Turismo de salud. Introspectiva de impactos y crisis en Bahía de Banderas

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1 347 Turismo de salud. Introspectiva de impactos y crisis en Bahía de Banderas Rafael Villanueva Sánchez Miguel Navarro Meza Jorge Luis López Ramos Desde tiempos ancestrales, la naturaleza misma del ser humano, le ha conducido a la búsqueda de espacios y alternativas que se centren en la salud y bienestar. Antecedentes en la Grecia clásica revelan ya el uso de elementos alternativos para contrarrestar dolencias físicas, como primera instancia el uso del agua fría y caliente. Es a partir del siglo XVI, cuando el uso del agua para el tratamiento de males, se populariza a través de establecimientos, cuyo registro se le atribuye en primer spa a Bélgica, el término es un acrónimo del latín, Salutern Per Acqua (salud por medio del agua), derivado de la existencia de una fuente de aguas termales, popularizándose de esta manera en el mundo por sus propiedades curativas, dando origen a toda una industria que hasta nuestros días prevalece y sigue creciendo de manera exponencial. La globalización económica y la progresiva integración política, generan día con día un mayor desarrollo en las corrientes turísticas. Asimismo, la reducción de horas de trabajo, el aumento en la esperanza de vida y las modificaciones de los valores e intereses de la población juegan un papel importante en el comportamiento de esta actividad. En la época actual debido al crecimiento social y a los avances por mejorar en la ciencia y tecnología, las necesidades por encontrar sitios de esparcimiento, relajación y cuidado de la salud, tienen cada día más demanda. Dentro del turismo de salud, se encuentra un segmento que en nuestro país cuenta con un gran potencial: los spas, los cuales han tenido una gran demanda en Estados Unidos y Canadá en donde se estima en cinco millones de clientes y se calculó que en los noventa la tasa de crecimiento promedio anual fuera del 18% (SECTUR, 2011). Las nuevas tendencias del mercado han venido a desarrollar dentro de lo que se conoce como turismo de salud (viajes a lugares con aguas termales y aplicación de tratamientos naturales con propiedades curativas), cuyo mercado se constituye por personas que buscan mejorar su estilo personal de vida hacia una vida más 347

2 348 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO saludable: aprendiendo técnicas de relajamiento, recibiendo tratamientos especializados en la mejoría física; así como desarrollando mejores hábitos de alimentación, ejercicio físico, descanso, sueño, cuidado y belleza personales. Partiendo de este modelo se pretende analizar los impactos ocasionados por el sector en Bahía de Banderas, tomando como referencia la demanda actual y el valor cuantitativo monetario, la influencia de la crisis económica global y sus secuelas en el sector. El análisis incluye la corresponsabilidad académica en la formación de profesionistas como Técnico Superior Universitario en Terapia Física y Spa por la Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas, buscando de esta manera profesionalizar y diversificar la oferta, en una región cuyo sector se desarrolla en un ambiente favorable. Tendencia global La globalización económica y la progresiva integración política, generan día con día un mayor desarrollo en las corrientes turísticas. Asimismo, la reducción de horas de trabajo, el aumento en la esperanza de vida y las modificaciones de los valores e intereses de la población juegan un papel importante en el comportamiento de esta actividad (Association, 2007). De acuerdo al estudio realizado por Spa Industry Study, en el año 2007 y publicado por la International Spa Association (2013, ISPA por sus siglas en inglés); existen en los Estados Unidos de Norteamérica aproximadamente 14,600 spas, en un territorio cuya población es de 313 millones de habitantes. De los spas contabilizados en Estado Unidos el 72.4% son spas por el día, el 13.5% son resort spas, el 5.3% son spas de destino, el 4.1% son club spas, el 2.8% son spas de recuperación médica, el 1.4% son spas con manantiales de aguas minerales y el 0.3% son spas a bordo de cruceros, se estima una tasa de crecimiento del 21% para los próximos 5 años (SECTUR, 2004). En Canadá se estiman 2,800 spas para una población de 34 millones de habitantes (International Spa Association, 2013). En México solamente se contabilizan 1,600 spas para un territorio de 114 millones de habitantes (Association, 2007), aunque datos oficiales de la (SECTUR, 2004) emiten un resultado contrastante respecto a la cifra anterior, corresponde a 108 establecimientos que cumplen los criterios de la institución y oficialmente registrados en el Registro Nacional de Turismo (RNT).

3 349 Se estiman cada año 111 millones de visitas a spas en los Estados Unidos, 17 millones de visitas en Canadá, y en México únicamente 10 millones de visitas, una cifra muy baja que refleja la falta de promoción y por ende, el desconocimiento de la mayor parte de la población de los beneficios que pueden brindar para combatir el estrés y otros malestares físicos, por consiguiente se traduce en 21,438 habitantes por spa en los Estados Unidos, 12,142 habitantes por spa en Canadá, y 7,250 habitantes por spa en México (Association, 2007). Contexto nacional El turismo es uno de los sectores más importantes para México, al participar con el 7% del Producto Interno Bruto del país, cuyo crecimiento en los últimos años ha sido del 2%, derivado de la crisis económica y la influenza, en 2009 tuvo una caída del 14% respecto al 2008, tomando en cuenta este indicador se coloca a México en la 9º posición respecto al PIB turístico a nivel global (CONOCER, 2009). En el mismo contexto entre el 2005 y 2008 el empleo tuvo un crecimiento favorable del 5%, respecto al 2009, como consecuencia de la influenza y la crisis económica, aunado a cuestiones de seguridad, se pronunció como un año perdido en materia turística, presentó un retroceso del 1% respecto al 2008 (SECTUR, 2011). La Gráfica 1 distribuye la Población Económicamente Activa (PEA) por sector; en actividades no turísticas con un total de ,244 personas, en actividades turísticas 366,356 y relacionadas al turismo 4 843,091, en total suman ,691 personas según Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo (ENOE, 2009). Figura 1. Distribución de la Población Económicamente Activa por actividad en México 10.26% Relacionadas al turismo 0.78% Turísticas 88.97% No turísticas Fuente: Elaboración propia con datos de ENOE (2009).

4 350 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO De esta manera se considera la inserción del turismo de salud en las actividades relacionadas con el turismo; que en total representa el 10.26%, de los cuales se desglosa la participación específica (Figura 2). Figura 2. Población ocupada en salones y clínicas de belleza (spas) Población ocupada en el sector relacionado con el turismo 3.81% Parques con instalaciones recreativas y casas de juegos electrónicos 2.85% Compañías y grupos de espectáculos y artísticos 0.26% Casinos, loterías y otros juegos de azar 46.75% Restaurantes con servicios de meseros 2.72% Servicios relacionados con transporte 24.37% Servicios de transporte terrestre 0.12% Centros nocturnos, bares, cantinas y similares 12.65% Salones y clínicas de belleza, baños públicos y bolerías 6.48% Restaurantes de autoservicio y de comida para llevar Fuente: Elaboración propia con datos de ENOE (2009). La PEA ocupada por sector relacionado con el turismo, contempla una población de 4 843,091 personas, en particular la ocupación en la modalidad de salones y clínicas de belleza, baños públicos y bolerías es de 612,436 personas y representa el 12.7% lo que repercute en un crecimiento tendencial (INEGI, 2010). En el Cuadro 1 denota la clara afectación por la crisis económica en el año 2009, marcado por factores externos que impactaron directamente en el ingreso de los trabajadores, afectando principalmente aquellos directamente vinculados con las actividades turísticas y en menor proporción a las actividades relacionadas con el turismo. Situación regional El trabajo en conjunto de los municipios de Bahía de Banderas y Puerto Vallarta, prevalecen en la dinámica del sector, sin embargo el primero según (CONOCER, 2009) es un destino turístico en desarrollo dirigido a segmentos altos y de nicho

5 351 Cuadro 1. Ingreso por hora de la población de acuerdo al sexo y sector de ocupación en México Actividades no turísticas Actividades turísticas Actividades relacionadas al turismo Hombres Mujeres Hombres Mujeres Hombres Mujeres Ingreso Desviación Ingreso Desviación Ingreso Desviación Ingreso Desviación Ingreso Desviación Ingreso Desviación promedio estándar promedio estándar promedio estándar promedio estándar promedio estándar promedio estándar Fuente: Secretaría de Turismo, 2011.

6 352 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO respecto su homólogo, particularmente se muestra en turismo náutico, de naturaleza, de vivienda vacacional, golf y salud, los principales consumidores son de origen extranjero en su mayoría, particularmente de Estados Unidos y Canadá. En la actividad turística continúa dominante el turismo de sol y playa, con una marcada tendencia hacia el ecoturismo, turismo náutico, turismo de vivienda vacacional, en referencia a condominios y tiempos compartidos con una participación según fuentes oficiales del 40% (SECTUR, 2011). (CONOCER, 2009) Refiere que la inversión privada durante el año 2008 la Riviera Nayarit captó 778 millones de dólares, 18% de la inversión privada total en turismo del país, de la cual se destinó el 13% a proyectos hoteleros. México ya cuenta con una Norma Mexicana de Spas La Secretaría de Turismo con el apoyo del Instituto Mexicano de Normalización y Certificación (IMNC) han unido sus esfuerzos para elaborar la Norma Mexicana de Spas, «Requisitos Básicos de Calidad en el Servicio e Instalaciones (NMX-TT- 009)», misma que tiene el propósito de ofrecer a los establecimientos que proporcionan servicios de salud por agua (spa) de un instrumento que les oriente, aclare y simplifique el cumplimiento de los estándares internacionales de calidad en sus servicios e instalaciones, a fin de que puedan ser más competitivos. La aplicación de esta Norma permitirá homologar la calidad en instalaciones y servicios dentro de los establecimientos spa, asimismo, permitirá a cada uno de ellos poner su sello de distinción, asegurando de esta forma el auténtico desarrollo del concepto (SECTUR, 2011). Mediante el análisis de la Norma, los empresarios podrán visualizar de manera clara y objetiva las necesidades de modernización de sus establecimientos a fin de satisfacer las expectativas tanto del cliente nacional como del internacional, este último con un claro conocimiento de las áreas y servicios de las que puede disfrutar y exigir en una empresa spa. Es importante hacer notar que la Norma Mexicana de Spas, «Requisitos Básicos de Calidad en el Servicio e Instalaciones», es la primera en su género a nivel internacional, ningún otro país en el mundo cuenta con una norma de esta naturaleza, lo que permite a México contar con una ventaja competitiva muy importante, considerando además la mentalidad y cultura que los consumidores extranjeros tienen sobre el cuidado de la salud.

7 353 Terapia Física, SPA Partiendo en el fundamento de la Norma Mexicana, la carrera en Terapia Física (SPA), que se ofrece en la Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas cuenta con un laboratorio de prácticas con todo el equipo necesario para que el alumno pueda obtener el conocimiento suficiente para poderse integrar al área laboral. De esta forma el egresado será capaz tanto de realizar terapias spa, terapias de rehabilitación; así como, tener todas las bases administrativas (Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas, 2011). Al egresar como TSU podrá enfocarse en mandos medios de una empresa relacionada. Con la profesionalización del personal en las áreas del Turismo de Salud la institución contribuye precisamente preparando al recurso humano que podrá ofrecer servicios de calidad, lo que permite proyectar a la zona como un destino de Turismo de Salud consolidado orientado a la satisfacción de los usuarios. Figura 3. Habitaciones y empleos generados Número de cuartos disponibles de hotel 1 7.3% 9,703 8,828 9,341 7,646 6,566 6,067 9, e 2009e Empleos en hotelería 1, 2 6,096 5, % 10,093 9,128 8,057 9,454 9, Se consideran solamente los hoteles 5, 4 y 3 estrellas. 2 Se consideró 1.17 empleos por cuarto para hoteles de 5 estrellas, 0.7 empleos por cuarto para los de 4 estrellas y 0.39 empleos por cuarto para los de 3 estrellas. Los datos fueron obtenidos de la Confederación Nacional Turística. Estos datos fueron reportados para 2008, pero diversas fuentes manejan número similares para datos tanto actuales como para proyecciones futuras. Fuente: INEGI, Confederación Nacional Turística, Plan Maestro de Desarrollo Urbano y Turístico Bahía de Banderas, Plan Municipal de Desarrollo Bahía de Banderas / , AMHM, SECTUR. Análisis A.T. Kearney. Fuente: (CONOCER, 2009).

8 354 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO Una de las debilidades detectadas en la región es la ausencia de una cultura de calidad en el servicio, considerando que la vinculación es una cadena de valor de los prestadores de servicios desde el transportista, hasta el bajo nivel académico y recurso humano capacitado de los trabajadores locales, situación que se traduce en puestos menos remunerados. Cabe mencionar a su vez que el aporte de la Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas atiende dicha necesidad y que actualmente está por egresar la primera generación de estudiantes de la carrera de Terapia Física, misma que será la pionera en fortalecer el cuerpo laboral en las empresas tanto regionales, como nacionales. Actualmente la generación a egresar se encuentra en un periodo de estadías en el que por cuatro meses están en una empresa de spa, aplicando los conocimientos adquiridos a lo largo de su carrera, se habla de más de 40 alumnos próximos a egresar, de igual forma la segunda generación está por culminar su primer año de estudios y se cuentan con dos grupos que en total suman más de 50 alumnos. A partir de ese aporte de la institución educativa al Turismo de Salud preparando profesionistas, se considera que la región estará preparada para hacer frente al crecimiento de este tipo de turismo, además de minimizar los impactos que la propia crisis ha dejado en la zona, tomando en cuenta que la calidad estará respaldada por años de preparación. Praxiología El presente trabajo de investigación nace de la inquietud de analizar el contexto del Turismo de Salud desde una perspectiva global y su impacto en la región de Bahía de de Banderas, de esta forma identificar los factores que interfieren en su comportamiento tendencial, tomando como parámetro de referencia los estudios publicados por la Secretaría de Turismo y entes relacionados con el sector turístico. El método y técnicas basados en un análisis descriptivo-cualitativo de estudios de caso, a partir de fuentes secundarias de información los siguientes referentes: FIDETUR, la Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo 2009, aplicada por INEGI, informes y manuales de la SECTUR, Almanaque Mexicano, Asociación Mexicana de Spas, Organización Mundial del Turismo, Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas, entre otras.

9 355 Asociación Mexicana de SPA La dinámica del sector ha gestionado la creación de la Asociación Mexicana de Spas (MEXSPA) en 1995 como mecanismo difusor de la industria de spas en México, reconocida a nivel nacional e internacional, cuya misión es la de crear conciencia en el público en general, así como en la industria turística y en los medios de comunicación, acerca de las tendencias de este mercado tan dinámico y con enormes beneficios para aquellos que disfrutan de sus servicios. Clasificación y tipos de spas en México En los Estados Unidos se cuenta con una clasificación para identificar los spas y que ha sido adoptada en México, bajo el siguiente esquema (SECTUR, 2004): Cuadro 2. Clasificación de los SPA Spa de Destino Spa Resort Spa de Lujo Spa por día (Day Spa) Spa de Club de Golf Spa abordo Spa holístico Quienes acuden a estos lugares, participan en programas de actividades físico recreativas; toman un menú bajo en calorías; se someten a tratamientos corporales, como masajes de hidroterapia, tratamientos faciales y de belleza en general. Normalmente, es una instalación típica de hotel; puede encontrarse en un destino de playa o en área con características boscosas, o quizá como los oasis en los desiertos, y tienen una sección específica del hotel para la operación del spa. Es normalmente un spa de destino pero con instalaciones de primera calidad, haciendo énfasis en consentir y atender al visitante; el precio es elevado. Es uno de los segmentos con más crecimiento en los últimos años, se encuentra dentro de ciudades y aún cuando este cuente con los servicios de un spa completo, no hay servicio de hospedaje, las personas lo visitan solo por algunas horas. Algunos clubes de golf han acondicionado una sección dentro de sus instalaciones con servicios de spa para que sean utilizados por sus socios. Los grandes cruceros, como el Queen Elizabeth II y la compañía Seaford, han acondicionado dentro de sus embarcaciones un área dedicada a spa para uso de sus pasajeros. La intención de un spa holístico es crear un medio ambiente en el que se pueda tratar a las persona como una entidad, como un ser integral, incorporando «cuerpo, mente y espíritu», y logrando un equilibrio entre el interior y el exterior de ser, que se proyecte sobre su cuerpo de una forma visible así como en sus actividades. Fuente: Secretaría de Turismo, 2004.

10 356 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO La adopción del modelo estadounidense, conlleva la tipificación de acuerdo con la Guía de la Secretaría de Turismo: Cuadro 3. Tipificación según criterios de la SECTUR Spa de Acondicionamiento Físico y Belleza (BWFS por sus siglas en inglés) Spa de Aventura (AS) Spa Holístico o Refugio de Nueva Era (NA-HS) Incluye todo sobre el cuidado y tratamiento de belleza y la piel, terapias, masajes, servicios de salón de belleza y gimnasio. Una opción para aquellos que buscan la experiencia de relajamiento y cuidado. Permite al viajero disfrutar de unas vacaciones fuera de serie, donde podrá realizar algunas actividades como: caminatas, ciclismo, rafting, arqueología, observación de flora y fauna exótica entre otras cosas, adicionales a los servicios que recibirá en el spa. Se ofrecen programas de salud y bienestar bajo el concepto de vida integral: cuerpo, mente y espíritu, básicamente enfocado en la meditación, alimentos y remedios o terapias naturales. Fuente: Secretaría de Turismo, Comportamiento y tendencias vinculadas al sector turismo El informe de la (SECTUR, 2011) estipula la creciente actividad turística en seis segmentos, cuyas tendencias de crecimiento muestran dinamismo, siendo una de ellas el Turismo de Salud: Cuadro 4. Sectores dinámicos del turismo Turismo Turismo Turismo Turismo Turismo Turismo de negocios de salud deportivo cultural alternativo social Congresos y Spas Golf Arqueológico Ecoturismo Grupos convenciones Termalismo Cacería Histórico Turismo de sociales de Ferias y Talasoterapia deportiva o Étnico aventura bajo perfil de exposiciones Condición cinegética Religioso Turismo rural gasto Viajes de física y mental Pesca Gastronómico incentivo deportiva y recreativa Actividades naúticas Fuente: Elaboración propia con datos de (SECTUR, 2011).

11 357 Resultados La actividad basada en el Turismo de Salud presenta una dinámica constante a nivel global, según FIDETUR en (SECTUR, 2004) el estudio realizado por la institución en Estados Unidos existen 5,689 spas con una tasa anual de crecimiento de un 21%, del mismo análisis se deriva que el 72.4% de los spas son spas por el día, el 13.5% son resort spas, el 5.3% son spas de destino, el 4.1% son club spas, el 2.8% son spas de recuperación médica, el 1.4% son spas con manantiales de aguas minerales y el 0.3% son spas a bordo de cruceros. El estudio revela las características demográficas del mercado estadounidense que acude a un spa con la intención de mejorar su salud del cual la mayor participación corresponde al sector femenino con 71% de participación, respecto al masculino que corresponde a 29%, la edad promedio oscila en los 40.7 años: Figura 4. Características demográficas 10% 55 a 65 años 10% Más de 65 años 14% 16 a 26 años 16% 45 a 54 años 27% 25 a 34 años 23% 35 a 44 años Fuente: Elaboración propia con datos de la Secretaría de Turismo, El nivel académico de los usuarios menor a licenciatura es de un 45% y nivel licenciatura o mayor corresponde al 55%, el ingreso promedio de los usuarios de spas es de 72 mil dólares anuales, cuyos resultados oscilan de acuerdo con los ingresos (Figura 5). La participación segmentada de spas, centra su mayor aceptación en tres modalidades, spa de día o day spa recibió 25.6 millones de usuarios, resort spa 16.1 millones de usuarios y spa de destino 4.1 millones de usuarios, la aportación económica del sector generó más de 5 billones de dólares anuales, más que los deportes de invierno (Ski 3.1 billones) (SECTUR, 2004).

12 358 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO Figura 5. Usuarios por categoría 35% Resort spa 9% Spa destino 56% Spa de día Fuente: Elaboración propia con datos de la Secretaría de Turismo, En este sentido, los estudios de la International Spa Association (2013) y FIDETUR proyectan un incremento por categoría de usuarios (Figura 6). Figura 6. Demanda por categoría de spa 100% 90% 88% 80% 70% 73% 72% 67% 60% 50% 40% 30% 47% 20% 10% 0% Spa de día Club spa Spa de destino Resort spa Spa de crucero Fuente: Elaboración propia con datos de la Secretaría de Turismo, El orden descendente y liderado por el day spa marca la pauta en la dinámica, dejando el menor crecimiento para los spas de crucero (Figura 7). La Secretaría de Turismo (SECTUR, 2004) considera oficialmente registrados en México 108 instalaciones que cumplen con los criterios de inserción, de los cuales sobresale en cantidad la modalidad de spas dentro de hotel, que incluyen servicios de belleza y acondicionamiento físico, precedidos de spas especializados

13 359 Figura 7. Oferta de spas en México 7% Spas de destino (especializados) 7% Spas holísticos 1% Spas termales 85% Spas dentro del hotel Fuente: Elaboración propia con datos de la Secretaría de Turismo, y holísticos y solo 5 de ellos ofrecen un servicio relacionado con termalismo, lo que refleja una enorme oportunidad de inserción para esta categoría. El gasto promedio diario por usuario, para cada uno de los destinos es el siguiente: 160 Figura 8. Gasto promedio diario por usuario dólares Gasto en dólares dólares 106 dólares 122 dólares Baja California Jalisco/Nayarit Morelos Ciudad de México Fuente: Elaboración propia con datos de la Secretaría de Turismo, Lamentablemente el estudio realizado por la (SECTUR, 2004) refleja el gasto promedio por usuario más bajo a nivel nacional, en gran parte se deriva de abaratamiento de los servicios y la limitada oferta, considerando que se trata de un segmento nuevo que ha experimentado aceptación de manera paulatina.

14 360 DESARROLLO, CRISIS Y TURISMO Los servicios más requeridos por las mujeres son los masajes reductivos y tratamientos faciales; por su parte, los hombres solicitan masajes relajantes y en el caso del usuario nacional, la demanda se orienta a golf-spa, ecoturismo-spa y a la filosofía holística (SECTUR, 2004). Figura 9. Turistas internacionales y divisas Turistas internacionales en México 1 (millones de personas). +2% % Divisas internacionales por turismo 2 (millones de personas). +6% % Personas que pernoctaron en México. 2 Personas que cruzaron la frontera. Fuente: SIIMIT, DATATUR. Fuente: (CONOCER, 2009). Conclusiones Del anterior estudio, se desprende que existe una viabilidad comercial para los spas en nuestro país, al encontrarse una necesidad importante en el mercado por combatir los niveles de estrés de la población económicamente activa del país y promover la salud y el bienestar físico a través de terapias preventivas y curativas. Según datos de (SECTUR, 2011), el 88% de los spas consideran que sus clientes, básicamente extranjeros, son personas informadas y con gustos sofisticados, que saben bien lo que buscan y lo que ofrece un verdadero spa. México está entre los primeros 15 destinos turísticos del mundo, y aunque los problemas de inseguridad pública de los últimos tiempos han reducido el flujo de turistas, este sector sigue siendo una fuente clave de crecimiento económico.

15 361 Se espera un gran impacto positivo a partir de la incorporación de alumnos egresados de la carrera de Terapia Física de la Universidad Tecnológica de Bahía de Banderas, ya que aportará al campo laboral de la región personal profesional y altamente calificado con una educación que contempla entre otros estándares de calidad la Norma Mexicana de Spas, «Requisitos Básicos de Calidad en el Servicio e Instalaciones (NMX-TT-009)», lo cual se considera una ventaja competitiva que el propio usuario percibe en una calidad de los servicios ofrecidos, consolidando así el nivel profesional de los servicios de spa que se ofertan. Bibliografía Association, I. S. (2007). Becerril, O. (10 de enero de 2011). Alto Nivel. Recuperado el 19 de febrero de 2013, de CONOCER (septiembre de 2009). Consejo Nacional de Normalización y Certificación de Competencias Laborales. Recuperado el 20 de mayo de 2013, de turismo.pdf INEGI Instituto Nacional de Estadística Geografía e Informática (2010). Encuesta Nacional de Ocupación y Empleo México: INEGI. International Spa Association (2013). ISA. Recuperado el 21 de marzo de 2013, de index.cfm?action=view&articleid=33&menuid=75 SECTUR Secretaría de Turismo (marzo de 2011). Planeación Estretégica del Turismo. Recuperado el 20 de mayo de 2013, de final.pdf (2011). Quinto Informe de Actividades. México: Secretaría de Turismo. (enero de 2004). Secretaría de Turismo. Recuperado el 19 de mayo de 2013, de Resource/14748/ManualTurismoSalud.pdf Sonal, Luberoi (12 de septiembre de 2011). La historia de los spas: Un pequeño viaje en el tiempo. Recuperado el 21 de marzo de 2013, de com:

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