NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE DIABETES MELLITUS EN ADULTOS JOVENES ENTRE 20 Y 30 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE AMANCAES RIMAC

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1 INSTITUTO SUPERIOR TÉCNOLOGICO PRIVADO DANIEL ALCIDES CARRION NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE DIABETES MELLITUS EN ADULTOS JOVENES ENTRE 20 Y 30 AÑOS DEL CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE AMANCAES RIMAC ENERO - FEBRERO 2013 Presentado por: Mg. Mamani Mamani Rocio Lic. Mandamiento Garcia, Angela Lic. Meneses Quispe, Mercedes Lic. Garay Lezama, Felicita LIMA - PERU

2 AGRADECIMIENTO Al Centro de Salud San Juan de Amancaes -Rímac por brindarnos las facilidades para realizar el para realizar el presente trabajo de Investigación Alumnos y docentes del I.S.T.P Daniel A. Carrión 2

3 RESUMEN La Diabetes Mellitus es una enfermedad crónica consistente en una alteración del metabolismo de los hidratos de carbono, siendo el más importante una elevación de la glucosa en sangre, con la aparición de la misma en la orina. La educación diabetologica es uno de los objetivos fundamentales de la atención integral a las personas con diabetes mellitus y debe desarrollarse de manera efectiva para lograr un mayor conocimiento en quienes padecen esta enfermedad. OBJETIVO: Determinar el nivel de conocimiento de los jóvenes adultos de 20 a 30 años sobre la Diabetes Mellitus. MÉTODO: Estudio descriptivo de corte transversal una serie de casos realizado en el periodo comprendido entre enero-febrero del Muestra la regularidad probabilística de un porcentaje total de 40 personas que se llegó a realizar al azar la encuesta en el Centro de Salud San Juan de Amancaes- Distrito del Rímac. Para determinar el nivel de conocimientos se aplicó un pre-test diseñado por el grupo de trabajo. RESULTADOS: Con los datos obtenidos se confecciono una base de datos, se hizo uso de las estadísticas descriptivas, los datos para su análisis fueron reflejados en cuadro de distribución y gráficos circulares. El mayor número de pacientes tenía entre 23 y 25 años, mientras que en el grado de instrucción con un 55% que sería de 22% personas encuestadas tiene el grado de instrucción superior. El nivel de conocimientos sobre la Diabetes Mellitus en el Centro de Salud San de Amaneces- Distrito del Rímac con un conocimiento malo (0-10) es de un 72%. CONCLUSIONES: Las personas encuestadas necesitan un trabajo educativo sostenido para lograr mayores conocimientos y mejorar con ella la calidad de vida. 3

4 ÍNDICE AGRADECIMIENTO RESUMEN ÍNDICE INTRODUCCIÓN CAPITULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Planteamiento del problema Formulación del problema Justificación Objetivo Objetivo general Objetivo específicos CAPITULO II MARCO TEÓRICO Antecedentes Marco conceptual Glosario de términos CAPITULO III METODOLOGÍA Tipo de estudio Diseño de investigación Hipótesis

5 3.4.- Identificación de variables Población, muestra y muestreo Criterios de selección Técnicas e instrumentos de recolección Instrumento CAPITULO IV ANÁLISIS E INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

6 INTRODUCCIÓN La diabetes es una de las enfermedades que más inciden en la población general, debido a que en su presentación intervienen múltiples factores de riesgos, destacándose entre ellos la herencia y el medio ambiente. Su presentación puede ser abrupta o progresiva afectando a la persona de cualquier edad, sexo, raza, religión, condición socioeconómica, región o país Cuando se trata de controlar adecuadamente, se logar impedir la aparición de complicaciones o reducir las existentes mejorando la calidad de vida del diabético y familia prolongando su expectativa de vida. Los nuevos datos proyectan que la cifra de personas con diabetes aumentara hasta los 553 millones para el 2030, esto significa que, cada 10 segundos aproximadamente, 3 personas más serán diagnosticadas con Diabetes Mellitus tipo 2 Existe alrededor de 15 millones de personas con Diabetes Mellitus en latino América y esta cifra llegara a 20 millones en 10 años Con tratamientos inadecuados se compromete sanamente la salud del individuo aumentando el riesgo de muerte súbita. El problema del pie diabético es una complicación de la diabetes mellitus. El inicio de la alteración clínica del pie diabético radica en el descontrol metabólico, la interacción de los mecanismos neuropaticos, microvasculares y macro vasculares. La progresión, evolución de las complicaciones, deben ser vistas de forma integral ya que todos los fenómenos ocurren de forma simultánea y tienen que ser manejado de forma multidisciplinaria. 6

7 CAPITULO I PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA 1.1 DESCRIPCION DE LA REALIDAD PROBLEMÁTICA La diabetes mellitus es una enfermedad universal ya que afecta a todos los pueblos del mundo, es causada por la poca producción de insulina (hormona producida por el páncreas para regular el azúcar sanguíneo), resistencia a la insulina o ambas, es por eso que las personas con diabetes presentan altos niveles de glucosa, debido a que el páncreas no produce suficiente insulina o sus músculos, grasa y células hepáticas no responden de manera a la insulina, o ambos. Es una enfermedad multiorganica ya que puede lesionar casi todos los órganos y en especial los ojos, los riñones, el corazón y las extremidades, actualmente Existen aproximadamente 150 millones de personas afectadas con esta enfermedad en todo el mundo,hay más de 220 millones de personas con diabetes, se calcula que en el 2005fallecieron en el Perú, Diabetes Mellitus, es una enfermedad que afecta a casi 2 millones de personas y es la décima quinta causa de mortalidad en el Perú, según informes de la Oficina de Estadística e Informática del ministerio de Salud del año 2003 por diabetes 1,1 millones de personas,casi la mitad de esas muertes corresponden a personas de menos de 70 años, y un 55% mujeres. Cerca del 80% de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios. La OMS prevé que las muertes por diabetes se multipliquen por dos entre 2005 y

8 1.2 - FORMULACIÓN DEL PROBLEMA Cuál es el nivel de conocimiento sobre la Diabetes Mellitus, de los adultos jóvenes de 20 a 30 años del Centro de Salud San Juan de Amancaes-Rímac? JUSTIFICACIÓN Dentro de las enfermedades crónicas degenerativas, la diabetes mellitus es una de la más frecuente que trae como consecuencia múltiple complicación debido, en su gran mayoría, al desconocimiento, mala información o poca importancia que los pacientes tienen de la enfermedad. La razón que hace de la diabetes un importante problema sanitario es la presentación de complicaciones. Como muestra de su importancia en este aspecto, conviene recordar que la diabetes es la primera causa de ceguera en muchos países. La diabetes aumenta entre 2 y 6 veces la frecuencia del infarto de miocardio y por encima de 10 veces la de trombosis cerebral. Uno de los problemas más temidos, por lo que afecta a la calidad de vida de los diabéticos, es la aparición de ulceras en sus pies, como secuela de dos de las complicaciones crónicas más habituales de esta enfermedad. Teniendo en cuenta la importancia de esta afección y las implicancias sobre el bienestar y pronóstico de vida del paciente, es que nos pareció interesante abordarlo como tema de investigación. De que estos resultados sirvan como fuente de información a las autoridades del sector salud y profesionales de la salud para que puedan establecer estrategias dirigidas a corregir las acciones y mejoren los indicadores de la atención de salud para el paciente diabético. 8

9 1.4.- OBJETIVOS Objetivo general Determinar el nivel de conocimiento de los habitantes jóvenes de 20 a 30 años del centro de salud San Juan de Amancaes sobre la Diabetes Mellitus Objetivo específicos Identificar el nivel de conocimiento sobre la prevención de diabetes mellitus Determinar los conocimientos sobre los tipos de diabetes mellitus Determinar el nivel de conocimiento sobre la sintomatología más común de la diabetes mellitus Identificar el porcentaje de la población que reconoce el tipo de diabetes mellitus más frecuente Determinar el nivel de conocimiento sobre las complicaciones más frecuentes de la diabetes mellitus 9

10 CAPITULO II 2.- MARCO TEÓRICO ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIÓN A nivel Internacional Malavé Weeden enrique y sus colaboradores. Barcelona educación y conocimiento sobre diabetes mellitus. Los investigadores llegaron a los siguientes resultados: el 95% de los pobladores (as) tienen conocimientos básicos, pero no la ponen en práctica la prevención y esto hace que el porcentaje de las personas con diabetes mellitus este aumentando. A nivel Nacional Reyes S. Lucia y sus colaboradores. Ayacucho-2008 Nivel de conocimientos y estilos de vida sobre la diabetes mellitus en personas adultas de 30 a 45 años. Reportando los siguientes resultados: el nivel de conocimiento sobre la enfermedad es el 65% de las personas que presentan un nivel de conocimiento regular, seguido de un 23% malo y un 12% bueno, así mismo el 79% de las personas presentaran estilos de vida más adecuado y un 21% menos adecuada y un 50% no tiene información como diagnosticar esta enfermedad MARCO CONCEPTUAL Diabetes mellitus La diabetes mellitus (DM) es un conjunto de trastornos metabólicos, que afecta a diferentes órganos y tejidos, dura toda la vida y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre: hiperglucemia. La causan varios trastornos, siendo el principal la baja de producción de la hormona insulina, o por su inadecuado uso por parte del cuerpo, que repercutirá en el metabolismo de los hidratos de carbono, lípidos y proteínas. La diabetes mellitus y su morbilidad constituyen actualmente la principal causa de preocupación en salud pública. 10

11 Cuadro clínico Las formas de presentación clínica son muy varias y pueden resumirse en las siguientes: Presentación metabólica. La insulina es una de las principales hormonas anabolizantes del organismo y por consiguiente, su disfunción afecta no solo al metabolismo de la glucosa, sino también al de las grasas y las proteínas. La asimilación de la glucosa en el musculo y el tejido graso disminuye mucho o desaparece. No solo deja de almacenarse glucógeno en el hígado y el musculo, sino que sus reservas se vacían por completo. La glucemia en ayunas puede alcanzar cifras muy elevadas. Cuando esto sucede se produce su eliminación por la orina (glucosuria). Si la glucosa que hay que eliminar es muy elevada, se produce poliuria (exceso de orina), lo que acarrea una intensa perdida de agua y electrolitos, que pueden producir el coma diabético. Aparece una intensa sed ( polidipsia) debido a la perdida de agua, y un aumento del apetito ( polifagia), con pérdida de peso ( que puede ser de 4-6 Kg en un mes), siendo esta la triada clásica de la diabetes: poliuria, polidipsia y polifagia. Esta sintomatología suele acompañarse de astenia; si se trata de niños pierden las ganas de jugar y permanecen mucho más quietos que de costumbres. El coma diabético también puede producirse por cetoacidosis: la deficiencia de insulina causa una destrucción excesiva de células grasas y con ello eleva la concentración de ácidos grasos libres. Presentación no metabólica. Loa síntomas metabólicos pueden ser mínimos o estar ausentes y el diagnostico se sospecha por infecciones o por complicaciones de la enfermedad. El paciente manifiesta haber tenido poliuria, polidipsia y gran apetito durante toda su vida. No suele haber astenia o es muy discreta y la pérdida de peso no es constante. En otros casos, la enfermedad es diagnosticada por el oftalmólogo al apreciar lesiones en la retina que sugieren retinopatía diabética. Otras veces el diagnostico lo establece el dermatólogo por la aparición de alguna lesión característica en la piel, como dermópatia diabética. En otras ocasiones el motivo de consulta es un prurito (picor) bulbar que puede ser producido por la hiperglucemia o por la sobre infección vaginal por hongos, en general Cándida albicans. Las infecciones son más frecuentes entre los diabéticos que en el resto de la población. Son especialmente frecuentes las infecciones genitourinarias y las infecciones respiratorias. 11

12 Presentación asintomática. En muchos países occidentales constituye la forma más frecuente de diagnóstico de DMNID, el cual suele establecer por exámenes médicos laborales o revisiones rutinarias. Por este motivo suele recomendarse la búsqueda sistemática de diabetes en situaciones de riesgo (parientes con diabetes, edad superior a los 40 años, hiperglucemia previa relacionada con situaciones de estrés o con la toma de algún fármaco, hipertensión arterial, niveles elevados de colesterol o triglicéridos, antecedentes de diabetes relacionada con la gestación o alumbramiento de un niño con peso superior a los 4,1 Kg al nacer). Clasificación de la Diabetes Mellitus a. Diabetes Mellitus Tipo (DM 1). En la Diabetes Mellitus tipo 1, el páncreas no produce insulina por lo que la glucosa no logra ingresar a las células acumulándose en el torrente sanguíneo. Este tipo de diabetes aparece sobre todo en niños y jóvenes. Aun no se conoce la causa específica, pero en los últimos tiempos se ha asociado a predisposiciones genéticas y factores ambientales. En este caso, el tratamiento con múltiples inyecciones de insulina es imprescindible para la vida. b. Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM 2). En la Diabetes Mellitus Tipo 2, el páncreas produce poca insulina o esta última no es reconocida por las células del cuerpo. La falta de reconocimiento de la insulina por parte de las células del cuerpo es llamada insulinoresistencia. Este tipo de diabetes aparece en adultos, aproximadamente a partir de los 40 años de edad. La DM2 se encuentra fuertemente asociada a predisposiciones genéticas. El riesgo de desarrollar este tipo de diabetes aumenta en gran manera con la edad y obesidad. 12

13 Características de la DM1 y DM2 : Diabetes Tipo 1 Diabetes Tipo 2 Normalmente Normalmente diagnosticada a partir de los 40 años de edad. Diagnosticada antes de los 35 años de edad Las personas que la En la mayoría de los casos, las personas presentan sobrepeso u presentan son delgadas obesidad. Los síntomas tienen un Los síntomas tienen un inicio lento. Inicio rápido Representa el 5% de los Representa el 95% de los pacientes con diabetes. pacientes con diabetes c. Diabetes Gestacional. La diabetes gestacional se diagnostica, por primera vez, durante el embarazo. El embarazo se convierte en un factor precipitante de diabetes en mujeres que presentan familiares con la enfermedad, sobrepeso u obesidad. Habitualmente este tipo de diabetes es tratada con planes alimenticios adecuados e insulina. Luego del parto este tipo de diabetes desaparece, aunque, la mujer aumenta en gran medida de riesgo de desarrollar DM2 a largo plazo. Sus síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas. Factores de Riesgo de la Diabetes Un estilo de vida sedentario, el exceso de peso y la dieta inadecuada se vinculan con el desarrollo de intolerancia a la glucosa y la diabetes tipo 2. Cualquier persona con un índice de masa corporal de más de 27 se considera en riesgo de desarrollar problemas da salud. Un índice de masa corporal de más de 30 indica obesidad, además de un riesgo mayor de padecer diabetes y otros problemas de salud. Existen determinados factores asociados al desarrollo de la diabetes. Algunos factores como la genética y la historia familiar, por ejemplo, están fuera de nuestro control para prevenir la enfermedad. Sin 13

14 embargo, podemos cambiar nuestros hábitos alimenticios, los niveles de actividad y el peso corporal para disminuir el riesgo de padecer diabetes. La pérdida de cinco kilos en un apersona es suficiente para disminuir significativamente el riesgo de contraer la enfermedad. Consecuencias frecuentes de la diabetes Con el tiempo, la diabetes puede dañar el corazón, los vasos sanguíneos, ojos, riñones y nervios. La diabetes aumenta el riesgo de cardiopatía y accidente vascular cerebral (ACV). Un 50% de los pacientes diabéticos mueren de enfermedad cardiovascular (principalmente cardiopatía y ACV). La neuropatía de los pies combinada con la reducción del flujo sanguíneo incrementan el riesgo de ulceras de los pies y, en última instancia, amputación. La retinopatía diabética es una causa importante de ceguera, y es la consecuencia del daño de los pequeños vasos sanguíneos de la retina que se va acumulando a lo largo del tiempo. Al cabo de 15 años con diabetes, aproximadamente un 2% de los pacientes se quedan ciegos, y un 10% sufren un deterioro grave de visión. La diabetes se encuentra entre las principales causas de insuficiencia renal. Un 10 a 20% de los pacientes con diabetes mueren por esa causa. La neuropatía diabética se debe a lesión de los nervios a consecuencia de la diabetes, y puede llegar a afectar a un 50% de los pacientes. Aunque puede ocasionar problemas muy diversos, los síntomas frecuentes consisten en hormigueo, dolor, entumecimiento o debilidad en los pies y las manos. En los pacientes con diabetes el riesgo de muerte es al menos dos veces mayor que en las personas sin diabetes. Prevención Se ha demostrado que medidas simples relacionadas con el estilo de vida son eficaces para prevenir la diabetes de tipo 2 o retrasar su aparición. Para ayudar a prevenir la diabetes de tipo 2 y sus complicaciones se debe: Alcanzar y mantener un peso corporal saludable. 14

15 Mantenerse activo físicamente: al menos 30 minutos de actividad regular de intensidad moderada la mayoría de los días de la semana; para controlar el peso puede ser necesaria una actividad más intensa. Consumir una dieta saludable que contenga entre tres y cinco raciones diarias de frutas y hortalizas y una cantidad reducida de azúcar y grasas saturadas. Evitar el consumo de tabaco, puesto que aumenta el riesgo de sufrir enfermedades cardiovasculares. Dietas para la Diabetes Una dieta baja en carbohidratos es importante para controlar la intolerancia a la glucosa. Esto no significa que hay que evitar completamente los carbohidratos. Es recomendable reemplazar carbohidratos simples, como la harina o el arroz blanco, por carbohidratos complejos como los cereales, las frutas y las verduras. Los carbohidratos complejos además son altos en fibra, un componente importante en el control del azúcar en la sangre. Con el objetivo de controlar los niveles de azúcar en la sangre, no confunda la dieta baja en carbohidratos con las dietas restringidas en carbohidratos. Más de una de las dietas bajas en carbohidratos promocionadas en el mercado poseen un alto contenido en grasas y proteínas. Esas dietas ignoran las consecuencias a largo plazo en la salud y si bien favorecen la pérdida de peso rápida, no ofrecen buenos resultados. Enfermedades relacionadas con la Diabetes Leer sobre las complicaciones de la diabetes puede ser aterrador, pero recuerde que eso puede evitarse si es cuidadoso y se informa sobre la enfermedad. El monitoreo constante del azúcar en la sangre, para mantener niveles seguros, es la clave para reducir el riesgo de padecer complicaciones a largo plazo. Retinopatía diabética: La retinopatía diabética, es enfermedad en los ojos que puede afectar a las personas con diabetes, puede dificultar la visión o incluso causar ceguera. La ceguera es cuatro veces más frecuente en diabéticos que en la población general. o Las personas con diabetes también corren el riesgo de desarrollar problemas oculares, como glaucoma y cataratas, que son complicaciones 15

16 graves. Los mejores métodos preventivos son controlar del azúcar en la sangre, reducir la presión sanguínea y realizar chequeos oculares. Descubiertos a tiempo, muchos desordenes oculares pueden tratarse. Problemas cardiovasculares, renales y nerviosos: Los vasos sanguíneos dañados por los altos niveles de glucosa presentan riesgos más elevados de aumento de colesterol y desarrollo de arterosclerosis (endurecimiento de las arterias). A medida que las arterias endurecidas pierden elasticidad y comienzan a estrecharse se compromete la circulación sanguínea. La disminución del flujo sanguíneo puede producir un accidente cerebro vascular, una falla renal o una enfermedad cardiaca. La neuropatía diabética y el pie diabético: Los problemas en los pies son complicaciones comunes. La habilidad de sentir dolor disminuye con el deterioro de los nervios (neuropatía). Cuando la neuropatía se combina con circulación sanguínea disminuida y mayor índice de infección, se incremente la posibilidad que una herida en los pies se transforme en ulcera. Sin tratamiento, el pie diabético puede requerir amputación. o Los diabéticos deben de revisar sus pies diariamente para ver si tienen heridas, lesiones o callos. Inclusive las unas encarnadas deben recibir atención médica inmediata. o Los diabéticos deben usar calzado apropiado que no genere fricción y evitar caminar descalzos. Deben tener mucho cuidado al cortar las unas, ya que incluso una pequeña herida puede causar una ulcera. El doctor debe controlar la circulación sanguínea y la sensibilidad nerviosa al menos una vez al año. Problemas de la piel: La neuropatía periférica y el índice de infección también pueden causar problemas de la piel relacionados a la diabetes. Las heridas tardan más en curarse y es más probable que se infecten. Como los nervios dañados hacen que el cuerpo sude menos, la piel se seca y resquebraja, La piel a veces se torna amarillenta y gruesa. o Los problemas de la piel pueden prevenirse, o al menos, reducirse con los siguientes pasos sencillos: o Beba, al menos, ocho vasos de agua al día; 16

17 o Evite cremas o perfumes fuertes; o Evite la exposición al viento y al sol y use pantalla solar; o Utilice cremas para mantener la piel humectada. Gastroparesia: La gastroparesia es otra de las enfermedades relacionadas con la diabetes, donde el estómago tarda un largo tiempo en vaciar su contenido. Los síntomas de la gastroparesia incluyen: o acidez estomacal, o dolor o distensión abdominal, o falta de apetito, o nauseas, o pérdida de peso. Diagnóstico y tratamiento El diagnostico se puede establecer tempranamente con análisis de sangre relativamente baratos. El tratamiento de la diabetes consiste en la reducción de la glucemia y de otros factores de riesgo conocidos que dañan los vasos sanguíneos. Para evitar las complicaciones también es importante dejar de fumar. Entre las intervenciones que son factibles y económicas en los países en desarrollo se encuentran: El control moderado de la glucemia. Los pacientes con diabetes de tipo 1 necesitan insulina, y los pacientes con diabetes tipo 2 pueden tratarse con medicamentos orales, aunque también pueden necesitar insulina. El control de la tensión arterial. Los cuidados podológicos. o Otras intervenciones económicas son: Las pruebas de detección de retinopatía (causa de ceguera). El control de los lípidos de la sangre (regulación de la concentración de colesterol). La detección de los signos tempranos de nefropatía relacionada con la diabetes. 17

18 Epidemiologia Según la Organización Mundial de la Salud, en el 2000 había 754 mil peruanos diabéticos, presumiéndose que para el 2030 la cifra llegara a 1 961,000 personas con dicho mal en nuestro medio. Las mujeres encabezan la lista de afectados con un total de 27, 453 casos registrados, mientras que los varones suman 14, 18. En el Perú, la prevalencia de diabetes es del 1al 8% de la población general encontrándose a Piura y Lima como los más afectados (2,5%). Se menciona que en la actualidad la Diabetes Mellitus afecta a más de un millón de peruanos y menos de la mitad han sido diagnosticados. En el mundo hay más de 347 millones de personas con diabetes. La diabetes se está convirtiendo en una epidemia mundial relacionada con el rápido aumento del sobrepeso, la obesidad y la inactividad física. Se prevé que la diabetes se convierta en el año 2030 en la séptima causa mundial de muerte. Se calcula que las muertes por diabetes aumentaran más de un 50% en los próximos 10 años. 2.3 GLOSARIO DE TERMINOS Cetoacidosis: condición médica seria por un nivel muy bajo de insulina, y por niveles elevados de glucosa y cuerpos cetónicos en la orina. Colesterol: sustancia parecida a la grasa que se encuentra en el torrente sanguíneo y en los tejidos. El cuerpo usa el colesterol para fabricar hormonas y formar paredes celulares. Sin embargo, demasiado colesterol puede provocar una enfermedad que perjudica la circulación de la sangre. Colesterol bueno: colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL). El colesterol bueno ayuda al hígado a eliminar todo el colesterol del cuerpo. Mientras más alto sea su nivel de colesterol bueno, menos probabilidades tendrá de desarrollar una enfermedad cardiaca. 18

19 Colesterol malo: colesterol de lipoproteína de baja densidad (LDL). Un nivel alto de colesterol malo tiene como resultado un acumulación de colesterol en las arterias, lo que puede desencadenar en una enfermedad cardiaca. Cuerpos cetónicos: material residual que resulta de la quema de adipocitos para generar energía. En grandes cantidades, los cuerpos cetónicos alterna la química de la sangre y pueden provocar cetoacidosis diabética. Endocrinólogo: médico que trata a las personas con problemas en las glándulas endocrinas, tales como la diabetes. Especialista en nutrición: profesional de atención médica que aconseja a las personas acerca de la planificación de las comidas, el control del peso y de la diabetes. Fisiológico: similar a la forma en que el cuerpo humano funciona de manera natural. Glucosa: conocida como azúcar en sangre, el cuerpo la usa como combustible. La glucosa se produce cuando el aparato digestivo desintegra los alimentos. Hiperglucemia: condición que pueden sufrir las personas con diabetes cuando sus niveles de azúcar en sangre son muy elevados. Entre los síntomas de hiperglucemia se pueden encontrar la necesidad de orinar seguido, mucha sed y pérdida de peso. Hipoglucemia: condición que puede sufrir las personas con diabetes cuando sus niveles de azúcar en sangre son muy bajos. Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir ansiedad o confusión, adormecimiento en los brazos y las extremidades, temblores o mareos. Hormona: químico que elabora el cuerpo para que lo ayude a funcionar de diferentes maneras. Por ejemplo, la insulina es una hormona que se produce en el páncreas para ayudar al cuerpo usar la glucosa como energía. Insulina análoga: tipo de insulina en el cual la estructura química de la molécula de insulina ha sufrido modificaciones de algún tipo. Insulina de acción prolongada: insulina que le brinda al cuerpo un nivel de insulina bajo y constante durante el día y la noche; se puede administrar mediante inyecciones de insulina de acción intermedia o prolongada, o a través de liberaciones continuas de insulina de acción rápida con una bomba de insulina. 19

20 Insulina análoga de acción rápida: insulina que actúa más rápido y durante un periodo de tiempo más corto en comparación con insulina humana regular; se elabora al modificar la estructura química de la molécula de insulina. Insulina de acción rápida: insulina de acción rápida (de acción regular o rápida) que brinda el estímulo de insulina necesario para detener el aumento de los niveles de glucosa en sangre que se producen después de las comidas; se puede administrar como una inyección después de las comidas o con una dosis después de las comidas a través de una bomba de insulina. Insulina humana regular: forma más antigua de la insulina de acción rápida. Con la insulina humana regular; las comidas se ingieren 30 minutos después de la inyección. En los tratamientos con insulinas de acción rápida más nuevas, como Novo Log (insulin aspart [r DNA origin] injection), las comidas se pueden ingerir dentro de los 5 a 10 minutos. Gangrena: Muerte de tejidos corporales. Es causada por perdida del flujo sanguíneo, por obstrucción las arterias, especialmente de las piernas y de los pies. Gastroparesia: Es un tipo de neuropatía autonómica gastrointestinal que afecta la motilidad y vaciamiento del estómago. Por este motivo no se digieren bien los alimentos y no siguen su curso normal en el estómago, dando por resultado vómitos, náuseas y sensación de plenitud postprandial. Véase también. Neuropatía. Gen: Unidad básica de la herencia. Los genes están formados de ADN (ácido desoxirribonucleico), sustancia química que indica a las células lo que tiene que hacer y cuando tienen que hacerlo. La información en los genes se trasmite de los progenitores a los hijos. Glándulas endocrinas: Glándulas que liberan hormonas en la corriente sanguínea. Algunas de ellas afectan la manera como el organismo hace uso de los alimentos (metabolismo). También influyen en otras funciones corporales. Una de las glándulas endocrinas es el páncreas que libera insulina de modo que el cuerpo pueda utilizar la glucosa como fuente de energía. Glaucoma: Enfermedad ocular asociada con aumento de la presión dentro del ojo. El glaucoma puede lesionar el nervio óptico y causar menoscabo de la visión y ceguera. 20

21 Glucemia: Nivel de glucosa en sangre. Puede llamarse también glicemia. Esta se realiza en un laboratorio clínico con la muestra de sangre tomada de una vena periférica. Algunos aparatos leen glicemia en sangre total y otros en suero o plasma. Si la muestra proviene al hacerse punción del pulpejo de uno de los dedos y la gota de sangre obtenida y aplicada sobre una tirilla se lee en un pequeño aparato ( glucómetro), el resultado se denomina glucometria. Glucemia de ayuno alterada: Algunos la definen como alteración de la glicemia en ayunas. Corresponde a un resultado de una glicemia en ayunas entre 110 y 125 mg/dl. En estos casos es mandatario ordenar una prueba de tolerancia a la glucosa oral para definir si la persona presenta una intolerancia a la glucosa o diabetes. Glicemia en ayunas: Nivel de glucosa en sangre que se mide en la mañana después de haber ayunado entre 8 y 14 horas. El resultado normal está entre 60 y 110 mg/dl. El hallazgo de una glicemia en ayunas mayor o igual a 126mg/dl hace el diagnóstico de diabetes mellitus. Si el resultado está entre 110y 125 mg/dl se hace diagnóstico de glicemia de ayuno alterada. Glucemia dos horas postcarga de glucosa: Nivel de glucosa en sangre que se mide 2 horas después de haber ingerido 75 gramos de glucosa (en niños 1.75 gr por kilo de peso) disueltos en agua. El resultado normal corresponde a menores de 140 mg/dl. El hallazgo de una glucemia dos horas postcarga de glucosa igual o mayor a 200 mg/dl hace el diagnóstico de diabetes. Si el resultado está 21

22 entre 140 y 199 se hace el diagnóstico de una intolerancia a la glucosa. Se denomina igualmente prueba de tolerancia a la glucosa oral. Glucemia postprandial: Nivel de glucosa en sangre que se obtiene después de 1ª 2 horas de haber consumido algún alimento. Este tipo de glicemia no sirve para diagnosticar diabetes. Se solicita al paciente diabético cuando se desea observar cómo se encuentra la glicemia después de los alimentos y con esto determinar si es necesario algún ajuste en el tratamiento o en la comida. Glucagón: Es una de las hormonas contrarregulatorias de la insulina que eleva el nivel de la glucosa en la sangre. Cuando el organismo requiere más glucosa en la sangre las células alfa del páncreas (en lugares denominados islotes de Langerhans) elaboran glucagón. A veces se usa glucagón inyectable en los casos de severa hipoglicemia. La inyección de glucagón ayuda a elevar el nivel de glucosa en la sangre. Glucógeno: Sustancia compuesta de múltiples moléculas de glucosa que se almacena en el hígado y los músculos. Cuando los niveles de glucosa en sangre descienden el organismo dispone de estas moléculas de glucosa para evitar la hipoglicemia. Glucómetro: Pequeño instrumento que ayuda a determinar la cantidad de glucosa que hay en la sangre. En este medidor se inserta una cinta con revestimiento especial a la cual se le aplica una gota de sangre obtenida por punción del pulpejo del dedo o del lóbulo de la oreja; el medidor o glucómetro calcula entonces el nivel de glucosa en la muestra de sangre y ensena el resultado en presentación numérica. Algunos de estos 22

23 medidores cuentan con memoria que puedan almacenar los resultados de múltiples pruebas. Glucosa: Un azúcar simple presente en la sangre. Es la fuente principal de energía del cuerpo. También se denomina dextrosa. Véase también a continuación: Glucosa sanguínea. Glucosuria: Presencia de glucosa en la orina. Una persona normal no debe contener glucosa en su orina. La glucosuria se presenta usualmente en diabetes mal controlada. La glucosa empieza a aparecer en la orina cuando la glicemia está por encima de mg/dl; a este nivel se le denomina dintel renal para glucosa. Algunas personas pueden tener el dintel renal para glucosa muy bajo y presentar glucosuria positiva con glicemias normales (glucosuria renal). 23

24 CAPITULO III METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN TIPO DE ESTUDIO De tipo transversal, ya que la evaluación del nivel de conocimiento se realizó solo una vez en el tiempo DISEÑO DE INVESTIGACIÓN Descriptivo, por cuanto está dirigido a describir cuanto y que saben sobre concepto, causa, manifestaciones clínicas más frecuentes, complicaciones, medidas de prevención, frente a complicaciones y tratamiento de la Diabetes mellitus HIPÓTESIS Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presentan un buen nivel de conocimiento sobre la definición de la diabetes mellitus. Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presentan bajos niveles de conocimiento sobre los tipos de diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presentan buen nivel de conocimiento de los síntomas principales de la diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, no tiene conocimiento sobre las causas de diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presentan bajos niveles de prevención de la diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, no tienen buen conocimiento de las complicaciones de la diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presentan un buen nivel de conocimiento del tratamiento sostenible de la diabetes mellitus Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, no tiene buen nivel de conocimiento de los tipos de diabetes mellitus más frecuente Los jóvenes y adultos de 20 y 30 años, presenta un nivel muy alto de conocimiento de diagnóstico de la diabetes mellitus. 24

25 3.4.- IDENTIFICACIÓN DE VARIABLES Nivel de conocimientos en aspectos generales Diabetes Mellitus POBLACIÓN, MUESTRA Y MUESTREO Nuestro grupo estuvo conformado por 40 jóvenes y adultos de ambos géneros, pertenecientes al centro de salud San Juan de Amancaes- Rímac Muestra El presente estudio tiene una muestra no probabilística la cantidad de la muestra, se calcula con la siguiente fórmula: X= M E 2 (m-1)+1 Dónde: M: es el tamaño de la población: 45 E: es el error máximo admisible: CRITERIOS DE SELECCIÓN Jóvenes y adultos de 20 a 30 años de edad TECNICAS E INSTRUMENTOS DE RECOLECCION Y ANALISIS DE DATOS TECNICA Se aplicara una ficha de recolección de datos, la que consta de las siguientes partes: Datos generales. Preguntas de Conocimiento Generales de Diabetes Mellitus. 25

26 La puntuación del nivel de conocimiento es como sigue: Nivel de conocimiento buena, entre 16 a 20 puntos. Nivel de conocimiento regular entre 11 a 15 puntos. Nivel de conocimiento mala entre 0 a 10 puntos. INSTRUMENTO Se utilizara una formato cuestionario de recolección de datos cuya elaboración es en base al problema en estudio ANALISIS DE DATOS Los datos se obtienen durante la investigación, por medio de la ficha de recolección de datos, se ordenaron y procesaron en una computadora personal, valiéndose de los programas Microsoft Excel. Se analizaron los resultados. 26

27 3.8.- INSTRUMENTO FICHA DE RECOLECCION DE DATOS La recolección de datos se llevara a cabo a través de la técnica de una encuesta. Se aplicaran 45 encuestas a los jóvenes y adultos de años que asisten al CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE AMANCAES DISTRITO DEL RIMAC en forma directa. Se utilizara como instrumento una encuesta que consta de 10 preguntas. Objetivo: En la presente encuesta queremos llegar a identificar cual es el conocimiento de los jóvenes y adultos del CENTRO DE SALUD SAN JUAN DE AMANCAES Instrucciones: A continuación se le presentara algunas preguntas por favor conteste con toda sinceridad. Marque con un aspa (x) la opción que considere correcta. No es válido cambiar la opción una vez contestada. De antemano muchas gracias por su atención y ayuda. Edad: Sexo: Grado de instrucción: primaria secundaria superior 1) La diabetes Mellitus se define como: a) Es una enfermedad que se produce cuando se eleva el azúcar (glucosa) en la sangre. b) Es una enfermedad crónica del hígado, consistente en la muerte progresiva del tejido hepático normal. c) Es una enfermedad infecto contagiosa intestinal aguda. 2) Conocimiento del órgano que elabora insulina: a) El páncreas. b) El riñón. c) El hígado. 27

28 3) Tipo de Diabetes Mellitus son: a) MD, MDR, XDR b) Tipo 1, Tipo 2 y Diabetes Gestacional c) Moderada, Aguda, Crónica 4) Causas de la Diabetes Mellitus: a) Transmisión sexual, transfusión sanguínea, objetos contaminados (punzocortantes). b) Buena alimentación, estrés, dolor de cabeza. c) Factor hereditario, mala alimentación, falta de ejercicio. 5) Cuáles son los síntomas principales de la Diabetes Mellitus: a) Aumento: de sed, apetito, y frecuencia urinaria. b) Aumento: de apetito, sueno, temperatura. c) Aumento: de peso, ansiedad, saliva. 6) Como se diagnostica la enfermedad de Diabetes Mellitus: a) Prueba de función pulmonar. b) Una radiografía de tórax o un electrocardiograma (ECG) c) Prueba de hemoglucotest. 7) Que tratamiento conoces de esta enfermedad: a) Quimioterapia. b) Radioterapia. c) Insulina. 8) Según usted Qué tipo de diabetes mellitus es más frecuente? a) Tipo 1. b) Tipo 2. c) Gestacional. 28

29 9) Como prevenir la Diabetes Mellitus: a) Evitar exposición a agentes carcinógenos. b) Protegerse de las radiaciones. c) Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de azucares y grasa. 10) Cuáles son las complicaciones de la Diabetes Mellitus: a) Cáncer y Hepatitis. b) Pie diabético y Ceguera. c) Hemiplejia y ACV. 29

30 ANALISIS E INTERPRETACION DE RESULTADOS Tabla 1: CONOCIMIENTO DE DEFINICION DE LA DIABETES MELLITUS N de Alternativas encuestados Porcentaje 1) Es una enfermedad que se 26 65% Produce cuando se eleva el azúcar (glucosa) en la sangre. 2) Es una enfermedad crónica del hígado, 10 25% consistente en la muerte progresiva del tejido hepático normal. 3) Es una enfermedad infecta contagiosa 4 10% intestinal aguda. TOTAL % 30

31 CONOCIMIENTO DE DEFINICION DE LA DIABETES MELLITUS 65% % 25% 1) Es una enfermedad que se Produce cuando se eleva el azúcar (glucosa) en la sangre. 2) Es una enfermedad crónica de hígado, consistente en la muerte progresiva del tejido hepático normal. 3) Es una enfermedad infectocontagiosa intestinal aguda. Análisis e interpretación: El 65% define que la Diabetes Mellitus es una enfermedad que se produce cuando eleva el azúcar (glucosa) en la sangre, mientras que el 35% no tiene una definición correcta sobre la Diabetes Mellitus. A diferencia que el Hospital Centro Militar Mayor de 20 años tiene un 30% que no conoce de esta enfermedad por lo tanto el desconocimiento de la población del Centro de Salud San Juan de Amancaes del Rímac es mayor, lo cual predispone a la aparición de esta enfermedad. Tabla 2: CONOCIMIENTO DEL ORGANO QUE ELABORA INSULINA Alternativas N de encuestados Porcentaje a) El páncreas 16 40% b) El riñón 14 35% c) El hígado 10 25% TOTAL % 31

32 CONOCIMIENTO DEL ORGANO QUE ELABORA INSULINA a) El pancreas b) El riñón 40% 25% c) El hígado 35% Análisis e interpretación: El 40% reconoce la glándula, mientras que un 60% no reconoce, a diferencia que en el Hospital Centro Militar el 50% reconoce la glándula pancreática, por lo que podemos visualizar que el Hospital Centro Militar tiene mayor porcentaje que el Centro de Salud San Juan de Amancaes del Rímac, ya que la glándula pancreática es la que elabora la insulina y este regula la glucosa en la sangre. Tabla 3: CONOCIMIENTO DE LOS TIPOS DE DIABETES MELLITUS Alternativas N de encuestados Porcentaje a) MD, MDR, XDR. 8 20% b) Tipo 1, tipo 2 diabetes gestacional % c) Moderada, Aguda, Crónica % TOTAL % 32

33 CONOCIMIENTO DE LOS TIPOS DE DIABETES MELLITUS a) MD, MDR, XDR. b) Tipo 1, Tipo 2 diabetes gestacional. 45% 20% 35% c) Moderada, Aguda, Cronica Análisis de Interpretación: El 35% si conocen los tipos de Diabetes Mellitus mientras el 65% no conoce, a diferencia que en Colombia el 60% se identifican los tipos de Diabetes Mellitus, por lo tanto se puede decir, que el Perú desconoce, que tipo de Diabetes existe, ya que va relacionado al tratamiento para poder identificar si es insulina dependiente o lo contrario. Tabla 4: CONOCIMIENTO DE LAS CAUSAS DE LA DIABETES MELLITUS Alternativas N de encuestados Porcentaje a) Transmisión sexual, transfusión sanguínea, 4 10% objetos contaminados (Punzocortantes). b) Buena alimentación, estrés, dolor de cabeza % c) Factor hereditario, mala alimentación, falta de 14 35% ejercicio. TOTAL % 33

34 CAUSAS DE LA DIABETES MELLITUS 55% % 35% A) Transmisión sexual, transfusión sanguínea, objetos contaminados(punzocortant es) B) Buena alimentación, estrés, dolor de cabeza. C) Factor hereditario, mala alimentación, falta de ejercicios. Análisis e interpretación: El 35% reconocen de las causas de la Diabetes Mellitus, es el factor hereditario, la mala alimentación, por falta de ejercicio, mientras que el 65% no tienen un conocimiento adecuado de estas causas, a diferencia del Centro de Salud San Juan de Amancaes del Rímac un 50% indicó que si conocen las causas de la Diabetes Mellitus, como por lo tanto no podrá descartar si tienen antecedentes familiares, por el mal habito de la alimentación y de llevar una vida sedentaria. Tabla 5: CONOCIMIENTO DE LOS SINTOMAS PRINCIPALES DE LA DIABETES MELLITUS Alternativas N de encuestados Porcentaje a) Aumento: de sed, apetito y frecuencia 8 20% urinaria. b) Aumento: de apetito, sueno y temperatura % c) Aumento: de peso, ansiedad y saliva % TOTAL % 34

35 CONOCIMIENTOS DE LOS SINTOMAS PRINCIPALES DE LA DIABETES MELLITUS % 20% a) Aumento: de sed, apetito y frecuencia urinaria. b) Aumento: de apetito, sueno y temperatura. c) Aumento: de peso, ansiedad y saliva. 40% Análisis e interpretación: El 20% si conoce los síntomas principales de la Diabetes Mellitus, que es el aumento: sed, apetito y frecuencia urinaria, mientras que el 80% no reconocen estos síntomas principales, a diferencia que el Centro de Salud San Juan de Amancaes del Rímac, hay un 70% que si conocen de estos síntoma, por lo tanto podemos decir que a falta del desconocimiento de estos síntomas principales no podrán descartar la posibilidad de que estén presentando de esta enfermedad. Tabla 6: CONOCIMIENTO DEL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES MELLITUS Alternativas N de encuestados Porcentaje a) Prueba de función pulmonar. 2 5% b) Una radiografía de tórax o un electrocardiograma (ECG). 2 5% c) Prueba de hemoglucotest % TOTAL % 35

36 CONOCIMIENTO DEL DIAGNOSTICO DE LA DIABETES MELLITUS % 5% a) Prueba de función pulmonar. b) Una radiografía de tórax o un electrocardiograma (ECG). c) Prueba de hemoglucotest. 90% Análisis e interpretación: El 90% si conoce la prueba de hemoglucotest para poder diagnosticar la Diabetes Mellitus, mientras el 10% no reconoce esta prueba, en Ayacucho encontramos un 50% de que no reconocen esta prueba, por lo tanto no van a poder como diagnosticar esta enfermedad, a pesar de que es un examen que se emplea con mayor frecuencia y facilidad. Tabla 7: CONOCIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS Alternativa N de encuestados Porcentaje a) Quimioterapia. 4 10% b) Radioterapia 0 0% c) Insulina 36 90% TOTAL % 36

37 CONOCIMIENTO DEL TRATAMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS % 0% a) Quimioterapia. b) Radioterapia. c) Insulina. 90% Análisis e interpretación: El 90% saben identificar que la insulina es el tratamiento de la Diabetes Mellitus, mientras el 10% no saben de este tratamiento. En el Centro de Salud de San Juan de Amancaes- Rímac un 80% saben controlarse con la insulina, por lo tanto podemos decir que en el Centro de Salud de San Juan de Amancaes- Rímac la mayoría de las personas sí reconocen la insulina como uno de los tratamientos de la Diabetes Mellitus. Tabla 8: CONOCIMIENTO DEL TIPO DE DIABETES MELLITUS MAS FRECUENTE Alternativas N de encuestados Porcentaje a) Tipo % b) Tipo % c) Gestacional 6 15% TOTAL % 37

38 CONOCIMIENTO DEL TIPO DE DIABETES MELLITUS FRECUENTE % 15% 50% a) Tipo 1. b) Tipo 2. c) Gestacional. Análisis e interpretación: El 35% si supieron identificar que el tipo II es el más frecuente de la Diabetes Mellitus, mientras que el 65% no identificaron. En Colombia se obtuvo un 80% que pudieron identificar este tipo de Diabetes Mellitus, por lo tanto podríamos decir que en Lima no pueden identificar este tipo de Diabetes, ya que tienen más incidencia aquí en Lima a pesar que se puede prevenir. Tabla 9: CONOCIMIENTO D ELA PREVENCION DE DIABETES MELIITUS Alternativas N encuestados Porcentaje a) Evitar exposición a agentes carcinógenos % b) Protege de las radiaciones. 2 5% c) Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de 28 70% azucares y grasa TOTAL % 38

39 CONOCIMIENTO DE LA PREVENCION DE DIABETES MELLITUS % a) Evitar exposición a agentes carcinógenos. b) Protegerse de las radiaciones. c) Mantener una nutrición adecuada evitando la ingesta exagerada de azucares y grasa. 70% 5% Análisis e interpretación: El 70% sabe prevenir la Diabetes Mellitus con una nutrición adecuada, evitando la ingesta exagerada de azucares y grasa, mientras que el 30% lo desconoce. En el Centro de Salud San Juan de Amancaes Rímac el 90% si saben cómo prevenir la Diabetes Mellitus de tipo II, por lo tanto podemos decir que la mayoría de las personas sí reconoce como prevenir, pero no podemos afirmar que la practican. Tabla 10: CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICACIONES DE DIABTES MELLITUS Alternativa N de encuestados Porcentaje a) Cáncer y Hepatitis % b) Pie diabético y Ceguera. 4 10% c) Hemiplejia y ACV % TOTAL % 39

40 CONOCIMIENTO DE LAS COMPLICIONES DE LA DIABETES MELLITUS a) Cáncer y Hepatitis. b) Pie diabético y Ceguera. c) Hemiplejia y ACV. 40% 50% 10% Análisis e interpretación: El 10% reconocen que el pie diabético y la ceguera son unas de las complicaciones de la Diabetes Mellitus, mientras que el 90% no la reconoce. En el Centro de Salud San Juan de Amancaes Rímac, un 60% si tiene conocimiento, a pesar de que esta enfermedad no tiene cura, pero si tiene tratamiento que podemos evitar estas complicaciones que pueden ser la pérdida definitiva de la visión o llegar hasta la amputación de los miembros inferiores. Nivel de conocimiento de la Diabetes Mellitus Nivel TOTAL PORCENTAJE Mala (0 10) 29 72% Regular (11 15) 9 23% Buena (16 20) 2 5% TOTAL % 40

41 NIVEL DE CONOCIMIENTO DE LA DIABETES MELLITUS 5% 23% % MALA REGULAR BUENA Interpretación: Mediante este cuadro observamos que en el nivel de conocimiento de la diabetes mellitus, podemos apreciar lo siguiente: En el rango de 0-10 se obtuvo 29 personas con un porcentaje de 72%. En el rango de se obtuvo 9 personas con un porcentaje de 23%. En el rango de se obtuvo 2 personas con un porcentaje de 5%. Análisis: En el cuadro según los encuestados de adultos jóvenes que acudieron al centro de salud San Juan de Amancaes Rímac, obtuvieron una mayor parte en el nivel malo que es la calificación de EDAD SEXO Edad TOTAL PORCENTAJE N % N % N % N % masculino 1 9% 5 38% 4 44% 4 14% 14 35% femenino 11 91% 8 62% 5 56% 2 33% 26 65% TOTAL % % 9 100% 6 100% % 41

42 Interpretación: Mediante este cuadro hemos relacionado la edad con el sexo, que se observa: En el rango años, se tiene 1 hombre y 11 mujeres, por lo tanto el sexo masculino es el 9% y el sexo femenino es de 91% en este rango. En el rango años, se obtuvo 5 hombre y 8 mujeres, entonces el sexo masculino es el 38% y el sexo femenino es 62% en este rango. En el rango años, se tiene 4 hombre y 5 mujeres, por lo tanto el sexo masculino es el 44% y el sexo femenino es 56% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 33% 62% 56% 91% 67% 38% 44% 9% masculino femenino en este rango. En el rango años, se obtuvo 4 hombre y 2 mujeres, entonces el sexo masculino es el 67% y el sexo femenino es 33% en este rango. Análisis: Mediante este cuadro hemos relacionado la edad con el sexo de los adultos jóvenes entre años que acudieron al centro de salud San Juan de Amancaes Rímac, se obtuvo que el sexo femenino tiene un 65% y la mayor cantidad se dividió entre años y el sexo masculino tiene el 35% la mayor parte se encuentra dentro de los anos. 42

43 SEXO NIVEL DE INSTRUCCIÓN NIVEL DE INSTRUCCIÓN Masculino Femenino TOTAL Primaria Secundaria superior TOTAL PORCENTAJE N % N % N % 2 25% 4 40% 8 36% 14 35% 6 75% 6 60% 14 64% 26 65% 8 100% % % % 100% 90% 80% 70% 75% 60% 64% 60% 50% 40% 30% 20% 25% 40% 36% 10% 0% primaria secundaria superior masculino femenino Interpretación: 43

44 Según el cuadro hemos relacionado el nivel de instrucción con el sexo, aquí se observa lo siguientes datos: En la primaria, se obtienen 2 hombres y 6 mujeres, por lo cual el sexo masculino es un 25%, y en el sexo femenino se tiene un 75% del nivel de instrucción. En la secundaria, se tienen 4 hombres y 6 mujeres, por lo tanto podemos visualizar que el sexo masculino tiene un 40% y en el sexo femenino se observa un 60% del nivel de instrucción. En el superior, se obtuvo 8 hombres y 14 mujeres, por eso nos da a entender que el sexo masculino tiene un 36% y en el sexo femenino se tiene un 64% del nivel de instrucción. Análisis: Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de instrucción con el sexo, observamos que el sexo femenino tiene un 65% y la mayor cantidad se encuentra en el nivel superior y el sexo masculino la mayor parte también están en este nivel de instrucción. SEXO - NIVEL DE CONOCIMIENTO SEXO BUENA REGULAR MALA TOTAL PORCENTAJE N % N % N % Masculino 1 50% 3 33% 10 34% 14 35% femenino 1 50% 6 67% 19 66% 26 65% TOTAL 2 100% 9 100% % % 44

45 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 50% 67% 66% 50% 33% 34% buena regular mala masculino femenino Interpretación: Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de conocimiento con el sexo, que se visualiza. En la calificación de las notas buenas, se obtuvo 1 hombre y 1 mujer por lo cual podemos describir que en ambos sexos obtuvimos un mismo resultado de un 50% de cada uno de ellos. En la calificación de las notas regulares, se obtuvo 3 hombres y 6 mujeres, por lo tanto podemos deducir que el sexo masculino tiene un 33% y en el sexo femenino obtuvo un 67%. Análisis: Mediante este cuadro hemos relacionado el nivel de conocimiento con el sexo, donde observamos que el sexo femenino tiene un 65% de los encuestados y el sexo masculino el 35%, por lo que es el sexo femenino tiene mayor porcentaje en el nivel regular en la mala, pero teniendo en cuenta que el mayor porcentaje a nivel de conocimiento de la diabetes mellitus es u nivel malo. 45

46 NIVEL DE INSTRUCCIÓN NIVEL DE CONOCIMIENTO Primaria NIVEL DE INSTRUCCI ON Secundaria BUENA REGULAR MALA TOTAL PORCENTAJE N % N % N % 1 50% 1 12% 6 21% 8 20% 1 50% 4 44% 5 17% 10 25% superior 4 44% 18 62% 22 55% 2 100% TOTAL 9 100% % % 100% 90% 80% 70% 50% 44% 62% 60% 50% 40% 30% 50% 44% 17% 20% 10% 12% 21% 0% buena regular mala primaria secuandaria superior 46