Las TIC y la Salud en Catalunya. Una apuesta estratégica

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1 Las TIC y la Salud en Catalunya Una apuesta estratégica

2 Índice 1. El contexto global 2. La estrategia TIC del Departament de Salut 3. Los principales proyectos 4. Los resultados obtenidos 2

3 1. El contexto global

4 En el siglo XXI la Administración mas conectada será la mas cercana al ciudadano Europa; i2010, la estratègia de Lisboa... España; Plan Avanza La evolución de las TIC Plan de Gobierno Territorio Los aspectos estrategicos y los retos del Departament de Salut para el futuro Marco territorial global Las peculiaridades del territorio y de los proveedores de servicios 4

5 BIOMETRIA ENERGIA A PEQUEÑA ESCALA Fàcil acceso al entorno informático compartido Encender la red wireless WIRELESS Mas que mobilidad El entorno informático del futuro DE IGUAL A IGUAL Extraer datos de las bases de datos Plan de Gobierno DIGITALIZACION Territorio VOZ Hablar con la red En cualquier sitio, en todas partes Inspirarse en la biologia Comunicació n entre máquinas Como se agilizaran los procesos ETIQUETAS FISICAS VISUALIZACION SENSORES MATERIALES INTELIGENTES 5

6 VOZ BIOMETRIA Fácil acceso al entorno informát ico compart Encende r la red wireless ENERGIA A PEQUEÑA ESCALA VISUALILACION ido Parlar con la En Redcualquie r sitio, en todas partes WIRELESS Mas que mobilida d Inspirar se en la biologia MATERIALES INTELIGENTES DE IGUAL A IGUAL El entorno informát ico del futuro Extraer datos de la base Como de datos se agilizara n los Comuni proceso cación s entre máquin as SENSORES DIGITALITZACIÓN ETIQUETAS FÍSICAS Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa i2010 Plan Avanza La evolución de las TIC Estrategia TIC Salut en Catalunya 6

7 Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa Fomento de la competitividad y la dinamización de una economía basada en el conocimiento Fomentar la adaptación de la economía al entorno digital. Mejorar el acceso a las infraestructuras de comunicaciones. Creación de una zona europea de e innovación. Modernización del modelo social europeo Adaptación de los sistemas educativos y formativos a la sociedad del conocimiento. Mejora del planteamiento de toma de decisiones comunitarias i2010 Plan Avanza La evolución de las TIC 7

8 Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa i2010 Establecimiento de un espacio europeo único de la información Fomentar el rendimiento mundial de la investigación y la innovación europea en las TIC Contribuir a una sociedad europea de la información basada en la inclusión e-accessibilitat : mejorar y promover la accesibilidad electrónica de los ciudadanos a los servicios Impulsar un plan de acción en el ámbito de la administración electrónica. Atención a la tercera edad i e-inclusión : acceso de la tercera edad a las TIC. Plan Avanza La evolución de las TIC 8

9 Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa i2010 Plan Avanza Competitividad y Innovación Hogar y Inclusión de Ciudadanos Ámbitos de actuación Servicios Públicos Digitales Promoción de la administración electrónica. Fomento de la integración de canales de servicios de las AAPP. Simplificación de tramites administrativos. Coordinación entre AAPP par favorecer la interoperabilidad de sistemas. Promoción de los funcionarios en red. Impulso del portal del ciudadano. Educación en La Era Digital Contexto Digital La evolución de las TIC 9

10 Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa i2010 Rendimiento de cuentas y empowerment Plan Avanza La evolución de las TIC Servicios Herramienta s de consulta Divulgación y información Gestión Historial electrónico del paciente Monitorizació n del paciente Les TIC y la Sanidad Recetas electrónicas Telemedicina Mejora de procesos 10

11 Plan de Gobierno Territorio Estrategia de Lisboa i2010 Principal Iniciativa UE: e-health Lema: El paciente es el centro del sistema sanitario Plan Avanza La evolución de las Financiacion Retos: Interoperabilidad de los sistemas de información mèdica. TIC Acciones Regulación Qualificación Información Divulgación Identificadores de pacientes. Historiales sanitarios electrónicos. Coordinación entre administraciones para la adaptación a la mobilidad de pacientes y profesionales sanitarios. Implementación de infraestructuras de comunicación y de nuevas tecnologias. Colaboración Creación de redes de información sanitària. Uso extenso de tarjetas sanitarias. 11

12 Plan de Gobierno Territorio Catalunya... El modelo sanitario catalán... Comunidad Autónoma Área: 31,895 km 2 Población (TSI): hab Esperanza de vida: 80,1 años Tasa natalidad (2005): 11,6 Mortalidad bruta (2004): 8,49 Mortalidad infantil: 3,22 PIB/Cápita (PPA): USD Ocupación por sectores : Servicios 59.4 % Industria 28.8 % Construcción 8.3 % Agricultura 3.5% Financiado por impuestos Descentralizado Cobertura universal Acceso libre Cartera pública muy amplia Copago en la prescripción farmacéutica Provisión de servicios asistenciales mixta (pública concertada privada ) Presupuesto 2006: millones 12

13 Plan de Gobierno Territorio El sistema sanitario catalán en cifras... Camas: 4,9 / habitantes Camas de agudos: 2,3 aprox. / habitantes Médicos: 4,7 / habitantes Gasto por capita 2006: 1.118,69 euros / habitante Altas: 123,5 / habitantes Red de Utilización Pública: 400 áreas básicas de salud 820 consultorios locales 61 hospitales de agudos ( camas) 21 hospitales psiquiátricos (3.907 camas en hospitales de agudos) 88 centros socio sanitarios (incluyen camas) 13

14 Plan de Gobierno Territorio Retos sanitarios compartidos... Cambios demográficos y culturales Envejecimiento dependencia Inmigración Tasa de natalidad Cambios epidemiológicos sociológicos Desarrollo científico i tecnológico Necesidad de hacer el sistema financieramente sostenible Población 1. ENVEJECIMIENTO Población > INMIGRACIÓN Población inmigrada 3. NATALIDADO Nº de partos Censo 2001 (Font: INE) (17,4%) ( (4,4%) TSI 2006 (Font: CatSalut) (16,9%) (10,9%) TSI 2011* (Font: CED) (17,1%) (13,5%) TSI 2015* (Font: CED) (18,1%) (16,0%) * Escenario medio-alto de les proyecciones de la población adaptadas del Centre d Estudis Demogràfics. 14

15 Plan de Gobierno Territorio Objetivos estratégicos del Plan de Gobierno: la respuesta a los retos... Fomentar las políticas de salud pública Reforzar atención integral a la persona Incrementar la calidad técnica y percibida de la asistencia Sanitaria Creación y desarrollo en el territorio de la Agencia de Salut Pública de Catalunya Plan de Seguridad Alimentaria Programa Salut i Escola... Creación de redes asistenciales integradas Ley de la Agencia de la Dependencia Plan de inversiones en equipamientos de salud (horizonte 2012)... Priorización de la reducción de las listas de espera Instauración de un sistema consolidado de avaluación de resultados Ampliación gradual de la cartera de prestaciones... Avanzar en la organización, la financiación y la excelencia del nuevo modelo sanitario Ley de reforma del Institut Català de la Salut Ley Calidad y Modernización del Sistema Sanitario de Catalunya Mejora de la comunicación al ciudadano Ampliación de las competencias de la enfermería... 15

16 Plan de Gobierno Territorio Que aportan las TIC a la estrategia del Departament de Salut? Fomentar las políticas de salud pública Reforzar atención integral a la persona Incrementar la calidad técnica y percibida de la asistencia Sanitaria Avanzar en la organización, la financiación y la excelencia del nuevo modelo sanitario Atención telemática Monitorización remota para tratamientos y prescripciones Sustitución de visitas presenciales rutinarias de control Reforzar a la asistencia domiciliaria Vídeo conferencia y envío de datos e imágenes Formación y empowerment a pacientes y cuidadores informales Rapidez en la recolección, integración i análisis de información crítica para los sistemas de protección de la salud.. Información accesible del paciente en todos los niveles asistenciales Herramientas para la toma de decisiones informadas Herramientas de gestión del conocimiento... 16

17 Plan de Gobierno Territorio Impacto de las TIC sobre los agentes Fomentar las políticas de salud pública Reforzar atención integral a la persona Mejoras en la equidad de acceso territorial Disponibilidad de información homogénea para cualquier nivel territorial Soporte a la gestión y gobernabilidad Sanitaria descentralizada CIUDADAN O Mejora de la calidad técnica (efectividad) y percibida (satisfacción) Reducción de los costes sociales: menos desplazamientos, mas información disponible, menos colas,... Incrementar la calidad técnica y percibida de la asistencial Sanitaria Avanzar en la organización, la financiación y la excelencia del nuevo modelo sanitaria TERRITORIO PROFESIONAL Reducción de tareas administrativas Agilidad en el acceso a resultados diagnósticos Reducción de errores médicos y mejor gestión de la demanda asistencial Mejora del acceso a la formación continuada y al conocimiento 17

18 Plan de Gobierno Territorio El Ministerio debe garantizar un marco de interoperabilidad, impulsando la creación i el uso de estándares El Departament de Salut debe impulsar a escala autonómica un marco de interoperabilitat entre los diferentes proveedores La visión estratégica debe estar presente en las decisiones tácticas 18

19 Plan de Gobierno Territorio DIVERSIDAD DE PROVEEDORES DESCENTRALIZACIÓN EN GOBIERNOS TERRITORIALES DE SALUD NECESIDAD DE COHESIÓN Y CONTINUIDAD DE LA INFORMACIÓN INTEROPERATIVIDAD TERRITORIAL PACTES DE SALUT 26/05/06 Alta Ribagorça-Aran 25/05/06 Pallars Jussà- Pallars Sobirà 03/12/05 Baix Ebre 03/12/05 Montsià Val d Aran Alta Ribagorça Pallars Sobirà 22/05/06 Cerdanya 28/01/05 Osona 03/12/04 Alt Empordà 17/05/04 ALT PIRINEU-ARAN Cerdanya Alt Urgell Ripollès Garrotxa Alt Empordà GIRONA 27/04/06 Pallars Garrotxa Pla de Bages - Solsonès Jussà Berguedà l Estany Noguera Solsonès Gironès Osona Baix Empordà CENTRAL Selva LLEIDA Segarra Bages Pla Vallès Segrià d Urgell Oriental Anoia Vallès Urgell Occidental Maresme Conca BARCELONA Garrigues de Barberà Alt Penedès Alt Barcelonès Baix 02/12/05 Camp Llobregat Baix Vallès Ribera Priorat TARRAGONA Baix Garraf d Ebre Baix Penedès 11/10/05 (Mollet) Terra Camp Tarragonès Baix Llobregat 02/05/05 Alta Nord Garraf 20/07/05 22/11/05 04/11/05 Tarragonès Alt Penedès Baix Llobregat Baix Ebre 07/06/05 23/06/05 Litoral TERRES DE L'EBRE Baix Alt Camp 15/06/06 Penedès Montsià Conca Barberà Hospitalet-El Prat 18/01/06 Pla de Lleida 01/03/06 Baix Camp 24/05/06 Alt Urgell 19/04/05 Maresme 02/11/05 Baix Montseny 24/03/06 Baix Empordà 17/03/06 Vallès Oriental (sector central) 17/03/06 Vallès occidental sector est (Terrassa) 17/03/06 Vallès occidental sector oest (Sabadell) 19

20 Pla de Gobierno Territorio ASISTÈNCIA A LA CRONICIDA D Y LA DEPENDENCIA: INTEGRACIÓN SOCIAL Y SANITÀRIA LOS RETOS DE LA ASISTENCIA EN EL TERRITORIO: COMPARTIR INFORMACIÓN CLÍNICA ACERCAR LOS SERVICIOS AL USUARIO 20

21 En resumen... Plan de Gobierno Territorio Las iniciativas y programas a nivel europeo y español (Estrategia de Lisboa, i2010, Plan Avanza,...) configuran el marco en el que se deben desarrollar las estrategias TIC de los territorios Existe una creciente demanda de información sobre salud por parte de la población El entorno actual obliga a pensar en la creación de mecanismos que garanticen la interoperabilidad entre los diferentes agentes. Las tecnologías de comunicación permiten actualmente la transmisión de grandes volúmenes de información y nos permiten trabajar en red 21

22 En resumen.. Las TIC vuelven a ser prioritarias en el Plan de Gobierno. Plan de Gobierno Territorio Los conceptos de: Red informática única e integrada i los sistemas de información sanitaria integrados son los conceptos que configuren los ejes vertebradores de las TIC en el Plan de Gobierno 22

23 En resumen... Plan de Gobierno Territorio La diversidad de proveedores, el modelo de descentralización de los Gobiernos Territoriales de Salut y el incremento de servicios a la dependencia obliga a priorizar la integración y cohesión de la información asistencial El acercamiento de los servicios asistenciales al paciente obliga a facilitar la recepción y el envio de información clínica desde cualquier punto del territorio 23

24 2. La estrategia TIC del Departament de Salut

25 La estrategia TIC Visión Implantar soluciones funcionales y tecnológicas que faciliten la integración de la información, mejore la eficiéncia, garantice la calidad y permite la equidad de acceso al sistema en un entorno territorialmente descentralizado ACCÉSO COMPARTIDO A LA INFORMACIÓN IMPULSO, ACOMPAÑAMIENOT Y GESTIÓN DEL CAMBIO Definición de un modelo de acceso compartido a la información: creíble, sostenible, seguro, escalable y consensuado. Implantación de la tecnología necesaria para compartir información y garantizar la trazabilidad de la misma Integrar para compartir. Mejorar la efectividad, eficiencia, acceso y calidad del sistema Inversión de recursos: financieros y humanos Mejora de procesos Mejora de habilidades técnicas de los potenciales usuarios Mejora de las infraestructuras Generación y gestión de nuevas necesidades Introducción de nuevas formas de trabajar Gestionar cambios culturales en las organizaciones y en la ciudadanía 25

26 La estrategia TIC Ejes estratégicos Facilitar el acceso de los ciudadanos al sistema Dar soporte a las actividades de los profesionales Dar soporte a la planificación, gestión y avaluación del sistema Equilibrar y cohesionar el territorio Generar conocimiento y valor añadido en los sectores económicos afines Estar en la vanguardia de la innovación aplicada en el sector salud 26

27 La estrategia TIC Principios rectores Liderazgo Coordinación Alineación entre las Tecnologías y los Sistemas de información Clarificación de roles Transparencia y rendición de cuentas Adecuación del diseño y alcance de los proyectos 27

28 3. Los principales proyectos

29 Los principales proyectos del Departament Ejes estratégicos Facilitar el acceso de los ciudadanos al sistema Dar apoyo a las actividades de los profesionales Dar apoyo a la planificación, gestión y avaluación del sistema Equilibrar y cohesionar el territorio Generar conocimiento y valor añadido en los sectores económicos afines Ser la vanguardia de la innovación aplicada en el sector salud Principales Proyectos Portal Salut (cita por Internet, etc.) 061 Sanitat Respon Historia Clínica Compartida Receta Electrónica Plan Director de Telemedicina Cuadro de Mando Integral Plan Director de Seguridad Implantación SAP en el ICS Sistemas de información de los Governs Territorials de Salut Integración de bases de datos de pacientes Atlas Electrónico de Salud Fundación TIC y Salut Plan Director de Telemedicina Plan Radiológico de Catalunya 29

30 Algunos ejemplos... HCC La Historia Clínica Compartida es una iniciativa que tiene la finalidad de permitir el acceso seguro de manera organizada a la información relevante necesaria para la prestación de una atención Sanitaria adecuada y de calidad, respetando los diferentes modelos de historia clínica y los sistemas de información de cada organización Sanitaria. El objetivo principal de la HCC es la mejora de la atención de la salud de los ciudadanos mediante un instrumento que mejore y facilite el trabajo de los profesional sanitarios. 30

31 Algunos ejemplos... Receta electrónica Sistema de prescripción y dispensación en tiempo real. Eliminación de la prescripción en papel. Sustitución por la hoja de tratamiento. Acceso confidencial a las prescripciones del paciente. Visión de todas les preocupaciones : (posibilidad de identificar duplicidades i/o incompatibilidades). Estrictas medidas de seguridad. Autenticación de los profesionales médicos mediante el certificado electrónico. Verificación online de la cobertura del asegurado y las características del producto. Las prescripciones y dispensaciones se firman electrónicamente. Vigencia limitada de les prescripciones y estandardización de los volúmenes de dispensación. Libre elección de farmacia. 31

32 Los principales proyectos del Departament Atlas electrónico de Salut Disponer de un visor geográfico para que todos los usuarios realicen para ellos mismos consultas y representaciones geográficas sanitarias. Aumentar el nivel de información Sanitaria territorial publicada en Internet, haciéndola mas gráfica y entendedora, en el visor Hipermapa de Catalunya. Visor geográfico web, interactivo, fácil de usar. Visor PDA de acceso directo a los usuarios, una vez autentificados, con funciones adecuadas a su movilidad (p.e. veterinarios). Gestor de Información Geográfica para la toma de decisiones y la planificación. 32

33 4. Algunos resultados en cifras

34 Algunos resultados obtenidos Ítems Tecnología Inversiones tecnológicas en el ICS Presupuesto en TIC Implantación piloto receta electrónica Capacidad usuarios ecap Antes del ,0 M (anual) ICS + SCS = 36 M ,6 M (anual) ICS+SCS+DS = 71 M 5 ABS pilotos Redes Centros ICS con banda ancha Accesos a la web del DS Otros Servicios Call Centers (llamadas atendidas) ( visitantes) -diciembre llam. (2002) ( visitantes) Integración al Centro de Super Computación de Catalunya llam. San. Respon llam. San. Programa Programación de Internet 76% cobertura y usuarios 90% cobertura y usuarios 34

35

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