Hallazgos radiológicos ante sospecha clínica de apendicitis aguda

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1 Hallazgos radiológicos ante sospecha clínica de apendicitis aguda Poster no.: S-0800 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Autores: Palabras clave: DOI: Presentación Electrónica Científica C. Bermúdez López, J. Á. Santos Sánchez, D. Garcia Casado, E. Gálvez González, A. Garrote Pascual, B. Prieto Hernández; Salamanca/ES Abdomen, TC, Análisis de resultados, Inflamación, Agudo, Absceso /seram2012/S-0800 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 10

2 Objetivos Correlacionar los hallazgos del TC ante una clínica sugerente de apendicitis aguda. Material y método Se revisan 142 TC abdominopélvicos sin y tras la administración de contraste intravenoso, realizados con TC helicoidal multidetector, correspondientes a pacientes remitidos desde el servicio de Urgencias o bien pacientes ingresados en el hospital, con sospecha clínica de apendicitis aguda. Los casos pertenecen al Hospital Clínico universitario de Salamanca en el intervalo temporal del 1 de enero de 2009 al 13 de octubre de Resultados - Un total de 59 (41%) presentaban signos de apendicitis en TC. Figuras 1, 2 y casos (30%) no presentaban patología evidenciable en la imagen (9%) Correspondían a procesos inflamatorios de asas intestinales. - 6 (4'2%) Con signos de diverticulitis aguda. - 6 (4'2%) Patología ginecológica o vesical (EPI, patología anexial, tumores vesicales ). - 4 (2'8%) Signos de colecistitis. - 4 (2'8%) Abscesos hepáticos de causa no filiada. Además, 30 casos presentaban abscesos intraabdominales: 17 (56%) localizados en FID, en su mayoría de origen apendicular. 4 (13%) perirectales, procendentes de diverticulitis principalmente. 4 (3%) distribuídos por cavidad abdominal sin clara localización. 3 (10%) en FII, por diverticulitis. 2 (6%) en HCD por colecistitis. Página 2 de 10

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5 Fig. 1: TC abdominal axial. Apendicitis retrocecal. Observamos una estructura de características similares a intestino delgado, de localización retrocecal, correspondiente a la base del apéndice inflamada. Página 5 de 10

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7 Fig. 2: TC del mismo paciente donde vemos el extremo distal del apéndice, con paredes inflamadas y aumento de densidad de la grasa mesentérica adyacente. Página 7 de 10

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9 Fig. 3: En las reconstrucciones coronales se observa el apéndice en su eje mayor que muestra engrosamiento de su pared y afectación de la grasa regional. Como vemos la punta se localiza en flanco derecho. Página 9 de 10

10 Conclusiones - Los signos radiológicos ante una sospecha clínica de apendicitis aguda corresponden en su mayor parte a proceso inflamatorio apendicular. - Existe un alto porcentaje de pacientes con clínica compatible pero sin hallazgos en el TC. - Si la apendicitis se presenta asociada a absceso suele tener localización en FID. Página 10 de 10