DIETAS ESPECIALES. Departamento de Nutrición y Dietética

Transcripción

1 DIETAS ESPECIALES Departamento de Nutrición y Dietética Con el objetivo de Brindar la orientación técnica para la adecuada preparación, conservación y distribución de los alimentos y dietas especiales, como soporte al proceso de tratamiento y recuperación de los pacientes Hospitalizados y de acuerdo a las normas de bioseguridad. Hospital Andahuaylas Hugo Pesce Pescetto

2 DIETAS LIQUIDAS DIETA LIQUIDA RESTRINGIDA.- Esta constituida por líquidos no irritantes, que no promueven La formación de gases, exentos de residuos y por lo tanto No estimulen el peristaltismo intestinal. Esta dieta representa un régimen para aportar líquidos a los tejidos, evitando la formación de gases y la acidosis, no debe ser usada más de 24 a 48 horas. INDICACIONES En infecciones agudas, en los procesos inflamatorios agudos del tracto intestinal, en las diarreas agudas (EDA), en el post-operatorio de las intervenciones quirúrgicas, etc. ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO ACONSEJABLES Infusiones de hierbas aromáticas, caldos desgrasados, etc. Leche, jugos de fruta, alimentos sólidos, etc- VOLUMEN TOTAL : 800 cc. en 24 horas. MENU TIPO: Infusión de anís edulcorado Cocción cereal colada Caldo de pollo colado desgrasado BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA: Calorías 220 Proteínas Hidratos de carbono 5 gr. 50 grs.

3 DIETA LIQUIDA AMPLIA.- Es una dieta modificada en su consistencia y realizada con alimentos Líquidos ó que se licúan con facilidad y debe estar libre de residuos Animal ó vegetal. INDICACIONES.- Se prescribe en el post-operado, gastritis aguda, infecciones agudas, en las diarreas (EDAS), etc. VOLUMEN : De 800 a 1,600 cc. en 24 horas. ALIMENTOS PERMITIDOS: Caldos colados y desgrasados ya sean de carnes ó vegetales, sopas cremas tamizadas de vegetales, cocimiento de cereales, gelatina liquida, infusiones de hierbas aromáticas edulcoradas, jugos colados de fruta, etc. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Todos los alimentos sólidos, condimentos, grasas, etc. DIETA TIPO: DESAYUNO : Cocción de cereal colado, jugo de fruta colado. ALMUERZO : Sopa crema colada, gelatina liquida. COMIDA : Caldo de pollo desgrasado, mazamorra de fruta colada. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 951 PROTEINAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO 11 grs. 3 grs. 220 grs.

4 DIETA BLANDA La dieta Blanda aporta alimentos íntegros de consistencia blanda y con un contenido en fibra moderadamente bajo. Se ofrecen comida de pequeño volumen hasta que se establece la tolerancia del paciente al alimento solido. INDICACIONES. Pacientes debilitados e incapaces de consumir una dieta normal, pacientes con problemas gastrointestinales leves, pacientes con intervención quirúrgica, etc. ALIMENTOS PERMITIDOS: Clara de huevo, pescado carne blanca, carne de pollo, carne molida desgrasada, pan, galletas, derivados de cereales, tubérculos cocidos, frutas y verduras ( cocidas, al horno,etc. ), azúcar. ALIMENTOS ACONSEJABLES : frituras en general, etc. Cereales integrales, verduras crudas, menestras, sazonadores, DIETA TIPO DESAYUNO : Media taza jugo papaya, media taza cereal cocido y edulcorado, dos panes Un huevo sancochado sin yema. ALMUERZO : Tres cuartos de plato sopa crema de verduras, arroz cocido, puré papa, carne molida, una fruta. COMIDA : Tres cuartos plato de sopa crema de apio, arroz cocido, puré de zapallo con Pollo, mazamorra de fruta. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 2,240 PROTEINAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO 75 gr. 60 gr. 350 gr.

5 DIETA BLANDA MECANICA Constituye una dieta general modificada solo en su textura para facilitar su masticación. Inicialmente incluye carnes picadas, frutas picadas ó cocidas, verduras blandas ó cocidas, con la finalidad de incluir en dicha dieta alimentos blandos y fáciles de masticar de acuerdo con la tolerancia y preferencia del paciente. INDICACIONES : Pacientes con dentadura protésicas mal ajustadas ó desdentados, pacientes débilmente debilitados incapaces de masticar, pacientes con intervenciones quirúrgicas que afecten al sistema nervioso,etc. ALIMENTOS PERMITIDOS : Leche descremada, clara de huevo, pescado de carne blanca, carne de pollo, cereales cocidos, tubérculos cocidos ó al horno, verduras cocidas como zanahoria, apio, zapallo, etc., frutas cocidas ó al horno sin cascara y en jugos, mazamorras, gelatinas. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : DIETA TIPO: Cereales integrales, frutas y vegetales crudos, menestras, etc. DESAYUNO : Media taza de jugo piña colada, media taza de cereal cocido colado, Dos panes con huevo cocido. ALMUERZO : Tres cuarto plato sopa crema de zapallo, arroz cocido con albóndiga de carne, fruta pelada al horno. COMIDA : Tres cuartos plato sopa sémola, arroz cocido con pollo cocido, BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA Mazamorra de fruta. CALORIA 2,240 PROTEINAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO 75 gr. 60 gr. 350 gr.

6 DIETA NORMAL O DIETA COMPLETA Es la que contiene ó aporta suficientes cantidades de todos los principios nutritivos esenciales ( proteínas, grasas, hidratos de carbono, vitaminas, minerales.), indispensables para mantener un eficiente estado nutritivo y el normal funcionamiento del organismo. INDICACIONES : Constituye el tipo de dieta más frecuente utilizado en los Hospitales y es prescrita tanto a pacientes internados ó ambulatorios, cuyas condiciones exigen la necesidad de una dieta especial. Los requerimientos nutritivos diarios para una dieta normal aproximadamente son los siguientes : ADULTOS NIÑOS PROTEINAS grs. Por kilo de peso 2-3 grs. Por kilo peso % del total de calorías. 20 % del total de calorías. GRASAS grs. por kilo de peso 2-3 grs. Por kilo de peso % del total calorías. 30 % del total de calorías. HIDRATOS DE CARBONO 4-6 grs. Por kilo de peso 6-10 grs. Por kilo de peso % del total calorías. 50% del total de calorías. CALORIAS Reposo en cama años (por kilo de peso) Actividad liviana años Actividad mediana años Actividad intensa años AGUA 6-8 vasos diarios 4 vasos diarios. Lo cual demanda que la dieta diaria normal contenga: LECHE 480 cc litro. HUEVO 3-4 por semana 1 interdiario. CARNE Ave, pescado, res ó queso: 1 porción (sustituir por hígado Una vez a la semana). VEGETALES Dos porciones, de los cuales uno debe ser verde ó amarillo

7 Cocido y el otro crudo. FRUTAS 3 porciones, una de las cuales debe ser fruta cítrica ó Tomate. CEREALES Y TUBERCULOS Granos enteros ó integrales, pan enriquecido, tubérculos. MENESTRAS Por lo menos tres veces a la semana. MANTEQUILLA ó MARGARINA FORTIFICADA Dos cucharadas. DIETA TIPO: DESAYUNO : ½ taza de jugo piña, 1/2 taza cereal cocido, 1 taza de leche edulcorada Dos panes con un huevo sancochado. ALMUERZO : ½ plato de ensalada mixta,1 plato de chupe a la criolla, carne asada con ¾ plato de arroz cocido, puré de arvejas, una fruta. CENA : 1 taza de sopa de fideos, ½ plato de vainita saltada con pollo con ¾ Plato de arroz cocido, una porción de budín. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 2,410 PROTEINAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO 80 grs. 90 grs. 320 grs.

8 DIETA HIPERPROTEICA Es una dieta normal, en la cual el tenor proteico se incrementa a unos grs. diarios. Las proteínas deben ser de alto valor biológico. El valor calórico debe ser suficiente para cubrir las necesidades energéticas del paciente y evitar que las proteínas de los alimentos sean utilizados como combustible. INDICACIONES: Se prescribe en todos los casos en que es preciso reponer un déficit de proteínas sanguíneas y tisulares, pacientes con TBC pulmonar, pacientes en estado de desnutrición, etc. ALIMENTOS PERMITIDOS : LECHE HUEVO 1 litro diario 1 diario en todas sus formas de preparación CARNE RES, AVE, PESCADO CEREALES, TUBERCULOS MENESTRAS FRUTAS, VERDURAS 6 a 8 onzas ó su equivalente Cantidades normales Cantidad normal Todas en general. FORMA DE ADMINISTRACION: 3 comidas principales y 3 adicionales. DIETA TIPO: DESAYUNO 1 vaso de jugo de naranja,1 taza de leche, ½ taza de cereal cocido Un huevo frito con su pan y el otro con mermelada. ADICIONAL ALMUERZO 1 taza de leche, pan con mantequilla y mermelada ½ plato de ensalada verduras, ¾ plato de caldillo de huevo, arroz Cocido con puré papa y carne a la plancha, ensalada fruta. ADICIONAL Leche con huevo batido, galletas.

9 CENA ¾ plato sopa de chuño, arroz cocido con albóndiga de carne, Una tajada papa, mazamorra morada. ADICIONAL DE LA CENA 1 taza de leche. BALANCE APROXIMADO DE LA DIE CALORIAS 2,790 PROTEINAS GRASAS HIDRATOS DE CARBONO 120 grs. 90 grs. 375 grs.

10 DIETA HIPOGRASA Constituyen una dieta normal en la cual se restringe la cantidad de grasa a 50 grs. diarios y se puede restringirse hasta 25 grs. INDICACIONES : Se emplea en las afecciones del hígado, vesícula biliar, etc. ALIMENTOS PERMITIDOS : Leche descremada Huevo 3 ó 4 unidades a la semana (excepto frito) Carne de res, aves, pescado desgrasados Pan blanco e integral Cereales y derivados de toda clase Frutas y verduras de toda clase excepto las excluidas. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Alimentos fritos, salsa mayonesa, crema de leche, mantequilla y Aceite en general ( salvo en las cantidades indicadas), helados De Crema, pasteles, etc. Jamón, tocino, embutidos, carnes envasadas, pescado en Conservas, carnes grasosas, alimentos excesivamente Sazonados, etc. Verduras como: coliflor col, legumbres, pepinillos, pimentón. Frutas como: melón, palta, nueces, etc.

11 DIETA TIPO: DESAYUNO : ½ taza jugo de naranja, ½ taza de cereal cocido, 1 taza leche Descremada, dos panes con mermelada. ALMUERZO : ½ plato de ensalada de verduras,1 plato de caldo de chuño, ¾ plato de arroz cocido con estofado de pollo, una mandarina. CENA : Un plato de sopa chochoca, arroz cocido con puré de zanahoria Y pollo al horno desgrasado, una rodaja de piña. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 1,845 PROTEINAS GRASA HIDRATO DE CARBONO 80 grs. 45 grs 280 grs.

12 DIETA HIPOGLUCIDA Estas dietas se calculan de acuerdo a las necesidades individuales, una dieta hipoglucida por lo general contiene 100 a 250 grs. de hidratos de carbono diarios. INDICACIONES: ALIMENTOS PERMITIDOS: ALIMENTOS NO ACONSEJABLE : DIETA TIPO: Esta indicado en la diabetes mellitus, obesidad, epilepsia,etc. Leche desgrasada Carnes rojas en menor cantidad, aves, pescados desgrasados Frutas y verduras con bajo tenor de carbohidratos Cereales y panes, cantidad moderada en relación con la condición del tratamiento. Cereales refinados, pasteles, fideos, azúcar, jarabe, zanahoria, palta, plátano seda, mango, aceitunas, carnes rojas, menestras, etc. DESAYUNO : 1 taza leche de soja, 1 taza de jugo papaya, 1 pan integral con 1 tajada queso bajo en sal. ALMUERZO : ½ plato de ensalada de verduras, ¾ plato sopa crema de apio, arroz cocido con albóndiga de pollo, una tajada piña. CENA : ½ plato de verduras cocidas, 1/2 plato sopa de quinua, arroz Cocido con huevo escalfado sin yema, una manzana al horno. ADICIONAL : 1 taza leche desgrasada. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA :

13 CALORIAS 1,260 PROTEINAS GRASAS HIDRATO DE CARBONO 63 grs. 56 grs. 126 grs. RELACION DE VERDURAS CON BAJO CONTENIDO DE CARBOHIDRATOS : VERDURAS CON EL 5 %: Apio, berro, tomate, lechuga, pepinillo, rabanito, acelga, berenjena, coliflor, espinaca, etc. VERDURAS CON EL 10 %: Beterraga, zanahoria, poro, ajo, cebolla, etc. VERDURAS CON EL 15 %: Legumbres tiernas: como vainitas, habas, arveja, etc. VERDURAS CON EL 20 % : Camote, maíz, yuca, papa, etc. RELACION DE FRUTAS CON BAJO CONTENIDO DE CARBOHIDRATOS FRUTAS FRUTAS AL 5 %: Papaya, fresa, melón, lima, sandia, tuna, etc. FRUTAS AL 10 % : Naranja, mandarina, piña, uva, toronja, limón, membrillo, etc. Frutas al 15 % : Plátano, etc.

14 DIETA HIPOCOLESTERINICA Es una dieta normal, modificada en la limitación de los alimentos que contienen colesterol. El contenido de grasa es restringido por lo que la dieta es también hipograsa para evitar el incremento de la absorción del colesterol. INDICACIONES. Se indica en pacientes que presentan un alto contenido de colesterol sérico, obesidad, problemas del hígado, problemas cardiovasculares,etc. ALIMENTOS PERMITIDOS: Leche, queso descremados Carne de res, aves, pescado magros ó pobres en grasa Cereales y derivados Frutas y vegetales Postres como : gelatinas, mazamorras con ó leche descremada, frutas conserva Bebida como jugos de frutas, etc. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Crema de leche, huevo, mantequilla, hígado, seso, riñones, Jamón carne de cerdo, embutidos, hog-dog,pescados envasados, frituras, pan kakes,mayonesa helados con crema,chocolate, cocoa, nueces, palta, aceitunas, etc. DIETA TIPO: DESAYUNO : ½ taza jugo de naranja, ½ taza avena cocida, 1 taza leche descremada, 02 panes comunes uno de ellos con mermelada. ALMUERZO : ½ plato de ensalada mixta de verduras, ¾ plato de sopa desgrasada, 60 gr. de carne a la plancha, ½ plato de arroz cocido, una porción de Durazno al jugo.

15 COMIDA : ¾ plato de sopa de fideos, 60 gr. asado de pollo, ½ plato de arroz Cocido, compota de manzana. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIA 1655 PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS 70 gr. 35 gr. 240 gr..

16 DIETA RICA EN FIBRA Es una dieta la cual esta constituida por el consumo de cereales integrales, legumbres, verduras y frutas con el fin de incrementar la ingesta de fibra sintética, con un aproximado de 20 a 35 gr. por día, proporcionándonos dietéticamente unos 10 a 13 gr. por cada 1000 kcal. La ingesta de líquidos debe ser de 8 a 10 vasos diarios de agua. INDICACIONES: Se prescribe en pacientes con estreñimiento y divertículos, en el tratamiento de la hipercolesterinemia, diabetes, que puede reducir el riesgo de desarrollar cáncer. Las fibras dietéticas se clasifican en : a) Fibras no solubles.- Celulosa, hemicelulosa y lignina, se comportan fundamentalmente como formadoras de volumen, incrementando el peso de las heces y disminuyendo el transito intestinal. b) Fibras solubles.- pectina y gomas, ejercen efectos hipolipemiantes y pueden disminuir la hiperglucemia ALIMENTOS PÈRMITIDOS Leche y derivados, huevo, azúcar, carne de res, ave, pescado en cantidades adecuadas a las necesidades nutricionales. Panes y cereales integrales, verduras ricas en celulosa, crudos ó cocidos tales como: lechuga espinaca, acelga, apio, nabo, etc. Frutas: todas sin mondar, jugos de frutas sin colar, frutas secas, mermeladas, compotas, etc. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Todos los alimentos concentrados y muy refinados, alimentos fritos. DIETA TIPO: DESAYUNO: 1 naranja al natural, ½ taza avena cocida con manzana, 1 taza de Leche, 2 unidades pan integral con mermelada.

17 ALMUERZO : ½ plato ensalada mixta,3/4 plato sopa a la juliana, ½ plato arroz Cocido, estofado pollo, 1 tajada piña ( 250 gr.),refresco limón. Comida : ½ plato de ensalada criolla, 3/4 plato de sopa de trigo, carne a la Parrilla, 1/2 plato de arroz cocido, ensalada fruta, agua piña. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 2,400 PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS 90 gr. 80gr. 330gr.

18 DIETA PARA PACIENTES CON ULCERA Esta dieta se prescribe a pacientes que padecen de ulcera gástrica, en la cual el alimento base es la leche que proporciona excelente cantidad de proteína, carbohidratos y grasa fácilmente utilizable. ALIMENTOS PERMITIDOS ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : DIETA TIPO Leche desgrasada, queso fresco y sin grasa, galletas, tostadas, Clara huevo, carnes magras, aves y pescado. Vegetales bajo la forma de purés: papa, zanahoria, zapallo, espinaca Cereales refinados: harina soja, kiwicha, quinua, maíz, yuca, trigo Frutas como durazno, manzanas, peras, papaya, en forma de Compota ó cocidas. Bebidas: infusiones, jugos colados y diluidos. Alimentos ricos en residuos, frutas cítricas, condimentos, frituras Alimentos muy fríos ó muy calientes, extractos de carne, postres Hechos con fruta seca, té, café, bebidas alcohólicas. DESAYUNO : ½ taza avena colada, 1 taza leche descremada, 2 tostadas ó galletas de agua, 1 unidad huevo sancochado sin yema. Adicional : ¾ taza leche, 1 unidad tostada ALMUERZO : 01 plato sopa crema zapallo, ½ plato de arroz cocido, carne a la parrilla 60 gr., ½ plato puré papa, durazno al jugo. Adicional : ½ taza gelatina. COMIDA : 1 plato sopa fideos con 60 gr. pollo, 1/2 plato mazamorra durazno, 2 unidades tostadas ó galletas de agua. Adicional : ¾ taza leche desgrasada, 1 tostada ó galleta agua.

19 BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA Calorías 2,231 Proteínas Grasas Carbohidratos 80 gr. 75 gr. 300 gr.

20 DIETA HIPOCELULOSICA Es una dieta normal integrada por alimentos blandos a los cuales se les a hecho reducir su contenido en celulosa con el fin de prevenir la estimulación de la perístasis y el flujo del jugo gástrico. El residuo esta formado a expensas de alimentos que contienen celulosa modificada por el calor y finalmente dividida como los purés de frutas y vegetales. INDICACIONES Se prescribe en los casos de una irritación del tramo intestinal, colitis mucosa, constipación espástica, ulcera gastroduodenal gástrica, gastritis hiperclorhídrica, diarrea. ALIMENTOS PERMITIDOS : Leche desgrasada cantidad limitada de 480 cc. Huecos en tos sus formas excepto frito, carne de res ave, pescado, queso desgrasados Cereales refinados, arroz, fideos, harinas finas, etc. Verduras cocidos y tamizados como zanahorias, tomates, etc. Frutas: manzanas al horno reducidas a puré, jugo de frutas coladas, etc. ALIMENTOS NO ACONSEJABLE : Quesos excepto los indicados, col, cebolla, coliflor, rabanitos, maíz, todos los alimentos fritos alimento muy condimentados, cereales integrales, frutas secas, vegetales crudos, etc. DIETA TIPO DESAYUNO : 01 taza cocción de arroz colada,1 taza de infusión de té,2unidades Pan con mermelada tomate. ALMUERZO : ¾ plato sopa crema apio, ¾ plato arroz cocido, 1/2 plato puré Arveja, 60 gr. de carne de res sancochada, gelatina. COMIDA : ¾ plato de sopa fideos, ¾ plato arroz cocido, ½ plato puré

21 Papa con espinaca, 60 gr. pollo a la parrilla, 1 manzana al horno. BALANCE APROXIMADO DE LA DIE CALORIAS 2,150 Proteínas Grasas Carbohidratos 90 gr. 70 gr. 290gr.

22 DIETA HIPOPURINICA Es una variante de la dieta normal, relativamente baja en purinas, calorías y grasas es alta en carbohidratos. Cuando la dieta prescrita es exenta de purina, carne de res y pescado deben ser totalmente eliminados de la dieta. INDICACIONES ALIMENTOS PERMITIDOS: Se utiliza en casos de gota. Leche descremada, queso desgrasado, huevo como se desee. Carne de pollo 80 gr. al día Cereales: pan, arroz, fideos, féculas, harinas, etc. Verduras y frutas, postres (gelatina, merengue), etc. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Vísceras en general, jamón, carne de cerdo, embutidos, alimentos envasados (carne res, pescado, cordero, mariscos), etc. Cereales integrales, pan integral. Verduras como, espinaca, col, cebollas, coliflor, espárragos, hongos, etc. Alimentos altamente sazonados, condimentados, nueces, pasteles, helados, chocolate, cake,grasas,bebidas alcohólicas. Alimentos fritos, mayonesa, crema de leche, mantequilla, extracto de carne, caldos concentrados DIETA TIPO: DESAYUNO : ½ taza jugo naranja, 1 taza avena, 1 huevo escalfado, dos panes. ALMUERZO : ½ plato ensalada mixta, 1 plato sopa calabaza, ¾ plato de arroz cocido 80 grs. de pollo en salsa de zanahoria, ½ taza de gelatina fruta. COMIDA : 1 plato sopa chochoca, ¾ plato de arroz cocido, ½ plato puré papa, un huevo pasado, compota de piña.

23 BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 1,754 PROTEINAS GRASA CARBOHIDRATOS 70 gr. 46 gr. 265 gr.

24 DIETA ALCALOGENA Es una dieta normal, en su realización se da predominio a los alimentos formadores de valencias alcalinas, como son : leche, frutas, y verduras, reduciendo los alimentos de valencias acidas, con la finalidad de producir en exceso los residuos alcalinos.los alimentos neutros pueden ser usados como se deseen. La Vitamina A debe darse como suplemento, el total de valencias alcalinas en exceso es aproximadamente de 25 a 50 cc. ó más. INDICACIONES Se prescribe en los pacientes con litiasis renal, producidos por cálculos de acido úrico y cistina. ALIMENTOS PERMITIDOS ACIDIFICANTES: Huevos Carne de res,ave ó pescado Cereales Pan 3 a 4 por semana. 150 grs. 01 servicio 04 tostadas ó pan enriquecido. ALIMENTOS ALCALINIZANTES: Leche Frutas : 3 tazas ó 720 cc. : 3 servicios Verduras : 2 servicios de papa, 3 servicios de verduras Postres : helados de crema, avena, maicena, gelatina, pastel manzana ALIMENTOS NEUTROS : Mantequilla, maicena, aceite oliva, mayonesa, azúcar, chuño, té, café. ALIMENTOS NO ACONSEJABLES : Quesos, galletas, fideos, maíz, ciruelas, etc.

25 DIETA TIPO DESAYUNO : ½ taza jugo de piña, ¾ taza de quinua cocida, un huevo pasado, 2 tostadas ó panes, 5 gr. mermelada. ALMUERZO : ½ plato ensalada verduras, 2 papa al horno, 75 gr. carne a la Plancha, una naranja al natural. COMIDA : ¾ taza sopa de verduras, 1/2 plato de arroz, ½ plato de zanahoria 75 grs. Pollo sancochado sin grasa, mazamorra maicena. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORIAS 2,210 PROTEINAS GRASA CARBOHIDRATO 80 gr 90 gr. 270 gr.

26 DIETA HIPOCALCICA Es una dieta normal, cuyo tenor en calcio es reducido, generalmente a 250 ml, diarios. INDICACIONES: Se prescribe en los pacientes con cálculos renales, en la cual se elimina completamente en la dieta la leche y el queso, así como las preparaciones en que son uno de sus ingredientes. ALIMENTOS PERMITIDOS : Carne de res, ave ó pescado solamente 180 gramos al día, huevo uno diario. Cereales una unidad (arroz, avena, maíz, trigo, fideos), pan 2 unidades. Verduras 4 unidades (zanahoria, choclo, lechuga, cebolla, arveja, vainitas, rabanitos, beterraga Frutas 3 unidades de cualquier fruta fresca ó en conserva,120 cc, zumo fruta cítrica Mermeladas, jaleas, miel, etc. Bebidas té, café. ALIMENTOS NO ACONSEJABLE : Leche, queso, cremas de leche, sardinas ú otros pescados, menestras en general. Frutas secas (higos, pasas, etc.), nueces, maní, aceitunas. Verduras como: col, espinaca, apio, etc. DIETA TIPO DESAYUNO : ½ taza jugo de naranja, ½ taza de avena cocida,2 panes con huevo escalfado y jalea. ALMUERZO : ½ plato ensalada mixta,3/4 plato de caldo de olluco, 3/4 plato de Arroz cocido, estofado de pollo (75 grs.),1 vaso jugo piña. COMIDA : ¾ plato sopa de fideos, ¾ plato arroz cocido, ¼ plato puré zapallo

27 75 grs. carne asada, 1 manzana al horno, un vaso limonada. BALANCE APROXIMADO DE LA DIETA CALORÍAS 2,308 PROTEINAS GRASAS CARBOHIDRATOS 85 gr. 80 gr. 312 gr.

28 M A N U A L D E D I E T O T E R A P I A H O S P I T A L A R I A

29 ALIMENTACION COMPLEMENTARIA DEL LACTANTE La alimentación complementaria se realiza a partir de los seis meses de edad siendo el periodo en el cual se introducen alimentos diferentes a la leche materna. Estos nuevos alimentos deben ser dado al niño de manera paulatina y progresiva es decir se debe dar un alimento nuevo por vez e ir agregando diversos tipos para variar y complementar su alimentación que empezara en base de purés, mazamorras, etc. El primer año de vida del lactante es clave para un crecimiento y desarrollo adecuado del niño, por ello es importante asegurarle una alimentación suficiente y adecuada con el triple objetivo de: 1.- Satisfacer sus necesidades nutritivas: no solo debe proporcionar energía para el mantenimiento de las funciones vitales, sino que debe cubrir unas necesidades mayores relacionadas con el crecimiento y maduración. 2.- Mantener el estado de salud y prevenir estados de deficiencias y enfermedades crónicas. 3.- Empezar a crear unos buenos hábitos alimentarios. Además conviene recordar que la alimentación satisface necesidades afectivas y de relación y contacto humano muy importante para el niño, es importante que no asocie la comida a tensión y estrés ó emociones desagradables que le provocarían ansiedad y posible rechazo.

30 CLASIFICACION: La alimentación complementaria se clasifica de acuerdo a la edad del lactante en : 1.- ABLACTANCIA I. Se le proporciona al lactante de 6 a 7 meses de edad, con una consistencia media entre la liquida y espesa ( bien aplastada y luego colada ),de tres a cinco cucharas cada comida, dos veces al día y el resto son mamadas que le ofrece la madre lactante. DIETA TIPO : Puré Papa con Zanahoria 30gr. papa amarilla cocinada 20 gr. zanahoria cocinada 30 ml. leche evaporada BALANCE APROXIMADO : 5 ml. aceite vegetal, una pizca de sal. Calorías 150 Proteínas Grasa Carbohidrato 4.2 gr. 7.0 gr gr. MAZAMORRA DE PLATANO 50 gr. Plátano de isla 30ml. leche evaporada 5 gr. maicena, 2.5 gr. azúcar.

31 BALANCE APROXIMADO: Calorías 131 Proteínas Grasa Carbohidratos 3.0 gr. 4.0 gr gr. 2.- ABLACTANCIA II. Se le ofrece al lactante de ocho a nueve meses de edad, con una consistencia espesa ( colado), de cinco a siete cucharas cada comida, se darán tres comidas al día y el resto son mamadas que le ofrece la madre lactante. DIETA TIPO. Puré Papa con Hígado de Pollo 80 gr. papa amarilla 20 gr. hígado pollo 10 gr. zapallo BALANCE APROXIMADO: 5 gr. aceite vegetal, una pizca de sal. Calorías 176 Proteínas Grasa Carbohidrato 4.0 gr. 6.0 gr gr.

32 Mazamorra Zapallo con Leche 30 gr. zapallo 20 ml. leche evaporada 5 gr. maicena 5 gr. azúcar BALANCE APROXIMADO: Calorías 126 Proteínas Grasa Carbohidratos 3.6 gr. 4.0 gr gr. PURE PAPA CON SANGRECITA 50 gr. papa amarilla 20 gr. sangrecita pollo 10 gr. zapallo 5gr. aceite vegetal, una pizca de sal. BALANCE APROXIMADO: Calorías 114 Proteínas Grasa Carbohidrato 4.0 gr. 5.6 gr gr.

33 3.- ABLACTANCIA III. Se le ofrece al lactante de nueve a once de edad, con una consistencia de trituración ó picado finamente de los alimentos para que vaya adaptándose a una alimentación normal que va a recibir al cumplir el año de vida, de siete a nueve cucharas en cada comida, cuatro veces al día y el lactante continuo con su lactancia materna. DIETA TIPO. Mazamorra de camote 20 gr. camote 30 ml. leche evaporada 20 gr. durazno 5 gr. azúcar BALANCE APROXIMADO. Calorías 140 Proteínas Grasa Carbohidratos 4.0 gr. 6.0 gr gr. ARVEJA PARTIDA CON POLLO 10 gr. arveja partida 20 gr. arroz

34 10 gr. zanahoria 20 gr. carne de pollo 5 cc. aceite vegetal, una pizca de sal. BALANCE APROXIMADO: Calorías 188 Proteínas Grasa Carbohidrato 5.1 gr. 8.2 gr gr. MAZAMORRA DE LECHE 20 gr. de arroz 30 ml. de leche evaporada 5 gr. azúcar 2.5 gr. mantequilla BALANCE APROXIMADO : Calorías 165 Proteínas Grasa Carbohidratos 4 grs. 9 grs. 26grs.

35 Quinua con Pollo en Salsa de Zanahoria. 20 gr. quinua 20 gr. carne pollo 20 gr. zanahoria 5 cc. aceite vegetal, una pizca de sal. BALANCE APROXIMADO: Calorías 196 Proteínas Grasa Carbohidratos 5.0 grs. 8.0 grs grs.

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37 DESNUTRICION INFANTIL La desnutrición en el infante se produce como resultado de la carencia de energía y/o proteínas ó por la deficiencia de algún nutriente. La desnutrición es un problema socio -económico y cultura, ya que a mayor pobreza económica e injusticia social habrá mayor desnutrición infantil. En nuestro medio la desnutrición generalmente se debe a una inadecuada alimentación en el periodo de transición de la alimentación exclusivamente láctea a la introducción en la alimentación familiar ( de 6 meses a dos años de edad ) y a frecuentes enfermedades infecciosas como diarreas e infecciones respiratorias. CAUSAS: - Inadecuada combinación de alimentos de acuerdo a la edad del infante con respecto a su: consistencia, cantidad y veces al día que debe recibir. - Enfermedades infecciosas, como la diarrea ó deshidratación grave. - Infecciones respiratorias como neumonías graves ó muy graves. - Personas que no cuidan un adecuado consumo de alimentos por el infante. - Un mal trato al infante en el momento de las comidas. - Utensilios en mal estado de higiene, de igual manera el infante, de la persona que le cuida. - Consumo del agua mal tratada. CLASIFICACIÓN: 1.- Desnutrición Global (P/E).- El lactante presenta bajo peso para su Edad.

38 2.- Desnutrición Aguda (P/T).- El lactante presenta bajo peso para su Talla, por deficiencia energético-proteica en un lactante con previo estado nutricional normal reciente. 3.- Desnutrición Crónica (T/E).- Se caracteriza por talla baja para su edad, pero su peso es adecuado para su talla. Desde el punto de vista clínico se distinguen: 1.- Marasmo 2.- Kwashiorkor 3.- Marasmo- Kwashiorkor. 1.- MARASMO.- Se presenta en los niños menores de dos años de edad, es un lactante muy adelgazado, con escaso tejido graso,, atrofia de la masa muscular, con un aspecto de viejito. Generalmente tiene la siguiente historia natural. Suspensión del pecho materno- diarrea del destete (a repetición)- desnutrición- infecciones diversas- mayor desnutrición (marasmo), lo cual acaba en la muerte ó en una minusvalía. FORMULA DE RECUPERACION x 100 Kcal: Leche evaporada Arroz Aceite vegetal Azúcar rubia 27.5 ml gr cc. 3,7 gr. Cocinar el arroz por espacio de 45 minutos ó hasta que se deshaga y luego licuar todos los ingredientes completando el volumen con el agua de arroz.

39 2.- KWASHIORKOR.-Se presenta en lactantes mayores de dos años de edad, que fueron separados del pecho materno, su alimentación es muy pobre en proteínas, consistiendo fundamentalmente en tubérculos cereales, etc. Estos niños son generalmente pálidos por la franca albuminemia. El kwashiorkor presenta una edematisación muy clara, hiperpigmentación de la piel, descamación, presentando apatía, irritabilidad, hiporexia, vómitos, diarreas ú otras infecciones (bronconeumonía, otitis, queilosis, parasitismo, etc.), su piel se desprende en bloque dejando áreas rosadas semejando una quemadura su lengua completamente despapilada, su cabello toma un aspecto rojizo y sin brillo ( como paja ). FORMULA DE RECUPERACION NUTRICIONAL X 100 kcal. Carne pollo pulpa Arroz Aceite vegetal Azúcar rubia Kalium 8 gr. 10 gr. 5cc. 3 gr. 1.5 cc. Cocinar el arroz con el pollo por espacio de 45 minutos agregar todos los ingredientes y licuarlo completar el volumen con agua hervida.

40 INTRODUCCION La ciencia de la nutrición ha adquirido una importancia insospechada ya que resulta obvio que la salud se mantiene merced a una correcta alimentación, no obstante se descuida con bastante frecuencia el hecho de que muchas enfermedades se pueden producir, mantener y curar con una alimentación adecuada. No debe olvidarse que los alimentos son estímulos fisiológicos ó patológicos del aparato digestivo y que los nutrimentos participan en todos los procesos metabólicos, en el mantenimiento del medio interno y de las funciones celulares. En las diferentes patologías la nutrición interviene como factor etiológico y como complicación de otras enfermedades como insuficiencia ó exceso del valor calórico, carencias de proteínas, minerales ó vitaminas y además por la sensibilización del organismo a causa de los alérgenos alimentos, las metabólicas ( diabetes, gota ), y las enfermedades generales que de alguna manera alteran la nutrición del enfermo e impide a este alimentarse normalmente. A partir de los seis meses, además de la leche materna debe empezar a comer comidas espesas ó semisólidas y alimenticias en forma de papillas, purés, mazamorras, recién su estomago esta listo para recibirlas, porque a esta edad crece muy rápido y necesita más cantidad de alimentos. Un niño bien alimentado crece, sube de peso, juega y aprende rápido ; es vivo e inteligente, ya que nunca más en su vida volverá a crecer tan rápido por lo que debe recibir una alimentación balanceada ó adecuada a su edad, con mucha paciencia, no a la fuerza ni gritos, la hora de la comida debe ser

41 tranquila y llena de cariño, si bota la comida no es que no le gusta, lo que sucede es que esta aprendiendo a comer y reconocer los sabores. La madre del niño en estado de desnutrición debe tener mucho cuidado con la higiene de la vajilla y de los utensilios utilizados en la preparación y alimentación del niño, así como con su propia higiene a fin de evitar la contaminación, evitando de igual manera las infecciones y retroceso en la rehabilitación de su niño.