Nutrición y obesidad

Tamaño: px

Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Nutrición y obesidad"

María Nieves Maldonado Campos
hace 7 años
Vistas:

1 Nutrición y obesidad

2 Objetivos Conocer las recomendaciones nutricionales para el manejo del paciente con obesidad

3 El sobrepeso y la obesidad Causan: 90% de los casos de Diabetes Mellitus 2 55% de la enfermedad hipertensiva 2.35% de la enfermedad cardiovascular isquémica Gasto anual de $3,500,000,000 SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F.

4 Las personas con obesidad tienen riesgo relativo de: 1.8 (hombres) y 2.4 (mujeres) más de desarrollar HTA 1.5 más posibilidades de Enfermedad vascular cerebral 3.5 más posibilidades de Embolia pulmonar 1.5 más posibilidades de Depresión 49% más riesgo de fibrilación auricular SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F.

5 En la mujer embarazada aumenta el riesgo de: Espina bífida Paladar hendido Atresia anorectal Hidrocefalia Anomalías cardiovasculares SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F.

6 La reducción del 3-9% del peso corporal disminuye 3mmHg de presión tanto sistólica como diastólica aproximadamente. (ADA) La reducción de 5 kg en pacientes con DM2 disminuye 0.28% la Hb A1c ADA Understanding Cardiometabolic Risk: Broadening Risk Assessment and Management.

7 Diagnóstico NOM 015 Talla Normal (IMC) Sobrepeso Obesidad I Obesidad II Obesidad III > = 40 NOM 174 Talla Normal (IMC) Talla Baja (IMC) Sobrepeso Obesidad > = 27 > = 25 NORMA Oficial Mexicana NOM-015-SSA2-2010, Para la prevención, tratamiento y control de la diabetes mellitus. NORMA Oficial Mexicana NOM-174-SSA1-1998, Para el manejo integral de la obesidad.

8 Partiendo de que 7,000 kcals = 1 kg de grasa corporal La NOM 015 recomienda la reducción del consumo habitual de kcals diarias La NOM 015 SI recomienda la pérdida de 0.5-1kg por semana La NOM 174 NO recomienda la pérdida de más a 1 kg por semana Fórmula para bajar 1 kg de grasa a la semana: Dieta (-500 kcal de ingesta = 0.5 kg de grasa) + Ejercicio (quema de 500 kcals a la semana) Renut (2008) 2 (6):

5 % después de 6 semanas 88 cm mujeres 102 cm hombres SSA (2012) Guía de práctica

9 Metas para la pérdida de peso y reducción de cintura Duración Peso Cintura Corto plazo 1-4 kg/ mes 1-4 cm/ mes Mediano plazo Largo plazo 10% peso inicial % peso inicial 5 % después de 6 semanas 88 cm mujeres 102 cm hombres SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F

10 Cómo calcular una dieta? Actividad Física Sedentaria Actividad Moderada Actividad Intensa Sobrepeso u Obesidad kcal/kg kcal/kg kcal/kg SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F.

11 Proporción de Macronutrientes SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F

12 Recomendaciones Meta inicial: Reducción del 5 10% del peso corporal inicial durante los primeros 6 meses No se recomienda: Dietas menores a 1, 200 kcal al día SSA (2012) Guía de práctica clínica. Prevención, diagnóstico y tratamiento del sobrepeso y la obesidad exógena. México, D.F.

13 Recomendaciones Evitar el consumo de alimentos con alta densidad energética (jugos, frituras, etc.) Fraccionar los alimentos en 5 tiempos de alimentación Consumir alimentos ricos en fibra Limitar el consumo de bebidas alcohólicas Sustituir azúcar por edulcorantes no nutritivos SSA (2008) Protocolo para la orientación nutricional en la prevención y control de enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes México, D.F.

14 Recomendaciones Servir porciones pequeñas en platos pequeños Establecer horarios fijos de alimentación Fomentar la adecuada masticación Evitar la sobremesa Evitar el consumo de alimentos frente a la televisión o computadora SSA (2008) Protocolo para la orientación nutricional en la prevención y control de enfermedades crónicas: sobrepeso, riesgo cardiovascular y diabetes México, D.F.

15 Caso clínico Hombre 40 años 70 kg, 1.63 m Sedentario IMC= 26.3 Sobrepeso

16 Ejemplo del Caso Clínico 70 (kg)*25 (factor) = 1, 750 kcal Para reducir 0.5 kg a la semana 1, 750 kcal 500 kcal = 1, 250 kcal Distribución de macro nutrimentos Proteínas: 20% Lípidos: 29% Hidratos de carbono: 51%

17 Ejemplo de Menú Desayuno Colación Avena con leche Cantidad Ensalada Cantidad Avena 2/3 taza Nopalitos cambray 5 piezas Leche descremada Manzana Almendras 1 taza 1 pza 5 pzas Aceite de oliva Tortilla 1 cdita. 1 pieza Perez Lizaur Ana, Et.Al. Sistema Mexicano de Equivalentes. (3ª ed). Ogali, México. D.F.

18 Comida Sopa de lentejas Arroz integral al vapor Queso en caldillo Queso fresco Caldillo de tomate Lechuga Zanahoria rallada Aguacate Tuna Cantidad 1/2 taza 1/2 taza 40 g 1/2 taza 2 tazas 1/2 taza 1/3 pieza 2 piezas Perez Lizaur Ana, Et.Al. Sistema Mexicano de Equivalentes. (3ª ed). Ogali, México. D.F.

19 Colación Cantidad Naranja 1 pieza Jícama 1/2 taza Cena Ensalada de atún Atún Pasta codito Piña Aguacate Cantidad 1/5 lata 1/3 taza 3/4 taza 1/3 pieza Perez Lizaur Ana, Et.Al. Sistema Mexicano de Equivalentes. (3ª ed). Ogali, México. D.F.

20 MX. PSP

Documentos relacionados

Obesidad y ejercicio

Obesidad y ejercicio Objetivos Conocer las recomendaciones para la orientación de ejercicio en paciente con obesidad. Orientación de ejercicio 1. Diagnóstico Médico/Nutricional 2. Determinación de riesgos