VISITA CLÍNICA BICENTENARIO - BCI 29 OCTUBRE 2015

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1 VISITA CLÍNICA BICENTENARIO - BCI 29 OCTUBRE 2015

2 AGENDA 1. ILC EN RESUMEN 2. GASTO DE SALUD EN CHILE 3. PRESTADORES DE SALUD EN CHILE 4. RED SALUD EN RESUMEN 5. DESAFÍOS RED SALUD 6. ANEXOS ILC - COMPANY PRESENTATION AUGUST 2015

3 ILC: QUIÉNES SOMOS? Estrictamente Privado y Confidencial ILC, a través de sus filiales, es uno de los 3 principales actores de las siguientes industrias en Chile: AFPs Seguros de Vida Isapres Seguros complementarios de salud Clínicas privadas y centros médicos Fundada en 1980 por la Cámara Chilena de la Construcción (CChC), con el objetivo de proveer de salud, previsión y educación a los trabajadores ligados a la construcción Listada en la Bolsa de Santiago desde 2012, convirtiéndose en la mayor apertura de bolsa en Chile (~US$470 millones). Dividend yield: ~6% Capitalización de mercado de US$1,1 billones al 30 de Septiembre de 2015 Principales cifras financieras: (Billones US$ U12M a Junio 2015) Ingresos: US$2,3B / Resultado Operacional: US$0,2B / EBITDA (Act. no aseguradora): US$0,2B / Utilidad Neta: US$0,2B / Total Activos: US$9,7B / Deuda Neta/Patrimonio: 0,64x Benchmark capitalización de mercado empresas chilenas comparables (Billones US$ al 30 Septiembre 2015) Estructura Accionaria: (Al 30 Septiembre 2015) Inv. Extranjeros 17% Corredores de Bolsa 11% Inv. Locales 5% Alta clasificación de riesgo: AA+ por Feller Ratings AA+ por ICR Ratings Como referencia, Codelco es AAA Operaciones en Chile y Perú con ~ trabajadores 9 clínicas 32 centros médicos en Chile Bupa CL (Salud) Cuprum (AFP) ILC (AFP-Salud) Habitat (AFP) Provida (AFP) Banmédica (Salud) CChC 67% Fuente: Bloomberg Fuente: ILC 3 Privado y Confidencial 3

4 Información Operacional y de Mercado % de Utilidad consolidada U12M % de Ingresos Consolidados U12M Estrictamente Privado y Confidencial ILC SE ENCUENTRA ENFOCADA EN LOS SECTORES DE PREVISIÓN Y SALUD AFP Habitat Fondos de Pensión (Previsión) (Actividad no aseguradora) 67,5% propiedad de ILC Isapre Consalud Cotización obligatoria salud (Salud) (Actividad no aseguradora) 99,9% propiedad de ILC Red Salud Clínicas y centros médicos (Salud) (Actividad no aseguradora) 99,9% propiedad de ILC Confuturo & Corpseguros Seguros de vida (Previsión) (Actividad aseguradora) 72,4% propiedad de ILC Vida Cámara Seguros de salud complementarios (Salud) (Actividad aseguradora) 72,4% propiedad de ILC 10% 40% 8% 24% 16% -9% 83% 33% 2% 3% Operaciones en Chile y Perú ~2,9 M contribuyentes ~US$43B AuM 2 a AFP en contribuyentes y AuM en Chile AFP para nuevos contribuyentes en Perú No incluye cifras de Otros negocios ni del holding de ILC Operaciones en Chile ~0,4 millones de contribuyentes 2 a isapre en contribuyentes con un 20,4% de participación de mercado Operaciones en Chile 9 hospitales privados y 32 centros médicos y dentales ~12% de las camas privadas en Chile, siendo la 2 red hospitalaria en Chile Representa el 21% del EBITDA de la Act. no Aseg. Operaciones en Chile ~0,3 M pólizas vigentes ~US$7.6B AuM Principal compañía de seguros de vida en términos de AuM Operaciones en Chile y Perú ~0.2 M beneficiarios 7 compañía en primas de seguros complementarios y 4 compañía en primas de SIS en Chile 4 Privado y Confidencial 4

5 JUBILACIÓN SUELDO LÍQUIDO SUELDO BRUTO Estrictamente Privado y Confidencial ILC PRESENTA INGRESOS ESTABLES, DE FILIALES ENFOCADAS EN LOS SEGMENTOS DE PREVISIÓN Y SALUD Fondos de Pensión Retiros Seguros Salud Prestadores Médicos 10% Comisión AFP Habitat: 1,27% sueldo bruto Contribución Obligatoria Ahorros voluntarios 7% Contribución Obligatoria Cotización adicional voluntaria 0% - 40% Impuestos Cotización voluntaria Retiro Programado Renta Vitalicia 5 Privado y Confidencial 5

6 AGENDA 1. ILC EN RESUMEN 2. GASTO DE SALUD EN CHILE 3. PRESTADORES DE SALUD EN CHILE 4. RED SALUD EN RESUMEN 5. DESAFÍOS RED SALUD 6. ANEXOS

7 12,00,000 10,00,000 8,000, 00 6,000, 00 4,000, 00 2,000, 00 - Estrictamente Privado y Confidencial CHILE HA DUPLICADO SU GASTO EN SALUD EN LA ÚLTIMA DÉCADA, PRICIPALMENTE EN EL COMPONENTE PÚBLICO Gasto en Salud Chile (MM CLP$) 8.4% 4,928, % 8.6% 7.6% 5,326,038 5,470,199 5,244, % 6.8% 5,633,028 5,850,312 Gasto Salud % PIB 6.3% 6.4% 6,294,406 6,565, % 7,018, % 7.6% 7.5% 8,877,992 9,288,052 8,015, % 10,097, % 9.0% 8.0% 7.0% 6.0% 5.0% 4.0% 3.0% 2.0% 1.0% % Gasto en Salud: Público vs. Privado Privado 54% Público 46% Privado 47% Público 53% % aporte fiscal Público - 45% 56% cotizaciones previsionales - 85% gastos de bolsillo - 15% cotizaciones adicionales Privado 44% Fuente: Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile Privado y Confidencial 7

8 7.7% 7.5% 6.2% 6.2% 5.2% Estrictamente Privado y Confidencial PESE AL AUMENTO DEL GASTO DE SALUD EN CHILE, ÉSTE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DEL PROMEDIO DE LA OCDE Gasto en Salud / PIB (%, 2011) 17.7% 11.6% 11.3% 11.2% 10.8% 10.2% 9.8% 9.5% 9.4% 9.3% 9.3% 9.3% 9.2% 9.1% 9.0% 8.9% 8.9% 8.5% 3.9% 2.7% Gasto en Salud per Cápita (US$, 2011) 8,508 5,669 4,522 4,495 4,118 3,925 3,800 3,405 3,374 3,322 3,213 3,182 3,072 3,012 2,619 2,361 2,239 1,568 1,316 1, Fuente: Health at a Glance Privado y Confidencial 8

9 Gasto en Salud per Cápita (US$/hab.) Estrictamente Privado y Confidencial CHILE DEBIESE EXPERIMENTAR UN CRECIMIENTO EN SU GASTO POR SALUD, SIGUIENDO LA TENDENCIA DE LOS PAÍSES DESARROLLADOS Gasto en Salud per Cápita / PIB per Cápita ppa ,000 EEUU 8,000 7,000 6,000 Suiza Noruega 5,000 4,000 3,000 2,000 1,000 - Ingreso per Cápita ppa (US$/hab.) Holanda Canada Alemania, Dinamarca, Austria Francia Bélgica Irlanda Australia Suecia N. Zelanda IslandiaInglaterra Finlandia EspañaJapón Portugal Italia Eslovenia Grecia Israel Corea Chile '11Hungría República Checa Polonia SudáfricaBrasil Rusia México Estonia Turquía Ch ile '01 Chile '06 China India Indonesia Luxemburgo - 10,000 20,000 30,000 40,000 50,000 60,000 70,000 Fuente: Health at a Glance , Banco Mundial 9 Privado y Confidencial 9

10 Estrictamente Privado y Confidencial NO SÓLO EL AUMENTO EN EL INGRESO DEBERÍA GENERAR UNA MAYOR DEMANDA POR SALUD EN CHILE EN EL FUTURO: Envejecimiento de la Población Pirámides etarias Chile P 2050P % % +80 1% +80 2% +80 3% +80 7% % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % % Pobl.: 6,1 millones Pobl.: 9,6 millones Pobl.: 15,4 millones Pobl.: 17,9 millones Pobl.: 19,6 millones Pobl.: 20,2 millones Fuente: Instituto Nacional de Estadísticas de Chile, Comisión Económica para América Latina y el Caribe En 1950 un 7% de la población era de la 3ª edad, mientras que el 2050 se espera que sea un 28% 10 Privado y Confidencial 10

11 Estrictamente Privado y Confidencial NO SÓLO EL AUMENTO EN EL INGRESO DEBERÍA GENERAR UNA MAYOR DEMANDA POR SALUD EN CHILE EN EL FUTURO: Factores de riesgo 15.9% 10.4% 9.8% 9.6% 9.2% 9.0% Diabetes (% hab años, 2011) 36.5% 32.4% 28.3% 25.1% 24.8% Obesidad (% hab. > 15 años, 2011) 6.9% 6.8% 6.5% 5.5% 5.4% 5.2% 4.4% 17.6% 16.6% 15.8% 14.7% 11.0% 4.1% 2.9% 2.4% 2.1% 29.8% 24.2% 24.1% 23.9% 21.9% 20.9% 20.1% 19.9% 19.6% Tabaco (% hab. > 15 años, 2011) 15.1% 14.8% 14.8% 13.1% 10.7% Fuente: Health at a Glance Privado y Confidencial 11

12 Estrictamente Privado y Confidencial NO SÓLO EL AUMENTO EN EL INGRESO DEBERÍA GENERAR UNA MAYOR DEMANDA POR SALUD EN CHILE EN EL FUTURO: Número de Consultas al Doctor per Cápita al año (2011) Número de Exámenes de Resonancias Magnéticas (cada hab., 2011) Número de Altas Hospitalarias (cada hab. excluyendo altas de recién nacidos sanos, 2011) Fuente: Health at a Glance Privado y Confidencial 12

13 Estrictamente Privado y Confidencial PARA ENFRENTAR EL CRECIMIENTO DEL GASTO EN SALUD, CHILE DEBE INVERTIR EN MÁS ESPECIALISTAS: Dotación de especialistas en salud N Doctores (por cada hab. 2011) N Enfermeras (por cada hab. 2011) Chile cuenta con muy pocos especialistas respecto a otros países. Sin embargo, es importante destacar que las vacantes de carreras relacionadas a la salud se han triplicado en la última década Fuente: Health at a Glance 2013, Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile Privado y Confidencial 13

14 Estrictamente Privado y Confidencial PARA ENFRENTAR EL CRECIMIENTO DEL GASTO EN SALUD, CHILE DEBE INVERTIR EN MÁS CAPACIDAD Y TECNOLOGÍA: Dotación en Capacidad y Tecnología N Camas (por cada hab. 2011) N Equipos Resonancia Magnética (por cada hab. 2011) Japón EEUU España OCDE28 Alemania Inglaterra Australia Chile México CT Scanners (por cada hab. 2011) Japón Australia EEUU OCDE29 Alemania España Chile Inglaterra México Fuente: Health at a Glance Privado y Confidencial 14

16 Estrictamente Privado y Confidencial RESUMEN PRESTADORES DE SALUD EN CHILE HOSPITALES Y CLÍNICAS CAMAS CENTROS AMBUL. PROFESIONALES Clin. Geriatricas y P siq. 13% Mutuales 7% Hosp. P rivados 22% Ot ros 8% Hosp. P úblicos 50% Clin. Ot ros Geriatricas y 9% Psiq. 3% Mutuales 2% Hosp. P rivados 16% Hosp. P úblicos 69% P rivados 52% P úblicos 48% P rivados 51% P úblicos 49% Total: 370 (con + de 10 camas) Total: De las camas privadas, aprox. el 60% está en la Reg. Metropolitana Total: De los centros privados: 34% laboratorios / 32% centros médicos / 25% centros de imágenes / 9% otros Total: Si se consideran las horas de los doctores, el 38% son para el sector público y el 62% para el privado Gran parte de las camas de los prestadores están en el sector público. Sin embargo, los doctores y especialistas dedican gran parte de sus jornadas de trabajo en el sector privado Fuente: Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile Privado y Confidencial 16

17 Estrictamente Privado y Confidencial UTILIZACIÓN DE ESTABLECIMIENTOS SEGÚN TIPO DE PRESTADOR Consulta general Consulta especialidad Distribución Población Según Asegurador Otros 2% Otros 3% Isapres 18% Otros 5% Fonasa A 19% Privado 32% Público 66% Privado 53% Público 44% Demanda Prestadores Privados Fonasa D 17% Fonasa B 28% Fonasa B 28% Fonasa C 13% Exámenes radiológicos Hospitalización Otros 5% Otros 5% Origen de prestaciones otorgadas por prestadores privados Privado 44% Público 51% Fuente: Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile 2012 Privado 24% Público 70% 17 Privado y Confidencial 17 Isapres 57% Fonasa MLE 43%

18 Cuenta Promedio (Miles CLP$) Cuenta Promedio (Miles CLP$) Estrictamente Privado y Confidencial ASEGURADORES PARA PRESTADORES PRIVADOS: HAY UNA CLARA DIFERENCIA EN COBERTURAS ENTRE FONASA Y LAS ISAPRES PARA SERVICIOS HOSPITALARIOS Cobertura Ambulatoria Cobertura Hospitalaria $17,4 $15,7 $2.331 $2.675 ~60% cobert. ~60% cobert. $867 ~50% cobert. $946 ~74% cobert. ~10% cobert. $979 ~80% cobert. ~70% cobert. Fonasa Isapre Fonasa PAD Fonasa PAD (Parto) Fonasa Cta. Abierta Isapre Paquete Isapre Cta. Abierta Estimaciones Red Salud en base a cuentas ambulatorias del período Enero Junio 2013 ( Fuente: Avansalud) e informe Coberturas Financieras de los Planes de Salud de Isapres Jun (Fuente: Superintendencia de Salud) Estimaciones Red Salud en base a cuentas Hospitalarias Isapres y cuentas hospitalarias Fonasa del período Enero Junio (Fuente Clínica Bicentenario) e informe Coberturas Financieras de los Planes de Salud de Isapres Jun (Fuente: Superintendencia de Salud) 18 Privado y Confidencial 18

20 RED SALUD: QUIÉNES SOMOS? Estrictamente Privado y Confidencial Atención ambulatoria Megasalud RM Quilicura RM Conchalí RM Maipú RM San Bernardo RM Alameda RM Salvador RM Providencia RM Ñuñoa RM Gran Avenida RM Kennedy RM Padre Hurtado RM La Florida RM Puente Alto XV Arica I Iquique II Calama II Antofagasta IV La Serena V Quilpué V Viña del Mar V Valparaíso Atención hospitalaria Regiones Región Metrop. Red Salud nace el 2008 por iniciativa de la CChC con la finalidad de otorgar un servicio de salud de calidad al alcance de la mayor parte de la población de Chile Para lograr lo anterior, Red Salud definió un plan de desarrollo orientado a: 1. Tener presencia a lo largo de todo el país 2. Tener capacidad resolutiva en todos los niveles de complejidad 3. Atender a todos los segmentos socioeconómicos Ingresos 2014 por tipo de prestación Ingresos 2014 por asegurador Amb. Clínicas 20% Particular 17% VII Chillán VIII Los Ángeles IX Valdivia VI Rancagua VII Talca VIII Concepción IX Temuco X Osorno X Pto. Montt Amb. Centros Med. 43% Isapres 61% Fonasa 22% Hosp. Clínicas 37% XII Punta Arenas Este plan de desarrollo se tradujo principalmente en cinco proyectos específicos: 1. Crear una nueva clínica en Santiago 2. Ampliar la Clínica Avansalud 3. Mejorar instalaciones de Megasalud 4. Desarrollar una red regional de clínicas 5. Ampliar la Clínica Tabancura 20 Privado y Confidencial 20

21 Estrictamente Privado y Confidencial EVOLUCIÓN CAPACIDAD Y SERVICIOS RED SALUD* Infraestructura (M m 2 ) Camas Pabellones Jun '15 Megasalud Hosp. Reg. Metr. Hosp. Reg Jun '15 Hosp. Reg. Metr. Hosp. Reg Jun '15 Hosp. Reg. Metr. Hosp. Reg. 30 Box Consultas y Urgencias Consultas médicas y urgencias (MM) Exámenes de laboratorio e imágenes (MM) Jun '15 Megasalud Hosp. Reg. Metr. Hosp. Reg Jun ' Privado y Confidencial Jun '15 *En Mayo de 2015 Red Salud y las Mutuales terminan su asociación en las clínicas regionales. De 13 clínicas relacionadas a la asociación, Red Salud conserva la Clínica Iquique, Clínica Elqui, Clínica Valparaíso, Clínica Rancagua, Clínica Integral, Clínica Mayor y Clínica Magallanes.

22 Estrictamente Privado y Confidencial EL PLAN DE INVERSIONES DE RED SALUD Y EL RESULTANTE CRECIMIENTO HAN IMPACTADO LOS RESULTADOS OPERACIONALES CAPEX (Miles de MMCLP$) Ingresos Red Salud (Miles de MMCLP$) Megasalud Tabancura Avansalud Bicentenario Iquique Otros EBITDA Red Salud (Miles de MMCLP$) Utilidad Red Salud (Miles de MMCLP$) Megasalud Tabancura Avansalud Bicentenario Iquique Otros Privado y Confidencial 22 22

23 Megasalud Bicentenario Avansalud Tabancura Estrictamente Privado y Confidencial RESUMEN FINANCIERO Y OPERACIONAL MEGASALUD Y PRINCIPALES CLÍNICAS Ingresos (Miles de MMCLP$) y Margen EBITDA Ingresos por Aseg. Tasa Ocupación % 11.4% 11.0% 12.2% 12.3% 12.4% 9.2% % 10.0% 5.0% 0.0% Isapre 51% Particular 30% Fonasa 19% 1,9 millones prestaciones médicas 1,5 millones prestaciones dentales % 18.1% 15.4% 14.0% 12.9% 12.8% 11.3% % 10.0% 0.0% Isapre 80% Particular 3% Fonasa 17% 74,2% % 18.6% 18.8% 17.6% 17.9% 16.9% 16.5% % 18.0% 16.0% 14.0% Isapre 66% Particular 8% Fonasa 26% 67,0% % 5.6% 6.1% 20.0% 0.0% 73,6% Isapre -39.3% -20.0% 59% Fonasa -40.0% 32% % Privado y Confidencial Particular 9%

25 Foco en el Gasto en Salud Desafíos Próximos Años PRICIPALES DESAFÍOS RED SALUD Estrictamente Privado y Confidencial Incrementar la rentabilidad y eficiencia del importante plan de inversiones realizado desde el 2008 Invertir continuamente en tecnología y equipos que permitan mejorar el servicio y diagnóstico Cómo lograrlo? Gasto en Salud = Demanda por Salud x Costo por Prestación - La demanda por salud debería aumentar por el crecimiento económico, innovación tecnológica, factores de riesgo en la población. - Para controlar el Gasto en Salud, Red Salud debe controlar el Costo por Prestación - Para controlar el Costo por Prestación: Continuar con la disciplina en costos, en especial, con las nuevas inversiones Aumentar las sinergias operacionales dentro de Red Salud, tales como compras conjuntas, sistemas contables, políticas de RRHH, entre otras Red Salud debe mantener su status de costo eficiente, ya que este atributo es atractivo para aseguradores y pacientes al traducirse en precios más bajos 25 Privado y Confidencial 25

26 Foco en la Relación con las Aseguradoras PRICIPALES DESAFÍOS RED SALUD Estrictamente Privado y Confidencial Contar con un equipo de doctores, enfermeras y técnicos de primer nivel para otorgar la mejor atención a los pacientes. Para lograr un equipo de excelencia: - Construir una oferta de pacientes atractiva para los doctores, en términos de volumen y complejidad, con el fin de incrementar la experiencia y el aprendizaje de los profesionales y la clínica (Red Salud es un actor relevante en términos de adjudicación de pacientes críticos del sistema público) - Dar facilidades a los doctores para realizar intervenciones quirúrgicas en el mismo lugar, ya que esto permite entregar un servicio y solución integral - Generar convenios con universidades, con el fin de atraer a los mejores médicos, enfermeras y técnicos Foco en Lograr un Equipo Profesional de Excelencia Establecer relaciones de largo plazo con las aseguradoras que permitan entregar una mejor solución y cobertura a sus afiliados. Red Salud trabaja constantemente para ofrecer una solución integral y conveniente a las aseguradoras: - Cuenta con un tamaño importante y de amplia cobertura a nivel nacional, presente en el 95% de las regiones con aprox. el 12% de las camas privadas - Foco en eficiencia, lo que permite tener menores costos y ofrecer planes de salud más convenientes por parte de las aseguradoras a sus afiliados 26 Privado y Confidencial 26

27 Estrictamente Privado y Confidencial Q&A Privado y Confidencial 27

28 Estrictamente Privado y Confidencial AGENDA 1. ILC EN RESUMEN 2. GASTO DE SALUD EN CHILE 3. PRESTADORES DE SALUD EN CHILE 4. RED SALUD EN RESUMEN 5. DESAFÍOS RED SALUD 6. ANEXOS Privado y Confidencial 28

29 Estrictamente Privado y Confidencial CHILE PRESENTA UN 97% DE ASEGURAMIENTO EN SALUD, DEL CUAL UN 77% ES ADMINISTRADO POR EL SECTOR PÚBLICO (FONASA) Asegurador Nivel Ingreso (familiar) Población Prestador Financiamiento salud Planes aseguramiento Sin ingresos CLP$0 A B C D 8,1 millones 3,2 millones 4,9 millones Atención con cobertura sólo en el sector público 100% Público No Muy bajo < CLP$ Fonasa Bajo CLP$ CLP$ ,2 millones Medio - bajo > CLP$ ,2 millones 3,0 millones Atención con cobertura en el sector público y algunos prestadores privados (acuerdos con Fonasa) Público + 7% del sueldo imponible del trabajador No Isapres Otros (1) Medio - bajo > CLP$ ,1 millones 1,0 millón Atención con cobertura en el sector privado de acuerdo a planes elegidos con isapres 7% del sueldo imponible del trabajador Planes libre elección, planes con prestador preferente, planes con prestadores cerrados Demanda Prestadores Privados (Δ+18% últimos 7 años) Copago No Si. El copago dependerá si la atención es en un prestador público o privado Si. El copago dependerá de las coberturas del plan de isapre elegido (1) Personas que pertenecen a sistemas de salud cerrados como FFAA y carabineros, sistemas de seguros internacionales o que no cuentan con ningún tipo de salud previsional (2) Fuente: Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile 2012 Privado y Confidencial 29 29

30 Estrictamente Privado y Confidencial FONASA PRESENTA UNA COBERTURA CASI NULA EN LA HOSPITALIZACIÓN Y MEDICAMENTOS DE PRESTACIONES PRIVADAS Cobertura % Real Día Cama Prest. Privado, 2012 Cobertura % Real Medicamentos Prest. Privado, % 100% 77% 78% 1.51% 0% Cobertura Fonasa MLE Cobertura Isapre Precio Promedio Cobertura Fonasa MLE Cobertura Isapre Precio Promedio Fuente: Dimensionamiento del Sector de Salud Privado en Chile Privado y Confidencial 30

31 Estrictamente Privado y Confidencial EL AUMENTO DEL COSTO POR BENEFICIARIO EN FONASA HA SIDO AÚN MAYOR QUE EN LAS ISAPRES Índice del gasto real por beneficiario en Fonasa e Isapres (2002 = nivel 100) Fonasa Isapres El Gasto en Salud en el Mundo y en Chile de Ricardo Bitrán. 31 Privado y Confidencial 31