Facultad de Medicina GUÍA DOCENTE DE LA ASIGNATURA: ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO, METABOLISMO Y NUTRICIÓN Curso Académico 2012/2013 Fecha: 9/4/2012 V2. Aprobada en Consejo de Gobierno el310112
1. Datos Descriptivos de la Asignatura Asignatura: Código: - Centro: FACULTAD DE MEDICINA - Titulación: GRADO EN MEDICINA - Plan de Estudios: - Rama de conocimiento: CIENCIAS DE LA SALUD - Itinerario / Intensificación (sólo en Máster): - Departamento: MEDICINA INTERNA, DERMATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA - Área de conocimiento: MEDICINA - Curso: 4º - Carácter: TRONCAL (Tr.) - Duración: 2º CUATRIMESTRE - Créditos ECTS (teóricos/prácticos): 6 (SEIS) - Horario: Poner el link a los horarios de la titulación - Dirección Web de la asignatura (aula virtual): http://www.campusvirtual.ull.es - Idioma: ESPAÑOL 2. Requisitos ESENCIALES: Haber superado al menos el 80% de los créditos de 1º, 2º y 3º. Haber superado la asignatura Semiología y Patología General médica y quirúrgica. RECOMENDABLES: Bases de psicología, comunicación, informática y estadistica 3. Profesorado que imparte la asignatura Coordinación / Profesor/a: IGNACIO LLORENTE GOMEZ DE SEGURA - Grupo: - Departamento: MEDICINA INTERNA, DERMATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA - Área de conocimiento: MEDICINA - Lugar Tutoría (1) : HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA SRA DE CANDELARIA - Horario Tutoría (1) : LUNES Y JUEVES DE 8 A 11 - Teléfono (despacho/tutoría): 922602972 - Correo electrónico: illorentegomez@gmail.com - Dirección web: http:// www.medicina.ull.es/aulavirtual/course/category Profesor/a: JUDITH LOPEZ FERNANDEZ - Grupo: - Departamento: MEDICINA INTERNA, DERMATOLOGÍA Y PSIQUIATRÍA - Área de conocimiento: MEDICINA - Centro: HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS - Lugar Tutoría (1) : HOSPITAL UNIVERSITARIO DE CANARIAS - Horario Tutoría (1) : LUNES Y MARTES DE 9 A 12 - Teléfono (despacho/tutoría): 922319313 - Correo electrónico: juditthlf@gmail.com - Dirección Web: http:// www.medicina.ull.es/aulavirtual/course/category (1) Se entiende como la atención personalizada al alumnado. Se trata de la tutoría burocrática que tradicionalmente el 2
profesorado desempeña en su despacho. Profesor/a: ARTURO SORIANO BENITEZ DE LUGO - Grupo: - Departamento: CIRUGÍA, OFTALMOLOGÍA Y ORL - Área de conocimiento: MEDICINA - Centro: HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA SRA DE CANDELARIA - Lugar Tutoría (1) : HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA SRA DE CANDELARIA - Horario Tutoría (1) : LUNES Y MARTES DE 9 A 12 - Teléfono (despacho/tutoría): 922602075 - Correo electrónico: asoriano@ull.es - Dirección Web: http:// www.medicina.ull.es/aulavirtual/course/category Profesor/a: MARIA JOSE PALACIOS FANIO - Grupo: - Departamento: CIRUGÍA, OFTALMOLOGÍA Y ORL - Área de conocimiento: MEDICINA - Centro: HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA SRA DE CANDELARIA - Lugar Tutoría (1) : HOSPITAL UNIVERSITARIO NTRA SRA DE CANDELARIA - Horario Tutoría (1) : LUNES Y MARTES DE 9 A 12 - Teléfono (despacho/tutoría): 922602075 - Correo electrónico: mjpala@hotmail.com - Dirección Web: http:// www.medicina.ull.es/aulavirtual/course/category 4. Contextualización de la asignatura en el Plan de Estudios - Bloque Formativo al que pertenece la asignatura: Modulo III: Formación Clínica Humana (Orden ECI/332/2008) - Perfil Profesional: Dentro del perfil del Grado de Medicina, la asignatura ENFERMEDADES DEL SISTEMA ENDOCRINO, METABOLISMO Y NUTRICIÓN es imprescindible para poder comprender y completar, junto con las otras asignaturas troncales de la patología médico-quirúrgica, los conceptos necesarios para el estudio, diagnóstico y tratamiento de las enfermedades del organismo humano en general. 5. Competencias Opcional en función de la Memoria de Verificación del Título (VERIFICA) 3
SABER Diabetes mellitus. Dislipemias. Hipoglucemias. Alteraciones del estado nutricional. Obesidad. Delgadez. Trastornos de Conducta Alimentaria (TCA). Patología tiroidea: hipotiroidismo, hipertiroidismo, tiroiditis, bocio, nódulos tiroideos, cáncer de tiroides. Osteoporosis. Alteraciones del crecimiento y desarrollo. Enfermedades de las glándulas suprarrenales: Síndrome de Cushing, hiperaldosteronismos, hiperplasia suprarrenal congénita (HSC) tardía, insuficiencia suprarrenal. Menopausia. Alteraciones hipotálamo-hipofisarias: acromegalia, enfermedad de Cushing, prolactinoma, hipopituitarismo. Trastornos del equilibrio hidroelectrolítico. Hipercalcemias e hipocalcemias. Hiperparatiroidismo e hipoparatiroidismo. Hipertensión de origen endocrinológico: feocromocitoma, hiperaldosteronismo primario. HSC. Hirsutismo y virilización. Hiperplasia Suprarrenal Congénita (HSC). Síndrome de Ovarios Poliquísticos (SOP). Trastornos de diferenciación gonadal. Hipogonadismos. Alteraciones de la pubertad. Infertilidad. Ginecomastia. Criptorquidia. Tumores gastrointestinales y pancreáticos productores de hormonas. Secreción hormonal ectópica. Hiper e hipofosfatemias. Neoplasia endocrina múltiple. Síndrome pluriglandular autoinmune. Errores congénitos del metabolismo. SABER HACER 4
Historia clínica orientada a patología endocrinológica. Historia clínica orientada a patología nutricional. Realizar una exploración antropométrica: Peso, talla, IMC, circunferencia de la cintura, pliegues cutáneos, índice cintura-cadera. Valoración clínica del estado nutricional. Reconocer mediante la exploración física la anormalidad de la patología endocrinológica. Cuestionario de consumo de alimentos. Encuesta alimentaria. Reconocer y tratar situaciones de riesgo vital: hipoglucemia e insuficiencia suprarrenal aguda. Manejo general de los hipolipemiantes. Manejo general de la insulina. Manejo general de los antidiabéticos orales. Indicar e interpretar los estudios complementarios en patología del metabolismo hidrocarbonado. Indicar e interpretar los estudios complementarios en patología del metabolismo lipídico. Manejo general de la terapia hormonal sustitutiva en el hipotiroidismo. Confección de dietas basales y terapéuticas. Tablas de composición de alimentos. Indicar e interpretar los estudios complementarios en patología tiroidea. Reconocer y tratar situaciones de riesgo vital: cetoacidosis diabética, situación hiperosmolar, hipercalcemia, crisis tirotóxica, coma mixedematoso. Interpretar la semiología básica en las técnicas de diagnóstico por imagen de la patología endocrinológica. Indicar e interpretar las exploraciones complementarias en el estudio de las alteraciones del crecimiento y desarrollo (Gráficos de percentiles de: peso, talla, velocidad de crecimiento, estadiaje del estadio sexual según gráfica de Tanner). Programas de educación diabetológica. Programas de educación nutricional. Utilización del plicómetro o caliper. Exploraciones complementarias especificas de patología hipotálamo-hipofisiaria. Utilización del orquidómetro. Métodos de imagen en estudio de patología tiroidea. Pruebas dinámicas de secreción hormonal. Métodos de imagen en estudio de patología suprarrenal. Métodos de imagen de región hipotálamo-hipofisaria. PAAF nódulos tiroideos. 5
6. Contenidos de la asignatura MODULO 1. HIPOFISIS - Profesor/a: Judith López Fernández - Temas: 1. Hipopituitarismo. Insuficiencia Hipofisaria; 2. Hiperfunciones hipofisarias. Acromegalia. Prolactinoma. Enfermedad de Cushing; 3. Enfermedades de la neurohipófisis. Diabetes Insípida. SIADH. -Seminario 1: Patología Hipofisaria MODULO 2. TIROIDES - Profesor/a: Ignacio Llorente Gómez de Segura / Arturo Soriano Benítez de Lugo - Temas: 4. Hipotiroidismos. Tiroiditis Crónicas; 5. Hipertiroidismos. Tiroiditis agudas y subagudas; 6. Aspectos médicos del bocio. Bocio uni y multinodular; 7. Cáncer de tiroides; 8. Tratamiento quirúrgico en el bocio nodular y en el bocio multinodular, en el hipertiroidismo y en el cáncer de tiroides -Seminario 2. Patología Tiroidea y Paratiroidea MODULO 3. PARATIROIDES - Profesor/a: Ignacio Llorente Gómez de Segura / Arturo Soriano Benítez de Lugo - Temas: 9. Hiperparatiroidismos; 10. Cirugía de las glándulas paratiroides, 11. Hipoparatiroidismos MODULO 4. SUPRARRENALES - Profesor/a: Judith López Fernández/ Arturo Soriano Benítez de Lugo - Temas: 12. Insuficiencias corticosuprarrenales; 13. Hipercorticismos metabólicos. Síndrome de Cushing; 14. Hipercorticismos androgénicos. HSC. Hirsutismos. SOP; 15. Hiperaldosteronismo e hipoaldosteronismo; 16. Enfermedades de la médula suorarrenal. Feocromocitoma. HTA de origen endocrinológico; 17. Cirugía de las glándulas suprarrenales -Seminario 3: Patología Suprarrenal MODULO 5. DIABETES 6
- Profesor/a: Ignacio Llorente Gómez de Segura - Temas: 18. Diabetes Mellitus. Definición y diagnóstico. Clasificación. Etiopatogenia; 19. Tratamiento de la diabetes. Modificación del estilo de vida. Educación Diabetológica; 20. Tratamiento farmacológico en la diabetes tipo 1; 21. Tratamiento farmacológico en la diabetes tipo 2; 22. Complicaciones agudas en la diabetes: CAD, SHNC, Hipoglucemias; 23. Complicaciones crónicas en la diabetes. La diabetes como FRCV -Seminario 4: Diabetes Mellitus MODULO 6. NUTRICION - Profesor/a: Ignacio Llorente Gómez de Segura / Judith López Fernández/ Maria José Palacios Fanio - Temas: 24. Dislipemia. Concepto. Tipos. Manifestaciones clínicas. Dislipemia como FRCV; 25. Tratamiento dietético y medicamentoso de la Dislipemia; 26. Obesidad y Trastornos del comportamiento alimentario; 27. Cirugía de la obesidad mórbida. Crugía en el Síndrome Metabólico -Seminario 5: Dietoterapia MODULO 7. TUMORES ENDOCRINOS - Profesor/a: Judith López Fernández/ Arturo Soriano Benítez de Lugo - Temas: 28. Síndromes ndocrinológicos. Adenomatosis Endocrina Múltiple (MEN). Tumores gastrointestinales y pancreáticos productores de hormonas (insulinoma); 29. Cirugía en los MEN. Cirugía en los tumores gastrointestinales y de páncreas. Bases del tratamiento quirúrgico Resumen cuantitativo de Temas Teóricos y Seminarios, por Módulos y Total: Tema Teóricos Seminarios Módulo 1: Hipofisis 3 1 Módulo 2: Tiróides 5 1 Módulo 3: Paratiroides 3 0 Módulo 4: Suprarrenales 6 1 Módulo 5: Diabetes 6 1 Módulo 6: 4 1 Módulo VIII: Miscelanea 2 0 TOTAL. 29 5 7. Metodología y Volumen de trabajo del estudiante 7
Descripción MODALIDADES Y METODOS - Clases Teóricas: La clase tradicional, se utilizará para impartir por parte del profesor conceptos básicos, teóricos, explicativos de las competencias que debe SABER el alumno en lo que respecta a la patología del sistema endocrino, del metabolismo y del estado de nutrición. Será fundamentalmente mediante presentaciones en power point, en aula, que quedarán posteriormente expuestas en el Aula Virtual (lección magistral). Para reforzar los conceptos expuestos en estas clases, se utilizarán sesiones de resolución de supuestos clínicos, en las que deberá primar un importante componente interactivo (estudio de casos). - Seminarios: Se desarrollarán exclusivamente sobre aspectos eminentemente prácticos y/o sobre supuestos clínicos, mediante analisis y discusión en grupo (resolución de ejercicios y problemas; aprendiizaje basado en problemas). - Tutorias de grupos reducidos:aprendizaje orientado a pequeños grupos, con objetivos bien identificados: revisiónes bibliográficas de temas, presentación de sesiones clínicas, etc. - Tutorias individuales: Aprendizaje del alumno orentado a objetivos bien definidos - Prácticas clínicas presenciales: Orientadas a la adquisición de las competencias que el alumno debe saber hacer de la Patología del Sistema Endocrino, Metabólico y Trastornos de. Se desarrollarán en las distintas áreas asistenciales de los Servicios de Endocrinología y, y Servicios de Cirugía General de los hospitales universitarios (HUC y HUNSC), bajo supervisión de los distintos profesores en grupos. Aunque existirán actividades teórico-prácticas asistiendo a las distintas sesiones de los indicados Servicios, se procurará estimular el aprendizaje individual basado en el desarrollo y la corrección de las habilidades del alumno para enfrentarse al enfermo endocrinológico y del metabolismo desarrollando los principios del razonamiento clínico y abordaje de los problemas atendiendo a su diagnóstico sindrómico, topográfico, etiológico y nosológico. Se empezarán a desarrollar las habilidades para el correcto manejo del paciente endocrinológico, con alteraciones del metabolismo o con trastornos del estado nutricional. Aula virtual: Deberán resolverse casos clínicos problema, orientados a los aspectos más relevantes de las competencias que debe saber el alumno de la patología del sistema endocrino y del metabolismo. Actividades formativas en créditos ECTS, su metodología de enseñanza-aprendizaje y su relación con las competencias que debe adquirir el estudiante Actividades formativas Horas presenciales Horas de trabajo autónomo Total Horas Relación con competencias Clases teóricas 33 58 91 Clases prácticas (aula / sala de demostraciones / prácticas laboratorio) Realización de seminarios u otras actividades complementarias Realización de trabajos (individual/grupal) 16 24 40 5 5 2 2 Estudio/preparación clases teóricas Estudio/preparación clases prácticas Preparación de exámenes Realización de exámenes Asistencia a tutorías 6 6 12 Otras 8
Total horas 60 90 150 Total ECTS 8. Bibliografía / Recursos Bibliografía Básica (2) I.- ENDOCRINOLOGIA EN TRATADOS GENERALES: FARRERAS, ROZMAN. Medicina Interna. 2 Vols.+CD-ROM. 16ª Edición. Ediciones Elsevier España, S.A. Barcelona 2009. HARRISON. Principios de Medicina Interna. 2 Vols.+DVD. 17ª Edición. Mc Graw Hill. Madrid 2009. II.- TRATADOS DE ENDOCRINOLOGIA, METABOLISMO Y NUTRICIÓN: WILLIAMS: Tratado de ENDOCRINOLOGÍA. 11ª Edición. Saunders (Elsevier). Madrid 2009. Norman LAVIN: ENDOCRINOLOGÍA y METABOLISMO. Marbán Libros, S.L. Madrid 2010. (2) Se recomienda acotar el número de bibliografía. (3) Este apartado podrá ser eliminado en el caso en que el profesorado estime que las características y necesidades de la asignatura no lo hacen necesario. 9. Sistema de Evaluación y Calificación 9
Descripción Evaluación de la teoría (65% de la calificación global): Prueba objetiva: Los conocimientos se evaluarán mediante una prueba objetiva, escrita, que constará de 2 partes: a) 50 preguntas tipo TEST, con 5 opciones como respuesta, una única opción válida, contabilizándose solo las respuestas acertadas sin que las erróneas puntúen en negativo. El peso ponderado de esta prueba será del 60% de la puntuación final del examen teórico. b) 2 CASOS CLÍNICOS. El peso ponderado de esta prueba será del 40% de la puntuación final del examen teórico. Evaluación de las prácticas (35% de la calificación global): Pruebas de ejecución de tareas reales y/o simuladas: Se basan en desarrollo de las tareas programadas en el aula virtual y en la valoración por los distintos profesores de la labor llevada a cabo en las prácticas hospitalarias. Trabajos y proyectos: Se basa en la realización de trabajos orientados a objetivos y su defensa en las tutorías individuales y de grupo Informe-memoria (dossier) de prácticas: Se basa en la memoria de las actividades realizadas en las prácticas Escala de actitudes: Se basa en la asistencia a las distintas actividades de la asignatura Portafolios: Acreditación de la realización de actividades fuera de las actividades programadas de la asignatura (participación en congresos, becas de investigación, etc.) Es recomendable haber realizado las tareas programadas en el aula virtual y haber cumplimentado al menos la realización de 2 historias clínicas completas (historia, exploración, planteamiento diagnóstico, propuesta de estudios complementarios, propuesta de tratamiento) convenientemente corregidas por los profesores responsables. Es obligatoria la asistencia a prácticas (mínimo un 80%), debiendo justificar la ausencia temporal si fuese el caso. Las prácticas sólo se guardarán hasta la convocatoria de Febrero del curso siguiente (6 convocatorias potenciales) y son necesarias para superar la asignatura. Estrategia Evaluativa TIPO DE PRUEBA (4) COMPETENCIAS CRITERIOS PONDERACIÓN Pruebas objetivas Pruebas de respuesta corta Pruebas de desarrollo Trabajos y Proyectos Informes memorias de prácticas Dominio de conocimientos de la materia. Entrega en fecha. Estructura, ortografía y presentación correcta. Adecuación terminológica y formal. Documentación bibliográfica Adecuación al contenido de la materia, correcta presentación y documentación, adecuación terminológica y formal. 65% 5% 5% 10
Pruebas de ejecución de tareas reales y/o simuladas ECOE 5% Escalas de actitudes Técnicas de observación Portafolios Valoración de la destreza técnica y predisposición mostrada en la prácticas clínicas [Otra (especificar)] Asistencia y participación regular a todas las actividades de la asignatura. Actitud activa e intervencionista. 5% 15% (4) Las filas de este apartado, podrá ser eliminadas sólo en el caso en que el profesorado estime que no procede o no realiza estas acciones. 10. Resultados de aprendizaje Opcional. Sólo es obligatorio si se especifica en la Memoria del Título de Grado/Máster 11. Cronograma/Calendario de la asignatura Opcional. A determinar por el Centro [En las guías docentes la planificación temporal de la programación sólo tiene la intención de establecer unos 11
referentes u orientaciones para presentar la materia atendiendo a unos criterios cronológicos, sin embargo son solamente a título estimativo, de modo que el profesorado puede modificar si así lo demanda el desarrollo de la materia dicha planificación temporal. Es obvio recordar que la flexibilidad en la programación tiene unos límites que son aquellos que plantean el desarrollo de materias universitarias que no están sometidas a procesos de adaptación del currículo]. Descripción del Cronograma Pendientes de aprobación por parte de la Facultad. Módulo 1: 2 semanas Módulo 2: 3 semanas Módulo 3: 2 semanas Módulo 4: 3 semanas Módulo 5: 3 semanas Módulo 6: 2 semanas Módulo 7: 1 semana 2 er Cuatrimestre (5) SEMANA Temas Actividades de enseñanza aprendizaje Horas de trabajo presencial Horas de trabajo autónomo Total Semana 1: Semana 2: Semana 3: Semana 4: Semana..: (5) NOTA: En caso de que la asignatura sólo abarque un cuatrimestre eliminar cuadro que no procede. 12