Dr. Antonio San José. Utilización de los medicamentos en las personas mayores. Utilización inadecuada, efectos adversos y aspectos geriátricos
|
|
- Emilio Saavedra Carmona
- hace 8 años
- Vistas:
Transcripción
1 Dr. Antonio San José Utilización de los medicamentos en las personas mayores. Utilización inadecuada, efectos adversos y aspectos geriátricos
2 Prescripción Óptima Una prescripción de medicamentos óptima es una de los objetivos de la medicina geriátrica. Curar enfermedades, eliminar o reducir síntomas, y mejorar la funcionalidad.
3 Prescripción subóptima Polifarmacia o sobremedicación Utilización inapropiada Inframedicación
4 Reacciones adversas Polifarmacia Sobreutilización de medicamentos Medicamentos inapropiados Reducir n medicamentos Evitar ciertos medicamentos Medicina basada en pruebas Infrautilización de medicamentos eficaces Aumentar la utilización de ciertos medicamentos
5 Polifarmacia
6 Polifarmacia Utilización de múltiples fármacos (3-5 o más, 9 o más en Unidades de Larga Estancia). Diagnóstico controvertido. Muchos pacientes mayores precisan y se benefician de múltiples medicamentos. Administración de más medicación que aquella clínicamente indicada (excesiva o innecesaria).
7 Polifarmacia Aumento de la evidencia de beneficios de nuevos fármacos y nuevas indicaciones. Aumento de la complejidad de los regimenes farmacológicos. Tratamientos curativos, sintomáticos y preventivos. HTA, ICCV, Cardiopatía Isquémica, D. Méllitus, Enfermedad Alzheimer, Depresión
8 Polifarmacia. Consecuencias Aumento del riesgo de prescripción inadecuada Aumenta el riesgo de reacciones adversas (principal factor de riesgo). Cascada farmacológica Aumenta el riesgo de síndromes geriátricos (delirium, caídas, incontinencia urinaria ). Disminuye la funcionalidad (ABVD y AIVD). Aumenta el consumo y gasto sanitario
9 Cascada de la prescripción Fármaco 1 Ram interpretada como patología médica nueva Fármaco 2 Ram interpretada como patología médica nueva
10 Cascada de la prescripción BZD y ATD confusión Neurolépticos Extrapiramidalismo
11 Cascada de la prescripción AINE Hipertensión arterial AntiHTA Hipotensión postural Alt. hidroelectrolítica
12 Cascada de la prescripción BCC Edemas Diuréticos Alt. hidroelectrolítica
13 Eventos adversos a medicamentos
14 Un 30% de los ingresos hospitalarios de las personas mayores pueden estar relacionados con problemas farmacológicos Las Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM) pueden están relacionadas con patologías prevenibles como serían la depresión, estreñimiento, caídas, inmovilidad, confusión y fractura de fémur.
15 Definición de RAM Respuesta inesperada, no pretendida ni deseada o excesiva a un medicamento, que cumple uno o varios de los siguientes criterios: - requiere suspensión del tratamiento - requiere modificación significativa de la dosis - causa de ingreso en el hospital - prolonga significativamente la estancia - complica significativamente el diagnóstico - afecta negativamente al pronóstico ASHP Guidelines on Adverse Drug Monitoring and Reporting. Practice Standards of ASHP
16 Tipo de RAM Tipo A Dosis dependiente, predecible, relacionada con el mecanismo de acción. Tipo B Inmunologica/idiosincrásica, no predecible, no relacionada con el mecanismo de acción.
17 RAM. gravedad LEVE No requiere medidas adicionales MODERADA Requiere tratamiento o incremento de monitorización GRAVE FATAL Pone en peligro la vida del paciente, causa ingreso, lesión permanente. Contribuye directa o indirectamente a la muerte del paciente. Hartw SC,Siegel J Schneider PJ.Am J Hosp Pharm 1992;49:
18 RAM. Causalidad Secuencia temporal compatible y coherente Respuesta conocida, antecedentes bibliográficos Existencia de una explicación alternativa Respuesta ante la retirada Respuesta ante la reexposición
19 RAM. algoritmo de Naranjo (10 preguntas en base a la causalidad DUDOSA 0 POSIBLE 1-4 PROBABLE 5-8 DEFINIDA 9 Naranjo CA et al Clin Pharmacol Ther 1981; 30:239-45
20 RAM. evitabilidad Historia previa de RAM al mismo fármaco o similar Fármaco no indicado o contraindicado Fármaco de escaso valor terapéutico Diagnóstico incorrecto Posología inadecuada para el paciente Monitorización incorrecta de la toxicidad Adaptación de los criterios de Shumock y Thornton Hosp Pharm 1992; 27:538.
21 Reacciones adversas a medicamentos en pacientes hospitalizados 39 estudios prospectivos en hospitales americanos (se excluye: errores en la administración, no cumplimiento, sobredosis) Incidencia de RAM 6,7% (fatales: 0,32%) (RAM como causa de ingreso y durante la hospitalización) Entre la cuarta y sexta causa de exitus hospitalario (cardiaca, cáncer, AVC) J Lazarou, BH Pomeranz, PN Corey Incidence of adverse drug reactions in hospitalized patients. JAMA 1998; 279:
22 Principales RAM causa de ingreso hospitalario Dicumarínicos. Hemorragias. AINES. HDA. Diuréticos. Alt. Hidroelectrolíticas, Insuf. Renal, hipotensión. Antidepresivos. Confusión, hipotensión, hiponatremia. IECAS y ARA-II. Insuf. Renal, hipotensión, alt. Electrolítica. Opioides. Estreñimiento, confusión, vómitos. B-bloqueantes. Bradicardia, BAV, hipotensión. M Pirmohamed et al. Adverse drug reactions as cause of Admission to hospital: prospective analysis of patients.bmj 2004; 329: 15-15
23 Principales RAM causa de ingreso hospitalario AINES. HDA. 29,6% Diuréticos. Alt. Hidroelectrolíticas, Insuf. Renal, hipotensión. 27,3% Dicumarínicos. Hemorragias. 10,5% IECAS y ARA-II. Insuf. Renal, hipotensión, alt. Electrolítica. 7,7% Antidepresivos. Confusión, hipotensión, hiponatremia. 7,1% B-bloqueantes. Bradicardia, BAV, hipotensión. 6,8% Opioides. Estreñimiento, confusión, vómitos. 6% M Pirmohamed et al. Adverse drug reactions as cause of Admission to hospital: prospective analysis of patients.bmj 2004; 329: 15-15
24 RAM en personas mayores a nivel ambulatorio 50 por 1000 personas-año Una cuarta parte son prevenibles Graves: 38% (42% prevenibles) Fármacos cardiovasculares 24,5% Diuréticos 22,1% Analgésicos no opiodes 15,4% Hipoglucemiantes 10,9% Anticoagulantes 10,2%
25 RAM en personas mayores a nivel ambulatorio Electrolito-renal 26,6% Tracto gastrointestinal 21,1% Hemorragia 15,9% Metabólico-Endocrino 13,8% Neuropsiquiátrico 8,6% JH Gurwitz et al. Incidence and preventability of adverse drug Events among older persons in the ambulatory setting. JAMA 2003; 289:
26 Estudio multicéntrico prospectivo de reacciones adversas a medicamentos en pacientes ancianos hospitalizados A. Vilà, A. San José, C. Roure, Ll.Armadans, M. Vilardell Med Clin (Barc)2003; 120: 613-8
27 RAM en pacientes ancianos hospitalizados Pacientes % Unida des Incidencia RAM % Agudos Media Estancia Larga Estancia Total
28 Diagnósticos principales de los pacientes incluidos en el estudio Diagnóstico Principal Enf. Aparato circulatorio Lesiones Trastornos Mentales Enf. Aparato respiratorio Ap. Locomotor Enf. Ap digestivo Enf. Sistema nervioso Neoplasias Nº %
29 Síndromes geriátricos, complicaciones intrahospitalarias e instrumentalizaciones Sd.confusional agudo Caídas Ulceras RAM Neumonía nosocomial Sonda uretral Sonda nasogástrica Vía intravenosa n % ,5 18 5,5 22
30 Variables asociadas a RAM. Análisis multivariable OR Fármacos Síndrome Confusional Agudo Tipo Unidad: Agudos Larga Estancia 1.15; ; 1, ,6; 1,16-6,01 3,3; 1,62-7,05
31 Conclusiones La incidencia de RAM en nuestro estudio ha sido cercana al 10%, asociándose al consumo de fármacos, a la presencia de SCA y al tipo de Unidad, siendo más frecuente en las Unidades de Larga Estancia y Agudos. Las RAM detectadas fueron principalmente de tipo A, de gravedad moderada, de causalidad probable y parcialmente evitables
32 Utilización inadecuada de los medicamentos
33 Listados elaborados por grupos de expertos Fármacos que deberían ser evitados en las personas mayores de 65 años debido a su ineficacia, o por presentar unos riesgos innecesarios con alternativas más seguras. Fármacos que no se deberían utilizar en personas mayores con determinadas patologías médicas
34 Criterios de Beers Explicit criteria for determining inappropriate medication use in nursing home residents. Arch Intern Med 1991; 151: Explicit criteria for determining potentially inappropriate medication use by the elderly. An Update. Arch Intern Med 1997; 157: Updating the Beers criteria for potentially inappropriate medication use in older adults. Results of US consensus panel of experts. Arch Intern med 2003; 163:
35 Alto riesgo Indometacina Ketoralaco Pentazocina Meperidina Relajantes musculares y antiespasmódicos Nitrofurantoina Amitriptilina Doxepina Fluoxetina, dosis diaria Tioridazina BZD acción larga o dosis altas Barbitúricos Metildopa Nifedipino acción corta Amiodarona Clorpropamida Antihistamínicos Anfetaminas Laxantes estimulantes. Uso prolongado
36 Patologías ICCV HTA Ulcus Péptico Epilepsia Alt. Coagulación Obstrucción esfínter urinario Incontinencia de estrés Arritmias Insomnio Parkinson Alt. Cognitiva Depresión Anorexia y malnutrición Síncope o caída SIAD-Hiponatremia Obesidad EPOC Estreñimiento crónico
37 Medicación potencialmente inapropiada en ancianos en patologías del SNC Enfermedad Déficit cognitivo Enf. Parkinson Depresión Insomnio Metoclopramida, Antipsicóticos conv. Tacrina BZD vida media larga Simpoticolíticos (antihta) Decongestionantes Teofilina Fármaco Barbitúricos, Anticolinérgicos, Antiespasmódicos, Relajantes musculares, Estimulantes del SNC IMAO, Anfetaminas Motivo Alteración a nivel SNC Efectos antidopaminergicos o colinérgicos Pueden producir o exacerbar la depresión Estimulación SNC
38 Criterios de Beers Más estudios respecto la utilización de medicación inadecuada para los fármacos que siempre deberían ser evitados En EUA: 1987: 23,5%. 1992: 17,5%. 1996: 21,3% Psicotropos, agentes neuromusculares y analgésicos Menos estudios respecto la utilización de fármacos considerados inadecuados bajo condiciones médicas determinadas Hipnosedantes o B Bloqueantes y EPOC B Bloqueantes y diabetes
39 Utilización inadecuada de medicamentos en personas mayores europeas Pacientes en programas de Atención domiciliaria de República Checa, Dinamarca, Finlandia, Holanda, Islandia, Italia, Noruega y Reino Unido. Edad media: 82,2 (7,2) años Criterios de Beers y McLeod En Europa: : 19,8%. Mayor en los países del este (R. Checa: 41,1% - Dinamarca 5,8%). Asociación con: deficiente situación económica, polifarmacia, utilización de ansiolíticos, y depresión. Asociación negativa con edad igual o superior a 85 añosy en aquellos que viven solos. D. Fialova et al. JAMA 2005; 293:
40 Inconvenientes de los criterios de Beers Hay medicamentos en la lista que generan controversia y con insuficiente evidencias para su exclusión. Estudios con bases de datos farmacológicas que solo analizan los medicamentos que se han de evitar siempre No contemplan dosis, duración e indicaciones No contemplan los nuevos fármacos No tiene en cuenta el abuso de fármacos con efectos secundarios graves (especialmente con acción sobre el SNC) No tiene en cuenta la infrautilización de fármacos de contrastada eficacia (IECAS, B-bloqueantes, Dicumarínicos)
41 Criterios STOPP Gallagher PF, O Mahony D. STOPP (screening tool of older persons potentially inappropriate prescriptions): application to acutely ill elderly patients and comparison with Beers criteria. Age Ageing 2008; 37: Delgado E, Muñoz M, Montero B, Sánchez C, Gallagher PF, Cruz A. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores. Los criterios STOPP/START. Rev Esp Geriatr Gerontol 2009; 44:
42 Criterios STOPP STOPP. Screening Tool of Older person s Potentially inappropriate Prescriptions
43
44 STOPP versus Beers Pacientes valorados al ingreso en un Hospital Universitario. 715 pacientes. Edad media: 77 6 fármacos de media STOPP 336 medicamentos potencialmente inapropiados (MPI). Beers 226 STOPP 247 (35%) pacientes implicados. Beers 177 (25%) STOPP 82 eventos adversos. Beers 43 STOPP MPI condicionaron 11,5% ingresos. Beers 6%
45 Criterios STOPP Sistema cardiovascular 17 indicadores SNC y psicofármacos 13 indicadores Sistema gastrointestinal 5 indicadores Sistema respiratorio 3 indicadores Sistema musculoesquelético 8 indicadores
46 Criterios STOPP Sistema urogenital 6 indicadores Sistema endocrino 4 indicadores Fármacos que afectan negativamente a los propensos a caer 5 indicadores Analgésicos 3 indicadores Medicación duplicada 1 indicador
47
48
49 Infrautilización de medicamentos
50 Infrautilización de medicamentos La omisión o infradosificación de un medicamento que está indicado para el tratamiento o prevención de alguna condición o enfermedad. Pocos estudios sobre prevalencia global Mas estudios con fármacos concretos para patologías concretas (Betabloqueantes y cardiopatía isquémica, dicumarínicos y fibrilación auricular )
51 Infrautilización de medicamentos. Condicionantes Envejecimiento. Cambios fisológicos Enfermedades crónicas. Comorbilidad y Multimorbilidad Ensayos clínicos con personas mayores Eficacia versus efectividad (Ej: Estudio RALES) Objetivos de salud individualizados, especialmente en los muy mayores o muy enfermos.
52 Infrautilización de medicamentos. Condicionantes Pacientes frágiles con polifarmacia. Se intenta evitar la aparición de reacciones adversas y complicaciones. Llevado a extremos: Nihilismo terapéutico Es necesario un equilibrio sustentado en una buena valoración de los beneficios y los riesgos
53 Infrautilización de medicamentos. Condicionantes La falta de evidencias de alta calidad a partir de estudios clínicos centrados en el tratamiento de pacientes ancianos con importante comorbilidad. La necesidad de sistemas de salud que mejoren la seguridad y el cumplimiento terapéutico en personas mayores con regimenes farmacológicos complejos. La existencia de barreras físicas o económicas para el acceso de la medicación. JH Gurwitz. Arch Intern Med 2004; 164:
54 Infrautilización de medicamentos. Patologías específicas Hipertensión arterial sistólica Diabetes méllitus Depresión Insuficiencia cardíaca (IECAS) Cardiopatía Isquémica (Aspirina, Betabloqueantes, hipolipemiantes) Fibrilación auricular (anticoagulación)
55 Infrautilización de medicamentos. Consecuencias No muy estudiadas en poblacion anciana. Incremento morbilidad y mortalidad Aumento de riesgo de institucionalización Aumento de los ingresos hospitalarios por descompensación o complicaciones.
56 Mujer de 79 años con EPOC, diabetes tipo 2, osteoporosis, HTA y artrosis Algunas GPC no individualizan las recomendaciones para el paciente de edad avanzada y la mayoría no lo hacen para los pacientes con más de una patología asociada Diariamente 12 medicamentos 19 dosis 5 tomas 4 interacciones (F/F; F/E; F/A)
57 Criterios START Barry PJ, Gallagher PF, Ryan C, O Mahony D. START (screening tool to alert doctors to the right treatment) an evidence-based screening tool to detect prescribing omissions in elderly patients. Age Ageing 2007; 36: Delgado E, Muñoz M, Montero B, Sánchez C, Gallagher PF, Cruz A. Prescripción inapropiada de medicamentos en los pacientes mayores. Los criterios STOPP/START. Rev Esp Geriatr Gerontol 2009; 44:
58 Criterios START START. Screening Tool to Alert doctors to the Right, i.e. Appropriate, indicated Treatment
59
60 START Pacientes valorados al ingreso en un Hospital Universitario. 600 pacientes. 5 fármacos de media Una o más omisiones de prescripción en un 57,9% de los pacientes Estatinas en enfermedad aterosclerótica, ACO en fibrilación auricular, IECA en IC, Antiagregación en enfermedad arterial, Calcio y vit D en osteoporosis sintomática
61 Criterios START Sistema Cardiovascular Sistema Respiratorio Sistema Nervioso Central Sistema Gastrointestinal Sistema Musculoesquelético Sistema Endocrino
62 Criterios START Sistema Cardiovascular 1. ACO en presencia de una fibrilación auricular crónica 2. AAS en presencia de una fibrilación auricular crónica, cuando la ACO esté contraindicada pero no lo esté el AAS 3. AAS o Clopidogrel con antecedentes bien documentados de enfermedad arteriosclerótica coronaria, cerebral o arteriopatía periférica en pacientes con ritmo sinusal 4. Tratamiento antihipertensivo cuando la presión arterial sistólica sea normalmente superior a 160 mmhg 5. Estatinas con antecedentes bien documentados de enfermedad arteriosclerótica coronaria, cerebral o arterial periférica, cuando la situación funcional sea de independencia para las actividades de la vida diaria y la esperanza de vida superior a 5 años 6. IECA en la insuficiencia cardiaca crónica 7. IECA tras un infarto agudo de miocardio 8. Beta bloqueadores beta en la angina crónica estable
63 Aspectos geriátricos
64 Patologías frecuentes en los pacientes de edad avanzada y que pueden estar producidas por fármacos Confusión Irritabilidad Insomnio Extrapiramidalismo Hipnosedantes, AINES, AntiH1 i H2, Anticolinérgicos Abstinencia a benzos, antidepresivos serotoninérgicos Teofilina, antidepresivos serotoninérgicos Neurolépticos, metoclopramida
65 Patologías frecuentes en los pacientes de edad avanzada y que pueden estar producidas por fármacos Retención hídrica y/o descompensación ICC Caídas Retención orina, sequedad de boca, estreñimiento Incontinencia Hipoglucemia AINES AntiHTA, benzos, antidepresivos, neurolépticos Antidepresivos, anticolinérgicos Diuréticos Antidiabéticos orales
66 Fármacos que pueden afectar la movilidad de las personas mayores ATD tricíclicos BZD y ansiolíticoshipnóticos Opioides Neurolépticos Antihipertensivos Hipotensión postural, arritmias, sedación Sedación, debilidad, alt. Coordinación, confusión Sedación,alt. Coordinación, confusión Hipotensión postural, sedación, efectos extrapiramidales Hipotensión postural
67 Fármacos que pueden empeorar cognitivamente las demencias o provocar delirium Antidepresivos (tricíclicos: amitriptilina) NLP (tioridacida, clorpromacina) Antiespasmódicos gastrointestinales y urinarios Benzodiacepinas (nitrazepam, diacepam) Opiáceos (meperidina) Antiparkinsonianos (pergolida, selegilina, bromocriptina, levodopa, biperideno) Anticonvulsivantes (primidona, fenitoina) Antihistamínicos H-1 y H-2 Digoxina y antiarritmicos Glucocorticoides AINES (indometacina)
68 Fármacos que actuan sobre el mismo sistema fisiológico Sistema Nervioso Central. Depresión SNC Ansiolíticos-Hipnóticos, antidepresivos, opiáceos, antihistamínicos Cardiovascular. Hipotensión Betabloqueantes, diuréticos, IECAS
69 Interacciones. Efectos adversos fármaco-fármaco más frecuentes IECA, diurético IECA, Potasio Antiarritmico, diurético Duirético, diurético Hipotensión, hipercalcemia Hipercalemia Desequilibrio electrolítico, arritmias Deshidratación, alt. Electrolítica
70 Interacciones. Efectos adversos fármaco-fármaco más frecuentes BZD, antidepresivo BZD, antipsicótico BZD, BZD Confusión, sedación, Caídas Confusión, sedación, caídas Confusión, sedación, caídas
71 Interacciones. Efectos adversos fármaco-fármaco más frecuentes BCC, diurético BCC, nitrato Diurético, nitrato Nitrato, VSD Diurético, digital Digital, antiarritmico Hipotensión Hipotensión Hipotensión Hipotensión Arritmias Bradicardia, arritmias
72 Lección no presencial Cambios farmacocinéticos asociados al envejecimiento. La excreción renal Creatinina plasmática Fórmulas de estimación del filtrado glomerular
Reacciones adversas Polifarmacia Sobreutilización de medicamentos Medicamentos inapropiados Reducir n medicamentos Evitar ciertos medicamentos Medicina basada en pruebas Infrautilización de medicamentos
Más detallesUtilización Adecuada de medicamentos en Edad Avanzada. Prescribimos pocos o demasiados?
Utilización Adecuada de medicamentos en Edad Avanzada. Prescribimos pocos o demasiados? Dr. Antonio San José Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Vall d Hebron Universidad Autónoma de Barcelona
Más detallesMEDICACIÓN INADECUADA EN EL ADULTO MAYOR. Dra. Natalia Lladó. Asist. Dep. de Geriatría Hospital de Clínicas
MEDICACIÓN INADECUADA EN EL ADULTO MAYOR Dra. Natalia Lladó. Asist. Dep. de Geriatría Hospital de Clínicas HAY CAMBIOS FISIOLÓGICOS EN EL ENVEJECIMIENTO QUE AFECTAN LA FARMACOCINÉTICA Y LA FARMACODINAMIA
Más detallesPRESCRIPCIÓN INADECUADA EN LA POBLACIÓN GERIÁTRICA. CRITERIOS STOPP/START.
PRESCRIPCIÓN INADECUADA EN LA POBLACIÓN GERIÁTRICA. CRITERIOS STOPP/START. POBLACIÓN GERIÁTRICA: Hetereogénea. Pluripatológica. Polimedicada. ES UN SÍNDROME GERIÁTRICO PRODUCIDO POR LA PRESCRIPCIÓN INADECUADA
Más detallesCASCADA FARMACOLÓGICA EN UN PACIENTE ANCIANO FRAGIL HOSPITALIZADO.
II Reunión Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada El Rompido,, Huelva. 29-30 junio 2006 CASCADA FARMACOLÓGICA EN UN PACIENTE ANCIANO FRAGIL HOSPITALIZADO. Miguel Angel García Ordóñez Servicio de Medicina
Más detallesPrescripción Potencialmente Inapropiada en Pacientes de Edad Avanzada. Proyecto PUMEA
Prescripción Potencialmente Inapropiada en Pacientes de Edad Avanzada. Proyecto PUMEA Antonio San José Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Vall d Hebron Reacciones adversas Polifarmacia
Más detallesXII Jornada d actualització terapèutica Una prescripció prudent: pel bé del pacient, del professional i del sistema
XII Jornada d actualització terapèutica 2012. Una prescripció prudent: pel bé del pacient, del professional i del sistema Ordenando la polifarmacia en las personas de edad avanzada y/o con alta multimorbilidad
Más detallesMorera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU Farmacología Aplicada en Odontología
Morera T, Jaureguizar N. OCW UPV/EHU 2016 Farmacología Aplicada en Odontología 1. Factores que afectan a la respuesta a fármacos en el paciente geriátrico 2. Problemas de prescripción de fármacos en ancianos
Más detallesTABLA 5. Criterios de tratamiento potencialmente inapropiados
TABLA 5. Criterios de tratamiento potencialmente inapropiados SISTEMA CARDIOVASCULAR Digoxina a dosis superiores a 0.5mg/día en tratamiento continuado en enfermos con alteraciones de la función renal (aclaramiento
Más detallesSesión Grupo de Trabajo Valladolid, 2 de Octubre de Eva Delgado Silveira GRUPO CRONOS (SEFH)
ATENCIÓN FARMACEUTICA AL PACIENTE CRONICO PLURIPATOLOGICO Sesión Grupo de Trabajo Valladolid, 2 de Octubre de 2014 Eva Delgado Silveira GRUPO CRONOS (SEFH) El proyecto ha contado con una de las ayudas
Más detallesCriterios STOPP- START
Criterios STOPP- START Grupo 3, ALMA 2013 Leonor Zapata Altamirano (México) Marcela Mar Meza (Perú) Vitor Jorge Woytuski Brasil (Brasil) Fabiana Giber (Argentina) Miguel O. Cadena Sanabria (Colombia) Norma
Más detallesUrgencias Geriátricas. Antonio San José Servicio Medicina Interna Hospital Vall d Hebron
Urgencias Geriátricas Antonio San José Servicio Medicina Interna Hospital Vall d Hebron Urgencias Geriátricas Demografía Utilización de las urgencias por las personas mayores Presentación y evolución de
Más detallesATENCIÓN N FARMACEUTICA AL PACIENTE CRONICO PLURIPATOLOGICO
ATENCIÓN N FARMACEUTICA AL PACIENTE CRONICO PLURIPATOLOGICO Sesión Grupo de Trabajo Valladolid, 2 de Octubre de 2014 Eva Delgado Silveira GRUPO CRONOS (SEFH) El proyecto ha contado con una de las ayudas
Más detallesLECCIÓN NO PRESENCIAL
LECCIÓN NO PRESENCIAL TITULO DE LA LECCIÓN PROFESOR UTILIZACIÓN DE LOS MEDICAMENTOS EN LAS PERSONAS MAYORES. UTILIZACIÓN INADECUADA, EFECTOS ADVERSOS Y ASPECTOS GERIÁTRICOS DR. ANTONIO SAN JOSÉ MÓDULO
Más detallesLAS CAIDAS, FACTOR DE RIESGO DE FRACTURA. PREVENCION Y TRATAMIENTO
LAS CAIDAS, FACTOR DE RIESGO DE FRACTURA. PREVENCION Y TRATAMIENTO Dra Carmen Pérez Bocanegra Servicio de M. Interna Hospital Vall d Hebron Barcelona CAIDAS = S. GERIATRICO MORBIMORTALIDAD DETERIORO FUNCIONAL
Más detallesFARMACOVIGILANCIA EN EL ADULTO MAYOR. Jorge Luis Solari Yokota Medicina Interna Geriatría
FARMACOVIGILANCIA EN EL ADULTO MAYOR Jorge Luis Solari Yokota Medicina Interna Geriatría ADULTOS MAYORES GRUPO VULNERABLE E.C.C. CASI NO CONSIDERAN ADULTOS MAYORES CAMBIOS EN SU FISIOLOGIA POR EL ENVEJECIMIENTO
Más detallesMANEJO DEL DOLOR AGUDO EN EL ANCIANO
MANEJO DEL DOLOR AGUDO EN EL ANCIANO Belén García Iglesias Complexo Hospitalario Juan Canalejo A Coruña Paciente Anciano Estrategia terapeútica Envejecimiento Proceso biológico que produce una pérdida
Más detallesEstudio multicéntrico PIMyC Morbilidad, polimedicación y medicación crónica potencialmente inadecuada en pacientes mayores ingresados
Estudio multicéntrico PIMyC Morbilidad, polimedicación y medicación crónica potencialmente inadecuada en pacientes mayores ingresados Marisa Baré, MD, MPH, PhD Epidemiologia - Cribratge de Càncer Comitè
Más detallesREACCIONES ADVERSAS EN PACIENTES GERIÁTRICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
REACCIONES ADVERSAS EN PACIENTES GERIÁTRICOS EN ATENCIÓN PRIMARIA José Miguel Baena Díez. Centro de Salud La Marina (Barcelona) Miembro del Grupo de Atención al Mayor Sociedad Española de Medicina Familiar
Más detallesESTRATEGIAS DE OPTIMIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA EN SITUACIONES CLÍNICAS CONTROVERTIDAS
ESTRATEGIAS DE OPTIMIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA EN SITUACIONES CLÍNICAS CONTROVERTIDAS Daniel Sevilla Sánchez Farmacéutico Especialista Farmacia Hospitalaria Hospital Universitari de Vic. Hospital de la
Más detallesMesa Redonda: Consideraciones farmacológicas en el paciente pluripatológico y de edad avanzada
II Reunión Paciente Pluripatológico y Edad Avanzada El Rompido, Huelva - Junio 2006 Mesa Redonda: Consideraciones farmacológicas en el paciente pluripatológico y de edad avanzada Optimización de la terapéutica
Más detallesDESPRESCRIPCIÓN EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS BOSCO BARÓN FRANCO HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ HUELVA
UTILIDAD DE LAS INTERVENCIONES EN LAS ENFERMEDADES CRÓNICAS COMPLEJAS Y PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS DESPRESCRIPCIÓN EN PACIENTES PLURIPATOLÓGICOS BOSCO BARÓN FRANCO HOSPITAL JUAN RAMÓN JIMÉNEZ HUELVA DESPRESCRIPCIÓN
Más detallesMaría del Mar Pageo Giménez
PROGRAMAS DE PREVENCIÓN DE LA SALUD QUÉ, CUÁNDO Y CÓMO PREVENIR? María del Mar Pageo Giménez INTRODUCCIÓN DATOS DEMOGRÁFICOS Esperanza de vida (1951) Mujer.- 65,31 Hombre.- 60,48 Esperanza de vida (2007)
Más detallesT. Gramage Caro, F. Crespillo Romeo, A. Álvarez Díaz,
APLICACIÓN DE ALERTAS ELECTRÓNICAS DE LOS CRITERIOS STOPP-START START EN UN PROGRAMA DE PRESCRIPCIÓN ELECTRÓNICA ASISTIDA T. Gramage Caro, F. Crespillo Romeo, A. Álvarez Díaz, C. Pérez Menéndez-Conde,
Más detallesCONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS
CONCILIACIÓN DE LA MEDICACIÓN EN PACIENTES MAYORES DE 75 AÑOS Conferencia Europea de Seguridad del Paciente Implementación de prácticas seguras en el marco de la acción colaborativa PaSQ Madrid 21 de octubre
Más detallesRESUMEN. Recomendaciones basadas en evidencia para la prevención de CAÍDAS
RESUMEN Recomendaciones basadas en evidencia para la prevención de CAÍDAS 4 RECOMENDACIONES BASADAS EN EVIDENCIA PARA LA PREVENCIÓN DE CAÍDAS Laura Balagué Gea. Begoña Garitano Tellería. Juan Antonio Martínez
Más detallesDETECCIÓN N DE MEDICACIÓN INAPROPIADA EN PERSONAS MAYORES: CRITERIOS STOPP/START
DETECCIÓN N DE MEDICACIÓN INAPROPIADA EN PERSONAS MAYORES: CRITERIOS STOPP/START Departamento de Salud de Alcoy Mayo 2013 Alicia Pascual Garrido Farmacéutica REFAR Departamento de Salud de Alcoy PROGRAMA
Más detallesEl farmacéutico hospitalario visto por un geriatra. Alfonso J. Cruz Jentoft Hospital Universitario i i Ramón y Cajal Madrid
+ El farmacéutico hospitalario visto por un geriatra Alfonso J. Cruz Jentoft Hospital Universitario i i Ramón y Cajal Madrid Conflictos de intereses + Para qué se usan los fármacos? Prolongar la vida Aliviar
Más detallesDEPRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES FARM. DANIELA GARCÍA 7 DE NOVIEMBRE DE 2015 FARM. DANIELA GARCÍA 7 DE NOVIEMBRE DE 2015
DEPRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS EN ADULTOS MAYORES CUANTOS PACIENTES SALEN DE LA CONSULTA CON UNA PRESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS? El medicamento es la principal herramienta terapéutica del médico Extraído
Más detallesCambiando el paradigma en la prevención del ictus en fibrilación auricular
Cambiando el paradigma en la prevención del ictus en fibrilación auricular Dra. Carmen Suárez Fernández Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario de La Princesa. Madrid Prevalencia de FA en España
Más detallesCOMORBILIDAD EN EPOC Y SU REPERCUSION ASISTENCIAL. Dr. Juan Custardoy XXVII CONGRESO MEDICINA INTERNA SITGES - 2007
COMORBILIDAD EN EPOC Y SU REPERCUSION ASISTENCIAL Dr. Juan Custardoy XXVII CONGRESO MEDICINA INTERNA SITGES - 2007 COMORBILIDAD en EPOC La presencia de EPOC (enfermedad crónica) crea una población con
Más detallesUNIDAD 5 TEMA 2. ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO CASO CRITERIOS STOPP-START PLANTILLA DE AUTOCORRECCIÓN
UNIDAD 5 TEMA 2. ADECUACIÓN DEL TRATAMIENTO CASO CRITERIOS STOPP-START PLANTILLA DE AUTOCORRECCIÓN Caso clínico ENFERMERÍA Paciente varón de 68 años de edad, ex fumador. Diagnosticado de insuficiencia
Más detallesHerramientas en Atención Primaria para la revisión del paciente polimedicado
Herramientas en Atención Primaria para la revisión del paciente polimedicado QUÉ SABEMOS DE LA POLIMEDICACIÓN N EN LOS ANCIANOS? -Los ancianos son una población vulnerable, con mayor comorbilidad que conlleva
Más detallesPatricia Bravo José. Servicio de farmacia RMPD Burriana
Patricia Bravo José Farmacéutica FH Farmacéutica FH Servicio de farmacia RMPD Burriana Los antipsicóticos se utilizan frecuentemente para tratar las alteraciones conductuales asociadas a la demencia.
Más detallesENVEJECIMIENTO NORMAL Y PATOLÓGICO. ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS MAYORES.
ENVEJECIMIENTO NORMAL Y PATOLÓGICO. ENFERMEDADES PREVALENTES EN ADULTOS MAYORES. Dr. Lucas J. Corral. Médico Geriatra en Unidad de Geriatría Del Hospital Carlos G. Durand. Objetivos: Aspectos biológicos.
Más detallesPrescripción de Medicamentos potencialmente inapropiados en Adultos Mayores Hospitalizados
Prescripción de Medicamentos potencialmente inapropiados en Adultos Mayores Hospitalizados Marcela Jirón 1, Leslie Escobar 1, Sebastián Orellana 1, Paola Jara 1, Ximena Oyarzún 1, Leonardo Arriagada 2,
Más detallesLicenciados en Fisioterapia
1.ª edición de 2016 Curso Introducción a la Farmacología para Licenciados en Fisioterapia Fundamentación La farmacología estudia como interactúa el fármaco con el organismo, sus acciones y propiedades.
Más detallesNutrición, Fragilidad y Discapacidad Dra. Marta Martínez Reig Dr. Pedro Abizanda Soler
Nutrición, Fragilidad y Discapacidad Dra. Marta Martínez Reig Dr. Pedro Abizanda Soler Servicio de Geriatría - Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Relación nutrición envejecimiento: Preguntas
Más detallesRevaluación en el tratamiento de la osteoporosis en AP
Revaluación en el tratamiento de la osteoporosis en AP Santiago Pérez Mínguez Residente de 2º año de MFyC Centro de Salud Rafalafena, Castellón Tutora: Mª Dolores Aicart Bort ÍNDICE Osteoporosis Definición
Más detallesDRONEDARONA. Dr Antonio Címbora Ortega. Servicio de Cardiología Hospital de Mérida
DRONEDARONA Dr Antonio Címbora Ortega. Servicio de Cardiología Hospital de Mérida FARMACOLOGÍA ESTUDIOS CONCLUSIONES 1. FARMACOLOGÍA La Dronedarona es una molécula de benzofurano relacionada con la Amiodarona
Más detallesReacciones Adversas de los Fármacos
Reacciones Adversas de los Fármacos -Talidomida se administró a embarazadas, con el fin de disminuir los efectos propios del embarazo(náuseas, vómitos). Primero se probó en animales y cuando se usó en
Más detallesDr. Carlos Astudillo B. Departamento de Cardiología Hospital Carlos Van Buren Universidad de Valparaíso 2017 PREVENCION CARDIOVASCULAR EN EL ANCIANO
Dr. Carlos Astudillo B. Departamento de Cardiología Hospital Carlos Van Buren Universidad de Valparaíso 2017 PREVENCION CARDIOVASCULAR EN EL ANCIANO > 65 años : 40 % de obesidad > 75 años 28 % obesos y
Más detallesFrecuencia y gravedad de la embolia pulmonar, el infarto de miocardio y el ictus en España
III Jornada Novedades en Tratamiento Anticoagulante Frecuencia y gravedad de la embolia pulmonar, el infarto de miocardio y el ictus en España Ricardo Guijarro Merino Hospital General Universitario Carlos
Más detallesEl Desafío de Prescribir Psicotrópicos en Adultos Mayores
El Desafío de Prescribir Psicotrópicos en Adultos Mayores Dr. Eduardo Valenzuela Abarca Programa De Geriatría Pontificia Universidad Católica De Chile? 1 Psicotrópico! Agente químico que actúa sobre el
Más detallesPolifarmacia en nuestros pacientes Qué debemos hacer?
Polifarmacia en nuestros pacientes Qué debemos hacer? Jesús Díez Manglano Medicina Interna. Hospital Royo Villanova. Zaragoza Grupo de Investigación en Comorbilidad y Pluripatología de Aragón Polifarmacia
Más detallesPROBLEMÁTICA DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICA CARDIOVASCULAR EN EL ANCIANO
PROBLEMÁTICA DEL TRATAMIENTO FARMACOLÓGICA CARDIOVASCULAR EN EL ANCIANO Dr. D. Antonio Salvador Sanz Fuente: ONU 1999 Tratamiento farmacológico CVasc en p. con edad ddavanzada Los fármacos CVasc son los
Más detallesMEDICINA INTERNA DATOS CMBD 2012
MEDICINA INTERNA DATOS CMBD 2012 Ingresos 2012. Que es un GRD. GRD más frecuentes 2012. GRD con mayor impacto en estancias evitadas 2012. GRD con mayor impacto en estancias evitables 2012. Circunstancias
Más detallesFARMACIA CLÍNICA MEDICAMENTOS EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES
FARMACIA CLÍNICA MEDICAMENTOS EN CIRCUNSTANCIAS ESPECIALES Carlos Raposo MEDICAMENTOS Y SU EXCRECIÓN EN LECHE MATERNA Variables que condicionan la excreción MEDICAMENTO Peso molecular (Pm) Grado de ionización
Más detallesEl adulto mayor en la práctica médica
El adulto mayor en la práctica médica MEDICACIÓN INAPROPIADA Y POLIFARMACIA Dr. Aldo Fierro Ex. Prof. Adjunto de Clínica Médica Prof. Adjunto de Geriatría. ancianos población con características diferentes
Más detallesDelirium. Carlos Alberto Cano Gutiérrez*
Delirium Carlos Alberto Cano Gutiérrez* Definido como un desorden agudo de la atención y la cognición, es un común, serio y potencialmente prevenible origen de morbimortalidad para el paciente anciano
Más detallesMemoria, Sueño y Polifarmacia en Adulto Mayor. Dr.René Meza Flores Neurólogo HRT Octubre 2013
Memoria, Sueño y Polifarmacia en Adulto Mayor Dr.René Meza Flores Neurólogo HRT Octubre 2013 Conceptos Generales Envejecimiento: Proceso multifactorial con factores biológicos psicológicos y sociales.
Más detallesREMEDIAR + REDES. Hipertensión arterial
REMEDIAR + REDES Hipertensión arterial Tratamiento farmacológico Dra. Laura Antonietti Tratamiento farmacológico A quiénes tratar con fármacos? Quéfármaco indicar? Tratamiento farmacológico A quiénes tratar
Más detallesInfluencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores
Influencia de la estenosis de la arteria renal en la evolución clínica de los pacientes con isquemia grave de las extremidades inferiores GERMANS TRIAS I PUJOL HOSPITAL Servicio de Angiología y Cirugía
Más detallesOptimización del tratamiento de enfermos pluripatológicos en atención primaria.
UCAMI Optimización del tratamiento de enfermos pluripatológicos en atención primaria. J. Salvador García Morillo F.E.A Pluripatología y fármacos UCAMI Polifarmacia Problemas relacionados con medicamentos:
Más detallesHay que administrar un protector gástrico a todo paciente antiagregado con AAS?
Hay que administrar un protector gástrico a todo paciente antiagregado con AAS? Dr. Jesús M. Casado Cerrada Servicio de Medicina Interna Hospital de la Princesa Madrid Consideraciones previas Gran evidencia
Más detallesLa bradicinesia se define como la lentitud para iniciar y continuar los movimientos, así como dificultad para ajustar la posición corporal.
1 CIE-10: VI Enfermedades del sistema nervioso G00-G99 Enfermedad de Parkinson G20 GPC Diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson inicial en el primer nivel de atención Definición La enfermedad
Más detallesABORDAJE DEL PACIENTE CON CAIDAS DE REPETICIÓN
ABORDAJE DEL PACIENTE CON CAIDAS DE REPETICIÓN MODERADOR: DR. ALFONSO LÓPEZ SOTO -LEONOR ASUNCIÓN BALLESTER JOYA HOSPITAL GENERAL DE MATARÓ -Mª ANGELES POLVOROSA GÓMEZ HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA
Más detallesESTRATEGIAS DE OPTIMIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA EN SITUACIONES CLÍNICAS CONTROVERTIDAS
ESTRATEGIAS DE OPTIMIZACIÓN FARMACOTERAPÉUTICA EN SITUACIONES CLÍNICAS CONTROVERTIDAS Daniel Sevilla Sánchez Farmacéutico Especialista Farmacia Hospitalaria Hospital Universitari de Vic. Hospital de la
Más detallesHospital Civil de Guadalajara Dr. Juan I. Menchaca PROTOCOLOS DE MANEJO DE MEDICINA INTERNA
La HTA es una de las enfermedades crónicas más frecuentes alrededor del mundo incluyendo México. La Encuesta Nacional de Salud (ENSA), mostró que en Jalisco la prevalencia de HTA fue cercana al 34%. i
Más detallesDatos Epidemiológicos
Sindrome de Caidas Las caídas son un verdadero problema clínico entre la población anciana, debido a su alta frecuencia y sus consecuencias físicas, psicológicas y sociales. Son una causa importante de
Más detallesAbordaje de la. Medicación n en el. Paciente Crónico. Marisa Nicieza. Simone Andrea Mogut
Abordaje de la Medicación n en el Paciente Crónico Marisa Nicieza. Simone Andrea Mogut Conciliación de la Medicación Medicación Revisión de la Adherencia Revisión de la Entrevista clínica Conciliación?...
Más detallesFactores asociados a cambios de medicación en personas mayores institucionalizadas. Luis Esteban Hernández Soto
Factores asociados a cambios de medicación en personas mayores institucionalizadas. Luis Esteban Hernández Soto Algunas premisas El envejecimiento: Porcentaje de personas 65años Característica 2010 2020
Más detallesREHABILITACIÓN FUNCIONAL DEL ANCIANO 6169
Modalidad: Online Duración: 26 horas Objetivos: El envejecimiento se ha definido de manera genérica como un proceso de deterioro donde se suman todos los cambios que se dan con el tiempo en un organismo,
Más detallesINHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES LOS MALOS DE LA PELICULA?
INHIBIDORES DE LA BOMBA DE PROTONES LOS MALOS DE LA PELICULA? Dra. Paola Crossa Residente del Departamento de Geriatría y Gerontología 19 de Noviembre de 2016, Montevideo, Uruguay. IBP- PRESCRIPCION Fármacos
Más detallesLección 28. Fármacos inotrópicos positivos UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS
Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 28 UNIDAD VII: PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Y SANGUÍNEOS Lección 28 Fármacos inotrópicos positivos Guión Ricardo Brage e Isabel Trapero - Lección 28 1. BASES CONCEPTUALES
Más detallesInstituto Español para la Educación y la Formación
Instituto Español para la Educación y la Formación Curso de Auxiliar de Geriatría y Gerontología Temario: Tema 1. Geriatría y Gerontología Introducción Conceptos básicos Desarrollo y perspectivas de futuro
Más detallesVernakalant. Conversión rápida a ritmo sinusal de la fibrilación auricular de inicio reciente en adultos:
Vernakalant Nuevo fármaco antiarrítmico con un mecanismo de acción único, aurículoselectivo para la cardioversión de FA de inicio reciente en pacientes adultos Uso exclusivamente intravenoso Vernakalant
Más detalles3/5 Salud : Año Europeo del Envejecimiento Activo y la Solidaridad Intergeneracional. Envejecimiento. Activo. Fuentes utilizadas
2012: Año Europeo del y la Solidaridad Intergeneracional 3/5 Salud 2012 ha sido declarado por la Unión Europea Año del y la Solidaridad Intergeneracional (Decisión nº 940/2011/UE del Parlamento Europeo
Más detallesParticularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor. Dr. Juan Carlos García Cruz.
Particularidades de las Manifestaciones Clínicas de la Cardiopatía Isquémica en el Adulto Mayor Dr. Juan Carlos García Cruz. Centro Médico Nacional Siglo XXI Ciudad de México. Trabajo Clínico 1. Hallazgos
Más detallesComplicaciones Crónicas de la Diabetes: Retinopatía, Nefropatía y Disfunción Eréctil.
7 de junio de 2017 Complicaciones Crónicas de la Diabetes: Retinopatía, Nefropatía y Disfunción Eréctil. Lynda Louhibi Rubio Facultativo de Endocrinología y Nutrición Hospital General Universitario de
Más detallesDiabetes e Hipertensión Arterial
Diabetes e Hipertensión Arterial DR. FELIX AMADOR BARRERA ORANDAY CARDIOLOGIA CLÍNICA E INTERVENCIONISTA U.A.N.L MEDICINA INTERNA Universidad de Barcelona 13vo. Curso de Posgrado en Diabetes 22 de febrero
Más detallesLogro de metas terapéuticas antihipertensivas en distintas condiciones de riesgo cardiovascular.
Logro de metas terapéuticas antihipertensivas en distintas condiciones de riesgo cardiovascular. Autores: Bernasconi, C; D Alessandro, V; Gallo, Y; Lizaur, J; Manzo, J. INTRODUCCION La enfermedad crónica
Más detallesGuía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular
Guía de práctica clínica 2006 para el manejo de pacientes con fibrilación auricular HOSPITAL DE SAGUNTO 2007. MEDICINA INTERNA Gibrain Mancheno R1 MI Cambios de esta guía desde 2001 Novedades en la definición
Más detallesConsecuencias del efecto anticolinérgico en personas mayores
Consecuencias del efecto anticolinérgico en personas mayores Prof. Marcela Jirón, PhD, MSc. XIX Congreso Nacional de la Sociedad de Geriatría y Gerontología de Chile mjiron@ciq.uchile.cl Acetilcolina -
Más detallesPrescribimos demasiados medicamentos? Irene M Ramiro Bejarano MIR3 MFyC
Prescribimos demasiados medicamentos? Irene M Ramiro Bejarano MIR3 MFyC Introducción Concepto Deprescripción específica AINEs Antihipertensivos Antiulcerosos Antidepresivos Hiposedantes Estatinas Bifosfonatos
Más detallesCARACTERIZACIÓN DE LAS EN UN HOSPITAL GENERAL
54 Congreso SEFH. Zaragoza 22-2525 Septiembre 2009 CARACTERIZACIÓN DE LAS REACCIONES ADVERSAS A MEDICAMENTOS EN UN HOSPITAL GENERAL Troncoso Mariño A, Inaraja Bobo MT, Ucha Samartin M, Martínez López de
Más detallesEstudio para conocer la PREVALENCIA DE FRCV en consultas hospitalarias de medicina interna. Córdoba Feb-2010
Estudio para conocer la PREVALENCIA DE FRCV en consultas hospitalarias de medicina interna Dr. Andrés s de la Peña a (en representación n del grupo) Córdoba Feb-2010 RESUMEN DEL ESTUDIO DISEÑO O DEL ESTUDIO:
Más detallesReacciones Adversas a Medicamentos: Qué hay que saber 3er Curso de Medicina Interna Hospitalaria Sociedad Médica de Santiago 2013
Reacciones Adversas a Medicamentos: Qué hay que saber 3er Curso de Medicina Interna Hospitalaria Sociedad Médica de Santiago 2013 Prof. Asist. Leonardo Arriagada R. Farmacéutico Clínico Especialista Académico
Más detallesLección 10: Medidas terapéuticas a emplear en el anciano
Lección 10: Medidas terapéuticas a emplear en el anciano - Bases para la prescripción en geriatria. - Factores que modifican la respuesta farmacológica. - Farmacocinética y Reacciones Adversas a medicamentos
Más detallesEstudio EPIMED. Sistema de información orientado a la evaluación del uso de medicamentos en base a la casuística.
Sistema de información orientado a la evaluación del uso de medicamentos en base a la casuística. Informe de Progreso 53 Congreso Nacional de la SEFH Octubre 2008 EPIMED: Objetivos Proporcionar una herramienta
Más detallesIatrogenia y Fragilidad
Iatrogenia y Fragilidad Dra. Paola Fuentes R. Medicina Interna-Geriatría Hospital Naval A. Nef Viña del Mar, Chile. Docente UNAB Viña del Mar, Chile. Lafont C, Gérard S, Voisin T, Pahor M, Vellas B; Members
Más detallesDr. Ignacio Vallejo Maroto. Servicio Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Sevilla
Dr. Ignacio Vallejo Maroto. Servicio de Medicina. Hospital San Juan de Dios del Aljarafe. Sevilla Diabetes PPP y EA Diabetes Joven PP y EA Diabetes Síndromes Comorbilidad; Funcionalidad; Fragilidad; Polimedicación;
Más detallesREVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES EN LA ATENCIÓN MÉDICA EN DIABETES 2013 POR LA ADA EN RELACIÓN A LAS 2012.
REVISIÓN DE LOS ESTÁNDARES EN LA ATENCIÓN MÉDICA EN DIABETES 2013 POR LA ADA EN RELACIÓN A LAS 2012. Además de pequeños cambios relacionados a las nuevas evidencias, y para aclarar las recomendaciones,
Más detallesPrograma de Visitas Médicas Domiciliarias a las Personas Adultas Mayores del Distrito Federal
GOBIERNO DEL DISTRITO FEDERAL México, la Ciudad de la Esperanza Secretaría de Salud Servicios de Salud Pública del Distrito Federal Programa de Visitas Médicas Domiciliarias a las Personas Adultas Mayores
Más detallesGuías de Práctica Clínica en el Paciente Crónico Complejo: Qué sabemos?
Evidencias sobre el abordaje clínico del paciente crónico complejo Dónde estamos? Guías de Práctica Clínica en el Paciente Crónico Complejo: Qué sabemos? Domingo Ruiz Hidalgo Director del Programa Atención
Más detallesMANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO
Hospital La Inmaculada. Sesión Clínica del Servicio de Medicina Interna. Guías de actuación en una guardia de Medicina Interna MANEJO DEL SÍNDROME CORONARIO AGUDO Andrés s May F.E.A. Cardiología Bibliografía:
Más detallesUnidad Geriátrica de Agudos (UGA) Hospital Naval Almirante Nef Viña del Mar
Unidad Geriátrica de Agudos (UGA) Hospital Naval Almirante Nef Viña del Mar Dra. Paola Fuentes R. Medicina Interna-Geriatría Hospital Naval A. Nef Docente UNAB Viña del Mar- UV Hospitalización en el AM
Más detallesJORNADAS 2018 DE ACTUALIZACIÓN EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON PATOLOGÍAS VÍRICAS
JORNADAS 2018 DE ACTUALIZACIÓN EN ATENCIÓN FARMACÉUTICA AL PACIENTE CON PATOLOGÍAS VÍRICAS Autores:María Guerra González, Sonia Fernández Cañabate, Asunción González González, Juan José Ortiz de Urbina
Más detallesTabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda*
Tabla 6: Tabla de riesgo cardiovascular de Nueva Zelanda* *Tomada de Jackson R. BMJ 2000; 320: 709-710. Tablas 6 a 16 Tabla 7: Tabla de riesgo coronario del ATP III (2001)* Riesgo estimado a los 10 años
Más detallesCARNÉ DE LA PERSONA ADULTA MAYOR CHILE
CARNÉ DE LA PERSONA ADULTA MAYOR CHILE Número de ficha: Nombre: RUT: de nacimiento: Dirección: Comuna: Servicio de Salud: Establecimiento: Sector: Recordatorio: Llevar su carné siempre a sus controles
Más detallesCaídas de pacientes en una Unidad hospitalaria de Medicina Interna: validez de los registros de enfermería de detección del riesgo.
Caídas de pacientes en una Unidad hospitalaria de Medicina Interna: validez de los registros de enfermería de detección del riesgo. AUTORAS Olga María Fernández Moya (DUE MI) Lucía García-Matres Cortés
Más detallesPROGRAMA DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA (5º CURSO)
PROGRAMA DE FARMACOLOGÍA CLÍNICA (5º CURSO) CARÁCTER : TRONCAL CRÉDITOS: TEÓRICOS 2 ; PRÁCTICOS 2,5 DURACIÓN. CUATRIMESTRAL OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA El objetivo principal de la asignatura Farmacología
Más detallesEscrito por Dra. Cristina Gisbert Garzón Lunes 17 de Febrero de :00 - Ultima actualización Miércoles 12 de Febrero de :18
La muerte súbita cardíaca es una de las causas más comunes de muerte cardiovascular en los países desarrollados. En su mayor parte, se producen por una arritmia ventricular aguda, precedida de alteraciones
Más detallesESTRATEGIAS MULTIDISCIPLINARES EN LA REVISIÓN DE TRATAMIENTOS EN ATENCIÓN PRIMARIA
ESTRATEGIAS MULTIDISCIPLINARES EN LA REVISIÓN DE TRATAMIENTOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Mª José Almodóvar Carretón Carlos Barreda Velázquez Ana Díez Alcántara Cristina Fernández López Silvia Herrero Hernández
Más detallesHISTORIAL MEDICO-DENTAL CLASIFICACIÓN ESTADO FÍSICO
HISTORIAL MEDICO-DENTAL CLASIFICACIÓN ESTADO FÍSICO O D O N T O L O G O S Y M E D I C O S Antes de iniciar la atención odontológica debemos realizar una completa anamnesis del paciente. Anamnesis orientada
Más detallesMEDICACIÓN SEGURA. LF Sandra Rivera Roldán
MEDICACIÓN SEGURA LF Sandra Rivera Roldán Uso racional Los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades clínicas, en las dosis correspondientes a sus requisitos individuales, durante un período
Más detalles