Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA. Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle

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1 Herpes virus en biopsias de pacientes con VIH/SIDA Adolfo Contreras, OD.MSc.Ph.D. Escuela de Odontología Universidad del Valle 1

2 2

3 Herpetic ulcers 3

4 The human herpesviruses Human herpesvirus Abbreviation Herpes group Most common associated illness Genome size Kbp G+C Herpes simplex virus type 1 HSV-1 α Cold sores Herpes simplex virus type 2 HSV-2 α Genital lesions Varicella zoster virus VZV α Chicken pox/ shingles Epstein Barr virus EBV γ Glandular fever Cytomegalovirus HCMV β Congenital abnormalities > Human herpesvirus 6 HHV-6 β Infant rash exantema Human herpes virus 7 HHV-7 β Febrile illness Kaposi s sarcoma herpesvirus KSHV-HHV 8 γ Kaposi s sarcoma associated

5 Severe Chronic Periodontitis in a 41 years old male patient Courtesy of: Javier Botero, Department of Periodontology, Universidad del Valle Cali- Colombia 5

6 Aggressive periodontitis in a 19 years old female patient Courtesy of: Javier Botero, Department of Periodontology, Universidad del Valle Cali- Colombia 6

7 Etiopatogénesis FACTORES DE RIESGO AMBIENTALES Y ADQUIRIDOS Anticuerpos PMN's Citoquinas Prostanoides DESAFÍO MICROBIANO RESPUESTA INMUNO- INFLAMATORIA DEL HUESPED METABOLISMO OSEO Y TEJIDO CONECTIVO SIGNOS CLINICOS DE INICIO Y PROGRESIÓN Antígenos LPS Metaloproteinasas FACTORES DE RIESGO GENÉTICOS Adaptado de Page R., Kornman,, K

8 8

9 Latencia ASINTOMATICO HERPES VIRUS Reactivación SEVERIDAD DE LA EP VIH-SIDA GUN PUN 9

10 EP asociada a HIV Winkler & Murray (1987), California Dental Association Journal 15: Eritema Marginal Lineal= fases tempranas de la EP asociada a HIV (Langford, 1994). 10

11 Linear erythema - HIV Herpetic gingivoestomatitis HIV Laskaris G Color atlas of oral diseases in children and adolescents 11

12 Gingigivitis Ulceronecrotizante Periodontitis Ulceronecrotizante Estomatitis Ulceronecrotizante La reactivación de los Herpes Virus esta asociada a la aparición de este tipo de patologías Inmunosupresión inducida por HIV 12

13 13

14 14

15 HerpesViruses in HIV-Periodontitis Objetivo: determinación de 7 HV s en biopsias gingivales de 21 pacientes VIH + Edades años. 14 controles (VIH -) Detección por técnicas moleculares (PCR anidado.) 15

16 16

17 HerpesViruses in HIV-Periodontitis La progresión aumentada de la EP ocurre en las fases tempranas de la infección con HIV. Las lesiones periodontales asociadas al HIV albergan bacterias periodontopáticas similares (Rams y cols. 1991). EBV-2 is mas citolítico en linfocitos B, ademas de disregular la producción de anticuerpos. HHV-6 y HHV-8 17

18 HerpesViruses in HIV-Periodontitis HCMV: 81% de pacientes HIV + HCMV: TNF- α e IL-1ß. HIV reactiva las infecciones por los herpes virus. Transactivación viral del HIV por EBV, HCMV, HHV-6 Y HSV. Griffiths,

19 Herpesviruses in HIV periodontitis HIV-periodontitis seems to be associated with elevated occurrence of EBV-2, HHV-6 and herpesvirus co-infections compared to periodontitis in non HIV-patients. Contreras, Mardirossian & Slots 2001-J Clin Periodontol 19

20 HerpesViruses in HIV-Periodontitis EP asociada a HIV puede ser causada por la disminución de células CD4 Aumenta la reactivación de HHV s Facilita el crecimiento de bacterias periodontopáticas Griffiths,

21 Journal of the international Academy of Periodontology, en prensa 21

22 Journal of the international Academy of Periodontology, en prensa 22

23 Herpesviruses:a unifying causative factor in periodontitis? Slots & Contreras 2000-Oral Microbiol Immunol Healthy gingiva Bacterial plaque Infected macrophages, T cells, B cells Gingivitis Immunosupression Inflammation Herpesvirus activation Stress Hormones Pregnancy? Periodontopathic property Injury Tobacco Others Cytokines Immunosupression Cytotoxicity IL-1β, TNFα, PgE 2, MMP Overgrowth P.g, A.a, B.f HIV infected Bone, collagen resorption Destructive periodontal disease Tissue necrosis 23

24

25 Gracias 25

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