XIII Congreso Peruano de Nutrición

Transcripción

1 Facultad de Farmacia y Bioquímica XIII Congreso Peruano de Nutrición Ganancia de peso durante el embarazo, peso al nacer y su relación con patrones de metilación del ADN genómico en recién nacidos del Instituto Materno Perinatal de Lima Responsable: Dra. Yadira Fernández Jerí yfernandezj@unmsm.edu.pe

2 El crecimiento fetal y el peso al nacer están influenciados por factores maternos, ambientales y genéticos. El crecimiento y desarrollo intrauterino es uno de los procesos más vulnerables en la vida de un ser humano ya que tienen efectos a largo plazo e influyen en la salud durante la adultez.

3 Cambios en los mecanismos epigenéticos futuras generaciones no recibirán únicamente el material genético, también el impacto del entorno sobre esos genes.

4 El estado nutricional de la madre y su exposición a un medio ambiente adverso pueden alterar los niveles globales de metilación total del ADN y la expresión de ciertos genes que afectarían la salud de las generaciones subsiguientes Diabetes gestacional Bajo peso Sobre peso Sobrepeso, obesidad, hipertensión arterial, diabetes, enfermedad coronaria, que pueden manifestarse en diferentes etapas del desarrollo

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6 Objetivos Objetivo General: Establecer la asociación entre la ganancia de peso gestacional con el peso del recién nacido y los perfiles de metilación del ADN global en recién nacidos del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima. Objetivos Específicos Establecer la ganancia de peso corporal durante el embarazo Establecer la relación entre el estado nutricional de la madre y el peso del recién nacido. Determinar los perfiles de metilación de ADN global en recién nacidos

7 Metodología Estudio transversal, analítico y correlacional,

8 Consideraciones éticas: Se cuenta con la aprobación del Comité de Ética del Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima. Criterios de Inclusión Gestantes a Termino (Mayor ó igual a 37 semanas) Controles pre- natales completos Césareas programadas, sin complicaciones médicas

9 Metodología Recolección de muestra Sangre de cordón umbilical Llenado de la ficha de datos. Extracción, de ADN genómico kit de extracción Gene JET Whole Blood Genomic DNA Purification Cuantificación de ADN Análisis de Metilación EpiJET DNA Methylation Analysis Kit (MspI/HpaII) Electroforesis en geles de Agarosa Análisis Estadístico: Comparación de medias según la Prueba t de Student, comparación de proporciones mediante la distribución Z. SPSS versión 18.0.

10 Cuando el tetranucleotido interno CpG in 5 -CCGG-3 esta metilado, el corte con Epi HpaII se encuentra bloqueado pero Epi MspI no se encuentra afectada.

11 Tabla 1: Características maternas de las participantes en el estudio Media Máximo Míni mo Desviación estandárd Edad madre (años) edad gestacional (semanas) hijos vivos hemoglobina (g/dl) glucosa (mg/dl) /6 Presión arterial 115/70 140/ peso al inicio del embarazo (Kg) peso al final del embarazo (Kg) ganancia de peso (Kg) peso del recién nacido (g) Fuente propia: Datos recolectados en Instituto Nacional Materno Perinatal de Lima, durante los meses de Setiembre- Octubre 2015

12 Tabla 2: Gestantes con sobre peso y su relación con el peso de los recién nacidos Media Máximo Mínimo Desviación estándar Edad madre (años) edad gestacional (semanas) hijos vivos hemoglobiana (g/dl) glucosa (mg/dl) Presion arterial 112/70 120/80 100/ peso al inicio del embarazo (Kg) peso al final del embarazo (Kg) ganancia de peso (Kg) peso del recién nacido (g)

13 Tabla N 3: Gestantes con ganancia normal de peso y su relación con el peso de los recién nacidos Media Máximo Mínimo Desviación estándar Edad madre (años) edad gestacional (semanas) hijos vivos hemoglobiana (g/dl) glucosa (mg/dl) Presion arterial 115/70 140/90 110/ peso al inicio del embarazo (Kg) peso al final del embarazo (Kg) ganancia de peso (Kg) peso del recién nacido (g)

14 El análisis correlacional entre el peso de los recién nacidos y la ganancia de peso materna indica que ambos factores se encuentran directamente relacionadas. La asociación directa entre ganancia de peso gestacional materno y peso del neonato ha sido admitida durante décadas. La sobrenutrición materna parece ejercer una influencia directa sobre varios aspectos de la fisiología de la descendencia, incluyendo el apetito, el metabolismo y los niveles de actividad.

15 Figura 1: ADN genómico de muestras de sangre de cordón umbilical. electroforesis en geles de agarosa al 1% empleando buffer TAE1X.

16 ADN genómico ADN plasmídico Figura 2: Digestión de ADN genómico y ADN control por Epi MSPI y Epi Hpa II 1-3: ADN genómico ( muestra 19) y PUC 19 metilado; 4,5,6: controles ADN genómico ( muestra 20); 7,8 y 9: ADN genómico ( muestra 20) y PUC 19 desmetilado. 1 y 7 : ADN no digerido; 2 y 8 : ADN digerido con Epi Hpa II, 3 y 9 Epi MSPI

17 Figura 3: Digestión ADN genómico y control por Epi MSPI y Epi Hpa II 1-4 ADN genómico (Muestra 12) y PUC 19 desmetilado; 5, 6 y 7 (ADN genómico (Muestra 7) PUC 19 metilado. 1 y 5 ADN no digerido; 2 y 6 : ADN digerido con Epi Hpa II; 3,4 y 7 ADN digerido con Epi MSP I

18 Actualmente las investigaciones vinculan la mayor ganancia de peso gestacional materno con un mayor peso en la infancia, la adolescencia y la edad adulta. Se halló una asociación entre la mayor ganancia de peso gestacional y el incremento del riesgo de obesidad infantil de inicio precoz, pero no de inicio tardío. Por otro lado las investigaciones no solo se centran en la relación de ganancias de peso gestacional y obesidad infantil, sino también en la búsqueda de la asociación a las secuelas adversas de la obesidad. Olson,2009 la sobre nutrición materna parece ejercer una influencia directa sobre varios aspectos de la fisiología de la descendencia, incluyendo el apetito, el metabolismo y los niveles de actividad, todos estos aspectos buscan ser explicados por los cambios de metilación que ocurren en el ADN durante la gestación.

19 CONCLUSIONES De la evaluación de la ganancia ponderal gestacional se encontraron dos grupos de estudio, un grupo con sobre peso y un grupo normal. Se demostró la correlación positiva entre la ganancia de peso corporal materna y el peso del recién nacido. Se establecieron diferentes perfiles de metilación en los dos grupos

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