HISTORIA DE UNA EPIDEMIA DE ORIGEN ALIMENTARIO

Transcripción

1 ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO FACULTAD DE SALUD PÚBLICA ESCUELA DE NUTRICION Y DIETÉTICA HISTORIA DE UNA EPIDEMIA DE ORIGEN ALIMENTARIO El día 20 de marzo fue un día especial para la parroquia de San Gerardo, pues mientras en Riobamba se recuerda el aniversario de la creación de la ESPOCH, en esta parroquia se ha programado una fiesta de finalización del curso de nutrición y alimentación. Las amas de casa habían preparado el menú de la fiesta que estaba conformado por: un plato fuerte conformado por una presa de pollo envuelta en jamón y con un acompañado de puré de papas y una hoja de lechuga, el postre estaba conformado por un pedazo de pastel de vainilla con cubierta de chocolate y un vaso de gelatina de colores, se pasaran en el transcurso de la fiesta bocaditos de sal que se compraron en la ciudad de Riobamba y al final se ofreció café con leche o en agua de acuerdo al gusto con un pedazo de pan integral; muchas personas optaron por tomar dos tazas de café. Habían pasado una 8 horas y se inicio el problema, pues un grupo de personas de las que asistieron se sintieron enfermas con vomito, dolor abdominal, y una diarrea intensa y como concurrieron al centro de salud, el personal médico y la nutricionista pensaron enseguida que se trataba de una epidemia de diarrea infecciosa aguda, luego se comprobó que estaba causada por salmonella typhi, era pues necesario conocer alguna información complementaria: 1. Se necesitaba saber cuantos hombres y cuantas mujeres se enfermaron y el índice de masculinidad y feminidad en los enfermos. 2. Como se distribuyo la enfermedad por edad, en forma gráfica 3. Cuantos casos fueron incidentes y cual es la tasa de incidencia en cada sexo y en total en todo el grupo. 4. Calcular la tasa de ataque en los expuestos y no expuestos 5. Calcular el riesgo atribuible por cada elemento de la comida 6. Calcular el riesgo relativo 7. Cual alimento fue el portador del agente. 8. Como se tiene que realizar una próxima reunión solo con las parejas de casados (marido y mujer) cuantas parejas invitara usted sabiendo que la pareja más joven fue aquella cuyo marido tuvo 20 años de edad y el sujeto de mayor edad fue 56 años ( todos los sujetos entre estas edades eran los casados. 9. Si fuera a preparar otra comida que alimento no incluirá en la preparación. 10. Por que cree que se produjo el problema. 11. Describir resumidamente el problema y las medidas que usted establecerá como prevención primaria para una próxima oportunidad y de prevención secundaria en el presente caso.

2 Para realizar las diferentes preguntas del estudio se puede guiar con los siguientes modelos de tablas. Tabla 1. Distribución de morbilidad de salmonelosis según sexo y tasa de ataque Sexo Enfermos No enfermos Total Masculino Femenino Total Numero Porcentaje Numero Porcentaje Tabla 2. Distribución del problema por edad y cálculo de tasa de ataque Clases Enfermos No enfermos RR RA Numero porcentaje Numero porcentaje Total Tabla 3. Utilizar información de tabla 1 y calcular Sexo Casos incidentes Tasa de incidencia Masculino Femenino Total

3 Tabla 4. Calculo de tasa de ataque en expuestos y no expuestos Alimento Sujetos consumen Sujetos no consumen Enfermos Sanos Tasa Enfermos Sanos Tasa Jamón Pollo Pure Lechuga Gelatina Bocaditos Pan Leche Café Agua Pastel Vainilla Chocolate Frutas Calculo de riesgo relativo, atribuible Alimento Riesgo relativo Riesgo atribuible ODD Ratio Jamón Pollo Puré Lechuga Gelatina Bocaditos Pan Leche Café Agua Pastel Vainilla Chocolate Frutas

4 numero edad sexo enfermo jamon pollo pure lechuga gelatina bocaditos pan leche café agua pastel vainilla chocolate frutas 1 11 M S N N N N N N N N N N N S S N 2 52 F S S S S N N S N N S N N S N N 3 65 M S S S S S N N N S N N S S N 4 59 F N S S N N N N N N S N S S S N 5 13 F S N N N N N N N N N N N N N N 6 63 F S S S N S N N N N S N S S N N 7 70 M S S S S N S S S N S S N S N N 8 40 F S N N N N N N N N N N N S S N 9 15 F S N N N N N N N N N N S S S N F S S S S N N S S N N S N S S N M N S S S N S S N N N N N S N N F N S S S N N S N S N N S S S F N S S N S S S N N S N N N N N M S N N N N N N N N N N N S S N M N S S S S S S S S S S S S N N F S S S N N N S N N N S N S S N F S N N N N N N N N N N S N N M S S S N S N S S S N N N S N N M N S S S N S N N N S N S S N F S S S S S S S N N S S S S S N F S N N N N N N N N N N S S N 22 7 M S S S S S S S S N N S S S S N M N N N N N N N N N N N N S N N 24 3 M S N S S N N S N N N S S S N N F S S S S S S N S N S N S S S N F N N S S S S S N N S S S N N F S N N N N N N N N N N S S S N M S S S N S N S S N S S S S S N F N S S S N S S S N S N S S N N M S N N N N N N N N N S S S N

5 numero edad sexo enfermo jamon pollo pure lechuga gelatina bocaditos pan leche café agua pastel vainilla chocolate frutas M N S S S N S S S N S N S S N S M S N N N N N N N N N N S S N N F S N N N N N N N N N N N S N M S S S N N N S S N S S S N S S F N S S S N N S S N S S N N S N F N S S S S N S S N S N N S N N F S S N S S N S S N S N N N S N M N S S N S S S S N N N S S S N M S N N N N N N N N N N S N S N F S S N S S N N S N N S N S N N F S S S S N N S N N S N S S S N M N N N N N N N N N N N N S N S F S S S N S S N S N S N S S S N M S S S S N N N S S S N N S S F S N N N N N N N N N N S S S N M N S S S N N S N N N S N S S N F N S S N N N S N N N S N S N N M S N N N N N N N N N N N S N N M S S S S S N S N N S N N S S N 50 9 M S N N N N N N N N N N S S S N F N S S S S S S S S S S S N S N 52 8 F N N N N N N N N N N N N S S N F S N N N N N N N N N N N S S N F N S S S S S S S S S N S S S N M S S N S N N S S N N S S S S N M S N N N N N N N N N N N N S N F N S S S S S S S N S N S S N N F S N N N N N N N N N N S S S N M S S S S N N S N N N S S S S N

6 numero edad sexo enfermo jamon pollo pure lechuga gelatina bocaditos pan leche café agua pastel vainilla chocolate frutas F S S S S S S N S N S S S S S N M S N N N N N N N N N N N N S N F N S S S S N S N N S S N N N N F N N S S N S N S N N S S N S N 64 7 F N S S S S S S N N N S S S S N M N N N N N N N N N N N S S S N 66 8 F S S N S S S N N N N N S S S N F S S S S S N S N N S S N S S N M N S S S S N S N N S N S S N N F N N N N N N N N N N N N S S N F N S N N S S N N N N N S S N N F S N N N N N N N N N N N S S N M S S S S S S N N N N S S S S N F S N N N N N N N N N N S S N N F N S N S N S S S N S S S S S N M S S S S S S S S S N S N S N S