SSID: Site Name: Survey Date: d d - m m - y y. Organización Internacional para las Migraciones Coordinación y Gestión de Albergues

Transcripción

1 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Organización Internacinal para la Migracine Crdinación y Getión de Albergue Frma: Evaluación de familia, Perú A. DETALLES DE LA ENCUESTA Fecha de Encueta d d - m m - Y y Nmbre del encuetadr 1 Sex del encuetadr Maculin Femenin Nmbre del encuetadr 2 Sex del encuetadr Maculin Femenin B. DETALLES DEL SITIO Ditrit Barri/Sectr (GPS) Latitude (GPS) Lngitud.. Tiene una fecha límite para reidir en ete iti? C. DETALLES DEL ENCUESTADO/A Sí N Hata Cuánd? Me/añ Nmbre y Apellid del encuetad Numer de cntact E el/la Jefe de Hgar Sí N la repueta e n, indicar en l detalle de la familia (ección D) quien e el/la jefe de hgar DNI Nacinalidad Sex Etad civil Nivel de intrucción Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 1 f 10

2 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y D. DETALLES DE LA FAMILIA ENCUESTADA Identificación de ituación de vulnerabilidad Eclaridad de niña, niña y adlecente de la familia N Sex / Géner Nacinali dad Etad civil DNI/ Partida de nacimient (tiene e perdió pr la inundación) Nivel de intrucción má alt culminad pee alguna enfermeda d imprtante, indique cuál e Relación cn jefe de hgar Dicapaci dad (g) Getación (h) Tip de enfermed ad crónica (i) Ha ufrid algún tip de vilencia (j) Nivel y grad que cura ete añ (k) Intitució n Educativa - IE en la que etá matricula d/a Ditrit en el que e ubica la Intitució n Educativa Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 2 f 10

3 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y E. PERSONAS CON NECESIDADES ESPECIFICAS Mujere getante <18 añ >18 añ Madre lactante <18 añ >18 añ Perna cn dicapacidade fíica H M Perna cn Dicapacidad Viual Perna cn Dicapacidad Auditiva En el hgar exiten perna cn enfermedade crónica? Tip de enfermedad (Epecificar) H H Sí N M M d H d H d H M M M Sí N Sí N Sí N Sí N Tiene acce a medicament Sí N Tiene acce a medicament Sí N Tiene acce a medicament Sí N Tiene acce a medicament Sí N Sí N Sí N Sí N Perna cn dicapacidad Mental (retra mental, índrme dwn, autim) H M d H M Sí N Tiene acce a medicament Sí N Sí N Dicapacidad piccial (equizfrenia, biplaridad) Refugiad y licitante de ail Neceidad de apy piccial H M H M H M d H d d M Sí N Sí N Sí N Tiene acce a medicament Sí N Tiene acce a medicament Sí N Sí N Sí N F. MOVILIDAD Etá la familia viviend en u barri Sí N ectr riginal? Dede qué fecha etá en ete aentamient albergue. Inmediatamente ante de etar en ete aentamient albergue dnde etaban viviend. En u vivienda habitual previ a la inundacine En algún albergue para damnificad En tr aentamient En una familia de acgida Otr. Epecifique Tiene alguna alternativa de vivienda al alir de ete albergue refugi? Alquiler de una caa / departament / cuart A una caa de acgida A u caa prpia recntruida Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 3 f 10

4 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Tiene plane de alir ete iti? regre a dnde vivía ante regre a mi lugar de rigen, vy a un nuev lugar N, n pued N, n quier la repueta e í, En cuánt tiemp planea alir del iti? Pr qué n ha pdi, n quiere alir tienen una alternativa de alir del iti, l niñ que actualmente aiten a una intitución educativa, pueden eguir aitiend a la mima intitución debe cambiare da tra? N Otr tip de aentamient ficial Otr? 1-3 mee 3-6 mee 6 má mee N teng trabaj N cnig vivienda Cneguí un trabaj cerca G. Vivienda Tempral y Artícul n Alimentari Númer de Familia que viven en la mima carpa tech 1, 2, 3, Má Cuál e el tip de etructura de epaci techad Carpa Ramada Infraetructura preexitente Etructura mdulare Otr. Epecifique Neceidad de mejramient de la carpa vivienda tempral N Que mejra requiere La familia ha recibid aitencia en materia de artícul n alimentari N la repueta e í, Cuále n l tip de artícul n alimentari que má ha id ditribuid a la familia Kit de ccina Mquiter Kit de Higiene Kit de Dignidad Rpa Kit de Herramienta Otr. Epecifique Cuále n l tip de artícul n alimentari que má neceita la familia Kit de ccina Mquiter Kit de Higiene Kit de Dignidad Rpa Kit de Herramienta Otr. Epecifique H. Agua, Saneamient e Higiene En la vivienda tempral, en el aentamient albergue actual, La familia recibe agua para beber td l día? La familia recibe agua para u dmétic td l día:, má de 3L pr perna al día, men de 3L pr perna al día N, má de 12L pr perna al día Cuál e la fuente de agua para Agua embtellada Camión Citerna Pz Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 4 f 10

5 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Tiene balde para almacenar y getinar el agua? Realiza algún tip de tratamient al agua ante de beberla?, men de 12L pr perna al día, men de 6 L pr perna pr día N, en ttal má de 150L en el hgar, entre 75L y 150L en el hgar, men de 75L en el hgar N, hervir, clrar (patilla, clr, lejía, etc), filtrar N u dmétic? Sabe i u agua eta clrada? Alguna ugerencia cn el agua que e ditribuye? Otra. Epecifique. Sí N Qué etán haciend cn l deech ólid? Hay una reclección de la mima Cada cuánt Tiemp? La acumulan en algún lugar La queman Otr Dnde depita u baura? Tiene Acce a Letrina? N (Sól l que marcarn que i tienen acce ) Ua la letrina? N (Sól para l que marcarn i en u de la letrina) A que ditancia e encuentra la letrina que utiliza? (Sól para l que marcarn i en acce a la letrina) Alguna ugerencia cn la letrina? (Sól l que marcarn que i tienen acce ) Cndicine de la mayría de la letrina/bañ Exiten etacine de lavad de man cn agua y jabón, cerca de l ervici higiénic? A men de 50 metr A má de 50 metr Buena (Higiénica) Regular (N muy higiénica) Mala (N hay higiene) Decncid n repueta, Pr qué? N Decncid per in jabón/ in agua n repueta, Pr qué? Hay campaña de prmción de la N Decncid higiene? n repueta, Pr qué? I. Alimentación y Nutrición Recibe ditribución de aliment en el aentamient albergue? N la repueta e í, cada cuant día? Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 5 f 10

6 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Cóm adquiere l aliment para u familia? Recur prpia de la familia Bn de Alimentación Ayuda de rganizacine humanitaria Ditribución del INDECI u tr rganim del etad Otr, Epecifique Hay eguimient de ca de malnutrición en el iti? N Decncid n repueta, Pr qué? Dipnibilidad de aliment uplementari para Embarazada/madre lactante Dipnibilidad de aliment uplementari para niñ N Decncid n repueta, Pr qué? N Decncid n repueta, Pr qué? J.Educación L niñ, niña y adlecente aiten a la ecuela/clegi? Sí, td Sí, algun N Pr qué n aiten a la ecuela Falta de medi ecnómic Ditancia Pca eguridad fuera del aentamient refugi Trauma tra la inundación N tiene útile N hay tranprte públic Se ienten inegur en la ecuela Falta de unifrme Deciión prpia de la familia Prblema en prce de incripción tranferencia aiten, a que unidad educativa aiten? K. APOYO POR PARTE DEL GOBIERNO y ACTORES HUMANITARIOS Ha id empadrnad Etá recibiend el apy pr parte pr el INDECI. N del gbiern N De que intancia del gbiern recibe ayuda Etá recibiend el apy pr parte de ONG u tra rganizacine de ayuda? Qué tip de Ayuda ( tiene niñ(a) de 0 a 3 añ) Aite a CUNAMAS ( e madre getante e madre de niñ de 0 a niñ en ecundaría) Tiene el prgrama JUNTOS? Epecifiq ue N Epecifique N N Qué tip de Ayuda Epecifique De qué rganización? Epecifique Prque? Recibe in prblema? / NO Prque? Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 6 f 10

7 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y L hij que aiten a clae val al prgrama Qaliwarma (i e de 65 mayr) Recibe la Penión 65 N N Prque? Prque? Tiene u familia? En ca de dicapacidad, Recibe Penión pr Dicapacidad de ONP/AFP N N A qué centr de Salud aiten? En ca de dicapacidad, Recibe Penión pr Dicapacidad Severa? L. VIVIENDA AFECTADA (Inundación Lluvia Intena) Vivienda Prpia N Tiene ecritura dcument de la vivienda terren N N Cndición de la Vivienda Afectada Inhabitable tuación que e encuentra la vivienda riginal y terren (en ete mment) Neceita apy para la demlición en terren prpi? Detruida Terren cn ecmbr Terren prpi limpi Vivienda pendiente la demlición Sí N Neceita apy para la remción de ecmbr en terren prpi? Ha id evaluada la vivienda pr el COFOPRI? Sí N Sí En cual Fecha? N Cnce el reultad de ea evaluación? Ha id uted beneficiari (aprbación-infrmad) de un módul de vivienda pr parte del Miniteri de Vivienda?. Sí N Cual n la ca que má imprtante que neceitan para regrear a u vivienda riginal nuev lugar de aentimient? Sí N Materiale de cntrucción Herramienta para la recntrucción Vinculación labral (generación de ingre) Tranprte para regrear Opcine de alquiler Opcine para acce a terren Limpieza del terren} Otr cual? M. MEDIOS DE SUBSISTENCIA Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 7 f 10

8 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Peca Cmerci infrmal Cmerci Frmal Agricultura Jrnaler Agrindutria Medi de vida de la familia ante de la inundación Trabaj en el prpi hgar Emple dmétic en tr lugare Remea Arteanía (platería, mbrerería, alfarería, tr) Ningun Otr, (epecifique) gue cn eta actividad? Sí, N Peca Cmerci infrmal Cmerci Frmal Agricultura Jrnaler Agrindutria Medi de vida de la familia depué de la inundación Trabaj en el prpi hgar Emple dmétic en tr lugare Remea Arteanía (platería, mbrerería, alfarería, tr) Ningun Otr, (epecifique) Su trabaj ha id afectad pr caua de la inundación? Sí, N la repueta e í, cóm fue afectada? Se encuentra regitrad en la Junta de Rieg? Sí N Etá recibiend el Bn del MINAGRI Cuále eran u ingre ante de la inundación? men de 500 le má de 500 le má de 1000 le Cuál e el nivel de ingre actualmente? men de 500 le má de 500 le má de 1000 le Indique cuále n la ca que neceita para pder reiniciar empezar una actividad que le genere ingre Tiene ganad de algún tip (vin, vacun, prcin u tr?, cuánt? Sí, _cuant?, que tip? N N abe l perdió en la inundación N tenía ante de la inundación Tiene acce a tierra para cultivar? Sí N N. SEGURIDAD, DIGNIDAD Y PRIVACIDAD Ha habid incidente de eguridad dentr cntra u familia? Sí, qué tip? N Cóm calificaría la relación entre l deplazad, que e encuentran en el iti? Excelente Buena Deficiente Cóm calificaría la relación entre l deplazad y la cmunidade alrededr del iti? Excelente Buena Deficiente Hay prblema tenión relacinada al cnum de alchl drga? Sí N Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 8 f 10

9 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Se ienten egura la mujere y niña en ete iti?* La ienten egura la perna cn dicapacidad de u familia? Se han frecid prtunidade de viaje cn fine de trabaj, etudi u tr etán iend anunciada dentr del iti? En ca de que í, en dónde? Dentr de Piura Fuera de Piura En el exterir En amb La familia tiene dificultade / retriccine para acceder a l iguiente ervici (elección múltiple): Cuále n la dificultade / retriccine para el acce a l ervici (elección múltiple): Sí N Sí N En ca de que í, qué e prmetió? Sabe cnce ca de trata de perna en el iti? Sí, Quien ha hech la ferta? N repnde, pr qué? Educación Mejre cndicine de aljamient Matrimni Emple Otr A travé de qué medi etán iend anunciada la prtunidade de viaje? Sí N N repnde, pr qué? Preencialmente Bca a bca Internet Fllet Teléfn celulare Otr Vivienda tempral Biene n alimentari Cmida Agua, aneamient e higiene Salud Educación Medi de vida Apy piccial Ningun Pueden l niñ, niña y Ditancia adlecente acceder a l Dieñ anterire ervici in Falta de iluminación retriccine: N Falta de acce egregad pr ex para algun grup de atención priritaria para td Seguridad Pr dicapacidad Pr er perna menr de edad Pr retricción pr parte de tr. Quien? Pr qué l niñ, niña y Pr mied. A qué quién? adlecente n acceden a l El ct del ervici ervici anterire? Otr. Epecifique Qué rganim de cntrl y exigibilidad de derech cnce (elección múltiple): Plicía Nacinal Ficalía Defenría del Puebl MIMP Otr. Epecifique Que apect de ineguridad cree que exite para mujere, hmbre, adlecente y niñ dnde etá viviend actualmente Vilencia piclógica Vilencia fíica Vilacine a adlecente Rb Otr (cuál?)prque? Ningun O. COMUNICACIÓN Y PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 9 f 10

10 SSID: te Name: Survey Date: d d - m m - y y Cm btiene cmúnmente infrmación l reidente del iti? Qué infrmación e má urgente recibir para ayudarle en la recuperación de u familia? Cuále erían la mejre manera de brindarle eta infrmación? Cuále n la fuente que má cnfía para recibir infrmacine imprtante para la recuperación de u vida y cmunidad? Participa en algún cmité/rganización cmunitaria que eté trabajand para la recuperación de la cmunidad? Lídere lcale Radi/Televiión Decncid Familiare/amig Teléfn celular Ningun Autridade Getre del iti Otr, epecificar cual n repueta Acce a ervici Prtección /eguridad Decncid Ditribucine cm btener Infrmación Ningun Refugi tuación en el lugar de rigen Otr, epecificar n repueta Pr medi de charla y diálg en tu cmunidad Rede Sciale cm Facebk. Alguna página grup epecífic, epecificar Radi, cuál etación? TV, cuál canal de TV? Periódic, cuál periódic? Otra, epecificar lídere cmunitari Familiare Autridade Organizacine de ayuda humanitaria Canal de TV. Cuál canal de TV? Radi. Cuál emira de radi? Periódic. Cuál periódic? Rede Sciale. Cuál red cial? Otra. Cuál? N Cuál? Diplacement Tracking Matrix Slucine Duradera DTM, Perú Juni 2017 Page 10 f 10