FACULTAD DE ENFERMERÍA DE TAMPICO

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1 R-RS FACULTAD DE ENFERMERÍA DE TAMPICO NOMBRE DEL PROGRAMA LICENCIATURA EN ENFERMERÍA NOMBRE DE LA ASIGNATURA ENFERMERÍA AVANZADA Y MANEJO DE EQUIPO BIOMÉDICO PROGRAMA DE LA ASIGNATURA LUGAR Y FECHA DE ACTUALIZACIÓN TAMPICO TAM. AGOSTO DEL 2017

2 DATOS REFERENCIALES NUCLEO DE PERIODO CLAVE CREDITOS CARGA H O R A S FORMACION HORARIA CONDUCIDAS POR PROFESOR PROFESIONAL 7 ASIGNATURAS DE TRABAJO INDEPENDIENTES DEL ALUMNO M.OP ANTECEDENTE CONSECUENTE DESCRIPCIÓN GENERAL DE LA ASIGNATURA La presente asignatura forma parte del núcleo de formación profesional de la carrera de Licenciatura en Enfermería y esta enfocada a proporcionar al alumno los conocimientos y destrezas básicos para brindar de manera eficiente atención integral al usuario adulto en estado crítico. En este curso se incluyen aspectos teóricos y prácticos que fundamentan las intervenciones de enfermería en pacientes con problemas de salud graves de tipo cardiovascular, respiratorio, endocrino, renal y la organización de las unidades de soporte avanzado denominados Unidades de Cuidados Intensivos. Esta materia se relaciona estrechamente con Enfermería Medicoquirúrgica, Atención de Enfermería En caso de Urgencias y con las de área biomédica como: Anatomía, Fisiología, Farmacología y Patología. INTENCIÓN EDUCATIVA El estudiante de enfermería que cursa la materia optativa de enfermería avanzada desarrollara un pensamiento crítico, con sentido ético, humanístico y desarrollar capacidades en el manejo de equipo biomédico utilizado en el soporte avanzado en el manejo de pacientes en estado crítico, lo que permita interactuar con el equipo interdisciplinario de salud,, fundamentando el conocimiento en la metodología científica de proceso enfermero, aplicando la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon, con la finalidad de establecer prioridades en los diagnósticos enfermeros (NANDA) del plan de cuidados de enfermería así, como establecer los objetivos de resultados (NOC), la ejecución de las intervenciones de enfermería (NIC) y evaluación de las mismas, en el manejo de este tipo de pacientes, evitando riesgos inherentes en la atención para la salud, con un margen de seguridad en la atención proporcionada. OBJETIVO(S) GENERAL (ES) Desarrollar en el alumno, la capacidad de juicio crítico sustentado el conocimiento en el proceso enfermero en la atención de los pacientes en estado crítico, así como desarrollar habilidades en el manejo de equipo biomédico de soporte avanzado, sustentando cada una de las intervenciones con mínimo riesgo inherente en la atención de enfermería.

3 UNIDADES CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES UNIDAD I UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS. 1.1 Estructura. 1.2 Organización. 1.3 Características. 1.4 Recursos humanos y materiales. 1.5 Criterios de admisión y alta. Describir las características en relación a recursos humanos, materiales y físicos de la U.C.I. Analizar los criterios de ingreso y egreso de los pacientes de UCI. UNIDAD II PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON PROBLEMAS DE SALUD CARDIOVASCULARES. 2.1 Electrofisiología básica. 2.2 Sistema de conducción. 2.3 Valoración e interpretación del registro electrocardiográfico. 2.4 Arritmias letales: Taquicardia supraventricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular, bloqueo A-V 3 er grado. 2.5 Marcapaso temporal y permanente. 2.6 Cardioversión y desfibrilación. 2.7 Fármacos anti arrítmicos. 2.8 Ángor inestable. 2.9 Infarto agudo al miocardio Valoración y manejo del dolor en isquemias agudas coronarias 2.11 Fármacos trombolíticos Fármacos inotrópicos Fármacos vasodilatadores. Desarrollar el proceso enfermero en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC) en usuarios con afección cardiovascular. Analizar el manejo del dolor en síndromes isquémicos coronarios agudos de acuerdo a la OMS. Interpretar las bases en un trazo de electrocardiograma. Identificar las arritmias letales: taquicardia supra ventricular, taquicardia ventricular, fibrilación ventricular y bloqueo A-V 3 er grado. Analizar la farmacocinética de los fármacos de alto riesgo utilizados frecuentemente en la UCI. Investigar los 10 correctos en la aplicación de fármacos.

4 UNIDADES ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO CONDUCIDO POR EL PROFESOR ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO INDEPENDIENTE DEL ALUMNO UNIDAD I Investigación bibliográfica relacionada a la organización de las unidades de cuidados intensivos. Integración de equipos de trabajo para la exposición en clase. Exposición por equipo de trabajo de los contenidos programados para su análisis. Esquema de la organización, perfiles de los profesionales y recursos materiales y equipos biomédicos de las UCI. Revisión electrónica la Norma Oficial Mexicana NOM-025-SSA3-2013, Para la organización y funcionamiento de las unidades de Cuidados Intensivos. Elaboración de un diagrama de flujo del servicio de acuerdo a su organización y estructura. UNIDAD II Investigación bibliográfica relacionada a las afecciones cardiovasculares. Integración de equipos de trabajo para la exposición en clase. Utilización de simuladores de arritmias e interpretación de trazos anómalos. Descripción de procedimientos especiales para usuarios con afecciones críticos del sistema cardiovascular. Aplicación en el laboratorio de clínicas de procedimientos utilizados para usuarios con afecciones críticas del sistema cardiovascular empleando aparatos biomédicos. Revisión electrónica de Guías de Práctica Clínica médicas, de intervenciones de enfermería y Normas Oficiales Mexicanas relacionada con los padecimientos cardiovasculares. Elaboración de un proceso enfermero hipotético en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon y la interrelación de las taxonomías de (NIC), con base en la revisión bibliográfica y el contenido revisado en clase, el cual será presentado en equipo. Realizar las guías de observación: monitoreo electrocardiográfico, toma de electrocardiograma, cardioversión y desfibrilación.

5 UNIDADES CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES UNIDAD III PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON PROBLEMAS DE SALUD RESPIRATORIOS. 3.1 Insuficiencia respiratoria moderada y grave. 3.2 Hipoxia e hipoxemia. 3.3 Monitoreo del equilibrio acido-base. 3.4 Gasometría arterial y venosa. 3.5 Ventilación mecánica. 3.6 Escalas de Ramsay 3.7 Escala de conductas indicadoras de dolor (ESCID). 3.8 Escala conductual del dolor en pacientes críticos sedados (Behavioral Pain Scale, BPS). Desarrollar el proceso enfermero en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC) en usuarios con afecciones respiratorias graves. Analizar las diferencias entre hipoxia e hipoxemia en problemas respiratorios graves. Analizar el monitoreo del equilibrio acido-base. Conocer las bases fisiológicas de la ventilación mecánica. UNIDAD IV PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON DESCOMPENSACIONES GRAVES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS. 4.1 Coma hiperosmolar no cetósico. 4.2 Coma hiperosmolar cetósico. 4.3 Insulinoterapia. 4.4 Fisiología y monitoreo del equilibrio hidroelectrolítico. Desarrollar el proceso enfermero en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC), en usuarios con descompensaciones graves agudas de la diabetes mellitus. Analizar la fisiología de los líquidos y electrolitos y su repercusión en la estabilidad del paciente. Realizar las guías de observación: control de líquidos, administración de soluciones cristaloides y coloides.

6 UNIDADES ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO CONDUCIDO POR EL PROFESOR ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO INDEPENDIENTE DEL ALUMNO UNIDAD III Exposición por equipo de trabajo de los contenidos programados para su análisis. Mapa conceptual a través de lluvia de ideas de las necesidades humanas valoradas por enfermería ante los problemas de salud respiratorios graves. Demostración del manejo básico en la ventilación mecánica. Demostración de las diversas escalas para el manejo en la sedación y dolor en el paciente en estado crítico. Revisión electrónica de Guías de Práctica Clínica médicas, de intervenciones de enfermería y Normas Oficiales Mexicanas relacionada con los padecimientos respiratorios. Analizar el proceso enfermero hipotético en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC), con base en la revisión bibliográfica y el contenido revisado en clase. Realizar la guía de observación de ventilación mecánica, gasometría arterial y venosa central. Analizar las escalas sugeridas en el programa, para el manejo del dolor en pacientes con sedación, a si como el nivel de sedación. UNIDAD IV Exposición por equipo de trabajo de los contenidos programados para su análisis. Mapa conceptual a través de lluvia de ideas de las necesidades humanas valoradas por enfermería en pacientes con descompensaciones agudas graves con diabetes mellitus. Demostración del control de líquidos y los 10 correctos en la administración de soluciones parenterales. Revisión electrónica de Guías de Práctica Clínica médicas, de intervenciones de enfermería y Normas Oficiales Mexicanas relacionada con los padecimientos metabólicos. Analizar el proceso enfermero hipotético en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC), con base en la revisión bibliográfica y el contenido revisado en clase. Investigar y analizar las recomendaciones para la terapia endovenosa de la CONAMED.

7 UNIDADES CONTENIDOS TEMÁTICOS OBJETIVOS PARTICULARES UNIDAD V PLAN DE CUIDADOS AL PACIENTE CON INSUFICIENCIA RENAL AGUDA. 5.1 Falla renal aguda 5.2 Insuficiencia Renal Aguda. 5.3 Accesos vasculares para el manejo en hemodiálisis 5.3 Hemodiálisis. Desarrollar el proceso enfermero en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC) en pacientes con insuficiencia renal aguda. Investigar por equipos de trabajo en clase de la Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, para la práctica de hemodiálisis.

8 UNIDADES ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO CONDUCIDO POR EL PROFESOR ESTRATEGIAS DE APRENDIZAJE EN EL TRABAJO INDEPENDIENTE DEL ALUMNO UNIDAD V Exposición por equipo de trabajo de los contenidos programados para su análisis. Mapa conceptual a través de lluvia de ideas de las necesidades humanas valoradas por enfermería en pacientes con falla renal aguda e insuficiencia renal aguda. Revisión electrónica de Guías de Práctica Clínica médicas, de intervenciones de enfermería y Normas Oficiales Mexicanas relacionada con los padecimientos renales. Analizar el proceso enfermero hipotético en base a la valoración por patrones funcionales de Marjory (NIC), con base en la revisión bibliográfica y el contenido revisado en clase. Discusión por equipo de trabajo en clase de la Norma Oficial Mexicana NOM-171-SSA1-1998, para la práctica de hemodiálisis.

9 SECUENCIA ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN B I B L I O G R A F Í A BÁSICA COMPLEMETARIA Presentación de un diagrama de UNIDAD I flujo sobre las características, recursos humanos, distribución del área física de la U.C.I. Descripción en forma verbal de los principios científicos, en que se sustentan los procedimientos específicos aplicados en los usuarios con las diferentes UNIDADES II- V afectaciones de salud. Presentación de caso clínico y plan de cuidados. Examen parcial y final. Devolución en taller de las técnicas y procedimientos revisados en clase. CRITRERIOS DE EVALUACIÓN Rúbrica de: Participación individual 10 % Participación por equipo 10% Trabajo en equipo de caso clínico y plan de cuidados 20% Taller de técnicas 10 % Examen parcial 30 % Examen final 20 % TOTAL 100 % ORLANDI MC., HERNANDEZ R., VIVERO JC., VOGL P. Manual de procedimientos en cuidados intensivos. 1ª. Ed. Editorial: Journal LEE C., WEAVER A. Enfermería de Cuidados Intensivos. Manual Moderno ISBN: MARINO P. El libro de la UCI. 4ª. Ed. Editorial: Lippincott Williams & Wilkins ALVAREZJ., BARBAA. Manual de soporte vital y avanzado en el paciente adulto. 1ª. Ed. Editorial: Ergon RODRÍGUEZ C., GARFIAS A. Farmacología para enfermeras.. 2ª. Ed. Editorial: McGraw Hill REYES, EVA. Fundamentos de Enfermería: ciencia, metodología y tecnología Editorial Manual Moderno 2 a. Edición HERDMAN, HEATHER Diagnósticos Enfermeros: Definiciones y Clasificación Editorial Elsevier, MOORHEAD SUE, JHONSON, MARION, MAAS MERIDEAN L., SWANSON ELIZABETH Clasificación de Resultados de Enfermería (NOC), Editorial Elsevier Mosby, 5 a Edición, BULECHEK GLORIA, BUTCHER, HOWARD K., MCCLOSKEY DOCHTERMAN JOANNE M. WAGNER CHERYL M. Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC). Editorial Elsevier Mosby, 6ª. Edición, JHONSON, MARION, BULECHEK GLORIA, BUTCHER HOWARD, MCCLOSKEY DOCHTERMAN JOANNE, MAAS MERODEAN, MOORHEAD SUE,SWANSON ELIZABETH Interrelaciones NANDA, NOC y NIC. Diagnósticos Enfermeros, Resultados e Intervenciones, Editorial Elsevier Mosby. 3 a, Edición, Páginas de internet: alogomaestrogpc.html

10 NOMBRE COMISIÓN ELABORADORA FACULTAD O UNIDAD DE ADSCRIPCIÓN MCE MARIA DE LOS ANGELES FANG HUERTA. COORDINADORA DE ACADEMIA CUIDADO INTEGRAL DRA. HORTENSIA CASTAÑEDA-HIDALGO. MCE ROSALINDA GARZA HERNÁNDEZ. MCE MA. CONCEPCIÓN MELÉNDEZ MÉNDEZ. M.C.E. FLORABEL FLORES BARRIOS. MASH ADRIANA LÓPEZ HERRERA. L.E. MARIO HUMBERTO BANDA VELÁZQUEZ FACULTAD DE ENFERMERÍA DE TAMPICO FECHA DE ELABORACIÓN ENERO 2005 AUTORIZADO: DRA. HORTENSIA CASTAÑEDA-HIDALGO SECRETARÍA ACADÉMICA