Las salas multisensoriales SHX para personas con parálisis cerebral

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1 Las salas multisensoriales SHX para personas con parálisis cerebral Este documento está escrito en colaboración entre el equipo de BJ Adaptaciones y Aspace.

2 Las personas con parálisis cerebral encuentran en las salas multisensoriales un espacio adaptado a sus necesidades, confortable y agradable donde poder estar a gusto y participar en actividades adaptadas a sus intereses. En el caso de las salas SHX las posibilidades de interacción y la variedad de intereses alcanzables se multiplican, ya que proporcionan muchos niveles de personalización y regulación de los elementos y es posible encontrar una actividad significativa y accesible a cada persona y momento. La oportunidad de trabajar en un espacio agradable y accesible a todos los niveles permite a la persona con parálisis cerebral completar actividades gratificantes, en las que se sienta protagonista y sobre las cuales es posible construir nuevos aprendizajes, mejorar sus condiciones y facilitar la conexión con su entorno y consigo mismo. Las posibles dificultades a nivel motriz, sensorial y cognitivo de las personas con parálisis cerebral suelen limitar sus oportunidades de acceso a la comunicación, aprendizaje, control de entorno, ocio y bienestar. Estas personas encuentran en las salas multisensoriales un espacio no discapacitante donde es más fácil alcanzar estos objetivos. Empezar desde la base No todos los sentidos se desarrollan al mismo tiempo. En el vientre materno ya podemos percibir estímulos como el movimiento, la vibración o el tacto. Durante el proceso de maduración del feto y del bebé el cerebro va aprendiendo a procesar nuevos estímulos y a dotarlos de significados cada vez más sofisticados. En el caso de una lesión cerebral sobre un cerebro en desarrollo, la percepción y el procesamiento de los estímulos futuros puede quedar condicionada o interrumpida por la lesión, sin embargo la percepción de los estímulos previos más básicos suele quedar conservada.

3 Así, la capacidad de percepción de los diferentes estímulos y la integración entre ellos para dar un sentido coherente a la información recibida puede presentar dificultades en un gradiente que será diferente para cada persona pero en el que siempre habrá un punto de encuentro. En las salas multisensoriales es posible disponer de estímulos básicos y progresivamente más complejos para cada uno de los sentidos: balancines que proporcionan movimiento lineal suave, columpios con diferentes movimientos, elementos de tacto profundo, camas de agua, elementos vibroacústicos, recursos luminosos muy potentes como el tubo de burbujas, más sencillos pero igualmente atractivos como las fibras ópticas, sonidos naturales o más sofisticados El hecho de disponer de estos recursos que nos ofrecen estímulos básicos, aislables y de intensidad regulable permite ofrecer a la persona aquellos estímulos de forma comprensible y proporcionando seguridad. Una vez establecida esa conexión entre la persona y su entorno, es posible ofrecer actividades que faciliten el progreso. Tener cuerpo para Un aspecto común a las personas con parálisis cerebral es su dificultad a nivel motriz. Los trastornos de movimiento, los patrones de movimiento anómalos y la espasticidad y/o distonia provocan que frecuentemente sientan disconfort a nivel corporal y dificultades para establecer posturas y movimientos que faciliten la participación y la comunicación.

4 En las salas multisensoriales es frecuente encontrar elementos tales como puffs transformables, camas de agua, balancines, elementos acolchados... que permiten regular la postura proporcionando confort a quien los usa, así como regular su nivel de activación o relajación. Estos elementos no sólo facilitan una postura correcta sino que, al ubicarse próximos a los elementos de actividad (tubos, paneles, proyecciones, mandos ) facilitan la participación confortable y la comunicación. Sobre estos elementos es posible añadir recursos como el uso de señales vibroacústicas en las camas de agua o el mobiliario de foam, o la realización de masajes, que aparte de facilitar el bienestar colaboran a bajar el tono muscular. Adicionalmente es posible crear en la sala una atmósfera que facilite la relajación: iluminación adecuada, música agradable, proyección de imágenes atractivas, aromas relajantes Si la sala dispone de la tecnología SHX podremos, en este sentido, recrear de forma inmersiva ambientes relajantes como por ejemplo una puesta de sol (proyección, iluminación, vibración de las olas del mar, tubo de burbujas de color cambiante en función del color del sol, sensación de aire fresco, etc) Con una posición correcta, un tono muscular adecuado y en un ambiente agradable, todas las personas, y también aquellas con parálisis cerebral, están mucho mejor predispuestas a cualquier actividad. Controlar el entorno Para que las personas con parálisis cerebral sean capaces de auto-determinarse, ser autónomos y protagonistas de sus propias vidas, es importante que aprendan a modificar su entorno y adaptarlo a sus necesidades e intereses. Aquellas personas que presentan mayores dificultades a nivel manipulativo, cognitivo o comunicativo pueden tener restricciones para controlar su entorno y, a menudo, son otros quienes lo hacen sin su participación.

5 En las salas multisensoriales SHX encontramos cientos de actividades atractivas para sus usuarios (activar un tubo de burbujas, desencadenar una escena de fuegos artificiales, subirse a un coche de fórmula 1, sentir la vibración por el cuerpo, montar una discoteca con el cantante preferido ) y por otra parte se ofrece un abanico muy amplio de formas de desencadenarlo (botones causaefecto, secuenciales, acceso por barrido, botoneras, alfombras, tabletas, paneles, acceso con la mirada...). Cualquiera de los controladores puede activar cualquiera de las actividades. Así es posible empezar a trabajar la relación causaefecto con una actividad motivadora y un pulsador para posteriormente trabajar la elección entre dos o más opciones, aprender el barrido, el acceso por la mirada, la categorización Estas opciones permitirán a la personas con parálisis cerebral controlar los elementos de la sala, aprender las habilidades necesarias para hacerlo y aplicar este conocimiento para adquirir una mayor capacidad de autodeterminación utilizando estos aprendizajes en contextos naturales. Una herramienta para la fisioterapia y la terapia ocupacional En la sala multisensorial encontramos muchos recursos de interés para trabajar en el ámbito de fisioterapia y terapia ocupacional con personas con parálisis cerebral: elementos para trabajar la propiocepción y el sentido vestibular, mobiliario que nos permite trabajar en diferentes posturas, junto con dispositivos controladores con diferentes formas y tamaños que permiten desencadenar acciones muy atractivas para el usuario. Es posible ubicar estos controladores en posturas concretas que animen al usuario a realizar el movimiento que se desee trabajar.

6 También algunos elementos de la sala son interesantes para el trabajo terapéutico como determinados elementos de material blando (cuñas, círculos, circuitos ), los tubos de burbujas para abrazarlos, las fibras ópticas para manipularlas, los paneles interactivos para disfrutar de sus efectos al tocar la pantalla táctil... Aprendizaje inmersivo Las salas multisensoriales SHX permiten trabajar con cualquier aspecto curricular combinando diferentes vías sensoriales y de una forma inmersiva. Veamos algunos ejemplos: Colores. El propio usuario o el maestro puede apretar un botón y cambiar el color de toda la sala, tubo o fibra a un color, ver una proyección del nombre del color y oír su nombre. Estaciones del año. Es posible presentar las cuatro estaciones y no sólo conocer su nombre sino también experimentarlas: p.ej. en invierno sentir frío, hacer caer nieve, sentir el viento, la humedad, ver un paisaje nevado Animales: no sólo ver una imagen del animal, oír sus ruidos, sentir la vibración de sus rugidos por el cuerpo, ambientar la sala en el contexto donde vive el animal, relacionarlo con su pictograma...

7 Gracias a la cantidad de combinaciones posibles (imágenes, sonidos, videos, proyecciones, señales vibroacústicas, iluminación, efectos, etc.) y a todas las posibilidades de interacción y personalización de los contenidos, las opciones de aprendizaje son infinitas. El hecho de que los estímulos lleguen por diferentes vías sensoriales de forma coherente facilita la comprensión, así como ayuda a aquellas personas con alguna dificultad en alguno de los sentidos, pudiendo compensarla con el resto. El uso de paneles interactivos también permite utilizar, de forma muy atractiva y accesible, programas que nos permitirán desarrollar objetivos educativos muy diversos con juegos de asociación, memoria, de orientación espacial, secuenciación y otros. Comunicación y lenguaje Las salas multisensoriales SHX son también una excelente herramienta para el trabajo en las áreas de la comunicación y el lenguaje. Por una parte, permite el trabajo con voz al ofrecer la capacidad de convertirla en colores o vibración, favoreciendo así por ejemplo el control del volumen del habla o la fragmentación de sonidos. Por otra parte, es una herramienta excelente para trabajar con el simbolismo y la generalización necesarias para el desarrollo del lenguaje: es posible trabajar la relación elemento real-video- fotografía-pictograma-palabra, en mil combinaciones posibles: utilizar un mando con un pictograma y que aparezca proyectado el objeto asociado, apretar un botón con una fotografía en la tableta y oír y ver la palabra, elegir la palabra rojo y que todo se convierta de este color Además, el simple hecho de ofrecer a la persona actividades relevantes y diferentes, potencia la explicación de relatos posteriores sobre las cosas que han ocurrido fomentando así el intercambio de información de tipo social que van más allá de la realización de peticiones. Otro aspecto interesante es la posibilidad de crear cuentos multisensoriales que permiten disfrutar de las historias recibiendo información por todos los sentidos.

8 Saltar en paracaídas? Aitor es un adolescente con parálisis cerebral. Su limitación a nivel físico le limita la realización de muchas actividades que son accesibles para otros adolescentes. Aitor aprieta un botón y de repente cambia la iluminación de la sala simulando estar en el cielo, se proyecta un video de cámara subjetiva de una persona saltando en caída libre desde un avión, es posible sentir la vibración de la caída en un asiento vibroacústico, un gran ventilador se pone en marcha y el aire en movimiento golpea en la cara de Aitor Para Aitor ésta actividad es genial. Le gusta y le parece excitante. Le permite tener experiencias diferentes a la rutina diaria. Le provocan ganas de comunicar qué ha pasado y de seguir participando en nuevas actividades Esta actividad del paracaídas es ideal para Aitor, el gran valor de las salas SHX es la facilidad para encontrar actividades atractivas para cada usuario. Para uno será disfrutar del tubo de burbujas, para otro la piscina de bolas, para otro disfrutar de forma inmersiva goles de fútbol, para otro disfrutar de combinaciones de músicas con colores y vibración las capacidades sensoriales y cognitivas de cada usuario son tan diversas que cada uno disfruta con estímulos diferentes. Es una suerte poder controlarlos todos! Encontrar actividades significativas para cada persona, permite utilizarlas como motivador para cualquier proceso educativo o terapéutico, pero sobre todo sirven para ofrecer actividades significativas a cada persona. Proporcionar ocio y bienestar es también muy importante. Y no siempre es fácil si no se dispone de las herramientas adecuadas.

9 AUTORES Equipo de BJ Adaptaciones Equipo de Aspace Laura Tobella Pareja Rhoda Nieves Rovira Itsaso Olasagasti Ruiz de Gauna Mª Francisca Gimeno Esteve Nausica Prat Ruscalleda Carlos Varela Ferro Ángel Aguilar Morales Maider Pereda López Septiembre 2016

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