Monitorización del paciente en shock séptico
|
|
- José Ramón Ferreyra Naranjo
- hace 7 años
- Vistas:
Transcripción
1 Monitorización del paciente en shock séptico Objetivos de la resucitación. Qué variables debemos monitorizar? Xaime García Ana Ochagavía Hospital de Sabadell.
2 Monitorización hemodinámica Herramienta diagnóstica. Guía terapéutica. Evaluación de la respuesta al tratamiento. Implicación pronóstica. A fool with a tool is still a fool
3 Fisiopatología Shock séptico Vasodilatación Permeabilidad capilar Hiperdinamia relativa Resistencias vasculares Hipovolemia relativa Tercer espacio Hipovolemia relativa Gasto cardíaco
4 Variables a monitorizar Early goal-directed therapy
5 Variables a monitorizar Presión de perfusión tisular - PA y FC - Volemia /parámetros de respuesta al volumen Transporte de oxígeno DO 2 : GC x CaO 2 - Hemoglobina - SatO 2 Gasto cardíaco Goal - SvcO 2 /StvmO 2 - Signos clínicos - Aclaramiento de lactato
6 Evaluación de la volemia Recomendaciones SSC. Objetivo: PVC 12mmHg PAM > 65 mmhg Dependencia de precarga y respuesta al volumen Independencia de precarga Volumen sistólico Respondedor: ΔVS 15% Dependencia de precarga Precarga ventricular Curva de función ventricular. Relación Frank-Starling
7 Predictores aporte volumen Parámetros estáticos Presión venosa central (PVC) Limitaciones. No evalúa sólo precarga. Valores extremos pueden ser de utilidad.
8 Parámetros dinámicos Interacción variables hemodinámicas y fisiologicas Mayor precisión VVS y VPP Variación diametro venas cavas Variación pico velocidad flujo aórtico
9 Variación de volumen sistólico Porcentaje de cambio entre VS máximo y VS mínimo sobre la media de latidos en 30 seg. VVS > 10% discrimina pacientes respondedores al volumen. Varios sistemas proporcionan VVS automáticamente. Requiere: Paciente en VM sin esfuerzos respiratorios y Vt 7-10 ml/kg. Paciente en ritmo sinusal.
10 Variación de la presión de pulso PPmax-PPmin / [(PPmax + PPmin)/2] x 100 PP: presión arterial sistólica presión arterial diastólica.
11 Variación de la presión de pulso VPP > 13 % discrimina pacientes respondedores al volumen. Requiere: Monitorización invasiva de la presión arterial. Paciente en VM sin esfuerzos respiratorios. Vt 7 10 ml/kg Paciente en ritmo sinusal.
12 Variación de la presión de pulso
13 Evidencia
14 Otros parámetros dinámicos Variación del diámetro de venas cavas Ecografía. Vena cava superior o inferior. Reducción de diámetro > 12% en inspiración discrimina pacientes respondedores al volumen. Variación pico de velocidad de flujo aórtico Cambios en volumen sistólico VI se reflejan en el pico de flujo aórtico. Ecocardiografía transesofágica, Doppler, USCOM.
15 ANALISIS PICO V FLUJO AÓRTICO Flujo aórtico Paw D Pico de velocidad 12% valor predictivo pos 91% valor predictivo neg 100% Feissel M, et al. Chest, 2001; 119:
16 Variación diametro venas cavas VCId > 12 % Valor pred pos 94% Valor pred neg 92% Feissel M, Michard F, Faller JP, Teboul JL. The respiratory variation In inferior vena cava diameter as a guide to fluid therapy Intensive Care Med 2004; 30:
17 Maniobra PLR Válida para estimar repuesta al volumen cuando: Esfuerzos respiratorios. Ausencia ritmo sinusal. Equivale a una carga reversible de 300 ml. Requiere monitorización del gasto cardíaco. ΔVS 12% discrimina pacientes respondedores.
18 Objetivos finales de la resucitación Saturación venosa central de oxígeno StO 2 en aurícula derecha Refleja el equilibrio aporte-extracción de O 2 Objetivo StvcO 2 70% Causas desequilibrio aporte-extracción: Gasto cardíaco inadecuado Hemoglobina valores subóptimos Foco no controlado
19 Objetivos finales de la resucitación Lactato El lactato es un marcador de hipoxia tisular y metabolismo anaerobio. Concentración plasmática y aclaramiento están relacionados con mortalidad. El aclaramiento puede verse alterado por: Insuficiencia renal y/o hepática. Aporte externo Incluido en las últimas recomendaciones SSC.
20 Aclaramiento de lactato/stvco 2 Objetivo de la resucitación: SvcO2 > 70% y conc. lactato 2 mmol/l
21 Aclaramiento de lactato/stvco2
22 Y además Diferencia arterio-venosa de CO 2 Diferencia pco 2 vm/pco 2 vc con PCOa. Estima la capacidad del sistema cardiovascular de eliminar el CO 2 tisular indicador de flujo. pco2v-a > 6 mmhg puede ser indicativo de resucitación inadecuada en pacientes con SvcO 2 normal. Su papel en los algoritmos de resucitación está por determinar.
23 Diferencia arterio-venosa de CO 2 Low Gap pco 2 v-a < 6 mmhg High Gap pco 2 v-a > 6 mmhg
Aplicaciones prácticas de la ecocardiografía en Medicina Intensiva
Aplicaciones prácticas de la ecocardiografía en Medicina Intensiva V Jornada Residentes 2010 Ana Ochagavía Área de Críticos. Hospital de Sabadell Institut Universitari Parc Taulí.UAB ECOCARDIOGRAFÍA EN
Más detallesShock Cardiogénico. Alec Tallet Alfonso UCI Hosp General de Segovia
Shock Cardiogénico Alec Tallet Alfonso UCI Hosp General de Segovia Medicina Medicina Medicina Medicina Intensiva Intensiva Intensiva Intensiva CONCEPTO Perfusión tisular inadecuada secundaria a disfunción
Más detallesMONITOREO HEMODINAMICO DEL PACIENTE QUEMADO EEAEC. ERICK CRISTIAN ROSALES ROMERO
MONITOREO HEMODINAMICO DEL PACIENTE QUEMADO EEAEC. ERICK CRISTIAN ROSALES ROMERO Gasto Cardiaco Características dinámicas del corazón que permiten conseguir un adecuado aporte de oxigeno a todos los tejidos
Más detallesMacrohemodinámica en el Shock Séptico: más alla de la PAM.
Macrohemodinámica en el Shock Séptico: más alla de la PAM. Pamela Sáenz Andapia. Barcelona 10 febrero 2015. Caso clínico. Caso clínico. El manejo guiado por objetivos en Shock séptico propuesto por Rivers
Más detallesSHOCK SÉPTICO. Abril Dr. Marcos Balsemao. Asistente cátedra de medicina intensiva
SHOCK SÉPTICO Abril 2016 Dr. Marcos Balsemao Asistente cátedra de medicina intensiva Importancia del tema Es una causa de ingreso frecuente a la UCI y una de las principales causas de mortalidad en la
Más detallesDr. M. Quintana Profesor Facultad de Medicina, UAM Especialista en Cuidados Críticos Coordinador de Urgencias HULP
Dr. M. Quintana Profesor Facultad de Medicina, UAM Especialista en Cuidados Críticos Coordinador de Urgencias HULP concepto definición fisiopatología monitorización tipos manejo puntos clave Concepto CONCEPTO
Más detallesCiclo Cardiaco -Guía de Estudio PARTE II - Presión arterial.
Area de Fisiología Cardiovascular, Renal y Respiratoria. - 2016 - TRABAJO PRACTICO Nº 3 - CICLO CARDIACO II Ciclo Cardiaco -Guía de Estudio PARTE II - Presión arterial. I. Defina 1) Presión Sistólica 2)
Más detallesMonitorización Hemodinámica. mica Puesta al díad
Monitorización Hemodinámica mica Puesta al díad Sesión de maitines 10 julio 2012 Dr. Demetrio Carriedo. Medicina Intensiva Monitorización n hemodinámica mica Herramienta diagnóstica. Diferenciar las distintas
Más detallesSHOCK CIRCULATORIO Y MONITOREO HEMODINAMICO
Definición: SHOCK CIRCULATORIO Y MONITOREO HEMODINAMICO El shock circulatorio puede definirse como una falla circulatoria aguda, que pone en peligro la vida en forma inmediata, asociada con una inadecuada
Más detallesCurso Actualización NEJM Shock circulatorio. Coordinadora: Sabrina Di Stefano Residente: Manuel Tisminetzky
2015 Shock circulatorio Coordinadora: Sabrina Di Stefano Residente: Manuel Tisminetzky Mecanismos fisiopatológicos Definición: Expresión clínica del fallo circulatorio que resulta en una inadecuada utilización
Más detallesFISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR SHOCK. Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE
FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR SHOCK Prof. MARCOS MOREIRA ESPINOZA INSTITUTO DE FARMACOLOGIA y MORFOFISIOLOGIA UNIVERSIDAD AUSTRAL DE CHILE SHOCK, SÍNDROME DE SHOCK, ESTADO DE SHOCK DEF: CONJUNTO DE SIGNOS
Más detallesDiferencias de los Volúmenes Ventriculares Feto GVC 550ml/Kg/min Oveja GVC 450ml/Kg/min Derecho: 310 ml/kg/min Izquierdo: 240 ml/kg/min Derecho: 300 ml/kg/min Izquierdo: 150 ml/kg/min Circulación Fetal
Más detallesFISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR CIRCULACIÓN ARTERIAL
FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR FISIOLOGÍA DEL SISTEMA VASCULAR CIRCULACIÓN ARTERIAL PROF. ELODIA DELGADO. Asesorias: elodiadelgado@ucla.edu.ve, Sección de fisiología. Referencias bibliográficas: - Texto Guía
Más detallesCirculación n arterial Presión n arterial
Circulación n arterial Presión n arterial Arterias Tubos elástico stico-musculares Funciones: Distribución n de sangre hacia capilares Contribuir a la circulación n de la sangre durante la diástole (bomba
Más detallesa. Es una forma de monitorización cerebral que mide la relación entre el flujo sanguíneo y los requerimientos metabólicos del cerebro.
Pregunta 1 Cuál de los siguientes parámetros no se incluyen dentro de la monitorización básica inicial? a. Presión arterial. b. Saturación de oxígeno. c. Presión de enclavamiento pulmonar. d. Frecuencia
Más detalleso Aunque similar, la curva del pulsoxímetro es solo una imagen virtual, no-cuantitativa de la curva de presión arterial.
Pletismografía. Como analizar la perfusión por métodos no invasivos Prof. Dr. Pablo Otero MV Profesor Regular Adjunto a Cargo Área de Anestesiología y Algiología Facultad de Ciencias Veterinarias Universidad
Más detallesEcocardiografía y riesgo cardiovascular. Enrique Rodilla Sala Gonzalo García de Casasola Grupo de Trabajo Ecografía Clínica SEMI
Ecocardiografía y riesgo cardiovascular Enrique Rodilla Sala Gonzalo García de Casasola Grupo de Trabajo Ecografía Clínica SEMI HTA y riesgo cardiovascular Factores de riesgo adicionales y comorbilidades
Más detallesVOLEMIA CENTRAL Y REQUERIMIENTOS DE FLUIDOS: VALORACION ULTRASONOGRAFICA DE LA RESPUESTA A LA PRECARGA
VOLEMIA CENTRAL Y REQUERIMIENTOS DE FLUIDOS: VALORACION ULTRASONOGRAFICA DE LA RESPUESTA A LA PRECARGA AUTOR: DR. MOISES VIDAL LOSTAUNAU MEDICINA CRITICA Y TERAPIA INTENSIVA ESPECIALISTA EN ULTRASONIDO
Más detallesSUMINISTRO DE CATÉTERES DE MONITORIZACIÓN DE GASTO CARDIACO CON TÉCNICA DE TERMODILUCIÓN PARA LA OSI BILBAO-BASURTO
SUMINISTRO DE CATÉTERES DE MONITORIZACIÓN DE GASTO CARDIACO CON TÉCNICA DE TERMODILUCIÓN PARA LA OSI BILBAO-BASURTO EXPTE. DE REF.: G/110/20/1/1086/O621/0000/092015 LOTE 1: MONITORIZACION DE GASTO CARDIACO
Más detallesSocietat Catalana de Medicina Intensiva i Crítica. Dr. Fernando Arméstar Hospital Universitario Germans Trias i Pujol
Societat Catalana de Medicina Intensiva i Crítica Dr. Fernando Arméstar Hospital Universitario Germans Trias i Pujol 11-01-2011 SEPSIS Y DISFUNCIÓN MIOCÁRDICA Parker et al. Ann Intern Med 1984. 20 pacientes
Más detallesTerapia guiada por objetivos? Fernando Martínez Sagasti Servicio de Medicina Intensiva
Terapia guiada por objetivos? Fernando Martínez Sagasti Servicio de Medicina Intensiva Sigue siendo útil la terapia guiada por objetivos en la sepsis? Conferencia de Consenso de 1991 (Crit Care Med 1992;
Más detallesTÉCNICAS DE MONITOREO CLÍNICO EN SHOCK SÉPTICO
Curso: Actualización en el Paciente Crítico TÉCNICAS DE MONITOREO CLÍNICO EN SHOCK SÉPTICO Lic. Fabiana Ciccioli Hospital Municipal de Agudos Dr. Leónidas Lucero, Bahía Blanca, Argentina. Las guías de
Más detallesPULSO DEFINICIÓN: ENFERMERIA FUNDAMENTAL. La circulación depende de: Corazón. Vasos sanguíneos. Mecánica respiratoria. Musculatura esquelética
ENFERMERIA FUNDAMENTAL PULSO ARTERIAL PULSO DEFINICIÓN: DILATACIÓN RÍTMICA DE UNA ARTERIA PRODUCIDO POR UN AUMENTO DE SANGRE IMPULSADA HACIA EL INTERIOR DE UN VASO POR LA CONTRACCIÓN MIOCÁRDICA. La circulación
Más detallesINTERACCIÓN CORAZÓN- PULMÓN
INTERACCIÓN CORAZÓN- PULMÓN Dr. Gabriel Cassalett B Intensivista Pediatra Clínica Shaio X Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Cuidado Intensivo Pediátrico (SLACIP) Ciudad de Guatemala Abril 27 al
Más detallescapnografia volumetrica NICO Claudia Eyzaguirre G. Enfermera clínica.
capnografia volumetrica NICO Claudia Eyzaguirre G. Enfermera clínica. El CO2 es un producto final del O2 utilizado por las células después del metabolismo celular. Una vez que el CO2 alcanza los pulmones
Más detallesBeatriz Lobo Valbuena Servicio Medicina Intensiva
Beatriz Lobo Valbuena Servicio Medicina Intensiva ÍNDICE Definición de sepsis Resucitación inicial Control del foco infeccioso Soporte hemodinámico Tratamiento de soporte ( pinceladas) EPIDEMIOLOGÍA Incidencia
Más detallesECOCARDIOGRAFIA EN EL SHOCK VALORACION DE LA VOLEMIA. Lourdes Pérez Rodríguez UCI General Hospital Universitario
ECOCARDIOGRAFIA EN EL SHOCK VALORACION DE LA VOLEMIA Lourdes Pérez Rodríguez UCI General Hospital Universitario Shock desequilibrio aporte - consumo de oxígeno disoxia tisular fallo multiorgánico.. DO
Más detallesCHOQUE CARDIOGENICO Dr. Dr Juve Juv n e t n ino Amay Ama a y 2010
Dr. Juventino Amaya 2010 Definición etiológica Síndrome clínico causado por una anormalidad cardíaca primaria, que resulta en una caida de la presión arterial e hipoperfusión p tisular. Lancet 2000;356:749
Más detallesPiCCO2. Obtenga la imagen completa. Monitorización completa para la unidad de cuidados intensivos:
PiCCO2 Obtenga la imagen completa Monitorización completa para la unidad de cuidados intensivos: PiCCO integrado: gasto cardíaco calibrado en tiempo real, estado del volumen y agua pulmonar Plataforma
Más detallesSimplificación de la escala PESI para la estratificación pronóstica de pacientes con TEP. The RIETE investigators
Simplificación de la escala PESI para la estratificación pronóstica de pacientes con TEP The RIETE investigators Mallorca, Mayo 2009 Recomendación de estratificación del ACCP Importancia de la estratificación
Más detalleslunes 27 de febrero de 12 CHOQUE
CHOQUE Choque ü Síndrome dinámico ü Cambiante ü Involucra todos los sistemas vitales ü Mal llamado estado Definiciones ü Deficiencia aguda y sostenida de la perfusión tisular que causa hipoxia celular
Más detallesTema 17: Hipotensión arterial y shock
Tema 17: Hipotensión arterial y shock Definición Causas y mecanismos Manifestaciones clínicas Patrones hemodinámicos básicos Aproximación diagnóstica Capítulo 25: Insuficiencia circulatoria Hipotensión
Más detallesXIV CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y ECOGRAFÍA AVANZADA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, REANIMACIÓN Y QUIRÓFANO
XIV CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y ECOGRAFÍA AVANZADA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, REANIMACIÓN Y QUIRÓFANO Sección de Ecocardiografía. Servicio de Cardiología Servicios de Anestesia y Medicina
Más detallesDisfunción Diastólica y Geométrica Ventricular Izquierda en Pacientes con Preeclampsia Eclampsia. Apaza Coronel, Hector Williams.
DISCUSION Durante el embarazo normal acontecen un gran número de cambios hemodinámicos, tales como un incremento en el volumen sanguíneo, volumen de stroke y frecuencia cardíaca, asimismo una disminución
Más detallesLa Aclimatización a la altura
Fisiología del Ejercicio, y procesos de Entrenamiento, en relación a la Altura La Aclimatización a la altura Dr. Juan Carlos Mazza (Argentina) Adaptaciones del ser humano a la exposición ambiental a la
Más detallesCÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO TEMA: CIRCULATORIO I y II (CORAZÓN Y PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL)
CÁTEDRA DE FISIOLOGÍA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNC AÑO 2015 TEMA: I y II (CORAZÓN Y PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL) Facultad de Odontología UNC. 1 TRABAJO PRÁCTICO SISTEMA I MÚSCULO CARDÍACO La sangre puede
Más detallesMANEJO DE LA SEPSIS SEVERA Y EL SHOCK SÉPTICO. Dra. Irene Pastrana Román 2004
MANEJO DE LA SEPSIS SEVERA Y EL SHOCK SÉPTICO Dra. Irene Pastrana Román 2004 EPIDEMIOLOGÍA EE.UU { Ingresos 35 millones de personas Sepsis severa 700,000 casos SHOCK SÉPTICO 500,000 casos IN 5% a 10% Mortalidad
Más detallesNUESTRO RETO LA EXCELENCIA EN SALUD
Guía de Monitoria hemodinámica para pacientes críticamente enfermos en unidad de cuidados intensivos del hospital Militar Central. Grupo participante: Especialistas Área de Medicina Critica y Cuidados
Más detallesHemodinamia en el paciente pediátrico crítico
Hemodinamia en el paciente pediátrico crítico Dr. Manuel Ángel Correa Flores Terapia Intensiva Pediátrica Hospital General del Centro Médico La Raza, IMSS. Hemodinamia Gasto cardiaco FC. TAM. PVC. Diagnóstico
Más detallesESTADO DE CHOQUE VFR/HGM
ESTADO DE CHOQUE VFR/HGM Choque Síndrome clínico caracterizado por un deterioro agudo de la función de micro y macro circulación, que lleva a una perfusión inadecuada en la que las demandas del organismo
Más detallesInstrumentos Diagnósticos y Terapéuticos en Medicina Intensiva
Instrumentos Diagnósticos y Terapéuticos en Medicina Intensiva OVA ICYUC Módulo II Lliria, 7 a 9 de mayo de 2012 Organización: Sociedad Valenciana de Medicina Intensiva, Crítica y Unidades Coronarias (SOVAMICYUC).
Más detallesUnidad I: Función Ventricular. Dr. Ricardo Curcó
Unidad I: Función Ventricular Dr. Ricardo Curcó Fisiología de los Ventrículos Cardíacos Conceptos Clave Precarga ventricular: corresponde al volumen telediastólico o bien longitud de las fibras. Postcarga
Más detallesAutor: Klgo. Felipe González Seguel Corrección: Klgo. Enrique Morales Klgo. Francisco Ríos. Equipo de Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria
Equipo de Kinesiología Intensiva y Terapia Respiratoria Centro de paciente crítico Clínica INDISA Autor: Klgo. Felipe González Seguel Corrección: Klgo. Enrique Morales Klgo. Francisco Ríos Noviembre 2012
Más detallesCaso clínico III: Embolia pulmonar hemodinámicamente inestable. FJ Muñoz Medicina Interna Hospital de Mollet
Caso clínico III: Embolia pulmonar hemodinámicamente inestable FJ Muñoz Medicina Interna Hospital de Mollet Caso clínico Hombre de 34 años. No antecedentes familiares de interés. Profesión: profesor. Reside
Más detallesINSUFICIENCIA CARDIACA EN EL ANCIANO. ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO: Papel De La Ecocardiografía
INSUFICIENCIA CARDIACA EN EL ANCIANO ACTUALIZACIÓN EN EL DIAGNÓSTICO: Papel De La Ecocardiografía Mª Victoria Mogollón Jiménez Complejo Hospitalario de Cáceres Introducción La prevalencia de la IC se
Más detallesRETORNO VENOSO Y VENTRÍCULO DERECHO
Volum, pressió i perfusió en la ressuscitació del malalt amb sepsia greu RETORNO VENOSO Y VENTRÍCULO DERECHO Pablo Pujol Valverde Residente V año Medicina Intensiva Hospital Josep Trueta, Girona. Retorno
Más detallesEntendiendo la Hemodinamia Cardiovascular
Entendiendo la Hemodinamia Dra. Miryam Céspedes Morón Anestesióloga Centro Médico Naval Formula: GC = VS x FC Guyton: Siglo XX rol del retorno venoso Medición flujo: Catéter Swanz Ganz + Mecanismos de
Más detallesCurso: Monitorización hemodinámica y cuidados básicos del paciente crítico
Curso: Monitorización hemodinámica y cuidados básicos del paciente crítico Mujer de 66 años con los siguientes antecedentes personales: - No RAMC - No HTA, no DM, no DL. - Fumadora de 2 paq/día durante
Más detallesXIII CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y DE ECOCARDIOGRAFIA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, QUIRÓFANO Y REANIMACIÓN
XIII CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y DE ECOCARDIOGRAFIA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, QUIRÓFANO Y REANIMACIÓN Sección de Ecocardiografía. Servicio de Cardiología Servicios de Anestesia y Medicina
Más detallesHipertensión Sistólica Aislada Juvenil ACTUALIZACION. Dr. Guillermo Stella Médico Residente Cardiología Sanatorio Britanico - Rosario
Hipertensión Sistólica Aislada Juvenil ACTUALIZACION Dr. Guillermo Stella Médico Residente Cardiología Sanatorio Britanico - Rosario O'Rourke MF, Vlachopoulos C, Graham RM. Spurious systolic hypertension
Más detallesProf. Dr. Juan Gondra del Rio
Tema 4 Sistema Cardiorrespiratorio en el Ejercicio Prof. Dr. Juan Gondra del Rio FUNCIONES DEL APARATO CARDIOVASCULAR DURANTE EL EJERCICIO Suministrar Oxígeno y combustibles. Eliminar CO 2 y productos
Más detallesPresión arterial central y sus implicaciones clínicas V JORNADAS de ASCARICA Tenerife
Presión arterial central y sus implicaciones clínicas V JORNADAS de ASCARICA Tenerife Fernández Nefrología. Unidad HTA. Hospital de Guión Breve recordatorio de la pulsología Utilidad de la presión central
Más detallesTROMBOEMBOLISMO PULMONAR
TROMBOEMBOLISMO PULMONAR Efecto de la edad en tres modelos de evaluación pronóstica Juan Carlos Villalba Justificación del estudio TEP: Demografía, incidencia y distribución Elevada morbimortalidad Sospecha
Más detallesFisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias
Fisiopatología del aparato respiratorio II _ Pruebas complementarias Gasometría arterial (GSA) Gasometría arterial: Punción de una arteria periférica Determina el equilibrio ácido-base: - ph - Las concentraciones
Más detallesMESA REDONDA: Shock 2015
MESA REDONDA: Shock 2015 TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA MASIVA REPOSICION DE LA VOLEMIA, SUPERVIVENCIA. jueves 11 de septiembre; 10:30 a 11:45 hs Liliana Luján Sociedad Argentina de Pediatría Hospital de
Más detallesCURSO DE MANEJO FARMACOLÓGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO DOCUMENTO 03 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR EL CORAZÓN ACOPLADO A LA CIRCULACIÓN ARTERIAL Y VENOSA
P á g i n a 1 CURSO DE MANEJO FARMACOLÓGICO DEL PACIENTE HIPERTENSO DOCUMENTO 03 FISIOLOGIA CARDIOVASCULAR PROGRAMA DE ACTUALIZACIÓN PROFESIONAL A DISTANCIA CICLO 2007 EL CORAZÓN ACOPLADO A LA CIRCULACIÓN
Más detallesArea de Fisiología Cardiovascular, Renal y Respiratoria TRABAJO PRACTICO Nº 3 - CICLO CARDIACO I
Area de Fisiología Cardiovascular, Renal y Respiratoria. - 2016 - TRABAJO PRACTICO Nº 3 - CICLO CARDIACO I Guía de Estudio PARTE I Modificaciones y adaptaciones. Fisiología Cardiovascular I.- Defina: 1)
Más detallesManiobras que modifican los Soplos Cardiacos
Maniobras que modifican los 1.- Maniobra de Valsalva 2.- Ejercicio Isometrico 3.- Respiración 4.- Cambio de Posición 5.- Oclusión Arterial Transitoria 6.- Inhalación Nitrito de Amilo 1.-Maniobra de Valsalva
Más detallesSelección y mantenimiento del donante pulmonar. Félix Heras Gómez Universidad de Valladolid Hospital Clínico Universitario de Valladolid
Selección y mantenimiento del donante pulmonar Félix Heras Gómez Universidad de Valladolid Hospital Clínico Universitario de Valladolid Incremento progresivo del número de trasplantes de pulmón 1990
Más detallesUTILIDAD DE LA PRESIÓN INTRABDOMINAL EN LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO POR CIRUGIA DE REPARACION DE DAÑOS
UTILIDAD DE LA PRESIÓN INTRABDOMINAL EN LA MONITORIZACIÓN DEL PACIENTE POSTOPERADO POR CIRUGIA DE REPARACION DE DAÑOS Mg. Patricia Obando Castro Enf. Esp. Cuidados Intensivos Jefa Enfermeras UCIM Centro
Más detallesIntegración de la función cardiovascular
Integración de la función cardiovascular CAZN Débito cardíaco ATEILAS C E E B C A Z N G. I. I Ñ N M. E S Q. Débito arterial C E E B C A Z N G. I. I Ñ N M. E S Q. Situaciones que alteran el flujo sanguíneo
Más detallesFISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR Y MONITORIZACIÓN
FISIOPATOLOGÍA CARDIOVASCULAR Y MONITORIZACIÓN Adrià Font Gual Hospital de la Santa Creu i Sant Pau 6 Feb. 2017 CONCEPTOS ECG y Hemodinámia Precarga Sístole Postcarga Diástole Fracción Eyección Contractilidad
Más detallesCurso Edwards Essence: Actualización Monitorización Hemodinámica
Curso Edwards Essence: Actualización Monitorización Hemodinámica Sevilla, 10 y 11 de junio de 2016 Actividad Acreditada por la Dirección General de Investigación y Gestión del Conocimiento de la Consejería
Más detallesPaciente en Shock. Francisco Alvial UCI Adulto
Paciente en Shock Francisco Alvial UCI Adulto Paciente en Shock u Las células necesitan nutrientes y oxigeno para funcionar. u Estos llegan por la vía circulatoria. u La falta de perfusión tisular es lo
Más detallesValoración de la precarga y la respuesta cardiovascular al aporte de volumen
Med Intensiva. 2012;36(1):45-55 www.elsevier.es/medintensiva PUESTA AL DÍA EN MEDICINA INTENSIVA: MONITORIZACIÓN HEMODINÁMICA EN EL PACIETNE CRÍTICO Valoración de la precarga y la respuesta cardiovascular
Más detallesEnsayo clínico aleatorizado, simple ciego
EFECTOS DE LA HIPERVENTILACION MODERADA SOBRE LOS GASES DEL BULBO YUGULAR BAJO ANESTESIA CON ISOFLUORANO O PROPOFOL DURANTE CRANEOTOMIA SUPRATENTORIAL Ensayo clínico aleatorizado, simple ciego Comparar
Más detallesInsuficiencia Cardiaca por disfunción diastólica
Insuficiencia Cardiaca por disfunción diastólica Pablo Castro Universidad Católica de Chile Relación presión volumen Relación presión Volumen fin sístole Presión VI Relación presión Volumen fin diastóle
Más detallesTonometría Gástrica. E.U.: Francisco Alvial S.M. Clínica Alemana & UDD.
Tonometría Gástrica E.U.: Francisco Alvial S.M. Clínica Alemana & UDD. Perfusión Esplácnica en Sepsis En Pcte. Crítico. Shock Oculto Flujo Sanguíneo Insuficiente. Hipoxia Tisular Alteración de la Permeabilidad
Más detallesJNC 8 vs Guías Europeas, Guías SAHA: similitudes y diferencias. Dr. Daniel Piskorz
JNC 8 vs Guías Europeas, Guías SAHA: similitudes y diferencias. Cuál se adecúa mejor para el manejo de nuestros pacientes hipertensos? Dr. Daniel Piskorz Nombre del Presentador: Dr. Daniel Piskorz No tengo
Más detallesEl Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido
El Laboratorio en la Enfermedad Cardiovascular del Recién n Nacido CENTRO HOSPITALARIO PEREIRA ROSSELL DEPARTAMENTO DE PATOLOGÍA CLÍNICA LABORATORIO DE MICROTÉCNICAS Prof. Adj. Dr. Pedro Cladera Dra. Mariella
Más detallesTEMA 8 FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR EL CIRCUITO DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. HEMODINÁMICA
TEMA 8 FISIOLOGÍA CARDIOVASCULAR EL CIRCUITO DE LA CIRCULACIÓN SANGUÍNEA. HEMODINÁMICA 2016/2017 SISTEMA CARDIOVASCULAR Funciones: Transporte - O 2 /CO 2 - Nutrientes - Deshechos metabólicos Regulación
Más detallesEl ciclo cardiaco. CICLO CARDIACO: Curva Presión-Volumen
El ciclo cardiaco CICLO CARDIACO: Curva Presión-Volumen Expulsión ventricular: Apertura válvula aórtica. Disminución volumen ventricular. Aumento inicial y disminución final de presión Relajación isovolumétrica:
Más detalles1. Fórmulas respiratorias 1.1. Oxigenación. Fracción de oxígeno inspirada FiO Cociente respiratorio R 0.8
1. Fórmulas respiratorias 1.1. Oxigenación Fracción de oxígeno inspirada FiO2 0.21-1.0 Cociente respiratorio R 0.8 Presión barométrica Pb 760 mmhg (nivel del mar) Presión parcial de agua PH2O 47 mmhg a
Más detallesTransfusión Innecesaria de Paquete Globular en el Hospital Nacional Dos de Mayo Enero-Febrero Bazan Parian, Julio Cesar.
MARCO TEORICO 1. INDICACIONES PARA EL USO DE SANGRE (3) Transfusión de eritrocitos: Principios fisiológicos, la indicación primaria para la transfusión de eritrocitos es la restauración o la conservación
Más detallesGuía de Referencia Rápida. Diagnóstico y Tratamiento del Cor Pulmonale para el 1º,2º y 3º nivel de Atención Médica.
Guía de Referencia Rápida Diagnóstico y Tratamiento del Cor Pulmonale para el 1º,2º y 3º nivel de Atención Médica. Guía de Referencia Rápida 127.9 Corazón pulmonar crónico. GPC Diagnóstico y tratamiento
Más detallesEste trabajo se centra en los traumatismos graves de pacientes adultos y pone de relieve los progresos terapéuticos en este tema.
Reposición temprana de líquidos en el traumatismo grave La estrategia de hipovolemia permisiva y la reanimación con hemoderivados. Este período de hipotensión debe ser lo más breve posible, con rápido
Más detallesUnidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical
Unidad 6 Evaluación mediante Doppler de la Arteria Umbilical Daniel Cafici Director de Docencia e Investigación Sociedad Argentina de Ultrasonografía en Medicina y Biología Técnica Evaluación Doppler de
Más detallesEstudios de Rigidez Arterial
Estudios de Rigidez Arterial VII Reunión n Riesgo vascular Valencia 5 y 6 Mayo 2011 Monica Doménech Unidad de HTA y RCV Hospital Clinic de Barcelona DISTRIBUCIÓN N TALLER 1ª Parte: Resumen de la evidencia
Más detallesManejo intensivo del Retardo del crecimiento intrauterino.
Manejo intensivo del Retardo del crecimiento intrauterino. Dra. Ada A. Ortuzar Chirino. ESPECIALISTA DE 1er GRADO EN GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA. Hospital González Coro. RCIU. No es una enfermedad especifica.
Más detallesTEMA 2. HEMODINAMIA BÁSICA
Escuela de Medicina Curso MED301A Integrado de Clínicas II Capítulo Fisiopatología Cardiovascular Dr. Jorge Jalil M. Ayudante Alumno: Valentina de Petris V. Sept 2012 TEMA 2. HEMODINAMIA BÁSICA Un elemento
Más detallesPredicción de la respuesta a volumen en pacientes con actividad respiratoria espontánea y/o arritmias
Predicción de la respuesta a volumen en pacientes con actividad respiratoria espontánea y/o arritmias Ana Ochagavía Area de Críticos Hospital de Sabadell. CIBER Enfermedades Respiratorias. Institut Universitari
Más detallesEMERGENCIA HIPERGLUCEMICA
EMERGENCIA HIPERGLUCEMICA Emergencias hiperglicémicas en diabéticos Cetoacidosis diabética. Coma hiperosmolar. Hiperglicemia de stress. Clínica de Cetoacidosis Sintonas Signos Laboratorio Poli-oliguria
Más detallesEvaluación y Manejo Inicial de Shock en Trauma
Evaluación y Manejo Inicial de Shock en Trauma Juan A. González Sánchez,, M.D. Director Departamento Medicina de Emergencia Universidad de Puerto Rico Objetivos Definir shock y sus causas Describir signos
Más detallesINSUFICIENCIA CARDIACA
INSUFICIENCIA CARDIACA INSUFICIENCIA CARDIACA CONCEPTO Incapacidad del ventrículo izquierdo para mantener un gasto cardiaco suficiente para cubrir las necesidades metabólicas del cuerpo. INSUFICIENCIA
Más detallesEXAMEN INICIAL DEL PACIENTE DE URGENCIAS
EXAMEN INICIAL DEL PACIENTE DE URGENCIAS Cristina Fragío Dpto Medicina y Cirugia Animal Jefa Servicio Hospitalización y UCI Facultad de Veterinaria Universidad Complutense Madrid URGENCIA SUCESO ó CIRCUNSTANCIA
Más detallesGRADO 8 EDUCACIÓN FÍSICA MARIO BUSTAMANTE OSORIO - DOCENTE
GRADO 8 EDUCACIÓN FÍSICA MARIO BUSTAMANTE OSORIO - DOCENTE PALABRAS CLAVES DEL TEMA ADAPTACIONES: Cambios, modificación, acomodaciones, ajustes de algo o alguien frente a diversas circunstancias. FISIOLÓGICAS:
Más detallesVentilación orientada al volumen volumen garantizado
Ventilación orientada al volumen volumen garantizado Salvador Navarro-Psihas Hospital Universitario de Innsbruck Austria 1 Barotrauma/Volutrauma 2 Hernandez: J Appl Physiol. 1989 Conejos en ventilación
Más detallesManejo de Líquidos y electrólitos en el obeso. Complicaciones. derivadas.
Manejo de Líquidos y electrólitos en el obeso. Complicaciones derivadas. Prof. Dr. Gustavo Navarro Sánchez Especialista de Primer Grado en Anestesiología y Reanimación Jede de Servicio del Hospital Universitario
Más detallesMonitorización de niveles de vancomicina en Pediatría
Monitorización de niveles de vancomicina en Pediatría Chevorn Suzette Adams (R3 Pediatría) María Luz Boquera Ferrer (R4 Farmacia Hospitalaria) Tutor: Dr. Luis Moral 3 febrero, 2016, HGUA. Objetivo Repasar
Más detallesFunción Cardiovascular y Ciclo Cardiaco. Cardiovascular. Sistema Cardiovascular. Características del Sistema Cardiovascular
Función Cardiovascular y Ciclo Cardiaco Sistema Cardiovascular El aparato cardiovascular, compuesto por el corazón y su sistema de distribución, se encarga básicamente de hacer llegar el O 2 a los tejidos.
Más detallesCHOQUE HIPOVOLEMICO DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 11, 2013
CHOQUE HIPOVOLEMICO DR. MARIO LOMELI EGUIA SEPTIEMBRE 11, 2013 CHOQUE HIPOVOLEMICO PERDIDA VOLUMEN CIRCULANTE MECANISMOS DE COMPENSACION ALTERACIONES HEMODINAMICAS CALCULAR PERDIDA CON DATOS CLINICOS IDENTIFICAR
Más detallesDra. Silvia Giorgi. Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe
Jornadas Nacionales del Centenario de la Sociedad Argentina de Pediatría Emergencias y Cuidados Críticos en Pediatría. Dra. Silvia Giorgi Hospital de Niños V.J.Vilela Rosario-Sta.Fe MONITOREO HEMODINÁMICO
Más detallesXI CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y DE ECOCARDIOGRAFIA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, QUIRÓFANO Y REANIMACIÓN
XI CURSO DE ECOCARDIOGRAFIA BÁSICA Y DE ECOCARDIOGRAFIA EN URGENCIAS, CUIDADOS INTENSIVOS, QUIRÓFANO Y REANIMACIÓN Sección de Ecocardiografía. Servicio de Cardiología con la colaboración de los Servicios
Más detallesTERAPIA CARDIOACTIVA DEL SHOCK SÉPTICO
TERAPIA CARDIOACTIVA DEL SHOCK SÉPTICO Dra. Raquel Durá Noemi Almenara (MIR3) Servicio de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor Consorcio Hospital General Universitario de Valencia ÍNDICE
Más detallesEL SISTEMA CARDIO - RESPIRATORIO
EL SISTEMA CARDIO - RESPIRATORIO Como todas las capacidades del cuerpo, nuestro organismo depende de la interacción de muchas de sus partes para el funcionamiento del todo. No sólo nos importa el cómo
Más detallesCardiopatias en el embarazo
Cardiopatias en el embarazo Dra. Jessica e. Moreira l. 24-10-14. Rev Esp Cardiol. 2012;65(2):171.e1-e44 Adaptaciones cardilogicas en el embarazo 1. Aumento del gasto cardiaco. 2. Aumentos del volumen de
Más detalles