PROGRAMA DE HIGIENE DE MANOS: INDICADOR DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

Transcripción

1 PROGRAMA DE HIGIENE DE MANOS: INDICADOR DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

2 AGENDA GENERALIDADES DIRECTRICES, LA SUPERVISIÓN REGULADORA Y REPORTE PÚBLICO PRODUCTOS MONITOREO IMPLEMENTACION DEL PROGRAMA ESRATEGIAS PARA EL CAMBIO HIGIENE DE LAS MANOS INDICADOR DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

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4 CONTEXTO HISTORICO Aunque el lavado de manos ritual había sido parte de las prácticas culturales y religiosas de los siglos, la evidencia científica de la higiene de las manos en la prevención de las enfermedades humanas surgió en el siglo XIX Semmelweis, Lister, Nightingale, Pasteur

5 EVIDENCIA DE LA TRANSMISIÓN Contaminación manos trabajadores (Casewell and Philips1977) Presencia de patógenos en las manos (Ojajarvie 1980, Sanderson and Weissler 1992) Efectividad del AG en la prevención de la contaminación cruzada (Ehrenkranz and Alfonso 1991)

6 GENERALIDADES. La implementación de PHM para PC - IAAS está basado Cadena de Infección La HM es una de las piedras angulares en la reducción de las IAAS La evidencia demuestra que la adhesión global higiene de las manos es baja 60% IAAS y organismos resistentes a los antibióticos son dos grandes pilotos de la necesidad de programas de higiene de las manos ampliamente adoptados y eficaces.

7 HIGIENE DE MANOS, POR QUÉ? La más importante intervención utilizada para prevenir y detener la propagación de las infecciones asociadas a la atención/cuidado de la salud

8 HIGIENE DE MANOS La higiene de manos se refiere al acto de la limpieza de las manos con agua o líquidos e incluye el uso de agua, jabones, antisépticos, u otras sustancias, incluyendo toallas desinfectantes para manos a base de alcohol

9 UNA AMENAZA QUE SE PUEDE CONTROLAR

10 MEJORAR LA CALIDAD DE ATENCIÓN Programas integrales de PC- IAAS Limpieza Desinfección Esterilización Vigilancia Activa Medidas de aislamiento y control HIGIENE DE MANOS

11 EVIDENCIA DE HIGIENE DE MANOS Los organismos se trasmiten de paciente a trabajador Los organismos presentes en la piel y unidad del paciente First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care -2009

12 EVIDENCIA DE HIGIENE DE MANOS HIGIENE DE MANOS ES LA MEDIDA PRIMORDIAL PARA REDUCIR LAS IAAS Aunque se trata de una acción sencilla, su incumplimiento entre los prestadores de atención médica constituyen un grave problema a nivel mundial

13 SUPERVIVENCIA ORGANISMO EN LAS MANOS* (A) Microorganismos (en este caso cocos Gram - positivo) pueden sobrevivir en las manos (B) Cuando las condiciones de crecimiento son óptimas ( temperatura, humedad, falta de limpieza de las manos, o fricción ), los microorganismos pueden seguir creciendo (C) los aumentos de contaminación bacteriana de forma lineal con el tiempo durante el contacto con el paciente First Global Patient Safety Challenge Clean Care is Safer Care -2009

14 INCORRECTA HIGIENE DE MANOS Lavado de manos inadecuado puede resultar en manos permanecen contaminados ; en este caso, con cocos Grampositivo

15 Actualmente se dispone de suficiente evidencia científica que demuestra que esta medida sencilla y barata puede ayudar a reducir las infecciones de forma clínica y sanitariamente significativa. A pesar de ello, los estudios publicados muestran que la higiene de las manos se realiza sólo entre un 15 y un 50% de las veces en las que debería llevarse a Cabo

16 ESTUDIOS SOBRE HM Revisión exhaustiva de los estudios sobre higiene de las manos a partir de 1879 hasta 1986, los resultados de 432 artículos científicos fueron identificados apoyar el papel de la higiene de las manos en la reducción infección 30 estudios publicados desde 1960 hasta 2007, la práctica de la higiene de manos y la educación produjeron una disminución en el riesgo de enfermedades infecciosas en prácticas de higiene de las manos de una comunidad Revisiones Sistemáticas y Meta-análisis Revisión sistemática de 96 estudios empíricos mostraron una tasa global de cumplimiento higiene de las manos del 40 por ciento con menores tasas de los médicos (32%) en comparación con las enfermeras (48 %) Otros han examinado los componentes ideales de un programa de higiene de las manos

17 A NIVEL MUNDIAL

18 TENEMOS QUE RECORDAR Productos Eficaces, tolerados y disponibles PROGRAMA DE HM SOLIDO Y EXITOSO Componente importante de la función PC- IAAS Formulación, formato, tecnología, normas de prueba, FS, FT

19 HIGIENE DE MANOS: PRODUCTOS INGREDIENTES ACTIVOS REDUCIR LOS MICROORGANISMOS EN LA PIEL Y MEJORAR LA TOLERANCIA INACTIVOS

20 TENER EN CUENTA EN EL PRODUCTO Tres características importantes de productos de higiene de manos que se relacionan con la eficacia y la efectividad FORMULACIÓN ACTIVOS INACTIVOS Actividad farmacológica Afecta la estructura o función de cualquier microorganismo Vehículo Fragancia Tintes Conservantes

21 FORMATO

22 Liquida Características del producto Gel Espuma Spray ENTREGA Suministro Diferentes situaciones clínicas

23 PRUEBA LOCAL DE LOS PRODUCTOS Tolerable Aceptable

24 RECORDAR Seleccionando cuidadosamente productos de higiene de las manos, parte importante de un programa de higiene de las manos bien diseñado y eficaz. La comprensión de los ingredientes y los métodos de pruebas de eficacia y efectividad de productos así como la realización de pruebas locales es fundamental para el desarrollo de programas integrales

25 MONITOREO DE LA HIGIENE DE MANOS Fundamental para comprender el cumplimiento actual con las prácticas recomendadas y desarrollar programas eficaces. Cumplimiento de la higiene de manos se puede controlar en momentos específicos durante el curso de la atención al paciente o al entrar la habitación y salir habitación. El monitoreo incluye la observación directa, el uso del producto, y emergentes estrategias de supervisión electrónicos

26 MONITOREO DE LA HIGIENE DE MANOS (2 DE 2) Obtener una imagen real de cumplimiento de la higiene de manos en una instalación particular, es importante entender la práctica y las estimaciones de cumplimiento de la higiene de manos actual. Nos sirve para: Mantener y mejorar el cumplimiento de la higiene de manos Proporcionar datos comparativos, mide los efectos de los PHM en el tiempo Compare las tarifas entre las unidades y entre instalaciones Además, estos datos se pueden presentar como una medida de la calidad y seguridad del paciente Por estas razones, el seguimiento de la práctica de HM para recoger datos e impulsar el cumplimiento es un elemento cada vez más importante de un fuerte programa de HM

27 EL EFECTO HAWTHORNE MONITOREO

28 NUESTRO ENFOQUE DE SUPERVISIÓN MÉDICIÓN USO DEL PRODUCTO Método para evaluar el cumplimiento general HM Calcular el volumen general o cantidad consumido dentro de un plazo determinado Los cambios en el uso del producto reflejan los cambios en la actividad de HM

29 TÉCNICAS ESPECÍFICAS PARA LA SUPERVISIÓN DE CUMPLIMIENTO OBSERVACIÓN DIRECTA Profesional de salud entrenado Periodo Estándar de oro Todas las oportunidades Permite evaluar la técnica Periodo de observación regulares Instrumentos validados Claves: Retroalimentación Designación y capacitación del observador Muestreo de áreas, oportunidades y tipos de trabajadores de la salud a controlar Planificación para la recolección y análisis de datos Validación de los datos recogidos Informes al personal de primera línea Usar los datos para la acción Tratar de evitar el efecto Hawthorne

30 FORMULARIO DE OBSERVACIÓN Una variedad de estrategias de documentación se puede utilizar para registrar las observaciones higiene de las manos y analizar los datos. Además, las aplicaciones de teléfonos inteligentes se han utilizado para reducir el costo asociado con las observaciones directas

31 TECNICAS PARA EL AFIANZAMIENTO DEL CUMPLIMIENTO Tiempo Real Sistemas de posicionamiento Video vigilancia Sistemas de Monitoreo Electrónico Sistema de monitoreo Dispensador Pacientes/ usuarios observadores Disminución en el personal como observador Capturar más oportunidades Reducción del efecto Hawthorne Impacto de la tecnología electrónica en el monitoreo de HM

32 ANTES DE IMPLEMENTAR EL PROGRAMA HIGIENE DE MANOS EFICAZ IDENTIFICAR RECURRIBLE PROGRAMA DE HIGIENE DE MANOS VALIDAR CONSTANTE Y PERMANENTE CONSENSO DE ACTORES CAMBIO SOSTENIBLE

33 IMPLEMENTACIÓN DEL PROGRAMA Recordatorios en el lugar de trabajo Monitoreo de resultados Cambio de cultura de HM ENFOQUE MULTIMODAL Apoyo al programa de lideres de la organización Equipos multidisciplinarios Educación y formación Productos de HM accesibles Estrategia para la implementación de programas de mejora de la higiene de manos Control del cumplimiento Un enfoque multimodal integral incluye planes de acción que se integran y coordinan

34 PROGRAMA HM COMO INDICADOR DE CALIDAD Y SEGURIDAD DEL PACIENTE

35 SENSIBILIZACIÓN DEL PERSONAL Entrega de Instructivos Técnica de Lavado de Manos OMS

36 TENER EN CUENTA La implementación de programas efectivos de HM puede ser un reto Compromiso de los recursos y una serie de estrategias debe implementarse simultáneamente La falta de acceso a los productos puede indicar la necesidad de modificar la colocación de dispensadores, o asegurar la reposición oportuna del producto o el INICIO

37 COORDINACIÓN E INTERACTUAR COMPONENTES DE UNA ESTRATEGIA MULTIMODAL Programas de higiene de manos y cambio de la cultura A nivel de organización puede tener gran impacto Requiere tiempo y debe ser considerado como un objetivo a largo plazo Cambiar la cultura de una organización requiere de la coordinación, supervisión y liderazgo y trabajo en equipo El apoyo de los líderes de la organización Apoyo de la gerencia en mejora de la cultura HM es fundamental Compromiso firme por parte de la organización es de suma importancia para asegurar el éxito de las iniciativas. El cumplimiento de la HM debe ser una prioridad en todos los niveles de gestión, debe ser apoyado con políticas y procedimientos claros El compromiso para la HM debe ser visible y atractiva para la organización y el público a través de la comunicación formal, la educación de higiene de manos

38 Apoyo Educativo Módulos de formación Accesibles para diferentes audiencias El mensaje debe ser congruente en toda la organización La directriz de la OMS éxito a nivel mundial Tener principios de higiene de manos incorporados en educación médica y de enfermería también pueden fortalecer los programas de higiene de las manos. Se debe impartir un entendimiento de las oportunidades específicas, o "momentos", para la higiene de manos en el contexto de las directrices actuales. Capacitación es un componente integral de aprendizaje de la técnica de higiene de manos adecuada y debe incluir una variedad de métodos: Actividades supervisadas, Sesiones de grupos Mentores de uno-a-uno en la instrucción Módulos cortos web Pruebas de habilidad puede ser aconsejable para evaluar la eficacia de la formación.

39 Simulación Capacitación

40 Supervisión Monitoreo Estadística Reforzamiento

41 Oportunidades para Aprender Educación y presentaciones promocionales Refuerzo y Rendición de Cuentas para la higiene de manos Cambio de Comportamiento

42 RECORDATORIO EN EL LUGAR DE TRABAJO mensajes específicos que se centran en la mejora de las prácticas de higiene de las manos. deben actualizarse y modificarse para mantener su eficacia con regularidad pueden desencadenar conocimiento a la acción y motivar la mejora individual práctica para ser eficaz, recordatorios debe incitar a la gente a hacer algo que ya saben cómo hacerlo. Recordatorios correctamente colocados puede desencadenar el recuerdo de este conocimiento en el momento justo y sirven para reforzar las buenas costumbres.

43 Solo están a la vista unos segundos Corto y fácil de leer Facilitar el reconocimiento rápido Cambio de recordatorios Diseño, tamaño y colocación de señales influyen en gran medida su atractivo y por lo tanto su eficacia Cerca de los productos de HM Recordatorios deben causar en el personal su compromiso personal, profesional y organizacional para la PC- IAAS Cualquiera que sea el mensaje deseado, debe resonar con la organización

44 CAMPAÑAS QUE PROMUEVEN

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46 CAMPAÑA HIGIENE DE MANOS 2015

47 "MANOS LIMPIAS, PACIENTE SEGURO"

48 Importante asegurarse de que existe congruencia entre los materiales utilizados y de mensajería de la organización. Proceso extenuante que requiere apoyo administrativo, los recursos de promoción, y un equipo motivado. el proceso de cambio de comportamiento es una tarea a largo plazo Encontrar maneras nuevas e innovadoras para mantener el impulso es crítica y los participantes interesados de reclutamiento y capacitación Programas de higiene de las manos eficaces requieren múltiples elementos que interactúan de forma sinérgica. Programas nacionales e internacionales de modelos proporcionan ejemplos de los elementos clave del programa que deben ser planificados y ejecutados juntos por un equipo interdisciplinario.

49 REFERENCIAS

50 Contact: Lic. Paola Acuña Ojeda Websites:

51 TODOS LOS QUE BRINDAMOS UNA ATENCIÓN DE SALUD SOMOS RESPONSABLES POR LA SEGURIDAD, SALUD Y BIENESTAR DE LOS PACIENTES VISITAS Y PERSONAL.