Situación n del Streptococcus pneumoniae en República Dominicana

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Situación n del Streptococcus pneumoniae en República Dominicana"

María Jesús Cano Rivero
hace 6 años
Vistas:

Situación n del Streptococcus pneumoniae en República Dominicana Dra. Hilma Coradín Departamento Enfermedades Infecciosas Hospital Infantil Dr.

1 Situación n del Streptococcus pneumoniae en República Dominicana Dra. Hilma Coradín Departamento Enfermedades Infecciosas Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral Santo Domingo, República Dominicana Simposio Subregional del Caribe sobre Neumococo Santo Domingo, República Dominicana 1-22 Octubre, 2008

2 Laboratorios Participantes 5 1,2,3,4 1- Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral (Santo Domingo) 2- Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina (Santo Domingo) 3- Hospital Plaza de la Salud (Santo Domingo) 4- Hospital Luis E. Aybar (Santo Domingo) 5- Hospital Pediátrico Dr. Arturo Grullón (Santiago)

3 Aislamientos de S. pneumoniae y H. influenzae en el Laboratorio de Microbiología a del Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral República Dominicana, Total Positivo Hemocultivos LCR L.Pleurales (15%) (15%) (28%) Hemocultivos LCR L. pleurales (5%) 207 (28%) 222 (44%) 49 (2%) 175 (21%) Positivos S.pneumoniae H.influenzae (88% Hib) 28 (6%)

4 Agentes Causales de Meningitis Bacteriana. Red SIREVA de Rep. Dom Porcentaje Vacuna Hib Dic Hib Spn Nm

Dominicana, 2000 2007 Según n Tipo de de Muestras Según n Diagnóstico

5 Porcentaje aislamientos S. pneumoniae según tipo de muestra y diagnóstico clínico República Dominicana, Según n Tipo de de Muestras Según n Diagnóstico clínico 20% 37% 43% 4% 43% L. Pleurales (n=236) LCR (n=266) Hemocultivos (n=127) n=621 Neumonías (n=326) Meningitis (n=269) Sepsis (n=26) 53%

6 Porcentaje aislamientos S. pneumoniae según n diagnóstico clínico nico en el Departamento de Enfermedades Infecciosas (HIRRC) República Dominicana, Según n Diagnóstico clínico 41% 2% Neumonías (n=246) Meningitis (n=183) Sepsis (n=9) n=438 57%

7 Mortalidad S. pneumoniae según n enfermedad Departamento de Enfermedades Infecciosas República Dominicana, n=52 /438 (11.9%) 3.8% 7.7% 26.9% 61.5% Neumonias Meningitis Septicemia Otros

Cultivos Fluído Oído O Medio, Departamento Enfermedades Infecciosas, HIRRC 1988-2006 n=241 Negativos(19%)

8 Cultivos Fluído Oído O Medio, Departamento Enfermedades Infecciosas, HIRRC n=241 Negativos(19%) Hi(25%)* Otros(8%) Staph. spp(8%) *Hi ß+: 5-10% **Spn/SDP: 20-30% S. pyogenes(1%) B. catarrhalis(1%) Spn(38%)**

9 Serotipos S. pneumoniae en Niños Costa Rica Mas frecuentes: 19F: 85% 23F 6B:15% 9V: 9.5% 16F: 9.5% Acta méd. m costarric v.46 n.3 San José sep. 2004

10 Porcentaje de aislamiento S. pneumoniae según n tipo de muestra y diagnóstico clínico, América Latina, Según n Tipo de de Muestras Según n Diagnóstico clínico 47% 16% 22% 7% 32% Otros Líq.estériles LCR Hemocultivos 37% 39% Neumonías (5,475) Meningitis (6,753) Sepsis/Bacteremia (3,783) Otra Invasora (1,282) n= 17, 303 SIREVA II

11 Porcentaje de Aislamientos de S. pneumoniae Invasores en niños < 6 años, a según n Diagnóstico Clínico. República Dominicana, % Neumonías (n=281) Meningitis (n=205) Sepsis (n=13) (n=62) 2001 (n=84) 2002 (n=87) 2003 (n=65) 2004 (n=62) 2005 (n=58) 2006 (n=51) 2007 (n=30) Total= 499

12 Porcentaje de Serotipos de S. pneumoniae Invasores en niños menores < 6 añosa República Dominicana, % Neumonías (n=271) Meningitis (n=195) , A 6B 7F 9V 14 18C 19A 19F 23F Otros =Serotipos contenidos en la PVC7

13 Mortalidad según n Serotipos de Spneumoniae Invasores en niños menores < 6 años a (HIRRC) República Dominicana, Serotipos (n=438) Mortalidad (n= 52) A 6B 7F 9V 14 18C 19A 19F 23F =Serotipos contenidos en la PVC7

14 Porcentaje Resistencia Penicilina de los Serotipos incluidos en la vacuna Heptavalente República Dominicana, S I R 4 6B 9V 14 18C 19F 23F

15 Porcentaje de Susceptibilidad a Penicilina en dos grupos de Edades República Dominicana, % S: 0.064µg/ml I: µg/ml R: 2.0µg/ml < 6 años (n=458) 6-14 años (n= 71)

16 Porcentaje de Susceptibilidad a Penicilina en Meningitis en dos grupos de Edades República Dominicana, % S: 0.064µg/ml I: µg/ml R: 2.0µg/ml < 6 años (n=193) 6-14 años (n= 35)

17 Porcentaje de Susceptibilidad a Penicilina en Meningitis en dos grupos de Edades República Dominicana, % CLSI 2008 S: 0.064µg/ml R: 0.1µg/ml < 6 años (n=204) 6-14 años (n= 43)

18 Porcentaje de Susceptibilidad a Cefotaxima en Meningitis en dos grupos de Edades República Dominicana, % S: 0.5µg/ml I: 1.0µg/ml R: 2.0µg/ml <6 Años 6-14años

19 Comparación n de Susceptibilidad a Penicilina en Neumonías, según n puntos de corte recomendados República Dominicana, % 40 S: 0.064µg/ml I: µg/ml R: 2.0µg/ml CLSI 2006 CLSI 2008 Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). January 2006 S: 1.0 µg/ml I: 4.0µg/ml 94 Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). January

20 Sensibilidad de S.pneumoniae, según n CIM de Penicilina y cefotaxime de NAC en niños < 5 años a en el Departamento de Enfermedades Infecciosas (HIRRC) Santo Domingo, República Dominicana Noviembre Diciembre2002 Sensible Intermedio Resistente CMI* Penicilina 1 CMI** Cefotaxime No meningitis CMI*** Cefotaxime Meningitis n % n % n % (21) 42 (62) 16 (36) *S 0.06 µg/m I; I 0.94 µg/m I; R 1.5 µg/m I (E-test) **S 1.0 µg/m I; I 1.5 µg/m I; R 4µg/m I (E-test) No meningitis ****S 0.5 µg/m I; I 0.75 µg/m I; R 1.5 µg/m I (E-test) Meningitis n=46 (66) Coradín H, Feris J, Sánchez J, Pérez-Then E, Peña CH, Fernández J. Neumos 2006: 18(1-2) 36-38

21 Resultados Clínicos de NAC en niños < 5 años a en el Departamento de Enfermedades Infecciosas (HIRRC) Santo Domingo, República Dominicana Noviembre Diciembre2002 Noviembre 1998 Noviembre 2002 Condición Alta n= % 646 Satisfactoria Alta voluntaria UCI Defunción Coradín H, Feris J, SánchezJ, Pérez-Then, Peña CH, Fernández J. Neumos 2006: 18(1-2) 36-38

22 Responsables Vigilancia Meningitis y Neumonías: Dr.Jesús M. Feris-Iglesias (Jefe, HIRRC) Dra. Jacqueline Sánchez E. (Directora Lab Microbiología, HIRRC) Dra. Elizabeth Gómez (Directora Nacional de Epidemiología) Dr. Zacarías Garib (Director Programa Ampliado de Inmunizaciones)

Robert Reid Cabral Lic. Mirna Novas Lic. Milagro Peña Lic. Olivia Henríquez Lic. Gilda Tolari Lic.

23 Profesionales, Instituciones y 1. Santo Domingo Dra. Chabela Peña Dra. Josefina Fernández ndez Provincias participantes Dr. Pablo Mancebo Dra. Hilma Coradín Hospital Infantil Dr. Robert Reid Cabral Lic. Mirna Novas Lic. Milagro Peña Lic. Olivia Henríquez Lic. Gilda Tolari Lic. Florencia MéndezM Hospital Materno Infantil San Lorenzo de Los Mina Hospital Plaza de la Salud Hospital Luis E. Aybar 2. Santiago Dra. Genara Santana Lic. Elba Holguín Hospital Dr. Arturo Grullón

Documentos relacionados

María Espiau Guarner Unitat de Patologia Infecciosa i Immunologia de Pediatria Hospital Vall d Hebron. Barcelona

Evolución de la enfermedad neumocócica invasora en pediatría: experiencia en nuestro centro María Espiau Guarner Unitat de Patologia Infecciosa i Immunologia de Pediatria Hospital Vall d Hebron. Barcelona