Informe de Cartera Agencia Candiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) Al 30 de septiembre del 2012
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- Joaquín Silva Cárdenas
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1 Al 30 de septiembre del 2012 Informe de Cartera Agencia Candiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) Departamento de Monitoreo de Financiamiento Externo
2 Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) La Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) apoya a los países en vías de desarrollo, principalmente los temas de: 1. Incrementar en la Seguridad Alimenticia. 2. Seguridad de la Niñez y Juventud. 3. Estimular el Crecimiento Económico Sostenible. El 29 de abril de 2011, el Gobierno de Honduras suscribió un Arreglo de Contribución No.A con el Gobierno de Canada a través de la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) por un monto de CAD$16.0 millones para la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas y Leishmaniasis Programa PENCHALE. La Contribución sería proporcionada durante siete años como Apoyo Presupuestario para el su desarrollo e implementación. Adicionalmente, ACDI proporcionaría CAD$2.145 millones a lo largo de cuatro años para que una Agencia Canadiense de Asistencia Técnica (ACAT) trabaje en el desarrollo de las capacidades de los interesados, socios locales para continuar con el Programa y CAD$0.665 mil para monitoreo, evaluación y auditoría administrados por ACDI, sumando un total de CAD$18.8 millones. A continuación el cuadro con la información financiera del Proyecto: Proyectos en Ejecución (Cifras en Millones de Dólares) Referencia Acreedor Nombre del Proyecto/Programa Unidad Ejecutora Fecha de Firma Fecha de Cierre Monto de la Donacion Desembolsos Acumulados Desembolsos 2012 Disponible % Desemb. Programa Nacional de Chagas y A SALUD 29/04/ /04/ , , , % Leishmaniasis (PENCHALE) TOTAL CANADA 16, , ,738.5 Fuente: Departamento de Monitoreo de Financiamiento Externo, DGCP-SEFIN. El 23 de agosto del 2012, la Unidad Ejecutora del Proyecto presentó el Informe de Ejecución correspondiente al Primer Desembolso. A continuación los principales resultados: Rociado de Viviendas 1
3 En el año 2011, se programó el rociado de 109,838 viviendas en 13 departamentos, logrando cubrir la cantidad de 98,906 que representa un 90% de ejecución de la meta inicial establecida en el POA. Los departamentos que cumplieron con más del 80% de ejcución fueron: Olancho, El Paraiso, Comayagua, La Paz Choluteca y Francisco Morazan. Encuesta Entomológica Durante el año 2011, se programó el levantamiento de encuentas entomológicas en 7,200 viviendas de los departamentos de Choluteca, Olancho, Valle y Comayagua, donde no se tenía información de la presencia del vector Triatoma dimidiata, realizando 4,614 viviends encuentas que equivale a un 68% de la meta programada. En los departamentos de Choluteca y Valle no se completo la actividad, debido a que en las localidades seleccionadas se presentaron emergencias por desastres naturales (Inundaciones), así como la falta de disponibilidad de viáticos y combustible para la movilización del personal institucional, responsable de ejecución de esta actividad. Exploración Serológica La toma de muestras con pruebas rápidas se programó a 13,950 escolares en 465 escuelas de 8 departamentos, únicamente se realizó la toma de muestras a 398 escuelas, debido a que no se lograron adquirir las pruebas rápidas stat-pak, en vista que el fondo programado fue insuficiente para comprar los reactivos rn general. Adiconalmente la adquisión de estos insumos se realizmediante una licitación conjunta para todos los reactivos y se tuvo que priorizar la compra de Chagas Test sobre las pruebas rápidas ya que el precio de referencia que se tenía programado era menor al ofetado. Encuesta Serológica Se programó para el año 2011, la realización de 47,141 encuentas serológicas en papel filtro a niños menores de 15 años en 12 Departamentos, de las cuales se logro realizar 32,699 encuentas, alcanzando un cumplimiento del 69% de la meta establecida en el POA. Los departamentos de Comayagua, La Paz y Valle lograron alcanzar un 70% d ela meta programada. Tratamiento de Pacientes Para el año 2011, se programó el tratamiento y seguimiento de 320 pacientes menores de 15 años con la enfermedad de Chagas, de los cuales se logro dar tratamiento a 287 pacientes del total programado según POA del año. Los departamentos de Olancho, Comayagua, La Paz, Yoro y Ocotepeque, lograron tratar un mayor número de pacientes programados por las siguientes razones: 2
4 1. Tratamiento a nuevos pacientes por demanda espontánea. 2. Pacientes evaluados, acumulados y no tratados en años anteriores. a) Por falta de un medico permanente en la zona que supervice el tratamiento. b) No haber finalizado las actividades de rociado (criterios de inclusión). Los departamentos Choluteca, Lemprira e Intibucá no lograron tratar el número de pacientes programados debido a: No se realizaron las encuestas Serológicas por tal razónm no hubo registro de casos (Choluteca). 1. Migración o cambio de domicilio de pacientes. 2. Madres infectadas que actualmente están lactando. 3. Pacientes que actualmente sufren de otra enfermedad, por lo que ahora no se les puede aplica el tratamiento de la Enfermedad en Chagas. Vigilancia de la Salud Se programarón la instalación de 171 unidades de salud en 12 departamentos, de las cuales se lograron instalar 40 sitios. Estos más los previamente instalados, estan funcionando adecuadamente e informando mensualmente a las unidades de salud de cada región departamental. Las regiones departamentales de Santa Bárbara, Lempira, el Paraíso y Valle no lograron instalar los sitios de vigilancia programados debido a los siguientes factores: 1. Disponibilidad oportuna de fondos para realizar reuniones con los voluntarios de salud de la comunidad. 2. Falta de capacitación para el personal institucional y comunitario. 3. La presencia de ONG s generando una relación desigual de trabajo del personal voluntario de la comunidad. Supervisión de Actividades Se realizó supervisión de las diferentes actividades de prevención y control de la enfermedad de Chagas en 87 municipios para fortalecer los conocimientos técnicos del personal que realiza la actividad de campo. Haciendo énfasis en: 1. Técnico de rociado 2. Toma de muestras serológicas 3. Búsqueda activa y pasiva del vector 4. Análisis de información y respuesta a los reportes comunitarios 5. Tratamientos etiológico de la enfermedad 6. Evaluaciones serológicas post tratamiento 3
5 Todas estas actividades son supervisadas por el personal de las regiones departamentales en acompañamiento con personal del Programa Nacional de Chagas y Leishmaniasis del nivel central. Capacitaciones Durante el año se realizaron diferentes capacitaciones como ser: reunión anual de vigilancia, taller de capacitación sobre toma de muestras y reuniones de inducción para tratamiento, diagnóstico y rociado de viviendas. La mayoria de estas capacitaciones son realizadas por personal técnico del Programa Nacional de chagas y Leishmaniasis, Laboratorio Nacional de Parasitología. Evaluación Post Tratamiento Para el año 2011 se programaron un total de 202 evaluaciones serológicas post tratamiento a los pacientes que cumplieron 18 meses o mas de haber sido tratado. De las 167 evaluaciones, que se lograron realizar se obtuvo un resultado de 64 pacientes seropositivos con la enfermedad de chagas, a los cuales se les hará el seguimiento respectivo. Los departamentos de Olancho y yoro no realizaron el total de las evaluaciones en vista que no se logro ubicar a los pacientes por diversos motivos: 1. Cambio de domicilio 2. Falta de personal institucional para realizar la actividad Los departamentos que realizaron más evaluaciones de las programadas; corresponden a pacientes tratados en años anteriores y que no habían recibido ninguna evluación. Observaciones sobre la realización de Actividades de Campo y Actividades Administrativas (Ejecución De Fondos Penchale 2011) El proyecto en su Informe reporta que ha tenido limitantes que han impedido una mejor ejecución. A continuación se detallan las mismas: Atrasos en ejecución de actividades por desastres naturales Falta de inventarios de KIT de Pruebas Rápidas Baja ejecución en actividades de Leishmaniasis Planificación de los departamentos Atraso en el desembolso de fondos Atraso en la emisión de ordenes de compra (Compras menores) Atraso en pago de Proveedores Licitaciones Públicas y Privadas 4
6 Cuadro consolidado por Departamento de Viviendas Programadas y Rociadas: Dentro de las actividades realizadas según metas establecidas en el PENCHALE , podemos mencionar; rociamiento de viviendas intra y peri domiciliar, encuenta entomológica, exploración y encuenta serológica, tratamiento de pacientes para chagas y Leishmaniasis, vigilancia, capacitaciones, evaluaciones post tratamientos, supervisión, promoción de salud, búsquedaura de vectores transmisores de Leishmaniasis, obteniendo buenos resultados mediante una cobertura del 80% del total de las actividades en 13 regiones departamentales objeto de intervención. Considerando que la unidad ejecutora ya presentó los avances de ejecución del primer desembolso, el 21 de septiembre del 2012 la Secretaría de Finanzas, mediante oficio DGCP- DEM-780/2012 solicitó a la Agencia Canadiense para el Desarrollo Internacional (ACDI) pueda aprobar el segundo desembolso por un monto de CAD$819, para financiar la implementación de la Estrategia Nacional para la Prevención y Control de la Enfermedad de Chagas y Leishmaniasis Programa PENCHALE. 5
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