Diagnóstico Clínico de Acidosis Tubular Renal

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Diagnóstico Clínico de Acidosis Tubular Renal"

Transcripción

1 2º Curso Internacional de Nefrología Pediátrica Diagnóstico Clínico de Acidosis Tubular Renal Norma Elizabeth Guerra Hernández Servicio de Nefrología Pediatra Centro Médico Nacional La Raza México, D.F., Febrero 2015

2

3 Acidosis Tubular Renal Síndrome Clínico Acidosis metabólica persistente (<18 meq/l) Hiperclorémica (mayores de 110mEq/l) Anion gap normal (12±4 meq/l) Normo o hipopotasemia (<3.5 meq/l) ** En todos los tipos de ATR Hipercaliemia en la tipo IV

4 Niños meses: mmol/l 3 años: mmol/l 4-5 años: mmol/l 6-7 años: mmol/l 8-17 años: mmol/l > o =18 años: mmol/l Niñas 1-3 años: mmol/l 4-5 años: mmol/l 6-7 años: mmol/l 8-9 años: mmol/l > o =10 años: mmol/l BICARBONATO SERICO

5

6 Clinica Chimica Acta, 2010; (411):

7 Acidosis tubular Renal Disminución en la excreción urinaria de iones Hidrógeno (H + ) y amonio. Defecto en la Reabsorción de bicarbonato.

8 J Am Soc Nephrol 13: , 2002 Renal Tubular Acidosis 2167 Table 5. Differential diagnosis of various types of RTA a Proximal RTA (type 2) Classic Distal RTA (type 1) With HCO 3 Wasting (type 3) Hyperkalemic Hyperkalemic RTA (type 4) In situation of metabolic acidosis (spontaneously or after acid loading) plasma K N or D N or D N or D I I urinary anion gap Negative Positive Positive Positive Positive urine ph NH 4 excretion N D D D D fractional K excretion N or I I I D D Ca excretion N I I I N or D citrate excretion N D D D N In situation of normal acid-base equilibrium (after alkali loading) fractional HCO 3 excretion 10 to 15% 5% 5 to 15% 5% 5 to 10% U-B PCO 2 20 mmhg 20 mmhg 20 mmhg 20 mmhg 20 mmhg Other tubular defects Often present Absent Absent Absent Absent Nephrocalcinosis/lithiasis Absent Often present Often present Often present Absent Bone involvement Often present Rarely present Rarely present Rarely present Absent a N, normal; I, increased; D, decreased.

9 Datos clínicos Primer año de la vida Deshidratación Poliuria, polidipsia Vómitos Anorexia Diarrea, constipación Hipotonía muscular Flacidez Detención de peso y talla (peso y talla baja) Hipoacusia neurosensorial Nefrocalcinosis Nefrolitiasis Raquitismo Chan J, Santos F, Renal tubular acidosis in childhood, World J Pediatr 2007 (3): 92-97

10 Acidosis tubular renal distal (tipo 1) Disminución en la excreción urinaria de H + y amonio ph urinario alcalino Defecto de la capacidad de acidificación urinaria (UpH >5.5 en acidosis metabólica sistémica) Hipercalciuria Hipocitratura Nefrocalcinosis Gil-Peña, Mejía, Santos, Renal Tubular Acidosis, The Journal of Pediatrics; 2014 (164): 691-8

11 Nature Genet 1999; 21:84-90 AR HPO 4 = Na 2 HPO 4 Na + H + ATPasa AE1 Cl - V 0 V1 H + 3HCO 3 - H 2 PO 4 - H 2 CO 3 - Lumen NH 3 AC II CO 2 H 2 O Sangre NH 3 Glutamina NH 4 + α- intercalada

12 Hipercalciuria El valor del cociente calcio/creatinina superior a 0-6 meses: >0.8 mg/mg 7-12 meses: > años: 2 años: > 0.47 mg/mg > 0.21 mg/mg Mayor de 4 mg/kg/día So NP, Osorio AV, Simon SD, Alon US. Normal urinary calcium/creatinine ratios in African-American and Caucasian children. Pediatr Nephrol 2001; 16:

13 Hipocitraturia Criterios de Stapleton y Kroovand < 400 mg/g creatinina < 8 mg/kg/día Stapleton FB, Kroovand RL. Stones in childhood. En: Kidney stones. Coe FL, Favus MJ, Pak CYC, Parks JH, Preminger GM, eds. Medical and surgical management. Philadelphia: Lippincott-Raven 1996, pp

14 Nefrocalcinosis

15 J Pediatr 1936; 8: lactantes y un niño de 10 años

16 Acidosis tubular renal Butler, Wilson y Farbes 4 lactantes entre 2 semanas -11 meses de edad y un niño de 10 años 1. Deshidratación persistente, diarrea excesiva. 2. Hiperpnea persistente asociada a hipercloremia y reducción de la de bicarbonato. 3. Depósito de sales de calcio dentro y adyacente a algunos túbulos renales

17 Problemas actuales de Nefrología Infantil (ed. esp.) Royer P, Mathieu H, Habib R 1965, p Tasa máxima de excreción de amonio se correlaciona con ph urinario menor a 5.5

18 Defecto para acidificar orina Incapacidad para alcanzar ph urinario <5.5 con estímulo en orina ácida (cloruro de amonio, furosemida e hidrocortisona) En orina alcalina con acetazolamida, bicarbonato, ambas: pc02 urinaria máxima: <60-70 mmhg Gradiente pc02 orina- plasma: < mmhg

19

20

21 C A S E R E P O R T Genetic Studies in a Family with Distal Renal Tubular Acidosis and Sensorineural Deafness SIDHARTH K UMAR SETHI, NIRANJAN SINGH, * HELENA GIL AND ARVIND BAGGA From the Division of Pediatric Nephrology, Department of Pediatrics, All India Institute of Medical Sciences, New Delhi, India and * Hospital Universitario Central de Asturias, Asturias, Spain.

22

23 ATR proximal ph en orina < 5.5 Fracción excretada > 10-15% aislada Síndrome de Toni-Debré-Fanconi Hiperuricosuria Hiperfosfaturia Aminoaciduria Glucosuria Chan J, Santos F, Renal tubular acidosis in childhood, World J Pediatr 2007 (3): 92-97

24 -

25 Paciente 1 BPMA Femenino de 8 meses de edad Vómitos persistentes, poliuria, polidipsia, polipnea Deshidratación Cuadro de Neumonía Peso y talla por debajo de percentila 3 Gasometría ph 6.9, HC03 7 inicial. Potasio 1.7 meq/l, Cloro 120 Anion gap 16

26 Evolución Acidosis metabólica hiperclorémica persistente USG renal con nefrocalcinosis Hospitalización por deshidratación severa, hipokalemia, hipotonía (5 días sin citratos) Calciuria 0.15 Citraturia <0.2 mg/24 horas Fracción excretada de bicarbonato 2% Aminoaciduria normal Valoración audiológica: normal Tratamiento con citrato de potasio Actualmente 7 años 8 meses, peso y talla en percentilas normal baja. %Vol U= 2.5

27

28 * Prueba de acidificación con furosemida Nombre BPMA FECHA DE NACIMIENTO 30/05/07 Edad 5 años 7 meses TALLA 99 cm (p<3) SC 0.60m2 PESO 13.9 Kg (<p3) Dosis de Furosemida 15 mg ** PRUEBA DE ACIDIFICACION URINARIA (UpC02) NOMBRE BPMA Edad: 5 años 8 meses PESO 13.9 kg (p<3) TALLA 100 cm (p<3) SC 0.60m2 HORA Potenciómetro Basal 8 11: : : : *Prueba realizada con furosemida. En normalidad, el ph urinario mínimo debe ser inferior a 5.35 ** Prueba realizada con acetazolamida + bicarbonato sódico. En normalidad, la pco 2 urinaria máxima debe ser superior a 70 mmhg, ***Diferencia de gradiente pc0 2 urinaria - sanguínea mayor a 30 mmhg ACETAZOLAMIDA 187 mg dosis única BICARBONATO DE SODIO 50mEq dosis única SANGRE 1a ORINA 2a ORINA GASOMETRI A 60 min 90 min ph pc p02 37 HC EB -2.2 Gradiente Orina-Plasma 8 UNa UK UHC

29 Paciente 2 CFD Femenino de 8 años 3 meses de edad. Pobre ganancia de peso y talla desde el 1er año de edad. 2 años sin crecimiento. Distensión abdominal Poliuria (135 ml/m2sc/hr), polidipsia ( litros/día) 3 años se hospitaliza por episodio de deshidratación severa 5 años, ingresa por fiebre, deshidratación, neumonía. Peso 13 kg (<p3) talla 95 cm (<p3) Gasometría venosa ph 7.18, HC03 4.9, Cloro 125.4, K 2.47 Carga de cristaloides, acidosis metabólica, con hipercloremia persistente USG renal: nefrocalcinosis

30 Calciuria/creatininuria: 0.95, calciuria 13.8 mg/kg/día % Vol U: 4.8 Tx con solución de citratos, continuando peso y talla bajos: 7 años, peso 16 kg talla 99 cm Fracción excretada de bicarbonato 1.2% Citratos/creatinina orina: 50 mg/g Oxaluria 2.3 mmol/mol pc02 urinaria máxima de 47 mmhg Gradiente orina-sangre 15 mmhg Valoración audiológica: normal USG renal: Nefrocalcinosis grado II

31 Se inicia tratamiento con levotiroxina en mayo 2014 Actualmente peso 17.2 kg (<p3% z-score -3.76) Talla 110 cm (<p3% z-score-4.08) P/T p16% Solución de citrato de potasio 19 ml cada 8 hrs (6.6 meq/kg/día)

32 Guerra-Hernández N, et al Distal Renal Tubular Acidosis. Rev Invest Clin 2014; 66 (5):

33 Características Clínicas de niños con ATR distal Guerra-Hernández N, et al Distal Renal Tubular Acidosis. Rev Invest Clin 2014; 66 (5):

34 Alteraciones bioquímicas Guerra-Hernández N, et al Distal Renal Tubular Acidosis. Rev Invest Clin 2014; 66 (5):

35 Pacientes con ATR distal Paciente/s exo* ph/hco 3 - (meq/l) K + /Cl - (meq/l) UCa/Cr UpHmin/ UpCO 2 mmhg pc02orina -plasma mmhg Citraturia mg/g creatinina Ecografía renal Mutación MABP/femen ino 7.20/7 1.8/ /49 8 <0.2 mg/24h Nefrocalcinosis ATP6V0A4 AEFM/mascu lino 7.34/ / / Nefrocalcinosis ATP6V0A4

36 Paciente 3 Masculino de 8 años 3 meses de edad Vómitos, posterior a tomas de leche, primeras semanas de vida. Dx de RGE, indican tratamiento médico, sin mejoría. Detención de peso y talla 3er mes Dx alergia a la proteína de la leche por inmunoalergias, sin mejoría.

37 12 meses, poliuria, polidipsia, por HC03 15, Cloro 114, calciuria 0.45, diagnostican ATR distal y dan seguimiento. USG renal normal. Indican bicarbonato de sodio 4 g cada 8 hr, luego cambian. Solución de citratos, incrementos progresivos hasta 50 ml cada 8 h (16.6 meq/kg/día)

38 Valorado a los 8 años de edad. Se suspenden 2 dosis de citratos: ph 7.28, PC02 29 p02 38, HC , EB Creatinina 0.4, Na 137 Cloro 114, K 3 Calciuria/creatininuria 0.04, (1.8 mgkg/día) Citratos/creatinina: mg/g Audición y valoración oftalmológica normales

39 NOMBRE JMOA PRUEBA DE ACIDIFICACION URINARIA CON FUROSEMIDA FECHA DE NACIMIENTO 10/06/06 PESO 18.2 kg 113 cm Talla Dosis 20 mg de furosemida HORA ph metro Basal 09: : : : PRUEBA DE ACIDIFICACION URINARIA (PC02) ACETAZOLAMIDA 210 mg BICARBONATO DE SODIO 40mEq SANGRE 1a ORINA 2a ORINA GASOMETRIA 09:45 10:15 ph 7.45 >7.8 >7.80 pc p02 53 HC EB -1.8 Gradiente Orina-Plasma 72 UNa UK UHC

40 Fracción excretada de bicarbonato 12%, 14% y 17% durante su evolución Fe de ácido úrico 9%, 13%, 24% y 37% Reabsorción tubular de fosfatos 92% FeP= 8% B2 microglobulina normal Aminoaciduria generalizada Ultrasonido renal normal, sin nefrocalcinosis Peso y talla en percentilas normales. Actualmente con Bicarbonato de potasio (17mEq/kg/día)

41 Distal renal tubular acidosis screening by urinary acidification testing in Mexican children Guerra-Hernández Norma E 1, Ordaz-López Karen V 1, Escobar Pérez Laura 2, Gómez Tenorio Circe 1, García Nieto Víctor M 3 1 Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital General del Centro Médico Nacional La Raza, Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) 2 Departamento de Fisiología. Facultad de Medicina, Universidad Nacional Autónoma de México 3 Servicio de Nefrología Pediátrica del Hospital Universitario Nuestra Señora de La Candelaria Santa Cruz de Tenerife, España

42

43 Dr. Víctor García Nieto Dra. Rosa Vargas-Poussou Dr. Fernando Santos R. Dra. Circe Gómez Tenorio Servicio de Nefrología Pediátrica CMN La Raza Gracias

MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ

MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ MEDIO INTERNO ACIDOSIS METABÓLICA DRA. STELLA MARIS DIEGUEZ HTAL. GRAL DE AGUDOS DR. T. ÁLVAREZ 1-Historia clínica G D Varón de 1 año y 5 meses MOTIVO DE CONSULTA retraso del crecimiento ANTECEDENTES RNTPAEG

Más detalles

Acidosis tubular renal

Acidosis tubular renal Bol Med Hosp Infant Mex 2012;69(6):502-508 Acidosis tubular renal Renal tubular acidosis RESUMEN entidades clínicas en las que se observa acidosis metabólica hiperclorémica con hiato aniónico normal como

Más detalles

FISIOPATOLOGIA. Concentración normal H+: 40 nmoles/l. -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3

FISIOPATOLOGIA. Concentración normal H+: 40 nmoles/l. -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3 FISIOPATOLOGIA Concentración normal H+: 40 nmoles/l -PH : 6.8-7.35 < -( H+) : 16-160 nmoles/l -PCO2: 36-44 mmhg -BE: -3 a 3 FISIOPATOLOGIA ACIDO-BASE ACIDO: sustancia capaz de ceder protones BASE: sustancia

Más detalles

Cuadro Clinico. Valoraciòn Inicial. Brecha anionica 05/05/2012. Acidosis Tubular Renal Simplificada. Tiene entonces nuestro bebe inicial

Cuadro Clinico. Valoraciòn Inicial. Brecha anionica 05/05/2012. Acidosis Tubular Renal Simplificada. Tiene entonces nuestro bebe inicial Acidosis Tubular Renal Simplificada Sandra Iragorri MD, DCH, MRCP, FRCPCH Cuadro Clinico Niño de 23 m con falla de crecimiento referido a nephrologia? ATR 136 104 22 4.6 15 0.37 Tedrà una ATR? Valoraciòn

Más detalles

CASO CLÍNICO HTA. Manuel J. Raya Cruz Medicina Interna HSLL

CASO CLÍNICO HTA. Manuel J. Raya Cruz Medicina Interna HSLL CASO CLÍNICO HTA Manuel J. Raya Cruz Medicina Interna HSLL DATOS DEL PACIENTE Mujer de 35 años que es derivada a CCEE de Nefrología por litiasis renales múltiples e HTA HTA de predominio diastólico Glucemia

Más detalles

8. CASOS PRACTICOS DE ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE

8. CASOS PRACTICOS DE ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE Departamento de Bioquímica y Biología Molecular ph y equilibrios acido-base 8. CASOS PRACTICOS DE ALTERACIONES DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE A continuación se presentan una serie de casos prácticos resueltos,

Más detalles

GASES EN SANGRE. modifican el ph sanguineo.

GASES EN SANGRE. modifican el ph sanguineo. GASES EN SANGRE ESTADO ACIDO-BASE ESTADO DE OXIGENACION Detectar o confirmar alteraciones metabolicas y/o respiratorias que modifican el ph sanguineo. Determinar si la oxigenacion tisular es la adecuada.

Más detalles

T U B U L O P A T I A S Discusión de casos clínicos

T U B U L O P A T I A S Discusión de casos clínicos T U B U L O P A T I A S Discusión de casos clínicos Dra. B. Patricia Gerez Martínez Nefrología Pediátrica Hospital Infantil de México Federico Gómez Hospital Universitario José E. González Función renal

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS

COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS COMPLICACIONES AGUDAS DE LA DIABETES MELLITUS Jornadas Inter-Hospitalarias Hospital Universitario La Paz Octubre 2005 EVA CASADO AMANDA OSPINA R4 DE BIOQUIMICA CLINICA COMPLICACIONES AGUDAS CETOACIDOSIS

Más detalles

TALLER DE MEDIO INTERNO. Fernando Tortosa - Luis Aramayo

TALLER DE MEDIO INTERNO. Fernando Tortosa - Luis Aramayo TALLER DE MEDIO INTERNO Fernando Tortosa Luis Aramayo Interpretación del EAB La interpretación del EAB se inicia con el conocimiento de los antecedentes del paciente y su estado clínico actual Datos necesarios

Más detalles

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette

Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Prof. Erika Fernández Jefe de la Sección de Bioquímica Instituto de Investigaciones Clínicas Dr. Américo Negrette Definición La Diabetes mellitus es un grupo de enfermedades metabólicas caracterizadas

Más detalles

Pruebas de Función Renal

Pruebas de Función Renal Pruebas de Función Renal Dr. Félix González G.Médico Pediatra especialista en Nefrología, adjunto del Departamento de Pediatría, La estructura y función del riñón se ha dividido en dos categorías predominantes:

Más detalles

medigraphic.com Artículo de revisión Acidosis tubular renal Dr. Silvestre García de la Puente RESUMEN ABSTRACT

medigraphic.com Artículo de revisión Acidosis tubular renal Dr. Silvestre García de la Puente RESUMEN ABSTRACT Acta Pediatr Mex 2006;27(5):268-78 Artículo de revisión Acidosis tubular renal Dr. Silvestre García de la Puente RESUMEN La acidosis tubular es un síndrome clínico caracterizado por acidosis metabólica

Más detalles

Actualización en Medio Interno Conceptos básicos

Actualización en Medio Interno Conceptos básicos Actualización en Medio Interno Conceptos básicos Bioquímica Lucrecia Drago Bioquímica M. Fernanda Pontoriero Ácidos Moléculas capaces de liberar H + HCl H + + Cl H 2 CO 3 H + + HCO 3 Bases Moléculas capaces

Más detalles

Episodio aparentemente letal como presentación de hiperplasia suprarrenal congénita

Episodio aparentemente letal como presentación de hiperplasia suprarrenal congénita Episodio aparentemente letal como presentación de hiperplasia suprarrenal congénita Andere Egireun. Endocrinología Infantil.. Albacete, Albacete, 21 marzo 21 marzo de 2009 de 2009 ENFERMEDAD ACTUAL Varón

Más detalles

CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO

CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO CONCEPTO ENFERMEDAD METABÓLICA ÓSEA QUE EXPRESA UN DEFECTO DE MINERALIZACIÓN DE LA MATRIZ ORGÁNICA DEL HUESO DURANTE EL CRECIMIENTO SÍNDROME DE ETIOLOGÍA DIVERSA, CON CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS, PATOLÓGICAS

Más detalles

Intoxicación por Metanol

Intoxicación por Metanol Intoxicación por Metanol Tatiana García Rodríguez San Miguel Lluis Marruecos Sant Indalecio Morán Chorro Medicina Intensiva Hospital de Santa Creu i Sant Pau 02 Generalidades Farmacología Clínica Diagnóstico

Más detalles

Motivo de Consulta. Caso 1. 11,5 años. Pérdida de peso (4-6 kg/2 meses) Cansancio Vómitos biliosos Dolor abdominal

Motivo de Consulta. Caso 1. 11,5 años. Pérdida de peso (4-6 kg/2 meses) Cansancio Vómitos biliosos Dolor abdominal Caso 1 Motivo de Consulta 11,5 años Pérdida de peso (4-6 kg/2 meses) Cansancio Vómitos biliosos Dolor abdominal Enfermedad Actual Caso 1 11,5 11,5 a. a. rcuadro clínico de 1 mes de evolución: ipoliuria

Más detalles

EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL. Dr. Marcelo Smith Valenzuela

EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL. Dr. Marcelo Smith Valenzuela EVALUACIÓN METABOLICA EN LITIASIS RENAL Dr. Marcelo Smith Valenzuela La litiasis renal es una causa frecuente de morbilidad Riesgo: - 12 % Hombres - 6 % Mujeres * Recurrencia 30 50 % a los 5 años EVALUACIÓN

Más detalles

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE MANTENIMIENTO DE LA HOMEOSTASIS EQUILÍBRIO ÁCIDO-BASE La regulación de ph a nivel celular, es necesaria para la supervivencia. Los ácidos y bases entran continuamente en la sangre

Más detalles

EVALUACIÓN BÁSICA DE LA FUNCIÓN RENAL EN PEDIATRÍA

EVALUACIÓN BÁSICA DE LA FUNCIÓN RENAL EN PEDIATRÍA EVALUACIÓN BÁSICA DE LA FUNCIÓN RENAL EN PEDIATRÍA Gloria M.ª Fraga Rodríguez (1), Beatriz Huertes Díaz (2) (1) Sección de Nefrología Pediátrica. Hospital de la Santa Creu i Sant Pau. Barcelona (2) Unidad

Más detalles

Equilibrio Acido-Base

Equilibrio Acido-Base UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS FASE I, Unidad Didáctica: BIOQUÍMICA MÉDICA 2º AÑO CICLO ACADÉMICO 2,007 Equilibrio Acido-Base Dr. Mynor A. Leiva Enríquez Conceptos

Más detalles

Tubulopatías Gema Ariceta Iraola y Mireia Aguirre Meñica Nefrología Pediátrica. Hospital de Cruces

Tubulopatías Gema Ariceta Iraola y Mireia Aguirre Meñica Nefrología Pediátrica. Hospital de Cruces 112 Tubulopatías Gema Ariceta Iraola y Mireia Aguirre Meñica Nefrología Pediátrica. Hospital de Cruces DEFINICIÓN FISIOLOGIA TUBULAR Las tubulopatías son un grupo heterogéneo de entidades definidas por

Más detalles

Dra. María Eugenia Victoria Bianchi Dr. Gustavo Borda Dra Marcela Young. Estudiantes por Concurso según Resolución 1311/95-C-D.

Dra. María Eugenia Victoria Bianchi Dr. Gustavo Borda Dra Marcela Young. Estudiantes por Concurso según Resolución 1311/95-C-D. Dra. María Eugenia Victoria Bianchi Dr. Gustavo Borda Dra Marcela Young. Estudiantes por Concurso según Resolución 1311/95-C-D. Vallejos Javier Serial Marcos Sebastián Rausch Ricardo Simón Laura Solé Juan

Más detalles

EQUILIBRIO ACIDO - BASE

EQUILIBRIO ACIDO - BASE EQUILIBRIO ACIDO - BASE Carrera de Médicos Especialistas Universitarios en Medicina Crítica y Terapia Intensiva. Universidad de Buenos Aires CONCEPTOS GENERALES EQUILIBRIO ACIDO-BASE EN FORMA ESTEQUIOMÉTRICA

Más detalles

Aplicación y utilidad de las reglas de oro del bicarbonato

Aplicación y utilidad de las reglas de oro del bicarbonato El Residente REVISIÓN - OPINIÓN Aplicación y utilidad de las reglas de oro del bicarbonato Araceli Monserrath Reyes-Palomino,* Horacio Márquez-González,** Cleotilde Mireya Muñoz-Ramírez,* Lizeth Toledo-Gómez,*

Más detalles

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE QUÍMICA

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE QUÍMICA UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO FACULTAD DE QUÍMICA PROGRAMAS DE ESTUDIO Asignatura Análisis Clínicos I Ubicación Semestre Séptimo Tipo de Asignatura Teórico Práctica Departamento Bioquímica /SEMANA

Más detalles

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste

Cátedra de Fisiología Humana CAPÍTULO I CAPITULO III. Equilibrio Acido Base PH. Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste CAPÍTULO I Cátedra de Fisiología Humana CAPITULO III Equilibrio Acido Base PH Carrera de Enfermería. Universidad Nacional del Nordeste 37 CAPITULO 3: Cada soluto del organismo, el sodio, el potasio, el

Más detalles

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II):

COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II): COMPLICACIONES AGUDAS DEL PACIENTE DIABETICO (II): CETOACIDOSIS DIABÉTICA Y COMA HIPEROSMOLAR Autores: Dra. Elena Villa Bastías residente de cirugía general Dr. Antonio del Fresno residente de cirugía

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Litiasis Renal. Dra. Silvia Russomando

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Litiasis Renal. Dra. Silvia Russomando Dra. Silvia Russomando Año 2013 - Revisión: 0 Página 1 de 7 Introducción La litiasis renal es una patología muy frecuente. En Estados Unidos tiene una prevalencia de 11% en hombres y 5.6% en mujeres; Se

Más detalles

SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA

SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA SEMINARIO TALLER LIQUIDOS Y ELECTROLITOS EN CIRUGIA Docente: Rodolfo A. Cabrales. Cirujano General 1. AGUA CORPORAL TOTAL Constituye el 60% del peso corporal total y se distribuye en dos compartimientos:

Más detalles

Terapia Líquida en Pediatría

Terapia Líquida en Pediatría PROGRAMA DE EDUCACIÓN MEDICA CONTINUADA TERCER CURSO DE 1974-1975 LÍQUIDOS Y ELECTROLITOS EN LA PRACTICA MEDICA Terapia Líquida en Pediatría Dr. Francisco Cleaves T. La administración de líquidos parenterales

Más detalles

Agua, electrolitos, balance acido-base. Dra. Luz E. Cuevas-Molina NURS 1231

Agua, electrolitos, balance acido-base. Dra. Luz E. Cuevas-Molina NURS 1231 Agua, electrolitos, balance acido-base Dra. Luz E. Cuevas-Molina NURS 1231 1 Introducción Para mantener la homoestasis debe haber un balance entre las cantidades de fluido y electrolitos Los electrolitos

Más detalles

Líquidos y electrolitos en pediatría

Líquidos y electrolitos en pediatría Líquidos y electrolitos en pediatría Como introducción es importante conocer que en la pediatría el requerimiento diario de líquidos varía en cada grupo de edad, por lo tanto el requerimiento en un neonato

Más detalles

Programa 3º Curso. Curso (Prof. M García-Caballero)

Programa 3º Curso. Curso (Prof. M García-Caballero) Programa 3º Curso Departamento de Cirugía Curso 2008-09 Equilibrio i hidroelectrolítico lí i y ácido-base (Prof. M García-Caballero) http://www.cirugiadelaobesidad.net/ CAMBIOS DE FLUIDOS Y ELECTROLITOS

Más detalles

FLUIDOTERAPIA PRACTICA

FLUIDOTERAPIA PRACTICA FLUIDOTERAPIA PRACTICA Artur Font LdoVet. Acred. Avepa (Medicina Interna) Diplomado ECVIM (Medicina Interna) Hospital Ars Veterinaria. Cardedeu 3. 08023 Barcelona. arturfont@arsveterinaria.es INTRODUCCION

Más detalles

TALLER DE ANALISIS DE GASES ARTERIALES

TALLER DE ANALISIS DE GASES ARTERIALES TALLER DE ANALISIS DE GASES ARTERIALES Dr. Menfil A Orellana-Barrios Medicina Interna Cursos Precongreso Congreso de Residentes 2012 HGSJDD www.drmenfilorellana.wordpress.com Para qué se utilizan los Gases

Más detalles

FICHA TÉCNICA. POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión.

FICHA TÉCNICA. POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión. agencia española de medicamentos y productos sanitarios FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DE LOS MEDICAMENTOS POTASIO G.E.S. 10 meq/500 ml en cloruro de sodio al 0,9%, solución para perfusión. POTASIO G.E.S. 20

Más detalles

Sistema renal. Odontología 2008

Sistema renal. Odontología 2008 Sistema renal Odontología 2008 Sistema renal Los riñones Si están bien perfundidos Mediante los mecanismos básicos: Filtración Reabsorción Secreción Regulan el medio interno Eliminan sustancias de deshecho

Más detalles

Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal

Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal Artículo original Acta Pediatr Mex 2015;36:322-329. Utilidad de la recolección de orina de dos horas para el diagnóstico del tipo de acidosis tubular renal RESUMEN La acidosis tubular renal se caracteriza

Más detalles

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. 20 g/100 ml

RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO. 20 g/100 ml RESUMEN DE LAS CARACTERÍSTICAS DEL PRODUCTO Nombre del producto: CLORURO DE SODIO 20 % Forma farmacéutica: Solución concentrada para infusión IV Fortaleza: Presentación: Titular del Registro Sanitario,

Más detalles

ESTADO ACIDO BASE ACIDOSIS METABOLICA. ETIOLOGÍA DE LA ACIDOSIS METABÓLICA Inhabilidad Para Secretar La Carga Acida De La Dieta +

ESTADO ACIDO BASE ACIDOSIS METABOLICA. ETIOLOGÍA DE LA ACIDOSIS METABÓLICA Inhabilidad Para Secretar La Carga Acida De La Dieta + ESTADO ACIDO BASE Los siguientes pasos son usados para evaluar los desordenes acidobase: 1.Determinar la anormalidad de base acidosis metabólica y/o alcalosis metabólica. 2.Determinar los factores contribuyentes

Más detalles

Metabolismo del Potasio Hiperkalemia

Metabolismo del Potasio Hiperkalemia Metabolismo del Potasio Hiperkalemia El potasio es el principal catión de LIC, sólo un 2% de la cantidad total se encuentra en el LEC. La concentración intracelular es de aproximadamente 160 meq/lt, en

Más detalles

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE

EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE EQUILIBRIO ÁCIDO-BASE - Departamento de Fisiopatología - Facultad de Medicina Br. Inés Lujambio CONCEPTOS BÁSICOS. Ácido: toda sustancias capaz de ceder protones de hidrógeno (H + ). HCl H + + Cl - Base:

Más detalles

Insuficiencia Renal Crónica Manejo Clínico. Dr. Hernán Trimarchi

Insuficiencia Renal Crónica Manejo Clínico. Dr. Hernán Trimarchi Insuficiencia Renal Crónica Manejo Clínico Dr. Hernán Trimarchi Definición Deterioro definitivo de la función renal, en general de curso lento, insidioso y progresivo, de muy variadas etiologías. El clearance

Más detalles

7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE

7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE Departamento de Bioquímica y Biología Molecular ph y equilibrios acido-base 7. ESTUDIO DEL EQUILIBRIO ACIDO BASE DE UN PACIENTE ESQUEMA - Estudio del equilibrio ácido-base de un paciente - Trastornos del

Más detalles

Análisis de Gases de Cordón. Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011

Análisis de Gases de Cordón. Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011 Análisis de Gases de Cordón Dra Johanne Jahnsen K. Septiembre de 2011 Introducción En 1958 James et al: gases de cordón pueden indicar stress hipóxico fetal precedente. Desde entonces es ampliamente aceptado:

Más detalles

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención

Tratamiento del síndrome hiperglucémico hiperosmolar en adultos diabéticos tipo 2 en el segundo y tercer niveles de atención CIE 0: Diabetes mellitus (E 0- E4) Diabetes mellitus no insulino dependiente, con coma E.0 Diabetes mellitus no insulino dependiente, con complicaciones no específicadas Tratamiento del síndrome hiperglucémico

Más detalles

Agua mineral con gas Qué evidencias científicas tenemos sobre sus efectos en la salud? Dra. M Pilar Vaquero

Agua mineral con gas Qué evidencias científicas tenemos sobre sus efectos en la salud? Dra. M Pilar Vaquero Agua mineral con gas Qué evidencias científicas tenemos sobre sus efectos en la salud? Dra. M Pilar Vaquero Grupo de Minerales en Metabolismo y Nutrición Humana (ICTAN-CSIC) Agradecimientos SPRIM (DIETECOM)

Más detalles

TUBULOPATIAS DRA SUSANA CARMONA HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTISISMA TRINIDAD SERVICIO DE NEFROLOGIA

TUBULOPATIAS DRA SUSANA CARMONA HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTISISMA TRINIDAD SERVICIO DE NEFROLOGIA HOSPITAL DE NIÑOS DE LA SANTISISMA TRINIDAD SERVICIO DE NEFROLOGIA 2010 LAS TUBULOPATÍAS SE DEFINEN COMO LAS ALTERACIONES DE LA FUNCIÓN TUBULAR RENAL SIN AFECTACIÓN DEL FILTRADO GLOMERULAR. SINDROME DE

Más detalles

de sodio se reabsorbe en el TCP si por alguna razón no se

de sodio se reabsorbe en el TCP si por alguna razón no se DEPLECION DE K+ e HIPOPOTASEMIA: (K+) < 3.5 meq/l A. CAUSAS: a) DISMINUCION INGRESO: INGESTA, RIÑON SE ADAPTA LENTAMENTE b) AUMENTO EGRESO 1. RIÑON: - POLIURIA: POS OBSTRUCCIÓN DE VIAS URINARIAS - DIURETICOS:

Más detalles

INTOXICACION CON ASPIRINA

INTOXICACION CON ASPIRINA INTOXICACION CON ASPIRINA La intoxicación con aspirina es un hecho sumamente común en la práctica médica. La misma responde entre otras cosas, a que es un medicamento que puede adquirirse sin receta en

Más detalles

SOLUCIONES BUFFERS. pk = valor de ph en el cual las concentraciones del ácido y la sal son iguales

SOLUCIONES BUFFERS. pk = valor de ph en el cual las concentraciones del ácido y la sal son iguales SOLUCIONES BUFFERS Constituidas por un ácido débil y su base conjugada (sal) permite la adición de ácido o base sin variar considerablemente el ph. La capacidad búffer es máximo una unidad por encima y

Más detalles

MINERALIZACIÓN. Conductividad eléctrica (µs/cm) Mineralización. 100-200 Débil 200-700 Media 700 a 1000 Importante

MINERALIZACIÓN. Conductividad eléctrica (µs/cm) Mineralización. 100-200 Débil 200-700 Media 700 a 1000 Importante MINERALIZACIÓN CONDUCTIVIDAD ELÉCTRICA DUREZA ALCALINIDAD IONES (SHÖLLER) CONDUCTIVIDAD ELÉCTRICA La conductividad eléctrica es la capacidad de un agua para conducir electricidad; se mide como la conductividad

Más detalles

Fisiopatología Equilibrio Hidrosalino. Potasio

Fisiopatología Equilibrio Hidrosalino. Potasio Fisiopatología Equilibrio Hidrosalino Potasio Prof. Marcos Moreira Espinoza Instituto de Farmacología y Morfofisiología Universidad Austral de Chile Valdivia- Chile FISIOPATOLOGIA DEL EQUILIBRIO DEL K+:

Más detalles

[A-] Citrato 3- ph = pka + log. 7 = log [AH] Citrato 2- 7 = log = = x x

[A-] Citrato 3- ph = pka + log. 7 = log [AH] Citrato 2- 7 = log = = x x Una reacción enzimática transcurre en 10 ml de una disolución cuya concentración total de citrato es 120 mm y su ph inicial es de 7. Durante la reacción se producen 0.2 miliequivalentes de un ácido. Calcular

Más detalles

PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS.

PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS. PARATIROIDES HORMONA PARATIROIDEA, CALCITONINA, METABOLISMO DEL CALCIO Y DEL FOSFATO, VITAMINA D, HUESOS. La fisiología del metabolismo del calcio y del fosfato, la función de la vitamina D y la formación

Más detalles

CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011

CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011 CAPACITACIÒN SOBRE COLERA DR. EMILIO PEÑATE COORDINADOR DE EDUCACIÒN FEB/2011 Mucosa Normal Muerte celular 4-5 días Absortiva Maduración Migración Secretora Nacimiento en las criptas Familia Vibrionaceae

Más detalles

lunes 27 de febrero de 12 Desequilibrio Acido-Base

lunes 27 de febrero de 12 Desequilibrio Acido-Base Desequilibrio Acido-Base Equilibrio Ácido-Base H + es un anión con muy baja concentración en el cuerpo humano. Na + 3.5 millones de veces mas que H + Escala de ph: mide el grado de acidez de una solución.

Más detalles

BALANCE ÁCIDO BASE DE LA DIETA EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC)

BALANCE ÁCIDO BASE DE LA DIETA EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) BALANCE ÁCIDO BASE DE LA DIETA EN LA ENFERMEDAD RENAL CRÓNICA (ERC) ÁCIDOS BASES Michelle López de Liendo Hospital de Niños JM de los Ríos Caracas, Venezuela michellelopez27@gmail.com Carga ácida de la

Más detalles

MANEJO DE LIQUIDOS EN PEDIATRIA. ROXANA ARMELLA RIVAS Pediatra U. CES

MANEJO DE LIQUIDOS EN PEDIATRIA. ROXANA ARMELLA RIVAS Pediatra U. CES MANEJO DE LIQUIDOS EN PEDIATRIA ROXANA ARMELLA RIVAS Pediatra U. CES TIPOS DE TRATAMIENTO TERAPIA DE MANTENIMIENTO PEDIATRIA NEONATOS TERAPIA DE REHIDRATACIÓN REHIDRATACIÓN RÁPIDA REHIDRATACIÓN LENTA Friedman

Más detalles

VALORES NORMALES VALORES NORMALES EN SANGRE. Ácido úrico 2-6,2 mg/dl. Alaninoaminotransferasa 5-45 U/L (ALT = SGPT) Albúmina

VALORES NORMALES VALORES NORMALES EN SANGRE. Ácido úrico 2-6,2 mg/dl. Alaninoaminotransferasa 5-45 U/L (ALT = SGPT) Albúmina 19 VALORES NORMALES VALORES NORMALES EN SANGRE Ácido úrico 2-6,2 mg/dl s 3,5-7 mg/dl Alaninoaminotransferasa 5-45 U/L (ALT = SGPT) Albúmina PT 1,8-3 g/dl 2,5-3,4 g/dl

Más detalles

Pruebas de Evaluación Renal: Un abordaje práctico. Dr. Randall Lou Meda Nefrólogo Pediatra

Pruebas de Evaluación Renal: Un abordaje práctico. Dr. Randall Lou Meda Nefrólogo Pediatra Pruebas de Evaluación Renal: Un abordaje práctico Dr. Randall Lou Meda Nefrólogo Pediatra Objetivos: Al final de la plática el estudiante estará familiarizado con las indicaciones e interpretación clínica

Más detalles

NOMBRE DEL MEDICAMENTO

NOMBRE DEL MEDICAMENTO FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Viaflo Ringer, solución para perfusión. 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cloruro de sodio Cloruro de potasio Cloruro de calcio dihidrato 8,60 g/l 0,30 g/l

Más detalles

FICHA TÉCNICA. Adultos: 1-2 comprimidos masticables al día, preferentemente después de las comidas.

FICHA TÉCNICA. Adultos: 1-2 comprimidos masticables al día, preferentemente después de las comidas. FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO NATECAL D comprimidos masticables 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido masticable contiene: Carbonato cálcico 1500 mg (equivalente a 600 mg

Más detalles

Desbalance de Líquidos y Electrolitos. Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232

Desbalance de Líquidos y Electrolitos. Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232 Desbalance de Líquidos y Electrolitos Profa. Yanilda Rodríguez MSN, RN Enfe 232 Competencias de Aprendizaje Analiza la fisiopatología de las condiciones causadas por alteraciones en el balance de líquidos

Más detalles

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA FICHA TÉCNICA 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable 2. COMPOSICIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada ampolla de 10 ml de solución contiene: Hidrogenocarbonato de sodio

Más detalles

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS

ENFERMERÍA CLÍNICA I Felicitas Merino de la Hoz TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS TEMA 1.2.2 DESEQUILIBRIOS ACIDOBÁSICOS ÍNDICE 1. Introducción. 2. Análisis e interpretación de los gases arteriales. 3. Alteraciones del equilibrio ácido- base. 3.1. Acidosis respiratoria. 3.2. Alcalosis

Más detalles

Curso Superior de Medicina Intensiva y Cuidados Críticos Necochea, 2007-2009

Curso Superior de Medicina Intensiva y Cuidados Críticos Necochea, 2007-2009 Trastornos del equilibrio ácido-base Introducción Las primeras definiciones contemporáneas de ácido y base pueden atribuirse a Arrhenius, quien en 1887 definió ácido como un donante de ion hidrógeno y

Más detalles

Balance ácido-base, más que. una fórmula y unos gases

Balance ácido-base, más que. una fórmula y unos gases Balance ácido-base, más que B a l a n c e á c i d o - b a s e, m á s q u e una fórmula y unos gases u n a f ó r m u l a y u n o s g a s e s Jaime H. Galindo López, MD Pediatra Profesor Universidad del

Más detalles

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR

EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR EMERGENCIAS HIPERGLICÉMICAS KETOACIDOSIS Y COMA HIPEROSMOLAR Dr Pablo Olmos Coelho Profesor Asociado de Medicina Departamento de Nutrición, Diabetes y Metabolismo 4º Piso, Edificio Gastroenterología Polmos@med

Más detalles

UNIDAD TEMÁTICA Nº 7: FISIOLOGÍA RENAL.

UNIDAD TEMÁTICA Nº 7: FISIOLOGÍA RENAL. 1 UNIDAD TEMÁTICA Nº 7: FISIOLOGÍA RENAL. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: Conocer el volumen minuto urinario mediante la medición de la diuresis Conocer el concepto de clearence Conocer ls funciones de la hormona

Más detalles

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio

PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO. Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio PROSPECTO: INFORMACIÓN PARA EL USUARIO Bicarbonato Sódico 1M Grifols Solución inyectable Hidrogenocarbonato de sodio Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento. - Conserve

Más detalles

Lo que debe conocerse de la gasometría durante la guardia

Lo que debe conocerse de la gasometría durante la guardia TEMAS DE ACTUALIDAD 1 Horacio Márquez-González, 2 Jesús Pámanes-González, Horacio Márquez-Flores, 1 Alonso Gómez-Negrete, 4 Mireya C. Muñoz-Ramírez, 5 Antonio Rafael Villa-Romero 1 Hospital de Pediatría,

Más detalles

1 ml/min. Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4% K 0,56 meq 0,05 meq 90,5% Glucosa 125 mg 0 meq 100% Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3% Urico 3,8 mg 0,10 meq 97,4%

1 ml/min. Na 18.125 meq 0,13 meq 99,4% K 0,56 meq 0,05 meq 90,5% Glucosa 125 mg 0 meq 100% Urea 0,6 mmol 0,28 meq 53,3% Urico 3,8 mg 0,10 meq 97,4% RIÑÓN Y LÍQUIDOS CORPORALES 27. Funciones tubulares Transporte tubular renal: reabsorción y secreción El ultrafiltrado glomerular se transporta a través de la estructura tubular de la nefrona, atravesando:

Más detalles

Control del Equilibrio ácido-base

Control del Equilibrio ácido-base Control del Equilibrio ácido-base Escala de ph ph Concentración de H + en Eq/L 1 0.1 2 0.01 3 0.001 4 0.0001 5 0.00001 6 0.000001 7 0.0000001 7.4 0.0000004 8 0.00000001 9 0.000000001 ÁLCALI: sustancia

Más detalles

FISIOPATOLOGIA DE LA LITIASIS URINARIA. Dr. Jorge Anicama Bravo Medico Urólogo del HNERM y Sistema Metropolitano de Solidaridad

FISIOPATOLOGIA DE LA LITIASIS URINARIA. Dr. Jorge Anicama Bravo Medico Urólogo del HNERM y Sistema Metropolitano de Solidaridad FISIOPATOLOGIA DE LA LITIASIS URINARIA Dr. Jorge Anicama Bravo Medico Urólogo del HNERM y Sistema Metropolitano de Solidaridad DEFINICION La litiasis renal o la nefrolitiasis consisten en la formación

Más detalles

TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS

TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS 1 TEMA 11 I. ABSORCIÓN DE AGUA Y ELECTROLITOS 1. Introducción 2. Conceptos 2.1 ósmosis, molaridad y osmolaridad de soluciones, 2.2 presión osmótica, presión hidrostática. 2.3 soluciones isotónicas, hipotónicas,

Más detalles

EXCRECIÓN RENAL DE POTASIO ALDOSTERONA HIPERKALEMIA CAUSAS 05/05/2012

EXCRECIÓN RENAL DE POTASIO ALDOSTERONA HIPERKALEMIA CAUSAS 05/05/2012 EXCRECIÓN RENAL DE POTASIO El niño con trastornos del potasio : Temas críticos en las decisiones de manejo 5 Congreso Asociación Colombiana de Nefrología Pediátrica ACONEPE Bogotá Filtración de potasio

Más detalles

Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas

Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas Equilibrio hidroelectrolítico: bases fisiológicas y fisiopatológicas Extraído parcialmente de Rejas J, Fidalgo LE, Goicoa A, Glez Montaña JR. Aplicaciones de fluidos en veterinaria. El agua constituye

Más detalles

Tema 1. Introducción

Tema 1. Introducción Tema 1. Introducción - Bioquímica: concepto, y objetivos - Importancia de la Bioquímica en la Lic. De Farmacia - Composición química del cuerpo humano: Bioelementos Bioelementos primarios o principales

Más detalles

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO

UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO UNIVERSIDAD DE SAN CARLOS DE GUATEMALA FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA DE ESTUDIOS DE POSTGRADO FUNCION RENAL DE RECIEN NACIDOS CON TRATAMIENTO ANTIBIOTICO INTRAVENOSO ANCEL ESTUARDO GONZÁLEZ FUENTES

Más detalles

CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD)

CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD) CETOACIDOSIS DIABETICA (CAD) Por CAUSAS DE LA CAD Infecciones en DM. No uso o uso inadecuado de insulina. Como debut de DM. Situaciones de estrés en DM (IAM, cirugía, traumatismos, ACV). Otras causas:

Más detalles

1. Líquidos corporales. 2. Anatomía y función renal. 3. Hormonas ADH y aldosterona

1. Líquidos corporales. 2. Anatomía y función renal. 3. Hormonas ADH y aldosterona 1. Líquidos corporales 2. Anatomía y función renal 3. Hormonas ADH y aldosterona Propiedades de la Homeostasis 1. Importancia tanto del sistema nervioso como del endocrino. 2. Controles antagónicos. 3.

Más detalles

Evaluación y manejo del paciente con nefrolitiasis

Evaluación y manejo del paciente con nefrolitiasis Evaluación y manejo del paciente con nefrolitiasis Gómez Moreno R 1, Calvo Cebrián A 2, Monge Ropero N 3, Rodríguez Real JJ 4 1 Centro de Salud San Martín de la Vega. Madrid. 2 Centro de Salud Galapagar.

Más detalles

DR. EDUARDO PORTER CANO

DR. EDUARDO PORTER CANO DR. EDUARDO PORTER CANO MEDICINA URGENCIAS. HOSPITAL GENERAL SERVICIOS SALUD HIDALGO. ACTOPAN, HIDALGO MEXICO OSPITAL GENERAL DE ZONA 2, TULANCINGO HIDALGO, MEXICO CETOACIDOSIS DIABETICA Cetoacidosis diabética

Más detalles

MANEJO NUTRICIONAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGÍA RENAL

MANEJO NUTRICIONAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGÍA RENAL MANEJO NUTRICIONAL DEL PACIENTE PEDIÁTRICO CON PATOLOGÍA RENAL Dra. Livia Machado de Ponte Pediatra Nutrólogo Infantil Hospital Dr. Domingo Luciani Comisión Científica Sociedad Venezolana de Puericultura

Más detalles

Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal.

Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal. Laboratorios Santo Domingo Publicación mensual. Tomo1 Diabetes e Hipertensión Arterial y su relación con la enfermedad renal. La diabetes y la presión arterial alta son causas frecuentes de enfermedad

Más detalles

Guía de Práctica Clínica NORMATIZACIÓN DEL ALGORITMO DIAGNÓSTICO DEL LABORATORIO PARA HEMOGLOBINOPATÍAS

Guía de Práctica Clínica NORMATIZACIÓN DEL ALGORITMO DIAGNÓSTICO DEL LABORATORIO PARA HEMOGLOBINOPATÍAS 2011 Guía de Práctica Clínica NORMATIZACIÓN DEL ALGORITMO DIAGNÓSTICO DEL LABORATORIO PARA HEMOGLOBINOPATÍAS Hospital Provincial Neuquén Dr. Eduardo Castro Rendón Provincia de Neuquén Equipo de Trabajo:

Más detalles

Introducción a la fluidoterapia

Introducción a la fluidoterapia Introducción a la fluidoterapia La fluidoterapia se indica en todo aquel paciente que llega a la consulta deshidratado o chocado. Igualmente es sumamente útil su uso durante las intervenciones quirúrgicas

Más detalles

URGENCIAS ONCOLÓGICAS

URGENCIAS ONCOLÓGICAS X Congreso Interamericano del Colegio de Pediatría de Nuevo León URGENCIAS ONCOLÓGICAS COMPRESIÓN DE VENA CAVA SUPERIOR Y SÍNDROME DE LISIS TUMORAL Dr. Francisco A. Carrete Ramírez Centro Estatal de Cancerología

Más detalles

DIARREA CRÓNICA Cuándo derivar al especialista? Consultorio de Clínica Pediátrica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde

DIARREA CRÓNICA Cuándo derivar al especialista? Consultorio de Clínica Pediátrica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde DIARREA CRÓNICA Cuándo derivar al especialista? Consultorio de Clínica Pediátrica Hospital General de Niños Pedro de Elizalde Paciente 1 Femenino. FN 7/11/2013 1º consulta: 8 meses Motivo de consulta:

Más detalles

XVII CURSO INTERNACIONAL DE NEFROLOGIA PEDIATRICA

XVII CURSO INTERNACIONAL DE NEFROLOGIA PEDIATRICA XVII CURSO INTERNACIONAL DE NEFROLOGIA PEDIATRICA 24 y 25 de Octubre 2013 Organización: Dra. Gema Ariceta. Servei de Nefrología Pediátrica. Hospital Universitario Vall d Hebron, Barcelona. Temas: Diagnóstico

Más detalles

1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos.

1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos. VALENCIA (COMUNIDAD VALENCIANA) / JUNIO 00. COU / BIOLOGIA / BIOMOLECULAS / OPCION A / EJERCICIO 1 OPCION A 1. Concepto de sistema tampón. Cita algunos ejemplos biológicos de tampones inorgánicos. La actividad

Más detalles

Vomitos en lactantes. Dr. Pascual Barán

Vomitos en lactantes. Dr. Pascual Barán Vomitos en lactantes Dr. Pascual Barán REFLUJO GASTROESOFAGICO (RGE) Regurgitación: Pasaje del contenido gástrico a la orofaringe Vómito: expulsión del contenido fuera de la boca RGE: es el simple pasaje

Más detalles

FICHA TÉCNICA. BONESIL D FLAS 1500 mg/400 UI comprimidos bucodispersables.

FICHA TÉCNICA. BONESIL D FLAS 1500 mg/400 UI comprimidos bucodispersables. 1. NOMBRE DEL MEDICAMENTO FICHA TÉCNICA BONESIL D FLAS 1500 mg/400 UI comprimidos bucodispersables. 2. COMPOSICION CUALITATIVA Y CUANTITATIVA Cada comprimido contiene: Carbonato cálcico (D.C.I.) 1500 mg

Más detalles

Prospecto: información para el usuario. Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio

Prospecto: información para el usuario. Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio Prospecto: información para el usuario Bicarbonato Sódico 1/6 M Braun solución para perfusión Hidrogenocarbonato de sodio Lea todo el prospecto detenidamente antes de empezar a usar el medicamento - Conserve

Más detalles

LABORATORIO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA DE MALAGA.

LABORATORIO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA DE MALAGA. HIPERCALCEMIA AUTORES: CARMEN ORTIZ GARCIA JUAN JOSE SANCHEZ LUQUE LABORATORIO DEL HOSPITAL CLINICO UNIVERSITARIO VIRGEN DE LA VICTORIA DE MALAGA. Campus de Teatinos 29080 MALAGA 1 INDICE: - Introducción.

Más detalles

Alteraciones ácido-base Simples y Mixtos: Una Aproximación Práctica Robert C Narins, M.D. y Michael Emmett, M.D. Modificado por Mauricio Durán, M.D.

Alteraciones ácido-base Simples y Mixtos: Una Aproximación Práctica Robert C Narins, M.D. y Michael Emmett, M.D. Modificado por Mauricio Durán, M.D. 1 Alteraciones ácido-base Simples y Mixtos: Una Aproximación Práctica Robert C Narins, M.D. y Michael Emmett, M.D. Modificado por Mauricio Durán, M.D. Revisiones recientes del metabolismo ácido-base se

Más detalles

= 4,0 g/dl - [alb] x 0.8 + [Ca ] Para asegurarnos recurrir a calcio iónico: hipocalcemia cd es inferior a 0.8 mmol/l

= 4,0 g/dl - [alb] x 0.8 + [Ca ] Para asegurarnos recurrir a calcio iónico: hipocalcemia cd es inferior a 0.8 mmol/l Disminución de las concentraciones de calcio total por debajo de la cifra de referencia (8.4 mg/dl) Asegurarnos de cifras normales de albúmina: descenso de 1 g/dl de albúmina, implica descenso de 0.8 mg/dl.

Más detalles