Metodología de la Enfermería

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Ramón Jiménez Cárdenas
hace 8 años
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1 Tema 4.1 La perspec.va bifocal de los cuidados. Taxonomía NANDA Cris%na Blanco Fraile Raquel Sarabia Lavín Mª Mercedes Lázaro Otero DPTO. DE ENFERMERÍA Este tema se publica bajo Licencia: Crea.ve Commons BY NC SA 3.0

2 Proceso de cuidados valoración Juicio diagnós%co evaluación diagnós.co Juicio y acción terapéu%ca ejecución planificación

3 Premisas Constantemente estamos realizando interpretaciones de los datos que tenemos. Los diagnós.cos enfermeros son interpretaciones ciensficas. Todas las actuaciones.enen que ir dirigidas a solucionar un problema. Para todos los problemas iden.ficados se deben poder llevara a cabo acciones encaminadas a su solución. Siempre que sea posible la persona o personas que son el foco de los cuidados deben estar ín.mamente implicados en el proceso diagnós.co.

enen que ir dirigidas a solucionar un problema. Para todos los problemas iden.

4 Juicio Clínico Reconocer claves Generar mentalmente posibles problemas Comparar claves con posibles problemas Validación de los problemas

5 Iden%ficación de problemas Diagnós%cos Enfermeros Problemas de colaboración (NANDA I)

6 PROBLEMA PUEDO YO INDEPENDIENTEMENTE SOLUCIONAR EL PROBLEMA? SÍ Diagnós.co Enfermero NO Problema de Colaboración

7 Diagnós%co enfermero Juicio clínico sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnós.co enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones enfermeras des.nadas a lograr los obje.vos de los que la enfermera es responsable. (9ª conferencia NANDA, 1990)

co enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones enfermeras

8 Problemas de colaboración Complicaciones potenciales de la situación fisiopatológica, del tratamiento prescrito o de las pruebas diagnós.cas realizadas. Carpenito lo considera La situación en que la enfermería presta atenciones para resolver un problema que ella no ha iden.ficado y sobre el cual no podrá actuar de forma autónoma y tendrá que administrar el tratamiento prescrito. Alfaro lo define como: Problema real o potencial que aparece como resultado de complicaciones de la enfermedad primaria, estudios diagnós.cos o tratamientos médicos o quirúrgicos y que pueden prevenirse, resolver o reducirse mediante ac.vidades interdependientes o de colaboración de Enfermería.

ficado y sobre el cual no podrá actuar de forma autónoma y tendrá que administrar el tratamiento prescrito.

9 Diagnós%cos de autonomía Reflejan una falta total o parcial temporal o permanente, de capacidad 4sica o psíquica del usuario para hacer por sí mismo las acciones apropiadas con objeto de sa:sfacer las necesidades básicas, y la carencia de una agente de autonomía asis:da capacitado. (Luis y cols. 2005) No se formula mediante NANDA I

apropiadas con objeto de sa:sfacer las necesidades básicas, y la carencia de una

10 Taxonomía La taxonomía (del griego ταξις, taxis, "ordenamiento", y νομος, nomos, "norma" o "regla") es, en su sen.do más general, la ciencia de la clasificación.

11 NANDA I 1973 Saint Louis University School of Nursing. Primera Conferencia del Na.onal Conference Group for the Classifica.on of Nursing Diagnosis North American Nursing Diagnosis Associa:on NANDA Internacional

12 1º Listado alfabé.co Metodología de la Enfermería 4ª y 5ª conferencia trabajo en base a la creación de una base conceptual. Creación de los 9 patrones del hombre unitario, manifestación de la interacción del hombre y el entorno. 7ª 1986 Patrones de respuesta humana. 9ª Definición actual de Diagnós.co. 14ª Taxonomía II o actual. Codificación a instancias de la OMS. Úl.ma conferencia NANDA I

13 Diagnós%co enfermero Tipos Real De riesgo De salud o de bienestar De promoción de la salud

14 Diagnós%co: componentes E%queta: Proporciona una denominación para el diagnós.co, es una frase concisa y puede incluir califica.vos, es decir descriptores. Caracterís%cas definitorias: Son evidencias clínicas que describen una serie de conductas o manifestaciones obje.vas y subje.vas que indican la presencia de una e.queta diagnós.ca. Factores relacionados: Factores que parecen mostrar algún.po de relación con el diagnós.co. Pueden describirse como antecedentes, asociados, relacionados, contribuyentes o coadyudantes al mismo. Factores de riesgo: Factores ambientales, fisiológicos, psicológicos gené.cos que aumentan la vulnerabilidad del individuo, familia o comunidad a la aparición de una respuesta poco saludable.

po de relación con el diagnós.co. Pueden describirse como antecedentes, asociados, relacionados, contribuyentes o coadyudantes al mismo.

15 Diagnós%co enfermero Real Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en un individuo, familia, comunidad. Está apoyado por caracterís.cas definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones clave o inferencias relacionadas. ETIQUETA RELACIONADO CON FACTORES RELACIONADOS MANIFESTADO POR CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS

cas definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones clave o

18 Diagnós%co enfermero De riesgo Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en un individuo, familia o comunidad vulnerables. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. RIESGO DE ETIQUETA RELACIONADO CON FACTORES DE RIESGO

20 Diagnós%co enfermero De salud o de bienestar Describe respuestas a niveles de bienestar de un individuo, familia, comunidad. Se sustenta en caracterís.cas definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones clave o inferencias relacionadas. ETIQUETA MANIFESTADO POR

22 Diagnós%co enfermero De promoción de la salud Juicio clínico sobre las mo.vaciones y deseos de la persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud, que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas, como la nutrición o el ejercicio. Esta disposición se apoya en caracterís.cas definitorias. NO REQUIEREN NINGÚN NIVEL ESPECÍFICO DE BIENESTAR ESTABLECIDO. DISPOSICIÓN PARA MEJORAR ETIQUETA MANIFESTADO POR

24 Diagnós%co de autonomía PA: ALIMENTACIÓN (SUPLENCIA PARCIAL/TOTAL) Eliminación fecal/urinaria Movilización/mantenimiento de una buena postura Ves.do y arreglo personal Mantenimiento dela temperatura corporal Higiene y cuidado del piel, mucosas y faneras Mantenimiento de la seguridad del entorno (SUPLENCIA PARCIAL/TOTAL)

25 Problema de colaboración CP: XXXXXXX SECUNDARIO A

26 Principales errores diagnós%cos Errores en los datos Evidencias de las sospechas Sesgos y juicios de valor Confusión entre problema causas y manifestaciones. Obviar el punto de vista de la persona Elección errónea de la e.queta diagnós.ca Renombrar problemas médicos U.lizar un problema de saludo como causa

27 Orientación de las intervenciones Real Factores relacionados Eliminación, disminución y/o control existentes Prevención de nuevos Valoración focalizada Caracterís.cas definitorias Eliminación, disminución y/o control de las existentes Prevención nuevas Valoración focalizada Problema Eliminación o disminución (a veces)

28 Orientación de las intervenciones Riesgo Factores de riesgo Eliminación, disminución y/o control existentes Prevención de nuevos Valoración focalizada Caracterís.cas definitorias Prevenir su aparición

29 Orientación de las intervenciones Promoción de la Salud y Salud o Bienestar INTERVENCIONES DE PROMOCIÓN DE LA SALUD

30 Orientación de las intervenciones Diagnós%cos de Autonomía SUPLENCIA TOTAL O PARCIAL

31 Orientación de las intervenciones Complicaciones potenciales VALORACIÓN FOCALIZADA PREVENCIÓN

32 Pedro es un señor de 73 años que ingresa tras intervención de prótesis de rodilla derecha. Habitualmente hace una vida ac.va, vive con su esposa, ambos con autonomía para las ABVD. No.ene problemas de salud, excepto el actual por desgaste de la ar.culación. Ahora refiere estar inquieto por tener que permanecer inmovilizado unos días y por la hospitalización. No.ene mucho ape.to y refiere no sen.rse bien descansado. Necesita ayuda para la higiene, uso del WC y el ves.do. Estreñimiento/Riesgo de estreñimiento. Insomnio/Trastorno del patrón del sueño. Déficit de autocuidado: Baño Déficit de autocuidado: uso del inodoro Déficit de autocuidado: Ves:do

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