MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INTERNO DE PROMOCIÒN Y PREVENCIÒN

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1 MANUAL DE PROCEDIMIENTOS INTERNO DE PROMOCIÒN Y PREVENCIÒN Código: FTO-PYP-MPIP-143 Versión: 1 Fecha: 20/12/2012 HORARIO DE ENTREGA DE CITAS: Las citas para los diferentes programas de promociòn y prevención se deben entregar a los pacientes durante toda la jornada en que el servicio preste sus servicios incluido los sàbados, tanto para los paciente que ingresan a los programas por primera vez como para los pacientes que necesitan su cita control. Las encargadas de la asignación de estas citas es la auxiliar designada para P y P y en aquellos CAP o UPA donde exista horario extendido lo deberá realizar la auxiliar de enfermerìa que quede a cargo del servicio la cual deberá estar capacitada sobre el manejo de esta actividad. ASIGNACIÒN DE CITAS PRIMERA VEZ Y CONTROLES: No debe existir barreras para asignar las citas de primera vez a los diferentes programas de promoción y prevención, esto implica que una vez solicitada la cita por el usuario(a) esta debe ser asignada en el dìa que se tenga disponible para su atención, como única excepción se presenta el ingreso al programa control prenatal( Detecciòntemrana de alteraciones del embarazo) para el cual la paciente debe presentar prueba inmunológica de embarazo en sangre positiva o ecografía obstétrica con diagnòstico de embarazo o remisión interna por algún mèdico desde el servicio de consulta externa para ser inscrita en el programa. Por lo anterior no es requisito para que se asigne la cita de primera vez en cualquier programa que el(la) usuario(a) debe pasar primero por el servicio de consulta externa de medicina general. Las citas control para los diferentes programas debe ser asignada inmediatamente el paciente egresa de su atención del programa respectivo, por lo tanto no es permitido citar al paciente en otra fecha para asignar su próxima cita control. Las citas de promocìòn y prevención se asignaràn para mèdico y enfermeras cada 20 minutos y se citarà a los pacientes en bloques de 3 cada hora ( ejemplo los 3 pacientes asignados a las 8:00 am, 8:20 am y 8:40 pm deben ser citados a las 8:00 am haciendo énfasis que debe estar mínimo 15 minutos antes de la hora asignada para confirmar su cita), esto nos permitirá identificar a tiempo los pacientes inasistentes y gestionar e identificar el paciente quien los reemplazarà. En la fecha y hora en que se asigna la respectiva cita de primera vez debe entregarse al usuario(a) en carnet respectivo del programa donde se registrarà los datos pertinentes por parte de la auxiliar de enfermerìa y de igual forma realizar los respectivos registros en el carnet cuando se asigne una cita control. Las citas de primera vez y control para cada programa de promoción y prevención se deberán asignar conforme a lo estipulado en las normas técnica y guìas de atención respectiva las cuales deben haber sido socializadas y contar con acta que evidencie esta actividad. Haciendo particular énfasis que en el programa de detección temprana de alteraciones del adulto mayor se debe dar estricto cumplimiento a citar al paciente con mèdico de promoción y prevención a los 45, 50,55 años y asi sucesivamente cada quinquenio y no citarlo en edades intermedias a esta. En programas en los cuales se realicen los controles por parte de enfermerìa una vez se detecte una alteración concerniente al programa de promoción y prevencìòn se debe programar una cita con el

2 mèdico de P y P ; por otro lado si el mèdicode P y P desde la cita de primera vez o controles determina una alteración concerniente al programa deberá continuar con el control de este paciente o determinar si el usuario(a) deberá ser remitido a un nivel de mayor complejidad; en caso de programas como control prenatal o crecimiento y desarrollo que el control lo seguirìa la enfermera de promoción y prevención el mèdico debe a través del memo de referencia interna señalar que el continuarà con los controles de dicho usuario(a).sòlo cuando la alteración detectada en el usuario(a) no sea concerniente a las alteraciones que busca detectar el respectivo programa ( ver normas técnicas y guìas de atención Resoluciòn 412 de 2000) se orientarà al paciente a tomar una cita con medicina general por morbilidad.( Ejemplo : un niño detectado con alguna alteración en su crecimiento o desarrollo por control de promoción y prevención por enfermerìa debe ser orientado a continuar su control por mèdico de P y P, pero si la alteración detectada no corresponde a estos parámetros deberá ser orientado hacia el mèdico de morbilidad general). Independientemente a la norma técnica o guía de atención que nos da parámetros a cumplir el mèdico de promoción y prevención deberá trasmitir a la auxiliar de enfermerìa de P y P a través del memo de referencia internasi necesita ver a un usuario(a) con mayor frecuencia de la estipulada en la normatividad con el fin de lograr el control de su patología o de realizarle algún plan de intervención especìfico. ( ejemplo: un hipertenso no controlado que requiere atenderse con mayor frecuencia, una embarazada que debe traer sus paraclìnicos iniciales o una embarazada con una presunta infección urinaria o un joven al cual se le realizarà un plan de intervención ), la auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención debe asignar la cita en el tiempo estipulado por el mèdico o en la fecha màs próxima de acuerdo a la disponibilidad de la agenda de citas. Se debe recalcar por parte del mèdico de promoción y prevención a los pacientes el puntual cumplimiento de su cita asignada independiente de que por cualquier motivo no se halla realizado los paraclìnicos para asì no perder el control de estos pacientes. INSCRIPCIÒN EN EL PROGRAMA Y LIBROS DE INSCRIPCION: Nos referiremos en este punto a los libros de inscripción y entiéndase por libros de inscripción a los libros de inscripción digitales (no manuales) o a los software que para este aspecto adquiera la empresa. No se deben diligenciar libros de inscripción manuales a excepción en las muy escasas UPAsque no cuentan con sistema. Los libros de inscripción en los diferentes programa no se deben diligenciar en la fecha en la cual se asignò la cita, estos deben ser diligenciados en la fecha en la cual el paciente es atendido por primera vez por mèdico, con esto se lograrà que en cada corte mensual los paciente reportados como pacientes en consulta de primera vez por cada programa sea compatible con los pacientes inscritos en los respectivos libros en el mismo período. Todos los pacientes que ingresen a los programas de promoción y prevención deben ser inscritos en el libro respectivo y estos deben ser diligenciadosdigitalmente( computador) por la auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención, y en los CAP /UPA que tengan horario extendidos por la auxiliar de enfermerìa que quede a cargo del servicio durante el horario extendido la cual debe estar capacitada en el manejo de estos libros. Cada mèdico o enfermera una vez finalice su consulta de primera vez o control del paciente en programa de promoción y prevención debe a través del memo de referencia internaen observaciones detallar a la auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención la restante información necesaria para diligenciar el libro de inscripción respectivo. Es responsabilidad de la auxiliar de enfermerìa de

3 promoción y prevención o la que este encargada del servicio en los horarios extendidos solicitar esta información al mèdico o enfermera ya sea a través del memo de referencia interna o directamente si este no se ha diligenciado e igualmente al finalizar la jornada de cada profesional conjuntamente con este a través de las historias clìnicas revisar la información faltante de cualquier paciente para ser registrada en el libro de inscripción del programa respectivo. Con la anterior se define que la responsable de este proceso es la auxiliar de enfermerìa y que esta debe reportar a su coordinador respectivo inmediatamente el incumplimiento que cualquier profesional tenga a este respecto al no enviar la información de cualquier paciente para completar el diligenciamiento de los libros de inscripción. PROGRAMACION DE LOS HORARIOS DE ATENCIÒN DE P Y P: Para las actividades desarrolladas por el mèdico y enfermera de promoción y prevención no se designaràn días exclusivos por programas, sino que se realizarà la programación de las citas para usuarios(as) de los diferentes programas indistintamente del programa, pudiendo entonces programarse para una misma jornada en un mismo dìa citas y controles de diferentes programas (ejemplo : en un mismo dìa la enfermera de promoción y prevención puede atender controles de crecimiento y desarrollo, control prenatal, y en futuro incluso controles de hipertensión arterial ) Para la programación de la toma de muestras de citología esta se realizaràvespertina a partir de la 1 pm e lunes a viernes en los CAP o UPA donde se preste este servicio. Para la inserción del DIU este se realizaràen cualquier horario donde se brinde la consulta mèdica de promoción y prevención y sòlo en los CAP donde se presta el servicio de urgencias; las pacientes quienes sean atendidas en una UPA y eligan el DIU como se método de planificación deben ser remitidas a su CAP màs cercano para la realización de este procedimiento. La entrega de resultados de citología se debe realizar en el horario de la tarde desde la 1 pm e igual la entrega de anticonceptivos todos los días de lunes a viernes, con excepción de las pacientes que durante la jornada matutina asistan a su primera cita o control de planificación familiar y le sea prescrito un anticonceptivo el cual se le debe entregar inmediatamente. Debemos pretender dentro de la ejecución de las actividades de promoción y prevención brindar a los usuarios(as) un acceso fácil y oportuno hacia cada uno de los programas, tratando de brindarle su atención en el tiempo estipulado y a la brevedad de lo posible, sin colocarles barreras de tiempo u horarios que de una u otra manera disminuyan su interés por el ingreso a los programas o por continuar su seguimiento y control en los mismos. La programación de citas de promoción y prevención se llevara indistintamente de los programas respectivos durante los días de lunes a viernes. Para los días sàbados no se programaràn citas, dejando este dìa disponible como contingencia para cualquier inconveniente que durante la semana se haya presentado en la atención de los pacientes de promoción y prevención ( ausencia de mèdico o enfermera por capacitación, incapacidad, lluvia, etc) e igualmente en este dìa se programaràn citas para aquellos paciente que durante la semana se necesite asignar la cita con suma brevedad y para aquellos pacientes que hallan inasistidos a su control y requieran pronta reprogramación. Si para el dìa jueves no se ha presentado ninguna contingencia que reprogramar para el sábado entonces se continuaràn programando para este dìa los paciente inasistenteso aquellos que necesiten ser atendidos por primera vez en el programa con el objeto de completar la agenda del profesional respectivo en su totalidad.

4 PACIENTES INASISTENTES Y REEMPLAZOS: Al citar los paciente por bloques de 3 cada hora se enfantizarà a los pacientes que deben estar en el CAP/UPA mínimo 15 minutos antes de su hora asignada para citas y se les darà un tiempo de espera máximo de 15 minutos para declarar que son inasistentes; con esto los pacientes tendrán un período de tiempo de llegada para su cita de aproximadamente 30 minutos antes de determinar que son inasistentes a sus cita ( ejemplo los 3 pacientes citados para las 8:00 am deben estar mínimo antes de 7:45 am y se les esperarà máximo hasta las 8:15 am con lo cual tendrán un tiempo para asistir a su cita total de 30 minutos antes de declararse inasistentes y ser reemplazado). La auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención en cada bloque horario deberá determinar 15 minutos después de la hora asignada la cita a estos paciente cuantos pacientes son inasistentes( ejemplo : 7:15am, 8:15 am, 9:15 am y asì sucesivamente) y procederà a reemplazarlos. Los reemplazos de los pacientes inasistentes de promociòn y prevención exclusivamente por pacientes de los programas de promoción y prevención. deberán realizarse La auxiliar de enfermerìa al inicio y durante cada cada jornada debe determinar entre los pacientes que están solicitando cita para primera vez de promoción y prevención, y entre los pacientes que estèn solicitando citas por haber perdido una cita previa de control quienes desean esperar para ser atendidos como paciente de reemplazos ante la inasistencia de cualquier paciente y los enlistarà o enumerarà para en ese mismo orden ir accediendo a la cita de promoción y prevención como reemplazo.( Se les debe advertir a los pacientes que no se cuenta con una garantía de su atención como reemplazo por ser enlistado como un opcionado y que si desea retirarse previamente a su atención por no haber inasistentes o cualquier motivo se le otorgarà conforme a la agenda disponible su cita de promoción y prevención primera vez o control) La responsabilidad que los pacientes inasistentes sean reemplazados con otros pacientes de promoción y prevención recae totalmente sobre la auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención o la auxiliar responsable del servicios en los CAP/UPA que tengan horario extendido, y el funcionario mèdico o enfermerà encargado de la atención de los programas deben estar atentos a esta actividad ya que de no cumplirse disminuirá su productividad y rendimiento el cual será evaluado mensualmente tomando las medidas respectivas cuando algún profesional tenga bajo estos indicadores, ningún profesional mèdico o de enfermerìa deberá negarse a atender un paciente reemplazo ante la inasistencia de uno de sus pacientes. La auxiliar de enfermerìa de promoción y prevención reportarà semanalmente a su coordinador(a) el listado de pacientes inasistentesen el Formato registro control de pacientes inasistentes a programas de promoción y prevención establecido para este objeto y registrarà esta inasistencia del paciente en el respectivo libro de inscripción, igualmente en forma diaria diligenciarà el Formato de control de asignación y reemplazo de citas en la consulta de promoción y prevención por EPS. Cuando un paciente inasistente retorne solicitando la reprogramación de su cita se le debe en primera instancia ofrecer si desea ser enlistado como reemplazo para ser atendida el mismo dìa ( con la advertencia respectiva de la no garantía ese mismo dìa de su atención), como segunda opción reprogramar su cita para el sábado de la respectiva semana ( dìa que ha sido definido para este tipo de situación) y en tercera instancia reprogramar su cita a la brevedad de lo posible conforme a la disponibilidad de la agenda de citas. El paciente inasistente que solicite reprogramación de su cita no

5 debe ser citado para realizar esta actividad en otra fecha sino que se le debe brindar las tres opciones inmediatamente expuestas y debe egresar del CAP o UPA o atendido o con su cita reprogramada sin excepción. Los pacientes inasistentes y aquellos dejados de atender por contingencia arriba expuestas y que sean pertenencientes a los programas de hipertensión arterial y/o diabetes deben el dìa que solicitan su reprogramación de citas o que han sido dejado de atender, recibir transcripción de su formulación medica antihipertensiva o antidiabética por parte de la enfermera de Promociòn y prevención o en su defecto por el mèdico de consulta externa en turno, para evitar discontinuidad en el tratamiento, resaltado en la respectiva formula que se trata de una transcripción. REMISION INTERNA Y EXTERNA DE LOS PROGRAMAS DE PROMOCION Y PREVENCIÒN. Todos los funcionarios de los CAP/ UPA y primordialmente los mèdico y odontólogos de la consulta externa deben determinar dentro de la historia clínica si el usuario(a) a quien atiende no ha accedido a los programa de promoción y prevención que le corresponde ( ej : una mujer con 24 años de edad con vida sexual activa puede orientarse a los programas del joven, planificación familiar, citología cervicouterina, vacunación, salud oral) ; el funcionario debe diligenciar el Formato de registro de usuarios captados y remitidos a los programas de P y P el cual será su evidencia de estar realizando esta actividad.simultàneamente a la remisión interna hacia el respectivo programa el mèdico de morbilidad general deberá prescribir los paraclìnicos propios del programa hacia el cual orientò, para que en la consulta de primera vez con mèdico de Promociòn y prevención el usuario(a) presente estos. Dentro de los médicos de promoción y prevención se debe igualmente procurar que el paciente cumpla con todos los programas a que tiene derecho. Es importante recalcar que los pacientes que se encuentran en programas como hipertensión arterial, diabetes, tuberculosis, lepra debido a que estos programas no presentan metas en las matrices de programación por ser enfermedades de interés en salud publica,deben por lo tanto ser remitidos a los programas de detección temprana de alteraciones conforme a su grupo de edad, los cuales si presentan metas programáticas ( ejemplo: un paciente hipertenso debe ser inscrito y asistir a sus controles en el programa detección temprana del adulto mayor a los 45,50.55 años y asi sucesivamente). Los formatos de remisión externa diligenciados por cada EPS al realizar la demanda inducida deben ser archivados para ser entregado ante la solicitud del respectivo funcionario de la EPS asignado para su recolección. PROGRAMAS DE PROMOCIÒN Y PREVENCIÒN Toda usuaria independiente de la edad gestacional ( desde el inicio del embarazo hasta la semana 40) debe inscribirse en el programa de Detecciòn temprana de alteraciones del embarazo. Si una paciente embarazada acude fuera de sus citas control por una causa de morbilidad general debe programársele cita en la brevedad de lo posible con el mèdico de promoción y prevención para asì determinar si los síntomas son o no propios del embarazo. En caso de que no exista esta disponibilidad con el mèdico de P y P se le programarà cita con el mèdico de morbilidad general. La paciente independientemente de esta consulta debe continuar con sus citas previamente programadas. Para el programa de Detecciòn temprana de alteraciones del menor de 10 años se debe diligenciar por parte del mèdico la historia respectiva del programa y por parte de la enfermera en los niños de 0-5

6 años la historia clínica de AIEPI y en los mayores de 5 años una evolución clínica claro està diligenciando esta evolución con una completa evaluación del crecimiento y desarrollo del niño(a). El programa del joven se deberá atender una vez en cada grupo etàreo en que se divide esta etapa:10 a 13 años, 14 a 16 años, 17 a 21 años (18 es lìmite para colombia),21 a 29 años ; si se considera que amerita un plan de intervención especìfico este se debe realizar e indicar la subsecuente cita control en el memo de referencia interna. Los pacientes con hipertensión arterial o diabetes deben ser registrados actualmente en sus respectivos libros de inscripción si presentar una de estas dos patologías en forma aisladas pero si presenta ambas patologías el paciente debe estar registrado en el libro de diabetes mellitus ; con la implementación del nuevo software para los libros de inscripción los pacientes que presenten ambas patologías deberán estar inscritos en un tercer libros para pacientes diabèticos e hipertensos. A los pacientes hipertensos y diabèticos que se les ordena paraclìnicos relacionados con las actividades de promoción y prevención se les debe indicar con precisión en que tiempo los presenta a su consulta de promoción y prevención para que el usuario(a) no presente estos en la consulta de medicina general de morbilidad general ya que esto hace perder la continuidad del control que el mèdico de promoción y prevención realiza e igualmente es responsabilidad del mèdico de P y P. Si un mèdico de morbilidad general detecta que la sintomatològia por la cual consulta el paciente està relacionada con la patología por la cual està inscrito en el programa( hipertensión arterial, diabetes, TBC, lepra) deberá a través del memo de referencia interna indicar que se debe adelantar la consulta de promoción y prevención y la auxiliar con los criterios antes expuestos le asignarà la cita respectiva. Para el programa de planificación familiar es importante la remisión interna y la demanda inducida externa. La paciente quien solicite cita de planificación familiar deberá programársele a la brevedad de lo posible la cita de planificación familiar con mèdico de promoción y prevención sin ninguna limitación o requisitos previos, es decir que no se le debe exigir que acceda primero a la consulta de medicina general por morbilidad general o que debe traer una prueba inmunológica de embarazo negativa, será el mèdico de P y P quien asesore a la paciente y considere la necesidad o no de realizar la prueba inmunológica de embarazo e indicar un método temporal adecuado mientras esta se realiza o prescribir inmediatamente el método temporal elegido. A todos los pacientes que se le realice consulta de mèdico o enfermerìa de promoción y prevención se le debe realizar la medición de agudeza visual conforme a los grupos etareos indicados en la norma (4,11,16,45,55,65 y cada 5 años posteriormente) se debe registrar el resultado de la medición en la respectiva historia clìnica y dentro del RIPS se debe registrar como diagnòstico principal el correspondiente al programa por el cual es atendido el paciente y el diagnòstico de agudeza visual como diagnòstico relacionado 1. Cuando por cualquier motivo se encuentre inactivo el sistema para historias digitales en los CAP/UPA donde se cuente con este servicio se deberá obligatoriamente realizar la historia clínica o evolución de P y P en la historia clínica manuscrita de cada paciente sin realizar esta actividad en hojas o historias sueltas o no unificadas en la historia de cada paciente con lo cual se pierde la secuencialidad en la atención del mismo, por otro lado estas historias o evoluciones manuscritas deben ser cargas en la próxima cita en que el sistema para historias digitales se encuentre activo. Los consentimientos informados preprueba de VIH independiente del programa de P y P deberán hacerse firmar por el paciente y archivarse cronológicamente en un legajador A-Z.

7 La realización de actividades de promoción y prevención por parte del personal de estudiantes y/o internos perteneciente a los diferentes programas Docente-Servicio debe ejecutarse bajo la directa supervisión del docente o del funcionario de nuestra empresa asignado sin excepción. Toda prescripción de paraclìnicos de los programas de P y P debe ceñirse a los paraclìnicos respectivos de cada programa y debe señalarse en el respectivo recetario a través de sello o manuscrito que se trata de un paciente atendido en los programas de promoción y prevención y se debe detallar en que programa respectivo de P y P, de no cumplir estos dos requisitos no se realizarà el paraclìnico hasta que el funcionario no los cumpla. Todos los CAPs y UPAs deberán implementar clubes de usuarios(as) de los siguientes programas: -Hipertensiòn y diabetes -Madres embarazadas y lactancia materna -Jovenes Con el fin de lograr un mayor énfasis en la promoción de la salud, reforzando los hábitos de vida saludable y el conocimiento sobre las patològias o factores de riesgo asociados a cada grupo etàreo o condición particular. SUBSISTEMA DE INFORMACIÒN: El indicador de oportunidad en la asignación de citas para consulta externa de medicina general deberán evaluarse totalmente independiente del mismo indicador para promoción y prevención y el cual tendrá 3 subindicadores: citas primera vez medicina general P y P, citas control medicina general P y P, citas enfermerìa P y P ; los indicadores de medicina general citas primera vez y control de medicina general se deberán unificar para presentar en el informe mensual de oportunidad en la asignación de citas de medicina general de promoción y prevención. A continuación enumeramos toda la papelerìa fuente de información para los programas de promoción y prevención vigente y aprobada por la oficina de calidad de nuestra institución la cual debe ser de obligatorio uso y la cual sòlo podrá variarse previo cumplimiento del tràmite de aprobación por dicha oficina, no deberá crearse en los CAP/UPA formatos fuente de información diferentes a los aquí enlistados: - Formato de libro de inscripción por programa: Crecimiento y desarrollo, joven, control prenatal, planificación familiar, adulto mayor, hipertensión arterial, diabetes, hipertensión arterial y diabetes. - Formato para el seguimiento al programa de enfermedades crònicas no transmisibles: Hipertensiòn arterial y diabetes. - Formato de proporción de pacientes con hipertensión arterialcontrolados. - Formato de reporte de toma de muestra de citología cervico-vaginal. - Formato de registro diario de citologías. - Formato de entrega de muestras de citología cervico-vaginal. - Formato de control de entrega de resultados de citología. - Formato control limpieza y desinfección toma de muestras de citològia.

8 - Formato de seguimiento a la entrega mensual de anticonceptivos en el programa de planificación familiar. - Formato de informe de ecografía. - Formato de consentimiento informado para realizar la prueba presuntiva o diagnòstica de VIH - Formato de identificación de niños y niñas con bajo peso. - Formato de solicitud de biológicos e insumos. - Formato de recepción técnica y control de medicamentos y dispositivos médicos. - Formato Kardex de vacunación. - Registro diario de vacunación de niños y niñas PAI - Registro diario de vacunación de recién nacidos. - Registro diario de vacunación de adultos PAI - Formato registro menores de cinco años con esquema de vacunación completo. - Formato de actividades PAI. - Informe consolidado mensual de vacunación. - Formato de registro y control de temperatura diaria de nevera - Formato de registro de oportunidad en la atención en los servicios de vacunación. - Libro de sintomáticos respiratorios - Tarjeta individual de control de tratamiento de tuberculosis. - Libro de pacientes con tuberculosis. - Informe de casos y actividades de tuberculosis. - Informe de cohorte tuberculosis. - Ficha individual para todos los casos nuevos al inicio del tto( lepra). - Ficha individual para el seguimiento de los pacientes que han terminado pqt( lepra). - Control de conviviente (lepra). - Informe trimestral de casos y actividades del programa(lepra) - Informe anual, relación nominal de enfermos inscritos (lepra) - Formato de registro de asistencia a charlas educativas. - Formato de registro de usuarios captados y referidos a los programas de P y P. - Formato registro de informaciòn oportunidad de la asignaciòn de citas medicas de primera vez de P y P. - Formato de registro de infomaciòn de oportunidad de la asignación de citas mèdicas control de P y P. - Formato registro de informaciòn oportunidad de la asignaciòn de citas enfermerìa control de P y P. - Formato de registro control de pacientes inasistentes a programas de promoción y prevención. - Formato de control de asignación y reemplazos de citas en la consulta de promoción y prevención por EPS. - Formato registro de atenciònmedica y enfermera p y p rendimiento institucional. - Informe mensual de actividades de promoción y prevención por CAP/UPA. - Formato de indicadores de promoción y prevención. - Formato de pedido de medicamentos, insumos, papalerìa de P y P.