INTRODUCCIÓN MEDIO AMBIENTE AGENTE CAUSAL VACA

Transcripción

1 MASTITIS BOVINA

2 INTRODUCCIÓN MEDIO AMBIENTE AGENTE CAUSAL VACA

3 ORGANISMOS CAUSANTES DE MASTITIS CONTAGIOSOS: SE TRANSMITEN DURANTE EL ORDEÑO AMBIENTALES: LLEGAN AL PEZÓN EN EL INTERVALO ENTRE ORDEÑOS CARACTERÍSTICAS INTERMEDIAS

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5 PATÓGENOS CONTAGIOSOS Staphylococcus aureus Streptococcus agalactiae Mycoplasma Corynebacterium bovis

6 CARACTERÍSTICAS DE S. aureus Reservorio principal: glándulas mamarias infectadas Sandholm, 1995 Extramamarias (piel, moscas, etc.) vaquillonas primíparas Tendencia a cronicidad

7 CARACTERÍSTICAS DE S. agalactiae Altamente contagioso Patógeno obligado de la glándula mamaria (corta sobrevida en manos de ordeñador) Genera altos RCS y puede incrementar el Nº de ufc/ml

8 Mycoplasmas Fuentes primarias: glándulas mamarias infectadas, tractos respiratorio y urogenital Difunden durante ordeño, pobre higiene pretratamiento antibiótico, manos contaminadas Diseminación hematógena a partir de otros órganos

9 COCOS AMBIENTALES S. uberis: cama, suelo, forrajes, sitios anatómicos extramamarios, etc. Sistemas pastoriles: sectores con sombras, época de lluvia, sobre pastoreo, (?) 50% con signos clínicos (grumos, dolor, hinchazón del cuarto) S. dysgalactiae: ambas formas de transmisión

10 COLIFOMES Corta duración (más del 50% duran menos de 10 días) 80-90% IIM en lactancia dan signos clínicos Alta proporción agudas en periparto Promediando lactancia: poco severa e indistinguible de mastitis por otros patógenos

11 STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEGATIVOS Varias especies Leve daño al tejido mamario Posible permanencia en tejido y disminución de producción láctea Aislado frecuentemente de vaquillonas al periparto

12 INFECCIÓN A TRAVÉS DEL CANAL DEL PEZÓN adherencia Aumento del índice de crecimiento arrastre Factores bactericidas Lisozima, Lactoferrina, complemento, lactoperoxidasa Inmunoglobulinas Cisterna del pezón Roseta de Canal del pezón INFECCIÓN ASCENDENTE Fuente: Sandholm & Korhonen, 1995

13 INICIO DE REACCIÓN INFLAMATORIA Capilar B. Alarma Citocinas, leucotrienes, prostaglandinas, kininas Macrófago Fuente:M. Sandholm, Reconocimiento Bacterias, suciedad, mediadores inflamación, Fc, C3A, C5A, quininas

14 INFECCIÓN MAMARIA

15 INFLUENCIA DE LA MASTITIS EN LA COMPOSICIÓN LÁCTEA Daño a células secretorias = menor síntesis, pasaje desde sangre

16 DIAGNÓSTICO

17 MASTITIS CLÍNICA Realizado por ordeñador Despunte Detección de anormalidades Luz adecuada Primer paso para tomar acción

18 MASTITIS SUBCLÍNICA: aproximadamente 20 casos por cada mastitis clínicas

19 MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Métodos confiables y económicos Directos e indirectos Más frecuentes: cultivo bacteriológico y recuento de células somáticas Otros métodos: conductividad eléctrica, NaGase, LDH, moleculares

20 RECUENTO DE CÉLULAS SOMÁTICAS (RCS) Descamación é inflamación Glándula sana: células epiteliales (0 al 7%), macrófagos (30 al 74%), linfocitos (5-20%) Glándula infectada: neutrófilos más del 90% Banermann et al (2004)

21 MÉTODOS DE RECUENTO Y ESTIMACIÓN Directos: referencia (FIL), electrónico (Fossomatic, Bentley), contador de partículas Indirectos: reacción entre detergente y ácidos nucleicos

22 QUÉ ES UN RCS NORMAL? Cuarto sano: desde < hasta < /ml Incremento fisiológico (post parto y previo al secado) Variación a través del ordeño Estación del año (aumenta en verano)

23 INTERPRETACIÓN DEL RCS RCS de cuarto, vaca o tanque Cuarto y vaca: herramienta para seguimiento individual Tanque: aptitud para proceso (sistemas pago), refleja prevalencia de infección mamaria y pérdidas

24 USO DEL CMT Fácil ejecución Subjetividad Interpretación de acuerdo con etapa de lactancia Fuente: WSU

25 RECUENTO DE CÉLULAS SOMÁTICAS INDIVIDUAL Objetivo: diagnóstico y seguimiento de salud mamaria Muestra: de control lechero o tomada antes de ordeño

26 VENTAJAS RCS INDIVIDUAL Fácil toma de muestra Muestra tiene otros usos (grasa, proteína) Alta repetibilidad Bajo costo Óptima sensibilidad (73%) y especificidad (86%) en umbral de cél./ml (Dohoo & Leslie, 1991)

27 TOMA DE DECISIONES Cultivo Rechazo Orden de ordeño Secado anticipado Descarte de leche (% de aporte) No predice en forma adecuada la infección

28 CULTIVO BACTERIOLÓGICO A nivel de cuarto, vaca o rodeo (tanque) Información para: diagnóstico inicial, optimizar estrategias de control, optimizar tratamientos antibióticos, detectar reservorios

29 CONOCIMIENTO DEL AGENTE CAUSAL Distintas características patológicas y epidemiológicas Distintas estrategias y programas de control

30 TOMA DE MUESTRAS Usar guantes Desinfección con alcohol 70% Mínima exposición de la boca del tubo

31 CONTROL DE MASTITIS EN ARGENTINA Importante descenso de valores de RCS en los últimos 15 años Estancamiento del progreso: valores actuales indican alto porcentaje de vacas con infección mamaria; tendencia a aumento estacional de los RCS 31

32 RCS en miles Años /07 3/08 32 Evolución de los RCS de 18 empresas lácteas de Argentina últimos años (Fuente: SAGPyA) Año EVOLUCION RCS feb-11 mar-11 abr-11 may-11 jun-11 jul-11 ago-11 sep-11 oct-11 nov-11 dic-11 ene-12 feb-12 Meses Serie1

33 DINÁMICA DE LA INFECCIÓN MASTÍTICA NIVEL DE INFECCIÓN Duración de las infecciones Índice de nuevas infecciones

34 ESTRATEGIA DEL CONTROL DE MASTITIS Reducir el índice de nuevas IIM Acortar la duración de las IIM presentes (casos clínicos y subclínicos)

35 PROGRAMA DE CONTROL Rutina de ordeño adecuada Control de máquina de ordeñar Tratamiento de mastitis clínica Tratamiento de vaca seca Eliminación de vacas con IIM crónica Neave et al., 1966

36 PRE ORDEÑO: DESPUNTE Cambios de color Grumos Aspecto aguachento

37 PRE ORDEÑO

38 PRE ORDEÑO: LAVADO, SECADO

39 DESINFECCIÓN PRE-ORDEÑO ESPUMA medida adicional para disminuir organismos patógenos ambientales

40 Galton et al., 1986 JDS

41 DESINFECCIÓN PEZONES POST- ORDEÑO Mayor exposición del pezón a organismos patógenos > IIM Práctica efectiva contra organismos patógenos contagiosos Práctica individual más efectiva para prevención de mastitis

42 REVISACIÓN PERIÓDICA DE MÁQUINA DE ORDEÑAR Daños en pezones: exceso de vacío, fallas en pulsado, pezoneras gastadas Reflujo de leche hacia el pezón: por ingreso de aire al sistema: válvula de vacío sucia, reserva de vacío insuficiente, pérdidas en el sistema

43 TRATAMIENTO DE MASTITIS CLÍNICA Desconocimiento de la etiología Concepto de curación clínica y curación bacteriológica Conocimiento de la concentración de droga a obtener en el sitio de infección (farmacocinética)

44 OBJETIVO DE LA TERAPIA ANTIBIÓTICA Eliminar al organismo infectante mediante la administración de una cantidad óptima de droga activa que supere y mantenga por un tiempo adecuado una concentración que inhiba al agente causal

45 DISTRIBUCIÓN DROGAS (INFUSIÓN INTRAMAMARIA) BUENA: macrólidos, clindamicina, penetamato, rifamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalexina LIMITADA: penicilina G, cloxacilina, cefapirina, cefacetrile POBRE: aminoglucósidos (dihidroestreptomicina, neomicina, kanamicina) 45 Adaptado de Ziv (1992) y Gruet et al, (2001)

46 BLANCO DE TERAPIA ATM (Adaptado de Erskine, 2003) LECHE/ DUCTOS TEJIDO MAMARIO VACA S. agalactiae No agalactiae S. aureus SCN Coliformes

47 PROTOCOLO DE TRATAMIENTO ESTÁNDAR La mayoría de los casos clínicos son tratados por el ordeñador Las indicaciones deben ser claras y sencillas Usual: leche anormal tratar por 3 días Indicar cuándo cambiar de antimicrobiano y cuándo consultar

48 GENERACIÓN PROTOCOLO PARA EL TAMBO Considerar patógeno prevalente Seleccionar antibióticos (1 era y 2 da opción) Implementación: indicaciones claras (escritas) y registro de tratamientos Evaluación de curación clínica y/o bacteriológica

49 RECOMENDACIONES HIGIÉNICAS

50 RECOMENDACIONES HIGIÉNICAS INSERCIÓN PARCIAL DE CÁNULA

51 TIEMPO DE RESTRICCIÓN

52 TASA DE INFECCIONES POR PERÍODO DE LACTANCIA Parto Secado Parto Tasa de nuevas IIM Primariamente ambientales (Cocos G+ y coliformes) IIM subclínicas existentes Lactancia Período seco Natzke

53 Cuartos infectados (%) OBJETIVO DE LA TERAPIA Infecciones presentes SIN ANTIBIÓTICO Infecciones nuevas ANTIBIÓTICO Nuevas infecciones Secado con antibióticos Lactancia Fuente: M.Sandholm & S. Pyörälä, 1995 Secado con antibióticos

54 TRATAMIENTO ANTIBIÓTICO DE VACA SECA Terapia intramamaria de todos los cuartos al secado con un producto de probada eficacia: práctica fundamental Casos clínicos al secado deben tratarse como mastitis clínica antes de administrar terapia para vaca seca

55 QUÉ OCURRE EN EL PREPARTO? Exposición a cocos ambientales: período seco, preparto Muchas infecciones por E. coli pueden adquirirse al final del período seco Vaca más susceptible a infecciones mamarias

56 SELLADORES INTERNOS Tapón en cisterna del pezón (efecto preventivo) Subnitrato de bismuto en base oleosa Estudios precursores en Nueva Zelanda y Reino Unido Análogos al tapón de queratina Fuente: Pfizer

57 DESCARTE DE VACAS CRÓNICAS

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