Termoablación con microondas, nuestra experiencia desde 2009 (HURH)
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- Raúl Miguélez Barbero
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1 Termoablación con microondas, nuestra experiencia desde 2009 (HURH) Poster no.: S-0157 Congreso: SERAM 2012 Tipo del póster: Presentación Electrónica Científica Autores: J. I. BARRAGAN 1, R. Pintado Garrido 1, S. Manso Garcia 1, S. Palabras clave: DOI: Arenas López 1, M. Moral Cano 2, E. Villacastin Ruiz 1 ; 1 Valladolid/ ES, 2 Palencia/ES Neoplasia, Metástasis, Intraoperatorio, Ablación percutánea, Ultrasonidos, Percutáneo, Intervencionista no vascular, Hígado, Abdomen /seram2012/S-0157 Cualquier información contenida en este archivo PDF se genera automáticamente a partir del material digital presentado a EPOS por parte de terceros en forma de presentaciones científicas. Referencias a nombres, marcas, productos o servicios de terceros o enlaces de hipertexto a sitios de terceros o información se proveen solo como una conveniencia a usted y no constituye o implica respaldo por parte de SERAM, patrocinio o recomendación del tercero, la información, el producto o servicio. SERAM no se hace responsable por el contenido de estas páginas y no hace ninguna representación con respecto al contenido o exactitud del material en este archivo. De acuerdo con las regulaciones de derechos de autor, cualquier uso no autorizado del material o partes del mismo, así como la reproducción o la distribución múltiple con cualquier método de reproducción/publicación tradicional o electrónico es estrictamente prohibido. Usted acepta defender, indemnizar y mantener indemne SERAM de y contra cualquier y todo reclamo, daños, costos y gastos, incluyendo honorarios de abogados, que surja de o es relacionada con su uso de estas páginas. Tenga en cuenta: Los enlaces a películas, presentaciones ppt y cualquier otros archivos multimedia no están disponibles en la versión en PDF de las presentaciones. Página 1 de 10
2 Objetivos Describir la técnica y principios físicos de la termoablación con microondas (fig.1) Valorar la eficacia, seguridad, tolerancia y posibles complicaciones de esta técnica. Images for this section: Fig. 1: Técnica y principios físicos. Página 2 de 10
3 Material y método Desde Noviembre de 2009 a Septiembre de 2011 se trataron 36 pacientes, 31 hombres (86.11%) y 5 mujeres (13.89%), con una edad media de 64 años. En 22 pacientes con hepatopatía crónica se realizó tratamiento de 27 hepatocarcinomas, en 11 pacientes con enfermedad metastásica se realizó tratamiento de 25 lesiones. Los otros tres pacientes presentaban tumores renales (figs 2, 3, 4, 5, 6 y 7). La termoablación se realizó bajo sedación por abordaje percutáneo mediante guía ecográfica en 24 pacientes (66.66%) y en 12 (33.34%) de manera intraoperatoria. En un paciente se combinó con técnica de quimioembolización arterial en la misma sesión y en otra paciente con inyección percutánea de etanol. Se realiza TC de control a las 24 horas para descartar complicaciones y otro a los 4-6 meses para valorar respuesta al tratamiento. Images for this section: Página 3 de 10
4 Fig. 2: Caso 1 Página 4 de 10
5 Fig. 3: Caso 2 Página 5 de 10
6 Fig. 4: Continuación caso 2 Página 6 de 10
7 Fig. 5: Caso 3 Página 7 de 10
8 Fig. 6: Continuación caso 3 Página 8 de 10
9 Fig. 7: Continuación caso 3 Página 9 de 10
10 Resultados Se evidenció respuesta completa en el 91.66% y en el 8.34% recidiva intralesional. En tres pacientes con enfermedad metastásica se evidenció progresión de su enfermedad con multinodularidad. Como complicaciones se observa una diseminación tumoral en el trayecto de la termoablación, un hematoma perihepático y un absceso hepático por lesión necrosada que se trató con éxito mediante drenaje percutáneo. En todos ellos tuvimos buen control del dolor durante y tras el procedimiento. Conclusiones La termoablación por microondas es una alternativa a la radiofrecuencia eficaz, segura y bien tolerada: -se consiguen temperaturas intratumorales más altas -se ablaciona mayor volumen del tumor -es más rápido -con capacidad para utilizar múltiples antenas (posibilidad de usar hasta tres antenas de ablación simultáneas para abarcar mayor volumen tumoral). Desde nuestra experiencia preliminar objetivamos: -mejor control del dolor -mejores tasas de respuesta completa. Página 10 de 10
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