ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL 2011 DIRESA APURÍMAC.

Transcripción

1 PRESENTACIÓN DEL ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD REGIONAL DIRESA APURÍMAC. DR. FERNANDO MARTIN DELGADO ORTIZ DE VILLATE DIRECTOR REGIONAL DE SALUD APURÍMAC PRESIDENTE DEL CONSEJO REGIONAL DE SALUD DE APURÍMAC

2 ANÁLISIS DE FACTORES CONDICIONANTES DE LA SALUD

3 GENERALIDADES ASPECTOS DEMOGRÁFICOS Y POBLACIONALES

4 CARACTERÍSTICAS GEOGRÁFICAS DE APURÍMAC El departamento de Apurímac se encuentra ubicado en la parte sur oriental del territorio peruano, tiene una población asignada para el año 2012 es de 451,881 habitantes de las cuales 243,062 habitantes corresponden al ámbito de la Región de Salud de Apurímac correspondiendo 119,100 a varones y 123,962 a mujeres, 27,902 menores de 5 años, 122,313 son mujeres en edad fértil, y una población económicamente activa de 147,139 habitantes que constituye el 61%. Cuenta con una topografía agreste, atravesado por la cordillera de los andes, el clima es variado por su diversa conformación geográfica, con micro climas en los diferentes pisos ecológicos, temporadas de lluvias excesivas y presencia de heladas. La mayoría de provincias están ubicadas a una altitud que van desde 2,000 y 4,500 m.s.n.m.

5 REGIÓN APURÍMAC 07 PROVINCIAS 80 DISTRITOS CUSCO CUSCO AYACUCHO AYACUCHO LEYENDA FUENTE: Dirección de Epidemiología - DIRESA AREQUIPA FUENTE: Dirección de Epidemiología - DIRESA AREQUIPA

6 ALTITUD: REGIÓN APURÍMAC ALTITUD (QUECHUA - SUNI O JALCA) DISTRITOS POR ALTITUD

7 POBLACIÓN CON ACCESO A AGUA EN LA REGIÓN APURÍMAC - ENAHO MOQUEGUA LIMA CALLAO ICA LAMBAYEQUE TACNA ANCASH AREQUIPA PIURA TUMBES PERU LA LIBERTAD AYACUCHO CAJAMARCA JUNIN SAN MARTIN CUSCO APURIMAC MADRE DE DIOS AMAZONAS LORETO HUANUCO HUANCAVELICA UCAYALI PUNO PASCO 41,9 60,3 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 Fuente: ENAHO 2008 Fuente ENAHO 2010

8 POBLACIÓN CON ACCESO A DESAGUE EN LA REGIÓN APURÍMAC - ENAHO LIMA CALLAO TACNA MOQUEGUA LAMBAYEQUE AREQUIPA ICA LA LIBERTAD ANCASH PERU TUMBES PIURA JUNIN SAN MARTIN HUANUCO LORETO ANCASH CUSCO CAJAMARCA AYACUCHO UCAYALI MADRE DE DIOS APURIMAC PASCO PUNO HUANCAVELICA 17,16 50,37 0,00 20,00 40,00 60,00 80,00 100,00 Fuente: ENAHO 2008 Fuente ENAHO 2010

9 PORCENTAJE DE LA POBLACIÓN CON ACCESO A ENERGÍA ELÉCTRICA EN LA REGIÓN APURÍMAC ENAHO 2010 CALLAO LIMA TACNA MOQUEGUA TUMBES ICA AREQUIPA ANCASH JUNIN PASCO LAMBAYEQUE PERU PIURA LA LIBERTAD APURIMAC HUANCAVELICA SAN MARTIN CUSCO MADRE DE DIOS UCAYALI PUNO AYACUCHO LORETO AMAZONAS HUANUCO CAJAMARCA 69,1 76,5 0,0 20,0 40,0 60,0 80,0 100,0 120,0 Fuente: ENAHO 2008 Fuente ENAHO 2010

10 MAPA DE DISTRITOS CON PRESENCIA DE MINERAS ARTEZANALES 2010

11 ANÁLISIS DE DETERMINANTES SOCIOECONÓMICOS

12 EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN APURIMEÑA DIRESA - APURÍMAC 1993, 2007 Y Peru Apurimac Fuente: Censo nacionales de población y vivienda 1993 y 2007.

13 PROPORCIÓN DEL CRECIMIENTO DE LA POBLACIÓN PERÚ/ REGIÓN APURÍMAC, Departamento Poblacion CENSO 1940 CENSO 1961 CENSO 1972 CENSO 1981 CENSO 1993 CENSO 2007 Peru Apurímac Peru Crec. Poblacional Apurímac Crec. Poblacional Peru % de crecimiento 37,3 26,8 20,4 22,9 19,6 Apurímac % de crecimiento 10,5 6,6 4,6 15,4 5,5 Fuente: Instituto Nacional de Estadística 2007

14 PIRAMIDE POBLACIONAL Pirámide poblacional de la Región - Apurímac 1993 y 2007 Pirámide poblacional de la Región - Apurímac Hombres Mujeres Porcentaje Hombres Mujeres Porcentaje Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

15 DENSIDAD POBLACIONAL POR PROVINCIAS REGIÓN APURÍMAC Antabamba Aymaraes Grau 4,16 7,73 12,45 Región Apurímac: 21.51/Km2 cotabambas 19,63 Abancay 30,60 Andahuaylas 40,71 Chincheros 46,21 0,00 10,00 20,00 30,00 40,00 50,00 Fuente: Censos Nacionales 1993 y 2007.

16 APURÍMAC: DISTRIBUCIÓN POBLACIONAL. INEI 2009

17 PERFIL EDUCATIVO DE LA REGIÓN APURÍMAC INDICADORES 2003/2004 Perú Contexto socio-económico PBI per cápita (Nuevos Soles) Porcentaje de población pobre 68,0 52,2 Tasa de analfabetismo (%), (15+años de edad) 25,4 11,9 Porcentaje de madres con escolaridad básica concluida 17,0 31,0 Cobertura del sistema de educación Tasa de cobertura total (%) 5 años de edad 67,5 64,4 11 años de edad 99,1 97,6 16 años de edad 95,1 87,7 Tasa neta de cobertura (%) Educación Inicial 56,5 64,4 Educación Primaria 96,7 96,2 Educación Secundaria 68,5 69,8 Porcentaje de ingresantes a primaria con edad oficial 81,3 82,0

18 PORCENTAJE DE ANALFABETISMO REGIÓN APURÍMAC 2007 Comparación con el nivel nacional (CPV 2007) Fuente: Censos Nacionales 1993 y Nivel nacional (ENAHO 2010) HUANCAVELICA APURIMAC HUANUCO AYACUCHO CAJAMARCA PUNO CUSCO ANCASH PIURA AMAZONAS PASCO LA LIBERTAD LAMBAYEQUE PERU JUNIN SAN MARTIN ICA UCAYALI MOQUEGUA MADRE DE DIOS LORETO AREQUIPA TACNA TUMBES LIMA CALLAO 9,98 22,66 0,00 5,00 10,00 15,00 20,00 25,00 30,00

19 PORCENTAJE DE CASOS DE VIOLENCIA INTRAFAMILIAR POR PROVINCIAS - DIRESA APURÍMAC COTABAMBAS 32,3 AYMARAES 29,7 ABANCAY 20,7 GRAU 13,1 ANDAHUAYLAS 3,7 ANTABAMBA 0,4 0,0 5,0 10,0 15,0 20,0 25,0 30,0 35,0 Fuente: Dirección de Epidemiología DIRESA Apurímac

20 SITUACIÓN ECONÓMICA. El PBI Regional tiene la siguiente distribución estructural: Agricultura 36.9%, Comercio, restaurantes y hoteles 5.3%, industria Manufacturera 8.7%, Alquiler de vivienda 0.2%, Construcción 7.2%, Producción y servicios gubernamentales 19.9% y otros servicios 21.8% (Censo, 1993). En términos de pobreza, se considera que el 67% de los hogares apurimeños son pobres, de ellos 33% son pobres extremos, esta proporción es relativamente mayor al promedio nacional incluso en las cifras de pobreza extrema. A nivel distrital podemos observar que algunos de los distritos de la Provincia de Aymaraes y algunos de Andahuaylas, han experimentado un enorme salto a nivel de reducción de la pobreza, mientras que las Provincias de Abancay, Grau y Antabamba han mostrado avances substanciales mas no en la medida de los primeros, varios de los distritos de la Provincia de Chincheros han experimentado retrocesos en este aspecto.

21 Pobreza a nivel distrital Fuente: Diagnóstico Regional de salud-diresa 2004

22 EL DESARROLLO HUMANO EN APURÍMAC PROVINCIA DESARROLLO HUMANO ESPERANZA DE VIDA AL NACER Años Rank EV LOGRO EDUCATIVO IDH Rank % Rank IDH LE. ABANCAY ANTABAMBA AYMARAES ANDAHUAYLAS GRAU CHINCHEROS COTABAMBAS Fuente: Informe sobre Desarrollo Humano, Perú 2005, PNUD

23 ANÁLISIS DE LOS DETERMINANTES DEL SISTEMA DE SALUD

24 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CREADOS Y CATEGORIZADOS AL 2012 CATEGORIA Nº EE.SS. OBSERVACIONES SC 6 NO FUNCIONA I Puesto de Salud Sin Médico I-2 18 Puesto de Salud Con Médico I-3 17 Centro de Salud Sin Internamiento I-4 15 Centro de Salud Con Internamiento II-1 1 Hospital II-2 1 III-1 III-2 0 TOTAL 239

25 REDES, MICRO REDES Y ESTABLECIMIENTOS DE SALUD RED MICRORRED Nº EE.SS. II-1 I-4 I-3 I-2 I-1 SC CENTENARIO MICAELA ABANCAY BASTIDAS CURAHUASI HUANCARAMA LAMBRAMA AYMARAES CHALHUANCA SANTA ROSA ANTABAMBA ANTABAMBA CHUQUIBAMBILLA GRAU COTABAMBAS VILCABAMBA TAMBOBAMBA HAQUIRA COTABAMBAS TOTAL HOSPITAL GDV 1 HOSPITAL II-2 TOTAL 233 RESUMEN: EE.SS. CATEGORIZADO 233 EE.SS SIN CATEGORIA 6 NO FUNCIONA TOTAL EE.SS.Creados 239

26 PORCENTAJE DE RR.HH SEGÚN CONDICIÓN LABORAL AÑO 2010 Fuente: Maestro Personal SIGA 2010

27 CUADRO DE INCREMENTO DE RR.HH. SERUMS - REGIÓN DE SALUD APURÍMAC PROFESIONALES SERUMS BIOLOGIA MEDICINA ENFERMERIA OBSTETRICIA PSICOLOGIA ODONTOLOGIA TETA SOCIAL MEDICINA VETERINARIA QUIMICO FARMACEUTICO T.M.LAB.CLINICO NUTRICION TOTAL Fuente: Maestro Personal SIGA 2010

28 DISTRIBUCION DEL PERSONAL POR REDES DE SALUD GRUPO OCUPACIONAL REDES DE SALUD ABANCAY ANTABAMBA AYMARAES GRAU COTABAMBAS MEDICO CIRUJ.DENT OBSTETRA ENFERMERO QUIM.FARM PSICOLOGO NUTRICIONISTA BIOLOGO TENTA SOCIAL 1 T.SERV.SALUD TEC.ENFERM TEC. SANITARIO TEC. FARMAC TEC. LABORAT TEC.EST/PAD TEC/ADMTVO ARTESANO T.ADMTVO 3 1 INSP.SANIT. 3 1 CHOFER MEDICO VETE. 2 TRAB.SERV/VIG TOTAL

29 CONDICIÓN DEL TRABAJADOR POR REDES DE SALUD REDES DE SALUD CONDICION DEL TRABAJADOR DE SALUD NOMBRADOS CONTRATADOS SERUMS RED ABANCAY RED ANTABAMBA RED AYMARAES RED GRAU RED COTABAMBAS TOTAL

30 ASIGNACIÓN PRESUPUESTAL COMPARATIVO AÑOS FUENTE: RECURSOS ORDINARIOS

31 EXTENSIÓN DE USO Y GRADO DE INTENSIDAD DE USO

32 NUMERO DE ATENDIDOS Y ATENCIONES DIRESA APURÍMAC SEGÚN GRUPO ETAREO 01-ENERO AL 31-DICIEMBRE Edad Según ETAPAS DE VIDA ATENDIDOS ATENCIONES GRUPO ETAREO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL MASCULINO FEMENINO TOTAL GENERAL... 80,554 32,064 48, , , ,488 NIÑOS 32,542 16,333 16, , , ,877 ADOLESCENTES 7,541 3,220 4,321 55,267 22,512 32,755 JÓVENES 14,212 3,512 10,700 99,662 15,583 84,079 ADULTOS 18,844 6,021 12, ,912 31,974 99,938 ADULTOS MAYORES 7,415 2,978 4,437 52,871 20,032 32,839 EXTENSION DE USO 33 % INTENSIDAD DE USO 8 POBLACIÓN TOTAL 243,062

33 EXTENSIÓN DE USO Y GRADO DE INTENSIDAD DE USO

34 ANÁLISIS DEL PROCESO SALUD ENFERMEDAD

35 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD MORBILIDAD TOTAL Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares Trastornos de Otras Glándulas Endocrinas Enfermedades Infecciosas Intestinales Enfermedades del Esófago, del Estomago y del Duodeno Dorsopatias Helmintiasis Otras Enfermedades del Sistema Urinario Desnutrición Trastornos Episódicos y Paroxísticos 9499 Las demás Enfermedades Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

36 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD - ETAPAS DE VIDA NIÑO MORBILIDAD NIÑOS Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores Trastornos de Otras Glándulas Endocrinas Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares Helmintiasis Desnutrición Enfermedades Infecciosas Intestinales Micosis 3866 Otras Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Inferiores 2979 Traumatismos de la Cabeza 2257 Anemias Nutricionales 1476 Las demás Enfermedades Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

37 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD E.V. ADOLESCENTE MORBILIDAD ADOLESCENTES Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares 8259 Helmintiasis 2129 Trastornos de Otras Glándulas Endocrinas 1761 Micosis 1560 Enfermedades Infecciosas Intestinales 1144 Enfermedades del Esófago, del Estomago y del Duodeno 1054 Traumatismos de la Rodilla y de la Pierna 805 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 737 Traumatismos de la Cabeza 586 Las demás Enfermedades 8184 Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

38 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD E.V. JOVEN MORBILIDAD JÓVENES Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores Enfermedades del Esófago, del Estomago y del Duodeno 3004 Otras Enfermedades del Sistema Urinario 2531 Otros Trastornos Maternos Relacionados Principalmente con el Embarazo 1913 Dorsopatias 1720 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 1604 Enfermedades Inflamatorias de los Órganos Pélvicos Femeninos 1505 Enfermedades Infecciosas Intestinales 1468 Infecciones C/Modo de Transmisión Predominantemente Sexual 1113 Las demás Enfermedades Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

39 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD E.V. ADULTO MORBILIDAD ADULTO Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares Dorsopatias 7963 Enfermedades del Esófago, del Estomago y del Duodeno 7313 Otras Enfermedades del Sistema Urinario 5097 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 4393 Enfermedades Infecciosas Intestinales 2882 Enfermedades Inflamatorias de los Órganos Pélvicos Femeninos 2422 Enfermedades Crónicas de las Vías Respiratorias Inferiores 1802 Artropatías 1590 Las demás Enfermedades Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

40 PRINCIPALES CAUSAS DE MORBILIDAD E.V. ADULTO MAYOR MORBILIDAD ADULTO MAYOR Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias Superiores 8998 Dorsopatias 6169 Artropatías 5015 Enfermedades del Esófago, del Estomago y del Duodeno 4627 Enfermedades de la Cavidad Bucal, de las Glándulas Salivales y de los Maxilares 2382 Trastornos Episódicos y Paroxísticos 2365 Otras Enfermedades del Sistema Urinario 2075 Enfermedades Hipertensiva 1968 Enfermedades Crónicas de las Vías Respiratorias Inferiores 1867 Enfermedades Infecciosas Intestinales 1747 Las demás Enfermedades Total Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

41 DISTRITOS DE RIESGO POR INCIDENCIA DE IRA APURÍMAC 2010 p p BAJO RIESGO MEDIANO RIESGO ALTO RIESGO MUY ALTO RIESGO

42 DISTRITOS DE RIESGO POR INCIDENCIA DE NEUMONÍAS - APURÍMAC 2010 p p BAJO RIESGO MED. RIESGO ALTO RIESGO M. ALTO RIESGO

43 DISTRITOS DE ALTO RIESGO VIH /SIDA - APURÍMAC 2010 BAJO RIESGO ALTO RIESGO

44 DE LA DIAPOSITIVA ANTERIOR Los distritos considerados de alto Riesgo para VIH/SIDA en el año 2010 fueron Tamburco, Abancay, Coyllurqui, y Huaquirca con antecedentes de contagio en áreas geográficas de alta prevalencia como Lima y Madre de Dios.

45 Causas de mortalidad por etapas de vida año 2010 Región Apurímac. Menores de 05 años, en el Departamento de Apurímac Mayores de 05 años, en el Departamento de Apurímac Neonato (<28 días) 1 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 Retardo del crecimiento fetal, desnutrición fetal, gestación corta y bajo peso al nacer 3 Sepsis bacteriana del recién nacido 4 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 5 Enfermedades del sistema urinario Nacimiento 1 año Infancia (<1 año) 1 Trastornos respiratorios específicos del periodo perinatal 2 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 3 Infecciones respiratorias agudas 4 Malformaciones congénitas, deformidades y anomalías cromosómicas 5 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis Preescolar (1-4 años) 1 Accidentes que obstruyen la respiración 2 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 3 Septicemia, excepto neonatal 4 Tumor maligno de los órganos digestivos y del peritoneo, excepto estómago y colon 5 Infecciones respiratorias agudas Adulto Mayor (60+ años) 1 Infecciones respiratorias agudas 2 Septicemia, excepto neonatal 3 Enfermedades del sistema urinario 4 Resto de enfermedades del sistema digestivo 5 Insuficiencia cardíaca Reproductivo (15-49 a.) 1 Eventos de intención no determinada 2 Enfermedades isquémicas del corazón 3 Infecciones respiratorias agudas 4 Tumores in situ, benignos y los de comportamiento incierto o desconocido 5 Resto de enfermedades del sistema respiratorio Adolescente (12-19 años) 1 Eventos de intención no determinada 2 Resto de enfermedades 3 Accidentes de transporte terrestre 4 Enfermedades infecciosas intestinales 5 Los demás accidentes 60 años 10 años Adulto (20-60 años) 1 Eventos de intención no determinada 2 Infecciones respiratorias agudas 3 Accidentes de transporte terrestre 4 Enfermedades isquémicas del corazón 5 Resto de enfermedades del sistema digestivo Edad de 5-9 años 1 Accidentes que obstruyen la respiración 2 Enfermedades del sistema nervioso, excepto meningitis 3 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 4 Septicemia, excepto neonatal 5 Leucemia Escolar (5-17 años) 1 Eventos de intención no determinada 2 Resto de enfermedades 3 Accidentes que obstruyen la respiración 4 Resto de enfermedades del sistema respiratorio 5 Accidentes de transporte terrestre Fuente: Estadísticas Vitales. Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA APURIMAC Elaborado por: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística Fuente: Estadísticas Vitales. Oficina de Estadística e Informática de la DIRESA APURIMAC Elaborado por: Oficina de Informática, Telecomunicaciones y Estadística

46 ANÁLISIS DE INDICADORES DE SALUD MATERNA PERINATAL NEONATAL

47 PROPORCIÓN DE GESTANTE REENFOCADA Caota ciòn I TRIM Gest. Contr olada ATC. Odont ologic a Ecogr afía Vacun a Proteg ida Proteg ida SU FE Tamiz aje P.R..VI H Tamiz aje Sifilis Gest.c ont. con bateri a com. Psicop rofilax is Plan de Parto 3ra. Tamiz aje de VBG Papani colaou Series Series Gest. Reenf ocada

48 EMBARAZO EN ADOLESCENTES % 19% 21% 21% 21% 19% Título del eje % 19% 10% % 20% 19% 21% 21% 21% 19% 21% 19% 10% Gest.Adolesc

49 PORCENTAJE DE PARTOS INSTITUCIONALES

50 % 18% PARTOS INSTICUCIONALES ADOLESCENTES 20% 18% 16% 14% % 12% 10% % 6% % % 0% TOTAL PARTOS PARTOS ADOLESC

51 PROPORCIÓN PARTO INSTITUCIONAL / DOMICILIARIO Total Partos Parto Inst % Parto % Domiciliario % % % 47 1

52 PROPORCIÓN DE PARTO NORMAL COMPLICADO NO QUIRÚRGICO -QUIRÚRGICO Parto Inst. % Parto Normal % Parto Comp. No Q. % Parto Comp.Quir

53 PROPORCIÓN DE PUÉRPERA CONTROLADA Parto Inst. Puerpera controlada %

54 PROMEDIO DE PERMANENCIA GEST./ DIAS

55 PROPORCIÓN DE PAPANICOLAOU POSITIVO Nº PAP PAP POST % PAP POSIT.

56 Nº DE MUERTES MATERNAS Y RAZÓN Número y Razón de Mortalidad Materna Título del eje RAZON DE MM N DE MM

57 Nº Y TASA DE MORTALIDAD PERINATAL TASA Nº % 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% EVOLUCIÓN DE MUERTES ANTEPARTO E INTRAPARTO % 40% 80% 20% 66% 34% 60% 40% 68% 32% 87% 13% 78% 22% Anteparto Intraparto 90% 10%

58 Nº Y TASA DE MORTALIDAD NEONATAL Nº TASA EVOLUCIÓN DE MUERTES NEONATALES SEGÚN EL TIEMPO DE VIDA DEL RN % 90% 28% 33% 26% 22% 17% 37% 25% 80% 36% 70% 17% 19% 60% 18% 21% 29% 22% 42% 14% 50% 40% 30% 45% 54% 59% 66% 20% 45% 41% 33% 10% 50% 0% De 8 a 28 días De 1 a 7dias Menor de 24 horas

59 LUGAR DE OCURRENCIA DE MUERTES PERINATALES/NEONATALES % 50% 40% 45% 51% 41% 55% 38% 48% 48% 47% 56% 40% 47% 53% 56% 30% 29% 20% 10% 0% 14% 5% 4% 4% 5% 0% % EE.SS Domicilio Otros

60 INDICADORES DE SALUD DEL NIÑO

61

62

63 Fuente: SIEN-

64

65 ESTRATEGIAS SANITARIAS DE LA REGIÓN DE SALUD APURÍMAC

66 ESTRATEGIAS SANITARIA REGIONAL DE INMUNIZACIONES

67 EVALUACION DE INDICADORES DE LA FINALIDAD DE NIÑO CON VACUNA COMPLETA Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

68 EVALUACION DE INDICADORES DE LA FINALIDAD DE NIÑO CON VACUNA COMPLETA Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

69 INDICADORES DE ACCESO, SEGUIMIENTO, COBERTURA Y DESERCION DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES 1 AÑO DIRESA APURÍMAC Fuente: Oficina Informática Telecomunicaciones y Estadística DIRESA

70 INDICADORES DE ACCESO, SEGUIMIENTO, COBERTURA Y DESERCION DE VACUNA PENTAVALENTE EN NIÑOS MENORES 1 AÑO DIRESA APURÍMAC Fuente: Dirección de Estadístico e Informática

71 ESTRATEGIAS SANITARIA REGIONAL DE CONTROL DE TUBERCULOSIS

72 PROPORCIÓN DE TB PULMONAR Y EXTRA PULMONAR/ TOT. DE TUBERCULOSIS POR SEMESTRES DIRESA APURÍMAC % I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM Tot.TB Prop.TBP Prop. TB EP

73 TASA DE INCIDENCIA Y MORBILIDAD DE TUBERCULOSIS, DIRESA Tasa por Habitantes Tasa Incidencia Tasa Morbilidad

74 NUMERO DE CASOS NUMERO DE CASOS DE TUBERCULOSIS POR GRUPO DE EDAD, DIRESA A 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 59 años 60 a màs años 2006 I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM

75 NUMERO DE FALLECIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO DE TUBERCULOSIS, POR GRUPO DE EDAD, DIRESA Título del eje A 9 años 10 a 14 años 15 a 19 años 20 a 44 años 45 a 59 años 60 a màs años 2006 I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM I.SEM II.SEM

76 Pacientes diagnosticados con tuberculosis según residencia anterior NUMEROS Lima Arequipa Ica Cusco Puerto Maldonado

77 Personas Diagnosticadas con VIH, Apurímac NUMERO Diagnosticados Fallecidos Vivos Series

78 VIGILANCIA DE ENFERMEDADES ZOONOTICAS

79 Distritos de Alto Riesgo para la transmisión de Rabia Humana Año 2010, Región Apurímac.

80 REFERENCIA Y CONTRA REFERENCIA

81 HOSPITAL REGIONAL GUILLERMO DIAZ DE LA VEGA Y MICROREDES APURÍMAC MICRO RED COTABAMBA MICRO RED CHUQUIBAMBILL A MICRO RED MICAELA BASTIDAS MICRO RED HUANCARAMA MICRO RED ANTABAMBA MICRO RED LAMBRAMA MICRO RED VILCABAMBA HRGDV MICRO RED CHALHUANCA MICRO RED CENTENARIO MICRO RED SANTA ROSA MICRO RED CURAHUASI

82 REFERENCIAS REALIZADAS DEL HRGDV REFERENCIAS - SIS TOTAL HOSPITAL DESTINO ADULTOS PEDIATRICOS NEONATOS OBSTETRICAS TOTAL ADULTOS PEDIATRICOS NEONATOS OBSTETRICAS TOTAL PACIENTES SOAT REFERIDOS POR EMERGENCIA. ADULTOS PEDIATRICOS ADULTOS PEDIATRICOS OTROS PACIENTES TOTAL HOSPITAL REGIONAL DEL CUSCO HOSPITAL ANTONIO LORENA DEL CUSCO CLINICA PARDO CLINICA PARDO CLINICA CUSCO CLINICA CUSCO OTRAS CLINICAS PACIENTES FOSPOLI X EMERG. 04 POLICLINICO SANTA ROSA DEL CUSCO REFERENCIAS POR CONSULTA EXTERNA. 538 A DIFERENTES HOSPITALES AL NIVEL NACIONAL REFERENCIAS POR APOYO AL DIAGNOSTICO 20 A DIFERENTES HOSPITALES AL NIVEL NACIONAL

83 PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS GENERALES DE SALUD 1.- Elevada Mortalidad Neonatal y Perinatal 2.- Elevada Mortalidad Materna 3.- Elevados índices de Desnutrición Crónica en niños menores de 5 años 4.- Hábitos inadecuados en el consumo de agua y eliminación de excretas 5.- Incremento de las enfermedades Transmisibles y no Transmisibles 6.- Deficiente Sistema de Información que no permite la toma adecuada de decisiones. 7.- Débil implementación de la atención integral por etapas de vida (niño, adolescente, adulto, adulto mayor) 8.- Alta incidencia de enfermedades prevalentes de la infancia (Anemia, Caries dental y Parasitosis) 9.- Altos índices de embarazo en adolescentes 10.- Débil Sistema de Referencia y Contrarreferencia

84 OBJETIVOS SANITARIOS Reducir la desnutrición crónica Disminución de la mortalidad materna Disminución de la mortalidad infantil Control de enfermedades transmisibles Control de enfermedades crónicas degenerativas Protección del Medio Ambiente. Mejorar la calidad de información en el ámbito de la DIRESA Apurímac al 2012.

85 OBJETIVOS SANITARIOS Disminuir la incidencia de enfermedades prevalentes de la infancia en la Región Apurímac en el Reducir el embarazo en adolescentes en el ámbito de la Región de salud Apurímac en el año Operativizar el Sistema de Referencia y Contra referencia acorde a la Categoría y normas vigentes. Lograr que los principales procedimientos técnicos normativos (categorización, SRCR, AIS, calidad, redes) y administrativos (MAPRO, PAA, ROF, CAP, PAP) se actualicen e implementen en el 2012.

86 POLITICAS REGIONALES DE SALUD AL 2015: Reducción de la Desnutrición Crónica en menores de 5 años Atención Integral de Salud en sus diferentes etapas de vida, priorizando las acciones de prevención y promoción. Aseguramiento Universal en Salud. Fortalecimiento y modernización de la gestión sanitaria. Cuidados del medio ambiente. Promoción de estilos de vida y entornos saludables. Participación ciudadana y derecho a la salud. Desarrollo de la rectoría del sistema sanitario regional.

87 CONCLUSIONES Los problemas en el abastecimiento de Agua segura en Distritos de Riesgo de Apurímac determinan el incremento de enfermedades prevalentes de la niñez. Las causas de morbilidad y mortalidad en todas las etapas de vida están asociadas a factores sociales, económicos y culturales. Las enfermedades no transmisibles se han incrementado en los últimos años, sin embargo la intensidad de uso de las mismas es baja.

88 CONCLUSIONES La falta de Profesionales Médicos en Establecimientos de Salud 1.1 es una debilidad, que no cubre las necesidades de poblaciones dispersas y excluidas, habiendo sido los equipos itinerantes de Salud (AISPED) estratégicamente ubicados en las Micro redes de Salud con mayor dispersidad poblacional y comunidades excluidas.

89 RECOMENDACIONES Ejercer el rol rector del proceso de la descentralización y brindar asistencia técnico administrativa en forma eficaz y oportuna a las Direcciones de Redes de Salud y Hospitales del ámbito a fin de mejorar la gestión institucional. Contribuir a proteger la vida y salud de la población en general desde su concepción hasta la muerte natural a través de la promoción, prevención, recuperación y rehabilitación en el marco de los objetivos a largo plazo de Perú Vida 2012 y de los Lineamientos de Política Sectorial para el período

90 RECOMENDACIONES Mejorar integralmente el entorno ambiental, previniendo y controlando los riesgos y daños asociados a enfermedades transmisibles y no transmisibles de importancia regional. Contribuir a la reducción de la Morbimortalidad infantil (desnutrición crónica en niños menores de 5 años, anemia, etc.), mortalidad materna, enfermedades transmisibles y no trasmisibles. Promover que las personas, familias y comunidades adopten estilos de vida saludables y desarrollen entornos saludables a fin de reducir el impacto negativo a través de la coordinación intersectorial.

91 RECOMENDACIONES Mejorar la Atención Integral de Salud en base al contenido del POI en el marco del proceso de Descentralización y Aseguramiento universal. Garantizar el acceso y la atención integral con servicios de salud adecuados y de calidad. Contar con un sistema de información completa, confiable, y oportuna sobre la morbilidad, mortalidad e información general regional que sirvan para la toma de decisiones adecuadas.

92 GRACIAS.

93 ANEXOS

94 Análisis de la vulnerabilidad territorial

95 Tabla Nº 02: Análisis de vulnerabilidad territorial socio economico del departamento de Apurimac - Perú Nº Distritos Agua Desague Tasa de alfabetismo en mujeres No pobres extremos DNC IDH Urbanidad Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad CUARTIL IDV 1 Abancay 62,03 56,29 90,1 92,9 25,2 0, ,9 0,3141 MEDIO Cuartil 1 2 Anco_huallo 18,45 8,19 67,8 65,0 69,4 0, ,6 0,4989 MEDIO Cuartil 1 3 Andahuaylas 73,76 52,93 79,8 80,8 34,9 0, ,2 0,3481 MEDIO Cuartil 1 4 Andarapa 6,39 0,23 56,3 58,3 70,0 0,5418 9,7 0,6354 ALTO Cuartil 4 5 Antabamba 45,68 14,34 67,7 59,5 43,5 0, ,5 0,5114 ALTO Cuartil 1 6 Capaya 1,27 6,36 78,4 67,7 11,7 0, ,7 0,6288 ALTO Cuartil 4 7 Caraybamba 47,03 19,38 71,0 76,4 14,2 0, ,4 0,4688 MEDIO Cuartil 1 8 Chacoche 0,00 4,44 68,5 75,3 59,3 0, ,7 0,5247 ALTO Cuartil 1 9 Chalhuanca 60,32 43,49 81,9 82,7 20,4 0, ,0 0,3911 MEDIO Cuartil 1 10 Challhuahuacho 3,23 2,36 48,2 38,1 45,0 0, ,4 0,7007 ALTO Cuartil 4 11 Chapimarca 0,00 0,27 55,2 64,2 44,1 0, ,9 0,6212 ALTO Cuartil 3 12 Chiara 4,56 0,00 51,3 67,0 31,7 0, ,7 0,6186 ALTO Cuartil 3 13 Chincheros 42,93 19,39 71,1 70,2 42,0 0, ,5 0,5129 ALTO Cuartil 1 14 Chuquibambilla 48,14 28,81 74,1 64,0 32,2 0, ,7 0,4980 MEDIO Cuartil 1 15 Circa 0,37 0,00 60,0 58,4 40,5 0, ,6 0,6748 ALTO Cuartil 4 16 Cocharcas 30,03 0,00 70,4 56,4 61,8 0, ,9 0,5746 ALTO Cuartil 2 17 Colcabamba 0,00 0,00 55,4 74,0 58,4 0, ,7 0,5604 ALTO Cuartil 2 18 Cotabambas 0,92 6,87 65,0 71,1 53,5 0, ,2 0,5891 ALTO Cuartil 3 19 Cotaruse 1,50 2,46 65,0 57,8 39,5 0, ,5 0,6467 ALTO Cuartil 4 20 Coyllurqui 6,74 2,94 50,9 63,7 56,6 0, ,2 0,6466 ALTO Cuartil 4 21 Curahuasi 0,58 2,54 65,3 74,3 36,7 0, ,2 0,6252 ALTO Cuartil 4 22 Curasco 0,00 1,20 47,2 40,1 41,1 0, ,9 0,6951 ALTO Cuartil 4 23 Curpahuasi 1,32 0,00 53,5 46,3 49,4 0, ,4 0,6814 ALTO Cuartil 4 24 El oro 0,00 0,00 76,0 98,2 41,3 0, ,5 0,5141 ALTO Cuartil 1 25 Gamarra 6,61 0,00 60,1 60,4 90,5 0, ,9 0,5963 ALTO Cuartil 3 26 Haquira 13,51 0,00 55,7 57,6 50,4 0, ,7 0,6165 ALTO Cuartil 3 27 Huaccana 4,59 0,17 71,0 81,3 57,1 0, ,8 0,5763 ALTO Cuartil 2 28 Huancarama 3,27 16,86 60,4 82,3 62,9 0, ,2 0,5316 ALTO Cuartil 2

96 Tabla Nº 02: Análisis de vulnerabilidad territorial socio economico del departamento de Apurimac - Perú Nº Distritos Agua Desague Tasa de alfabetismo en mujeres No pobres extremos DNC IDH Urbanidad Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad CUARTIL IDV 29 Huancaray 79,87 10,15 55,7 84,0 57,4 0, ,2 0,4975 MEDIO Cuartil 1 30 Huanipaca 0,50 4,68 64,7 73,1 53,6 0, ,8 0,6134 ALTO Cuartil 3 31 Huaquirca 11,33 7,46 63,3 47,9 67,7 0, ,1 0,5359 ALTO Cuartil 2 32 Huayana 3,87 0,00 60,8 74,1 70,2 0, ,5 0,5417 ALTO Cuartil 2 33 Huayllati 0,80 1,59 47,6 64,1 40,1 0, ,7 0,6670 ALTO Cuartil 4 34 Huayllo 1,37 0,00 73,5 66,1 30,2 0, ,0 0,6371 ALTO Cuartil 4 35 Juan espinoza medran 0,30 1,66 61,8 55,9 60,2 0, ,7 0,5507 ALTO Cuartil 2 36 Justo apu sahuaraura 2,68 0,00 65,4 90,7 20,2 0, ,5 0,6134 ALTO Cuartil 3 37 Kaquiabamba 76,84 0,75 56,0 60,0 35,6 0, ,3 0,5212 ALTO Cuartil 1 38 Kishuara 0,59 0,58 58,5 47,5 38,0 0, ,7 0,6923 ALTO Cuartil 4 39 Lambrama 6,78 1,85 63,0 57,9 50,1 0, ,2 0,6209 ALTO Cuartil 3 40 Lucre 0,99 0,00 49,8 71,9 65,1 0, ,3 0,6258 ALTO Cuartil 4 41 Mamara 0,00 0,00 53,7 69,6 19,4 0, ,1 0,6312 ALTO Cuartil 4 42 Mara 46,35 2,26 53,4 40,0 76,4 0, ,3 0,5887 ALTO Cuartil 3 43 Micaela bastidas 0,57 0,00 68,4 45,0 50,9 0, ,1 0,6320 ALTO Cuartil 4 44 Ocobamba 38,81 6,32 64,5 70,2 49,3 0, ,0 0,5819 ALTO Cuartil 2 45 Ongoy 76,21 2,14 64,4 81,9 55,7 0, ,6 0,5047 MEDIO Cuartil 1 46 Oropesa 0,00 0,43 62,0 67,9 50,0 0, ,1 0,5976 ALTO Cuartil 3 47 Pachaconas 54,97 16,37 76,7 91,4 30,1 0, ,3 0,4282 MEDIO Cuartil 1 48 Pacobamba 0,52 0,44 60,8 95,2 59,1 0,5541 7,7 0,6011 ALTO Cuartil 3 49 Pacucha 17,37 5,37 55,5 59,9 59,7 0, ,5 0,6222 ALTO Cuartil 3 50 Pampachiri 18,98 0,44 63,5 64,8 61,0 0, ,1 0,5879 ALTO Cuartil 3 51 Pataypampa 0,00 0,00 62,6 38,8 61,3 0, ,6 0,6192 ALTO Cuartil 3 52 Pichirhua 0,72 0,00 59,6 71,5 21,4 0, ,9 0,6876 ALTO Cuartil 4 53 Pocohuanca 18,77 0,51 65,4 77,0 53,1 0, ,9 0,5422 ALTO Cuartil 2 54 Pomacocha 24,83 1,05 63,4 62,1 44,9 0, ,5 0,5524 ALTO Cuartil 2 55 Progreso 0,29 1,60 49,5 61,7 26,7 0, ,7 0,6866 ALTO Cuartil 4 56 Ranracancha 49,76 1,15 52,9 46,3 49,4 0, ,7 0,6077 ALTO Cuartil 3

97 Nº Distritos Agua Desague Tasa de alfabetismo en mujeres No pobres extremos DNC IDH Urbanidad Índice de Vulnerabilidad Distrital Tabla Nº 02: Análisis de vulnerabilidad territorial socio economico del departamento de Apurimac - Perú Nivel de vulnerabilidad CUARTIL IDV 57 Sabaino 0,00 2,17 62,7 50,9 46,7 0, ,5 0,5885 ALTO Cuartil 3 58 San antonio 0,00 12,17 78,0 60,0 52,3 0, ,1 0,5080 MEDIO Cuartil 1 59 San antonio de cachi 42,94 1,47 60,5 69,4 34,5 0, ,0 0,5634 ALTO Cuartil 2 60 San jeronimo 40,05 27,13 64,2 72,5 32,3 0, ,8 0,5153 ALTO Cuartil 1 61 San juan de chacña 36,61 11,53 51,8 68,6 84,7 0, ,8 0,4713 MEDIO Cuartil 1 62 San miguel de chaccra 37,42 1,02 47,2 49,6 65,4 0, ,9 0,5813 ALTO Cuartil 2 63 San pedro de cachora 20,22 12,00 66,0 91,7 47,9 0, ,8 0,5486 ALTO Cuartil 2 64 Santa maria de chicm 12,47 7,92 62,0 69,8 31,2 0, ,8 0,5964 ALTO Cuartil 3 65 Santa rosa 0,00 0,00 59,1 44,6 83,1 0, ,5 0,5996 ALTO Cuartil 3 66 Sañayca 35,92 10,44 59,1 55,4 23,7 0, ,7 0,5928 ALTO Cuartil 3 67 Soraya 0,00 2,20 56,8 62,0 15,4 0, ,7 0,6998 ALTO Cuartil 4 68 Talavera 69,17 31,55 70,5 87,1 26,0 0, ,5 0,4377 MEDIO Cuartil 1 69 Tambobamba 5,05 4,31 43,4 47,7 32,5 0, ,5 0,6935 ALTO Cuartil 4 70 Tamburco 44,11 38,01 86,5 94,7 28,5 0, ,9 0,3850 MEDIO Cuartil 1 71 Tapairihua 44,98 2,32 53,3 73,6 64,8 0, ,6 0,5613 ALTO Cuartil 2 72 Tintay 56,07 12,15 59,3 65,3 41,6 0, ,6 0,5540 ALTO Cuartil 2 73 Toraya 0,00 0,00 53,7 55,1 45,1 0, ,1 0,6607 ALTO Cuartil 4 74 Tumay huaraca 11,49 0,00 54,0 56,7 69,1 0, ,6 0,6019 ALTO Cuartil 3 75 Turpay 0,00 7,39 65,7 68,1 14,5 0, ,8 0,5788 ALTO Cuartil 2 76 Turpo 65,12 1,75 61,4 61,1 41,7 0, ,5 0,5490 ALTO Cuartil 2 77 Uranmarca 1,39 0,00 62,7 73,3 72,7 0, ,4 0,5750 ALTO Cuartil 2 78 Vilcabamba 4,31 5,58 83,5 78,7 64,1 0, ,4 0,4651 MEDIO Cuartil 1 79 Virundo 6,25 44,44 60,5 45,5 34,9 0, ,8 0,5267 ALTO Cuartil 2 80 Yanaca 50,78 15,80 66,7 62,4 23,5 0, ,4 0,5329 ALTO Cuartil 2

98 Nº Distritos Morbilidad general (TIA x hab) 2008 IRA < de 5 años 2010 Neu < de 5 años (Tasa x 1000 hab.) 2010 EDA < de 5 años (Tasa x 1000) 2010 Tabla Nº 01: Análisis de vulnerabilidad territorial para prioridad sanitaria - Perú Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2010 Leishmania cutanea (Tasa x 1000 hab.) 2010 Sífilis congénita (Tasa x 1000 hab.) 2010 VIH - SIDA (Tasa x hab.) 2010 Tuberculosis (Tasa x 1000 hab.) 2010 Mortalidad Materna (Tasa x 1000 hab.) 2010 Des. Crónica en < de 5 años 2008 Denutrición crónica en escolares de 6 a 9 años 2005 Porcentaje de la población con alguna discapacidad (2007) Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad 1 Abancay 19209, ,08 35,64 315,61 0,005 0,05 0,00 5,29 38,77 0,00 25,18 17,91 8,57 0,3141 MEDIO Cuartil 1 2 Anco_huallo 17071, ,67 2,74 258,90 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 69,35 44,25 14,02 0,4989 MEDIO Cuartil 1 3 Andahuaylas 12040, ,91 48,41 199,71 0,003 0,00 0,00 2,51 0,00 0,08 34,88 33,42 10,66 0,3481 MEDIO Cuartil 1 4 Andarapa 23317, ,33 9,70 113,94 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,02 43,72 9,36 0,6354 ALTO Cuartil 4 5 Antabamba 14400,70 705,02 0,00 328,45 0,000 0,00 0,00 0,00 50,26 0,00 43,55 52,31 12,48 0,5114 ALTO Cuartil 1 6 Capaya 20022, ,24 9,17 174,31 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 11,74 28,57 5,51 0,6288 ALTO Cuartil 4 7 Caraybamba 16185, ,95 5,15 242,27 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,16 50,00 6,19 0,4688 MEDIO Cuartil 1 8 Chacoche 59354, ,50 12,50 512,50 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 59,29 28,10 4,44 0,5247 ALTO Cuartil 1 9 Chalhuanca 10931, ,05 22,16 132,94 0,000 0,00 0,00 0,00 35,30 0,00 20,41 26,00 7,08 0,3911 MEDIO Cuartil 1 10 Challhuahuacho 8886,63 911,61 3,19 455,80 0,000 0,00 0,00 0,00 12,76 0,00 44,98 63,31 3,38 0,7007 ALTO Cuartil 4 11 Chapimarca 23005, ,15 12,12 296,97 0,000 0,36 0,36 0,00 0,00 0,00 44,07 40,00 13,56 0,6212 ALTO Cuartil 3 12 Chiara 21751, ,90 0,00 70,18 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 31,71 43,36 5,42 0,6186 ALTO Cuartil 3 13 Chincheros 17821, ,45 2,61 201,31 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 42,03 41,93 14,46 0,5129 ALTO Cuartil 1 14 Chuquibambilla 22899, ,98 38,83 460,47 0,000 0,00 0,00 0,00 16,62 0,00 32,24 31,11 14,39 0,4980 MEDIO Cuartil 1 15 Circa 29516,94 966,67 3,03 200,00 0,000 0,72 0,00 0,00 36,14 0,00 40,46 35,62 14,00 0,6748 ALTO Cuartil 4 16 Cocharcas 12119, ,69 6,64 222,59 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,83 46,12 12,95 0,5746 ALTO Cuartil 2 17 Colcabamba 20398,37 508,62 8,62 189,66 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 58,41 44,64 7,14 0,5604 ALTO Cuartil 2 18 Cotabambas 43814, ,94 5,62 172,28 0,000 0,00 0,00 0,00 44,83 0,00 53,52 53,35 5,80 0,5891 ALTO Cuartil 3 19 Cotaruse 12995, ,79 6,66 229,62 0,000 0,00 0,00 0,00 39,72 0,00 39,51 55,17 5,88 0,6467 ALTO Cuartil 4 20 Coyllurqui 22060,65 804,17 1,04 198,96 0,000 0,00 0,00 12,46 24,92 0,00 56,61 54,76 13,93 0,6466 ALTO Cuartil 4 21 Curahuasi 22143, ,71 15,06 227,75 0,000 0,05 0,00 0,00 21,84 0,00 36,69 37,59 7,06 0,6252 ALTO Cuartil 4 22 Curasco 33897, ,78 20,94 523,56 0,000 0,00 0,00 0,00 62,11 0,00 41,06 59,26 10,79 0,6951 ALTO Cuartil 4 23 Curpahuasi 24456, ,90 0,00 310,46 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,44 50,83 16,72 0,6814 ALTO Cuartil 4 24 El oro 36553, ,21 0,00 434,21 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,31 40,63 4,00 0,5141 ALTO Cuartil 1 25 Gamarra 38943, ,46 0,00 153,85 0,138 0,23 0,00 0,00 0,00 0,00 90,52 43,07 14,09 0,5963 ALTO Cuartil 3 26 Haquira 26647, ,58 5,24 309,88 0,000 0,00 0,00 0,00 26,84 0,00 50,42 55,97 12,58 0,6165 ALTO Cuartil 3 27 Huaccana 16450, ,59 2,43 73,74 0,000 0,00 0,00 0,00 19,42 0,00 57,10 42,08 12,75 0,5763 ALTO Cuartil 2 28 Huancarama 19263, ,39 14,32 305,07 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 62,94 41,73 6,81 0,5316 ALTO Cuartil 2 29 Huancaray 22923, ,11 8,91 162,21 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 57,36 44,01 9,65 0,4975 MEDIO Cuartil 1 30 Huanipaca 15685, ,89 3,34 247,08 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 53,59 46,22 13,82 0,6134 ALTO Cuartil 3 31 Huaquirca 9842, ,55 0,00 331,82 0,000 0,00 0,00 54,44 0,00 0,00 67,66 59,85 7,07 0,5359 ALTO Cuartil 2 32 Huayana 19418, ,10 8,06 193,55 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 70,22 42,86 19,03 0,5417 ALTO Cuartil 2 33 Huayllati 33825, ,83 8,33 412,50 0,000 1,00 0,00 0,00 0,00 0,00 40,09 56,39 10,35 0,6670 ALTO Cuartil 4 34 Huayllo 19266,75 757,89 0,00 126,32 0,000 1,27 0,00 0,00 126,74 0,00 30,24 25,58 10,05 0,6371 ALTO Cuartil 4 35 Juan espinoza me 10341, ,46 0,00 331,08 0,000 0,00 0,00 0,00 80,61 0,00 60,18 37,16 12,50 0,5507 ALTO Cuartil 2 36 Justo apu sahuara 20433, ,87 6,45 161,29 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 20,16 40,00 4,56 0,6134 ALTO Cuartil 3 37 Kaquiabamba 8081, ,79 9,80 52,29 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 35,57 30,94 7,06 0,5212 ALTO Cuartil 1 38 Kishuara 18760,73 986,39 8,75 91,35 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 37,97 50,69 11,26 0,6923 ALTO Cuartil 4 39 Lambrama 18616,07 866,57 1,50 212,89 0,000 0,00 0,00 0,00 71,61 0,00 50,14 59,67 12,28 0,6209 ALTO Cuartil 3 40 Lucre 18494, ,74 0,00 297,39 0,000 0,39 0,00 0,00 0,00 0,00 65,07 66,37 12,62 0,6258 ALTO Cuartil 4 41 Mamara 31183, ,52 0,00 260,16 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 19,40 50,57 5,76 0,6312 ALTO Cuartil 4 CUARTIL IDV

99 Nº Distritos Morbilidad general (TIA x hab) 2008 IRA < de 5 años 2010 Neu < de 5 años (Tasa x 1000 hab.) 2010 EDA < de 5 años (Tasa x 1000) 2010 Tabla Nº 01: Análisis de vulnerabilidad territorial para prioridad sanitaria - Perú Hepatitis B (Tasa x 1000 hab.) 2010 Leishmania cutanea (Tasa x 1000 hab.) 2010 Sífilis congénita (Tasa x 1000 hab.) 2010 VIH - SIDA (Tasa x hab.) 2010 Tuberculosis (Tasa x 1000 hab.) 2010 Mortalidad Materna (Tasa x 1000 hab.) 2010 Des. Crónica en < de 5 años 2008 Denutrición crónica en escolares de 6 a 9 años 2005 alguna Porcentaje de la población con discapacidad (2007) Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad 42 Mara 22668,39 757,00 3,82 225,19 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 76,41 57,19 12,40 0,5887 ALTO Cuartil 3 43 Micaela bastidas 21057,97 827,38 0,00 351,19 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,86 27,63 20,00 0,6320 ALTO Cuartil 4 44 Ocobamba 17115, ,47 10,40 145,56 0,023 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,31 33,84 16,32 0,5819 ALTO Cuartil 2 45 Ongoy 14349, ,11 7,52 197,37 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 55,66 38,88 16,85 0,5047 MEDIO Cuartil 1 46 Oropesa 20700, ,93 7,92 480,21 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 50,02 41,60 14,73 0,5976 ALTO Cuartil 3 47 Pachaconas 40500, ,32 0,00 619,32 0,000 0,00 0,00 0,00 203,53 0,00 30,08 36,89 9,36 0,4282 MEDIO Cuartil 1 48 Pacobamba 23580,69 965,35 1,57 214,17 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 59,05 36,97 17,44 0,6011 ALTO Cuartil 3 49 Pacucha 9661, ,03 10,32 104,76 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 59,66 42,92 16,18 0,6222 ALTO Cuartil 3 50 Pampachiri 27984, ,44 12,66 205,70 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 60,96 43,33 5,88 0,5879 ALTO Cuartil 3 51 Pataypampa 39643, ,85 7,41 362,96 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 61,26 57,39 19,93 0,6192 ALTO Cuartil 3 52 Pichirhua 31513, ,36 5,45 241,82 0,000 0,43 0,00 0,00 0,00 0,00 21,37 24,35 9,90 0,6876 ALTO Cuartil 4 53 Pocohuanca 37234, ,55 11,70 251,46 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 53,06 44,00 9,51 0,5422 ALTO Cuartil 2 54 Pomacocha 25014, ,00 40,00 200,00 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 44,95 53,06 9,72 0,5524 ALTO Cuartil 2 55 Progreso 33968, ,00 11,24 553,37 0,000 0,00 0,00 0,00 33,51 0,00 26,74 52,75 11,48 0,6866 ALTO Cuartil 4 56 Ranracancha 16984, ,39 3,22 278,58 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 49,43 45,12 5,89 0,6077 ALTO Cuartil 3 57 Sabaino 11894, ,91 0,00 561,64 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 46,70 53,64 9,98 0,5885 ALTO Cuartil 3 58 San antonio 43274, ,61 0,00 591,84 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 52,29 51,35 0,87 0,5080 MEDIO Cuartil 1 59 San antonio de ca 17063, ,31 2,44 105,13 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,55 53,57 12,82 0,5634 ALTO Cuartil 2 60 San jeronimo 11520, ,83 8,06 94,36 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 32,35 45,76 9,79 0,5153 ALTO Cuartil 1 61 San juan de chacñ 15039, ,37 0,00 251,85 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 84,71 37,80 17,97 0,4713 MEDIO Cuartil 1 62 San miguel de cha 16216, ,23 16,88 29,54 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 65,35 55,36 9,61 0,5813 ALTO Cuartil 2 63 San pedro de cach 13738, ,62 6,40 268,66 0,000 0,00 0,00 0,00 51,12 0,00 47,88 46,51 9,17 0,5486 ALTO Cuartil 2 64 Santa maria de ch 17269,92 855,67 0,00 154,64 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0, ,61 11,36 0,5964 ALTO Cuartil 3 65 Santa rosa 14644,20 997,51 12,44 156,72 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0, ,94 5,07 0,5996 ALTO Cuartil 3 66 Sañayca 41112, ,79 10,53 242,11 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0, ,65 6,99 0,5928 ALTO Cuartil 3 67 Soraya 14901, ,61 0,00 356,52 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 15,43 35,82 7,05 0,6998 ALTO Cuartil 4 68 Talavera 12666,26 948,48 9,37 59,02 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25,99 30,97 10,99 0,4377 MEDIO Cuartil 1 69 Tambobamba 14072, ,30 7,63 280,15 0,000 0,00 0,00 0,00 18,29 0,00 32,48 54,01 10,41 0,6935 ALTO Cuartil 4 70 Tamburco 21582, ,03 2,05 201,84 0,000 0,00 0,00 12,28 12,28 0,00 28,52 26,99 10,79 0,3850 MEDIO Cuartil 1 71 Tapairihua 26987, ,75 0,00 175,55 0,000 3,77 0,00 0,00 0,00 0,00 64,85 39,70 4,79 0,5613 ALTO Cuartil 2 72 Tintay 26724,50 901,10 2,20 160,44 0,000 0,00 0,00 0,00 26,35 0,00 41,55 34,12 9,75 0,5540 ALTO Cuartil 2 73 Toraya 21752,14 992,00 0,00 228,00 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 45,12 32,12 6,94 0,6607 ALTO Cuartil 4 74 Tumay huaraca 18934, ,82 3,64 50,91 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 69,10 56,04 11,46 0,6019 ALTO Cuartil 3 75 Turpay 16990, ,51 0,00 520,41 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 14,51 28,95 8,26 0,5788 ALTO Cuartil 2 76 Turpo 18909, ,09 13,41 74,71 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 41,71 59,51 14,41 0,5490 ALTO Cuartil 2 77 Uranmarca 20515, ,58 12,32 219,21 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 72,69 35,15 8,09 0,5750 ALTO Cuartil 2 78 Vilcabamba 34426, ,06 12,58 377,36 0,000 0,00 0,00 0,00 75,19 0,00 64,09 17,11 6,19 0,4651 MEDIO Cuartil 1 79 Virundo 49416, ,62 38,46 353,85 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 34,87 51,67 11,81 0,5267 ALTO Cuartil 2 80 Yanaca 21465, ,75 5,65 186,44 0,000 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 23,46 35,58 9,59 0,5329 ALTO Cuartil 2 CUARTIL IDV

100 Nº Distritos Establecimientos de Salud (Nº) Hosp C.S. P.S. Cobertura Pentavalente/D PT en < 1 año 2010 Cobertura de SRP en niños de 1 año 2010 Cobertura de CRED en < de 1 año 2010 Tabla Nº 01: Análisis de vulnerabilidad territorial para prioridad en los sistemas de salud - Region Apurimac Intensidad de uso 2010 Extensión de uso 2010 Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad CUARTIL IDV 1 Abancay ,85 48,85 84,8 88,5 72,6 0,3141 MEDIO Cuartil 1 2 Anco_huallo ,60 73,93 60,4 60,4 47,1 0,4989 MEDIO Cuartil 1 3 Andahuaylas ,16 69,43 104,2 103,3 63,4 0,3481 MEDIO Cuartil 1 4 Andarapa ,12 81,03 63,9 81,3 71,7 0,6354 ALTO Cuartil 4 5 Antabamba ,91 20,58 54,2 69,3 34,7 0,5114 ALTO Cuartil 1 6 Capaya ,66 52,59 60,0 60,0 61,9 0,6288 ALTO Cuartil 4 7 Caraybamba ,04 25,64 144,4 137,5 20,5 0,4688 MEDIO Cuartil 1 8 Chacoche ,38 0,97 63,6 72,7 34,4 0,5247 ALTO Cuartil 1 9 Chalhuanca ,08 21,53 64,9 79,2 54,4 0,3911 MEDIO Cuartil 1 10 Challhuahuacho ,96 25,66 83,4 82,1 58,5 0,7007 ALTO Cuartil 4 11 Chapimarca ,71 2,10 85,1 91,3 78,8 0,6212 ALTO Cuartil 3 12 Chiara ,13 82,38 82,4 67,6 67,6 0,6186 ALTO Cuartil 3 13 Chincheros ,71 78,82 72,5 60,8 58,8 0,5129 ALTO Cuartil 1 14 Chuquibambilla ,92 64,64 123,4 112,0 22,8 0,4980 MEDIO Cuartil 1 15 Circa ,17 37,30 57,6 67,4 60,6 0,6748 ALTO Cuartil 4 16 Cocharcas ,56 52,60 65,6 67,2 59,0 0,5746 ALTO Cuartil 2 17 Colcabamba ,38 0,82 16,7 120,0 26,1 0,5604 ALTO Cuartil 2 18 Cotabambas ,47 62,27 100,0 105,8 121,5 0,5891 ALTO Cuartil 3 19 Cotaruse ,04 28,50 128,9 94,2 34,7 0,6467 ALTO Cuartil 4 20 Coyllurqui ,21 31,90 62,4 68,5 38,9 0,6466 ALTO Cuartil 4 21 Curahuasi ,94 29,18 72,1 77,6 60,9 0,6252 ALTO Cuartil 4 22 Curasco ,95 41,93 81,1 95,1 135,9 0,6951 ALTO Cuartil 4 23 Curpahuasi ,73 30,26 46,7 65,5 38,7 0,6814 ALTO Cuartil 4 24 El oro ,62 39,35 180,0 88,2 112,5 0,5141 ALTO Cuartil 1 25 Gamarra ,78 37,40 61,7 83,3 21,2 0,5963 ALTO Cuartil 3 26 Haquira ,59 19,23 77,0 90,5 29,1 0,6165 ALTO Cuartil 3 27 Huaccana ,26 69,75 68,0 76,9 48,2 0,5763 ALTO Cuartil 2 28 Huancarama ,88 80,91 86,7 68,4 74,2 0,5316 ALTO Cuartil 2 29 Huancaray ,54 88,56 55,8 61,1 48,7 0,4975 MEDIO Cuartil 1 30 Huanipaca ,54 47,57 92,9 84,4 58,3 0,6134 ALTO Cuartil 3 31 Huaquirca ,18 8,11 91,2 76,5 13,6 0,5359 ALTO Cuartil 2 32 Huayana ,77 76,58 48,0 60,0 52,0 0,5417 ALTO Cuartil 2 33 Huayllati ,18 27,08 103,6 52,2 89,6 0,6670 ALTO Cuartil 4 34 Huayllo ,17 47,91 75,0 57,1 26,3 0,6371 ALTO Cuartil 4 35 Juan espinoza medrano ,23 51,67 66,7 57,4 35,0 0,5507 ALTO Cuartil 2 36 Justo apu sahuaraura ,46 1,01 107,1 63,2 16,1 0,6134 ALTO Cuartil 3 37 Kaquiabamba ,71 43,95 45,2 43,5 38,7 0,5212 ALTO Cuartil 1 38 Kishuara ,98 68,80 61,2 72,8 64,6 0,6923 ALTO Cuartil 4

101 Nº Hosp C.S. P.S. Cobertura Pentavalente/D PT en < 1 año 2010 Cobertura de SRP en niños de 1 año 2010 Cobertura de CRED en < de 1 año 2010 Tabla Nº 01: Análisis de vulnerabilidad territorial para prioridad en los sistemas de salud - Region Apurimac Distritos Establecimientos de Salud (Nº) Intensidad de uso 2010 Extensión de uso 2010 Índice de Vulnerabilidad Distrital Nivel de vulnerabilidad CUARTIL IDV 39 Lambrama ,48 27,62 85,7 64,2 22,4 0,6209 ALTO Cuartil 3 40 Lucre ,96 14,42 76,5 82,9 19,4 0,6258 ALTO Cuartil 4 41 Mamara ,98 37,74 120,0 35,3 48,0 0,6312 ALTO Cuartil 4 42 Mara ,94 12,93 84,3 71,3 16,5 0,5887 ALTO Cuartil 3 43 Micaela bastidas ,59 10,02 68,8 150,0 60,6 0,6320 ALTO Cuartil 4 44 Ocobamba ,02 47,50 83,5 91,3 67,9 0,5819 ALTO Cuartil 2 45 Ongoy ,01 50,24 78,9 75,1 58,2 0,5047 MEDIO Cuartil 1 46 Oropesa ,21 32,16 114,3 81,1 47,4 0,5976 ALTO Cuartil 3 47 Pachaconas ,82 53,66 69,0 43,5 88,6 0,4282 MEDIO Cuartil 1 48 Pacobamba ,47 42,47 88,7 69,2 46,5 0,6011 ALTO Cuartil 3 49 Pacucha ,63 46,51 58,9 66,4 51,4 0,6222 ALTO Cuartil 3 50 Pampachiri ,86 111,72 93,8 92,2 82,8 0,5879 ALTO Cuartil 3 51 Pataypampa ,02 54,24 70,8 95,5 85,2 0,6192 ALTO Cuartil 3 52 Pichirhua ,75 21,10 80,4 60,6 36,4 0,6876 ALTO Cuartil 4 53 Pocohuanca ,67 1,04 75,0 125,0 28,6 0,5422 ALTO Cuartil 2 54 Pomacocha ,56 102,02 68,0 44,0 36,0 0,5524 ALTO Cuartil 2 55 Progreso ,26 55,16 85,2 62,6 135,2 0,6866 ALTO Cuartil 4 56 Ranracancha ,79 74,36 91,2 96,0 96,0 0,6077 ALTO Cuartil 3 57 Sabaino ,68 10,07 72,4 97,6 29,5 0,5885 ALTO Cuartil 3 58 San antonio ,45 55,56 87,5 128,6 140,0 0,5080 MEDIO Cuartil 1 59 San antonio de cachi ,98 64,64 69,5 65,9 41,5 0,5634 ALTO Cuartil 2 60 San jeronimo ,68 53,33 101,0 106,5 57,0 0,5153 ALTO Cuartil 1 61 San juan de chacña ,49 10,73 78,6 128,6 18,5 0,4713 MEDIO Cuartil 1 62 San miguel de chaccrampa ,89 68,54 106,3 102,1 64,6 0,5813 ALTO Cuartil 2 63 San pedro de cachora ,46 22,57 123,7 72,6 89,4 0,5486 ALTO Cuartil 2 64 Santa maria de chicmo ,87 26,87 36,6 61,5 33,3 0,5964 ALTO Cuartil 3 65 Santa rosa ,28 65,34 79,3 84,3 74,8 0,5996 ALTO Cuartil 3 66 Sañayca ,40 34,23 110,0 55,6 26,3 0,5928 ALTO Cuartil 3 67 Soraya ,68 24,40 200,0 90,9 91,3 0,6998 ALTO Cuartil 4 68 Talavera ,87 55,23 81,1 82,9 58,6 0,4377 MEDIO Cuartil 1 69 Tambobamba ,93 31,28 87,3 80,5 52,9 0,6935 ALTO Cuartil 4 70 Tamburco ,95 46,99 74,0 93,5 56,4 0,3850 MEDIO Cuartil 1 71 Tapairihua ,04 0,94 77,8 100,0 37,5 0,5613 ALTO Cuartil 2 72 Tintay ,49 8,88 79,5 82,7 8,8 0,5540 ALTO Cuartil 2 73 Toraya ,53 31,89 123,1 111,1 52,0 0,6607 ALTO Cuartil 4 74 Tumay huaraca ,41 82,17 80,0 69,1 83,6 0,6019 ALTO Cuartil 3 75 Turpay ,36 27,82 80,0 60,0 84,2 0,5788 ALTO Cuartil 2