Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal Relationship between diabetes mellitus and periodontal disease

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal Relationship between diabetes mellitus and periodontal disease"

Transcripción

1 REVISTA PERUANA DE EPIDEMIOLOGÍA ISSN RPEonline Artículo de Revisión Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal Relationship between diabetes mellitus and periodontal disease A B Tania Jiménez-Echemendia, Manuel Licea-Puig RESUMEN Antecedentes: La diabetes mellitus (DM) tiene una prevalencia creciente a nivel mundial, y en Cuba constituye un problema de salud. Las periodontopatías son las enfermedades más frecuentes de la cavidad bucal en las personas con DM. Objetivos: En este trabajo nos proponemos describir el impacto de la DM en la enfermedad periodontal y de esta última sobre la DM. Desarrollo: La DM y las enfermedades periodontales pueden interactuar negativamente entre ellas. La enfermedad periodontal es muy frecuente en las personas con DM, y su patogenia es multifactorial (alteraciones bioquímicas, inmunológicas y genéticas). Se señalan los siguientes factores: placa dentobacteriana, alteraciones de la función de los leucocitos, hiperglucemia, PFG, mediadores de la inflamación (IL-1B, IL-6, TNF-α y PGE-2) y la microangiopatía y la neuropatía gingival. La enfermedad periodontal puede agravar el control de la DM y el tratamiento optimizado de la DM puede mejorar las afecciones periodontales. El tratamiento de las personas con DM y enfermedad periodontal debe ser multidisciplinario, y debe abarcar el control optimizado de la DM y el tratamiento estomatológico específico. Conclusiones: La enfermedad periodontal es más frecuente y severa en las personas con DM independientemente del tipo. A su vez la enfermedad periodontal puede actuar desfavorablemente sobre el control metabólico de la DM y esta última sobre la enfermedad periodontal. PALABRAS CLAVE: Diabetes mellitus, Enfermedad periodontal, Control metabólico, Factores de riesgo. INTRODUCCIÓN a diabetes mellitus (DM) es un síndrome heterogéneo que se Lcaracteriza por tener como elemento común una hiperglucemia crónica, consecuencia de una deficiencia en la 1 secreción de insulina o una insuficiente efectividad de su acción. Las características principales de la DM se pueden resumir como: frecuentes, crecientes, evolución crónica, morbilidad y mortalidad tempranas, costosa, y que afecta la calidad de vida de las personas 2 que la padecen y la de sus familiares. Atendiendo a estimaciones realizadas por varios grupos independientes entre 1994 y 2000, el número de personas con DM en todo el mundo en el año 2000 se encontraría alrededor de 150 millones. Y de continuar esa tendencia ese número ascendería entre 225 y 230 millones en el año 2010, y para el año 2025 se alcance la 3,4 alarmante cifra de 300 millones de personas con DM. Cuba no es una excepción, si tenemos en consideración que se estima que el número de personas con DM conocidas es de unos En nuestro país en el año 2010 murieron por esta causa personas, para una tasa por habitantes de 28,5, ocupando el 8vo lugar dentro de las causas de muerte. Si tenemos en consideración que se observa una tendencia al aumento de su prevalencia, es lógico 5 aceptar que constituya un problema de salud en nuestro país. Se describe que las manifestaciones bucales de la DM se relacionan con las alteraciones sistémicas y metabólicas propias del síndrome diabético. Diferentes afecciones bucales se han descrito asociadas a la DM en una mayor prevalencia que en la población general: queilitis, aliento cetónico, cicatrización lenta, hipertrofia de las papilas filiformes de la lengua, nódulos xantomatosos, liquen plano, xerostomía, glositis media romboidal, atrofia lingual, paladar hendido, hipoplasia del esmalte, desarrollo dental exagerado (< años) o lento (12-14 años) y xantosis. La caries y la enfermedad periodontal constituyen las enfermedades más comunes de la cavidad oral. Su frecuencia es tan alta que se (A) Facultad de Estomatología Raúl González Sánchez. La Habana, Cuba. (B) Instituto Nacional de Endocrinología. La Habana, Cuba. Correspondencia a Tania Jiménez-Echemendia: Recibido el 13 de setiembre de 2013 y aprobado el 28 de octubre de Cita sugerida: Jiménez-Echemendia T, Licea-Puig M. Relación entre diabetes mellitus y enfermedad periodontal. Rev peru epidemiol 2013; 17 (3) [7 pp.] -01-

2 Revisión Revista Peruana de Epidemiología afirma que el 95% de los habitantes de los países desarrollados están afectados por estas enfermedades. Es una opinión generalizada que en las personas con DM la prevalencia, la severidad, y progresión de la enfermedad periodontal es mayor cuando se comparan con la población general. Por el contrario, aún es un tema de discusión la relación existente entre la caries y la DM. En la actualidad se hace mucho énfasis en el impacto de la DM sobre las enfermedades periodontales, así como de éstas en la DM. En este trabajo nos proponemos describir, en particular, las relaciones existentes entre la DM y la enfermedad periodontal. ENFERMEDAD PERIODONTAL El periodonto es un órgano que rodea al diente (temporal o permanente) y está constituido por un conjunto de tejidos que cumple funciones de protección y soporte de la estructura dentaria: un periodonto de protección constituido por la encía y un periodonto de inserción que lo forman el ligamento periodontal, el cemento 8 radicular y el hueso alveolar. El término enfermedad periodontal se refiere a un conjunto de enfermedades que afectan al periodonto y es el resultado del desequilibrio entre la interacción inmunológica del huésped y la microflora o microbiota de la placa dental marginal que coloniza el surco gingival. La clasificación de las enfermedades periodontales es compleja, para la misma se toma en consideración la presentación clínica, la edad al diagnóstico, el índice de progresión y la presencia de factores de riesgo locales o sistémicos. La enfermedad periodontal incluye la gingivitis (en la cual la inflamación está confinada a la gíngiva y es reversible, si se logra una buena higiene bucal) y la periodontitis (en la cual la infección se extiende y destruye los tejidos y causa 19 reabsorción del hueso alveolar). Factores de riesgo o precipitantes Hay que tener en consideración la presencia de factores precipitantes de enfermedad periodontal, entre los que se pueden destacar la 2,9,20-22 presencia de: Microbiota del surco. Diabetes mellitus (incluye educación diabetológica deficiente). Tabaquismo. Estrés. Genética. Placa bacteriana. Sarro. Malposición dentaria. Obturaciones fracturadas o desplazadas. Otras enfermedades crónicas. Ej. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hemopatía, cardiopatía, entre otras. Fármacos. Ej. Hidantoínas. Prótesis inadecuadas. Apiñamiento dentario. Aparatos ortodóncicos (si existe una mala higiene bucal). De todos los factores de riesgo antes señalados la microbiota del surco, la DM, el tabaquismo, el estrés y la genética son considerados los más importantes y más documentados en la literatura. Sin embargo, algunos investigadores consideran la DM el principal factor de riesgo para el desarrollo de periodontitis. El riesgo de periodontitis se incrementa aproximadamente tres veces en los sujetos con DM al compararlos con los que no la tienen. En las personas con DM específicamente, hay que identificar los grupos de riesgo de enfermedad periodontal, como es el caso de los adolescentes, las embarazadas y la presencia de complicaciones crónicas microangiopáticas (retinopatía, nefropatía y/o neuropatía). Además, el interrogatorio debe dirigirse a conocer el tipo de DM, el grado de control metabólico, el tiempo de evolución, 28,29 el tipo de tratamiento y la presencia de embarazo. En relación con la prevalencia de la periodontitis, se han comunicado diferencias entre las distintas poblaciones estudiadas, incluso dentro de un mismo país. Sin embargo, existe el consenso casi generalizado de que la periodontitis muestra una prevalencia de 12-15% en personas con 20 años de edad, entre los años de edad se comprueba en un 60% y a partir de 50 años puede confirmarse en alrededor del 80%. Aspectos clínicos Desde el punto de vista clínico los hallazgos más relevantes son: la presencia de inflamación de las encías, sangramientos espontáneos o a pequeños traumas, movilidad dentaria, halitosis y pérdida de hueso alveolar (radiológicamente). Además, el estomatólogo debe precisar la severidad del cuadro clínico y la presencia de factores desencadenantes o agravantes, lo que influirá de forma decisiva en la conducta terapéutica a adoptar por el mismo. En los casos de periodontitis la progresión de la misma puede tener una evolución lenta, pero cuando ocurre destrucción tisular se hace irreversible. En estadios iniciales lo típico es que sea asintomática y no refiera dolor, aunque cuando progresa puede aparecer movilidad dentaria. El desarrollo de bolsas profundas es el resultado de la destrucción de las fibras del ligamento periodontal (referido a la unión de la encía y el diente) y la reabsorción del hueso alveolar ocurre paralelamente con la pérdida progresiva de la unión de la encía y el diente. La periodontitis avanzada se caracteriza por la presencia de eritema y edema gingival, sangrado, retracción gingival y pérdida de dientes. El examen bucal de las personas con DM, debe ser realizado minuciosamente para la detección de caries dental, inflamación de las encías, bolsas periodontales, movilidad dentaria, sangramiento y pérdida ósea. También, debe precisarse cualquier lesión en la mucosa bucal, las características que presente la lengua, la higiene bucal, la presencia de prótesis dental y el estado de la misma y cualquier otro síntoma que refiera el paciente, tales como: xerostomía y glosopirosis, entre otros. ASOCIACIÓN ENTRE LA DIABETES MELLITUS Y ENFERMEDAD PERIODONTAL La periodontitis ha sido considerada la complicación más frecuente de la DM. Se estima que pueden presentarse formas graves entre el 10-20% de la población. También, se informa un incremento de la frecuencia de periodontopatías asociadas a un mayor tiempo de 23,25,30 evolución de la DM. El riesgo de periodontitis se incrementa 31,32 hasta tres veces en las personas con DM. Estudios epidemiológicos desarrollados en personas con DM tipo 1 comunican diferencias significativas en relación con la profundidad del sondaje, la pérdida ósea puesta de manifiesto en el estudio radiológico y la pérdida de la inserción clínica, cuando se compararon con el grupo control sin DM, así como mayor prevalencia de periodontopatías y de formas más severas de la 10,28,33 misma. Los niños diabéticos presentan un compromiso gingival más severo que los no diabéticos, lo que se ha asociado a un pobre control 34 metabólico. En personas con DM tipo 2, también se ha confirmado mayor incidencia y prevalencia de periodontitis cuando se comparan Rev. peru. epidemiol. Vol 17 No 3 Diciembre

3 Revista Peruana de Epidemiología Revisión con sujetos no diabéticos. A la enfermedad periodontal se le ha dado valor como predictor de nefropatía diabética clínicamente establecida y de enfermedad renal 35 terminal. Otros investigadores señalan que la periodontitis predice riesgo de enfermedad cardiovascular y de muerte por enfermedad renal terminal (ERT) y cardiovascular en personas con DM tipo 2. A pesar de que se describe mayor prevalencia de enfermedades periodontales en sujetos con DM tipo 2, debe aclararse que en la DM 38 tipo 1 también está incrementado el riesgo de periodontitis. Algunos autores comunican que el 10% de los niños (<18 años) con DM tipo 1 tienen un aumento de la pérdida ósea al compararlos con un grupo 39 control. Recientemente se estudiaron 350 niños con DM (6-18 años de edad) y 350 niños sin DM (controles), y se observó que la periodontitis fue mayor significativamente en los niños con DM 40 ( 20% versus 8%). 41 Chea y col. estudiaron 100 personas con DM tipo 1 menores de 19 años, los que fueron comparados con un grupo control de edades similares. En los diabéticos la enfermedad periodontal se confirmó en el 80% y en el grupo control en el 27%, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). La gingivitis con bolsas y la periodontitis avanzada solo se observó en los afectados por DM. La mayoría de los estudios relacionados con este tema, han centrado su atención en la DM tipo 2 como factor de riesgo de enfermedad periodontal, probablemente porque ambas enfermedades 42 históricamente se ven en personas entre los 40 y los 50 años de edad. 43 Collazo y col. estudiaron 200 personas adultas con DM tipo 2, los que fueron comparados con 200 personas sin DM en edades y sexo comparables (grupo control) y confirmaron enfermedad periodontal en el 57% de los diabéticos y en el 46% de los no diabéticos, con una diferencia estadísticamente significativa (p<0,001). La periodontitis avanzada solo se observó en el grupo de diabéticos. Los dos estudios nacionales antes señalados, pusieron en evidencias, independientemente del tipo de DM, que la enfermedad periodontal y su severidad es más común en las personas con DM cuando se comparan con aquellas sin DM (grupo control). Diferentes estudios han puesto en evidencia que el tratamiento adecuado de la enfermedad periodontal influye significativamente en la mejoría del control metabólico, expresado por los valores de 44 HbA1c. Por otro lado, el control metabólico mantenido en personas con DM con enfermedad periodontal, se traduce en una mejoría de los signos de inflamación gingival. El US National Health and Survey (NHANES) III, confirmó que cuando los valores de HbA1c es >9% la prevalencia de periodontitis severa es mayor 45 significativamente. PATOGENIA La patogenia de la enfermedad periodontal se considera de causa multifactorial, que incluyen alteraciones bioquímicas, 46 inmunológicas, genéticas, del tejido conectivo y microvasculares (Cuadro 1). Hay investigadores que la consideran una enfermedad infecciosa, muy relacionada en su origen, al igual que la caries con la placa dentobacteriana. La placa bacteriana depositada sobre los dientes es la causa principal de las enfermedades periodontales. Los niveles bacterianos de la placa pueden alcanzar más de 10. Se han hallado de especies de gérmenes, de las cuales son periodontogénicas y son preferentemente gérmenes anaerobios y 47 Gram negativos. La presencia de microangiopatía y de neuropatía autonómica a nivel de las encías pudiera desempeñar algún papel, al alterarse la 8 microcirculación. Además, en las personas con DM la respuesta CUADRO 1. Mecanismos patogénicos implicados en la enfermedad periodontal en personas con diabetes mellitus. Hiperglucemia intracelular Glucosilación no enzimática Alteraciones salivares Alteraciones de la función de los neutrófilos Aumento de la secreción de citocinas 1. Alteraciones bioquímicas - Alteraciones en la vía de los polioles - Aumento del sorbitol y la fructosa - Producción de mediadores de inflamación - Estimulación del crecimiento bacteriano - Aumento de ácido láctico - Aumento de formación de cálculos 2. Alteraciones inmunológicas - Disminución de la quimiotaxia - Disminución de la adherencia - Disminución de la fagocitosis - Disminución de la destrucción intracelular - Destrucción de osteoclastos y osteoblastos 3. Alteraciones del tejido conectivo Reducción de la función y número de fibroblastos Hipoxia decidual 4. Alteraciones de la microcirculación Disminución del aporte de nutrientes Disminución de la función de anticuerpos Disminución de la migración celular 5. Alteraciones genéticas inmunitaria está modificada debido a alteraciones de la función de los leucocitos polimorfonucleraes (quimiotaxia, adhesión y fagocitosis) causada por la hiperglucemia. A estas alteraciones se suma la presencia de microangiopatía diabética, la cual contribuye a la disminución de la difusión de oxígeno y la eliminación de productos de desechos lo que favorece la instalación y multiplicación de microorganismos, en particular los anaerobios y la presencia de monocitos que reaccionan antes los liposacáridos liberando distintos mediadores inflamatorios. En la etapa de colonización bacteriana el sistema inmune humoral mantiene controlada la flora normal. En la etapa de invasión, la respuesta del eje polimorfonucleares-anticuerpos-complemento controla la infección persistiendo la inflamación; en esta etapa destructiva los antígenos no controlados estimulan la respuesta de macrófagos y linfocitos con la consiguiente liberación local de mediadores de la inflamación con carácter catabólico, entre los más estudiados se señalan: interleucinas [IL-1ß, IL-6], factor de necrosis tumoral-α [TNF-α], prostaglandina E2 [PGE2], receptor activador del núcleo kb ligando [RANKL] y la metaloproteinasa de la matriz (MMPs; particularmente la MMP-8, MMP-9 y la MMP-13) y las 53 quimocinas. lo que favorece el desarrollo de periodontitis. Finalmente, el mismo sistema inmune del huésped se encarga de la etapa de reparación tisular mediada principalmente por macrófagos y fibroblastos. -03-

4 Revisión Revista Peruana de Epidemiología Estudios dirigidos a conocer el rol de la microbiota oral y la DM, comunican observar que algunos patógenos periodontales incluyen Aggregalibacter actinomycecetemecomitans, Compylobacter rectus, Caonocytophaga spp, Eikinella corrodens, Fusobacterium nucleatum y Prevotella intermedia, se comportaban de forma similar en personas con y sin DM; pero en la mayoría de los sujetos 63 con DM fue significativamente más común el P. gingivalis. Aún no está bien precisado si existen diferencias en la composición de la microbiota gingival entre personas con DM y sin ella. En las personas con DM y mal control metabólico mantenido se produce acumulación de los productos avanzados de glucosilación (PAG) no enzimática, lo que afecta la migración y la fagocitosis, tanto de los polimorfonucleares como de los mononucleares, lo que favorece el establecimiento de una flora subgingival que por maduración se irá transformando en flora predominantemente anaerobia Gram negativo. Lo señalado anteriormente determina el aumento de la secreción de mediadores inflamatorios ya mencionados, los que mediarán en la destrucción del tejido conectivo, la reabsorción ósea y el desarrollo de una resistencia a la insulina en el tejido. De forma simultánea, la infección per se es capaz de desarrollar una resistencia a la insulina, lo que contribuye a 55,63 la hiperglucemia y al aumento de los PAG. El incremento de los PGA dentro de la encía facilita la atracción, movilización y activación de fagocitos mononucleares, mediadores en la generación de citoquinas proinflamatorias y de métalo proteínas de la matriz y su interacción con los receptores de los productos de la glucosilación avanzada (RAGE) provocarían en las células endoteliales disminución de la permeabilidad, en los macrófagos crecimiento de la migración de metaloproteinasas de la matriz y el aumento de la inmovilización de las metaloproteinasa de la matriz en sitios 64 enriquecidos con PGA. La periodontitis severa se ha asociado con control metabólico (HbA1c >9%) y el seguimiento de estos pacientes, como mínimo dos años, sugieren que la periodontitis severa fue el factor de riesgo que 65,66 comprometió el manejo de estos pacientes. Podemos añadir que otros estudios han hallado una correlación de algunas de las complicaciones de la DM, que incluyen retinopatía, nefropatía, neuropatía, proteinuria y complicaciones cardiovasculares con la 67 severidad de la periodontitis. Se ha comunicado que las personas con DM tienen alterada la capacidad de cicatrización. La hiperglucemia determina un incremento de la producción de proteínas en la matriz extracelular, como son: fibronectina, laminita, colágeno tipo IV, además del engrosamiento de la membrana basal de los vasos sanguíneos (microangiopatía). Las interacciones célula-matriz son mediadas por unos receptores de superficie (integrinas), para las correspondientes proteínas de matriz. Estas alteraciones ponen en evidencia cómo la microangiopatía puede ser un factor importante en la patogenia de la enfermedad periodontal. Se ha confirmado, como se ha señalado anteriormente, que las personas con DM con mal control metabólico mantenido tienen una disminución de los mecanismos de defensa y por ende una mayor susceptibilidad a las infecciones, las que ocasionan alteraciones en el tejido gingival y 68,69 una reducción del flujo salival. Ante la presencia de un mal control metabólico se observa mayor severidad de la periodontitis y cuando éste se mejora se obtiene mejoría ostensible de los signos de inflamación. Se ha señalado que tanto la DM como la periodontitis tienen un fuerte patrón de herencia familiar. Existe una asociación común entre susceptibilidad genética y fenotipo HLA en ambas condiciones, debido a la relación con diferentes alelos en la región 53 HLA-D. Estas afirmaciones están aún por confirmar. IMPACTO DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL SOBRE LA DIABETES MELLITUS Se ha confirmado que la DM constituye un factor de riesgo para el desarrollo de enfermedad periodontal, pero esta última puede tener efectos negativos sobre los valores de la glucemia. Las formas más severas de enfermedad periodontal se han asociado a niveles elevados de HbA1c (>9%). El mal control metabólico mantenido contribuye al desarrollo y progresión de la enfermedad 70, 71 periodontal. En personas con DM tipo 2 se ha descrito que la presencia de enfermedades periodontales severas se asocian a la presencia de complicaciones crónicas de la DM, que incluyen retinopatía, nefropatía, neuropatía, proteinuria y complicaciones cardiovasculares. También, se ha descrito una mayor incidencia 67 de macroproteinuria, insuficiencia renal terminal. Algunas investigaciones dirigidas a conocer el efecto de las enfermedades periodontales en la mortalidad de causa cardiovascular y por nefropatía. concluyen que estas afecciones orales pueden ser un predictor de muerte por enfermedad isquémica cardiaca y nefropatía. Se postula que la respuesta inflamatoria resultado de la deficiente salud oral pudiera estar implicada en su patogenia. Por otra parte, algunos estudios sugieren que la enfermedad periodontal 75 puede jugar un rol en la incidencia de nuevos casos de DM. Aspectos generales del tratamiento La prevención es un pilar de gran importancia en relación con la enfermedad periodontal, a continuación enumeramos las principales medidas para lograr estos objetivos en las personas con DM: Educación sobre el mantenimiento de la salud bucal y sobre el cuidado de la DM. Orientar una correcta fisioterapia bucal, cepillado de dientes y encías cuatro veces al día, después del desayuno, almuerzo, comida y antes de acostarse; con control de la placa bacteriana. Las visitas al estomatólogo con espaciamiento no mayor de seis meses, para detectar y tratar cualquier afección bucal. Mantener una dieta adecuada e individualizada para su DM. Mantener un control óptimo de los niveles de glucemia y de la hemoglobina glicosilada (HbA1c), con fármacos orales y/o insulina si es necesario. Control de todos los factores de riesgo modificables, tanto para la enfermedad periodontal como para la DM. Realizar la atención estomatológica en el primer turno de la mañana, por ser el momento en que los valores de glucemia están más bajos. Utilizar con precaución los anestésicos que contengan adrenalina. Recomendar al paciente acudir a la consulta desayunado para evitar hipoglucemia, y no debe suspender ese día la medicación para su DM. Si el tratamiento quirúrgico impide la alimentación, indicar alimentos líquidos azucarados para evitar hipoglucemia. En caso de presentarse afecciones muy agudas (abscesos periodontales) o requerir tratamiento quirúrgico debe indicarse tratamiento intensivo con antibióticos. La antibioticoterapia no debe ser una indicación de rutina, ni siempre de forma profiláctica injustificada, debe ser individualizada y estará en dependencia del proceder que requiera el paciente. El tratamiento quirúrgico debe tener un enfoque multidisciplinario y deben evitarse las grandes manipulaciones (iatrogénicas). Rev. peru. epidemiol. Vol 17 No 3 Diciembre

5 Revista Peruana de Epidemiología Revisión. El tratamiento de la enfermedades periodontales influye significativamente en el mejoramiento del control metabólico, 76,77 expresado por la reducción de los niveles de HbA1c (±0,4%). Los mecanismos por los cuales el tratamiento efectivo de la enfermedad periodontal mejora el control metabólico no están totalmente esclarecidos. Es probable que esté relacionado con la reducción de la respuesta inflamatoria sistémica. El estomatólogo debe saber reconocer los síntomas y signos de hipoglucemia, como son: temblor, frialdad, taquicardia, sudoración profusa, sensación de hambre o sueño, parestesia de los labios y cambios de la conducta. En estos casos se debe administrar líquidos azucarados y si en 15 minutos no hay recuperación administrar dextrosa hipertónica por vía intravenosa hasta que logren la 78 recuperación del cuadro clínico. En ocasiones puede presentarse en personas con DM tipo 2 afectaciones periodontal severa y se hace necesaria la ínterconsulta con el endocrinólogo. En esta situación se impone transitoriamente o de forma mantenida tratamiento intensivo con insulina, con el 79 objetivo de lograr el control óptimo de los niveles de glucemia. CONSIDERACIONES FINALES La atención estomatológica forma parte del tratamiento integral de la DM, lo que contribuye a lograr y mantener un buen control metabólico. Ningún tratamiento estomatológico está contraindicado en las personas con DM, teniendo los cuidados médicoestomatológicos necesarios. La obtención y mantenimiento de un buen control metabólico de la DM contribuye de forma significativa al buen estado de la salud bucal en estas personas, y a su vez, la prevención y control adecuado de las afecciones bucales contribuye a la obtención de un buen control metabólico de la DM. Es muy importante que el estomatólogo descarte la presencia de una DM en personas con variadas condiciones bucales asociadas a la DM, que incluyen xerostomía e infecciones por candidas así como la 85 periodontitis. La educación diabetológica y de la salud bucal juegan un papel determinante en la prevención de la DM y sus complicaciones y de las afecciones bucales, en particular. Estas acciones de intervención se traducirán en una mejor calidad de vida de estas personas. **** REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. AMERICAN DIABETES ASSOCIATION. STANDARDS OF MEDICAL CARE IN DIABETES DIABETES CARE. 2013; 36:S11-S LICEA ME, ROMERO JC. ESTRATEGIAS PARA LA PREVENCIÓN DE LA DIABETES MELLITUS. EN: LICEA ME (ED.). TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS. 2DA ED. BRASILIA. ED. IDEAL. 1995: PP MENDEVIL CO, SIERRA ID. EPIDEMIOLOGÍA DE LA DIABETES MELLITUS. EN: SIERRA ID, MENDEVIL CO Y COLS. (EDS). HACIA EL MANEJO PRÁCTICO DE LA DIABETES MELLITUS TIPO 2. 2DA. ED. ED. NOVO NORDISK. 2005: PP ZIMMET P, ALBERTI GMM, SERRANO RÍOS M. UNA NUEVA DEFINICIÓN MUNDIAL DEL SÍNDROME METABÓLICO PROPUESTA POR LA FEDERACIÓN INTERNACIONAL DE DIABETES: FUNDAMENTOS Y RESULTADOS. REV ESP CARDIOL. 2005; 58: ANUARIO. ESTADÍSTICAS DE SALUD. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE CUBA. MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA DE CUBA. DIRECCIÓN NACIONAL DE REGISTROS MÉDICOS Y ESTADÍSTICAS DE SALUD MASCOLA R. THE ORAL MANIFESTATIONS OF DIABETES MELLITUS. A REVIEW. NY J DEN. 1970; 36: JIMÉNEZ TJ, LICEA ME. COMPLICACIONES BUCALES DE LA DIABETES MELLITUS. REV CUBANA MED 1987; 26: JIMÉNEZ TJ, LICEA ME. TRATAMIENTO ESTOMATOLÓGICO DEL DIABÉTICO. EN: LICEA ME (ED.). TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS. 2DA ED. BRASILIA. ED. IDEAL. 1995: LICEA ME, JIMÉNEZ TJ. LA DIABETES Y SU BOCA. REV CONTROL 1985; 1: MEALY B. HOW DOES DIABETES ALTER TREATMENT IN THE DENTAL OFFICE? J INDIAN DENT ASSOC 1998; 77: RODRÍGUEZ K, ROSALES Z, DÍAZ C. RELACIÓN DE LA DIABETES MELLITUS CON ENFERMEDADES BUCALES. REV CUBANA SALUD PÚBLICA 2004; 23: SANZ I, BASCONE A. DIABETES MELLITUS SU IMPLICACIÓN EN LA PATOLOGÍA ORAL Y PERIODONTAL. AV ODONTO ESTOMATOL 2009; (5): VERSIÓN ELECTRÓNICA. 13. TAYLOR GW. BIDIRECTIONAL INTERRELATIONSHIPS BETWEEN DIABETES AND PERIODONTAL DISEASE: AN EPIDEMIOLOGICAL PERSPECTIVE. ANN PERIODONTAL 2000; 6: RELHANS N, KOBAD R, CHAUDHAN VO, MHASKE N. A CLINICAL STUDY OF THE RELATIONSHIP BETWEEN DIABETES MELLITUS AND PERIODONTAL DISEASE. J INDIAN SOC PERIODONTOLOGY 2011; 15: AINAMO J, LATINEEN A, VITTO VJ. RAPED PERIODONTAL DESTRUCTION IN ADULTS' HUMANS WITH POORLY CONTROLLED DIABETES. A REPORT OF TWO CASES. J CLIN PERIODONTAL 1990; 17: CHERRY G, SHIP JA. EPIDEMIOLOGY AND ORAL DISEASES PREVENTION PROGRAM. DIABETES CARE 1993; 16: HERNANDEZ A., CONDE A, SIRÉ AF. GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES DIABÉTICOS. ARCH MÉD CAMAGUEY. 2004; 84): TAYLOR GW, BORGNAKKE WS. PERIODONTAL DISEASE: ASSOCIATED WITH DIABETES, GLYCEMIC CONTROL AND COMPLICATIONS. ORAL DIS 2008; 14: LEE H-K, CHOI S-H, CHANG K, MERCHANT AT, SONG K-B, LEE S-K, CHOI Y-H. THE EFFECT OF INTENSIVE ORAL HYGIENE CARE ON GINGIVITIS AND PERIODONTAL DESTRUCTION IN TYPE 2 DIABETIC PATIENTS. YONSEI MED J 2009; 50: JANSON H, LINDHOLON E, LINDH C, GROOP L, BRATLHALL G. TYPE 2 DIABETES AND RISK FOR PERIODONTAL DISEASE. A ROLE FOR DENTAL HEALTH AWARENESS. J CLIN PERIODONTAL 2006; 33: OGUNBODEDE EO, FATUSI OA, AKINTOMIDE A, ET AL. ORAL HEALTH STATUS IN A POPULATION OF NIGERIAN DIABETICS. J CONTEM DENT PRACT 2005; 6: GILLIS M, SAXON S. DENTISTRY IN DIABETES DIAGNOSIS AND MANAGEMENT. DIABETES VOICE 2003; 48: SALVI GE, CAROLLO-BITTEL B, LANG NP. EFFECTS OF DIABETES MELLITUS ON PERIODONTAL AND PERI- IMPLANT CONDITIONS: UPDATE ON ASSOCIATIONS AND RISKS. J CLIN PERIODONTAL2008; 35: CHAVARRY NGM, VETTORE MV, SANSONE C, SHEIBAM A. THE RELATIONSHIP BETWEEN DIABETES MELLITUS AND DESTRUCTIVE PERIODONTAL DISEASE: A META-ANALYSIS. ORAL HEALTH PREV DENT 2009; 7: KHADER YS, DAUOD AS, EL-QUEDERI SS, BATAYHA WQ. PERIODONTAL STATUS OF DIABETICS COMPARED WITH NONDIABETIC: A META-ANALYSIS. J DIABETES COMPLICAT 2006; 20: DESHANDE K, JAIN A, SHARRA R, PRASHER S, JAIN R. DIABETES AND PERIODONTITIS. INDIAN SOC PERIODONTOLY 2010; 14: DAVILA L, ARTEAGA S. LA PERIODONTITIS Y SU RELACIÓN CON LA DIABETES. REPORTE DE CASOS Y REVISIÓN BIBLIOGRÁFICA. MEDULA 2008; 17: HOLDREN RS, PATTON LL. ORAL CONDITION ASSOCIATED WITH DIABETES MELLITUS. DIABET SPECTRUM 1995; 6: DARRE I, VERGNES JN, GOURDY P, SIXOU M. EFFICACY OF PERIODONTAL TREATMENT ON GLYCAEMIC CONTROL IN DIABETIC PATIENTS: A META- ANALYSIS OF INTERVENTIONAL STUDIES. DIABET METAB 2008; 34: HALDREN RS, PATTON LL. ORAL CONDITION ASSOCIATED WITH DIABETES MELLITUS. DIABETE SPECTRUM 1993; 6: SILVESTRE FJ, MIRALLES L, LLAMBES R, BAUSTISTA D, SOLÁ E, HERNÁNDEZ A. TYPE 1 DIABETES MELLITUS AND PERIODONTAL DISEASE: RELATIONSHIP TO DIFFERENT CLINICAL VARIABLE. MED ORAL PATOL ORAL CIR BUCAL 2009; 14:E175-E EMMANUEL M, CARRU C, KAMER A. THE INFLUENCE OF DIABETES ON THE PERIODONTAL TISSUES. JADA 2003; RIBEIRO CR, DE CASTRO CF, MACHADO LC, MARIN DE LOS RIOS M, RIBEIRA EA. INFLUENCE OF GLYCEMIC CONTROL ON THE EXPERIENCE OF CARIES AND PERIODONTAL DISEASE INTEGRAL DIABETIC PATIENTS. ARQ ODONTOL 2009; 45: PATIAMERO N, LOYOLA, JP, POZOS A, VALDEZ F, HERNÁNDEZ FJ. EFECTO DEL CONTROL METABÓLICO EN PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 1 Y SU ASOCIACIÓN CON ENFERMEDAD PERIODONTAL. REV INVEST CLIN (MÉXICO) 2002; 54: SHULTIS WA, WEIL MD, LOOKER HC, CURTIS JM, SHLIOSSMAN M, GENCO RJ, ET AL. EFFECT OF PERIODONTITIS ON OVERT NEPHROPATHY AND END STAGE RENAL DISEASE IN TYPE 2 DIABETES. DIABETES CARE 2007; 30: GARCÍA R, IRIGOYEN ME, ARANDA S, CRUZ S, MONDRAGÓN A. ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES CON Y SIN INSUFICIENCIA RENAL CRÓNICA. VER MED INST MEX SEGURO SOC 2007; 45:

6 Revisión Revista Peruana de Epidemiología 37. DE LA ROSA E, IRIGOYEN ME, ARANDA S, CRUZ S, MONDAGRAN A. ENFERMEDAD PERIODONTAL EN PACIENTES DIABÉTICOS CON Y SIN INSUFICIENCIA RENAL. REV MED INST MEX SEGURO SOC 2007; 45: VALAN AC, NOVATO I, DE OLIVERA F, SOARES D. PERIODONTAL STATUS IN CHILDREN AND ADOLESCENT WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS. ARQ BRAS ENDOCRINOL METAB 2009; CIANCIOLA LJ, PARK PH, BRUCK E, MOSOVICH L, GRENCO RJ. PREVALENCE OF PERIODONTAL DISEASE IN INSULIN-DEPENDENT DIABETES MELLITUS (JUVENIL DIABETES). J AM DENT ASSOC 1982; 104: LALLA E, CHENG B, LAL S, ET AL. DIABETES MELLITUS PROMOTES PERIODONTAL DESTRUCTION IN CHILDREN. J CLIN PERIODONTAL 2007; 34: CHEA DL, JIMÉNEZ TJ, LICEA ME. ESTADO DE SALUD BUCAL EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 1 MENORES DE 19 AÑOS. TRABAJO DE TERMINACIÓN DE RESIDENCIA PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE 1ER. GRADO EN ESTOMATOLOGÍA GENERAL INTEGRAL. FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA HOSPITAL DOCENTE GENERAL CALIXTO GARCÍA. LA HABANA PRESHAW PM, ALBA AL, HERRERA D, JEPSEN S, KONSTANTINDTIS A, MAKRILAKIS K, TAYLOR R. PERIODONTITIS AND DIABETES MELLITUS: A TWO-WAY RELATIONSHIP. DIABETOLOGIA 2012; 55: COLLAZO EM, JIMÉNEZ TJ, LICEA ME. SALUD BUCAL EN PERSONAS CON DIABETES MELLITUS TIPO 2, ATENDIDAS EN EL CENTRO DE ATENCIÓN AL DIABÉTICO DEL INSTITUTO NACIONAL DE ENDOCRINOLOGÍA. TRABAJO DE TERMINACIÓN DE RESIDENCIA PARA OPTAR POR EL TÍTULO DE ESPECIALISTA DE 1ER. GRADO EN ESTOMATOLOGÍA GENERAL INTEGRAL. FACULTAD DE ESTOMATOLOGÍA HOSPITAL DOCENTE GENERAL CALIXTO GARCÍA. LA HABANA TAYLOR GW. THE EFFECTS OF PERIODONTAL TREATMENT ON DIABETICS. J AM DENT ASSOC 2003; 124: TSAI C, HAYES C, TAYLOR GW. GLYCEMIC CONTROL OF TYPE 2 DIABETES AND SEVERE PERIODONTAL DISEASE IN THE US ADULT POPULATION. COMMUNITY DENT ORAL EPIDEMIOL 2002; 30: TORRES MA C, DÍAZ M. LA DIABETES MELLITUS Y SU VINCULACIÓN EN LA ETIOLOGÍA Y PATOGENIA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL GACETA MED ESPIRITUANA 2007; 9 (2). 47. TAKASHI K, NISHIMURA F, MURAYAMA Y. SUBGINGIVAL MICROFLORA AND ANTIBODY RESPONSES AGAINST. PERIODONTAL BATTERIES IN YOUNG JAPANESE PATIENTS WITH TYPE 1 DIABETES MELLITUS. J INTER ACOD PERIODONTAL 2001; 3: MARHOFFTER W, STEIN M, MAESER E, FEDERLIN K. IMPAIRMENT OF POLYMORPHONUCLEAR LEUKOCYTE FUNCTION AND METABOLIC CONTROL OF DIABETES. DIABETES CARE 1992; 15: IACONO VJ, SINNGH S, GOLUB LM, RAMAMURTHY NS, KASLICK R. IN VIVO ASSAY OF CREVICULAR LEUKOCYTE MIGRATION. ITS DEVELOPMENT AND POTENTIAL APPLICATIONS. J PERIODONTOL 1985; 56(SUPPL. 2): BAGDADE JD, STEWART M, WALTERS E. IMPAIRED GRANULOCYTE ADHERENCE. A REVERSIBLE DEFECT IN HOST DEFENCE IN PATIENTS WITH POORLY CONTROLLED DIABETES. DIABETES 1978; 27: LÓPEZ PJ, SEBASTIAN A, FERNÁNDEZ D. GÉNESIS DE LAS COMPLICACIONES DE LA DIABETES: GLUCOSA EN SANGRE Y SUSCEPTIBILIDAD GENÉTICA. EN: GOMIS DE BARBARÁ R, ROVIRA A, FELÍU JE, OYARZABAL M. TRATADO SED DE DIABETES MELLITUS. MADRID. ED. PANAMERICANA. 2007: PP SHALTY N, THOMAS B, RAMESH A. COMPARISON OF NEUTROPHIL FUNCTION IN DIABETIC AND HEALTHY SUBJECT WITH CHRONIC GENERALIZED PERIODONTITIS. INDIAN SOC PERIODONTOLOGY 2008; 12: ALVES C, ANDINO J, BRANDÃO M, MENEZES R. MECANISMOS PATOGÊNICOS DA DOENÇA PERIODONTAL ASOCIADA AO DIABETES MELITO. ARQ BRAS ENDOCRINOL METAB 2007; 51: PAGE RC, KORNMAN K. THE PATHOGENESIS OF HUMAN PERIODONTITIS: AN INTRODUCTION. PERIODONTOLOGY 2000; 14: MEALEY BL, MORITZ AJ. INFLUENCIAS HORMONALES: EFECTOS DE LA DIABETES MELLITUS Y LAS HORMONAS SEXUALES ESTEROIDEAS ENDÓGENAS FEMENINAS EN EL PERIODONTO. PERIODONTOL 2000 (ED. ESP) 2004; 7: SIMÓN I, VENDRELL J. INFLAMACIÓN Y ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR. EN: GOMIS DE BARBARÁ R, ROVIRA A, FELÍU JE, OYARZABAL M. TRATADO SED DE DIABETES MELLITUS. MADRID. ED. PANAMERICANA. 2007: PP PRESHAW PM, TAYLOR JJ. HOW HAS RESEARCH INTO CYTOKINE INTERACTIONS AND THEIR ROLE IN DRIVING IMMUNE RESPONSES IMPACTED OUR UNDERSTANDING OF PERIODONTITIS? J CLIN PERIODONTOL 2011; 38(SUPPL. 11): KINANE DF, PRESHAW PM, LOOS BG. HOST- RESPONSE UNDERSTANDING THE CELLULAR AND MOLECULAR MECHANISMS OF HOST-INTERACTION- CONSENSUS OF THE SEVEN EUROPEAN WORKSHOPS ON PERIODONTOLOGY. J CLIN PERIODONTOL 2011; 38(SUPPL.11): PARASKEVAS PM, HUIZINGS JD, LOOS BG. A SYSTEMATIC REVIEW AND META-ANALYSES ON C- REACTIVE PROTEIN IN RELATION TO PERIODONTITIS. J CLIN PERIODONTOL 2008; 35: ALBA - LOUREIRO TC, MUNHOZ CD, MARTINS JO, ET AL. NEUTROPHIL FUNCTION AND METABOLISM IN INDIVIDUALS WITH DIABETES MELLITUS. BRAZ MED BIOL RES 2007; 40: MARCACCINI AM, MESCHIARI CA, ET AL. CIRCULATING INTERKEUKIN-6 AND HIGH-SENSITIVITY C-REACTIVE PROTEIN DECREASE AFTER PERIODONTAL THERAPY IN OTHERWISE HEALTHY SUBJECTS. J PERIODONTOL 2009; 80: O CONNELL PAA, TABA M, NOMIZO A, ET AL. EFFECTS OF PERIODONTAL THERAPY ON GLYCEMIC CONTROL AND INFLAMMATORY MARKERS. J PERIODONTOL 2008; 79: THORSTESSON H, DAHLEN G, HUGOSON A. SOME SUSPECTED PERIODONTOPATHOGENS AND SERUM ANTIBODY RESPONSE IN ADULT LONG DURATION INSULIN-DEPENDENT DIABETICS. J CLIN PERIODONTOL 1995; 22: LALLA E, LAMBSTER IB, SCHMIDT AM. ENHANCE INTERACTION OF ADVANCED GLYCATION AND PRODUCTS WITH THEIR CELLULAR RECEPTOR RAGE: IMPLICATIONS FOR THE PATHOGENESIS OF ACCELERATED PERIODONTAL DISEASE IN DIABETES. ANN PERIODONTOL 1998; 3: MOORE PA, WEYMANT RJ, MONGELLUZZO MB, ET AL. TYPE I DIABETES MELLITUS AND ORAL HEALTH: ASSESSMENT OF PERIODONTAL DISEASE. J PERIODONTAL 1999; MOORE PA, WEYMANT RJ, MONGELLUZZO MB, ET AL. TYPE I DIABETES MELLITUS AND ORAL HEALTH: ASSESSMENT OF TOOTH LOSS AND EDENTULISM. J PUBLIC HEALTH DENT 1998; 58: SHULTIS WA, SEIT EJ, LOOCKER HC, ET AL. EFFECT OF PERIODONTITIS ON OVERT NEPHROPATHY AND END-STAGE RENAL DISEASE IN TYPE 2 DIABETES. DIABETES CARE 2007; 30: MEALEY BL, OATES T. DIABETES MELLITUS AND PERIODONTAL DISEASES. J PERIODONTOL 2006; 77: GARCÍA R, HENSHAW MM, KRALL EA. RELACIÓN ENTRE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Y LA SALUD SISTÉMICA. PERIODONTOL 2002; 1: [ED ESP]. 70. LAMSTER IR, LELLA E, BORGNAKKE WS, TAYLOR GW. THE RELATIONSHIP BETWEEN ORAL HEALTH AND DIABETES MELLITUS. J AM DENT ASSOC 2008; 139:19S-24S. 71. BANDYOPADHHYAY D, MARLON NM, FERNÁNDEZ JK, LEITE RS. PERIODONTAL DISEASE PROGRESSION AND GLYCAEMIC CONTROL AMONG GULLAH AFRICAN AMERICAN WITH TYPE 2 DIABETES. J CLIN PERIODONTAL 2010; 37: SAREMI A, NELSON RG, TULLOCH-REID M, ET AL. PERIODONTAL DISEASE AND MORTALITY IN TYPE 2 DIABETES. DIABETES CARE 2005; 28: LI Q, CHALMERS J, CZERNICHOW S, ET AL. ORAL DISEASE AND SUBSEQUENT CARDIOVASCULAR DISEASE IN PEOPLE WITH TYPE 2 DIABETES: A PROSPECTIVE STUDY BASED ON THE ACTION IN DIABETES AND VASCULAR DISEASE: PROTERAS AND DIAMICRON MODIFIED-RELEASE CONTROLLED EVALUATION (ADVANCE) TRIAL. DIABETOLOGIA 2010; 53: IDE R, HOSHUYAMA T, WILSON D, TAKAHASHI K, HIGASHI T. PERIODONTITIS DISEASE AND INCIDENT DIABETES: A SEVEN-YEAR STUDY. J DENT RES 2011; 90: DEMMER RT, DESVARIEUX M, HOLTFRETER B, ET AL. PERIODONTAL STATUS AND A1C CHANGES: LONGITUDINAL RESULTS FROM THE STUDY OF HEALTH IN POMERANIAN (SHIP). DIABETES CARE 2010; 33: SPANGLER L, REID RJ, ET AL. CROSS-SECTIONAL STUDY OF PERIODONTAL CARE AND GLYCOSILATE HAEMOGLOBIN IN AN INSURED POPULATION. DIABETES CARE 2010; 33: YUN F, FIRKOVA EI, JUN-QI I, XUN H. EFFECT OF NON-SURGICAL PERIODONTAL THERAPY ON PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS. FOLIA MEDICA (PLOVDIV) 2007; 49: LICEA ME. HIPOGLUCEMIA. EN: LICEA ME (ED.). TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS. 2DA ED. BRASILIA. ED. IDEAL. 1995: PP LICEA ME, ROMERO JC. TRATAMIENTO INSULÍNICO EN LA DIABETES MELLITUS. EN: LICEA ME (ED). TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS. 2 DA ED. BRASILIA. ED. IDEAL PP OLAMAS K, LAZZAM S, AL-QUALAIRI A. THE EFFECT OF ORAL HYGIENE INSTRUCTION ON DIABETIC TYPE 2 MALE PATIENTS WITH PERIODONTAL DISEASE. J CONTEMP DENT PRACT 2003; 3: NATIONAL DIABETES EDUCATION PROGRAM. WORKING TOGETHER TO MANEGEMENT DIABETIC. A GUIDE FOR PHARMACISTS, PODIATRISTS, OPTOMETRIST, AND DENTAL PROFESSIONAL. BETHESDA MO: US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICE, NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH JUÁREZ RP, CHAHIN JR, VISCAYA M, ARDUÑA E. CONOCIMIENTOS, COMPORTAMIENTO, PERCEPCIÓN Y ACTITUDES CONCERNIENTES A LA SALUD ORAL ENTRE PACIENTES DIABÉTICOS. REV CUBANA ESTOMATOL 2007; 44: (2). 83. RIBEIRO CR, RIBEIRO A, ALAVA NA, ABREU F. EVALUACIÓN PERIODONTAL DE PACIENTES PORTADORES DE DIABETES. REV CUBANA ESTOMATOL. 2006;43(2). 84. NATIONAL DIABETES EDUCATION PROGRAM. WORKING TOGETHER TO MANAGEMENT DIABETIC. A GUIDE FOR PHARMACISTS, PODIATRISTS, OPTOMETRIST, AND DENTAL PROFESSIONAL. BETHESDA MO: US DEPARTMENT OF HEALTH AND HUMAN SERVICE, NATIONAL INSTITUTES OF HEALTH JUÁREZ RP, CHAHIN JR, VISCAYA M, ARDUÑA E. CONOCIMIENTOS, COMPORTAMIENTO, PERCEPCIÓN Y ACTITUDES CONCERNIENTES A LA SALUD ORAL ENTRE PACIENTES DIABÉTICOS. REV CUBANA ESTOMATOL 2007; 44: (2). VERSIÓN ON LINE. 86. DEMMER RT, JACOBS DR, DESVARIEUX M. PERIODONTITIS DISEASE AND INCIDENCE TYPE 2 DIABETES. DIABETES CARE 2008; 31: DRUMOND-SANTANA T, OLIVEIRA F, GONÇALVES E, VILLAMARIN R, DRUMONND T. IMPACT OF PERIODONTAL DISEASE ON QUALITY OF LIFE DENTATE DIABETES. CAD SAÚDE PÚBLICA 2007; 23: LANCET. EDITORIAL. ORAL HEALTH PREVENTION IS KEY. LANCET 2009; 373:1. Rev. peru. epidemiol. Vol 17 No 3 Diciembre

7 Revista Peruana de Epidemiología Revisión ABSTRACT RELATIONSHIP BETWEEN DIABETES MELLITUS AND PERIODONTAL DISEASE Background: Diabetes mellitus (DM) has an increasing prevalence worldwide, and in Cuba is a health problem. The periodontal diseases are the most common diseases of the oral cavity in people with DM. Objective: To describe the impact of DM on periodontal disease and of the latter on DM. : DM and periodontal diseases can negatively interact with each other. Periodontal disease is very common in people with diabetes, and its pathogenesis is multifactorial (biochemical, immunological and genetic). The following factors have been identified: plaque, abnormal leukocyte function, hyperglycemia, PFG, inflammatory mediators (IL-1B, IL-6, TNF-α and PGE-2) and gingival microangiopathy and neuropathy. Periodontal disease can aggravate DM control and optimized DM treatment can improve periodontal diseases. Treatment of people with diabetes and periodontal disease should be multidisciplinary and include optimized control of DM and specific dental treatment. Conclusions: Periodontal disease is more frequent and severe in people with diabetes, regardless of type. In turn periodontal disease may act unfavorably on the metabolic control of DM, and the latter on periodontal disease. KEYWORDS: Diabetes mellitus, Periodontal disease, Metabolic control, Risk factors. -07-

Revista Peruana de Epidemiología E-ISSN: 1609-7211 revista@rpe.epiredperu.net Sociedad Peruana de Epidemiología Perú

Revista Peruana de Epidemiología E-ISSN: 1609-7211 revista@rpe.epiredperu.net Sociedad Peruana de Epidemiología Perú Revista Peruana de Epidemiología E-ISSN: 1609-7211 revista@rpe.epiredperu.net Sociedad Peruana de Epidemiología Perú Jiménez-Echemendia, Tania; Licea-Puig, Manuel Relación entre diabetes mellitus y enfermedad

Más detalles

PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES

PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES PERIODONTITIS, ATEROSCLEROSIS Y LES Mónica Zamora Pasadas Hospital Universitario Virgen de las Nieves Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Granada INTRODUCCIÓN El lupus eritematoso sistémico es

Más detalles

ÍNDICE DE ESTADO PERIODONTAL

ÍNDICE DE ESTADO PERIODONTAL ÍNDICE DE ESTADO PERIODONTAL Es necesario determinar el estado periodontal por medio del Índice Periodóntico Comunitario. Es importante señalar que actualmente no todos los servicios odontológicos cuentan

Más detalles

las enfermedades periodontales.

las enfermedades periodontales. divulgación las enfermedades periodontales. unas encías sanas mejoran nuestra salud general. claves para prevenir gingivitis o periodontitis, y para mantener la salud de sus encías. edición 2012 Las enfermedades

Más detalles

PATOGENESIS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL JANETH E. PEDROZA BORRAS ODONTOLOGA PERIODONCISTA U.J.

PATOGENESIS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL JANETH E. PEDROZA BORRAS ODONTOLOGA PERIODONCISTA U.J. PATOGENESIS DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL JANETH E. PEDROZA BORRAS ODONTOLOGA PERIODONCISTA U.J. BIBLIOGRAFIA JAN LINDHE PERIODONTOLOGIA CLINICA E IMPLANTOLOGIA ODONTOLOGICA CAPITULO 5: PATOGENIA DE LA

Más detalles

1ª. UNIDAD: INTRODUCCIÓN, MORFOLOGÍA Y FUNCIONES DEL PERIODONTO SANO.

1ª. UNIDAD: INTRODUCCIÓN, MORFOLOGÍA Y FUNCIONES DEL PERIODONTO SANO. PROGRAMA TEORICO DE PERIODONCIA 1ª. UNIDAD: INTRODUCCIÓN, MORFOLOGÍA Y FUNCIONES DEL PERIODONTO SANO. TEMA 1.- INTRODUCCIÓN A LA PERIODONCIA. Importancia de la Periodoncia en la licenciatura de odontología.

Más detalles

Patogenesis de la Enfermedad Periodontal SACO PERIODONTAL

Patogenesis de la Enfermedad Periodontal SACO PERIODONTAL Patogenesis de la Enfermedad Periodontal SACO PERIODONTAL Patogenia de la Enfermedad Periodontal: El termino Enfermedad periodontal se refiere en estricto rigor a todas las enfermedades que pueden afectar

Más detalles

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA CASO CLÍNICO: TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA Eduardo Montero, David Herrera. Posgrado de Periodoncia, Facultad de Odontología Universidad Complutense de Madrid INTRODUCCIÓN Las periodontitis

Más detalles

Enfermedad. reumatoidea. Dra. Rosana Nakutny

Enfermedad. reumatoidea. Dra. Rosana Nakutny Enfermedad periodontal y artritis reumatoidea Dra. Rosana Nakutny MICROBIOMA El término microbioma fue acuñado hace una década e implica la totalidad de los microbios (comensales y patógenos), sus genomas

Más detalles

Las enfermedades periodontales. The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1

Las enfermedades periodontales. The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1 Las enfermedades periodontales The McGraw-Hill Companies Técnicas de ayuda odontológica y estomatológica / J.M. Morillo 1 encía libre o marginal surco gingival, que contiene el fluido crevicular o gingival

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 31 2013 INTRODUCCION DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

Revista de Actualización Clínica Volumen 31 2013 INTRODUCCION DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL DIABETES Y ENFERMEDAD PERIODONTAL Mg.Sc Dra. Bustamante Cabrera Gladys 1 RESUMEN La diabetes mellitus es una enfermedad metabólica multifactorial caracterizada por hiperglucemia crónica, resultante de

Más detalles

Control Glucémico de Diabetes Mellitus y Tratamiento de Enfermedades Periodontales. Reporte de Dos Casos Clínicos

Control Glucémico de Diabetes Mellitus y Tratamiento de Enfermedades Periodontales. Reporte de Dos Casos Clínicos Int. J. Odontostomat., 7(2):229-234, 2013. Control Glucémico de Diabetes Mellitus y Tratamiento de Enfermedades Periodontales. Reporte de Dos Casos Clínicos Diabetes Mellitus Glycemic Control and Treatment

Más detalles

INFORME DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES. Informe SEPA/FUNDACIÓN SED DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES

INFORME DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES. Informe SEPA/FUNDACIÓN SED DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES Informe SEPA/FUNDACIÓN SED DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES Informe SEPA/FUNDACIÓN SED DIABETES Y ENFERMEDADES PERIODONTALES David Herrera 1, Héctor Juan Rodríguez-Casanovas 2, José Luis Herrera Pombo

Más detalles

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES

DIA MUNDIAL DE LA DIABETES DIA MUNDIAL DE LA DIABETES El Día Mundial de la Diabetes (DMD) es la campaña de concientización sobre la diabetes más importante del mundo. Fue instaurado por la Federación Internacional de Diabetes (FID)

Más detalles

Caries Dental. Antecedentes Históricos

Caries Dental. Antecedentes Históricos Caries Dental Antecedentes Históricos La palabra caries proviene del latín y significa podredumbre. Es quizá la enfermedad más frecuente del hombre(1), aunque su incidencia entonces era mínima, y ha experimentado

Más detalles

Características clínicas y radiográficas de la periodontitis. Enfermedades asociadas a placa Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires

Características clínicas y radiográficas de la periodontitis. Enfermedades asociadas a placa Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires Características clínicas y radiográficas de la periodontitis Enfermedades asociadas a placa Facultad de Odontología - Universidad de Buenos Aires SURCO GINGIVAL INFLAMACIÓN TIEMPO SURCO = SALUD BOLSA =

Más detalles

El interés por la salud oral de los animales ha

El interés por la salud oral de los animales ha LA FÓRMULA PERFECTA PARA LA SALUD ORAL DE PERROS Y GATOS. LA HIGIENE ORAL DE LAS MASCOTAS, UN PROCEDIMIENTO SENCILLO Y CÓMODO El interés por la salud oral de los animales ha tenido diferentes etapas, hasta

Más detalles

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA

TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA CASO CLÍNICO 1: TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS CRÓNICA Eduardo Montero, David Herrera. Posgrado de Periodoncia, Facultad de Odontología Universidad Complutense de Madrid INTRODUCCIÓN Las

Más detalles

La higiene bucodental es compleja y engloba distintos

La higiene bucodental es compleja y engloba distintos monográfico Higiene oral, una asignatura pendiente Unos hábitos adecuados de higiene bucodental son imprescindibles para mantener la boca sana y prevenir las enfermedades periodentales y la caries. Numerosos

Más detalles

El tratamiento de la periimplantitis

El tratamiento de la periimplantitis 12 El tratamiento de la periimplantitis Dr. J.J. Echeverría 2 Dr. José Javier Echeverría Médico Estomatólogo Catedrático de Periodoncia (UB) Máster en Periodoncia (U. of Michigan) Ex-Presidente de la SEPA

Más detalles

* Residente de Postgrado de Medicina Interna. Decanato de Medicina. UCLA. **Médico Internista. Profesor titular del Decanato de Medicina. UCLA.

* Residente de Postgrado de Medicina Interna. Decanato de Medicina. UCLA. **Médico Internista. Profesor titular del Decanato de Medicina. UCLA. EVOLUCION DE LA DIABETES MELLITUS TIPO I Y II Y REPERCUSIONES SISTEMICAS SEGUN CUMPLIMIENTO DEL TRATAMIENTO * Carlos Ernesto Medina Santander ** Kepler Orellana PALABRAS CLAVES: Diabetes Mellitus. Tratamiento.

Más detalles

I Workshop Ibérico sobre la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales

I Workshop Ibérico sobre la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales DOCUMENTO DE CONSENSO I Workshop Ibérico sobre la asociación entre diabetes y enfermedades periodontales CONSENSO David Herrera González Profesor Titular de Periodoncia, Facultad de Odontología, Universidad

Más detalles

DIABETES MELLITUS Y LA PERIODONTITIS Deyvi Cabrera Arredondo 1, MaríaLuisa Fluker Gallegos 2

DIABETES MELLITUS Y LA PERIODONTITIS Deyvi Cabrera Arredondo 1, MaríaLuisa Fluker Gallegos 2 Intiwatana. Oskar Olazo. DIABETES MELLITUS Y LA PERIODONTITIS Deyvi Cabrera Arredondo 1, MaríaLuisa Fluker Gallegos 2 RESUMEN El conocimiento integral de la influencia que tiene la diabetes mellitus en

Más detalles

Enfermedades periodontales y factores de riesgo

Enfermedades periodontales y factores de riesgo 1 Enfermedades periodontales y factores de riesgo CD Hortencia P. Castillo Castillo, ESP, DCE Universidad Anáhuac Mayab IMSS 2 Propósitos Describir los principales factores de riesgo para las enfermedades

Más detalles

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2

HbA1c < 7% CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 CONTROL DE LA GLUCEMIA EN PACIENTES CON DM TIPO 2 HbA1c < 7% Arturo Lisbona Gil Servicio de Endocrinología y Nutrición Hospital Central de la Defensa Madrid El buen control glucémico (HbA1c) reduce la

Más detalles

GUIA DE MANEJO DE GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA BACTERIANA GM GCXX XX

GUIA DE MANEJO DE GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA BACTERIANA GM GCXX XX PÁGINA: 1 DE 8 GUIA DE MANEJO DE GINGIVITIS ASOCIADA A PLACA BACTERIANA Sergio Losada Amaya (Cargo) (Cargo) Gerente Científico Odontólogo especialista en periodoncia y Medicina Oral Elaboró Validó Aprobó

Más detalles

CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente)

CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente) CARIES DENTAL. (afecta tejidos propios del diente) La caries dental es una ENFERMEDAD infecto-contagiosa que produce una desmineralización de la superficie del diente y que es causada por bacterias (Placa

Más detalles

1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014

1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014 Cuadernillo 1ª. Semana Nacional de Salud Bucal 2014 Del 19 al 23 de mayo Introducción En 1997 se implantó la Semana Nacional de Salud Bucal, que es una estrategia que se desarrolla para coadyuvar a la

Más detalles

Trastornos del ánimo en diabéticos tipo 2 descompensados.

Trastornos del ánimo en diabéticos tipo 2 descompensados. Trastornos del ánimo en diabéticos tipo 2 descompensados. Rojas T, Aravena D, Henríquez F, García B, Dr.Trujillo F. Hospital Félix Bulnes Cerda, Servicio de Medicina. Escuela de Medicina, Universidad Mayor.

Más detalles

DRA. CLAUDIA PINEDO REVILLA Médico Geriatra

DRA. CLAUDIA PINEDO REVILLA Médico Geriatra DRA. CLAUDIA PINEDO REVILLA Médico Geriatra La salud bucal es un elemento importante de la salud general y la calidad de vida de los individuos. WHO, 2006; Petersen, 2003 MALA SALUD BUCAL PERDIDA DENTAL

Más detalles

Diabetes y salud oral Francisco Cardona Tortajada Jefe de Sección de Salud Bucodental. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea.

Diabetes y salud oral Francisco Cardona Tortajada Jefe de Sección de Salud Bucodental. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. A rtículo de revisión Diabetes y salud oral Francisco Cardona Tortajada Jefe de Sección de Salud Bucodental. Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea. Pamplona En 2008 Lamster et al. 1 publican un artículo

Más detalles

CURSO PERIODONCIA I A

CURSO PERIODONCIA I A Universidad Nacional de La Plata FACULTAD DE ODONTOLOGÍA CURSO PERIODONCIA I A Curso: 4º AÑO Semestre: 1º semestre Carga Horaria: 90 horas Desarrollo curricular: Cuatrimestral Carga horaria semanal: 6

Más detalles

TABACO Y ENFERMEDAD PERIODONTAL

TABACO Y ENFERMEDAD PERIODONTAL TABACO Y ENFERMEDAD PERIODONTAL Dr Xavier Calvo- Medical Advisor Dentaid Introducción El tabaquismo es un hábito extremadamente perjudicial para la salud y continúa siendo muy extendido entre la población.

Más detalles

Neuropatía Diabética Fisiopatología

Neuropatía Diabética Fisiopatología Neuropatía Diabética Fisiopatología Grupo 4 Susana Tito Lucero Gonzalo R. Gonzalez Gonzalez Verónica Rojas Abalos José R. Jauregui Definición Signos y síntomas de disfunción neuronal periférica en pacientes

Más detalles

ARTICULO CASO CLÍNICO CIRUGÍA PERIODONTAL EN PACIENTE DIABÉTICO E HIPERTENSO

ARTICULO CASO CLÍNICO CIRUGÍA PERIODONTAL EN PACIENTE DIABÉTICO E HIPERTENSO ARTICULO CASO CLÍNICO Titulo: CIRUGÍA PERIODONTAL EN PACIENTE DIABÉTICO E HIPERTENSO Artículo realizado por: Resumen: Carmen Ramírez Bolaños Melissa Dinarte Chavarría. Estudiantes de Énfasis Quirúrgico.

Más detalles

EFICACIA DE VIMANG, EXTRACTO ACUOSO, EN TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA. JAGÜEY GRANDE.2007-2009

EFICACIA DE VIMANG, EXTRACTO ACUOSO, EN TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA. JAGÜEY GRANDE.2007-2009 EFICACIA DE VIMANG, EXTRACTO ACUOSO, EN TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ULCERONECROTIZANTE AGUDA. JAGÜEY GRANDE.2007-2009 MSc. Estela del Rosario Robaina Rivero. MSc. Domingo Fleitas Echeverría, MSc. Roberto

Más detalles

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD

SISTEMA DE GESTION DE LA CALIDAD HSR-ASS-AMB-P05-G04 Versión: 05 Página: 1 de 9 REGISTRO DE MODIFICACIONES VERSIÓN FECHA DESCRIPCION DE LA MODIFICACION 01 NA Version original 02 09/06/2010 Actualizacion 03 02/04/2012 Actualizacion 04

Más detalles

Cinthia Tejera DB-0078

Cinthia Tejera DB-0078 Cinthia Tejera DB-0078 Clínicamente, las formas adultas de enfermedad periodontal se caracterizan: 1) Alteración del color y textura de la encía 2) y una mayor tendencia a sangrar en el sondeo. Además

Más detalles

Estudios Epidemiológicos De Enfermedad Periodontal

Estudios Epidemiológicos De Enfermedad Periodontal Estudios Epidemiológicos De Enfermedad Periodontal Jose M. Quesada Melissa Ramirez Luis C. Remon Tambly Rodriguez Fergie Rojas Jonathan Roldan Ana Yancy Rubi Sandra Sanabria Rosibel Sanchez Que es la enfermedad

Más detalles

SUB-PROCESO CONSULTA EXTERNA GUIA PERIODONTITIS CRONICA

SUB-PROCESO CONSULTA EXTERNA GUIA PERIODONTITIS CRONICA Página 1 de 7 1. OBJETIVO Establecer las pautas para el manejo odontológico de los pacientes con periodontitis crónica, en el primer nivel de atención, que incluyan una práctica ética y eficiente, permitiendo

Más detalles

Enfermedad periodontal en pacientes diabéticos y un abordaje terapéutico con enfoque en la terapia fotodinámica

Enfermedad periodontal en pacientes diabéticos y un abordaje terapéutico con enfoque en la terapia fotodinámica Enfermedad periodontal en pacientes diabéticos y un abordaje terapéutico con enfoque en la terapia fotodinámica Dra. Flávia Isabela Barbosa I ; Gabriel Ponte de Freitas Campos II ; Dra. Cláudia Silami

Más detalles

Asociación entre enfermedad periodontal y enfermedades sistémicas

Asociación entre enfermedad periodontal y enfermedades sistémicas Asociación entre enfermedad periodontal y enfermedades sistémicas Las enfermedades periodontales son patologías de etiología infeccioso-inflamatoria que afectan a los tejidos de soporte del diente. Su

Más detalles

SALUD BUCAL. Recomendamos concurrir periódicamente al odontólogo.

SALUD BUCAL. Recomendamos concurrir periódicamente al odontólogo. SALUD BUCAL Una de las definiciones de salud bucal es la que dice que ésta es un equilibrio dinámico entre factores internos y externos del organismo que actúan en un espacio y tiempo determinados. Para

Más detalles

Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA. Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle

Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA. Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle 1 http://www.uct.ac.za/depts/mmi/stannard/herpes.html 2 Herpetic ulcers 3

Más detalles

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad.

Existen distintos tipos? Efectivamente existen distintos tipos de diabetes, según el mecanismo de producción de la enfermedad. Diabetes Qué es la diabetes? La diabetes mellitus comprende un grupo de trastornos metabólicos que comparten la existencia de niveles elevados de glucosa en sangre. Es una enfermedad en la que el organismo

Más detalles

Secuencia del tratamiento periodontal. Dario Vieira Pereira Daniel E. Jiménez Cabeza

Secuencia del tratamiento periodontal. Dario Vieira Pereira Daniel E. Jiménez Cabeza Secuencia del tratamiento periodontal Dario Vieira Pereira Daniel E. Jiménez Cabeza Secuencia del tratamiento periodontal Objetivo: eliminar la enfermedad y restaurar el periodonto a un estado de salud

Más detalles

ÁREA/MÓDULO: AREA DE MEDICINA ORAL Y CIRUGIA

ÁREA/MÓDULO: AREA DE MEDICINA ORAL Y CIRUGIA Página 1 de 10 PROGRAMA: ODONTOLOGÍA PLAN DE ESTUDIOS: PLAN 8 Acta de Consejo 323 del 24 de Septiembre de 2.010 FACULTAD/DEPTO. /CENTRO ODONTOLOGÍA: 1. DATOS GENERALES ASIGNATURA/MÓDULO/SEMINARIO: CÓDIGO:

Más detalles

INTEGRACIÓN DE LA SALUD ORAL EN EL BIENESTAR GENERAL DEL PACIENTE CON NECESIDADES ESPECIALES. Dra. Cristina García - Dra.

INTEGRACIÓN DE LA SALUD ORAL EN EL BIENESTAR GENERAL DEL PACIENTE CON NECESIDADES ESPECIALES. Dra. Cristina García - Dra. INTEGRACIÓN DE LA SALUD ORAL EN EL BIENESTAR GENERAL DEL PACIENTE CON NECESIDADES ESPECIALES Dra. Cristina García - Dra. Camila Palma EL PACIENTE CON NECESIDADES ESPECIALES Se define paciente especial

Más detalles

Crecimiento personal y profesional

Crecimiento personal y profesional Crecimiento personal y profesional Higiene bucal diaria La limpieza es para el cuerpo lo que la pureza para el alma. Epicteto (Pensador griego 55 d.c.-135 d.c.) 1 - Elementos indispensables para una correcta

Más detalles

NOTA DE PRENSA. Canarias presenta una especial prevalencia en patologías como la caries

NOTA DE PRENSA. Canarias presenta una especial prevalencia en patologías como la caries NOTA DE PRENSA Con motivo de la vuelta al cole, el Colegio de Dentistas de Las Palmas advierte sobre la repercusión de la salud bucodental en el rendimiento escolar de los niños Canarias presenta una especial

Más detalles

Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2

Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2 Inflamación sistémica crónica y nefropatía en sujetos con diabetes tipo 2 Dra. Aida Jiménez Corona Unidad de Investigación en Diabetes y Riesgo Cardiovascular Instituto Nacional de Salud Pública 20 de

Más detalles

Casos Clínicos: GINGIVITIS SEVERA ASOCIADA A FACTOR LOCAL EN ODONTOPEDIATRÍA - REPORTE DE CASO CLÍNICO

Casos Clínicos: GINGIVITIS SEVERA ASOCIADA A FACTOR LOCAL EN ODONTOPEDIATRÍA - REPORTE DE CASO CLÍNICO Página 1 Casos Clínicos: GINGIVITIS SEVERA ASOCIADA A FACTOR LOCAL EN ODONTOPEDIATRÍA - REPORTE DE CASO CLÍNICO Recibido para arbitraje:06/10/2008. Aceptado para Publicación:26/02/2009. Valéria Pontelli

Más detalles

INTRODUCCIÓN...4 ANTECEDENTES...6 JUSTIFICACIÓN... 14 HIPÓTESIS Y OBJETIVOS... 16 MATERIAL Y MÉTODOS... 17 ANALISIS ESTADÍSTICO...

INTRODUCCIÓN...4 ANTECEDENTES...6 JUSTIFICACIÓN... 14 HIPÓTESIS Y OBJETIVOS... 16 MATERIAL Y MÉTODOS... 17 ANALISIS ESTADÍSTICO... 1 ÍNDICE 2 3 RESUMEN... 3 INTRODUCCIÓN...4 ANTECEDENTES...6 JUSTIFICACIÓN... 14 HIPÓTESIS Y OBJETIVOS... 16 MATERIAL Y MÉTODOS... 17 ANALISIS ESTADÍSTICO... 22 4 RESULTADOS... 23 DISCUSIÓN... 26 CONCLUSIONES...

Más detalles

Este riesgo se profundiza en embarazos con riesgo médico incrementado. El caso de diabetes sería un ejemplo.

Este riesgo se profundiza en embarazos con riesgo médico incrementado. El caso de diabetes sería un ejemplo. MODULO 1 RELATO Parte 1 Descripción de gingivitis de embarazo Durante el embarazo se producen variaciones hormonales y psicológicas que dan como resultado cambios significativos en el organismo femenino.

Más detalles

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre.

MARCO TEORICO. La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. CAPITULO 2 MARCO TEORICO 2.1Que es la Diabetes La diabetes es una enfermedad crónica en la cual el cuerpo no puede regular la cantidad de azúcar en la sangre. Causas La insulina es una hormona producida

Más detalles

SALUD BUCAL EN EL CURSO DE VIDA. Roberto Carlos Castrejón Pérez Instituto Nacional de Geriatría Institutos Nacionales de Salud México

SALUD BUCAL EN EL CURSO DE VIDA. Roberto Carlos Castrejón Pérez Instituto Nacional de Geriatría Institutos Nacionales de Salud México SALUD BUCAL EN EL CURSO DE VIDA Roberto Carlos Castrejón Pérez Instituto Nacional de Geriatría Institutos Nacionales de Salud México Contenido 1. Taxonomía de los problemas bucales 2. Temporalidad de los

Más detalles

Introducción. Los tejidos periodontales

Introducción. Los tejidos periodontales Prevalencia de gingivitis y su relación con la higiene bucal en escolares Daniela Hernández Cortés María Sandra Compeán Dardón María Guadalupe Staines Orozco Patricia Enzaldo de la Cruz Profesoras-investigadoras

Más detalles

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas

Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Red de Sociedades Científicas Médicas Venezolanas Comisión de Epidemiología y Comisión de Educación Médica Continua 15 de noviembre de 2011 Nota Breve N 29 http://www.rafaela.com/cms/news/ver/30026/1/14-

Más detalles

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior.

Una hormona, es una sustancia fabricada en el cuerpo, que actúa dentro nuestro, sin salir al exterior. QUÉ ÉS LA DIABETES CONCEPTO La diabetes es una enfermedad crónica, en la que hay un defecto en la fabricación de una hormona, que se llama insulina. Las células del cuerpo no pueden utilizar los azúcares

Más detalles

Jennifer Martínez Ruiz Asesor. CD. Verónica Azucena Díaz Montiel. Mayo 2007

Jennifer Martínez Ruiz Asesor. CD. Verónica Azucena Díaz Montiel. Mayo 2007 Odontología y el embarazo Jennifer Martínez Ruiz Asesor. CD. Verónica Azucena Díaz Montiel Mayo 2007 Introducción La población tiene, desde sus creencias y mitos, respuestas a los cambios orales que se

Más detalles

GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ÚLCERONECROTIZANTE AGUDA

GUÍA DE ODONTOLOGÍA PARA MANEJO Y TRATAMIENTO DE GINGIVITIS ÚLCERONECROTIZANTE AGUDA Revisó Jefe SSISDP PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL Aprobó Rector Página 1 de 5 Fecha de aprobación Octubre 20 de 2008 Resolución Nº 1885 1. OBJETIVO Establecer los lineamientos necesarios para que los profesionales

Más detalles

TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS AVANZADA GENERALIZADA

TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS AVANZADA GENERALIZADA CASO CLÍNICO TRATAMIENTO MULTIDISCIPLINAR DE UN PACIENTE CON PERIODONTITIS AVANZADA GENERALIZADA Leticia Caneiro, Santiago Mareque, Pilar Batalla, Juan Blanco, Cristina Carral Freire. Universidad Santiago

Más detalles

Necesidad de tratamiento periodontal en pacientes con diabetes mellitus tipo II en la comunidad de Chapab, Yucatán

Necesidad de tratamiento periodontal en pacientes con diabetes mellitus tipo II en la comunidad de Chapab, Yucatán (2013) Vol. 5 Núm. 2 pp 35-39 Artículo Original Necesidad de tratamiento periodontal en pacientes con diabetes mellitus tipo II en la comunidad de Chapab, Yucatán CasLllo-Bolio R, Sauri-Esquivel EA, Carrillo-Ávila

Más detalles

Defectos Óseos: Diagnóstico Radiográfico

Defectos Óseos: Diagnóstico Radiográfico Universidad Andrés Bello Facultad de Odontología Cátedra de Periodoncia Defectos Óseos: Diagnóstico Radiográfico Autor: Melissa López Introducción La enfermedad periodontal es una enfermedad de los tejidos

Más detalles

Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos

Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos José V. Bagán Sebastián María Margaix Gracia Sarrión Pérez Cristina Marzal Gamarra Javier silvestre Rangil 37 La osteonecrosis

Más detalles

MICROORGANISMOS PRINCIPALES

MICROORGANISMOS PRINCIPALES MICROORGANISMOS PRINCIPALES Aggregatibacter actinomycetemcomitans (Aa) Forma parte de la microbiota bucal. Entre los factores de virulencia a) Endotoxina b) Fimbrias c) Epiteliotoxina d) Colagenasa La

Más detalles

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com)

Artículo: Control Glucémico Intensivo y Nefropatía Terminal de la Diabetes 2 (Cortesía de IntraMed.com) Revisión sistemática y metaanálisis Se examinó si la forma de tratamiento se asoció con beneficios en los resultados renales clínicamente importantes entre los pacientes con DMT2. Dres. Steven G. Coca,

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 31 2013. parto los procedimientos quirúrgicos periodontales.

Revista de Actualización Clínica Volumen 31 2013. parto los procedimientos quirúrgicos periodontales. CAMBIOS HORMONALES Y PERIODONTALES EN EL EMBARAZO Quispe Ramos Dania 1 RESUMEN El factor etiológico de la Enfermedad Periodontal es la placa bacteriana que actúa como irritante local, siendo el embarazo

Más detalles

DEBE ACEPTARLO. LO SUPERAN EN NÚMERO.

DEBE ACEPTARLO. LO SUPERAN EN NÚMERO. DEBE ACEPTARLO. LO SUPERAN EN NÚMERO. LA ENFERMEDAD PERIODONTAL CONSISTE EN LA PRESENCIA DE MILLONES DE BACTERIAS NOCIVAS QUE PROVOCAN DAÑOS BAJO LA LÍNEA DE LA ENCÍA, DONDE EL CEPILLADO Y EL HILO DENTAL

Más detalles

Revista de Actualización Clínica Volumen 29 2013 PERIIMPLANTES CON TRATAMIENTO COLGAJO DE WIDMAN PALABRAS CLAVE

Revista de Actualización Clínica Volumen 29 2013 PERIIMPLANTES CON TRATAMIENTO COLGAJO DE WIDMAN PALABRAS CLAVE PERIIMPLANTES CON TRATAMIENTO COLGAJO DE WIDMAN Apaza Matías María René 1 Ortiz Vásquez Solange Daniela 2 Aspi Choque Gabriela Maritza 3 PALABRAS CLAVE Colgajo. Implante. Tejido periimplantar. RESUMEN

Más detalles

QUE REFORMA LOS ARTÍCULOS 3O. Y 159 DE LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LA DIPUTADA MARÍA CRISTINA DÍAZ SALAZAR, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRI

QUE REFORMA LOS ARTÍCULOS 3O. Y 159 DE LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LA DIPUTADA MARÍA CRISTINA DÍAZ SALAZAR, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRI QUE REFORMA LOS ARTÍCULOS 3O. Y 159 DE LA LEY GENERAL DE SALUD, A CARGO DE LA DIPUTADA MARÍA CRISTINA DÍAZ SALAZAR, DEL GRUPO PARLAMENTARIO DEL PRI La suscrita, María Cristina Díaz Salazar, diputada integrante

Más detalles

II- Qué es la Diabetes?

II- Qué es la Diabetes? I - Introducción La Diabetes Mellitus es una enfermedad considerada como un problema de salud pública. Su prevalencia ha ido en aumento y las proyecciones en este milenio son de proporciones substanciales,

Más detalles

CARIES DENTAL. COMPONENTE ECOLOGICO: por el desequilibrio que provoca en un medio ambiente como es la cavidad bucal.

CARIES DENTAL. COMPONENTE ECOLOGICO: por el desequilibrio que provoca en un medio ambiente como es la cavidad bucal. CARIES DENTAL 1. DEFINICION: Es una enfermedad multifactorial de los tejidos duros del diente que se caracteriza por la desmineralización de la porción inorgánica y destrucción de la sustancia orgánica;

Más detalles

verduras y alimentos a base de almidón y escasa en azúcares libres y grasas, beneficia en muchos aspectos la salud oral.

verduras y alimentos a base de almidón y escasa en azúcares libres y grasas, beneficia en muchos aspectos la salud oral. MARCO DE REFERENCIA La salud bucal ejerce un impacto social importante, especialmente en relación con el dolor y el funcionamiento social e intelectual. Este impacto social y psicosocial de las enfermedades

Más detalles

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD BUCAL EN CHILE. Subsecretaría de Salud Pública División Prevención y Control de Enfermedades Departamento Salud Bucal

ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD BUCAL EN CHILE. Subsecretaría de Salud Pública División Prevención y Control de Enfermedades Departamento Salud Bucal ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD BUCAL EN CHILE Subsecretaría de Salud Pública División Prevención y Control de Enfermedades Departamento Salud Bucal ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD BUCAL EN CHILE Departamento

Más detalles

Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus

Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus Beneficios de la Ozonoterapia en la Diabetes Mellitus Mundialmente afecta a más de 382 millones de personas, la Organización Mundial de la Salud estima que para el año 2030 el número de personas diagnosticadas

Más detalles

Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal.

Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal. Laboratorios Santo Domingo Publicación mensual. Tomo1 Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal. La diabetes y la presión arterial alta son causas frecuentes de enfermedad

Más detalles

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto?

Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Objetivos finales del tratamiento en el anciano diabético: los mismos que en el diabético joven o adulto? Tania Tello Rodríguez Médico Geriatra Hospital Nacional Cayetano Heredia Universidad Peruana Cayetano

Más detalles

CÓMO CONTROLAR LA DIABETES? How control the diabetes?

CÓMO CONTROLAR LA DIABETES? How control the diabetes? DIVULGACIÓN CIENTÍFICA Resumen How control the diabetes? Alma Echeverría Galloway 1, Silvia Fernández Salinas 1, Olga Pecina Gutiérrez 1. La diabetes es una enfermedad crónica que en los últimos años ha

Más detalles

ANÁLISIS DE SITUACIÓN SALUD BUCAL

ANÁLISIS DE SITUACIÓN SALUD BUCAL ANÁLISIS DE SITUACIÓN SALUD BUCAL Las enfermedades bucales son las más comunes de las enfermedades crónicas y son un importante problema de Salud Pública por su alta prevalencia, impacto en los individuos

Más detalles

Asociación entre hipoacusia y administración de insulina en pacientes con diabetes tipo 2

Asociación entre hipoacusia y administración de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 ARTÍCULO ORIGINAL An Orl Mex Asociación entre hipoacusia y administración de insulina en pacientes con diabetes tipo 2 María G Fernández-Olvera Departamento de Otorrinolaringología, División de Cirugía,

Más detalles

QUE ES DIAGNOSTICO? DIAGNOSTICO PERIODONTAL? SONDAJE PERIODONTAL?

QUE ES DIAGNOSTICO? DIAGNOSTICO PERIODONTAL? SONDAJE PERIODONTAL? QUE ES DIAGNOSTICO? DIAGNOSTICO PERIODONTAL? SONDAJE PERIODONTAL? QUE ES DIAGNOSTICO? Determinación o identificación de una enfermedad mediante el examen de los signos y síntomas que presenta. Es el arte

Más detalles

Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. ULACIT. Postgrado en Ortodoncia y Ortopedia Funcional. Código: 2T-20714G2

Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. ULACIT. Postgrado en Ortodoncia y Ortopedia Funcional. Código: 2T-20714G2 Universidad Latinoamericana de Ciencia y Tecnología. ULACIT Postgrado en Ortodoncia y Ortopedia Funcional Curso: Histofisiologia del periodonto Código: 2T-20714G2 Monografía: Indicaciones y contraindicaciones

Más detalles

Procedimientos diagnósticos en Periodoncia

Procedimientos diagnósticos en Periodoncia Procedimientos diagnósticos en Periodoncia Objetivos de los Procedimientos diagnósticos -Estudio de los signos y síntomas que caracterizan a las E.P. -Permite detectar la presencia de E.P. -Determinar

Más detalles

REFERENTES BÁSICOS DE LA ASIGNATURA DE PERIODONCIA II ELABORADO POR DRA. KARLA PATRICIA RÁPALO

REFERENTES BÁSICOS DE LA ASIGNATURA DE PERIODONCIA II ELABORADO POR DRA. KARLA PATRICIA RÁPALO Espacio Pedagógico Periodoncia II Palabras claves Periodoncia, Periodontitis Descripción La Periodoncia es la rama de la odontología encargada de valorar las estructuras que soportan las piezas dentales,

Más detalles

TERAPIA MUCOGINGIVAL RECESIÓN GINGIVAL APLICACION DEL ENDOGEIN EN CIRUGIA MUCOGINGIVAL VIDEO EN DEFECTO DE RECESIONES COMPLICACIONES

TERAPIA MUCOGINGIVAL RECESIÓN GINGIVAL APLICACION DEL ENDOGEIN EN CIRUGIA MUCOGINGIVAL VIDEO EN DEFECTO DE RECESIONES COMPLICACIONES TERAPIA MUCOGINGIVAL RECESIÓN GINGIVAL TERAPIA MUCOGINGIVAL APLICACION DEL ENDOGEIN EN CIRUGIA MUCOGINGIVAL VIDEO EN DEFECTO DE RECESIONES COMPLICACIONES OTRAS APLICACIONES PERIODONTALES Video de defecto

Más detalles

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal

Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal Causas, SÍntomas y Tratamientos DEPARTAMENTO DE SALUD Y SERVICIOS HUMANOS Institutos Nacionales de la Salud Enfermedad de las encías o enfermedad periodontal

Más detalles

CURSO DE INICIACIÓN A LA CLÍNICA III PROGRAMA TEORICO.

CURSO DE INICIACIÓN A LA CLÍNICA III PROGRAMA TEORICO. CURSO DE INICIACIÓN A LA CLÍNICA III PROGRAMA TEORICO. PRIMERA UNIDAD: RADIOLOGÍA. CONTENIDO PROGRAMÁTICO: 1. Producción de Radiografías: absorción de los rayos X. Densidad, contraste y detalle. Factores

Más detalles

PREVALENCIA DE PÉRDIDA DE INSERCIÓN PERIODONTAL EN ADOLESCENTES DE 15-19 AÑOS EN MEDELLÍN, COLOMBIA.

PREVALENCIA DE PÉRDIDA DE INSERCIÓN PERIODONTAL EN ADOLESCENTES DE 15-19 AÑOS EN MEDELLÍN, COLOMBIA. PREVALENCIA DE PÉRDIDA DE INSERCIÓN PERIODONTAL EN ADOLESCENTES DE 15-19 AÑOS EN MEDELLÍN, COLOMBIA. Autores Andrés Duque Duque, Odontólogo Universidad CES, Medellín, Colombia. Especialista en Periodoncia

Más detalles

DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS

DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS DESARROLLO DE UN MEDICAMENTO A BASE DE SILIMARINA PARA EL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS COMPLEMENTARIO AL USO DE INSULINA Y ANTIDIABÉTICOS ORALES Desarrollo: Unidad Xochimilco DIABETES MELLITUS La

Más detalles

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL

LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL LO QUE NECESITA SABER ACERCA DE LA ENFERMEDAD PERIODONTAL Qué son las enfermedades periodontales? Literalmente, la palabra periodontal" significa "alrededor del diente." Las enfermedades periodontales

Más detalles

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente

DIABETES MELLITUS. Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES MELLITUS Facultad de Medicina UNT Aprendizaje Clínico Precoz Dr. Franco S. Lafuente DIABETES EN EL MUNDO 1994: 100 millones 2001: 140 millones 2005: 150 millones 2010: 200 millones 2025: 300 millones

Más detalles

Campamentos para niños con diabetes como una herramienta educativa diferente.

Campamentos para niños con diabetes como una herramienta educativa diferente. 10mo Congreso Argentino de Educación Física y Ciencias. Universidad Nacional de La Plata. Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación. Departamento de Educación Física, La Plata, 2013. Campamentos

Más detalles

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES

Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES Clinicas ADICH 2014 Diabetes : ACTUALIZANDO CONCEPTOS EN DIABETES COMENTANDO LOS NUEVOS STANDARDS DIABETES 2014 AMERICAN DIABETES ASSOCIATION Diabetes Care Vol 37 Suppl 1 ENERO 2014 DIABETES. CONCEPTO

Más detalles

Salud oral. Grupo 3 Katrin Kulzer Homann

Salud oral. Grupo 3 Katrin Kulzer Homann Salud oral Grupo 3 Katrin Kulzer Homann Contenido de la guía 1. Definición del problema 2. Bases para diagnóstico - caries dental - enfermedad periodontal - prótesis dental 3. Bases para manejo del problema

Más detalles

PDF created with pdffactory Pro trial version www.pdffactory.com INDICE PERIODONTAL DE RUSSELL FORMA OMS REVISADO (IP- R)

PDF created with pdffactory Pro trial version www.pdffactory.com INDICE PERIODONTAL DE RUSSELL FORMA OMS REVISADO (IP- R) INDICE PERIODONTAL DE RUSSELL FORMA OMS REVISADO (IP- R) Es una variante más sencilla del explicado anteriormente. En el IP-R solo se registra el valor asignado al diente mas gravemente afectado de cada

Más detalles

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes

Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes. Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué puedo hacer? Conociendo la diabetes Manual de ayuda práctica para pacientes con diabetes Qué es la diabetes? La diabetes, o diabetes mellitus, es una enfermedad crónica en la que los niveles de azúcar

Más detalles

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI

POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI POR QUÉ EL DIABETICO HIPERTENSO ES ESPECIAL? CARMEN CECILIA GOMEZ F, MD FACP MEDICINA INTERNA FCI Temario Introducción Epidemiología Fisiopatología Diabetes e Hipertensión mala combinación Recomendaciones

Más detalles

PROF.ASOCIADO NORA SILVA STEFFENS DEPTO DE PATOLOGIA AREA DE MICROBIOLOGIA CURSO PRIMAVERA - 2010

PROF.ASOCIADO NORA SILVA STEFFENS DEPTO DE PATOLOGIA AREA DE MICROBIOLOGIA CURSO PRIMAVERA - 2010 PROF.ASOCIADO NORA SILVA STEFFENS DEPTO DE PATOLOGIA AREA DE MICROBIOLOGIA CURSO PRIMAVERA - 2010 En el Workshop de 1996 solo unas pocas bacterias aparecen en lista, está claramente establecido que la

Más detalles

Enfermedad periodontal

Enfermedad periodontal Estudio radiográfico de la Enfermedad periodontal Prof. Alejandro R. Padilla Profesor Asistente Radiología Oral y Maxilo-Facial Facultad de Odontología Universidad de Los Andes Mérida-Venezuela Dr. Axel

Más detalles