Autor: Gina Paucar Espinal 1

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Celia Hidalgo Parra
hace 6 años
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1 Fecha:20/02/2013 Nombre: Dra. Gina Paucar Espinal R1 Tipo de Sesión: Revisión de guías clínicas TÍTULO: HÁBITOS DE VIDA EN UN EMBARAZO NUTRICION NICE 2010 Variedad alimentaria Evitar: Quesos blandos madurados molde, como Camembert, Brie y queso de pasta azul paté Hígado comida preparadas carne cruda o curada. Mariscos crudos. el tiburón, el pez espada y marlin, que pueden afectar el sistema nervioso del feto. Limitar el consumo de: atún a no más de dos latas de tamaño medio o un filete de atún fresco a la semana Cafeína a menos de 300 mg al día. SEGO(2010) Alimentación completa y variada Carne- pescado, a la plancha, al horno hervido o al vapor. - consumo de frutas, verduras, pan integral, arroz, pasta y legumbres. - Leche, preferiblemente desnatada, o su equivalente en yogur o queso fresco. - sal yodada - Reducir los alimentos con excesiva cantidad de grasa animal, como tocino, mantequilla, embutidos, etc. -Reducir dulces Suplementación -ac fólico: preconcepcional hasta 12 sem de gestación (A). -Hierro: no deben ser ofrecidos de forma rutinaria a todas las embarazadas. No beneficia a la salud materna [A] -Vit A: ingesta mayor de 700 ug, puede ser teratogénico (C). VIT D: 10 ug diario: mujeres en riesgo:. Mujeres del sur de Asia, Africa, El caribe y origen familiar del medio oriente.. Mujeres limitadas a la luz solar.. Mujeres con dieta baja en Vit D, (las que no consumen pescado Azul, Ac.fólico: desde al menos 1 mes antes de la gestación y durante al menos los 3 primeros meses del embarazo, además de una dieta con alimentos ricos en ácido fólico (NE=Ia-A) - sin Fx de RX de DTN: (0,4-1 mg) desde al menos 2 o 3 meses antes de la concepción y a lo largo de todo el embarazo y el período posparto (de a 4 a 6 semanas y mientras se mantenga la lactancia natural (NE=IIb-B) - con Fx de Rx de DTN: epilepsia, DM ID, Obesidad: suplementación diaria ácido fólico (5 mg) desde al menos 2 o 3 meses antes de la concepción y hasta la 10ª-12ª semana posconcepción. Desde Autor: Gina Paucar Espinal 1

2 huevos, carne, margarina fortificada con vitamina D o cereales para el desayuno). Mujeres con un índice corporal previo al embarazo superior a 30Kg/m2 este momento hasta el término del embarazo y durante el período posparto (de 4 a 6 semanas o mientras se mantenga la lactancia natural, con ácido fólico (0,4-1 mg al día) (NE=IIb-B). -no planifica embarazo, dieta irregular, tabaco, OH, droga: La suplementación con 5 mg de ácido fólico (NE=IV-C). Yodo: lácteos, pescado, sal yodada. Dosis recomendada en forma de Yoduro K: 200ug/d Hierro: profilaxis a partir de la sem 20 o individualizar. Ca: lacteos; suplementar si dieta insuficiente. Vit A- D: no se recomienda la suplementación farmacológica sistemática (Grado de recmd B). Infecciones LISTERIOSIS: Recomendación beber sólo leche pasteurizada o UHT Evitar queso blando ( no hay riesgo con quesos duros como el Cheddar o queso cottage y el queso procesado) Evitar paté Evitar comidas preparadas crudas o poco cocidas. [D] SALMONELLA Causa intoxicación alimentaria. Se encuentra en aves de corral, huevos, leche sin procesar, en la carne cruda o poco cocida y el agua. También pueden ser llevados por animales domésticos como tortugas y aves. no se ha demostrado que afecta al feto, puede causar diarrea y vómitos severos, Recomendación: evitar los huevos crudos o parcialmente cocidos o alimentos que puedan contener (como la mayonesa) evitar la carne cruda o parcialmente cocida, especialmente las aves. [D. TOXOPLASMOSIS Se adquiere a través de: Ingestión de quistes en carne mal cocida o cruda o taquizoitos en la leche de los huéspedes intermediarios infectados ingestión de oocitos excretados por los gatos y tierra o agua contaminada órganos trasplantados o productos de sangre de otros seres humanos infectados con toxoplasmosis De una madre a hijo transmisión cuando la infección primaria ocurre Higiene, vestido y calzado: - Cuidar higiene personal. Ducha diaria, ya que durante la gestación aumenta la sudoración y el flujo vaginal. - Extremar la limpieza de la boca. - Utilizar vestidos cómodos y holgados. El calzado debe ser confortable; evitar zapatos con tacón alto como los excesivamente planos. - La faja puede atrofiar la musculatura abdominal, por lo que no es necesario su empleo. - Las medias y calcetines que causen compresión local de la pierna pueden favorecer el desarrollo de varices, por lo que no son aconsejables. Autor: Gina Paucar Espinal 2

3 durante el embarazo. Recomendaciones: lavarse las manos antes de manipular los alimentos. lavar bien todas las frutas y hortalizas, incluidas las ensaladas ya preparadas, antes de comer no comer carnes crudas o poco hechas usar guantes y lavarse bien las manos después de tocar el suelo y jardinería evitar las heces de gato en la arena para gatos o en el suelo. [C] Deporte Ejercicio- esfuerzo físico Actividad sexual Ejercicio moderado durante el embarazo no está asociado con resultados adversos. [A] los peligros potenciales: deportes de contacto, deportes de alto impacto y los deportes de raqueta vigorosas que puede implicar el riesgo de trauma abdominal, caídas y buceo, que puede resultar en defectos de nacimiento fetal y enfermedad de descompresión fetal. [D] La actividad sexual durante el embarazo no está asociada con resultados adversos. [B] Esfuerzo físico intenso prolongado: (mayor riesgo de prematuridad, malformaciones fetales, RCIU) Isquemia fetal Hipoglucemia Hipertermia Ejercicio y deporte: beneficios: mejor funcionamiento CV, Menor ganancia de peso y deposito de grasa, mejor estado físico mental, rápida recuperaron después del parto. Se recomienda: caminar, natación y bicicleta estática, se CI: de contacto, alto riesgo de caídas Evitar las relaciones sexuales cuando existe sangrado vaginal, APP o RPM Alcohol- drogas Alcohol Evitar el consumo de alcohol en los primeros 3 meses de gestación si es posible. Si decide beber: no mas de 1-2 unidades británicas (una unidad equivale a un cuarto de litro) de cerveza normal o una copa de licor de 25ml a la semana. Un vaso pequeño (125ml) de vino igual a 1,5 unidades del reino Unido. Tabaco Riesgo de BPN y parto prematuro Recomendar terapia de reemplazo de nicotina (NRT). Las mujeres que son incapaces de dejar de fumar durante el embarazo deben ser alentadas a reducir el tabaquismo. [B] Cannabis Alcohol: retraso mental, FAS, aborto, BPN, muerte fetal No existe un nivel seguro de ingesta de alcohol durante el embarazo. Las mujeres deben dejar de beber inmediatamente si sospechan que están embarazadas o si intentan quedar embarazadas. 1 vaso de alcohol por día (100ml de vino o cerveza 200ml, contienen 19gr de alcohol que esta asociado a FAS) Tabaco No permanecer mucho tiempo en espacios cerrados donde haya humo. Se recomienda abandonar, o al menos reducir al máximo posible la cantidad de cigarrillos que se fuman por día. Heroína, alucinogenos y cocaina: Este grupo de pacientes es de muy difícil manejo y se trata de gestaciones de alto riesgo que requieren grupos multidisciplinarios compuestos por Autor: Gina Paucar Espinal 3

4 Los efectos directos de cannabis en el feto son inciertos, pero puede ser perjudicial. El consumo de cannabis está asociado con el tabaquismo, que es conocido por ser perjudicial, por lo que debe desalentarse el uso de cannabis durante el embarazo. [C] obstetras, psiquiatras, psicólogos, internistas y neonatólogos. viajes Viajes aéreos Riesgo aumentado de trombosis venosa, aunque no está claro si existe o no un riesgo adicional durante el embarazo. En la población general, el uso de medias de compresión correctamente ajustadas es eficaz para reducir el riesgo. [B] Ejercicios isométricos pantorrilla, beber mucha agua y reducir al mínimo el consumo de cafeína y alcohol. [EL = 4] Los embarazos únicos no complicados puede volar largas distancias hasta las 36 sem, acompañado de un informe medico confirmando la buena salud, el embarazo normal y la FPP. Algunas aerolíneas requieren Autorización médica para las gestantes si la FPP es en menos de 4 semanas después de la fecha de salida, o si puede haber alguna complicación en el parto. Viajes en automóvil Uso correcto del cinturón de seguridad (es decir, cinturones de tres puntos "por encima y por debajo de la protuberancia, no sobre ella"). [B]. Los viajes en general no están contraindicados.. Hacia el final de la gestación debe evitar los viajes largos..se puede viajar realizando períodos de descanso. No es aconsejable viajar a lugares con escasos servicios sanitarios..es conveniente llevar la cartilla maternal. Si viaja en coche usar el cinturón Correctamente (a la altura de la cadera y nunca sobre el abdomen), parando Para descansar cada dos horas para estimular la circulación sanguínea, dando pequeños paseos. Autor: Gina Paucar Espinal 4

5 Autor: Gina Paucar Espinal 5

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