UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS"

Transcripción

1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS TESIS PARA OPTAR POR EL TITULO DE DOCTOR EN QUIMICA Y FARMACIA ANÁLISIS DEL MANEJO METABÓLICO DE PACIENTES PEDIÁTRICOS CON DIABETES TIPO 1 Autor: QF. RUTH XIMENA ANDRADE ESCUDERO Tutor: Dra. MARIANA VERDUGA DE PROCEL 2003

2 Yo, Dra. Mariana Verduga de Procel director de tesis certifico que este trabajo de investigación ha sido elaborado por la Química Farmacéutica Ruth Ximena Andrade Escudero por lo que autorizó su sustentación Dra Mariana Verduga de Procel

3 La responsabilidad por los hechos, ideas y doctrinas expuestos en esta tesis corresponden exclusivamente a su autor QF. Ruth Ximena Andrade Escudero

4

5 En este planeta no hay nada más grande que el don de la vida. Cuídala en tus semejantes, así como en todos los seres vivientes C. Arroyo

6

7 Este trabajo lo dedico a mis padres por el apoyo y esfuerzo que han dedicado a lo largo de mi carrera para ser de mí un ser útil a la sociedad. También quiero dedicar este trabajo a los niños que padecen esta terrible enfermedad, en especial a mi amiguito Eduardito Rodríguez Cortés por quien ruego a Dios que cada día lo ayude a salir victorioso de esta enfermedad.

8

9 Agradezco primeramente al autor de mi vida, al único y sabio Dios quien dota de inteligencia al hombre y hace posible la realización de los anhelos. Agradezco también a mis padres y hermanas quienes con su apoyo incondicional han visto uno de mis sueños realizados y juntamente gozarse conmigo y sé que esperan que obtenga muchos más triunfos a lo largo de mi carrera profesional. Así mismo extiendo mis agradecimientos al Hospital de niños Gilbert Elizalde, en especial a la Dra Endocrinóloga Parra quienes facilitaron la realización de este trabajo.

10

11 Con el fin de realizar un análisis en el manejo metabólico de la enfermedad y observar que factores son los más implicados en ella, se estudiaron 11 niños con diabetes tipo 1 (6 sexo femenino y 5 sexo masculino, de edades comprendidas entre 1-14 años) durante un estudio retrospectivo realizado en el hospital de niños ROBERTO GILBERT ELIZALDE de la ciudad de Guayaquil durante un periodo comprendido entre En nuestro estudio las edades en el momento de diagnóstico que prevalecieron fue de 5-9 años y de años no encontrándose diferencia significativa en los de 1-4 años. En cuanto a sexo se pudo observar que la enfermedad se da en proporciones similares tanto en hombres como mujeres presentándose un (55 % en niñas y 45 % en niños). En el caso de las niñas prevalecieron en la edad de 5-9 años y en los niños de años Los síntomas como motivos de consulta que más se presentaron fueron los más comunes como son polidipsia, poliuria, polifagia en un 55 % seguido por infección renal con un 27%. Existió el 36% de los niños que realizaron dieta combinada con ejercicio mientras que el 46% solo realizaron dieta no así el 18% que se niegan a seguir estas pautas. En cuanto al control metabólico un 64 % del total de nuestros pacientes no llevan un adecuado control metabólico en relación al 36 % de quienes el control fue

12 mejor, resultado dependiente de la edad de 5-9 y de que muchas veces no colaboran en su control Por ende las complicaciones surgen prevaleciendo dos de las complicaciones más frecuentes como son las hipoglucemias e hiperglucemias con un 73 %, además el 27 % de los niños presentaron cetoacidosis diabética. El 55% de los pacientes no registraron hospitalización, la diferencia no fue significativa al 45 % de los que si fueron necesario hospitalizarlos.

13

14 With the purpose of to carry out an analysis in the metabolic handling of the illness and to observe that factors are those more implied in her, 11 children were studied with diabetes type 1 (6 feminine sex and 5 masculine sex, of ages understood among 1-14 years) during a retrospective study carried out in the hospital of children ROBERTO GILBERT ELIZALDE of the city of Guayaquil during one period understood among In our study the ages in the diagnosis moment that you/they prevailed were of 5-9 years and of years not being differs significant in those of 1-4 years. As for sex one could observe that the illness is given in similar proportions so much in men as women being presented a (55% in girls and 45% in children). In the case of the girls they prevailed in the 5-9 year-old age and in the year-old children The symptoms like consultation reasons that more they were presented they were the most common as they are polidipsia, poliuria, polifagia in 55% continued by renal infection with 27%. 36% of the children that you/they carried out diet combined with exercise existed while 46 alone% carried out diet I didn't seize 18% that refuse to follow these rules. As for the metabolic control 64% of the total of our patients doesn't take an appropriate metabolic control in relation to 36% of who the control was better,

15 dependent result of the age of 5-9 and of that many times don't collaborate in its control For ende the complications arise prevailing two of the most frequent complications as they are the hipoglucemias and hiperglucemias with 73%, 27% of the children also presented diabetic Cetoacidosis. 55% of the patients didn't register hospitalization, the difference didn't go significant to 45% of those that if they were necessary to hospitalize them.

16 Pag INTRODUCCION 1 1. TIPOS DE DIABETES DIABETES TIPO ETIOLOGIA SUCEPTIBILIDAD GENETICA ASPECTO INMUNOLOGICO FACTORES AMBIENTALES DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD ETAPA DE COMIENZO ETAPA DE ACIDOSIS ETAPA DE COMA TRATAMIENTO DE LA DIABETES DEL NIÑO INSULINOTERAPIA TIPOS DE INSULINA PLAN DE ALIMENTACION EJERCICIO BENEFICIOS DEL EJERCICIO EN 19 EL NIÑO DIABETICO DESVENTAJAS DEL EJERCICIO 19

17 1.5 COMPLICACIONES METABÓLICASASOCIADAS A LA DIABETES TIPO HIPOGLUCEMIA HIPERGLUCEMIA CETOACIDOSIS DIABETICA AUTOCONTROL PARAMETROS DE AUTOCONTROL VARIABLES QUE INTERVIENEN DE ACUERDO A LA EDAD EN EL MANEJO METABOLICO ENFERMEDADES INTERRECURRENTES PLANTEAMIENTO DE LA HIPOTESIS PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION MATERIALES Y METODOS UNIVERSO MUESTRA CRITERIO DE INCLUSION 35

18 2.2 OBTENCION DE DATO PRIMARIO VARIABLES CUALITATIVAS VARIABLES CUANTITATIVAS PROCEDIMIENTO DE TRABAJO PROCESAMIENTO DE LA INFORMACION PRESENTACION DE LA INFORMACION INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS 38 TABLAS: VARIABLES CUALITATIVAS Y CUANTITATIVAS DISTRIBUCION DE LA EDAD AL MOMENTO DEL DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD DISTRIBUCION DE LOS CASOS DE LA DIABETES INFANTIL SEGÚN LA EDAD Y EL SEXO ANTECEDENTES FAMILIARES DE LOS PACIENTES PEDIATRICOS CON DIABTETES TIPO I DISTRIBUCION DE LOS SINTOMAS COMO MOTIVO DE CONSULTA 50

19 3.5 CONTROL INDIVIDUAL DE LOS NIVELES DE GLUCEMIA DISTRIBUCION DE LOS PACIENTES QUE SIGUIERON DIETA COMBINADA CON EJERCICIO SEGÚN LA EDAD DISTRIBUCION DE PACIENTES SEGÚN LA EDAD Y EL MANEJO METABÓLICO COMPLICACIONES METABÓLICAS DE PACIENTES PEDIATRICOS INSULINO DEPENDIENTES SEGÚN LA EDAD DISTRIBUCION DE LOS PACIEMNTES PEDIATRICOS HOSPI- TALIZADOS SEGÚN SU COMPLICACION CONCLUSIONES RECOMENDACIONES 64 ANEXOS 66 BIBLIOGRAFIA 69

20

21 INTRODUCCION La Diabetes es un desorden del metabolismo existiendo una insuficiencia en la actividad de insulina en el organismo la cual es indispensable en el metabolismo de los carbohidratos. Hay varios tipos de diabetes entre las más comunes mencionamos: La diabetes tipo I llamada también juvenil o insulinodependiente La diabetes tipo II conocida como no insulino dependiente. La diabetes tipo 1 es una enfermedad crónica auto inmune resultado de la destrucción progresiva de las células beta pancreática, por lo cual el organismo es incapaz de controlar la cantidad de azúcar o glucosa del torrente sanguíneo. Existen 2 formas de diabetes tipo 1: Tipo idiopático 1.- se refiere a formas raras de la enfermedad de causa desconocida. Diabetes inmunológica mediadora.- Existe un desorden auto inmunológico. (31) Las victimas de la diabetes tipo 1 son principalmente los niños, pero también puede desarrollarse en personas de edad media. La aparición de la diabetes tipo 1 en los pacientes con edad inferior a los 20 años está asociada con una mayor susceptibilidad genética definida por los marcadores HLA (Human Leukocyte antigen), y una respuesta inmune más intensa contra las células Beta, que está modulada por factores genéticos y ambientales. (12)

22 El Centro de Datos de Incidencia de la Diabetes (DiaMond), perteneciente a la Organización Mundial de la Salud (OMS), reporta que el número de niños menores de 14 años diagnosticados con diabetes tipo 1 en el periodo es de (15) Los niños presentan una descompensación metabólica más severa en el momento del diagnóstico de la enfermedad que en el caso de los adultos, así mismo las complicaciones se desarrollan a una edad relativamente temprana y pueden convertir a los pacientes en enfermos crónicos y a menudo discapacitados por muchos años. (24) Para el niño diabético no son validos otros tipos de tratamientos y tiene que administrarse siempre insulina, acompañado con dieta y ejercicios. La cantidad de insulina que se pone al niño debe adaptarse a sus necesidades dependiendo de las glucemias capilares diarias para así obtener un mejor control metabólico. Según los resultados de Diabetes Control and complications Trial, es indiscutible la importancia complicaciones. de un estricto control metabólico en la DM1 para reducir las Por debajo de los 5 6 años el principal objetivo es evitar las hipoglucemias repetidas que pueden provocar daños neurológicos y trastornos cognitivos. (8) En el caso de hipoglucemia, que es el descenso de glucosa sanguínea por debajo de 50 mg/dl, debe actuarse rápidamente para evitar el COMA DIABÉTICO, otra

23 de las complicaciones es la hiperglucemia que consiste en el aumento de glucemia producida por deficiencia de insulina. El estudio DCCT realizado en EE.UU. demostró que manteniendo los niveles de azúcar en sangre cercanos a lo normal en niños con DM tipo 1 puede reducir las complicaciones metabólicas en un %. (24) La incidencia de la diabetes tipo 1 ha aumentado en todo el mundo, y este aumento es particularmente alto en los países con baja incidencia. La escasez de casos de diabetes tipo 1 en niños implica la escasa existencia de profesionales con experiencia en este tipo de enfermedad. El diagnóstico de los niños DMI ocasiona conmoción y crisis para la familia que requieren un tiempo de adaptación, el futuro de los niños se vuelve incierto y además el tratamiento intenso provoca que estos pacientes crean que esto es un castigo. Mi trabajo se orienta en brindar información en como mantener un control metabólico adecuado para así evitar en lo mayor posible complicaciones que traen resultados nefastos.

24

25 CONTROL METABOLICO DE PACIENTES PEDIATRICOS CON DIABETES TIPO 1 El metabolismo es regulado por una serie de órganos entre los cuales se encuentra el páncreas en donde existen unas células denominadas Islotes de Langerhans las mismas que vierten insulina a la sangre, sustancia que interviene en el control de los azucares. Cuando una persona no diabética ingiere alimentos, los azúcares de estos son absorbidos por el intestino y pasan a la sangre, elevándose los niveles de azúcar en esta. Tal elevación es detectada por las células productoras de insulina, la misma que actúa como una llave que abre las puertas de las células en los músculos, el tejido graso y el hígado, permitiendo entrar el azúcar, una vez que el azúcar entra en los tejidos es quemado (metabolizado) produciendo así energía la cual se utiliza para mantener las funciones de los órganos. (25) Cuando los islotes de Langerhans no funcionan correctamente se origina un excesivo aumento del azúcar que contiene la sangre (hiperglucemia) dando lugar a desarrollar la enfermedad conocida como diabetes. 1. TIPOS DE DIABETES Existen dos formas de diabetes que son crónicas, pero una es mucho mas frecuente que la otra: Diabetes tipo 1 o insulino dependiente que aparece sobre todo en niños, adolescentes y adultos menores de 30 años, es debida a una destrucción completa o casi completa de las células productoras de insulina, representa el 10 % de los casos.

26 Diabetes tipo 2 no insulino dependiente que aparece a partir de los 40 y cuyo riesgo se incrementa con la edad, representa el 90 % de los casos. (22) La diferencia entre estos dos tipos de diabetes radica en que en la primera los enfermos deben administrase insulina en forma exògena, mientras que en la segunda los enfermos no requieren de tratamiento insulìnico sino de antidiabéticos orales. 1.1 DIABETES TIPO 1 Es una enfermedad crónica, diabetes juvenil y diabetes lábil son otros nombres que se usan a veces cuando uno se refiere a la diabetes tipo I o Insulinodependiente. Existen dos formas de diabetes tipo 1: El tipo idiopático 1.- formas raras de la enfermedad provenientes de causa desconocida, solo pertenecen a esta una minoría de pacientes con diabetes tipo 1, en estos pacientes la necesidad de insulina puede aparecer y desaparecer. (27) Diabetes inmunológica mediadora.- es la forma más común de la diabetes tipo 1, en el cual el sistema inmunológico del cuerpo destruye las células del páncreas que producen insulina. Representa la mayoría de los casos de diabetes tipo 1. (31) Debido a que estas células son destruidas mediante el propio sistema inmune corporal, para remplazar la insulina que las células ya no producen, es necesario que el enfermo se administre dicha hormona, ya que la insulina es una hormona indispensable para la vida ; sin insulina hay desnutrición, deshidratación, acidosis, coma y muerte.

27 La ausencia total de insulina define a este tipo de diabéticos como pacientes de alto riesgo, de difícil tratamiento y control; expuestos por lo tanto a diversas y variadas complicaciones; la inestabilidad de la glucemia es significativa. (4) En el niño la diabetes que se desarrolla es prácticamente siempre 1 y no se diferencia de la DM1 del adulto, sin embargo en pacientes con edad inferior a los 20 años existe una respuesta inmune más intensa contra las células beta, además presentan una descompensación más severa en el momento de diagnóstico de la enfermedad que en el caso de los adultos. (12) Cuando la enfermedad es causada por procesos inmunes suele comenzar en forma brusca con cetoacidosis en niños y adolescentes. Habitualmente el peso es normal o por debajo de lo normal además los pacientes son propensos a sufrir otras alteraciones del sistema inmunitario como anemia perniciosa. (27) 1.2 ETIOLOGÍA La etiología del tipo 1 es bastante desconocida, pero la hipótesis más ampliamente aceptada es la que el trastorno tiene origen multifactorial, abarcando una interacción compleja entre susceptibilidad genética, determinantes inmunológicos, y agentes ambientales. (24) SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA En la diabetes tipo 1 han quedado bien establecidas actualmente determinadas combinaciones genéticas, y también están definidas las lesiones histopatológicas, hasta el momento 20 genes han sido implicados en la aparición de la enfermedad, pero los más importantes son los que forman parte del Complejo de

28 Histocompatibilidad Mayor, estos genes parecen condicionar en torno al 45 % de susceptibilidad genética a la enfermedad. (16) Un estudio realizado a pacientes con diabetes tipo 1 (niños y adolescentes menores de 20 años y adultos de más de 20 años con síntomas de la enfermedad durante un periodo superior de 7.5 años se le realizaron análisis genéticos. Las conclusiones llegaron que los pacientes con edad inferior a los 20 años están frecuentemente asociados con los genes del complejo II de Histocompatibilidad Mayor, expresados en antígenos de superficie celular de la región B del leucocito humano AgHLA y sus 3 subregiones DR;DQ,DP (12) Los marcadores genéticos de la diabetes tipo 1 por encontrarse en un 95 % han sido considerados los AgHLADR3 Y AgHLADR4 Sin embargo esto varia en cuanto a la raza: Ag DR7 (raza negra), el Ag DR3 (en los chinos) etc. (23) ASPECTO INMUNOLÓGICO La reacción inmunológica está mediada por anticuerpos (reacción humoral) y células (reacción celular). Estudios actuales nos dicen que la enfermedad puede producirse mediante la identificación de anticuerpos específicos para la diabetes. Habiéndose detectado auto anticuerpos frente a proteínas presentes en la superficie de las células beta, como la descarboxilasa del ácido glutámico (anti- GAD). Otros anticuerpos incluyen: los antiinsulina (A II), dirigidos contra una fosfatasa presente en el interior de las células beta; y anticuerpos anti-islotes ICA. (23)

29 1.2.3 FACTORES AMBIENTALES Además, parece necesario que ocurra un factor desencadenante ambiental (infección viral, estrés, toxinas, etc.). En relación a los virus implicados en el disparo del proceso inmunológico podemos mencionar el coxackie, rubéola, parotiditis, etc. Se considera que los elementos ambientales ejercerían un papel de modificadores del proceso de desarrollo de la enfermedad y no desencadenadores de la misma, así mismo las infecciones influirían sobre la maduración del sistema inmune que sería dependiente del momento y la intensidad con la que ocurre. (16) En un estudio epidemiológico Gamble y col. descubrieron que la incidencia de diabetes tipo1 variaba a la largo del año con un aumento en los meses de invierno que eran precedidos por mayor frecuencia de infecciones virósicas. (5) 1.3 DIAGNOSTICO DE LA ENFERMEDAD La primera vez que se escucha del diagnóstico en un hijo pequeño no se es capaz de reaccionar; aún más si le dice que es insulino dependiente, ya que cambiará radicalmente sus existencias porque implicaría aprender de la noche a la mañana un montón de cosas. Esta enfermedad puede aparecer en el recién nacido, en el lactante, en la primera y segunda infancia, en la adolescencia y solo existen antecedentes familiares en el 50% de los casos, por lo que su ausencia no debe inducir a rechazar el diagnóstico.

30 Un diabético empieza a sentir molestia cuando su nivel de azúcar en la sangre esta sobre los 180 mg. Lo normal es tener menos de 110, en ayunas. (28) El NATIONAL DIABETES DATA GROUP diabetes en la infancia cualquiera de los siguientes criterios: establece como diagnóstico de Presencia de los síntomas acompañado de glucemia en plasma al azar de 200 mg/dl. En niños asintomáticos, tanto las concentraciones de glucemia basal elevadas y una concentración elevada y mantenida durante un test de tolerancia oral a la glucosa (1,75g por Kg. de peso hasta un máximo de 75 g en dos o mas ocasiones). Valores en ayunas: Plasma venoso mayor o igual a 140 mg/dl Sangre venosa mayor o igual a 120 mg/dl Sangre capilar mayor o igual a 120 mg/dl Valores del test de tolerancia oral a las 2 horas: Plasma venoso mayor o igual a 200 mg/dl Plasma venoso mayor o igual a 180 mg/dl Sangre capilar mayor o igual a 200 mg/dl (4) Cada año se diagnostican en Castellón unos 11 nuevos casos de diabetes tipo1, y en España, unos 1000 al año. El Hospital General de Castellón señaló que el 50% de las consultas en endocrinología infantil son de niños diabéticos, y de los pacientes controlados 100 padecen la diabetes tipo 1 mientras que solo 2 sufren diabetes tipo2. (10) Los síntomas de la diabetes son bastante definidos y característicos, la enfermedad evoluciona en tres etapas: De comienzo, De acidosis, De coma.

31 1.3.1 ETAPA DE COMIENZO: El cuadro de comienzo, si bien claro y definido, suele ser confuso para el pediatra lo que hace que muchos pacientes evolucionen a la acidosis y coma, generalmente este comienzo brusco viene acompañado de los síntomas propios de la enfermedad como son: Polidipsia (aumento de la sensación de sed, debido a que el riñón recibe una sobre carga de azúcar, se ve obligado a utilizar agua del organismo para diluirla). Poliuria (aumento de la necesidad de orinar). Polifagia (las células se encuentran hambrientas por tanto la persona sentirá hambre). A estos síntomas se agregan: pérdida de peso (puesto que no se recibe energía de los azúcares, el organismo intenta obtenerla de las grasas que están almacenadas en el tejido adiposo), cambio de carácter, irritabilidad, astenia (flojera, falta de fuerza), bulbo vaginitis micótica en las niñas. El primer síntoma muchas veces es la enuresis (incontinencia en la emisión de orina). En algunos pacientes, meses antes de aparecer la enfermedad suele presentarse glucosurias esporádicas asintomáticas, intermitentes. La demora de realizar la primera consulta en la mayoría de los pacientes es de 2 meses después de la aparición de los síntomas, otros al tercer, cuarto, y muchos desconocen la enfermedad, esto se debe a la escasa información que la comunidad en general tiene sobre la diabetes en el niño.

32 1.3.2 ETAPA DE ACIDOSIS: En la mayoría de los casos la diabetes no tratada evoluciona en forma grave como la acidosis y el coma. Cuando existe hiperglucemia acompañada de cetonemia con cuerpos cetónicos totales, se considera cetoacidosis diabética. La cetoacidosis diabética se diagnostica cuando la hiperglucemia es mayor de 300 mg/dl, cuerpos cetónicos en suero y orina, acidosis con ph menor de 7,3 y una concentración de Bicarbonato menor a 15 meq/l. (4) Del 25 a 40 % de los pacientes pediátricos al momento del diagnóstico de la enfermedad suelen presentar cetoacidosis diabética (DKA). (6) Cuando los niños acuden por descompensación hiperglucémica cetoacidótica presentan (anorexia, poliuria polidipsia, nauseas, vómitos, dolor abdominal que puede localizarse en la fosa iliaca derecha, signos de deshidratación). (8) En la acidosis grave y coma diabético la pérdida de agua equivale al 5-12% del peso corporal y de no reponer este déficit en forma gradual se podría llegar a un edema cerebral mortal o casi mortal. (4) Datos de laboratorio en la etapa de acidosis: Hiperglucemia de 2g en adelante, incluso puede superar los 10g /dl. Presenta además una glucosuria hasta 50 g/dl. En tiras reactivas de +++ a Cetonuria siempre presente + a Hematocrito aumentado por deshidratación, urea normal o aumentada.

33 Debido al aumento de cuerpos cetónicos y no a la presencia de infección, el recuento de glóbulos blancos puede llegar a mm 3 con predominio de polimorfo nucleares. Sodio normal o disminuido, Potasio entre 2 a 6 meq/l. (4) ETAPA DE COMA: En algunos países antes se descubría la enfermedad a través del coma diabético, hoy en día los pediatras están muy alertas a los síntomas como son: Pérdida de la conciencia con gran desequilibrio metabólico, compromiso cardiocirculatorio, taquicardia, hipotensión, oliguria o anuria, según la deshidratación. Cabe indicar que algunos de los síntomas en los niños pueden parecerse incluso a los de la gripe o a otras condiciones o problemas médicos como es el intenso dolor localizado en la fosa iliaca derecha más la leucocitosis hace pensar en procesos abdominales como: apendicitis, peritonitis, hepatitis, por lo que la inexperiencia puede ocasionar que no se llegue ni siquiera al diagnóstico. La diabetes en el niño no es un motivo de consulta frecuente, sin embargo las características de la infancia y la adolescencia hace que estos pacientes sean difíciles de tratar. Por tanto el mejor control se basa en la estricta supervisión a cargo del equipo profesional juntamente con la familia que conoce el entorno del niño.

34 1.4 TRATAMIENTO DE LA DIABETES DEL NIÑO La terapia de la diabetes debe ser individualizada para cada niño adaptándose así a sus necesidades para mejorar o restablecer el metabolismo normal que va ha tener repercusión positiva. El tratamiento tiene por objetivos: Corregir las alteraciones metabólicas, normalizando la glucemia. Evitar hipoglucemias, hiperglucemias, acidosis. Apoyar psicológicamente al paciente y a toda su familia. Lograr crecimiento físico y emocional normal. Incentivar una actividad física de acuerdo a la edad del enfermo. Disminuir el riesgo de complicaciones a largo plazo. Para el cumplimiento de estos objetivos se dispone de: Insulina Ejercicio Control Alimentación Apoyo Psicológico EQUILIBRIO METABOLICO

35 1.4.1 INSULINOTERAPIA El tratamiento consiste en el suministro diario de insulina mediante 2 o más inyecciones al día lo cual hace que el niño crea que esto es un castigo por los extremos cuidados para su control, sin embargo este tipo de pacientes no tienen otra alternativa. Para el tratamiento en la actualidad no es aconsejable una sola dosis de insulina, ya que para conseguir un óptimo equilibrio metabólico es indispensable un tratamiento intensificado con 3 o 4 inyecciones de insulina diarias o con infusión subcutánea continua de insulina con bombas portátiles. (8) La American Diabetes Association asegura que el tratamiento intensivo está contraindicado en niños menores de dos años, y que debe aplicarse con cautela a los de dos- siete años. (6) El DCCT en un estudio realizado a pacientes sometidos a tratamiento intensivo tenían un riesgo tres veces mayor de hipoglucemia la cual tiene efectos neurosicológicos e intelectuales del niño (14), aunque el peligro puede reducirse mediante monitoreo de los niveles de glucosa, ajuste de la dosis de insulina y esto según las recomendaciones del equipo de diabetología. En niños pequeños son los padres quien debe inyectar la insulina; en mayores de 6 años casi todos los pacientes están en condiciones de auto inyectarse, en adolescentes la situación en ocasiones es complicada y a veces se deteriora su control, la finalidad de este aprendizaje es evitar posteriores dependencias que complican el tratamiento.

36 TIPOS DE INSULINA El tipo, dosis y fraccionamiento de insulina dependerá del estado clínico de cada paciente, existiendo así algunos tipos de insulina que se diferencian por algunas propiedades importantes como rapidez, duración, concentración y pureza, entre las que mencionamos tenemos: Insulina de acción Ultrarrápida (Lispro).- que comienza a hacer efecto de 0-10 minutos con un pico de horas, y su efecto dura de 2-5 horas. Insulina de acción Rápida (Cristalina).- Inicia su efecto de horas con un pico de horas, y su efecto dura de 5-8 horas. Insulina de acción intermedia o lenta (NPH).- empieza su efecto de horas con un pico de 4-10 horas, y su efecto dura de 8-16 horas. 70/30.- inicia su efecto de hora con un pico de 2-4 y 4-10 horas, y su efecto dura de 8-16 horas. Insulina ultra lenta.- empieza a hacer efecto de 4-6 horas con un pico de 8-30 horas y su efecto dura de horas. (29) Las dosis múltiples de insulina cristalina con refuerzo nocturno de NPH es el mejor esquema disponible para lograr las metas adecuadas de control metabólico especialmente en adolescentes y adultos jóvenes.

37 1.4.2 PLAN DE ALIMENTACIÓN Debe evitarse el empleo del término dieta que refiere restricción y negación ya que la alimentación del niño con diabetes tipo 1 es similar a la de un niño sano, por tanto se deben evitar restricciones muy estrictas especialmente en niños muy pequeños para prevenir comportamientos negativos y por ende complicaciones, ya que el objetivo principal del tratamiento dietético es lograr un excelente control metabólico, normalizando los niveles séricos de azúcar. Para ello debemos orientar a la alimentación equilibrada de acuerdo a la edad, en la que se debe implicar a todos los miembros de la familia. Regularizando los horarios de comidas. No saltarse ni picar entre comidas, se recomienda un reparto de comida de 5-6 tomas al día. El horario debe ser similar cada día, teniendo en cuenta la actividad física. Evitar los hidratos de carbono de absorción rápida. Los objetivos de seguir el plan alimenticio deben ser: Prevenir las hipoglucemias que es muy habitual y de instauración rápida y de no actuarse rápidamente puede devenir en un Coma Diabético. La bajada de azúcar puede progresar rápidamente, y esta puede agravarse, por tanto al darse cuenta de los síntomas se debe administrar alimentos con carbohidratos simples, de absorción rápida, bebidas azucaradas, galletas, zumos de frutas, leche entera.

38 En situaciones en la que el paciente no puede tomar o absorber carbohidratos por vía oral, debido a nauseas o vómitos asociados a gastroenteritis, o cuando un niño pequeño se niega a tomar alimento y su glucemia esta cercana a una hipoglucemia, los padres se enfrentan a una situación difícil. Ante esta complicada situación, investigadores del Baylor College of Medicine, en Houston, Estados Unidos, proponen la administración de pequeñas dosis subcutáneas de Glucagón adecuadas a su edad, y la monitorización de la glucosa para prevenir las hipoglucemias leves en niños que se encuentran en las situaciones anteriormente descritas. (15) (18) Otro objetivo es evitar las hiperglucemias accidentales que es una complicación de instauración lenta y consiste en un aumento de glucemia dadas por ingestión de dulces y golosinas o por una deficiencia de insulina inyectada. La SOCIEDAD ARGENTINA DE DIABETES junto con otras asociaciones elaboró pautas para la alimentación del niño y adolescente diabético. (4) Valor calórico total: Suficiente para mantener una correcta relación peso /talla. Primer año de vida: aproximadamente 110 cal/kg de peso teórico de acuerdo a la talla. Posteriormente 1000 cal para el primer año de vida más 125 calorías por año de edad estatural hasta los 12 años de edad para los varones, y para las mujeres 100 calorías por año. Proteínas: 1 año en adelante 15-20% del Valor Calórico Total (V.C.T) Hidratos de Carbono: 1 año en adelante % de VCT. La mayor cantidad serán polisacáridos. Lípidos: 1 año en adelante % del VCT. Saturadas menos del 10% el resto poli y mono insaturadas.

LA DIABETES EN LA INFANCIA

LA DIABETES EN LA INFANCIA CONSEJERÍA DE SALUD LA DIABETES EN LA INFANCIA INFORMACION PARA PROFESORADO Y PERSONAS CUIDADORAS Nombre:... Curso:... Centro:... LA DIABETES EN LA INFANCIA Información para profesorado y personas cuidadoras

Más detalles

Gestión de las. hipoglucemias. Dídac Mauricio

Gestión de las. hipoglucemias. Dídac Mauricio 5 Gestión de las hipoglucemias Dídac Mauricio Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Universitario Germans Trias i Pujol, Badalona, Barcelona ÍNDICE Introducción... 1 Qué valor de azúcar en sangre

Más detalles

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES

LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES LA DM1 EN CLASE TODO LO QUE NECESITAS SABER SOBRE TUS ALUMNOS CON DIABETES QuE es la diabetes? La Diabetes Mellitus tipo1 (conocida anteriormente como diabetes juvenil o insulinodependiente), es una enfermedad

Más detalles

Ficha del ESCOLAR CON DIABETES

Ficha del ESCOLAR CON DIABETES Ficha del ESCOLAR CON DIABETES Nombre y apellidos: Fecha de nacimiento: Curso/Clase: Nombre Profesor/a o Tutor/a: Teléfonos de contacto Domicilio Trabajo Móvil Padre Madre Otros (especificar) Médico pediatra

Más detalles

Qué es la Diabetes Tipo 1?

Qué es la Diabetes Tipo 1? Qué es la Diabetes Tipo 1? Si su hijo fue diagnosticado con diabetes, su caso no es el Único. Cada año, en los Estados Unidos, 13.000 niños son diagnosticados de diabetes tipo 1 y más de un millón de niños

Más detalles

V Curso de Capacitación en

V Curso de Capacitación en V Curso de Capacitación en Diabetes para Enfermeros MODULO 1 Signos y síntomas Diagnóstico de laboratorio DRA. CAEIRO GABRIELA Qué es la diabetes? Síndrome caracterizado por hiperglucemiay anormalidades

Más detalles

I. CETOSIS/CETONURIA:

I. CETOSIS/CETONURIA: CAPITULO VII COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES TIPO 1 I. Cetosis/cetonuria. II. Hipoglucemia. III. Efecto Somogyi. IV. Fenómeno del alba. I. CETOSIS/CETONURIA: La cetosis/cetonuria en el paciente diabético

Más detalles

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA. Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre?

RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA. Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre? RECOMENDACIONES SOBRE EL CONTROL ADECUADO DE LA GLUCOSA SANGUÍNEA Javier Mourín González Farmacéutico comunitario de As Nogais Por qué hay que realizar los autocontroles de glucosa en sangre? En una persona

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición

DIABETES MELLITUS. Dra. Luz Don Centro de Nutrición DIABETES MELLITUS Dra. Luz Don Centro de Nutrición DEFINICIÓN ENFERMEDAD CRÓNICA METABÓLICA PRESENCIA DE HIPERGLUCEMIA DEFECTO EN LA SECRECIÓN DE INSULINA O EN LA ACCÍON DE LA INSULINA O DE AMBAS DIAGNÓSTICO

Más detalles

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar

SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar DIABETES TIPO 1 SITUACIÓN CLÍNICA DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO SEGUIMIENTO Diabetes tipo 1 Sospecha Inicial Derivar La Diabetes Mellitus tipo 1 (DM1) se caracteriza por destrucción de las células beta pancreáticas,

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

X-Plain Hipoglucemia Sumario

X-Plain Hipoglucemia Sumario X-Plain Hipoglucemia Sumario Introducción La hipoglucemia es una afección que causa que el azúcar en la sangre baje a niveles peligrosos. Esto suele ocurrir mayormente en pacientes diabéticos que toman

Más detalles

Qué es la Diabetes tipo 1?

Qué es la Diabetes tipo 1? Qué es la Diabetes tipo 1? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños. Se produce por tener una insuficiente cantidad de una hormona llamada Insulina, que es necesaria para

Más detalles

CAPÍTULO I QUÉ ES LA DIABETES? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños.

CAPÍTULO I QUÉ ES LA DIABETES? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños. CAPÍTULO I QUÉ ES LA DIABETES? La Diabetes Mellitus tipo 1 es una enfermedad que padecen muchos niños. Se produce por tener una insuficiente cantidad de una hormona llamada Insulina, que es necesaria para

Más detalles

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de...

Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... Si tiene usted diabetes, conozca su nivel de A1c Manténgase por debajo de... para prevenir complicaciones CONOZCA SU NIVEL DE A1c Y ACTÚE LA VIDA ES MEJOR POR DEBAJO DE 7 Folleto informativo para personas

Más detalles

Guía práctica de la Diabetes en niños

Guía práctica de la Diabetes en niños Guía práctica de la Diabetes en niños 24730 VER 1.05/11 Información y consejos prácticos sobre la Diabetes en niños Índice 1 Qué es la Diabetes y por qué se produce 2 2 3 4 Con qué situaciones se puede

Más detalles

Cómo es tener diabetes tipo 2?

Cómo es tener diabetes tipo 2? Cómo es tener diabetes tipo 2? Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (Centers for Disease Control and Prevention, CDC), hay casi 26 millones de personas con diabetes en los

Más detalles

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida

Más detalles

VI JORNADA DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO

VI JORNADA DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO VI JORNADA DE FORMACIÓN INTERHOSPITALARIA DEL LABORATORIO CLÍNICO 8. DIABETES AUTOINMUNE ADELA RAMOS HERNÁNDEZ R III. BIOQUÍMICA CLÍNICA DEFINICION Enfermedad metabólica crónica y compleja, caracterizada

Más detalles

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad.

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad. Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la existencia de niveles elevados de glucosa en sangre. Es una enfermedad en la que el organismo

Más detalles

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica

condiabetes en el Colegio Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica El Niño condiabetes e Colegio en el o Grupo de Trabajo de Diabetes de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica C. Luzuriaga, M. Oyarzabal, I. Rica, M. Torres, R. Barrio, F. Hermoso, B. García,

Más detalles

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior. QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

Factores que modifican los niveles de glucemia. Ingesta de hidratos de carbono Ejercicio físico o psíquico

Factores que modifican los niveles de glucemia. Ingesta de hidratos de carbono Ejercicio físico o psíquico La diabetes es una enfermedad cuyo origen es un déficit de insulina en el organismo. Este déficit da lugar a un aumento de los niveles de azúcar en sangre glucemia y a otras alteraciones metabólicas que

Más detalles

WORLD DIABETES FOUNDATION. Universidad de Chile

WORLD DIABETES FOUNDATION. Universidad de Chile LA DIABETES 1 WORLD DIABETES FOUNDATION Universidad de Chile QUÉ ES LA DIABETES? 2 Es una enfermedad crónica, nos acompaña toda la vida. Muchas personas con diabetes no tienen molestias cuando se descubre

Más detalles

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.

Emergencias Hiperglicémicas. Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R. Emergencias Hiperglicémicas Dr. Alejandro Moya Álvarez, IFEM, FCCS Especialista en Medicina de Emergencias Hospital Dr. R.A Calderón Guardia 6% de la población mundial es víctima de la Diabetes Mellitus

Más detalles

JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN NUTRICIÓN PARA MÉDICOS LA NUTRICIÓN EN EL NIÑO DIABÉTICO

JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN NUTRICIÓN PARA MÉDICOS LA NUTRICIÓN EN EL NIÑO DIABÉTICO JORNADAS DE ACTUALIZACIÓN EN NUTRICIÓN PARA MÉDICOS LA NUTRICIÓN EN EL NIÑO DIABÉTICO José García Velázquez Pediatra del Hospital General de Segovia, 10 de Septiembre de 2015 DIABETES MELLITUS TIPO I:

Más detalles

Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus

Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus Mundialmente afecta a más de 382 millones de personas, la Organización Mundial de la Salud estima que para el año 2030 el número de personas diagnosticadas

Más detalles

SEEN HIPOGLUCEMIA. Endocrinología y Nutrición SEEN. Todos los Derechos Reservados

SEEN HIPOGLUCEMIA. Endocrinología y Nutrición SEEN. Todos los Derechos Reservados LA HIPOGLUCEMIA Prepárese para lo inesperado Los diabéticos tratados con insulina, a veces sufren de episodios de hipoglucemia. Como diabético deberá aprender a reconocer sus propias reacciones antes de

Más detalles

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS

Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN 20 PUNTOS, MÍNIMO PUNTAJE PARA ACREDITACION 14 PUNTOS COD. o Cédula Nombre del participante: Nombre de la actividad: Seminario de Actualización en Diabetes Mellitus I y II Fecha: 13 de setiembre 2014 Número de preguntas correctas Aprobó Sí No VALOR DEL EXAMEN

Más detalles

La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente.

La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. La diabetes es una enfermedad causada porque el páncreas no produce suficiente insulina o el cuerpo no la utiliza adecuadamente. El organismo no aprovecha la glucosa de los alimentos, se produce un aumento

Más detalles

UNA ALUMNA DIABÉTICA EN EL AULA DE EDUACIÓN INFANTIL

UNA ALUMNA DIABÉTICA EN EL AULA DE EDUACIÓN INFANTIL UNA ALUMNA DIABÉTICA EN EL AULA DE EDUACIÓN INFANTIL AUTORIA INMACULADA RODRÍGUEZ LUJÁN TEMÁTICA Diabetes Infantil ETAPA EI Resumen Al ser diagnosticada de diabetes una alumna de mi aula, tuve la necesidad

Más detalles

Problemas de Azúcar en la Sangre

Problemas de Azúcar en la Sangre Problemas de Azúcar en la Sangre Qué es diabetes? La diabetes es una condición en la que el cuerpo no puede regular los niveles de azúcar en la sangre, dando lugar a una acumulación insalubre de glucosa

Más detalles

Información para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 FÍSIC. Qué es la diabetes mellitus tipo 1(DM-1)?

Información para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 FÍSIC. Qué es la diabetes mellitus tipo 1(DM-1)? !"# $###%& ##' Información para pacientes con diabetes mellitus tipo 1 FÍSIC Qué es la diabetes mellitus tipo 1(DM-1)? La diabetes mellitus es un trastorno metabólico que se caracteriza por un nivel de

Más detalles

International Relations Council Educational Resources: Spanish

International Relations Council Educational Resources: Spanish International Relations Council Educational Resources: Spanish Module 3: Diabetes Mellitus Tipo 1 La diabetes tipo 1 (DMT1) es una enfermedad severa, crónica de inicio generalmente en la infancia y la

Más detalles

Medidas de autocontrol.

Medidas de autocontrol. 5.3 Medidas de autocontrol. La correcta medicación en el tratamiento de la diabetes, cuando ésta es necesaria, es uno de los pilares básicos para el control de la enfermedad. Por este motivo, salvo en

Más detalles

DIABETES CHARLAS PARA LA COMUNIDAD

DIABETES CHARLAS PARA LA COMUNIDAD CHARLAS PARA LA COMUNIDAD DIABETES La diabetes es una enfermedad en franco aumento. Si bien la predisposición genética es determinante, los factores ambientales son los que la desencadenan: obesidad, sedentarismo.

Más detalles

Qué puedo hacer? Cómo controlar el azúcar en sangre. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

Qué puedo hacer? Cómo controlar el azúcar en sangre. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué puedo hacer? Cómo controlar el azúcar en sangre Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes La mejor manera de evitar los síntomas y prevenir las complicaciones de la diabetes es controlando

Más detalles

II- Qué es la Diabetes?

II- Qué es la Diabetes? I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,

Más detalles

DIABETES: DULCE ENEMIGO

DIABETES: DULCE ENEMIGO DIABETES: DULCE ENEMIGO La diabetes está alcanzando proporciones epidémicas. Los expertos atribuyen la causa de la epidemia a nuestro estilo de vida sedentario, la mala alimentación y la obesidad. La diabetes

Más detalles

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3

Principios activos Eficacia Seguridad Conveniencia Niveles 1 Insulina parenteral +++ +++ +++ 1-2-3 Título: DIABETES MELLITUS (tipo 1) insulino-dependiente Codificación CIE 10 E10.9 diabetes mellitus insulinodependiente sin mención de complicación E10.1 diabetes mellitus insulinodependiente con cetoacidosis

Más detalles

Diabetes mellitus infantil y juvenil (tipo 1)

Diabetes mellitus infantil y juvenil (tipo 1) Diabetes mellitus infantil y juvenil (tipo 1) Apuntes breves para el profesorado Mª del Encinar Iglesias Sánchez. Referente en diabetes del IES Castillo de Luna. Alburquerque. Mª Encarnación Nieto Corral.

Más detalles

Diabetes. Diagnosticar a tiempo, para vivir mejor.

Diabetes. Diagnosticar a tiempo, para vivir mejor. Diagnosticar a tiempo, para vivir mejor. Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica que afecta a gran número de personas representando un grave problema personal y de salud pública de enormes proporciones.

Más detalles

Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber

Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber Nutrición: Un pilar fundamental para sustentar el tratamiento de la Diabetes. Lo que debemos saber Introducción Los pilares fundamentales en los que se debe sustentar el tratamiento de la Diabetes son:

Más detalles

AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES

AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES AUTOCONTROL Y AUTOANALISIS DE LA DIABETES Autocontrol: Aplicación de modificaciones terapéuticas y cambios en el estilo de vida para conseguir el control metabólico y prevenir las complicaciones de la

Más detalles

QUÉ ES LA DIABETES? déficit de la insulina poliuria polidipsia polifagia adel- gazamiento Tipo 1 Tipo 2

QUÉ ES LA DIABETES? déficit de la insulina poliuria polidipsia polifagia adel- gazamiento Tipo 1 Tipo 2 Diabetes DIABETES Qué es la diabetes? Tipos 43 La diabetes es una de las enfermedades crónicas más comunes en la infancia y adolescencia. El trabajo conjunto entre profesorado, equipo sanitario y familia,

Más detalles

Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos

Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos Diabetes Mellitus en niños y adolescentes Dra. Olga Ramos Para poder abordar este tema, expondré en primera instancia las generalidades de la Diabetes Mellitus (DM), con el fin de familiarizar al lector

Más detalles

Cuadernillo Diabetes Original.indd 1 01/09/15 17:35

Cuadernillo Diabetes Original.indd 1 01/09/15 17:35 Cuadernillo Diabetes Original.indd 1 01/09/15 17:35 Cuadernillo Diabetes Original.indd 2 01/09/15 17:35 DIABETES MELLITUS En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. Se calcula que en

Más detalles

CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES

CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES CLASIFICACIÓN DE LA DIABETES La diabetes se ha definido como las alteraciones metabólicas de múltiples etiologías caracterizadas por hiperglucemia crónica y trastornos en el metabolismo de los hidratos

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN EL EMBARAZO.

DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN EL EMBARAZO. DIABETES MELLITUS TIPO 1 EN EL EMBARAZO. Objetivo: El objetivo de éste artículo es describir el comportamiento clínico, control metabólico y la repercusión materno-fetal de la Diabetes Tipo 1 en el embarazo

Más detalles

DIABETES MELLITUS TIPO

DIABETES MELLITUS TIPO Fecha: 2011/03/15 [ ] Controlado Versión: 1.0 Página: 1/10 Tabla de contenido 1 JUSTIFICACION... 2 2 OBJETIVOS... 2 3 CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN... 2 3.1 DIAGNÓSTICO... 2 3.2 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL...

Más detalles

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl.

Glucosa sérica. Valores normales en adultos en ayunas. Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Glucosa sérica Valores normales en adultos en ayunas Mujeres 65-100 mg/dl Hombres 70-100 mg/dl. Estados hiperglicémicos Respuesta a la tensión. Enfermedad de Cushing o cualquier trastorno que eleve la

Más detalles

DIABÉTICO/A CON INSULINA

DIABÉTICO/A CON INSULINA DIABÉTICO/A CON INSULINA REFUERZO DE CONOCIMIENTOS DURANTE SU HOSPITALIZACIÓN Y RECOMENDACIONES AL ALTA PARA SU AUTOCUIDADO Qué es el tratamiento farmacológico con insulina? La diabetes es una enfermedad

Más detalles

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué es la diabetes? La diabetes, o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica en la que los niveles de azúcar

Más detalles

EDUCACIÓN Y DIABETES GUÍA INFORMATIVA PARA PROFESORES

EDUCACIÓN Y DIABETES GUÍA INFORMATIVA PARA PROFESORES EDUCACIÓN Y DIABETES GUÍA INFORMATIVA PARA PROFESORES Edita: Asociación de Diabéticos de Alcázar de San Juan y Comarca Portada: Leoncio Almodóvar Moreno Dibujos: Antonio Salomón Escudero Sociedad Española

Más detalles

Déficit del transporte de carnitina

Déficit del transporte de carnitina Por favor, leer con atención. Es importante administrar un tratamiento meticuloso ya que existe alto riesgo de complicaciones graves. Si las recomendaciones no se comprenden o tiene algún problema concreto,

Más detalles

Deportes, Ejercicios y Diabetes

Deportes, Ejercicios y Diabetes Deportes, Ejercicios y Diabetes Si su niño quiere ganar el primer lugar o sólo ir de caminata por tu pueblo, la diabetes no necesita interferir en el ejercicio ni en las competencias deportivas. Aún algunos

Más detalles

DIABETES EN LA ESCUELA

DIABETES EN LA ESCUELA DIABETES EN LA ESCUELA La diabetes es una de las enfermedades crónicas más frecuentes en la edad pediátrica, lo que hace muy que probable que cada profesor, en su vida profesional, tenga entre sus alumnos

Más detalles

Paciente Crónico Complejo DIABETES

Paciente Crónico Complejo DIABETES Paciente Crónico Complejo DIABETES Diabetes 1 Qué es la DIABETES y sus síntomas? La diabetes se caracteriza por un aumento de la concentración de glucosa (azúcar) en sangre (glucemia) debido a que el páncreas

Más detalles

Tema 7. Regulación endocrina del metabolismo.

Tema 7. Regulación endocrina del metabolismo. Tema 7. Regulación endocrina del metabolismo. METABOLISMO DE CARBOHIDRATOS (CH) Mayoría células humanas utilizan CH glucosa como su primer o fundamental combustible. Catabolizan parte de CH Anabolizan

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 36 2013. el no cumplimiento de los cuidados que el paciente requiere para conservar su integridad física.

Revista de Actualización Clínica Volumen 36 2013. el no cumplimiento de los cuidados que el paciente requiere para conservar su integridad física. COMA DIABETICO Mollinedo Patzi Marcela Andrea 1 Huayta Prado Jose Manuel 2 RESUMEN El coma diabético es la complicación de mayor gravedad en pacientes que padecen de diabetes mellitus y se caracteriza

Más detalles

Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina

Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1. Bomba de insulina Dominika Con mejor control con su bomba desde 2012 ME ACABAN DE DIAGNOSTICAR DIABETES TIPO 1 Bomba de insulina U El diagnóstico de diabetes tipo 1 puede resultar impactante y generar muchas dudas, como:

Más detalles

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM

Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso. Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Diabetes Gestacional: Riesgo silencioso Dra. y M.C María Elena Reyes Gutiérrez Catedrática del IPN y de la UNAM Hay tres grandes tipos de diabetes DIABETES TIPO I Generalmente se diagnostica en la infancia

Más detalles

Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador

Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador Una oportunidad para aprender de la mano de tu entrenador CUIDADOS AL PACIENTE CON DIABETES Que es la diabetes? Enfermedad metabólica caracterizada por la subida de azúcar producida por una deficiente

Más detalles

PLUMAROL 50 mg comprimidos Miglitol

PLUMAROL 50 mg comprimidos Miglitol Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a tomar el medicamento. Conserve este prospecto. Puede tener que volver a leerlo. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico. Este medicamento

Más detalles

DIABETES ORIGEN Y SINTOMAS. La diabetes tipo 1 también era llamada Diabetes insulino-dependiente o diabetes

DIABETES ORIGEN Y SINTOMAS. La diabetes tipo 1 también era llamada Diabetes insulino-dependiente o diabetes DIABETES ORIGEN Y SINTOMAS La diabetes tipo 1 también era llamada Diabetes insulino-dependiente o diabetes juvenil. Es este tipo, el páncreas no produce insulina. Los médicos, aún no tienen definido con

Más detalles

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS

GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES DIABÉTICOS Página 1 de 13 GUIA DE TRATAMIENTO CON INSULINA EN PACIENTES 1 Página 2 de 13 INDICE: 1-Introducción 2-Objetivos del control glucémico en el paciente hospitalizado 3-Tratamiento de la hiperglucemia en

Más detalles

Qué significa tener diabetes?

Qué significa tener diabetes? Qué significa tener diabetes? La diabetes es una alteración del funcionamiento normal del organismo en la que o bien el páncreas es incapaz de producir insulina, o aunque la produzca, ésta no realiza

Más detalles

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1)

EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1) EVALUACIÓN Y TRATAMIENTO INICIAL DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 1 (P1) Documento elaborado por: Dídac Mauricio (Hospital de Sabadell), Cristina Hernández (Hospital de la Vall d Hebron), Miquel Fernández

Más detalles

La diabetes Introducción

La diabetes Introducción La diabetes Introducción Introducción La diabetes es una enfermedad que afecta a millones de estadounidenses cada año. Su profesional de la salud puede haberle informado que usted tiene diabetes. Aunque

Más detalles

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2

3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 3. Definición, historia natural, criterios diagnósticos y cribado de DM 2 Preguntas para responder Cuál es la definición de diabetes? Criterios diagnósticos, pruebas a realizar y puntos de corte Cuáles

Más detalles

Diabetes Mellitus Felina

Diabetes Mellitus Felina 18.nutrición Diabetes Mellitus Felina Gemma Baciero Comunicación Científica Royal Canin Ibérica, S.A. La diabetes mellitus es una enfermedad endocrina frecuente en los gatos. Su incidencia está aumentando,

Más detalles

Documento de apoyo para la educación diabetológica

Documento de apoyo para la educación diabetológica Documento de apoyo para la educación diabetológica Mayo 2013 Sumario 1. Autoanálisis y Autocontrol, 2. Recomendaciones de Autoanálisis, 3. Perfil glucémico, 4. Agujas Introducción La insulina es una hormona

Más detalles

CAUSAS Y CONSECUENCIAS

CAUSAS Y CONSECUENCIAS Qué es la Diabetes CAUSAS Y CONSECUENCIAS Che cos è il Diabete Lilly Qué es la diabetes La DIABETES MELLITUS es una enfermedad frecuente que dura toda la vida. En Italia hay 3 millones y medio de personas

Más detalles

La captación hepática y periférica de glucosa depende de la secreción rápida de insulina y una respuesta normal de los tejidos a la insulina.

La captación hepática y periférica de glucosa depende de la secreción rápida de insulina y una respuesta normal de los tejidos a la insulina. NIVELES DE GLUCEMIA INTRA HD EN PACIENTES DIABETICOS, EN RITMO DE 6 HORAS Y NO DIABETICOS EN DIETA ABSOLUTA CON CONCENTRADO SIN GLUCOSA. Sofía Ferrero, Francisco Lardies, Antonio López. Hospital Universitaria

Más detalles

La Guia completa para el

La Guia completa para el La Guia completa para el AZUCAR Control de Hipoglucemias DATOS personales Nombre Dirección Teléfono Centro de tratamiento: Nombre Dirección Teléfono En caso de urgencia notificar a: Nombre Dirección Teléfono

Más detalles

PRINCIPALES PREMISAS DEL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON DIABETES.

PRINCIPALES PREMISAS DEL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON DIABETES. PRINCIPALES PREMISAS DEL SEGUIMIENTO DE LOS PACIENTES CON DIABETES. M.A. Zermeño Ortega Miriam Rosario. M.C. Torres Rojo Flor Isela, M.C. Muñiz Chávez Gabriela. Facultad de Ciencias Químicas / Universidad

Más detalles

Asignatura de Pediatría PATOLOGÍA DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN PEDIATRÍA

Asignatura de Pediatría PATOLOGÍA DE LOS HIDRATOS DE CARBONO EN PEDIATRÍA 1 Dr. Pablo Prieto Matos Unidad de Endocrinología Infantil Hospital Universitario de Salamanca pprieto@saludcastillayleon.es Introducción La diabetes mellitus (DM) es una de las enfermedades crónicas más

Más detalles

CUÁL ES EL PERFIL FISIOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE LA GLUCOSA (ALIMENTOS) Y LA INSULINA?

CUÁL ES EL PERFIL FISIOLÓGICO DE LA RELACIÓN ENTRE LA GLUCOSA (ALIMENTOS) Y LA INSULINA? LA INSULINA El páncreas del paciente diabético, o bien no fabrica insulina (diabetes tipo 1) o no en la suficiente cantidad (diabetes tipo 2 y otras), por lo que debe recibirla como tratamiento y así poder

Más detalles

Diabetes: Preguntas Frecuentes

Diabetes: Preguntas Frecuentes Diabetes: Preguntas Frecuentes Qué es la diabetes? La Diabetes es una enfermedad del páncreas que es un órgano ubicado detrás de tu estómago. Normalmente, el páncreas libera en la sangre una sustancia

Más detalles

Diabetes y azúcar. 1. Qué es la diabetes mellitus? 2. Qué es el índice glicémico? 3. Tipos de azúcares disponibles 4. Xylitol

Diabetes y azúcar. 1. Qué es la diabetes mellitus? 2. Qué es el índice glicémico? 3. Tipos de azúcares disponibles 4. Xylitol Diabetes y azúcar 1. Qué es la diabetes mellitus? 2. Qué es el índice glicémico? 3. Tipos de azúcares disponibles 4. Xylitol 1. Qué es la diabetes mellitus? La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de

Más detalles

EJERCICIO Y DIABETES Lo que se ha de saber para un buen autocontrol

EJERCICIO Y DIABETES Lo que se ha de saber para un buen autocontrol 1 de 6 15/06/2010 11:01 a.m. Qué hay que controlar? Alimentos Análisis en casa Situaciones indeseables Los pies Actividad física Maternidad responsable Diabetes Gestacional Niños y adolescentes Ejercicio

Más detalles

Una mirada interactiva al. del tracto gastrointestinal (GI) Bienvenido a esta guía interactiva

Una mirada interactiva al. del tracto gastrointestinal (GI) Bienvenido a esta guía interactiva Una mirada interactiva al tracto gastrointestinal (GI) Bienvenido a esta guía interactiva del tracto gastrointestinal (GI) Haga clic sobre el nombre del órgano para obtener información sobre las zonas

Más detalles

UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA

UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA 371 MILLONES DE PERSONAS PADECEN DIABETES ACTUALMENTE EN EL MUNDO EL 26 % DE LOS ESTADOUNIDENSES DIAGNOSTICADOS DE DIABETES SE ADMINISTRAN INSULINA UN DÍA EN LA VIDA DE UN PACIENTE QUE SE ADMINISTRA INSULINA

Más detalles

Dieta en la Diabetes Mellitus.

Dieta en la Diabetes Mellitus. Dieta en la Diabetes Mellitus. La diabetes es una enfermedad crónica debida a que el páncreas no produce insulina suficiente o a que el organismo no la puede utilizar eficazmente. La insulina es una hormona

Más detalles

Qué es la diabetes? Diabetes tipo 1: Diabetes tipo 2: Diabetes gestacional:

Qué es la diabetes? Diabetes tipo 1: Diabetes tipo 2: Diabetes gestacional: Diabetes Qué es la diabetes? Es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce (ó lo hace en cantidades insuficientes) una hormona llamada insulina (diabetes tipo 1) o cuando el organismo

Más detalles

Cómo Detectar la Prediabetes

Cómo Detectar la Prediabetes Sección Nutrición y Diabetes, CEMIC Cómo Detectar la Prediabetes La diabetes en un adulto, por lo general no aparece súbitamente sin que el organismo se lo notifique antes. Durante un tiempo, que puede

Más detalles

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109

7. Ejercicio físico GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA SOBRE DIABETES MELLITUS TIPO 1 109 7. Ejercicio físico La realización de actividad física regular constituye, junto con la dieta equilibrada, uno de los pilares básicos del tratamiento de la DM. Los cambios metabólicos y hormonales en respuesta

Más detalles

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES Clinicas ADICH 2014 Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES COMENTANDO LOS NUEVOS STANDARDS DIABETES 2014 AMERICAN DIABETES ASSOCIATION Diabetes Care Vol 37 Suppl 1 ENERO 2014 DIABETES. CONCEPTO

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (I): GENERALIDADES E HIPOGLUCEMIA Autores: Dra. Elena Villa Bastías residente de cirugía general Dr. Antonio del Fresno residente de cirugía general Dr. Luis

Más detalles

La diabetes infantil. Ciencias para el mundo contemporáneo. Trabajo sobre un tema de la salud.

La diabetes infantil. Ciencias para el mundo contemporáneo. Trabajo sobre un tema de la salud. La diabetes infantil. Ciencias para el mundo contemporáneo. Trabajo sobre un tema de la salud. Qué es la diabetes? Es una enfermedad en la que se produce una mala utilización de los azúcares (hidratos

Más detalles

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases:

Diabetes QUÉ ES LA DIABETES? CUÁNTAS CLASES DE DIABETES EXISTEN? La diabetes está agrupada en tres grandes clases: QUÉ ES LA DIABETES? La diabetes es una enfermedad crónica muy frecuente que durante un largo tiempo suele no presentar manifestaciones clínicas. En muchos casos, la enfermedad debuta clínicamente con una

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Suero Glucosado Vitulia 5% Solución para perfusión Glucosa Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve este prospecto ya

Más detalles

ARTICULOS DE INTERES COMUNITARIO

ARTICULOS DE INTERES COMUNITARIO ARTICULOS DE INTERES COMUNITARIO 2. Sabe Usted que es la diabetes? Cuando ser dulce no siempre es bueno. PARTE 1 Dr. Idelmar Seillant Médico nutricionista El término DIABETES describe un desorden metabólico

Más detalles

INTRODUCCIÓN DIABETES MELLITUS

INTRODUCCIÓN DIABETES MELLITUS INTRODUCCIÓN Según datos estadísticos de la Organización Mundial de la Salud - OMS, en el año 2000 el mundo contaba con 171 millones de personas diabéticas y se espera que para el año 2030, la suma se

Más detalles

El ABC de la insulina

El ABC de la insulina El ABC de la insulina QUÉ ES Y CÓMO SE USA L ABC dell insulina Lilly Por qué debo usar insulina? En la mayor parte de los casos, la diabetes tipo 2 se trata con medicamentos antidiabéticos orales, además

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES MELLITUS Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES EN EL MUNDO 1994: 100 millones 2001: 140 millones 2005: 150 millones 2010: 200 millones 2025: 300 millones

Más detalles

Curso de Semiología Pediátrica

Curso de Semiología Pediátrica Tema: Diabetes. Disertante: Dra. Carla Manucci. Nutricionista y Diabetóloga Infantil. Servicio de Nutrición y Diabetes. Hospital de Niños Dr. Pedro de Elizalde CABA. Powerpoint diseñado por: Dr. Pablo

Más detalles

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP)

Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) Plan de Atención Médica de la Diabetes (DMMP) El equipo de atención médica personal y la madre, el padre, o tutor/a del estudiante deben completar el plan. El personal de la escuela correspondiente debe

Más detalles