Taller de metodología enfermera
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- Consuelo San Segundo Sevilla
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1 Taller de metodología enfermera VALIDACIÓN DEL TRATAMIENTO ENFERMERO: Intervenciones y Actividades. Diagnósticos del patrón "Eliminación III" Incontinencia refleja Incontinencia de Incontinencia DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES Actividades Incontinencia refleja/ por 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Enseñar al paciente/ familia a registrar la producción y el esquema, si Incontinencia 0503 Eliminación 0582 Sondaje vesical: intermitente Enseñar al paciente/ familia el propósito, suministros método y fundamento de la Incontinencia 0503 Eliminación 0582 Sondaje vesical: intermitente Enseñar al paciente/ familia la técnica de cateterización intermitente limpia Incontinencia 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Observar si hay signos y síntomas de retención Incontinencia 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Explicar al paciente los signos y síntomas de infección del tracto Incontinencia 0910 Estado neurológico: autónomo 0582 Sondaje vesical: intermitente Enseñar al paciente/ familia el propósito, suministros método y fundamento de la 1
2 00018 Incontinencia Incontinencia Incontinencia Incontinencia Incontinencia 0910 Estado neurológico: autónomo 0582 Sondaje vesical: intermitente Enseñar al paciente/ familia la técnica de cateterización intermitente limpia Estado neurológico: autónomo 0570 Entrenamiento de la vejiga Determinar la capacidad de reconocer la de eliminar Estado neurológico: autónomo 0570 Entrenamiento de la vejiga Establecer un intervalo de tiempo para ir al no inferior a una hora y 0910 Estado neurológico: autónomo 0560 Ejercicio del suelo pélvico Enseñar al individuo a ajustar y luego relajar el anillo muscular alrededor de la 0910 Estado neurológico: autónomo 0560 Ejercicio del suelo pélvico Enseñar al individuo a evitar contraer los músculos abdominales, muslos glúteos, los 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Limitar la ingestión de productos irritantes 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Asegurarse de que se realizan ejercicios adecuados Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo de horario inicial para ir al, en función del esquema de 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 2
3 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Limitar la ingestión de productos irritantes 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Asegurarse de que se realizan ejercicios adecuados Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Limitar la ingestión de productos irritantes 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Asegurarse de que se realizan ejercicios adecuados Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Limitar la ingestión de productos irritantes 3
4 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Limitar la ingestión de productos irritantes 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Vigilar el estado de hidratación 0503 Eliminación 4120 Manejo de líquidos Distribuir la ingesta de líquidos en 24 horas, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo de horario inicial para ir al, en función del esquema de 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Ayudar al paciente con el desarrollo de la 4
5 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo de horario inicial para ir al, en función del esquema de 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del Instaurar un programa de, DIAGNÓSTICO RESULTADOS INTERVENCIONES Actividades Instaurar un programa de, 0310 Autocuidados: uso del inodoro 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0310 Autocuidados: uso del inodoro 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del 0502 Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Comentar los procedimientos y los resultados esperados con el paciente Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Llevar un registro de especificación de continencia durante tres días para 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 5
6 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Identificar factores que contribuyen a episodios de incontinencia Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0640 Evacuación inmediata Enseñar al paciente a tomar conciencia de contener la orina entre sesiones de, si 0503 Eliminación 0640 Evacuación inmediata Enseñar al paciente a realizar peticiones autoiniciadas de en respuesta a la Instaurar un programa de, 0503 Eliminación 0590 Manejo de la eliminación Identificar factores que contribuyen a episodios de incontinencia Eliminación 0590 Manejo de la eliminación de orinar, 0503 Eliminación 0640 Evacuación inmediata Enseñar al paciente a tomar conciencia de contener la orina entre sesiones de, si 0503 Eliminación 0640 Evacuación inmediata Enseñar al paciente a realizar peticiones autoiniciadas de en respuesta a la 0212 Movimiento coordinado 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0212 Movimiento coordinado 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del 0212 Movimiento coordinado 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Aconsejar al paciente que use un calzado que facilite la deambulación y evite 0212 Movimiento coordinado 0221 Terapia de ejercicios: ambulación Instruir acerca de la disponibilidad de dispositivos de ayuda, si corresponde Instaurar un programa de, Instaurar un programa de, 6
7 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo de horario inicial para ir al, en función del esquema de 0503 Eliminación 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al 0900 Cognición 5390 Potenciación de la conciencia de sí mismo Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos Cognición 5390 Potenciación de la conciencia de sí mismo Compartir observaciones o pensamientos sobre la conducta o la respuesta del 0900 Cognición 5390 Potenciación de la conciencia de sí mismo Animar al paciente a reconocer y discutir sus pensamientos y sentimientos Cognición 5390 Potenciación de la conciencia de sí mismo Compartir observaciones o pensamientos sobre la conducta o la respuesta del paciente Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Comentar los procedimientos y los resultados esperados con el paciente Continencia 0610 Cuidados de la incontinencia Modificar la vestimenta y el ambiente para facilitar el acceso al Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Llevar un registro de especificación de continencia durante tres días para 0502 Continencia 0600 Entrenamiento del hábito Establecer un intervalo para ir al Instaurar un programa de, 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Identificar las necesidades de seguridad del 0208 Movilidad 6480 Manejo ambiental Eliminar los factores de peligro del 7
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