Adicciones & Violencia Prevención y Tratamiento. Dr. Octavio Gárciga Ortega

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1 Adicciones & Violencia Prevención y Tratamiento Dr. Octavio Gárciga Ortega La Habana,

2 Adicciones & Violencia Prevención y Tratamiento Dr. Octavio Gárciga Ortega PhD. Profesor e Investigador Titular. Primera edición, 201 ISBN: Prohibida la reproducción, total o parcial de esta obra, sin la autorización del autor, y bajo las sanciones legales, por cualquier medio o procedimiento La Habana, Cuba Diseño de Portada: Francisco S. Williams Diagramación: Impreso por: 1

3 Contenido INTRODUCCIÓN... 3 El objetivo de la educación es incentivar el proceso de estructuración del pensamiento, de la imaginación creadora, las formas de expresión personal y de comunicación verbal y gráfica PRÓLOGO... 7 PRIMERA PARTE. Prevención... 9 JUVENTUD... 9 EDUCACIÓN ADICCIONES & VIOLENCIA PREVENCIÓN SEGUNDA PARTE. Tratamiento A- Rehabilitación Psicoterapéutica B- Rehabilitación Psicofarmacológica DROGAS LEGALES DROGAS ILEGALES REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

4 INTRODUCCIÓN Hemos sido privilegiados por llegar con vida a este nuevo siglo, no ha sido fácil, pero lo que deberán enfrentar nuestros hijos y nietos ha de ser más difícil aún. La conciencia social que debe caracterizar a todo ser humano y debe primar en los gobiernos que pautan las directrices a seguir por sus pueblos está ausente o poco definida en acciones efectivas para una parte importante de la comunidad mundial. Cada ser humano con un mínimo de capacidad mental y humana no debe ser ajeno a la situación en que se vive y el futuro que nos depara las actuales condiciones a las cuales hemos llegado, los recientes cataclismos sufridos por los pueblos de Haití, Chile y Japón, lo ocurrido en la plataforma petrolera en el golfo de México, las inundaciones en Sudamérica, los diferentes disturbios sociales, son sólo algunos ejemplos que dan fe de ello. En este contexto pluralizado de incontables elementos perjudiciales contra el entorno, la existencia y la salud, existen dos flagelos que están íntimamente relacionados, en su origen, desarrollo y consecuencias; que dependen enteramente del accionar del hombre y donde se ha demostrado que una prevención a tiempo y efectiva puede lograr resultados de relevancia que permitan frenar y hacer retroceder su nefasto avance, son: las adicciones y la violencia. 1, 2 El informe sobre la salud en el mundo correspondiente al año 2008 expresa en su capítulo introductorio: La atención primaria de salud, más necesaria que nunca, que la prevención y la promoción de salud es la estrategia fundamental para garantizar la salud a la población de nuestro planeta, mediante servicios equitativos y de calidad. 3 Aunque tardíamente, la humanidad ha comenzado el proceso de toma de conciencia de la gravedad de la situación y ha empezado a realizar acciones concretas para enfrentar estos problemas, prueba de ello lo tenemos en los eventos mundiales o regionales realizados en los últimos años, para analizar políticas y estrategias de enfrentamiento. El estilo de vida es el factor que en mayor medida determina nuestra salud, con un peso específico que representa el 43%, seguido de la herencia genética (27%), el medio ambiente o entorno en que se vive (19%) y el sistema sanitario (11%), Logrando que el estilo de vida no incluya los principales factores de riesgo (conductas adictivas, violencia, estrés, sedentarismo, dietas dañinas), se podrá alcanzar una mayor expectativa de vida, pero no sólo es vivir más, sino hacerlo con calidad y con conciencia de disfrute. 4 En relación con las adicciones y dirigida a la droga modelo se celebró en el año 2005 en Brasil la Primera Conferencia Panamericana sobre Políticas Públicas en Alcohol 3, en las que se recogieron las experiencias acumuladas mundialmente sobre la lucha contra el alcoholismo, se plantearon cifras escalofriantes acerca del consumo del mismo y sus consecuencias en la región de las Américas, donde el consumo percápita es 40% mayor que en Europa. Si se repasa el informe sobre la salud en el mundo 2002 podrán apreciarse otras nefastas estadísticas, que indicaban que el 4 % de la carga de morbilidad (expresada mediante el indicador DALYs, de años perdidos por discapacidad y los perdidos por muertes precoces) y ei 3,2 % de la mortalidad mundial (indicador que alcanza el 12 % en nuestra Latinoamérica) son atribuibles al alcohol y que este representa además el principal riesgo para la salud en los 5, 6, 7 países en desarrollo con baja mortalidad, de 27 posibles. 3

5 El informe 2011 de la Comisión Global de Políticas de Drogas (CGPD) 6 ha reconocido enfáticamente lo que ya se sabía en relación con cuestiones fundamentales pertenecientes a la reducción de la oferta y la demanda de drogas, y muchos de los criterios vertidos son compartidos totalmente por el autor y han sido expuestos en sus libros anteriores: ha sido un fracaso la llamada guerra global contra las drogas, las adicciones a drogas ilegales han aumentado significativamente en todo el mundo, las políticas de drogas deben basarse en sólida evidencia empírica y científica, las políticas de drogas deben llevarse a cabo de una manera integral, involucrando a las familias, las escuelas, los especialistas de salud pública, los líderes de la sociedad civil, y otros organismos gubernamentales relevantes, invertir en actividades que puedan prevenir en primer lugar que las personas jóvenes usen drogas y a la vez prevenir que los que las usan desarrollen problemas más serios, reemplazar las políticas y las estrategias de drogas orientadas por la ideología y la conveniencia política, por políticas económicas responsables y estrategias basadas en la ciencia, la salud, la seguridad y los derechos humanos y adoptar criterios apropiados para su evaluación. Recalcando el referido informe en los cambios urgentes que se deben hacer en consideraciones que frecuentemente demonizan al adicto, el derroche de recursos dedicados a la reducción de la oferta y el casi abandono de la reducción de la demanda y la efectividad de la prevención realizada mediante la medicina de evidencias. La primera Reunión Ministerial de las Américas sobre Prevención de Violencia y Lesiones, convocada por el Secretario de Salud de México y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), en Mérida, México, el 14 de marzo del 2008, adoptó la Declaración Ministerial sobre Prevención de Violencia y Lesiones (LCE) en las Américas, destacando la necesidad de esfuerzos adicionales para solucionar este grave problema de salud pública y de desarrollo. De los datos disponibles, entre los años 2000 y 2005 se registraron alrededor de muertes anualmente por causa de la violencia en la Región de las Américas. De estas, (26,8%) son homicidios, por suicidio (11,4%) y (25,6%) por accidentes de tránsito. La mayoría, (36,2%) se clasifican como Otras causas, lo que pone de relieve la necesidad de fortalecer las bases de datos en cada país. Por cada muerte, se notifican entre 10 y 20 lesiones. 8 Las lesiones por causa externa son responsables de 6 millones de años de vida con discapacidad, comparado con 4 millones por enfermedades infecciosas, así como alrededor de 1 millón por enfermedades cardiovasculares y neoplasias. La mortalidad por accidentes de tránsito en América Latina y el Caribe es una de las más altas del mundo y sigue aumentando 9, 10 con la proliferación de motociclistas. Ambas problemáticas (las conductas adictivas y delictivas) se desarrollan fundamentalmente en grupos vulnerables, el más afectado de ellos es el de la adolescencia y temprana juventud (10-24 años). Ocurren cuando existe un disfuncionamiento en la consecución de un estilo de vida saludable, debido a deficiencias del proceso formativo para la mayoría de las víctimas. El proceso que define el estilo de vida de un ser humano es un proceso educativo, que comienza en la familia y se continua en la escuela, ambas fuentes han de estar estrechamente relacionadas y trabajando en mancomunidad y esto debe hacerse de manera dinámica y flexible, definiéndose preventivamente cuando aparecen los primeros indicios de un disfuncionamiento en el niño o adolescente, qué parte es responsabilidad de los factores constitucionales, las características personales, relacionales, comunales o sociales en el proceso. 4

6 Las Naciones Unidas han definido la juventud como la edad que va de 15 a 25 años. Sin embargo una definición puramente cronológica se ha mostrado insuficiente. La juventud es un proceso relacionado con el período de educación en la vida de las personas y su ingreso al mundo del trabajo. Pero profundizando aún más la idea de juventud pone acento en los procesos de construcción de la identidad. La juventud es el periodo de cambio comprendido entre la pubertad y la edad adulta. El joven o adolescente está sexualmente desarrollado, pero carece de la necesaria experiencia y la madurez emocional para tratar con equidad todos los problemas que caracterizan la vida adulta. En consecuencia muchos jóvenes encuentran dificultades y caen fácilmente en situaciones de riesgo. Los jóvenes sufren más que cualquier otro sector las consecuencias de los estilos de desarrollo excluyentes vigentes en casi todos nuestros países, miran con gran recelo a las clases dirigentes y están en primera fila en las protestas sociales y políticas, pero al mismo tiempo carecen de espacios propios para la participación ciudadana y no cuentan con enfoques corporativos que permitan impulsar políticas públicas que procuren mejorar su calidad de vida y su protagonismo social y político. Ninguna época ha sido más propicia para invertir en los jóvenes de los países en desarrollo. Éste es el mensaje que proclama el Informe sobre el desarrollo mundial del año 2006, el vigésimo noveno de su serie. El número de personas de 10 a 24 años de edad ha llegado en el mundo a millones, la cifra más alta de la historia. Ese segmento es también el más sano y el mejor educado; en relación con el resto de la población. 11 Los jóvenes de hoy son los trabajadores, empresarios, padres, ciudadanos activos y, por cierto, líderes del mañana o sea el futuro de la humanidad. El Apóstol de Cuba, José Martí escribió: Educar es depositar en cada hombre toda la obra humana que le ha antecedido: es hacer de cada hombre resumen del mundo viviente hasta el día en que vive: es ponerlo a nivel de su tiempo, para que flote sobre él, y no dejarlo debajo de su tiempo, con lo que no podrá salir a flote; es preparar al hombre para la vida. 12 La educación, (del latín educere "guiar, conducir" o educare "formar, instruir") puede definirse como: el proceso multidireccional mediante el cual se transmiten conocimientos, valores, costumbres y formas de actuar. La educación no sólo se produce a través de la palabra: está presente en todas nuestras acciones, sentimientos y actitudes. 13 El objetivo de la educación es incentivar el proceso de estructuración del pensamiento, de la imaginación creadora, las formas de expresión personal y de comunicación verbal y gráfica. Favorecer el proceso de maduración de los niños en lo sensorio-motor, la manifestación lúdica y estética, la iniciación deportiva y artística, el crecimiento socio afectivo, y los valores éticos. Estimular hábitos de integración social, de convivencia grupal, de solidaridad y cooperación y de conservación del medio ambiente. Desarrollar la creatividad del individuo. Fortalecer la vinculación entre la institución educativa y la familia. 5

7 Prevenir y atender las desigualdades físicas, psíquicas y sociales originadas en diferencias de orden biológico, nutricional, familiar y ambiental mediante programas especiales y acciones articuladas con otras instituciones comunitarias. 13 Se reitera que este proceso descansa en dos instituciones fundamentales de la sociedad: la familia y la escuela. La familia básicamente debe asegurar la supervivencia de sus miembros y su educación. En ningún caso debe contentarse con satisfacer las necesidades biológicas, eso no basta para el completo desarrollo del individuo, que tiene necesidad de aportaciones intelectuales y afectivas. La verdadera fuente de enriquecimiento en este aspecto se halla en el amor que reina entre los miembros de la familia, amor expresado ante todo en la unión madre- hijo y 14, 15 reflejada luego en las relaciones individuo - familia y familia- comunidad. Proveer subsistencia y cubrir todas las necesidades materiales (alimentación, vivienda, vestimenta, cuidados médicos y enseñanza), que contribuyen a la supervivencia de sus miembros y protegerlos contra los peligros exteriores (seguridad), tarea evidentemente más fácil de cumplir en un medio de unión social y cooperación. La escuela es el principal agente socializador de las nuevas generaciones por su carácter consciente, sistemático; dispone de los medios (programas, textos, planes de estudio, medios de enseñanza), del personal especialmente preparado, espacios y tiempos para dirigir y orientar el proceso educativo teniendo en cuenta las necesidades de los sujetos y los intereses sociales, expresados en los fines de la educación que aunque se enmarcan en un contexto social; son muy específicos en dependencia de las condiciones concretas de las localidades, familias y características personales. Sólo la armonía de lo social y lo personal asegura la eficiencia del proceso educativo como fenómeno social. Tanto la familia como la escuela, tiene un objeto de preocupación en común: el ser humano al cual hay que proteger, vigilar y enseñar, ya que es un sujeto de menor responsabilidad y es precisamente una de las principales metas a lograr al educarlos, crearle responsabilidad 14, 16 individual. Desarrollar en cada miembro un Estilo de Vida Saludable, para lo cual deberá existir una adecuada comunicación, sustentada en el ejemplo de cada progenitor o maestro que marque las pautas de las enseñanzas. que estimule el desarrollo de la identidad personal, la solidaridad social, los valores patrios y humanos, donde se haga culto al respeto, al equilibrio, la comprensión, la atención por los hijos y se mantenga un flujo informativo franco y autentico sobre los temas vitales en el desarrollo familiar, sin menoscabar criterios y la creatividad individual. Haciendo hincapié en el necesario tiempo que se debe dedicar a los hijos y 14, 16 educandos. El propósito de este manual es colaborar en la consecución de un ESTILO DE VIDA SALUDABLE O REHABILTADO. 6

8 PRÓLOGO Las adicciones y la violencia en Cuba no representan problemas de salud, ni comprometen otras áreas en el desarrollo de la población, las estadísticas son inferiores comparadas con las que exhibe el resto de la población mundial, pero ello no significa que estemos conformes y que no aspiremos o no trabajemos por erradicarlas o disminuirlas, porque nuestra prioridad es la salud de nuestra población. Además Cuba forma a sus hijos en el principio del internacionalismo, de la amplia colaboración con todos los pueblos del mundo y también brinda formación a muchos estudiantes de todo el planeta, por lo tanto es vital contar con manuales que brinden información (la que prevalece a nivel mundial) y metodología (efectiva) para enfrentar las problemáticas que este texto aborda. En el mismo he considerado plasmar experiencias y conocimientos que considero importantes, me refiero a conceptos fundamentales, aspectos transcendentales, funcionamientos, estrategias y otras cuestiones prácticas que permitan comprender la complejidad de las temáticas desarrolladas, así como la etiología, desarrollo y atención de las mismas, tomando en cuenta criterios de reconocidos autores, cuyos resultados expresan lo acertado de sus enfoques, así como de criterios y experiencias cosechados por el autor en treinta años de labor profesional. Dentro de los más destacados investigadores tenemos a: Elizardo Becoña Iglesias, español, Universidad de Santiago de Compostela, Ernesto Rodríguez, uruguayo, Consultor en temas relacionados con la Juventud de la Comisión Económica para América Latina y el Caribe (CEPAL) de las Naciones Unidas y Ricardo González Menéndez, cubano, Académico, Profesor Consultante de la Universidad de la Habana. También quiero resaltar la influencia y ósmosis pedagógica que he recibido de excelentes educadores hondureños como son los licenciados Reynaldo Erazo, Melvin A. Martínez y José Alberto Batres de las enseñanzas de primaria y secundaria, y de mi coordinadora la licenciada Nívida L. Gálvez. Con lo que puedo asegurar que la prevención se erige como el medio a desarrollar en la máxima aspiración a lograr para todo ser humano, un estilo de vida saludable, que ha de tener por pilares a la familia y la escuela antes que ocurra la conducta adictiva o delictiva, posteriormente que ocurra el contacto entre hombre y la conducta desviada estableciéndose la enfermedad, serán la familia y los rehabilitadores los principales apoyos para el portador. Pero siempre será un proceso educativo el que logre evitar o rehabilitar, un proceso educativo paciente y pletórico de amor, pero que debe contar con metodología y constancia. Es significativo que al analizar muchos de los métodos más efectivos en la prevención de las conductas adictivas y delictivas afloran actividades que no son propiamente lo que se pudieran denominar actividades preventivas específicas, sino que son acciones que logran espacios de unión, de extensión afectiva entre padres e hijos, entre profesores y educandos, de la ocupación del tiempo libre sanamente, del desarrollo de talentos y aptitudes en ambientes motivadores, donde la recreación y el disfrute impiden la entrada de los elementos distorsionadores. Quisiera regalar a todos mis lectores el siguiente verso, versión realizada por mi estimado profesor González Menéndez como paradigma que debe guiar nuestras existencias: 7

9 Estilo de Vida Saludable Vida sana y ordenada No abusar de los remedios Buen humor entre los medios De no alterarse por nada La comida, moderada Ejercicio y distracción No tener nunca aprehensión De hábitos tóxicos, nada Mucho trato, poco encierro Dignidad y compasión Constante la ocupación Tener conciencia de hierro Y sexo con protección. 8

10 PRIMERA PARTE. Prevención JUVENTUD Actualidad Los jóvenes están más presentes que nunca en la agenda de los organismos internacionales y lo están por la importancia que tienen, ya que representan el sector más productivo del recurso más importante con que cuenta el planeta: los seres humanos. Baste mencionar que el Banco Mundial ha dedicado el Informe sobre el Desarrollo Mundial al tema ( al tiempo que la Organización de Estados Americanos (OEA) dedicó la Asamblea General al análisis del vínculo entre juventud y valores democráticos ( en el mismo año. Adicionalmente, la Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno celebrada en San Salvador en el año 2008 se centró en el vínculo entre juventud y desarrollo, en el 2009 se crea un movimiento global denominado One Young World que reunió a menores de 25 años de 192 países, que en febrero del año 2010 celebró su primer encuentro para debatir los principales desafíos del planeta. 18 Muchos gobiernos de la región vienen dedicando atención creciente a la juventud, sobre todo a través del impulso de programas sectoriales como la capacitación e inserción laboral de jóvenes, la salud adolescente, o la violencia juvenil en el marco de programas de seguridad ciudadana, entre otros. Los adultos hacemos comparaciones con el pasado y decimos: las cosas están peor que hace 15 o 20 años, o esta juventud está perdida en relación con la nuestra. Los jóvenes no hacen este tipo de reflexiones, porque los jóvenes no comparan con el pasado, los jóvenes comparan con lo que quieren que el mundo sea o que la dimensión sea, entonces hacen comparaciones con el futuro. Los adultos ven el vaso medio lleno, los jóvenes lo ven medio vacío, son cuestiones propias de la juventud que los adultos muchas veces no tomamos en cuenta, resultado de estas cuestiones las tenemos en que las estrategias que se han venido implementando a favor de la juventud no siempre han sido efectivas. 16 Cada época ha presentado características específicas con las cuales han tenido que lidiar los jóvenes de cada generación, a lo que se suma lo que tipifica cada región geográfica con los elementos socioculturales, económicos-políticos y ambientales que le son afines. Cuba ha priorizado la atención que dedica a niños y jóvenes, consciente de lo que representan para una sociedad que se respete y anhele una población sana y vigorosa, capacitada para enfrentar cualquier desafío como lo ha demostrado en incontables momentos. Cuba no solo garantiza una educación gratuita para todos, sino que brinda una educación de calidad, el informe de la UNESCO Seguimiento de la Educación para Todos (EPT) en el Mundo , distingue que la Mayor de las Antillas es también el país de la región con el mayor porcentaje de alumnos calificados con las máximas puntuaciones y con la menor proporción de escolares con puntuaciones de nivel uno o inferiores. Más del 50 por ciento de los alumnos cubanos consiguieron puntuaciones de nivel cuatro, lo que representó un porcentaje más de tres veces superior al registrado en Argentina y Chile, así como el desarrollo de otros programas en coordinación con Organizaciones Internacionales para la prevención de la violencia. 9

11 Contexto Con los jóvenes, se observa que sobre las desventajas acumuladas en la etapa anterior (infancia) se agrega la fragilidad propia de este momento de la vida (adolescencia) y la falta de estímulos sociales, culturales, económicos y educativos que le permitan al joven la construcción de un proyecto de vida y su inserción activa como ciudadano. El desempleo, la precarización en el trabajo y la desescolarización resulta un panorama que se agrava en el grupo de adolescentes económicamente activos de la mayoría de los países a nivel mundial. El abordaje a esta franja etaria, generalmente en el caso de los pobres, se centra básicamente en respuestas a "desvíos" en los que incurren los adolescentes tales como contravenciones, comisión de delitos en los varones o embarazo precoz y prostitución en el caso de las 17, 18 jóvenes. La situación de vulnerabilidad en que se encuentran los jóvenes de los sectores populares es doble, ya que por un lado son vulnerables por la edad de cambios (físicos, psíquicos) por la que atraviesan, en las que deben procesar todo lo traído desde la infancia y resignificarlo para poder abordar un proyecto adulto donde entran en juego una mayor responsabilidad, aspiraciones personales etc. En segundo lugar porque han sido blanco durante años de un bombardeo mantenido por las instituciones y medios de comunicación conminándolos a alcanzar determinados niveles intelectuales y sociales que le proveerán un estatus donde estará garantizado el empleo y el acceso a determinadas facilidades, para luego encontrarse con que tales oportunidades no existen o están limitadas por determinados factores o 17, 18 trabas. Pero al mismo tiempo carecen de espacios propios para la participación ciudadana y no cuentan con enfoques corporativos que permitan impulsar políticas públicas que procuren mejorar su calidad de vida y su protagonismo social y político. Uno de los grandes problemas que enfrenta la juventud es la falta de credibilidad de los mismos en las oportunidades de estudio y trabajo, así como la inoperancia de los conocimientos para lograr un empleo. Esto es consecuencia de la histórica ausencia en la región de políticas públicas de juventud vigorosas y pertinentes 18, destacándose tres problemas por enfrentar: 1. El enfoque de riesgo que identifica a los jóvenes como un simple grupo vulnerable al que hay que proteger e integrar. 2. Las políticas de juventud son un asunto exclusivo de los propios jóvenes. 3. La falta de un acuerdo extendido sobre cuál es o cuál debe ser el rol de los jóvenes en la «nueva sociedad», que legitime positivamente la existencia de políticas públicas dirigidas a este sector. Por otra parte prevalece en gran parte de nuestros países una cultura de la violencia, que lleva a que prácticamente todos los conflictos (hasta los más acotados e irrelevantes) se solucionen por vías violentas. Al evaluarse la relación de los jóvenes con esta problemática, se han conformado diferentes enfoques: El enfoque de seguridad ciudadana prioriza en definitiva- la protección de bienes y de personas, el enfoque de salud pública funciona sobre la base de la identificación de factores de riesgo y factores protectores, tratando de limitar los primeros y potenciar los segundos. El de derechos humanos opera desde un fuerte apego a la ley, denunciando constantemente las violaciones que se producen sobre todo- en contra de los jóvenes, el 10

12 enfoque económico, centra sus razonamientos en los costos de la violencia, tratando de identificar los incentivos y desincentivos que habría que manejar para incidir en la disminución de los elevados niveles de violencia existentes. 19 Pero sin lugar a dudas los jóvenes son sujetos de derecho (y no un simple grupo de riesgo), segundo, las políticas públicas de juventud son un asunto y una responsabilidad de todos y todas, tercero, «actores estratégicos del desarrollo», con la permanencia del cambio y con la centralidad del conocimiento, dos de las principales reglas de juego del mundo del siglo XXI. Así como la palabra clave para las políticas públicas de la infancia es protección y para las políticas públicas dirigidas a la mujer la palabra clave es igualdad, igualdad de derecho, igualdad de oportunidades, etc., la palabra clave para las políticas públicas de juventud es 20, 21 participación. 1. Participación en la asignación de recursos (presupuesto participativo). 2. Participación en el control social y políticas públicas (auditoria social). 3. Participación en la experiencia de desarrollo local. 4. Participación en la promoción y defensa de los derechos humanos. Por lo que se debe acercar cultura juvenil y cultura escolar (y así superar el abismo que hoy existe entre ambas) a la formación ciudadana y no solo a la transmisión de saberes, derechos sexuales y reproductivos. Hace falta repensar completamente las políticas públicas relacionadas con el perverso vínculo existente entre jóvenes y adicciones y entre jóvenes y violencia, trabajando intensamente con jueces, militares y policías, atendiendo a la vez la reformulación a fondo del rol (absolutamente estigmatizador) de los medios masivos de comunicación en estos dominios desde la perspectiva de los derechos humanos. 22 Desafíos Sería fundamental trabajar para aumentar y fortalecer la presencia de jóvenes en los espacios de participación ciudadana existentes, sobre todo en la asignación de recursos («presupuesto participativo») y en relación con el control social de políticas públicas («auditorías ciudadanas»). El desarrollo de prácticas de voluntariado juvenil, asociadas a la gestión de grandes políticas públicas prioritarias (combate a la pobreza, campañas de alfabetización, etc.). Cuáles podrían ser las principales prioridades en este sentido? En primer lugar, resulta imperioso invertir más y mejor en educación y salud, como claves para la formación de capital humano. En segundo lugar, resulta esencial fomentar la integración social de los jóvenes, como clave para el procesamiento de la tan ansiada como necesaria emancipación juvenil. En tercer lugar, resulta altamente necesario incentivar la prevención de las adicciones y la violencia juvenil, como clave de la convivencia pacífica. En cuarto lugar, resulta fundamental fomentar la participación ciudadana de los jóvenes como esencia del fortalecimiento democrático de nuestras sociedades. 11

13 En quinto lugar hay que generar más y mejores puestos de trabajo, los jóvenes son los primeros en ser expulsados del mercado de empleo en tiempos de crisis y los últimos en ser 23, 24 incorporados en contextos de expansión económica y laboral. Quien tiene empleo (dependiente o independiente) tiene ingresos propios, y quien tiene ingresos propios puede construir identidad y autonomía en mejores condiciones. Algunas reflexiones finales Las posibilidades de avanzar de un modo significativo en el combate contra la pobreza y las desigualdades sociales están atadas a la incorporación de cambios sustanciales en las actuales dinámicas del desarrollo, y entre las muchas alternativas existentes al respecto, algunas de las más pertinentes y oportunas podrían ligarse directamente con una mayor y mejor incorporación de los jóvenes a las dinámicas de nuestras sociedades. Cuba se erige en ejemplo fehaciente con los resultados obtenidos en el control de estos dañinos fenómenos, con la incorporación de los jóvenes de manera activa a los proyectos desarrollados por nuestro Gobierno, nuestros jóvenes son protagonistas del acontecer social. Pero no es menos cierto que pequeños grupos participan de determinadas tendencias, que en otros países adquieren mayor relevancia, muestra de estas tendencias la tenemos en las llamadas tribus urbanas que matizan nuestro presente en casi todas nuestras sociedades, que para el investigador Gustavo Sánchez son un conjunto de reglas especificas diferenciadoras, a las que el joven decide confiar su imagen parcial o global, con diferentes pero siempre bastante altos niveles de implicación personal. 25 Estas manifestaciones sub culturales, o contra culturales juveniles, tienen como propósito: Afianzar su identidad social y su estilo de vida. Obtener dominio en la dimensión espacial territorial. Demostrar la autenticidad de su grupo. Su inconformidad con la sociedad, revelándose contra el orden establecido. Potencian las pulsiones gregarias y asociativas del sujeto, que, de este modo, se siente inserto en una unidad de orden superior. Defienden presuntos intereses comunes del grupo, queremos decir- y estrechan vínculos gregarios basados en valores específicos. Son un ámbito propicio para compartir experiencias y rituales, a menudo secretos, que generan y consolidan el sentido de pertenencia al grupo. Se podría considerar como uno de los efectos perversos de la globalización. Se unen en torno a grupos etarios, a sistemas de socialización particulares, a una herencia cultural y a creencias e ideologías, a utilización de espacios geográficos con una gran carga de significancia simbólica, al uso de uniformes que brindan la oportunidad de demostrar su identidad social. 12

14 Siendo los grupos más representativos las pandillas, las barras bravas, los emos y los rockeros. En mi experiencia personal en la rehabilitación de pandilleros, la búsqueda de identidad, una relación afectiva efectiva y autoestima son de los elementos motivacionales que más afloran en las entrevistas. En Cuba los jóvenes incorporados al movimiento de trabajadores sociales o los activistas de salud en las comunidades representan lo que en otros países es el voluntariado juvenil, la participación juvenil puede llegar a constituirse en la principal herramienta de las estrategias de desarrollo de las próximas décadas. 24 EDUCACIÓN Concepto Diversos autores 23, 24, 25 definen la educación o sistema educativo como un proceso sistemático y dirigido, encaminado al desarrollo multilateral del hombre para cumplir determinado papel en el sistema de relaciones sociales en que está inmerso. Tiene un carácter histórico - concreto y clasista; cada época, cada clase, prepara a los hombres para que cumplan determinados roles en ese sistema, en la medida que se apropian de la cultura que le ha antecedido para que pueda enfrentar los retos del momento histórico que les toca vivir. En un sentido amplio se refiere a la acción de todos los agentes sociales y de la sociedad en su conjunto (escolarizados o no) y en el sentido estrecho se refiere al sistema escolar, especialmente creado por la sociedad. La escuela es el principal agente socializador de las nuevas generaciones por su carácter consciente, sistemático; dispone de los medios (programas, textos, planes de estudio, medios de enseñanza), del personal especialmente preparado, espacios y tiempos para dirigir y orientar el proceso educativo teniendo en cuenta las necesidades de los sujetos y los intereses sociales, expresados en los fines de la educación que aunque se enmarcan en un contexto social; son muy específicos en dependencia de las condiciones concretas de las localidades, familias y características personales. Sólo la armonía de lo social y lo personal asegura la eficiencia del proceso educativo como fenómeno social. 29 Desde ambos sentidos la educación es proceso y resultado a la vez, implica la preparación para la transformación en la actividad práctica del contexto y de sí mismo en respuesta a las exigencias del medio social en constante cambio y transformación. No se limita al enfoque socializador que absolutiza la asimilación y reproducción de las relaciones sociales, en tanto apropiación de normas, valores, tradiciones, herencia cultural, patrones de aceptación social, lo que finalmente limita el desarrollo humano a una función adaptativa; se refiere además, a la capacidad de transformar el mundo y su reflejo, y autotransformarse. En este proceso socializador el sujeto se implica, se relaciona, se comunica, se desarrolla y ayuda al desarrollo de los demás y de sí mismo. 29 Sin embargo, el Sistema Educativo es una realidad compleja por encontrarse inmerso dentro de la sociedad, por ello, está estrechamente vinculado a los ámbitos político y económico, entre otros. De allí, que para comprender la naturaleza de la experiencia escolar y poder gestionarla eficientemente es indispensable partir de un análisis complejo de la estructura social y de los intereses y conflictos que la constituyen. Además, históricamente, la escuela ha sido lugar de conflicto, de búsqueda y construcción de alternativas. Por ello, la educación debe ser analizada desde una perspectiva diferente, asumiendo que ésta puede contribuir con la formación de ciudadanos capaces de modificar las relaciones sociales existentes, es decir, es posible plantearse una opción de cambio en la escuela

15 Si bien existe un amplio reconocimiento del derecho a la educación, tanto en el ámbito internacional como en las legislaciones nacionales, éste puede ser concebido de forma muy distinta por los diferentes actores y países. En muchos casos se entiende como el mero acceso a la educación formal, concentrando los esfuerzos en aumentar la cobertura, en desmedro de la calidad de la educación y la distribución equitativa de las oportunidades educativas. En ese sentido, las cualidades del derecho a la educación, entendido de una manera más amplia, serían el derecho de una educación obligatoria y gratuita; la universalidad, no discriminación e igualdad de oportunidades; el derecho a la participación; el derecho a un trato justo y a una educación que incluya a todos; y el derecho a una educación de calidad que permita el aprendizaje a lo largo de toda la vida. La obligatoriedad y la gratuidad de la educación son dos condiciones esenciales del derecho a la educación, y son mencionadas en los diferentes instrumentos de carácter internacional y en las legislaciones de muchos países. En los primeros, la obligatoriedad y gratuidad se establecen solamente para la educación primaria, expresando que la educación secundaria, técnica y profesional, debe ser generalizada y progresivamente gratuita, y que la educación superior debe hacerse accesible a todos, en base a los méritos de cada persona. Uno de los mayores avances en la región de América Latina y el Caribe es la extensión de la educación obligatoria que oscila entre 9 y 12 años, abarcando en muchos países la denominada secundaria baja. 13 Un estudio realizado por el Banco de Desarrollo InterAmericano atestigua que Cuba fue extremadamente el primer lugar en logros de tercer y cuarto grado de matemáticas y lenguajes de la región. El sistema de educación cubano, como el sistema de salud, han sido prioridad del gobierno cubano desde los más tempranos días de la revolución por cinco décadas. Los resultados son especialmente remarcables, pues la isla ha vivido bajo un embargo económico por los EE.UU por décadas y a pesar de haber perdido la ayuda soviética junto con el comercio. Los resultados para el resto de América Latina fueron siniestros. El estudio, el cual fue presentado recientemente por el presidente del Banco de Desarrollo Inter-Americano, reportó que para el resto de Latino América la calidad permanece baja y la desigualdad continúa alta y la existencia en pocas escuelas de adecuada responsabilidad hacia los padres y sus comunidades locales. 31 Formación Ciudadana La formación ciudadana como base y fundamento de la formación integral del hombre en el que van siendo cada vez más complejas las obligaciones ciudadanas al tener una marcada acción dirigida a la esfera volitiva del ser humano, a la esfera de la responsabilidad social, la formación de sentimientos, valores éticos y sobre todo el respeto a la individualidad. 27 La formación integral del ciudadano se expresa en la formación del hombre concreto y en la medida en que aquella sea más completa, será óptima su preparación para vivir en una sociedad determinada e integrarse como ciudadano del mundo en la compleja gama de relaciones sociales que la globalización impone. La formación ciudadana supone apropiarse 14

16 de elementos esenciales, comunes, que permitan enfrentar cambios acelerados en las relaciones sociales a partir de principios éticos, que posibiliten la defensa de la identidad 13, 27 nacional y simultáneamente la asimilación de lo positivo de la cultura universal. Desde esta perspectiva la formación ciudadana es resultado de la acción de las distintas dimensiones de la educación, que prepara íntegramente para conducirse como ciudadanos de una nación y del mundo, cumplir las obligaciones que le corresponden, asumir sus derechos teniendo como límite el derecho de los demás a partir del conocimiento de las regulaciones jurídicas, éticas y de la convivencia en la vida cotidiana. Los valores desempeñan un importante papel regulador expresado en profundas convicciones, en el cumplimiento de deberes, el respeto al otro y a sí mismo. La formación ciudadana como resultado se manifiesta en la relación individuo sociedad e incluye los siguientes elementos 13, 28 : Desarrollo de la identidad, sentido de pertenencia y responsabilidad con la comunidad familiar, social, nacional y universal en que se desarrolla el sujeto. Autonomía personal, que significa formar un hombre que tenga conciencia de deberes y derechos y sea consecuente con esto en su actuación. Sentimientos del vínculo cívico con los demás ciudadanos con los que comparte proyectos comunes y con cualquier ser humano. Participación responsable y comprometida en el desarrollo de proyectos de transformación positiva de la comunidad en el ámbito local, personal o de la aldea global, que se implique en acciones de bien social. Desarrollo de la capacidad de resolver problemas de la comunidad en los diferentes contextos de actuación a partir de la actividad profesional y social. Desarrollo de la conciencia cívica: Se expresa a partir de una formación socio - moral, en el respeto a las normas de conducta establecidas, de cortesía, de solidaridad humana, dignidad y tolerancia expresada en el respeto al otro. La formación ciudadana se inicia desde la familia, en la cual desde las más tempranas edades se desarrollan hábitos de conducta cívica que aseguran una eficaz convivencia y se revierten después en otros planos sociales más complejos y distantes. Entre estos se destacan: adecuar las necesidades familiares al ritmo de la actividad personal de modo que no sea un obstáculo para el desarrollo de todos sus miembros; el respeto de momentos y espacios de encuentro, a la intimidad; expresión de manifestaciones de afecto, la comunicación afectiva sobre la base de la verdad y la sinceridad; el cumplimiento de obligaciones, participación en las tareas familiares, todo lo cual conduce a pensar cívicamente. A dicho proceso la escuela da continuidad ofreciendo un modelo más complejo de las relaciones sociales en que se insertará el alumno, dotándolo de saberes, desarrollando capacidades, actitudes y desde el punto de vista de salud un estilo de vida saludable, que garantice un tiempo de vida con calidad (con énfasis en la actividad física y la dieta), que se expresen en los comportamientos en los distintos contextos de actuación en vínculo estrecho con la familia y la comunidad. 15

17 La formación ciudadana, es la condición para una convivencia humana, ordenada y pacífica en una sociedad determinada porque se sustenta en una ética que pone orden y claridad en las relaciones sociales, facilita la elección y la solución de conflictos, las relaciones de los ciudadanos entre sí en los planos de igualdad, respeto a los derechos de los demás y aceptación de deberes propios. Este proceso se materializa tanto en el ámbito comunitario inmediato y nacional, como en el internacional. De esta forma, la formación ciudadana se convierte en premisa y a la vez resultado de la paz como expresión de las relaciones de convivencia entre los hombres y entre las naciones. Esta convivencia no se da espontáneamente, es construida. Educación para la paz Internacionalmente, como contrapartida al problema de la violencia, se ha promovido la Educación para la Paz, la cual se inserta en el proyecto de plan de acción integrado de la UNESCO sobre Educación para la Paz 32, los derechos humanos y la democracia. Sus direcciones principales, el contenido e importancia de la Cultura de Paz, han sido abordados en la literatura científica por una diversidad de autores en un espectro muy amplio de disciplinas, posiciones ideológicas, éticas, filosóficas, y políticas; especialmente luego de que la UNESCO declarara al : Decenio por una Cultura de Paz, entre los cuales se aprecian diferencias teóricas, epistemológicas en su proyección y alcance. 32 La Educación para la Paz ha surgido como alternativa para corregir y prevenir las conductas desviadas, fundamentalmente la violencia y las adicciones especialmente desde la escuela, por el papel que esta puede desempeñar al contar con los espacios, tiempos y medios para ejercer influencias sistemáticas sobre los principales sujetos sociales que intervienen en la educación de las nuevas generaciones, particularmente los docentes, las familias y la comunidad. El término paz, como ausencia de guerra, tiene su origen en la cultura grecorromana, relacionado sólo con el fin de las hostilidades bélicas (paz negativa) y; excluye otros fenómenos relacionados con la violencia, como: pobreza, carencias democráticas, desigualdades sociales, deterioro del medio ambiente, tensiones y conflictos; confunde conflicto con violencia, implica todo un sistema de orden y control desde posiciones de poder con una connotación política reaccionaria pues es la concepción predominante en los círculos de poder de liquidar el conflicto mediante la violencia sin importar el costo. 32 En contraposición, el término paz positiva, implica la satisfacción de las necesidades humanas materiales, espirituales, individuales y sociales; es interna y externa a la vez. La paz interna se centra en el desarrollo de la subjetividad, en la conciencia individual orientada al perfeccionamiento espiritual; mientras que la paz externa se refiere a la satisfacción de las necesidades personales que crean las condiciones para la realización de aquella. Es un proceso íntimamente relacionado con los avances de la sociedad, requiere información y formación ciudadana sobre las problemáticas mundiales, medidas, recursos y esfuerzos. 32 Diversos autores consideran a la paz el primero de los bienes en tanto condición esencial para todo progreso material y espiritual y única posibilidad de la humanidad de sobrevivir guiada por valores y modos de actuación basados en una Cultura de Paz. Esta idea implica la dignidad humana y la existencia de una sociedad de elevada justicia y reducida violencia, tanto a nivel micro, como macrosocial. Para alcanzar la paz como máxima aspiración de la humanidad y como condición para su propia existencia, se requiere la preparación de los ciudadanos que han de sostenerla, concretada en acciones en los distintos contextos en que se desenvuelve el ciudadano de acuerdo con los roles sociales que asuma. La UNESCO explica que puesto que las guerras 16

18 nacen en la mente de los hombres, es en la mente de los hombres donde deben erigirse los baluartes de la paz. La amplia difusión de la cultura y la educación de la humanidad para la justicia, la libertad y la paz son indispensables a la dignidad del hombre y constituyen un deber sagrado que todas las naciones han de cumplir con un espíritu de responsabilidad y ayuda mutua Aunque resulta incuestionable la decisiva importancia de la educación para la preparación de los hombres que han de actuar como científicos, políticos o simplemente trabajadores en su condición de ciudadanos del mundo; no debe absolutizarse, pues la paz es un fenómeno multidimensional en el que intervienen numerosos factores de orden objetivo, lo que no excluye la importancia de la Educación para la Paz como alternativa para evitar los conflictos provocados por hombres en los que no han prendido las ideas de la paz y que responden a una determinación clasista de influencia decisiva en sus acciones. La Educación para la Paz supone preparar al individuo para la búsqueda de la armonía en las relaciones humanas a todos los niveles, análisis críticos de la realidad en función de unos valores y fines asumidos; también la acción para acercar el mundo real al ideal. Se centra en problemas locales y de mayor amplitud geográfica, incluye la concientización y la búsqueda de soluciones concretas; reconoce la importancia de las primeras edades para desarrollar la Educación para la Paz, de construir, desde los espacios más próximos hasta los más lejanos, experiencias personales y sociales que preparen a las nuevas generaciones para vivir en paz. Teniendo en cuenta criterios de diferentes autores 26, 29 se define la Educación para la Paz: como un proceso formativo continuo, dinámico, fundamentado en los conceptos de paz positiva, orden mundial real, derechos humanos y la perspectiva de la solución pacífica de los conflictos sobre la base de la ética, que prepare al hombre en su dimensión individual y social para develar críticamente la compleja y conflictiva realidad, actuar en consecuencia a partir del papel regulador de los valores con un profundo humanismo y aprovechando las vivencias y experiencias que más favorecen las relaciones humanas, buscando salidas constructivas, no violentas; evitando lo que implique daño o destrucción del hombre, de su cultura material y espiritual y de su medio ecológico. La Educación para la Paz establece las dimensiones: personal, social, nacional e internacional. Tomando en cuenta las siguientes dimensiones: Vivir en paz consigo mismo, vivir en paz con los demás y vivir en paz con la naturaleza. Cada una de estas se concreta en 32, 33 tres niveles: local, (familiar, escolar, comunitario) nacional e internacional. La educación para vivir en paz consigo mismo supone promover la aceptación de sí, la autoestima, la autovaloración adecuada y confianza en sí mismo, sin sobrevaloración, ni subestimación; significa confianza en la capacidad para enfrentar y resolver los problemas, autoconocimiento de los aspectos positivos y las limitaciones propias, alcanzar un estado de madurez en que se reconocen y aceptan virtudes y defectos. Promueve el desarrollo de las potencialidades intelectuales y riqueza espiritual concretada en proyectos de vida objetivos y en armonía consigo mismo. 32 Educar para vivir en paz con los demás implica: Educar para el conflicto, hecho inevitable, para el cual hay que tratar de buscar una regulación positiva, en todo lo posible por medios no violentos. Educar para la tolerancia. En el respeto al otro, a sus puntos de vista, opiniones, forma de actuar y de pensar, sin que implique hacer lo que se tolera, paternalismo, consentir actitudes 17

19 guiadas por antivalores o negativas a la sociedad. Implica rechazo a la discriminación, la injusticia, preparar a los alumnos para valorar a los demás sin extremismos, prejuicios o perfeccionismos. Educar para la solidaridad, la ayuda mutua, la comunicación afectiva entre los seres humanos basada en una ética de las relaciones interpersonales; la comprensión mutua que incluye un proceso de empatía, abrirse a los demás, superar los prejuicios y el egocentrismo. Educar para la convivencia. Significa el respeto de normas que regulan las relaciones interpersonales, tanto jurídicas como consensuadas, el papel regulador de los valores morales de la conducta y las relaciones interpersonales, cumplir obligaciones y deberes en los distintos contextos de actuación. Educación para vivir en paz con la naturaleza, el desarrollo sostenible y el respeto al medio ambiente: Implica la preparación de los individuos para la corrección de las injusticias actuales en la distribución de la riqueza y el consumo en el mundo y en cada nación, con su preparación para la comprensión de que se debe y se puede alcanzar el desarrollo sin comprometer el destino sobre la tierra de nuestros descendientes. Se trata también de inculcar el respeto y el 32, 33 amor por la naturaleza y por los ambientes en que el hombre vive. La formación de un ciudadano responsable, fuertemente apegado a los más altos valores humanos, en definitiva es el objetivo de la Educación para la Paz 29 Se asumen las posiciones de orientación humanista, que concuerdan en reconocer a la personalidad como la expresión superior del mundo subjetivo del hombre con un carácter histórico concreto, determinada socialmente de manera indirecta y mediata, pues las múltiples influencias educativas actúan a través de las características individuales del propio sujeto, es decir, a través del prisma de su subjetividad y se expresa en su comportamiento mediante la exteriorización conductual de sus cualidades internas (subjetivas). La moral, como forma de la conciencia social, es objeto de reflexión filosófica y psicológica, por la existencia de mecanismos subjetivos que determinan la conducta del hombre, de acuerdo con las normas sociales imperantes, aunque no existe una correspondencia unívoca entre moral predominante y conducta personal. Se puede afirmar que en el centro de la personalidad están los valores morales que han sido interiorizados como resultado de la educación y traducidos en cualidades que regulan su conducta. Antes de que en el hombre cristalice su posición política e ideológica, debe haber una posición ético-moral más o menos consciente. 26, 34 Este proceso ha sido denominado por diferentes autores como Educación en Valores (para designar el proceso mediante el cual el individuo conoce y reconoce el significado social de los valores, se apropia del valor para sí, se implica afectivamente, lo cual le permite realizar valoraciones que orientan sus actitudes y actuaciones y le da la posibilidad de actuar autónomamente ). Los valores son un significado social que se constituyen en motivos y guías de la conducta humana, de ahí su alto papel regulador de las relaciones interpersonales y la conducta, tienen una determinación objetiva y subjetiva a la vez en la unidad de lo cognitivo y afectivo expresado en lo conductual. Cada persona asume su propio sistema de valores en 18

20 dependencia de sus condiciones concretas de vida, necesidades, intereses, puntos de vista desarrollados, experiencias vitales e influencias educativas. Los valores se enseñan, se inculcan, pero no se imponen, requieren de un largo proceso de interiorización en el que el desarrollo de la capacidad valorativa y crítica desempeña un importante papel como guía para lograr un juicio crítico adecuado, es la única forma de que se conviertan en verdaderas guías de la conducta, de lo contrario pueden conducir a la doble moral quedando la persona a merced de criterios y pautas ajenas. La existencia de un sólido sistema de valores morales permite darle un pleno sentido a la vida, aceptarse y estimarse como es, facilitando una relación madura y equilibrada con los demás y por tanto una convivencia ciudadana armónica; trazarse proyectos de vida objetivos y luchar por ellos; disminuir la conflictividad de las relaciones interpersonales, creando un ambiente propicio para el desarrollo; ayudan a tomar decisiones en consonancia con ellos y a resistir procesos negativos; en fin, desarrolla personalidades autónomas, responsables e independientes, en correspondencia con los intereses sociales. Educar para la Paz en cada nivel de enseñanza tiene connotaciones diferentes. En la adolescencia implica fomentar una Cultura de Paz a partir de reconocer las particularidades de esta etapa de la vida y promover sobre esta base, relaciones humanas no violentas basadas en los más altos valores que la sociedad promueve. La Educación para la Paz en tanto proceso conduce a la formación de una Cultura de Paz (resultado) que guía la conducta del sujeto y sus relaciones en los distintos contextos de actuación en que se desarrolla. La cultura escolar es el ámbito donde se puede viabilizar una cultura de paz a través del tipo de relaciones interpersonales que se establecen entre docente alumno, entre los educandos y sus compañeros, entre las relaciones jerárquicas del personal de la institución, y por supuesto, en la relación que la institución establece con los padres de familia. De esta forma, la cultura escolar es concebida como una red compleja de interacciones donde se puede estar construyendo o no una cultura de paz. Una cultura escolar promotora de paz desarrolla una actitud de respeto mutuo, en la igualdad valórica de las personas, en la tolerancia y el amor mutuo, determinantes en la resolución pacífica de conflictos, así como en la promoción y desarrollo de un pensamiento autónomo. La calidad de la educación La UNESCO considera que: América Latina es la región más inequitativa del planeta. La población rural es una de las más afectadas, sobre todo, sus mujeres y niños. Los indicadores educativos sobre acceso, abandono, analfabetismo y calidad son más alarmantes que en las ciudades. La oferta educativa no ha sido sensible a las particulares formas de vida y cultura rural. Tampoco a sus demandas vinculadas con el trabajo y el desarrollo territorial. Al problema educativo se suman las carencias en salud, nutrición, saneamiento, marginación del poder central. Los índices de pobreza y desarrollo humano son siempre los más bajos. Las sociedades de Latinoamérica, en su condición de dependencia, están inmersas en profundas crisis económicas generadoras de marginalidad y violencia social, que constituye preocupación de líderes políticos, gobiernos, educadores, padres y en general de toda la sociedad. Países como México, El Salvador, Nicaragua, Colombia, Honduras, Perú, están inmersos en olas de violencia que abarcan todos los contextos, incluida la escuela. 19