ESTUDIO EXPLORATORIO, EPIDEMIOLOGICO Y SITUACIONAL DE SALUD MENTAL EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA

Transcripción

1 DEPARTAMENTO DEL HUILA SECRETARIA DE SALUD DEPARTAMENTAL COOMEDICA DEL HUILA ESTUDIO EXPLORATORIO, EPIDEMIOLOGICO Y SITUACIONAL DE SALUD MENTAL EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA NEIVA, DICIEMBRE DE 25

2 CONTENIDO 1. PRESENTACION, 8 2. ANTECEDENTES, 9 CALIDAD DE VIDA Y POBREZA, 9 PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL COMPORTAMIENTO HUMANO, 1 SUICIDIO, 11 ABUSO EN EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (SPA), PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA, JUSTIFICACIÓN, OBJETIVOS, General, Específicos, PROCEDIMIENTO, 2 7. RESULTADOS, FASE 1: TAMIZAJE POBLACIONAL, GRUPO 5 14 AÑOS, DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE NIÑOS ENTRE 5 14 AÑOS, 25 Diagnostico de Salud Mental en la Población Infantil, INDICIOS DE TRASTORNOS DE LENGUAJE, INDICIOS DE DIFICULTADES DE SUEÑO, HUIDAS DE CASA, CONDUCTAS DE ROBO, RETARDO O LENTITUD, CONDUCTAS DE AISLAMIENTO, PROBLEMAS CON EL CONTROL DE ESFINTERES, NERVIOSISMO, 32 2

3 HISTORIA DE CONVULSIONES, INDICIOS DE DEFICIT DE ATENCION, INDICIOS DE HIPERQUINESIS, INDICIOS DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE, CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS SPA, PROMEDIO DE INDICIOS CLINICOS, GRUPO y más AÑOS, DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA, ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS, 39 NIVEL EDUCATIVO, 39 ESTADO CIVIL, 41 TIENE HIJOS?, 44 PROMEDIO DE NUMERO DE HIJOS, 45 PROMEDIO DE PERSONAS EN EL NUCLEO FAMILIAR, ASPECTOS RELATIVOS A LA CALIDAD DE VIDA, 46 TRABAJA ACTUALMENTE?, 46 TIPO DE TRABAJO, 47 ESTUDIA ACTUALMENTE?, 49 GRADO QUE CURSA, 5 INGRESOS DE LA FAMILIA, 51 CABEZA DE HOGAR, 53 AFILIACION AL SGSSS, 54 PERCEPCION SOBRE SERVICIOS PUBLICOS, PERCEPCION SOBRE EL ESTADO DE SALUD, 57 SALUD ACTUAL COMPARADA CON EL AÑO ANTERIOR, 59 IMPACTO DE LA SALUD EN LA VIDA DIARIA, 62 IMPACTO DE LA SALUD MENTAL EN LA VIDA DIARIA, SINTOMAS PSICOPATOLOGICOS, 67 PROMEDIO DE SINTOMAS PATOLOGICOS, 68 PROMEDIO DE SINTOMAS EN GRUPO DE TRASTORNO, 68 3

4 DEPRESION, ANSIEDAD, PSICOSIS, ESTRÉS POSTRAUMATICO, 72 INDICE DE ESTRES POSTRAUMATICO, SUICIDIO, 74 IDEACION SUICIDA, 74 PLANEACION PARA EL SUICIDIO, 75 INTENTO DE SUICIDIO, 76 SUICIDIO DE ALGUN FAMILIAR, CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, 79 ALCOHOL (CUALQUIER CANTIDAD), 79 ALCOHOL (HASTA EMBRIAGARSE), 81 CIGARRILLO, 82 BAZUCO, 83 MARIHUANA, 84 COCAINA, 86 EXTASIS, 87 TRANQUILIZANTES, 88 OTRAS SUSTANCIAS PSICOACTIVAS, 89 CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS POR PERSONAS CERCANAS, 91 IMPACTO DEL CONSUMO DE SPA SOBRE LA SALUD MENTAL, 92 INDICE DE ALCOHOLISMO, VIOLENCIA Y MALTRATO, 94 HISTORIA DE MALTRATO Y TIPO, 94 MARCAS DE MALTRATO, 95 USO DE OBJETOS CONTUNDENTES EN EL CASTIGO, 96 USO DE HUMILLACIONES, 97 4

5 USO DEL RIDICULO O LA BURLA, 98 USO DE CALIFICATIVOS NEGATIVOS, 98 ABUSO SEXUAL, 99 PRESENCIAR ACTOS SEXUALES, 1 HISTORIA DE ABUSO SEXUAL, 1 TRABAJO INFANTIL, 11 MALTRATO INSTITUCIONAL, VIOLENCIA SOCIAL, 13 DESPLAZAMIENTO POR LA VIOLENCIA, 13 HOMICIDIO, 13 SUICIDIO O INTENTO DE UN AMIGO CERCANO, 14 PARTICIPACION EN PELEA FISICA, 15 VICTIMA DE ACCIDENTE DE TRANSITO, 15 CAUSANTE DE ACCIDENTE DE TRANSITO, FACTORES DE RIESGO Y PROTECTORES DE LA SALUD MENTAL, 17 EXPRESION DE SENTIMIENTOS POSITIVOS, 17 EXPRESION DE SENTIMIENTOS NEGATIVOS, 18 PERCEPCION DE APOYO FAMILIAR, 18 METODOS DE DISCIPLINA NEGATIVA, 19 DIALOGO FAMILIAR, 11 TOMA DE DECISIONES EN FAMILIA, 11 BUSQUEDA DE APOYO, 111 AUTOCONCEPTO, 112 RECHAZO SOCIAL, 112 AUTOIMAGEN, 113 RESILIENCIA, 114 CONFIANZA EN LA TOMA DE DECISIONES, 114 ACTIVIDAD SOCIAL, 115 CONFORMACION DE LA FAMILIA ACTUAL, 115 5

6 TIPO DE RELACION DE PAREJA, 116 CALIDAD PERCIBIDA DE LAS RELACIONES SEXUALES CON LA PAREJA, 116 CALIDAD PERCIBIDA DE LA RELACION CON LOS HIJOS, 117 ESTADO DE ANIMO HABITUAL, 117 USO DEL TIEMPO LIBRE, 118 INVOLUCRAMIENTO SOCIAL, 119 ACTITUD HACIA LAS NORMAS DEL HOGAR, 119 RESPONSABLE DE LAS ÓRDENES EN EL HOGAR, 12 NIVEL DE SATISFACCION GENERAL, FASE 2: ANALISIS EPIDEMIOLOGICO, FASE 3: GESTION ADMINISTRATIVA, 133 OFERTA DE SERVICIOS EN SALUD MENTAL, 133 RECURSOS PARA LA SALUD MENTAL, 135 ESTRATEGIAS EN SALUD MENTAL, 136 EXPERIENCIAS DEMOSTRATIVAS EN SALUD MENTAL, FASE 4: PARTICIPACIÓN SOCIAL, 139 SISTEMA DE ATENCION EN EVENTOS DE SALUD MENTAL, RECOMENDACIONES PARA LA CONSTRUCCION DE PLANES TERRITORIALES DE SALUD MENTAL EN EL DEPARTAMENTO DEL HUILA, 143 ANEXO 1 6

7 1. PRESENTACION La elaboración de un ESTUDIO EXPLORATORIO, EPIDEMIOLOGICO Y SITUACIONAL DE SALUD MENTAL PARA EL DEPARTAMENTO DEL HUILA es imperativa no sólo por los lineamientos de obligatorio cumplimiento emitidos por el Ministerio de la Protección Social por medio de la Circular 18 de 24 sino poruqe cada vez se invita más a ver a la salud mental como un fenómeno presente en todas las acciones vitales. El saber cómo estamos es parte necesaria para la construcción de futuro y no puede dejarse de lado un aspecto tan importante que condiciona el bienestar de las poblaciones y prueba de ello es que paulatinamente los profesionales encargados de la salud mental ha ido ganado terreno en todas las instancias tanto gubernamentales como privadas. El concepto del que se parte es la confluencia de bienestar subjetivo, autoeficacia percibida, autonomía, competencia, dependencia intergeneracional, y autoactualización de los potenciales intelectuales y emocionales de cada quien. La Salud Mental es mucho más que la falta de trastornos mentales. Talvez de manera infortunada, no podemos referirnos a salud mental sin tocar su contraparte: la enfermedad mental o los trastornos psicopatológicos que han acompañado a la humanidad desde sus inicios pero que ahora es cuando cobran relevancia por la carga discapacitante que se le ha reconocido. El estudio que se presenta a continuación va más allá de la simple elaboración de un perfil basado en un tamizaje poblacional, como efectivamente lo hace, sino que aborda temas como la Oferta en salud mental, la acciones actuales en materia de salud mental en el Departamento e inclusive los presupuestos asignados para estos fines. Es sin duda un trabajo sin precedentes en el Huila y en muchos otros departamentos y trata de lograr alcances tan amplios como el servir de materia prima para implementar acciones mucho más ajustadas a la realidad. 7

8 2. ANTECEDENTES Con base en los estudios realizados desde el año 22, el Departamento del Huila mostró un número aproximado de habitantes, siguiendo las proyecciones del censo de 1993 distribuidos en 37 Municipios (para 25 esa proyección anuncia la existencia de habitantes en el territorio huilense). A través estos datos arrojados desde ese entonces, se destacó que de esta población el 16.8 vive en la miseria, el 4.4 tiene necesidades básicas insatisfechas, el 11.3 vive en hacinamiento crítico, el 16.5 está en incapacidad de cubrir los mínimos requerimientos de una existencia digna; el 14.6 habitan en viviendas inadecuadas, el 11.6 es analfabeta y 11.3 de los habitantes viven en forma deficiente por falta de infraestructura de servicios públicos y sociales. Con una cobertura promedio en educación del 75.3 en general. CALIDAD DE VIDA Y POBREZA De acuerdo a los indicadores que dan cuenta de las condiciones de vida de la población y sus niveles de pobreza son el Índice de Desarrollo Humano IDH, el cual resume aspectos relacionados con los logros de la capacidad humana, el índice de Calidad de Vida ICV el cual ordena los hogares desde el más pobre al más rico, el índice de Necesidades Básicas Insatisfechas NBI que permite conocer el porcentaje de población que no ha cubierto al menos una de las cinco necesidades definidas como básicas y la Línea de Pobreza e Indigencia LP y LI que estima la población que, por ingresos, puede considerarse pobre o indigente. Dentro del Índice de Desarrollo Humano IDH para el Huila encontramos que la crisis económica que atraviesa el país en general se refleja en el comportamiento de otros indicadores como el de educación. De esta forma el Huila ha presentado reducciones en el índice de logro educativo. El avance en el índice de esperanza de vida es positivo para el departamento, y se atribuye al mejoramiento de condiciones de la población, como mayor 8

9 disponibilidad de agua potable y de sistemas adecuados de eliminación de excretas y de mayor control y prevención de enfermedades. Sin embargo, aún se pueden mejorar factores relacionados con la cobertura en salud, la seguridad social y el saneamiento ambiental. Es preciso anotar que la violencia, está retardando el desarrollo humano del país en general, por su efecto negativo sobre los tres componentes del IDH. Es así como el índice de condiciones de vida para el Departamento del Huila se observa con signos de estancamiento incrementos nulos o inferiores al promedio nacional, esto se explica con tres elementos básicos: 1. El retiro de la población del sistema educativo. 2. La selectividad en el proceso migratorio tanto al interior del país, como hacia el exterior. 3. La migración interna, igualmente selectiva y condicionada en gran medida por el desplazamiento forzado; por tanto son elementos que han afectado de manera considerable la Salud Mental de la población huilense. PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL COMPORTAMIENTO HUMANO El comportamiento de las personas incide directamente sobre la salud, derivado de las costumbres, creencias y hábitos estimulados por el entorno social desde su infancia. Es frecuente el alcoholismo y la farmacodependencia, la violencia intrafamiliar y el maltrato infantil, el conflicto por discriminación de clases sociales y la alta accidentalidad de tránsito producto de estilos de vida negativos. Por ejemplo, para el año 2, se registraron 2857 casos de Maltrato Infantil y Violencia Intrafamiliar reportados por 18 municipios donde se implemento el sistema de Vigilancia Epidemiológica de la Violencia Intrafamiliar y el Maltrato Infantil. En el Huila sigue prevaleciendo el maltrato físico con 123 casos, seguido del psicológico intencional con 14 casos recepcionados, en tercer lugar el maltrato por Negligencia y descuido con 294, en cuarto lugar en peligro moral con 14 9

10 casos, en quinto lugar maltrato psicológico no intencional 86 casos y por explotación económica con 69 casos. Según el presunto agresor los esposos y compañeros son el rango de agresores que ocasionan más violencia intrafamiliar con un 43 y según el género las mujeres son las más agredidas con 1493 casos frente a los hombres con 818 casos.; en segundo lugar el rango de agresores es entre el padre y la madre con un 38 y según el género el masculino es el más agresor con 358 casos sobre 258 casos; y el tercer lugar lo ocupan los padrastros y madrastras con un 8. Las unidades que en primer lugar recepcionan los casos de Maltrato Infantil y violencia intrafamiliar son: Las Comisarías de Familia (3) con 671 casos, el ICBF (8) con 611 casos, los juzgados (4) con 118 casos, Instituciones de salud (1) con 67 casos, Instituciones especiales (6) con 6 casos, Otros con 56 casos, Personerías (7) con 26 casos, Inspecciones Públicas (2) con 13 casos y las fiscalías (5) con un caso. Como parte del análisis de estas problemáticas es oportuno mencionar que en el Departamento del Huila no existe una adecuada cultura de la denuncia y búsqueda de apoyo inmediata frente a los casos de violencia intrafamiliar y maltrato infantil, ocasionando que el diagnóstico refleje una realidad parcial. SUICIDIO En 1996 se dio comienzo a la vigilancia epidemiológica de este evento ante la notificación permanente de casos que se estaban sucediendo. En 1996 se presentaron 57 suicidios lo que arroja una proporción de incidencia de 6.4 x 1. habitantes; para 1997 la cifra aumentó a 79 casos para una proporción de incidencia de 8.7 x 1. habitantes y en 1998 se presentaron 15 casos para una proporción de incidencia de 11.6 x 1. habitantes, en se presentaron 95 casos para una proporción de 1.5 x 1. habitantes y en el 1

11 2 se presentaron 88 casos de suicidio, presentándose un ligero descenso, con respecto a los años inmediatamente anteriores. En la población adolescente, adulta y joven se han incrementado los registros de suicidios, tanto en hombres como en mujeres. Desde a 1.999, en el Huila se han presentado 438 casos de muerte por suicidio, es decir, a un promedio mensual aproximado de 5 personas muertas, siendo los Municipios más afectados Neiva, Garzón, Pitalito y La Plata, Campoalegre, Palermo y Tello. En el año 2, se presentaron 88 casos de suicidio en el Departamento del Huila. La incidencia por 1. habitantes de los municipios más afectados fueron: Teruel con tres (3) casos (4.), Paicol (2 casos) 39.5, Elías con un (1) caso 35.7, Garzón con diez (1) casos 19.7, Palermo con cuatro (4) casos 19.4 La Plata con 8 casos para el 19., Gigante con cuatro (4) casos 18.3, Algeciras con cuatro (4) casos 17.4, Campoalegre con cinco (5) casos 16.8, Tello dos (2) 12.8, Pitalito diez (1) casos con una incidencia de 12.2, Oporapa un (1) caso 12., a pesar de que Neiva notificó veinte (2) casos su incidencia no es representativa (6.). Sin embargo no existe en el departamento del Huila en los sistemas de registros una clara identificación de los casos de intento de suicidio y de suicidio consumado, ya que los casos relacionados por esta causa generalmente son identificados por causas accidentales (Intoxicaciones, accidentes de trabajo entre otros). ABUSO EN EL CONSUMO DE SUSTANCIAS PSICOACTIVAS (SPA) En el Departamento del Huila se ha presentado un grave aumento en el abuso de sustancias como el alcohol, la marihuana y el bazuco, según el diagnóstico cualitativo realizado en 35 municipios donde la edad de inicio es cada vez menor y la población más afectada son los jóvenes entre 14 y 21 años. Encontrándose los principales factores de riesgo para esta problemática las situaciones de violencia 11

12 intrafamiliar, el mal uso del tiempo libre, la presión del grupo social, la falta de proyectos de vida estructurados, la oferta de SPA, el impacto de los medios de comunicación y la falta de una política clara de intervención del sector Educativo en el diseño y ejecución de proyectos especiales con participación juvenil. Por la ubicación regional la población del Huila, es vulnerable ya que su coyuntura geográfica favorece la proliferación de cultivos ilícitos, siendo para los jóvenes una opción de productividad rentable lo que tiene que ver con su distribución y venta; igualmente las autoridades manifiestan dificultades en el control de expendios y ventas de licor a menores de edad y manejo a vendedores ambulantes. Finalmente, los modelos y pautas de crianza siguen siendo un factor determinante para los jóvenes quienes dan inicio al consumo de SPA y tabaco cada vez desde más temprana edad. El estudio del uso indebido de sustancias Psicoactivas reportan como los municipios de mayor consumo a: Neiva, Garzón, Pitalito, Campoalegre, Rivera, Palermo, La Plata y Aipe. 12

13 3. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA A través de análisis de los Sistemas de Vigilancia Epidemiológica en Salud Mental del Departamento han permitido identificar al Huila como uno de los departamentos con mayores índices de dificultades a este nivel, lo que justifica y hace necesaria una intervención integral que comprometa directamente a las distintas comunidades, instituciones y entidades para liderar con ellos procesos de autogestión y empoderamiento para la transformación del entorno y.desarrollo de un cambio de actitud que garantice más y mejores conductas de vida saludables. Algunos registros estadísticos de vigilancia epidemiológica aportados por la Secretaria de Salud Departamental permiten hacer una caracterización de los diferentes factores de riesgo asociados a las conductas de patologías sociales como el suicidio, las conductas sexuales insanas, el maltrato infantil y la violencia intrafamiliar, siendo éstos prioridades para el Departamento cuando de adelantar procesos de promoción de la salud y prevención de la enfermedad se trata, donde los más afectados son los jóvenes como población vulnerable que reclama de las instituciones de salud mayor apoyo e intervención. Sin embargo, en la actualidad no se cuentan con datos exactos que faciliten la proyección de alternativas de solución efectivas que promuevan la minimización de los desórdenes de salud mental que se están evidenciando a través de los diferentes medios de comunicación, y demandas que algunas entidades de salud encargadas de suministrar datos a este nivel. Por tal motivo la urgencia es lograr identificar las posibles causas que inciden en la práctica de la violencia como canal de interacción con el otro, el uso y abuso de sustancias psicoactivas y cómo tales comportamientos están afectando al empobrecimiento de la sociedad y al detrimento del ser humano en el Departamento. 13

14 Los fenómenos anteriores en gran parte están asociados con el hecho de que en algunos municipios existen factores asociados tales como: insuficiente apropiación institucional, política y social del Sistema General de Seguridad Social; bajo o débil desarrollo institucional, capacidad deficiente en el manejo de herramientas para el desarrollo de procesos, débil ejercicio de la direccionalidad en salud y limitaciones para la consolidación de Sistemas Locales de Seguridad Social en Salud. En ese orden de ideas es necesario identificar los principales eventos en Salud Mental por medio de la realización de un Estudio Exploratorio, Epidemiológico y Situacional de la Salud Mental en el Departamento del Huila. 14

15 4. JUSTIFICACIÓN El informe que se presenta en este documento corresponde al "ESTUDIO EXPLORATORIO EPIDEMIOLÓGICO Y SITUACIONAL DE SALUD MENTAL para el Departamento del Huila el cual muestra una dimensión que permitirá hablar de una proyección del Departamento del Huila, con base en grupos etáreos según estándares internacionales de acuerdo a la OPS (5 14, 15 44, 45 64,65 y +) por áreas geográficas que reúnen a la totalidad de los Municipios., ajustándose a lo establecido en la circular 18 del 24. La propuesta original surgió inicialmente por la necesidad imperiosa de tener puntos de criterio para formular Planes Territoriales de Salud, específicamente en el área de la Salud Mental. Se han tomado, para esta formulación, experiencias exitosas llevadas a cabo en otras ciudades; en donde se han implementado con éxito propuestas de diagnóstico que en la actualidad sirven de línea de base para muchas acciones en materia de salud. Se puede afirmar que la propuesta hace parte de la búsqueda de sustentar también una nueva mirada sobre la salud mental y una renovación del quehacer psicológico y psiquiátrico, a la luz de las dificultades por las que atraviesa el sector en el país y en el Departamento del Huila y del ineludible compromiso social que debe orientar su desarrollo. Se ha pretendido que se tenga un sustento suficientemente amplio y sólido desde el punto de vista técnico y científico para obtener unos resultados que en su aplicación, puedan llegar a incidir favorablemente en los procesos de descentralización y desarrollo humano, a fin de lograr la consolidación de nuevas experiencias políticas de salud mental en el sur colombiano. También, y de manera deliberada, se partió de las experiencias que han sido relevantes en estudios de salud mental realizados en otras partes del País dentro del contexto de los estudios nacionales (1993, 1996, 23) y tomar una distancia 15

16 crítica desde el punto de vista teórico y metodológico. En el tema específico de la salud mental, la información obtenida y el análisis de la misma debe tener la mayor cualificación posible. Así pues, desde esta perspectiva y desde el origen mismo, el Estudio se ha dirigido a la articulación complementaria de metodologías cualitativas y cuantitativas, a la aplicación en ámbitos locales, y a superar el tema de la mera prevalencia de eventos psicopatológicos clínicos. 16

17 5. OBJETIVOS 5.1. General Desarrollar un Estudio Exploratorio, Epidemiológico y situacional de Salud Mental en el Departamento del Huila, teniendo como base el tamizaje poblacional, análisis epidemiológico, gestión administrativa y participación social de los 37 municipios del Departamento del Huila Específicos Determinar los indicadores más adecuados para describir el estado de salud mental de la población del Departamento del Huila Proporcionar los instrumentos que permitan cuantificar tales indicadores Hacer una calibración de los instrumentos de prevalencia por medio de técnicas psicométricas actualizadas Detectar los posibles eventos psicopatológicos en niños, adolescentes y adultos Identificar el nivel y los tipos de consumo de sustancias psicoactivas en los distintos grupos etáreos Identificar las formas de violencia que se practican al interior de la familia Reconocer las diferentes manifestaciones de violencia social en el Departamento del Huila Detectar factores de riesgo, protectores y algunos elementos de la calidad de vida para la salud mental de los grupos de población Analizar la gestión administrativa de las entidades existentes en salud mental a nivel del PAB y POS de los 37 municipios del Departamento del 17

18 Huila, así como la capacidad de empoderamiento que han sostenido para el manejo de la problemática Identificar los sectores en los que se lograría la participación en salud mental como redes de apoyo existentes de los 37 municipios Plantear recomendaciones para la construcción de un plan estratégico como alternativa de solución frente a la problemática de salud mental en el Departamento, teniendo en cuenta el diagnóstico situacional Socializar y capacitar a los diferentes actores sociales para fortalecer las redes de apoyo social y direccionar estrategias de intervención en coordinación intra e interinstitucional en los 37 municipios. 18

19 6. PROCEDIMIENTO Para el desarrollo del presente estudio de siguió el procedimiento descrito a continuación: - Estimación de la muestra poblacional tomando como puntos de criterio el Municipio, sexo, área (rural o urbana) y edad (5-14, 15-44, 45-64, 65 y + años), generando la siguiente distribución: De 5-14 años De años De años De 65 años y más HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES HOMBRES MUJERES ZONA URB RUR URB RUR URB RUR URB RUR URB RUR URB RUR URB RUR URB RUR TOTAL Neiva N Acevedo C Agrado C Aipe N Algeciras N Altamira C Baraya N C.alegre N Colombia N Elías S Garzón C Gigante C Guadalupe C Hobo C Iquira N Isnos S La Argent O La Plata O Nátaga O Oporapa S Paicol O Palermo N Palestina S Pital C Pitalito S Rivera N Saladobl S San Agus S Sta Maria N Suaza C Tarqui C Tesalia O

20 Tello N Teruel N Timaná S Villavieja N Yaguará N TOTAL Diseño y validación de la encuesta para realizar el tamizaje poblacional, tomando como variables de estudio las siguientes: o Datos sociodemográficos o Percepción del estado de salud física y mental y calidad de vida o Posibles eventos psicopatológicos relacionados con Ansiedad, Depresión, Psicosis, Estrés Postraumático, Ideación e Intento de Suicidio, Algunos trastornos en niños o Consumo de Sustancias Psicoactivas Legales: Alcohol, Cigarrillo Ilegales: Bazuco, Marihuana, Éxtasis, Tranquilizantes, otras. o Violencia intrafamiliar: Física, Psicológica, Sexual o Violencia Social: Violencia por el Conflicto Armado, Desplazamiento, Homicidios, Suicidio, Participación en riñas, Accidentes de transito o Factores de riesgo / protectores y algunos elementos de la calidad de vida para la salud mental Comunicación intrafamiliar Expresión de sentimientos Manejo de la autoridad Reglas y normas en la familia Relaciones intrafamiliares Red o sistema de apoyo Autoestima Dificultad en la toma de decisiones Uso del tiempo libre 2

21 - Capacitación a los Jefes de zona y encuestadores, asegurándose de que todos fueran psicólogos titulados para garantizar un diligenciamiento óptimo. - Encuesta teniendo en cuenta la distribución planteada. - Recepción y verificación de las encuestas y el consentimiento informado. - Tabulación y digitación en el centro de información verificando aleatoriamente el procedimiento por parte del director del Proyecto. - Recolección y sistematización de cifras pertinentes a los eventos psicopatológicos registrados en Secretarías de Salud Municipales, Alcaldías, Hospitales, IPS, SIJIN Y POLICIA NACIONAL. - Inventario de acciones de prevención en salud mental a nivel departamental. - Análisis estadístico y epidemiológico de los datos recolectados en cada municipio, agrupando por sexo, área, zona y edad - Elaboración del Informe final 21

22 7. RESULTADOS A continuación se plantearán los resultados del Estudio Exploratorio Situacional de Salud Mental en el Departamento del Huila: 7.1 TAMIZAJE POBLACIONAL En primera instancia cabe anotar que el tamaño de la muestra supera lo esperado, pues combinando los 1.16 niños entre 5 y 14 y personas mayores de 15 años se logra un total de 3.33 encuestas realizadas con el método estratificado aleatorio y polietápico, lo cual representa estadísticamente un nivel de confianza del 95 y un margen de error inferior al 2 para una población total estimada de habitantes del territorio del Departamento de Huila. Para fines aclaratorios los datos que se presentarán se han agrupado según las siguientes variables: - SEXO: Masculino Femenino - AREA: Urbano Rural - ZONA: Centro: Incluye los Municipios de: Acevedo Agrado Altamira Garzón Gigante Guadalupe Hobo Pital Suaza Tarqui 22

23 Norte: Incluye los Municipios de: Neiva Aipe Algeciras Baraya Campoalegre Colombia Iquira Palermo Rivera Santa Maria Tello Teruel Villavieja Yaguará Occidente: Incluye los Municipios de: La Argentina La Plata Nátaga Paicol Tesalia Sur: Incluye los Municipios de: Elías Isnos Oporapa Palestina Pitalito 23

24 Saladoblanco San Agustin Timaná En primera instancia se presentará el diagnóstico de la población infantil, producto de los datos correspondientes a los ítems 42 a 54 de la encuesta. Estos datos fueron proporcionados por los padres de los niños con el fin de asegurar una mayor confiabilidad GRUPO 5 14 AÑOS DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA DE NIÑOS ENTRE 5 14 AÑOS N = 116 SEXO AREA ZONA Porcentaje Masculino 48,82 Femenino 51,18 Urbano 6,67 Rural 39,33 Centro 15,37 Norte 5,54 Occidente 9,67 Sur 24,41 Se observa en la tabla que según la variable sexo, se guarda una proporción ajustada con la distribución poblacional, sucediendo lo mismo con la variable área, pues la distribución de la población de Departamento del Huila para este grupo de edad está en 59 en el área urbana y 41 en el área rural. En cuanto a la distribución por zonas, era de esperarse un alto porcentaje en el norte pues esta zona incluye a la ciudad de Neiva. En todo caso, guarda las mismas proporciones con la población general. 24

25 En cuanto a la existencia de síntomas psicopatológicos en niños, los datos se muestran en las gráficas a continuación. La tabla resumen es la siguiente y presenta los datos en términos porcentuales como corresponde a un informe de esta naturaleza: Diagnostico de Salud Mental en la Población Infantil ITEM GRAL Nte Cntr Sur Occ FEM MASC URB RUR 42 12,57 1,55 11,76 18,52 9,35 17,31 15,19 1,88 15, ,54 16,28 12,94 25,19 12,15 2,85 2,74 17,88 17,1 44 4,97 3,58 5,29 7,78 4,67 6,1 5,56 4,2 6, ,4 1,91 2,94 1,74 14,95 9,19 1, 1,43 9, ,7 5,72 5,88 5,56 5,61 5,65 7,78 4,77 7, ,76 7,69 12,94 15,93 1,28 15,19 11,48 1,28 11, ,14 8,59 7,65 4,44 15,89 8,48 6,3 8,64 7, ,17 16,99 12,94 25,19 14,95 21,91 18,89 17,29 19,54 5 6,78 5,9 4,71 1,37 5,61 9,19 5,93 7,15 6, ,57 25,4 36,47 31,11 28,4 32,51 36,67 28,17 29,2 52 3,2 27,55 31,76 37,4 24,3 34,63 37,4 25,93 36, ,1 27,37 38,24 36,67 34,58 35,69 39,26 3,4 34, ,8 3,22 1,18 3,33 1,87 3,53 2,96 2,83 2,76 TOTAL MEDIA TOTAL 1,88 1,69 1,85 2,32 1,82 2,2 2,18 1,79 2, INDICIOS DE TRASTORNOS DE LENGUAJE 25

26 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 TRASTORNO DE LENGUAJE (42) ,57 1,55 11,76 18,52 9,35 17,31 15,19 1,88 15,17 Se habla de indicios, pues dada la metodología utilizada, se parte de la percepción de los padres de los niños y no se tiene un diagnóstico preciso. Sin embargo, es claro que estas observaciones, en medio de un estudio de esta naturaleza brindan una buena confiabilidad para generar unos perfiles, al menos, cercanos a la realidad. La figura muestra que del total de los niños del Departamento del Huila, un presentan algún tipo de trastorno del lenguaje, ya sea lenguaje retardado, tartamudez o lenguaje incomprensivo. En cuanto a la zona, es una problemática que se ve más en el sur con de prevalencia y menor en el Occidente con En relación con el sexo, es más frecuente en niñas (17.31) que en niños (15.19). Finalmente, los trastornos del lenguaje son más vistos en el área rural (15.17) que en el área urbana (1.88) INDICIOS DE DIFICULTADES DE SUEÑO 26

27 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 DIFICULTADES DE SUEÑO (43) ,54 16,28 12,94 25,19 12,15 2,85 2,74 17,88 17,1 Un de los niños del Departamento presentan dificultades del sueño como pesadillas o temores nocturnos. Nuevamente, en el sur es más frecuente esta problemática con un En cuanto a sexo y área existe un equilibrio estadístico. 27

28 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila HUIDAS DE CASA HUIDAS DE CASA (44) ,97 3,58 5,29 7,78 4,67 6,1 5,56 4,2 6,44 Cinco de cada cien niños en el Departamento han huido de casa en algún momento de su vida. El sur es la zona de mayor prevalencia con Aunque la diferencia no es significativa, sorprende encontrar que son las niñas con mayor tendencia a huir (6.1) y el fenómeno es más frecuente en el área rural (6.44) CONDUCTAS DE ROBO CONDUCTAS DE ROBO (45) ,4 1,91 2,94 1,74 14,95 9,19 1, 1,43 9,43 28

29 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 Uno de cada diez niños en el Departamento ha presentado conductas de robo ya sea en casa o fuera del hogar. La mayor prevalencia se presenta en la Zona occidente (14.95) contra un 2.94 en el centro del Huila. No hay grandes diferencias entre niños y niñas, mientras que en el área urbana es un poco más frecuente (1.43) que en la parte rural (9.43) RETARDO O LENTITUD RETARDO O LENTITUD (46) ,7 5,72 5,88 5,56 5,61 5,65 7,78 4,77 7,13 En comparación con otros niños, los padres consideran que el 5.7 muestran retardo o lentitud en su conducta. Se observa prácticamente un equilibrio en todas las zonas, pero si es más prevalente en niños (7.78) que en niñas (5.65), lo mismo que es más frecuente en el área rural (7.13) que en la urbana (4.77) CONDUCTAS DE AISLAMIENTO 29

30 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 AISLAMIENTO (47) ,76 7,69 12,94 15,93 1,28 15,19 11,48 1,28 11,49 Ante la pregunta de si su hijo juega muy poco con otros niños o se aísla, se encuentra a un 1.76 de la población infantil general que padece esta conducta. La zona con mayor prevalencia es el sur (15.93) y la de menor es el norte (7.69). Las niñas (15.19) suelen aislarse más que los niños (11.48), al igual que los niños del área rural (11.49). El aislamiento puede ser predictor de dificultades en las habilidades sociales pero también es un síntoma en trastornos más delicados como autismo PROBLEMAS CON EL CONTROL DE ESFINTERES 3

31 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 CONTROL DE ESFINTERES (48) ,89 5 8,14 8,59 7,65 4,44 8,48 6,3 8,64 7,36 En cuanto a problemas de enuresis o encopresis, el 8.14 de los niños del Departamento presentan este tipo de dificultades. Es más frecuente en el occidente (15.89) y son las niñas las más afectadas (8.48), lo mismo que el área urbana (8.64) NERVIOSISMO NERVIOSISMO (49) ,17 16,99 12,94 25,19 14,95 21,91 18,89 17,29 19,54 El de los niños y niñas muestra nerviosismo o se asusta sin razón. La tendencia es mayor en el sur (25.19) y es más frecuente en niñas (21.91) que en niños (18.89), lo mismo que en el área rural (19.54) HISTORIA DE CONVULSIONES 31

32 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 CONVULSIONES (5) ,78 5,9 4,71 1,37 5,61 9,19 5,93 7,15 6,21 El 6.78 del total de niños del Departamento ha presentado convulsiones, ataques o temblores sin razón. El fenómeno ha sido más frecuente en el sur (1.37) y las niñas las más afectadas (9.19). En el área urbana es más prevalente (7.15) que en el área rural (6.21) INDICIOS DE DEFICIT DE ATENCION 32

33 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 DEFICIT DE ATENCION (51) ,57 25,4 36,47 31,11 28,4 32,51 36,67 28,17 29,2 Un del total de niños muestra dificultades para concentrarse o fijar la atención, convirtiéndose en una de las problemáticas más frecuentes entre los niños del Departamento del Huila. La zona centro es la más afectada (36.47) y los niños (36.67) quienes más presentan dicho déficit. No hay mayor diferencia en cuanto a las áreas urbana y rural INDICIOS DE HIPERQUINESIS HIPERQUINESIS (52) ,2 27,55 31,76 37,4 24,3 34,63 37,4 25,93 36,78 Treinta de cada cien niños presenta hiperquinesis, coherente con el dato anterior, dado que la hiperactividad acompaña en una alta proporción al déficit de atención. 33

34 GRAL L NTE CTR R SUR R OCC C FEM M MAS S URB B RUR R Estudio de Salud Mental-Huila-25 Es en el sur donde más se presenta esta problemática con un 37.4 de los niños de esta zona. El género más afectado es el masculino con 37.4 del total de los niños y se observa con mayor frecuencia en el área rural con un de todos los niños de esta área INDICIOS DE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE PROBLEMAS DE APRENDIZAJE (53) ,1 27,37 38,24 36,67 34,58 35,69 39,26 3,4 34,48 32 de cada cien niños del Departamento presentan problemas en el aprendizaje de algunas materias escolares. La zona menos afectada, con un es el norte, y las demás presentan proporciones bastante superiores al promedio general. Los niños manifiestan con mayor frecuencia las dificultades de aprendizaje (39.26) y son los niños del área rural quienes más se enfrentan a este fenómeno (34.48) CONSUMO DE ALCOHOL Y OTRAS SPA 34

35 CONSUMO DE SPA (54) ,22 3,33 3,53 2,8 2,96 2,83 2,76 1,87 1,18 GRAL NTE CTR SUR OCC FEM MAS URB RUR El consumo de Alcohol o drogas se presenta en el 2.8 del total de los niños del Huila. Las zonas con mayor prevalencia son el norte (3.22) y el sur (3.33). Una vez más, sorprende el hecho que sean las niñas las que más se están viendo afectadas por esta grave problemática (3.53) y no hay grandes diferencias en cuanto a área PROMEDIO DE INDICIOS CLINICOS 35

36 PROMEDIO DE INDICIOS CLINICOS MEDIA (SOBRE 13 ITEMS) ,32 2,2 2,18 1,88 1,69 1,85 1,82 1,79 2,3 GRAL NTE CTR SUR OCC FEM MAS URB RUR Se realizó un análisis tomando el número de indicios clínicos para los 116 niños entre 5 y 14 años. De un total de 13 síntomas o posibles trastornos infantiles se encontró un promedio de 1.88 síntomas en la población general. La zona que más mostró síntomas fue el sur con Las niñas y los niños no de diferencian en cuanto a número de síntomas y es en el área rural donde más se presentan trastornos con un promedio de 2.3 síntomas. 36

37 7.1.2 GRUPO y más AÑOS DISTRIBUCIÓN DE LA MUESTRA N = 2224 SEXO AREA ZONA EDAD Porcentaje Masculino Femenino Urbano Rural Centro 13.8 Norte 6.7 Occidente 8. Sur y más 5.54 Los datos correspondientes a la distribución de la muestra de 2224 sujetos mayores de 15 años que fueron encuestados presenta proporciones muy cercanas a la distribución poblacional estimada, lo cual brinda un alto grado de confianza en cuanto a la representatividad muestral. A continuación se presentarán los datos obtenidos del tamizaje poblacional en términos porcentuales y de manera gráfica en su mayoría para facilitar su comprensión. Adicionalmente, se hará un breve comentario sobre los elementos más relevantes ASPECTOS SOCIODEMOGRAFICOS NIVEL EDUCATIVO 37

38 PRIM SECUN N UNIV NING V Estudio de Salud Mental-Huila-25 NIVEL EDUCATIVO POBLACION GENERAL 18,14 2,95 55,14 23,77 PRIM SECUN UNIV NING En su mayoría, la población general representada por la muestra del estudio manifiesta haber llegado hasta el nivel de secundaria (55.14) y un bajo número de analfabetismo (2.95). NIVEL EDUCATIVO X SEXO FEM MASC PRIM SECUN UNIV NING MASC 26,39 55,66 16,64 3,31 FEM 21,73 54,8 2,78 2,7 En cuanto al sexo se puede decir que las proporciones son cercanas en hombres y mujeres con una leve tendencia de parte de las mujeres a superar a los hombres en la educación superior. 38

39 PRIM SECUN PRIM SECUN N UNIV NING V Estudio de Salud Mental-Huila-25 NIVEL EDUCATIVO X AREA URB RUR PRIM SECUN UNIV NING RUR 34,3 55,37 5,58 5,2 URB 18,81 55,2 24,21 1,96 En cuanto al área es normal encontrar mayor índice de analfabetismo en el área rural (5.2) y más universitarios (24.21) en el área urbana. N UNIV V NING NIVEL EDUCATIVO X EDAD Y PRIM SECUN UNIV NING ,39 61,63 2,45 1, ,82 37,63 12,9 5,65 65 Y + 66,39 16,39 2,46 14,75 Es importante resaltar que los niveles educativos muestran una relación inversa con la edad. En otras palabras, a medida que aumenta la edad es menos probable encontrar personas con estudios secundarios o universitarios, ocurriendo lo contrario con estudios primarios y analfabetismo. 39

40 PRIM SECUN N UNIV NING V Estudio de Salud Mental-Huila-25 NIVEL EDUCATIVO X ZONA SUR OCC NTE CTR PRIM SECUN UNIV NING CTR 3,34 56,55 7,59 5,52 NTE 19,87 53,25 24,65 2,24 OCC 45,71 36, 15,43 2,86 SUR 22,47 68,94 5,5 3,54 La zona norte es la que presenta más personas con educación universitaria (24.65 del total de habitantes de esta zona son universitarios en comparación con las otras zonas), explicado por que allí se encuentra la capital que es el centro de educación superior del departamento. Por otro lado, la zona centro es la que presenta mayor índice de analfabetismo según la encuesta. ESTADO CIVIL 15,43 23,85 3,82 2,78,27 ESTADO CIVIL POBLACION GENERAL 53,85 SOLTERO CASADO U.LIBRE SEPAR VIUDO DIVORC Una mayoría de solteros (53.85) es el punto importante en este aspecto. 4

41 ESTADO CIVIL X SEXO FEM MASC SOLTERO CASADO U.LIBRE SEPAR VIUDO DIVORC MASC 55,72 26,63 13,26 2,46 1,93, FEM 52,46 21,86 16,93 4,85 3,42,48 En relación con el sexo contrasta la mayor tendencia masculina a ser casado (26.63) con una mayor tendencia femenina a permanecer en unión libre (16.93) lo mismo que a separarse o a divorciarse. ESTADO CIVIL X AREA URB RUR SOLTERO CASADO U.LIBRE SEPAR VIUDO DIVORC RUR 53,35 25,7 15,92 1,82 2,93,28 URB 54,9 22,96 15,19 4,79 2,7,27 De acuerdo con los datos, son más proclives a casarse las personas del área rural y a permanecer solteros los del área urbana. 41

42 ESTADO CIVIL X EDAD Y SOLTERO CASADO U.LIBRE SEPAR VIUDO DIVORC ,15 17,57 15,74 2,95,53, ,7 48,8 17,6 6,4 4,8 1,33 65 Y + 24,59 34,43 4,92 8,2 27,87, Como era de esperarse, las personas más jóvenes permanecen solteras y por encima de los 65 años habrá una mayor tendencia a enviudar. ESTADO CIVIL X ZONA SUR OCC NTE CTR SOLTERO CASADO U.LIBRE SEPAR VIUDO DIVORC CTR 46,39 27,15 2,96 3,44 1,72,34 NTE 53,91 22,15 16,48 4,4 2,98,7 OCC 4,23 32,76 18,97 2,87 4,2 1,15 SUR 65,22 23,27 6,14 2,56 2,3,51 Las zonas donde se busca más la soltería son el sur (65.22 del total de personas de esta zona) y el norte (53.91) mientras que el matrimonio es más utilizado en el occidente (32.76) 42

43 TIENE HIJOS? TIENE HIJOS? ,1 84,75 73,53 59,15 49,56 52,64 45,38 47,98 5,31 49,81 39,72 3,38 De la muestra encuestada se encontró que el tienen hijos, siendo más frecuente entre las mujeres (52.64) que en los hombres (45.38). Sorprendentemente, se observó una leve tendencia superior en el área urbana en comparación con el área rural, pues suele pensarse que las personas del área rural tienden a tener hijos con más facilidad. Por zonas, en el occidente fue mas frecuente encontrar personas con hijos (73.53) y en el sur lo fue menos (3.38). PROMEDIO DE NUMERO DE HIJOS 43

44 PROMEDIO DE NUMERO DE HIJOS 6 5, ,21 3,35 3,13 3,88 2,91 2,49 3,84 4,4 3,4 3,24 2, De las personas que reportaron tener hijos, se obtuvo un promedio de 3.24 a nivel general del Departamento, representando esto una conformación de familias numerosas. El rango encontrado fue de a15 hijos y la zona centro la de más alto promedio. PROMEDIO DE PERSONAS EN EL NUCLEO FAMILIAR PROMEDIO DE NUMERO DE PERSONAS EN EL NUCLEO FAMILIAR 4,86 4,79 4,91 5,21 4,69 4,91 4,74 4,4 5,44 4,71 4,45 5,1 Ante la pregunta sobre el número de personas que conforman el núcleo familiar se encontró un mínimo de 1 y un máximo de 23 personas, recordando que el Huila es un territorio donde aun se conservan tradiciones de familias numerosas. En 44

45 promedio, 4.86 personas conforman el núcleo familiar en la población general del departamento y es una tendencia prácticamente generalizada discriminando por cada una de las variables de estudio ASPECTOS RELATIVOS A LA CALIDAD DE VIDA TRABAJA ACTUALMENTE? TRABAJA ACTUALMENTE? ,95 62,47 42,4 54,21 49,38 49,61 64,9 29,66 64,21 47,76 59,51 48,43 Un 5.95 de los encuestados revelaron que se encuentran trabajando actualmente, siendo más prevalente en los hombres (62.47) que en las mujeres (42.4). El área rural es la más ocupada, probablemente por las labores del campo que implican baja capacitación pero menores ingresos, como se verá adelante. EL grupo etáreo de mayores de 65 años sólo muestra una tasa de ocupación del En cuanto a las zonas, el norte y el sur muestran índices más bajos de ocupación que las demás. TIPO DE TRABAJO 45

46 TIPO DE TRABAJO POBLACION GENERAL 19,46 28,8 51,74 TC OC MT La mayoría de las personas que reportaron trabajar en la actualidad, revelaron que tienen un empleo de tiempo completo (51.74), un empleo de medio tiempo y 28.8 tienen un empleo ocasional. TIPO DE TRABAJO X SEXO FEM TC OC MT MASC TC OC MT MASC 54,2 29,29 16,69 FEM 49,44 28,23 22,33 Los hombres tienen una leve tendencia a tener trabajos de tiempo completo por encima de las mujeres que poseen más empleos de medio tiempo, 46

47 TIPO DE TRABAJO X AREA TC OC MT RUR URB TC OC MT RUR 5,36 3,84 18,8 URB 52,41 27,8 19,79 No hay grandes diferencias en cuanto al área en los diferentes tipos de empleo TIPO DE TRABAJO X EDAD Y + TC OC MT TC OC MT ,62 32,9 2, ,58 15,63 16,8 65 Y + 5, 32,5 17,5 Las personas entre los años están ubicadas más en empleos de tiempo completo mientras que los empleos ocasionales son más frecuentes en personas mayores de 65 años y entre los 15 y los 44 años. 47

48 TIPO DE TRABAJO X ZONA SUR OCC NTE CTR TC OC MT TC OC MT CTR 45,85 34,63 19,51 NTE 57,14 23,4 19,46 OCC 46,77 36,29 16,94 SUR 41, 38, 21, La zona más favorecida por los empleos de tiempo completo es el norte, pues un de sus habitantes lo poseen, en contraste con un 23.4 que tiene empleo ocasional. ESTUDIA ACTUALMENTE? ESTUDIA? ,4 62,47 42,4 54,21 49,38 49,61 64,9 29,66 34,63 49,35 14,29 63,77 48

49 A la pregunta de si estudia actualmente, el 47.4 de la muestra respondió que si. Es una tendencia mayor en hombres (62.47), en el área rural (54.21) en personas entre los años (64.9) y en la zona sur (63.77). GRADO QUE CURSA (PORCENTAJES) SEXO AREA EDAD ZONA GRADO GRAL MASC FEM RUR URB Y+ CTR NTE OCC SUR 1 1,8 1,7 1,8 1,12 1,6,68 11,11, 3,57,8,,99 2,65 1,7,36 1,49,3,56, 14,29 1,19,32, 1,48 3,43,27,36,,61,23 2,78 14,29,,32,,99 4,54 1,34, 1,49,15,45 2,78,,,48,,99 5 2,15 3,74 1,8 3,72 1,52 1,92 2,78 28,57, 1,6, 4,93 6 1,29 1,87,9 2,6,76 1,24 2,78, 4,76 1,12,,49 7 3,77 3,21 4,16 1,49 4,7 3,95,, 3,57 4,8,,99 8 7,32 9,63 5,79 1,41 6,6 7,56, 14,29 16,67 4,16 5,88 13,3 9 13,2 14,97 11,75 17,1 11,36 13,21 8,33 14,29 8,33 12,96 17,65 14, ,8 19,79 17, 31,97 12,42 18,17 19,44, 21,43 12,32 17,65 34, ,1 2,86 21,34 18,96 21,97 21,67 11,11, 36,9 19,84 23,53 18,23 TECN 7,75 5,35 9,4 5,58 8,64 7, 25, 14,29 2,38 8,8 5,88 6,9 UNIV 22,82 16,84 26,76 4,9 3,45 23,36 13,89, 1,19 32,48 29,41 1,48 TOTAL La tabla muestra la distribución en porcentajes de cada uno de los grados que las personas reportaron estar cursando actualmente discriminados para cada variable de estudio. Para resaltar, se tiene que en la actualidad un buen número de personas se encuentran estudiando en grados superiores e inclusive cursando estudio técnicos o universitarios, inclusive en rangos de edad altos como los mayores de 65 años (14.29 en estudios técnicos). INGRESOS DE LA FAMILIA 49

50 INGRESOS DE LA FAMILIA POBLACION GENERAL 11,78 29,73 58,49 < 1 SML 1-2 SML > 2 SML La grafica muestra claramente que la mayoría de la población vive con menos de un salario mínimo legal, lo que es un factor de riesgo para la salud mental, pues unos bajos ingresos conllevan a patologías de diversa índole. Sólo el de personas reciben más de dos salario mínimos. INGRESOS DE LA FAMILIA X SEXO FEM < 1 SML 1-2 SML > 2 SML MASC < 1 SML 1-2 SML > 2 SML MASC 56,21 3,92 12,87 FEM 6,2 28,96 11,3 Aunque existe un equilibrio estadístico entre sexos, son los hombres definitivamente quienes tienden a ganar mejor. 5

51 INGRESOS DE LA FAMILIA X AREA < 1 SML 1-2 SML > 2 SML RUR URB < 1 SML 1-2 SML > 2 SML RUR 75,3 2,15 4,55 URB 5,57 34,24 15,19 El área rural es la más afectada por los bajos ingresos económicos, pues un 75.3 de estas personas deben sobrevivir con menos de un salario mínimo. INGRESOS DE LA FAMILIA X EDAD < 1 SML 1-2 SML > 2 SML 65 Y < 1 SML 1-2 SML > 2 SML ,62 31,36 11, ,88 24,64 17,48 65 Y + 72,82 22,33 4,85 La edad también es un factor importante al respecto de los ingresos, pues los adultos mayores son los que menos dinero reciben por su trabajo, posiblemente debido a una menor capacitación pero también podría pensarse en una mayor discriminación social. El de los mayores de 65 años reciben menos de un salario mínimo. 51

52 INGRESOS DE LA FAMILIA X ZONA < 1 SML 1-2 SML > 2 SML SUR OCC NTE CTR < 1 SML 1-2 SML > 2 SML CTR 72,28 21,4 6,32 NTE 51,3 34,38 14,32 OCC 61,27 26,6 12,68 SUR 73,86 2,6 6,8 La zona más afectada por los bajos ingresos es el sur (73.86 con menos de un salario mínimo) seguido del centro (72.28). La zona con mejor perspectiva al respecto es el norte (14.32 reciben más de 2 salarios mínimos). CABEZA DE HOGAR ,49 5,62 CABEZA DE HOGAR? 27,97 36,2 38,1 3,76 65,83 44,7 41,61 37,19 5,87 28,49 52

53 A la pregunta Es usted quien tiene la responsabilidad económica en el hogar? el 37.4 de los huilenses respondieron afirmativamente. Nótese el de la mujeres que han asumido esta responsabilidad. AFILIACION AL SGSSS 9 AFILIACION AL SGSSS 87,91 89,74 81,98 83,79 82, , ,3 8,42 83,16 77,9 8,22 75,59 Corresponde a la pregunta Tiene carné de salud? y el 82.3 respondieron afirmativamente. Las menores coberturas se presentan en el área rural (8.42), entre las personas de años (8.22) y en la zona sur (75.59). PERCEPCION SOBRE SERVICIOS PUBLICOS CALIDAD DE SERV. PUBLICOS POBLACION GENERAL 31,78 BUENOS MALOS 68,22 53

54 Se preguntó Cómo califica los servicios básicos de agua, luz, recolección de basuras y alcantarillado? a lo cual la mayoría (68.22) los evaluaron como buenos. CALIDAD DE SERV. PUBLICOS X SEXO BUENOS MALOS MASC FEM BUENOS MALOS MASC 69,41 3,59 FEM 67,34 32,66 La tendencia a evaluar los servicios públicos positivamente es ligeramente superior en hombres que en mujeres CALIDAD DE SERV. PUBLICOS X AREA BUENOS MALOS RUR URB BUENOS MALOS RUR 66,95 33,5 URB 68,84 31,16 No se nota gran diferencia entre la percepción de la calidad de los servicios públicos en la zona urbana y la rural. 54

55 CALIDAD DE SERV. PUBLICOS X EDAD Y + BUENOS MALOS ,77 33, ,33 27,67 65 Y + 75, 25, Las personas mayores tienden a evaluar más positivamente sus servicios públicos CALIDAD DE SERV. PUBLICOS X ZONA SUR OCC NTE CTR BUENOS MALOS CTR 67,36 32,64 NTE 67,7 32,93 OCC 8,24 19,76 SUR 67,61 32,39 En la zona occidente es donde se perciben de mejor calidad los servicios públicos. De las personas que calificaron los servicios públicos como malos se encontraron razones asociadas a la calidad del servicio en el de los casos, la razón de 55