Una apuesta por la modernización en la gestión de la prestación farmacéutica.

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Héctor Vargas Godoy
hace 8 años
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1 Una apuesta por la modernización en la gestión de la prestación farmacéutica.

2 LA PRESTACIÓN FARMACÉUTICA EN MADRID Consejería de Sanidad y Consumo Talonarios /año Médicos Prescriptores RSUUP Otros > Ciudadanos > recetas/mes 100 mill /mes COFM 6 millones Farmacias > 2.700

000/año Médicos Prescriptores RSUUP Otros >14.

3 El Archivo Digital de Recetas Médicas es un sistema de gestión documental que se aplica mensualmente a los más de ocho millones de recetas médicas a través de las cuales se hace efectiva la prestación farmacéutica. Consiste fundamentalmente en la digitalización y grabación de todos los datos contenidos en la receta de forma que permita el control y verificación de la factura y la presatación farmacéutica de forma ágil y segura. Centro de Digitalización de la Comunidad de Madrid

Consiste fundamentalmente en la digitalización y grabación de todos los datos contenidos en la receta de forma que

4 1.- Recepción de las recetas 2.- Preparación para la digitalización 3.- Procedimiento de digitalización y grabación de datos 4.- Asignación de un Código Electrónico Seguro.

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6 !"# $ El personal con responsabilidades de gestión, evaluación e inspección de la prestación accede a la información mediante la aplicación de Archivo Digital. Los accesos a la información se realizan conforme a los estándares de seguridad establecidos en la normativa vigente En el diseño e implantación del sistema se han desarrollado todos los procedimientos de seguridad física, lógica y administrativa que garantizan el acceso exclusivo por personal autorizado.

Los accesos a la información se realizan conforme a los estándares de seguridad establecidos en la normativa vigente

7 %

8 GESTIÓN DE ARCHIVO DIGITAL Seguimiento y evaluación de la grabación, digitalización y carga Grabación, digitalización y carga de la totalidad de farmacias y recetas facturadas Cumplimiento de plazos Detección y seguimiento de incidencias: Control de carga de datos e imágenes y análisis del informe mensual de producción Control de calidad sobre la grabación y digitalización de recetas Grabación de todos los datos de la receta Análisis y evaluación de los datos de identificación del médico Lectura automatizada: 99% datos correctos Lectura manual: 78% CIAS correcto y 75% colegiado correcto Global: % (Archivo Digital); 70% (Procedimiento tradicional) Recetas C.M: CIAS Clave de colegiado Correcto: (94,86%) Erróneo o ilegible: (5,14%) Correcto: (94,26%) Erróneo o ilegible: (5,74%)

de todos los datos de la receta Análisis y evaluación de los datos de identificación del médico Lectura automatizada: 99% datos correctos Lectura manual: 78% CIAS correcto y 75% colegiado correcto

9 ALGUNAS DE LAS MEJORAS OBTENIDAS Disminución del espacio y costes de almacenamiento. El archivo de los datos e imágenes digitalizadas de las recetas facturadas, en sustitución de los documentos en papel, hace posible su mantenimiento y custodia durante el tiempo legalmente establecido. El volumen mensual de los documentos en papel hace inviable una adecuada gestión. Sistemas de búsqueda inteligente Cualquier receta digitalizada puede localizarse de forma casi instantánea y los aplicativos diseñados permiten la vinculación de datos para la gestión y seguimiento de la prestación farmacéutica. Verificación automática de la factura farmacéutica La gestión documental de las recetas contribuye decisivamente a la transparencia de los procesos de facturación y su diseño se adecúa a las necesidades de verificación y control requeridos. Detección de bolsas de fraude El sistema hace posible la ejecución de programas orientados a la persecución del fraude, evitando la desviación ilícita de recursos, contribuyendo con ello a la mejora de la prestación.

establecido. El volumen mensual de los documentos en papel hace inviable una adecuada gestión.

10 PRINCIPALES RESULTADOS Modernización del servicio y simplificación de los procesos. Archivo Digital cuenta con una base documental de más de 460 millones de recetas. Se graban y digitalizan el 100% de las recetas facturadas a la Comunidad de Madrid. Los tiempos de localización y búsqueda de recetas son dos mil veces inferiores a los del almacenamiento en papel, permitiendo emplear este tiempo en labores de mejora de la prestación. Mayor eficiencia en el control y seguimiento de la prestación farmacéutica. Archivo Digital es utilizado por el 100% de los responsables de inspección y gestión de la prestación farmacéutica, habiéndose desarrollado diferentes perfiles de acceso según la responsabilidades de los usuarios. La calidad de grabación de los datos contenidos en la receta se ha incrementado en un 40% en comparación con el sistema tradicional. Los sistemas automáticos de búsqueda y las vinculaciones entre datos han reducido en un 60% los tiempos de verificación y control de la factura farmacéutica y han permitido ampliar el ámbito analizado de forma que la posibilidad de detección de irregularidades en la facturación se ha incrementado en un 200%.

Los tiempos de localización y búsqueda de recetas son dos mil veces inferiores a los del almacenamiento en papel, permitiendo emplear este tiempo en labores de mejora de la prestación.

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