FUNDACIÓN REVISTA EL AVANCE DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGÍA EN MEDICINA, CLAVE PARA UNA BUENA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA

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1 REVISTA FUNDACIÓN HOSPITAL PROVINCIAL DE CASTELLÓN 03 Volumen 2 - Número 3 EL AVANCE DE LA CIENCIA Y LA TECNOLOGÍA EN MEDICINA, CLAVE PARA UNA BUENA CALIDAD DE LA ASISTENCIA SANITARIA

2 0 Sumario EDITA: FUNDACIÓN HOSPITAL PROVINCIAL DE CASTELLÓN Avda. Dr. Clará, Castellón / 309 fundacion@hospital2000.net Dirección: Pablo Prada Administrador: Miguel Llorens Redacción y Coordinación: María Valls IMPRIME: Graphic Group S.A. Depósito Legal: CS Enero Presentación 04 Actividades 05 Valoración 07 Nuevos Patronos 12 La entrevista 14 Investigación 24 Formación 32 Asesores 33 Colaboraciones 34 Jornadas 42 Mejoras 43 Recopilación 45 Acuerdos 46 Consejo del Patronato 47 Otras Publicaciones

3 03 Presentación La Fundación del Hospital Provincial crece Es un orgullo para mí, como presidente de esta Fundación, que los profesionales sanitarios se interesen por la investigación, la formación y el intercambio de experiencias con especialistas de renombre en el ámbito internacional, para que, así, el Hospital Provincial sea un centro de referencia a nivel mundial en cuanto a la oncología y a la oftalmología, que son las dos disciplinas en las que trabaja la Fundación. La Fundación del Hospital Provincial de Castellón, desde sus inicios hasta la actualidad, ha ido incrementando, poco a poco, tanto el número de empresas e instituciones que se han unido a ella para formar parte de su Patronato, como el número de actividades que se están realizando y que parte de ellas se muestran en la presente publicación. A día de hoy, en nuestra Fundación hay en marcha multitud de proyectos de investigación. Además, muchos facultativos se han desplazado a hospitales de referencia para trabajar con grandes profesionales de Estados Unidos y Europa, y a un sinfín de hospitales con especialistas de primer orden y que algunos de ellos han participado en el desarrollo de nuevas unidades que se han creado en el Hospital Provincial o están en fase de estudio, al igual que han impartido conferencias en las jornadas que ha organizado la Fundación. Además, empresas e instituciones importantes a nivel nacional han apostado por esta Fundación porque confían en los proyectos que desde aquí se realizan y porque consideran que invirtiendo en la Fundación del Hospital Provincial invierten en calidad sanitaria para todos los ciudadanos. En el presente número de esta publicación se señalan algunas de estas actividades realizadas, se da cuenta también de las últimas incorporaciones al Patronato de la Fundación y se anuncia la publicación de otras revistas monográficas que se han editado sobre algunas jornadas desarrolladas y que sirven de apoyo para los profesionales sanitarios. Ilmo. Sr. D. Carlos Fabra Carreras Presidente de la Excma. Diputación Provincial de Castellón y Presidente de la Fundación del Hospital Provincial

4 04 Actividades Las actividades realizadas por la Fundación del Hospital Provincial fomentan la investigación y la formación del Consorcio Hospitalario y de otros centros de relevancia internacional, como fueron la jornada sobre disfagia, otra sobre enfermería oncológica, una tercera sobre genética y sin olvidar la que trató sobre la radioterapia guiada por la imagen, que tuvo mucha repercusión y a la que asistieron especialistas de diferentes puntos de España. El doctor Pablo Prada, director de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, en su despacho La Fundación del Hospital Provincial realiza multitud de actividades, que, cada vez, se van incrementando en número, según afirma el doctor Pablo Prada, director de esta Fundación. En cuanto a la promoción de la investigación, se ha dotado a los institutos del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón de los recursos materiales necesarios para el desarrollo de líneas de investigación propias, mediante la financiación total o parcial de algunos proyectos que ahora están en funcionamiento sobre cáncer de próstata, cáncer colorrectal, registro de tumores, cáncer de mama y cáncer de pulmón, con la finalidad de obtener resultados positivos para aplicarlos en beneficio de los pacientes, en general y más específicamente, de los pacientes de Castellón y para mejorar su calidad de vida. Además, se ha instalado un laboratorio de Biopatología molecular, cuyo equipamiento está financiado por esta Fundación para que los sanitarios del Consorcio Hospitalario puedan trabajar en las mejores condiciones y sacar conclusiones importantes que repercutan en favor de los ciudadanos de esta Provincia. También se han organizado jornadas, seminarios y congresos, para el intercambio de conocimientos y experiencias entre profesionales Se han financiado, además, estancias de personal del Consorcio en centros y hospitales nacionales o extranjeros, durante el tiempo necesario para ampliar conocimientos o concertar líneas de investigación comunes, como en la Columbia University de Nueva York, en el Hospital de Lillie en Francia, en el Instituto William Beaumont de Detroit en Estados Unidos, en Milán y también en Madrid y Barcelona. Al igual que se han patrocinado visitas y estancias, en las instalaciones del Consorcio, de especialistas reconocidos internacionalmente que puedan ampliar conocimientos en temas concretos de interés mutuo, o puedan asesorar y/o dirigir las investigaciones y protocolos realizadas en el Hospital Provincial.

5 Valoración Las grandes empresas e instituciones de Castellón confían en los proyectos de futuro y la innovación 05 La Fundación del Hospital Provincial se constituyó con el objetivo de fomentar la investigación y promover el estudio y la preparación de profesionales sanitarios en la lucha contra el cáncer y el avance de las técnicas oftalmológicas, a través de sus tres patronos fundadores, la Diputación Provincial de Castellón, el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón y la Unión de Mutuas. Posteriormente, se unieron al Patronato de la Fundación otras entidades como la Conselleria de Sanidad de la Generalitat Valenciana, y los ayuntamientos de Burriana, Segorbe, Peñíscola, Almazora, Torreblanca, Castellón y Vila-real. Recientemente, también se han adherido empresas privadas como Facsa, Grupo Pinar, Grupo Llanera, Casa Amiga y Lubasa y están en trámite empresas como Fundación Bancaja, Caja Rural y Mercury. Ello denota el interés que está Miguel Llorens, administrador general de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, en su despacho despertando en la sociedad de la provincia de Castellón una entidad como la Fundación del Hospital Provincial, pues, poco a poco, grandes empresas de Castellón están invirtiendo su dinero y apuestan fuerte por los proyectos de futuro y la innovación que desde esta institución se está desarrollando, por y para el beneficio de los ciudadanos de Castellón. De todos es sabido la evolución que ha experimentado, en los últimos años, el Hospital Provincial de Castellón y lo que supone para la ciudad y su provincia estar al día de acuerdo con la modernización que se está viviendo a nivel sanitario, donde la investigación y la actualización de conocimientos deben estar en la mente de todos los profesionales para conseguir entre todos unos servicios sanitarios de calidad y una seguridad que ofrece el contar con grandes profesionales y con el respaldo de una gran institución como es la Fundación del Hospital Provincial.

6 06 Un hospital moderno A la vanguardia de las nuevas tecnologías y de la investigación

7 07 Nuevos patronos Facsa entra a formar parte del Patronato de la Fundación del Hospital Provincial Facsa, una de las empresas más emblemáticas del Grupo Gimeno, ha entrado a formar parte como patrono de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, una entidad que tiene como objetivos la formación de profesionales sanitarios y el fomento del intercambio de conocimientos para que la ciencia y la tecnología se pongan al servicio del Consorcio Hospitalario, otra de las instituciones, en este caso sanitarias, más antigua y que mejores servicios ha prestado a la sociedad a lo largo de su dilatada historia. Desde sus orígenes en 1873, Facsa está dedicada a prestar las actividades encaminadas a la gestión y administración del Ciclo Integral del Agua, siendo por ello una de las empresas con más experiencia del país. Actualmente está presente en más de 60 poblaciones, tanto dentro como fuera de la Comunidad Valenciana, atendiendo el abastecimiento de alrededor de abonados. Desde su central de Castellón, gestiona cerca de un centenar de depuradoras. La evolución tecnológica de Facsa en el diseño, la construcción y la investigación, ha permitido a la empresa mantenerse en la vanguardia del sector, con la informatización y automatización de sus servicios, mediante modernos sistemas de telecontrol y telemando, un complejo y avanzado sistema creado y diseñado por el propio departamento técnico de Facsa. Este entramado de servicios ha convertido a Facsa en una empresa de referencia en este importante sector, tan fundamental y básico para la sociedad, cada vez más sensible y preocupada por el entorno, los recursos hídricos y por el medio ambiente. Por ese motivo, Facsa fomenta y participa en campañas de divulgación escolar dirigidas a explicar la importancia de un correcto uso del agua. Un compromiso con la sociedad de Castellón que ahora se potenciará con su presencia como patrono de la Fundación del Hospital Provincial, con el propósito de ayudar en la investigación y formación de profesionales médicos y sanitarios y mejorar la calidad de vida de todos.

8 08 Nuevos patronos Trabajando para el futuro Grupo Pinar es el resultado del esfuerzo y dedicación de numerosos profesionales que, a lo largo de 26 años, han puesto su talento y capacidad técnica al servicio de esta organización, contribuyendo cada uno en su nivel a su crecimiento y consolidación. Es, a la vez, fruto igualmente del apoyo recibido de entidades financieras y proveedores y, desde luego, de las miles de personas que a lo largo de los años nos dieron su confianza y adquirieron nuestros productos. Todos han hecho posible que Grupo Pinar haya alcanzado muchas de las metas propuestas, pudiendo hoy presentar un proyecto empresarial lleno de ilusión y con grandes posibilidades de futuro. El 2007 será para Grupo Pinar, de acuerdo con el plan estratégico establecido, el de continuidad de un programa de apertura de nuevas delegaciones que se sumarán a las ya existentes: Levante I, Levante II, Madrid, Andalucía Oriental, Andalucía Occidental, Castilla y León, Cantabria y Asturias, Galicia y, por último, Aragón, alcanzando posiblemente en ese año la implantación dentro de todo el territorio nacional, a la vez que, se consolidará nuestra presencia en el ámbito internacional. Continuaremos también, con el apoyo de nuestros socios, trabajando en la línea de colocar al Grupo en condiciones de contemplar un escenario de salida a bolsa en un horizonte entre los tres y cinco años. Por lo demás, nuestras previsiones contemplan la entrega en el año 2007 de unas viviendas, así como el inicio de la comercialización de otras nuevas unidades. En otro orden de cosas, quiero resaltar el honor que para nosotros significó la invitación formulada por la Excma. Diputación Provincial, de poder formar parte de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, de sus anhelos, estudios, conferencias, etc., todo un trabajo callado por y para la sociedad, especialmente para una provincia que por su tradicional esfuerzo, dedicación y trabajo ha demostrado ser una de las más importantes y estables de España.

9 09 Nuevos patronos Grupo Llanera apuesta por la calidad Llanera es un grupo dedicado a la construcción y promoción inmobiliaria que desde 1988 se desarrolla en la Comunidad Valenciana. A finales de los 90, coincidiendo con la llegada de la segunda generación de la familia Gallego, inicia un período de crecimiento exponencial y se consolida como grupo de primer orden dentro del sector de la construcción y promoción inmobiliaria. La expansión y crecimiento del grupo se ha caracterizado principalmente por acertadas estrategias asociativas y una evolución vertical que la ha llevado a diversificarse hacia segmentos que completan el proceso previo y posterior a la construcción. Grupo Llanera, a mediados del 2002, supo que debía adaptarse a un entorno cambiante y cada vez más competitivo, desarrollando para ello un amplio proyecto para el cual se marcó como objetivos incrementar la satisfacción de sus clientes y mantener una alta competitividad, capacidad técnica y operativa, así como un adiestramiento de todo el personal en los aspectos profesionales. Hoy, grupo Llanera sigue apostando en materia de calidad ya que esto conlleva mayores resultados; por un lado, mejoran las características del producto y, por otro, el ahorro de costes que deriva de la disminución de fallos o errores y de los menores tiempos de ciclo en los procesos. Y en su afán de apostar por la calidad, Grupo Llanera es consciente del papel que ha desempeñado el Hospital Provincial a lo largo de su historia en la Provincia de Castellón y los avances que ha ido consiguiendo hasta los tiempos actuales para lo cual se requiere de equipos novedosos, técnicas de última generación y profesionales que desempeñen su labor con el mayor rigor y dedicación. Por esto, invierte en la Fundación del Hospital Provincial, con el propósito de ayudar en la investigación y formación de profesionales médicos y sanitarios, ayudar en la adquisición de equipos de vanguardia y así poder tener en Castellón los más novedosos avances y técnicas y los mejores profesionales para poder así disponer de una mejor calidad de vida para los ciudadanos de la Provincia de Castellón.

10 10 Nuevos patronos El conocimiento médico ayuda a elevar la calidad de los servicios sanitarios El Grupo Casa Amiga inició su actividad empresarial en 1998, con clara vocación de crecimiento nacional e internacional, y en menos de diez años se ha convertido en referente del sector inmobiliario de la Provincia de Castellón. Entre sus actividades se encuentran la gestión del suelo con una larga y contrastada trayectoria como agente urbanizador así como la promoción de viviendas de tipo residencial y vacacional, que se adapta a la calidad del mercado, con la calidad y el diseño como principales objetivos. El crecimiento y la solidez de Casa Amiga están basados en la eficaz gestión de todos sus proyectos, en la profesionalidad y experiencia de sus recursos humanos, y en un firme compromiso con la calidad en todas sus actuaciones. Ha llegado el momento de que el Grupo Casa Amiga dé un paso más y se implique en la sociedad castellonense mediante la incorporación al Patronato de la Fundación del Hospital Provincial, una entidad que, a través de sus investigaciones y la búsqueda del conocimiento médico, ayuda a elevar la calidad de los servicios sanitarios. Ya que la Fundación del Hospital Provincial tiene, entre sus cometidos, tanto la formación de profesionales, mediante la financiación de estancias en hospitales de referencia a nivel mundial como el patrocinio de jornadas y congresos para el intercambio de conocimientos entre profesionales del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón y médicos y sanitarios de otros lugares. Es una apuesta fuerte por la profesionalidad en los servicios sanitarios que ayuda a elevar su calidad.

11 11 Nuevos patronos Apostamos por la cultura, la formación, la solidaridad y la investigación Lubasa lleva cuatro años trabajando en el ámbito académico y de la investigación a través de la Fundación Lubasa, anteriormente Lubasa Social. El objetivo de la Fundación es canalizar la apuesta de la empresa por la cultura, la formación, la solidaridad, la formación postgrado y la investigación. Desde que en 2002 se creó Lubasa Social con un firme compromiso con el progreso y el bienestar, Lubasa ha trabajado para proyectar su actividad hacia el futuro, asumiendo una responsabilidad que va más allá de los balances y de los beneficios económicos. La nueva Fundación, da cabida a las actividades que hasta ahora llevaba a cabo Lubasa Social, con la concesión de becas para estudios universitarios y master a estudiantes y licenciados con los mejores expedientes académicos pero con menores recursos económicos; ayudas a jóvenes emprendedores dando un impulso a sus proyectos profesionales y empresariales con fines sociales; el fomento de la educación para el desarrollo desde la infancia, creando las becas de doctorado en colaboración con el programa Enrédate de UNICEF. Además este año se ha ampliado el ámbito de acción al campo de la investigación científica, concretamente con ayudas para estudios médicos. La creación de la Fundación Lubasa favorece de este modo que la empresa pueda dar salida a un buen número de actividades destinadas a fortalecer sus lazos con la sociedad y le permitirá seguir colaborando en su desarrollo. En este afán de estrechar lazos con la sociedad castellonense, Lubasa se ha integrado en el Patronato de la Fundación del Hospital Provincial porque, además, ambas instituciones tienen entre sus cometidos la formación y la investigación y apuestan fuerte por estos ámbitos ya que son muy importantes para la sociedad castellonense y en beneficio de todos. La Fundación del Hospital Provincial está desarrollando multitud de proyectos de investigación, cuyos resultados serán muy importantes para el avance de la ciencia, pudiéndose difundir sus hallazgos en favor de todos y para el bien de la sociedad.

12 12 La entrevista «Nos llena de orgullo poder disponer en nuestra provincia de la última tecnología científica aplicada a la medicina» Así, el Ayuntamiento de Burriana, al igual que otras administraciones públicas y empresas privadas, forma parte del Patronato de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón y, por tanto, conforma el órgano de gobierno de esta entidad, que tiene como principales objetivos la investigación y la formación de profesionales de los servicios sanitarios, para disponer de una mejora de la calidad y de los últimos avances en la curación de determinadas enfermedades cómo el cáncer o las enfermedades oftalmológicas. Vista panorámica de Burriana. Alfonso Ferrada, Alcalde del Ayuntamiento de Burriana, comenta el gran crecimiento que, en los últimos años, ha experimentado este municipio, pero no midiéndolo exclusivamente por el número de habitantes o por la extensión de su territorio, sino, además, por los servicios que es capaz de prestar a sus ciudadanos.

13 13 «Formar parte de este proyecto es ilusionante porque significa contribuir a la calidad de la sanidad» Alfonso Ferrada, alcalde de Burriana y Patrono de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón Qué opina usted de la calidad de los servicios sanitarios de nuestra provincia? En los últimos años ha aumentado considerablemente no sólo la cantidad, sino la calidad de los servicios sanitarios en la provincia de Castellón. El aumento de población tan importante en la última década en Burriana hemos pasado de a habitantesno sólo se ha resuelto en materia de atención sanitaria, sino que las prestaciones son ahora mayores. Cuáles son las actuaciones más relevantes del Ayuntamiento de Burriana en materia sanitaria? Entre las actuaciones más importantes se cuentan la construcción del actual Centro de Salud y la ampliación del mismo, después del traslado de las viejas dependencias; el centro de desplazados en el Grao y el consultorio del Puerto. Entre los próximos proyectos, ya aprobados, figura la construcción del segundo Centro de Salud en el desarrollo urbanístico de Novenes de Calatrava. Qué espera de la Fundación del Hospital Provincial de Castellón? Es una de las entidades a nivel social de las que estoy más orgulloso. Considero que formar parte de este proyecto es ilusionante porque significa contribuir a la calidad de la sanidad no sólo en Burriana, sino en toda la provincia. Qué beneficios puede reportar la integración del Ayuntamiento de Burriana a los ciudadanos de esa población? La Fundación conseguirá que los mejores médicos, oncólogos y oftalmólogos, así como los mejores medios y técnicas estén a disposición de los ciudadanos de Burriana, que dispondrán además de unas brillantes instalaciones y de las mejores atenciones.

14 14 Investigación Un proyecto de investigación estudiará la eficacia del tamoxifeno como tratamiento en las pacientes con cáncer de mama Enrique Ochoa, jefe de Sección del Laboratorio de Biopatología Molecular y Teresa Ferrer, becaria de la Fundación, manejando la tecnología de Microarrays

15 15 Un equipo de profesionales del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón está desarrollando un proyecto de investigación sobre cáncer de mama, bajo el patrocinio de la Fundación del Hospital Provincial, mediante el que se pretende obtener información sobre la eficacia del tratamiento con tamoxifeno, en las pacientes con dicha enfermedad. El tamoxifeno es uno de los fármacos que, en la actualidad, se suministra para el tratamiento y prevención del cáncer de mama, según Enrique Ochoa, jefe de Sección del Laboratorio de Biopatología Molecular y uno de los investigadores que forma parte de este proyecto, junto con los doctores Carlos Ferrer, director del Instituto Oncológico del Consorcio y Eduardo Martínez de Dueñas, coordinador de la Unidad de Consejo Genético de este centro. No obstante, el tamoxifeno es un medicamento que ha generado una gran controversia en los últimos tiempos, debido a que existen profesionales tanto a favor como en contra de este fármaco, ya que en un 10 por ciento de las pacientes tratadas aparecen efectos secundarios, como enfermedades tromboencefálicas e incluso, en algunas de ellas, parece no realizar un efecto adecuado, continua Ochoa. Con la realización de este proyecto se pretende demostrar que no todas las pacientes responden igual al tratamiento debido a factores genéticos, y, para ello, según manifiesta el doctor Ochoa, la Fundación, con una inversión de euros, ha adquirido un nuevo equipo denominado Amplichip CYP450, basado en la técnica de microarrays, que permitirá conocer la información genética en relación a este enzima, el CYP450, de las pacientes con cáncer de mama, y así anticipar la eficacia que tendrá el tamoxifeno como tratamiento de la enfermedad. Además de la inversión en dicha tecnología, la Fundación ha financiado la formación de una becaria, Teresa Ferrer, para el manejo del equipo y la puesta a punto de dicha técnica. Se instala un equipo basado en la técnica de microarrays financiado por la Fundación, y cuyo manejo corre a cargo de una becaria contratada y formada también por esta entidad

16 16 Investigación La Fundación del Hospital Provincial pone en marcha un proyecto de biología molecular para demostrar la predisposición genética a padecer un melanoma Conrado Martínez, genetista de la Fundación, en el laboratorio de Biopatología Molecular

17 17 La Fundación del Hospital Provincial de Castellón inicia un proyecto de biología molecular con el objetivo de demostrar la predisposición genética que tienen algunas personas a padecer un melanoma, en colaboración con el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas de Madrid (CNIO) y con el Departamento de Genética de la Universidad del País Vasco. Este proyecto está diseñado para intentar esclarecer las aparentes contradicciones que presenta la distribución de cáncer de piel y que son debidas a la existencia de unos genes de predisposición al melanoma en determinadas personas. El descubrimiento y determinación de estos genes es el principal propósito de este proyecto según palabras del doctor Conrado Martínez, genetista y becario de la Fundación, contratado para la realización de este proyecto. Además, con los datos obtenidos de pacientes con melanoma de la provincia de Castellón y del resto de España, se intentará diseñar un biochip de prevención de melanoma, para identificar a las personas que sean genética y constitutivamente más propensas a padecerlo. Así, estas personas podrán tomar las medidas pertinentes para evitar el sol y demás fuentes artificiales de rayos ultravioleta y, de esta manera, minimizar el riesgo de padecer melanoma durante su vida. El melanoma, uno de los tumores malignos más agresivos, es el cáncer cuya incidencia más ha aumentado en las últimas décadas en España y en los demás países occidentales. Es, actualmente, la principal causa de muerte por cáncer de piel, siendo el responsable de más del 85 por ciento de ellas, así como del 1 al 3 por ciento de todas las muertes por cáncer, según palabras de Conrado Martínez. Aunque gracias al diagnóstico precoz, el pronóstico actual ha mejorado, la mortalidad global se ha incrementado en un 150 por ciento en las últimas cuatro décadas, tanto en hombres como en mujeres, ya que afecta a ambos sexos por igual. Puede aparecer a cualquier edad, pero la mayor incidencia se sitúa entre los treinta y cuarenta y cinco años, continúa el genetista. El objetivo es diseñar un biochip de prevención de melanoma, para identificar a las personas que sean más propensas a padecerlo

18 18 Investigación La utilización de una sustancia que se extrae de la sangre mejora el postoperatorio de los pacientes con hernias General que tuvo lugar en Gijón, según Enrique Boldó. Desde el Servicio de Cirugía del Consorcio y desde la Fundación del Hospital Provincial se han iniciado los pasos para publicar los resultados de esta investigación en una prestigiosa revista norteamericana. De igual modo, estos se podrían exponer ante los cirujanos laparoscopistas europeos en el congreso de Atenas (Grecia) el próximo julio, concluye el doctor Boldó. El doctor Enrique Boldó, cirujano del Consorcio Hospitalario, en su despacho La Fundación del Hospital Provincial, junto con el Consorcio, ha finalizado un ensayo clínico en el que se ha demostrado que, cuando se somete a un paciente a una operación de hernias, la utilización de una sustancia que se extrae de la sangre, en lugar de grapas, que es lo que se ha utilizado hasta ahora, la recuperación y todo el proceso postoperatorio es mucho más rápido, y el dolor es menor. Dicho ensayo clínico, que se ha realizado durante todo el año 2006 y cuyo investigador principal es el doctor Enrique Boldó, cirujano del Consorcio, ya ha arrojado resultados. Además de los hallazgos científicos, este esfuerzo del Consorcio Hospitalario y de la Fundación ha permitido ayudar a reducir las listas de espera del Hospital La Plana y del Hospital General, ya que se ha incluido, en el estudio, a pacientes de ambos hospitales, que tuvieran dos hernias y necesitaran ser operados. Por otra parte, el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón coloca sus investigaciones junto con las del Hospital La Fe de Valencia. Profesionales de estas dos instituciones comunicaron sus resultados ante cirujanos de toda España en la reunión de Avances en Cirugía

19 19 Investigación Se pretende demostrar la relación entre una mutación genética y la sensibilidad al tratamiento en pacientes con cáncer de pulmón microcítico Un proyecto de investigación financiado por la Fundación del Hospital Provincial de Castellón en colaboración con la Consellería de Sanidad de la Generalitat Valenciana y que se ha desarrollado en el Consorcio Hospitalario, pretende demostrar la relación de un determinado gen con la sensibilidad al tratamiento en el cáncer de pulmón microcítico. Así pues, el tratamiento, que será más preciso y personalizado, se podría realizar en función de las características particulares de cada paciente. Es lo que se conoce como quimioterapia a la carta según afirma el doctor Ramón de las Peñas, jefe de Sección de Oncología del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, y principal investigador de este proyecto. Para la realización de este estudio se han recogido casi un centenar de muestras de sangre obtenidas de pacientes diagnosticados de un carcinoma microcítico bronquial, a partir de las Historias Clínicas disponibles en el Servicio de Documentación Clínica del Consorcio y se han incorporado a una base de datos específicamente diseñada para ello. La diferencia entre el cáncer de pulmón microcítico y el no microcítico radica en el tamaño de las células. El primero se refiere a células pequeñas y el segundo a células grandes. La aplicación de tratamientos personalizados a los pacientes de cáncer de pulmón puede beneficiar hasta un 40% de los mismos. En el caso de los pacientes con carcinoma microcítico se piensa que este beneficio puede llegar a un 30% de los enfermos. El estudio ha tenido una duración de siete meses pese a que la previsión era de once meses. Actualmente se encuentra en la fase de procesamiento estadístico de los datos, estando previsto su presentación en foros científicos del año El doctor Ramón de las Peñas, jefe de Sección de Oncología del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, en su despacho

20 20 Investigación La Fundación del Hospital Provincial pone en marcha dos proyectos para el estudio del cáncer colorrectal Enrique Ochoa, jefe de Sección del Laboratorio de Biopatología Molecular del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón e Isabel de la Paz, becaria de la Fundación, contratada para ayudar en estos proyectos de investigación

21 21 La Fundación del Hospital Provincial pone en marcha dos proyectos de investigación para el estudio del cáncer colorrectal, en colaboración con el Hospital General Universitario de Elche, que dispone de una gran tecnología para la investigación molecular, mediante su Fundación. Para ello, el Consorcio aportará sus instalaciones del laboratorio de Biopatología Molecular y el Banco de Tumores con el que cuenta. Los resultados previsibles de estos proyectos tendrán una repercusión en investigación trasnacional y podrán aportar nuevos datos útiles en la clínica de estos tumores, facilitando el diagnostico precoz de la enfermedad o su prevención. A nivel farmacológico permitirá comenzar estudios para nuevos fármacos más eficaces en el tratamiento de estos cánceres, suponiendo, en consecuencia, un beneficio para los pacientes según el doctor Enrique Ochoa, jefe de Sección del Laboratorio de Biopatología Molecular del Consorcio Hospitalario y uno de los investigadores principales. Otro de los investigadores que participarán es el doctor José Luís Soto Martínez, jefe del Laboratorio del Centro de Investigación del Hospital General de Elche, quien realizó su formación post doctoral con el consultor externo de esta Fundación, el doctor Manuel Perucho, ambos de reconocido prestigio en el ámbito internacional. La Fundación beca, para ambos proyectos, a Isabel de la Paz, que trabaja en la elaboración de una base de datos clínicos de relevancia en estos estudios y que permitirá la correlación de los resultados moleculares y la situación clínica. La becaria, está, además, recibiendo formación en el manejo de las diferentes técnicas de biología molecular, de la mano del doctor Enrique Ochoa. La aplicación clínica de estos proyectos mejorará la calidad de vida de los pacientes

22 22 Investigación El nuevo laboratorio de biopatología molecular es ya una realidad Laboratorio de Biopatología Molecular

23 23 La Fundación del Hospital Provincial de Castellón ha financiado gran parte del equipamiento del laboratorio de Biopatología Molecular, que ya ha iniciado su andadura en el Consorcio. Su finalidad principal es establecer líneas de investigación aplicadas al campo de la oncología fundamentalmente, aunque también en oftalmología y psiquiatría. Las investigaciones que, actualmente, se están desarrollando en este laboratorio, se basan en la búsqueda de marcadores que tengan implicaciones a nivel de prevención, diagnóstico, pronóstico y valor predictivo de respuesta y/o toxicidad al tratamiento según Enrique Ochoa, jefe de Sección de este Laboratorio de Biopatología Molecular. La dotación de los equipamientos con los que cuenta no tiene nada que envidiar a la de otros laboratorios de centros con renombre en investigación, de nuestro país, lo que nos permite abordar una investigación de calidad que pretendemos tenga prontas aplicaciones en la clínica de los pacientes con cáncer, continua el doctor Ochoa. Además, este equipamiento está sirviendo para el desarrollo y puesta a punto de distintos diagnósticos moleculares de vanguardia, cuya importancia en la clínica de los pacientes oncológicos es, cada vez, mayor, siendo su crecimiento exponencial en el ámbito hospitalario según Enrique Ochoa. La financiación de dicho equipamiento, por parte de la Fundación, se ha llevado a cabo porque, dentro de sus fines, se encuentra el potenciar la investigación oncológica. Esto puede beneficiar al paciente oncológico, pues los proyectos de investigación que se desarrollen en este laboratorio ayudarán a mejorar su diagnóstico y tratamiento. El Hospital Provincial cuenta con la participación coordinada de los oncólogos del centro y los profesionales del laboratorio, para una adecuada integración de la parte clínica y analítica, obteniéndose así un alto grado de eficiencia y calidad. La Fundación del Hospital Provincial ha contratado algunos becarios para poder llevar a cabo diferentes proyectos de investigación

24 24 Formación El urólogo, Mateo Pérez, se forma en EE.UU. en una de las técnicas más revolucionarias para el tratamiento del cáncer de próstata Se trata de una técnica, mínimamente invasiva, denominada crioterapia y consiste en la colocación percutánea de varias criosondas en la próstata que, mediante un proceso de congelación y descongelación rápido y monitorizados simultáneamente por ecografía transrectal y por sensores de temperatura colocados estratégicamente, destruyen el tejido prostático, incluso el neoplásico, según Mateo Pérez. El doctor Mateo Pérez, urólogo del Consorcio Hospitalario beneficiado por la beca de Lubasa Social El doctor Mateo Pérez, urólogo del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón se ha desplazado al Columbia University, en EE.UU., para formarse en una de las técnicas más revolucionarias para el tratamiento del cáncer de próstata, con el profesor Katz, un gran profesional en este tema. Esto ha sido posible gracias a la concesión de una beca por parte de Lubasa Social y a la gestión de la Fundación del Hospital Provincial. El procedimiento de la crioterapia presenta una morbilidad más baja con respecto a otros tratamientos, con incidencia de incontinencia urinaria inferior al 1%. El tiempo de hospitalización es mínimo, con lo cual la recuperación es más rápida y se suprime la necesidad de transfusiones sanguíneas, continúa el urólogo. Y además, existe la posibilidad de repetir el procedimiento en el caso de persistir alguna célula tu- Los pacientes con cáncer de próstata se verán beneficiados con esta nueva técnica

25 25 Formación La radioterapeuta, Ana Bouché, describe sus primeras impresiones desde el Hospital Oscar Lambret, en Francia La doctora Ana Bouché, radioterapeuta del Consorcio se ha desplazado hasta el Hospital Oscar Lambert, en Francia, gracias a una beca de Lubasa Social y la gestión de la Fundación del Hospital Provincial, para adquirir conocimientos con respecto a la braquiterapia pulsada PDR, que es la modalidad de braquiterapia que se pondrá en funcionamiento en el Consorcio. Desde este Hospital, en el norte de Francia, Ana Bouché nos cuenta que es un centro altamente especializado en braquiterapia, pionero en muchas de las técnicas que se usan, en el Consorcio, para tratar a las pacientes con tumores ginecológicos. En este hospital, todos los días se realizan aplicaciones para pacientes con cáncer del cuerpo uterino, cérvix y vagina, tanto como tratamiento exclusivo, como complemento tras un tratamiento con radioterapia externa, mediante el acelerador lineal. Ana Bouché, radioterapeuta del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, en el Hospital Oscar Lambert, en Francia Como grandes expertos de la radiobiología, en el Oscar Lambert, han optado por los pulsos horarios de radiación en la PDR, ininterrumpidamente, durante las 24 horas del día. Es decir, la fuente radioactiva se introduce automáticamente en la paciente durante unos 10 minutos cada hora y durante los siguientes 50 minutos se puede acceder tranquilamente a la habitación sin riesgo de irradiación, tanto familiares como personal sanitario, lo cual es de gran apoyo psicológico para la paciente. En este hospital, Ana Bouché está trabajando con el jefe del Servicio de Radioterapia, el doctor Lartigau, y el jefe de la Unidad de Braquiterapia, el doctor Castelain. La estancia en un hospital de estas características y la relación profesional con los especialistas consolida nuestros conocimientos, nos ayuda a aprender nuevas técnicas y nos aporta nuevas ideas para mejorar la calidad de la asistencia en nuestro Hospital Provincial de Castellón, concluye la doctora Bouché.

26 26 Formación La Fundación del Hospital Provincial forma a los profesionales encargados del manejo del único acelerador lineal en España guiado por la imagen dirección del doctor Martínez, creador de este sistema de radioterapia guiada por la imagen y contratado por la Fundación como asesor permanente, es el abastecedor más grande de radioterapia y de los tratamientos de braquiterapia en el estado de Michigan y es también líder en el mundo en la enseñanza, la innovación, el desarrollo de la nueva tecnología y la investigación de translación sobre la radioterapia externa y braquiterapia. Nuevo acelerador lineal del Hospital Provincial de Castellón. La Fundación del Hospital Provincial de Castellón financia la estancia de un radiofísico y una radioterapeuta del Consorcio, en el Hospital William Beaumont de Michigan, en Estados Unidos, para perfeccionar sus conocimientos sobre el manejo del único acelerador lineal existente en España guiado por la imagen, que se ha puesto en funcionamiento, recientemente, en el Consorcio Hospitalario. Dicho equipo permite obtener imágenes de tomografía axial computarizada en la misma posición en la que va a realizarse el tratamiento con Radioterapia lo que mejora la verificación y precisión de los tratamientos mediante una técnica avanzada de diagnostico por la imagen, según palabras del presidente del Comité Organizador de esta Jornada y director del Instituto Oncológico del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón, el doctor Carlos Ferrer. Los doctores Marta Rodríguez y Xavier Juan Senabre, la radioterapeuta y el radiofísico que se han desplazado a EE.UU., han ampliado sus conocimientos sobre las últimas novedades en esta materia de la mano de los doctores Martínez y Di Yan, creadores del sistema de radioterapia guiada por la imagen. El departamento de oncología radioterápica de Beaumont, bajo la

27 27 Formación Tres facultativos de Castellón amplían, en Bruselas, sus conocimientos sobre radioterapia guiada por la imagen de poder realizar, en el menor tiempo posible, tanto la técnica de la intensidad modulada, que es la radioterapia que se ha desarrollado hasta ahora, como la guiada por la imagen, según palabras de Salvador Calzada, jefe del Servicio de Radiofísica del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Los doctores, Antonio Conde, radioterapeuta del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón; Dirk Verellen, director del curso y radiofísico del Hospital Universitario de Bruselas; Juan López Tarjuelo y Agustín Santos, radiofísicos del Consorcio Tres facultativos del Consorcio han ampliado sus conocimientos sobre la radioterapia guiada por la imagen, en un curso organizado por la European Society for Therapeutic Radiology and Oncology (ESTRO), en Bruselas, cuya estancia e inscripción ha sido gestionada por la Fundación del Hospital Provincial, al igual que también han visitado los Hospitales Universitarios de Gante y Bruselas. Se trata de un curso teórico-práctico para continuar, de esta forma, con el plan formativo previsto, con motivo de la reciente puesta en funcionamiento del primer acelerador lineal existente en España, dotado de un TAC de haz cónico para realizar radioterapia guiada por la imagen. La incorporación del nuevo acelerador conlleva la posibilidad de implementar nuevas técnicas de tratamiento, con el objetivo Además ofrece información sobre la movilidad de los órganos internos, algo hasta ahora imposible con los aceleradores convencionales. Esto permitirá que en un futuro próximo se pueda aumentar la dosis, tal como se está realizando en centros de referencia mundial, según Juan López Tarjuelo, radiofísico del Consorcio Hospitalario. Junto a López Tarjuelo, los facultativos que se han desplazado a Bruselas son el radioterapeuta Antonio Conde y el radiofísico Agustín Santos, para así afianzar sus conocimientos tecnológicos y médicos en la puesta en marcha de este nuevo acelerador lineal en el Consorcio y continuar con el proyecto de llevar a cabo, en Castellón, técnicas de radioterapia guiada por la imagen. Se continua con el plan formativo previsto para la puesta en funcionamiento del nuevo acelerador

28 28 Formación La Fundación del Hospital Provincial forma a profesionales para poner en marcha la técnica de Microarrays Los laboratorios Roche, junto con la empresa Affymetrix, han desarrollado un equipo que permite conocer la información genética de los pacientes en relación al enzima CYP450. Dicha información es útil para saber cómo responderá un paciente a fármacos metabolizados a través de esta enzima, y, en consecuencia, saber qué fármaco y en qué dosis es el adecuado para cada paciente. Esto se conoce como quimioterapia a la carta, según Teresa Ferrer. Teresa Ferrer, becaria de la Fundació, manejando el equipo de Microarrays Una becaria de la Fundación del Hospital Provincial, que forma parte del grupo de investigación del Laboratorio de Biopatología Molecular del Consorcio Hospitalario, Teresa Ferrer, ha recibido formación sobre una de las técnicas más vanguardistas en el estudio genético para la prevención del cáncer, como es el uso de la tecnología de microarrays. Para ello se ha desplazado a los laboratorios de Roche, en Rotkreuz, Suiza, donde ha aprendido el manejo de la técnica y todas sus posibles aplicaciones en la actualidad. Además, la Fundación también le ha financiado un curso sobre patología molecular en el Centro Nacional de Investigaciones Oncológicas (CNIO), de Madrid, y que se celebró el pasado mes de noviembre. El CNIO es un centro de investigaciones de gran prestigio en el que se trabaja con las técnicas más novedosas en cuanto a investigación del cáncer se refiere, concluye Teresa Ferrer. La técnica de microarrays permite conocer qué fármaco y en qué dosis es el más adecuado para cada paciente

29 Formación Una neuróloga del Hospital La Magdalena profundiza sus conocimientos en Nueva York para el tratamiento del Alzheimer y obtener un diagnóstico precoz 29 Resonancia Magnética Funcional, que permite ver cómo funciona el cerebro, mediante la activación de áreas concretas, al realizar determinadas tareas, según la doctora Martínez. Además esta estancia le permite profundizar en la enfermedad del Alzheimer pues el Departamento de Memoria y Trastornos Conductales de la Universidad de Columbia es pionero en estudios para la detección de factores de riesgo genéticos, dietéticos y de otra índole, en esta enfermedad, concluye la doctora Martínez. La doctora Mª Dolores Martínez, neuróloga del Hospital La Magdalena, en su despacho La Fundación del Hospital Provincial de Castellón ha gestionado la estancia de una neuróloga del Hospital La Magdalena, en Nueva York, durante dos meses, para profundizar sus conocimientos en el tratamiento de la enfermedad del Alzheimer y poder así obtener un diagnostico precoz y dirigir medidas preventivas. La doctora Mª Dolores Martínez, coordinadora de la Unidad de Memoria y Demencias del Hospital La Magdalena es quien se ha desplazado al Centro de Investigación en Resonancia Magnética Funcional y al Departamento de Memoria y Trastornos Conductales, ambos pertenecientes al Instituto Neurológico de Nueva York, en la Universidad de Columbia. La neuróloga explica que Hay que tener en cuenta que cada vez se dispone de fármacos más útiles para combatir esta enfermedad y su respuesta al tratamiento mejora cuando el diagnóstico es temprano. En este sentido, las nuevas técnicas contribuyen a que esto sea posible y a estudiar factores de riesgo para dirigir medidas preventivas. Su objetivo es la profundización de conocimientos en una nueva técnica en imagen cerebral, la

30 30 Formación Las Unidades de Patología Mamaria forman un grupo multidisciplinar coordinado para optimizar servicios El objetivo es evolucionar desde una organización hospitalaria jerárquica de autoridad y control a un sistema flexible, participativo y de colaboración, lo cual facilitará un tratamiento más eficaz en la patología mamaria, según explica el cirujano, el doctor Guillermo Pérez de Lucía. El doctor Guillermo Pérez de Lucía, coordinador de la Unidad de Patología Mamaria del Consorcio Hospitalario (segundo por la izquierda), junto con especialistas del Instituto Europeo de Oncología de Milán El doctor Guillermo Pérez de Lucía se ha desplazado, durante el mes de octubre, al Instituto Oncológico Europeo de Milán, patrocinado por la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, con el objetivo de actualizar sus conocimientos sobre el funcionamiento de la Unidad de Patología Mamaria que allí existe y ponerla en funcionamiento en el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Las Unidades de Patología Mamaria están compuestas por cirujanos generales dedicados a mastología, ginecólogo, cirujano plástico, oncólogos médicos y radioterapeutas, médicos de rehabilitación, radiólogos, médicos nucleares, anatomopatólogos, biólogos en patología molecular... que forman un grupo multidisciplinar coordinado para optimizar los servicios, evitar la duplicidad de pruebas y especializar la asistencia oncológica. Dentro del cumplimiento de los estándares y para el adiestramiento de cirujanos especialistas en mama, se propuso, durante la Reunión del European Breast Cancer New York, un programa compuesto por estancias en centros europeos de gran prestigio y experiencia en estas unidades, y por ello la Fundación del Hospital Provincial ha financiado la estancia de Pérez de Lucía, en un centro de estas características como es Milán y donde ha podido trabajar con el profesor Veronesi, gran experto en esta materia. Un cirujano del Consorcio se desplaza a Milán para adquirir conocimientos sobre la Unidad de Patología Mamaria que allí existe

31 31 Formación La logopeda Alicia Pastor ha realizado un máster donde estudia la aplicación de la logopedia en las técnicas oncológicas Alicia Pastor, logopeda del Consorcio Hospitalario, en su despacho Alicia Pastor, logopeda del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón ha finalizado un máster que comenzó el año pasado, financiado por la Fundación del Hospital Provincial de Castellón, en el que se ha estudiado la aplicación de la logopedia en las técnicas oncológicas y, entre otros temas se trata la disfagia y lo importante que es su diagnostico precoz para proporcionar al enfermo un tratamiento adecuado que minimice sus problemas y evitar, de esta forma, futuras complicaciones. La logopeda explica que tras una intervención quirúrgica en la que se han extirpado tumores en el cuello, la lengua o la mandíbula, los pacientes pueden ver sensiblemente disminuidas la deglución y el habla y la disfagia es esta dificultad para tragar alimentos debido a problemas en la zona oral, faringe y laringe. A raíz de la realización de este máster sobre reeducación miofuncional en ortodoncia, en los hospitales de San Pablo y Santa Cruz de Barcelona, se ha informado acerca del tema de la disfagia, a especialistas de otros Centros Hospitalarios que intervienen en el diagnóstico de esta patología (oncólogos, otorrinolaringólogos, radiólogos, neurólogos y digestólogos), y de esta forma, actualmente ya se remiten, al Hospital Provincial, pacientes con disfagia ya que sabemos que la incidencia de este problema es mayor de lo que en realidad se detecta. España es el país de Europa donde la disfagia es menos diagnosticada y tratada según Alicia Pastor. Además, se han concertado diversas sesiones clínicas entre distintos servicios del Hospital Provincial estableciéndose objetivos y planes de trabajo. También se ha pedido colaboración de otros centros hospitalarios para la detección y diagnóstico de casos, así como se han proporcionado protocolos y normas básicas de actuación.

32 32 Asesores Se contrata a tres consultores externos de gran prestigio internacional en el ámbito de la oncología La Fundación del Hospital Provincial contrata como consultores externos a tres profesionales de gran prestigio internacional en el ámbito de la oncología, como son los doctores Felipe Calvo, Álvaro Martínez y Manuel Perucho. Felipe Calvo es el presidente de la Sociedad Internacional de Radioterapia Intraoperatoria y una de las máximas autoridades mundiales en esta materia, que vino a Castellón a participar en una jornada que organizó la Fundación y se le contrató como asesor para la puesta en funcionamiento de la radioterapia intraoperatoria en el Consorcio Hospitalario. Álvaro Martínez es el jefe del Servicio de Radioterapia del Hospital de la Jolla en California y uno de los creadores del sistema de radioterapia guiada por la imagen. También ha participado en una jornada que se ha realizado recientemente, sobre este tema. Manuel Perucho es experto en genética y de gran prestigio mundial por sus investigaciones y descubrimientos biológicos, que también ha participado en otra jornada, organizada por la Fundación, sobre genética y epigenética del cáncer gastrointestinal. De esta forma, la Fundación del Hospital Provincial trae a Castellón a profesionales de gran prestigio internacional, con cierta asiduidad, para que intercambien conocimientos con los facultativos del Hospital Provincial y que se puedan introducir las más novedosas técnicas del momento, según Pablo Prada, director de esta Fundación. Felipe Calvo, Álvaro Martínez y Manuel Perucho son prestigiosos profesionales que asistirán a los facultativos del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón

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