Antimicrobianos en porcino Dónde estamos? Dónde vamos?

Transcripción

1 INAUGURACIÓN OFICIAL DE LA EDICIÓN 2014 Y CLAUSURA DE LA EDICIÓN 2013 DEL MASTER EN SANIDAD Y PRODUCCIÓN PORCINA Antimicrobianos en porcino Dónde estamos? Dónde vamos? Lérida

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4 Council Conclusions on Antimicrobial Resistance (2008) Punto 21, requiere a los EEMM fortalecer los sistemas de vigilancia y mejorar la calidad de los datos de AMR y el uso de agentes antimicrobianos en la salud humana y el sector veterinario.

5 ESVAC EU/EEA países que tenían en marcha sistema de vigilancia. Datos históricos de EU/EEA países aportan datos para 2010 de acuerdo al formato ESVAC (26*) de 29 EU/EEA países han aportado datos para 2011 de acuerdo al formato ESVAC. *Greec provided data but were not validated in time

6 Proyecto ESVAC Estructura 2013 Red ESVAC puntos focales nacionales (NRs)/suplentes EURL-AMR FDA OMS OIE FAO Centro Colaborador de la OMS para Estadísticas de Medicamentos. Otras partes interesadas: IFAH, EGGVP, FVE Vigilancia Europea del Consumo de Antimicrobianos Veterinarios ESVAC En EMA Equipo ESVAC Jefe de proyecto Coordinador Jefe de base de datos Comisión Europea CVMP Grupo técnico ESVAC: ESVAC, PFs, Comisión, ECDC and EFSA Dos grupos de trabajo

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8 Distribución de las ventas, en mg / PCU, de las distintas formas farmacéuticas de los agentes antimicrobianos veterinarios destinados a animales productores de alimentos (incluidos los caballos) agregados por los 25 países de la UE / EEE para % 0,3% 7% 8% 36% Premix Oral powder Oral solution Injection Intramammary preparations Others* 48%

9 Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Hungary Iceland Ireland Italy Latvia Lithuania Netherlands Norway Poland Portugal Slovakia Slovenia Spain Sweden United Kingdom Soluciones orales, polvos orales y premezclas en porcentajes de ventas totales, en mg por unidad de corrección de la población (Mg / PCU), de los agentes antimicrobianos veterinarios destinados a animales productores de alimentos (incluidos los caballos), según el país, para el año % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Premix Oral powder Oral solution

10 Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Hungary Iceland Ireland Italy Latvia Lithuania Netherlands Norway Poland Portugal Slovakia Slovenia Spain Sweden United Kingdom ESVAC 2011 Porcentaje de las ventas totales de tetraciclinas, penicilinas y sulfamidas en especies productoras de alimentos, incluidos los caballos, en mg / PCU, por país, para el año % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tetracyclines Penicillins Sulfonamides Total de las ventas (mg/pcu) en 25 países Tetraciclinas 37% Penicilinas 23% Sulfonamidas 11%

11 Austria Belgium Bulgaria Cyprus Czech Republic Denmark Estonia Finland France Germany Hungary Iceland Ireland Italy Latvia Lithuania Netherlands Norway Poland Portugal Slovakia Slovenia Spain Sweden United Kingdom ESVAC 2011 Las ventas de los macrólidos, fluoroquinolonas y tercera y cuarta generación de cefalosporinas, en% del total de ventas, para las especies productoras de alimentos, incluidos los caballos, en mg / PCU, por país. 20% Macrolides Fluoroquinolones 3-4 gen. cephalosporins 16% 12% 8% 4% 0% Ventas totales (mg/pcu) en 25 países Macrolidos 8% Fluoroquinolonas 1.6% 3ª-4ª gen. cephas. 0.2%

12 Papel de reflexión Recogida de datos de consumo por especies Como empezer a recoger datos por especie Establecer la unidad tecnica de medida en para la recogidad e interpretacion de datos (DDD) Proximos Pasos Protocolo para regoger los datos por especies: cerdos

13 Máximo consumo Uso como preventivo Críticos ( Enrofloxacinos, cefalosporinas, macrólidos colistina)

14 European Centre for Disease Control/European Medicines Agency (September 2009). ECDC/EMEA Joint Technical Report. The bacterial challenge: time to react. Stockholm: EMEA doc. ref. EMEA/576176/2009.

15 Se estima que más de muertes anuales en la UE son debidas a bacterias multirresistentes Se estima que en la UE los costes añadidos son de aproximadamente millones de euros extras por cuidados hospitalarios.

16 COMUNICACION De la COMISIÓN EUROPEA del 17 de noviembre de 2011, estableciendo un Plan de Acción sobre Resistencias a los Antimicrobianos CONSEJO DE LA UNIÓN EUROPEA Conclusiones del Consejo de la Unión Europea del 29 de mayo de 2012 sobre el impacto de las resistencias antimicrobianas Perspectiva de una sola salud

17 COMUNICACION de la COMISIÓN EUROPEA del 17 de noviembre de 2011, estableciendo un Plan de Acción sobre Resistencias a los Antimicrobianos

18 Humana 1.Uso apropiado 4. Prevención de infecciones 6. Nuevos Antibióticos 9. Redes de vigilancia Humana + Veterinaria 8. Cooperación Internacional 11. Innovación & Investigación 12. Comunicación y educación Veterinaria 2 & 3. Uso apropiado 5. Prevención de infecciones 7. Necesidad de nuevos antibióticos 10. Redes de vigilancia

19 Promover el uso prudente Acciones en medicina Veterinaria: 2 & 3. Uso apropiado CIA/Antiguos/ nuevos : Asesoramiento científico.

20 Reflection paper on use of pleuromutilins in food-producing animals in the European Union pdf Reflection paper on the use of macrolides, lincosamides and streptogramins (MLS) in food-producing animals in the European Union: pdf Public statement on the use of (fluoro)quinolones in food-producing animals in the European Union: development of resistance and impact on human and animal health ( Revised reflection paper on the uso of 3 rd and 4 th generation Cephalosporins in food animals in the EU and the impact on human and animal health pdf

21 Asesoramiento científico. Use in animals of antibiotics that have a potential to affect the continued effectiveness of antibiotics that are used in man for treatment of multi-resistant organisms, with particular emphasis on colistin an tigicycline. Solo debe ser usada para el tratamiento ( cura /metafilaxis) Revisar los SPC teniendo en cuenta los principios del uso prudente (indicaciones, recomendaciones..) En el caso de productos en asociación se debe presentar una justificación científica para esta

22 Dónde estamos?

23 Global Europa España Local

24 Medidas comunes : Reducción del consumo en UE Dinamarca tarjeta amarilla

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26 FRANCIA

27 Holanda

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29 Tarjeta Amarilla

30 Tarjeta Amarilla Nivel de consumo/ año/ explotación (porcino ) 1. Post-destete (7-30 kg): 28 Dosis Diarias Animal (ADD) por 100 lechones por día. 2. Cerdos en producción ( incluidas hembras) (mas de 30 kg):8 ADD por 100 cerdos por día. 3. Cerdas, reproductoras y verracos : 5.2 ADD por 100 animales por día.

31 Tarjeta Amarilla

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33 Prohibición voluntaria de uso de cefalosporinas Prohibición voluntaria de uso de fluoroquinolonas Prohibición del uso como preventivo

34 Medidas especificas República Checa : Mejora de la gestión. los parámetros técnicos en conjunto con vacunación contra los principales patógenos (EP y PCV2, APP) Repoblación de los rebaños mejorado el estado de salud de las piaras de cerdos Suecia: Un sistema voluntario para el control de la disentería porcina: la identificación de la enfermedad, la investigación y asesoramiento sobre la forma de eliminar la infección de la granja sin el uso de AM. (reducido en un 85% en 10 años)

35 Dinamarca El óxido de zinc como alimento medicado puede utilizarse en cerdos durante el período post-destete en lugar de colistina para el tratamiento de la diarrea del destete. Alemania Revisión de la legislación con el fin de minimizar el uso de antibióticos. Se incluyen indicadores de frecuencia de la terapia, que tienen que determinar en cada granja. Novelle.html

36 Dónde Vamos?

37 CONSEJO DE LA UNIÓN EUROPEA Conclusiones del Consejo de la Unión Europea del 29 de mayo de 2012 sobre el impacto de las resistencias antimicrobianas Perspectiva de una sola salud. Punto 29: Se exhorta a los Estados Miembros para que desarrollen e implementen a nivel nacional, estrategias o planes de acción para contener el desarrollo de resistencias a los antimicrobianos

38 Dar cumplimiento a la Comunicación de la Comisión Europea y desarrollar un futuro «Plan estratégico y de acción para reducir el riesgo de selección y diseminación de resistencias a los antibióticos» AEMPS : Grupo Coordinador Movilizar a todos los profesionales involucrados

39 Participantes Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad a través de: Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios. Agencia Española de Seguridad Alimentaria y Nutrición. Dirección General de Salud Pública, Calidad e Innovación. Dirección General de Cartera Básica de Servicios del SNS y Farmacia. Unidad de Coordinación Internacional de la Secretaría General de Sanidad y Consumo.

40 Participantes Ministerio de Agricultura, Alimentación y Medio Ambiente: Dirección General de Sanidad de la Producción Agraria Subdirección General de Sanidad e Higiene Animal y Trazabilidad Dirección General de Producciones y Mercados Agrarios Subdirección General de Medios de Producción Ganaderos Ministerio de Economía y Competitividad a través de: Instituto de Salud Carlos III. - Centro Nacional de Microbiología - Centro Nacional de epidemiología - Red Española de Investigación de Patología Infecciosa (REIPI)

41 Participantes Universidad Complutense de Madrid, a través de - Facultad de Veterinaria Centro de Vigilancia Sanitaria Veterinaria. Sociedades Científicas: -Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene. -Sociedad Española de Enfermedades infecciosas y microbiología Clínica: Grupo de Estudio de los Mecanismos de Acción y de la Resistencia a los Antibiótico Organizaciones Colegiales (Farmacéuticos, Médicos, y Veterinarios)

42 Objetivo del Plan Reducir la contribución del uso de antibióticos en medicina humana y veterinaria a la resistencia bacteriana y sus consecuencias sobre la salud. Preservar de manera sostenible el arsenal terapéutico existente

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48 No partimos de cero vigilancia y control de bacterias específicas Programa Armonizado de Vigilancia de resistencias a antibióticos en animales. Participación en la red ESAC y ESVAC Guías de buenas practicas ganaderas, Guías de prácticas correctas de uso de medicamentos lo que queremos es coordinarlo a nivel nacional y potenciar lo que ya ha funcionado

49 Plan de Acción sobre Resistencias Antimicrobianas: Próximos pasos Presentara a las CCAA Divulgación Oficial

50 Por favor.. Receta electrónica Consumo de medicamentos en porcino Control de resistencias en patógenos clínicos

51 Se identificarán por especies animales las enfermedades donde sea imprescindible el uso profiláctico de antibióticos. Se controlará el uso de antibióticos en condiciones diferentes a las especificadas en las condiciones de autorización. Promover que los tratamientos antibióticos se basen en diagnósticos microbiológicos y pruebas de sensibilidad Desarrollar directrices en las que se den recomendaciones específicas de uso de determinados antibióticos como primera línea segunda línea o última línea en relación con infecciones específicas.

52 Mejorar el conocimiento sobre los aspectos determinantes que conducen a un alto consumo de antibióticos en granjas.

53 Plan de Acción sobre Resistencias Antimicrobianas: Próximos pasos 1. Estamos desarrollando un cronograma que contiene: un mapa de acciones, su(s) vía(s) de implementación el tiempo de ejecución (corto, medio y largo plazo) el grado de prioridad el/los responsable/s de cada una de ellas. 2. Vamos a establecer el procedimiento de evaluación del grado de cumplimiento de los objetivos.

54 El período de vigencia del presente Plan nacional es de cinco años ( ), lo que otorga el marco temporal suficiente para objetivar y priorizar las necesidades, así como llevar a cabo las actuaciones previstas. Se realizará un informe de evaluación al final de cada periodo anual.

55 la flexibilidad del Plan abre la posibilidad de que el esquema de actuaciones sea revisado en función de los resultados de los informes anuales de evaluación, así como de las actualizaciones derivadas de las modificaciones que se produzcan en los ámbitos sanitario, científico, jurídico u organizativo.

56 UK: FR: NL: DE: IE: StrategyforthecontrolofAntimicrobialResistanceinIrelandSARI/ SE:

57 Gracias por su atención