GUÍA DE ORIENTACIÓN ASISTENCIAL PARA AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE NUEVA INCORPORACIÓN

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1 GUÍA DE ORIENTACIÓN ASISTENCIAL PARA AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE NUEVA INCORPORACIÓN

2 1. INTRODUCCIÓN MISIÓN Y VALORES DE LA DIVISIÓN DE ENFERMERÍA MODELO DE CUIDADOS: VIRGINIA HENDERSON... 7 Necesidades básicas RECEPCIÓN Y ACOGIDA DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN PROTOCOLO DE ASIGNACIÓN DE ENFERMERA REFERENTE Criterios de asignación CUIDADOS DE LA PIEL Cómo manejamos las presiones? Realización de cambios posturales Decúbito supino Decúbito lateral parcial Decúbito prono Sedestación GUÍA RÁPIDA DE ACTUACIÓN PARA EL MANEJO DE DIRAYA CUIDADOS ACTUACIÓN ANTE UNA PARADA CARDIO RESPIRATORIA Algoritmo de soporte vital avanzado en adultos CÓMO SE SOLICITA UNA DIETA PARA UN PACIENTE? Relación de dietas Arinka MATERIAL NECESARIO PARA EL ASEO DE LOS PACIENTES ACTUACIÓN ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE SEGREGACIÓN DE LAVANDERÍA SERVICIO DE LABORATORIOS HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES Laboratorio de Microbiología Actividad ordinaria Envío de muestras no urgentes Envío de muestras urgentes Laboratorio de Hematología y Hemoterapia Códigos ENVÍO DE MUESTRAS A TRAVÉS DEL TUBO NEUMÁTICO Códigos más frecuentes HIGIENE DE LAS MANOS Lavado de manos con agua y jabón Cómo realizar la higiene de las manos con soluciones alcohólicas? San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 2

3 Los cinco momentos para la higiene de las manos NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS UNIDAD DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORAL ACTUACIÓN EN CASO DE ACCIDENTE CON RIESGO BIOLÓGICO ) Proceder al tratamiento inmediato: ) Solicitar de forma inmediata asistencia sanitaria: ) Comunicar al mando directo el accidente biológico: ) Seguimiento y control del accidente biológico PLAN DE PREVENCIÓN Y ATENCIÓN DE AGRESIONES PARA LOS PROFESIONALES DEL SSPA UTILIZACIÓN DE CONTENEDORES DE OBJETOS PUNZO-CORTANTES MOVILIZACIÓN DE PACIENTES Paciente no colaborador Paciente colaborador TELÉFONOS DE INTERÉS San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 3

4 1. INTRODUCCIÓN Las Direcciones de Enfermería de los, quieren dar la bienvenida a los profesionales que se incorporan por primera vez a estos centros sanitarios mediante la presente guía de acogida. La información aquí recogida pretende ser una herramienta que facilite y oriente la integración a los Hospitales. Contiene información sobre normas y circuitos asistenciales que pueden ser de utilidad para desenvolverse las primeras semanas en el desarrollo de la actividad asistencial. Bienvenidos. Pilar González Carrión Directora de enfermería Hospital Universitario Virgen de las Nieves San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 4

5 2. MISIÓN Y VALORES DE LA DIVISIÓN DE ENFERMERÍA La misión de la división de enfermería es prestar cuidados integrales, personalizados y de calidad a los pacientes y familiares. Esta atención se basa en el respeto a la libertad y autonomía de la persona atendida, teniendo en cuenta la diversidad cultural y partiendo de un enfoque conceptual propio de la disciplina enfermera. El objetivo fundamental de la actividad de enfermería es ayudar a las personas a realizar y mantener acciones de autocuidado, encaminadas a cubrir sus necesidades básicas de salud, para proteger la vida, la salud y el bienestar, restablecerse de la enfermedad, enfrentarse a las secuelas o posibles limitaciones o, a acompañarles en el proceso de su muerte. Los valores alrededor de los cuales consideramos que debe girar la actuación de los profesionales de enfermería, para convertirse en conducta profesional, son los siguientes: CUIDADO CENTRADO EN EL PACIENTE: Trasladar el concepto de pensar en el paciente y/o familia a pensar como el paciente y/o familia. Implica proporcionar los cuidados necesarios en un entorno favorable para lograr el máximo bienestar posible y la satisfacción del paciente. INTEGRIDAD: Actuar en consonancia con los valores éticos y creencias fundamentales. Supone comunicar intenciones, ideas y sentimientos de forma sincera y directa aceptando responsablemente los errores. TRATO: Es un elemento esencial en la relación de ayuda que persigue la calidad en la atención. Referido a la forma de comunicarse los profesionales con pacientes, familiares y otros compañeros. Un trato atento adaptado a la situación de cada persona, que respeta y promueve la diversidad. PROFESIONALIDAD: Entendida como el nivel de competencia profesional avalado por la mezcla de saber, querer hacer y ser capaz de hacer. Expresa la actuación eficiente y el compromiso de cada profesional en su trabajo. CALIDAD: Compromiso con la calidad de los cuidados, estableciendo mecanismos de evaluación y autoevaluación como método de mejora y desarrollo permanente. INNOVACIÓN: La capacidad de adaptación al entorno en distintas situaciones y la capacidad de respuestas ante nuevas demandas, conlleva una actitud creativa, flexible y un interés por el aprendizaje permanente. Impregnar a los profesionales de la cultura de aprender a aprender se plantea como un reto. COOPERACIÓN: El trabajo en equipo, en el que la singularidad y la diversidad se respetan y potencian. Propicia compartir actividades, procesos y objetivos y actuar San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 5

6 de forma coordinada. Los profesionales de enfermería constituyen un grupo que se caracteriza por tener un sólido compromiso social, un comportamiento ético, sensibilidad hacia las demandas de pacientes y familiares a los que atiende de forma amable, reflexiva y cercana. Su actuación se debe enmarcar en un modelo conceptual de cuidados, donde el paciente se sienta cuidado, respetado y con capacidad de participar en su proceso de salud o enfermedad. Este Hospital ha elegido como modelo de cuidados el de Virginia Henderson. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 6

7 3. MODELO DE CUIDADOS: VIRGINIA HENDERSON Este modelo orienta el Plan de Cuidados de los pacientes y define la función específica de la enfermería: Ayudar y asistir a las personas para que mantengan su salud, la recuperen en caso de enfermedad o, cuando no es posible, tengan una muerte apacible. Con el desarrollo del plan de cuidados se pretende conseguir la máxima independencia de los pacientes en todas las actividades de la vida diaria que harían sin ayuda, siempre que exista la fuerza, el conocimiento y la voluntad necesaria para ello. En el modelo de Virginia Henderson se identifican catorce necesidades básicas. Las auxiliares de enfermería realizan una aportación fundamental al plan de cuidados de los pacientes hospitalizados ocupándose de forma específica de los problemas de autonomía que se derivan de cada una de las catorce necesidades básicas. Necesidades básicas Respirar. Alimentarse e hidratarse. Eliminar. Moverse y mantenimiento de una postura adecuada. Descansar y dormir. Seleccionar vestimenta adecuada, ponérselos y quitárselos. Mantener la temperatura corporal. Higiene, aseo y protección de la piel y mucosas. Evitar los peligros del entorno y lesiones a otros. Comunicarse con otros, expresar emociones, necesidades, miedos u opiniones. Vivir según valores y creencias. Ocuparse en algo de forma que permita sentirse realizado. Participar en actividades de recreación y ocio. Adquirir conocimientos. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 7

8 4. RECEPCIÓN Y ACOGIDA DEL PACIENTE EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN Con este protocolo de recepción y acogida del paciente lo que se pretende es: Disminuir la ansiedad que produce el ingreso ante el desconocimiento del entorno. Conseguir que el primer contacto del paciente y sus acompañantes se favorezca la relación con el profesional sanitario. Asegurar una atención personalizada y de confianza, con unos cuidados adecuados a la situación de salud que padece. Obtener del paciente y/o acompañantes la información necesaria para valorar sus necesidades básicas para elaborar de forma correcta el plan de cuidados. Pasos a realizar: 1. Presentación de la enfermera y la auxiliar de enfermería, saludándolo por su nombre. 2. Comprobar en presencia del paciente NOMBRE, APELLIDOS Y HABITACIÓN. 3. Recibir al paciente saludándolo por su nombre. 4. Orientar al paciente y acompañantes indicándoles del número de habitación, planta del edificio y Servicio. 5. Informar de la distribución física de la unidad y habitación, normas hospitalarias, horario de visita, comidas, servicios religiosos, ser- vicio de peluquería, llamadas telefónicas, etc. También explicarle el funcionamiento de la cama, timbre, enchufes y comprobar si lo ha entendido todo. 6. Al llegar a la habitación la auxiliar de enfermería le entregará el pijama, toalla y material de aseo, lo presentará a sus compañeros de habitación y al equipo asistencial. 7. Prestar ayuda a desvestirse si fuera preciso y guardar la ropa en su armario respetando en todo momento la intimidad del enfermo. 8. Asegurarse de que el paciente tiene a mano todo lo necesario. 9. Responder a las cuestiones que planteen el paciente y sus acompañantes sobre dudas acerca de su ingreso e intentar calmar su ansiedad. 10. Informar al paciente y a los acompañantes que habrá un médico responsable de su proceso, indicándoles el lugar y la hora en la que se pueden poner en contacto con él. 11. Informar al paciente y acompañantes de que si se considera oportuno se le San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 8

9 asignará una enfermera referente y que su ausencia, el resto de enfermeras seguirán la planificación de cuidados prevista. Todos los cuidados serán consensuados con el paciente y se le ofrecerá la posibilidad de preguntar cualquier duda al respecto. 12. Informar al paciente y acompañantes de que se le asignará una auxiliar de enfermería responsable durante su estancia en la unidad de hospitalización. 13. Comprobar la historia Clínica del paciente dejando anotado todo lo referente al ingreso del enfermo y la identificación en cada registro con el nombre del enfermero. 14. La enfermera referente realizará una entrevista de valoración inicial en la que recogerá datos que identifiquen áreas de dependencia del paciente. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 9

10 5. PROTOCOLO DE ASIGNACIÓN DE ENFERMERA REFERENTE La enfermera referente es la enfermera cualificada responsable del paciente, aquella que valora e identifica las necesidades del paciente y sus acompañantes, planifica las intervenciones necesarias, evalúa los resultados alcanzados, estableciendo los canales necesarios para garantizar la continuidad de cuidados. Para ello utiliza el proceso enfermero como método sistematizado de brindar cuidados. Es la supervisora quién realiza la asignación de enfermera referente en función del nivel de complejidad de cuidados del enfermo y del nivel de conocimiento, habilidades y actitudes de la enfermera. En ausencia de la Supervisora o en fin de semana o festivo, los enfermeros se autoasignarán a los enfermos que ingresen en su turno, exceptuando la noche de la que será enfermera referente aquella que realice la mañana siguiente (a valorar en cada unidad). Todas las auto- asignaciones serán revisadas por la supervisora. La asignación se realizará en las primeras 24 horas tras el ingreso del paciente en la unidad de hospitalización siguiendo los siguientes pasos: 1. Recepción- Protocolo de acogida. 2. Presentación enfermera referente. 3. Realización de entrevista de valoración en las primeras 24 horas. 4. Identificación de necesidades alteradas del paciente y definición de problemas de autonomía, problemas de colaboración y diagnósticos enfermeros. 5. Identificación de cuidadora y necesidades alteradas. 6. Planificación de cuidados dirigidos al paciente y cuidadora. 7. Ejecución de cuidados dirigidos al paciente y cuidadora. 8. Evaluación de cuidados realizados al paciente y cuidadora. 9. Planificación del alta. Contacto con enfermera gestora de casos si procede. 10. Emisión de informe de continuidad de cuidados y de Salud Responde si procede. Criterios de asignación La personalización se realizará en base a los siguientes criterios: Nivel de cuidados que precise el enfermo Estancia superior a 72 horas en régimen de ingreso hospitalario San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 10

11 Nivel de competencia del profesional enfermero (conocimientos, habilidades y actitudes). Tipo de jornada del profesional enfermero (quedarán excluidos los enfermeros en turno de noche y con reducción de jornada de 1/3 (a discutir en cada unidad). Turno del profesional enfermero (se realizará la asignación a los enfermeros con turno de mañanas fijas y en los turnos rotatorios en la 1ª ó 2ª mañana y en la 1ª tarde, siempre que se asegure un seguimiento de cuidados por el mismo profesional). Los enfermos que ingresen en turno de noche tendrán como enfermero referente a aquel que realice la siguiente mañana. Cada enfermero será referente como máximo de 3/4 enfermos y colaborador del resto de los enfermos que le corresponden en cada turno (el modelo se adaptará en cada unidad de hospitalización tras consenso entre los profesionales implicados). San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 11

12 6. CUIDADOS DE LA PIEL Para evitar la aparición de úlceras por presión, es necesario valorar el estado de la piel diariamente para identificar signos de lesión causados por la presión. Para ello se tendrá en cuenta: 1. Localización de prominencias óseas (sacro, talones, maléolos, etc.) y puntos de apoyo según la posición del paciente. 2. Presencia de signos de sequedad, escoriación, maceración y fragilidad. 3. Zonas expuestas a la humedad por incontinencia, transpiración, secreciones, drenajes, etc. Cómo manejamos las presiones? 1. Hacer cambios posturales o cuando sea posible enseñar a la persona a reposicionarse por sí misma a intervalos de tiempo frecuentes. 2. Movilizar a la persona, evitando la fricción y los movimientos de cizalla. 3. Elevar la cabecera de la cama lo mínimo posible (máximo 30 ) y el mínimo tiempo. 4. Para las posiciones de decúbito lateral no sobrepasar los 30 de inclinación del San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 12

13 cabecero, y evitar apoyar el peso sobre los trocánteres. 5. La posición de sedestación se realizarán cada hora, ya que disminuye la superficie de apoyo y pero aumenta la zona de presión del sacro. 6. Evitar apoyar directamente sobre lesiones y las prominencias óseas. 7. En los cambios posturales hay que tener presente seguir recomendaciones de manejo de cargas y pesos. 8. Considera que existen patologías que dificultan la realización de los cambios posturales. Realización de cambios posturales Decúbito supino Colocar una almohada pequeña región lumbar y otra bajo la región superior de los hombros, cuello y cabeza. Emplear una almohada bajo las piernas dejando los talones sin contacto con la cama y posicionando los pies en ángulo recto. Disponer bajo los brazos almohadas, manteniéndolos paralelos al cuerpo. Puntos de colocación de almohadas San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 13

14 Decúbito lateral parcial Posicionar al paciente de costado. Acomodar una almohada bajo cabeza y cuello. Situar ambos brazos ligeramente flexionados. Colocar una almohada paralela a la espalda, girando y apoyar sobre ella al paciente; sacar el hombro sobre el que apoya. Emplear una almohada entre las piernas desde la ingle hasta el pie. Decúbito prono Posicionar al paciente boca abajo, con la cabeza de lado sobre una almohada pequeña. Colocar una almohada pequeña bajo el abdomen. Bajo la porción inferior de las piernas ubicar una almohada manteniendo los pies en ángulo recto. Situar los brazos ligeramente flexionados. Evitar presión: los dedos del pie, rodillas, genitales y mamas. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 14

15 Sedestación Elegir un sillón adecuado, cómodo y con el respaldo un poco inclinado. Colocar una almohada pequeña en la región cervical, otra en la zona lumbar y otra bajo las piernas. Mantener los pies en ángulo recto. Cuidar la posición de los brazos manteniendo el alineamiento al cuerpo. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 15

16 7. GUÍA RÁPIDA DE ACTUACIÓN PARA EL MANEJO DE DIRAYA CUIDADOS 1) En el escritorio del ordenador aparecerán los iconos correspondientes a la plataforma de Diraya Atención Especializada (DAE): Diraya Cuidados, Diraya Clínica y Diraya Citas. Para comenzar a trabajar en Diraya Cuidados es necesario cliquear sobre su icono correspondiente 2) A continuación se abrirá una pantalla donde se debe introducir el usuario y la clave que han sido habilitadas en las diferentes Subdirecciones de Enfermería y que el profesional utilizará para las distintas aplicaciones con las que debe trabajar en el hospital. 3) La siguiente pantalla muestra el menú principal al que se tiene acceso desde este módulo y al que requerir para realizar algún tipo de acción. Siguiendo los diferentes pasos que se refieren a continuación, permitirá llegar hasta la realización de la valoración del paciente: 1. Asignación de pacientes. 2. Gráfica de constantes. 3. Observaciones. 4. Activar agenda. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 16

17 5. Mapa de camas 4) Asignación de pacientes: Cliquear sobre el número 1º del menú principal. Designar en que hospital y unidad se va a trabajar. A continuación seleccionar los pacientes y asignarlos para poder realizarle las diferentes actividades que precisen. Una vez hechas todas las acciones pinchar sobre cerrar. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 17

18 5) Gráfica de constantes: Cliquear sobre el número 2º del menú principal. Esta pantalla muestra las constantes activadas en el paciente. Para incluir un valor, situarse en la constante y en la franja horaria que corresponda. Inmediatamente nos aparece una pantalla de dialogo donde introducir la hora y el valor de la constante. No olvidar pinchar en aceptar. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 18

19 6) Hoja de observaciones: Pinchar sobre el número 3º del menú principal. Para añadir una observación hay que hacer: 1. Seleccionar paciente, a través de la flecha verde. 2. Cliquear sobre añadir. 3. Escribir la observación en breve resumen. 4. Completar la información en texto/descripción. 5. Aceptar. 7) Activar agenda: Cliquear sobre el número 4º del menú principal. Seleccionar los pacientes a los que se desea activar la agenda de actividades. A continuación pinchar sobre aceptar. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 19

20 Mapa de camas: Pinchar sobre el número 5º del menú principal. Esta pantalla muestra todos los pacientes ingresados en la Unidad, destacados en color los pacientes asignados. Colocar el cursor encima del paciente al que se quiere realizar una valoración de enfermería y un plan de cuidados y cliquear sobre él. La siguiente imagen explica el significado de cada uno de los apartados que aparecen en la figura marcada de color amarillo. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 20

21 Tras pinchar en el paciente seleccionado, en la pantalla siguiente aparece el mapa de cuidados para comenzar a realizar la valoración de enfermería. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 21

22 Más información en la página web: Guía rápida de actuación para el manejo de Diraya Gestión a_diraya_alta_hospita- laria.pdf Guía rápida de actuación para el manejo de Diraya Traslados San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 22

23 8. ACTUACIÓN ANTE UNA PARADA CARDIO RESPIRATORIA Es esencial que todos los miembros del servicio conozcan como actuar ante una parada cardiorespiratoria. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 23

24 Algoritmo de soporte vital avanzado en adultos San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 24

25 En algunos servicios se puede encontrar la columna de rescate cardiaco junto al carro de parada. Para poder abrir la columna es necesario utilizar una tarjeta que está en el control de enfermería y colocarla en la parte señalada de la foto. A continuación se podrá extraer el desfibrilador y saltarán las alarmas. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 25

26 9. CÓMO SE SOLICITA UNA DIETA PARA UN PACIENTE? Arinka, es el programa informático para la gestión de dietas de los pacientes hospitalizados. Para entrar en el aplicativo, marcar con el ratón sobre el icono situado en el escritorio con la imagen de una zanahoria. Desde ad- misión se asignará una dieta estándar, la cual habrá que modificar según las características individuales de cada paciente. 1. La pantalla principal de Arinka, da la bienvenida al aplicativo para la gestión de peticiones de dietas y extras. 2. Para iniciar la sesión, es necesario poseer contraseña y clave personal que ha sido entregada en la secretaría de la Subdirección de Enfermería. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 26

27 3. Conceptos a conocer para la gestión de las dietas son: El calendario diario, que determina los momentos del día en los cuales se pueden realizar las peticiones. La primera parte del periodo (PERIODO NO RESTRINGIDO) corresponde a aquel momento en el que se aceptan peticiones de la ingesta correspondiente. La segunda parte del periodo (PERIODO RESTRINGIDO) corresponde a aquel momento en el que no se puede garantizar la inclusión de más peticiones. Se permite que se hagan so- licitudes de nuevas peticiones, siendo responsabilidad de la cocina y según las circunstancias la que pueda convertir dichas solicitudes en peticiones efectivas. 4. En esta pantalla se muestran los pacientes que están encamados en el servicio, el tipo de dieta que tienen asignada y en el recuadro de color amarillo nos indica el periodo de ingesta que se encuentran preparando en cocina y si es restringido o no, para poder realizar las modificaciones pertinentes. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 27

28 5. Modificar dieta: cliquear sobre el nombre de un paciente. Se visualizarán los datos sobre la dieta. Se pueden realizar observaciones sobre una ingesta particular o sobre la dieta en general. Junto al apartado de DIETA ACTUAL se encuentra un recuadro que indica cambiar y es necesario marcar con el ratón sobre él. 6. A continuación, la pantalla siguiente permite cambiar la dieta des- plegando el menú que indica el grupo (seleccionando aquel que se considere oportuno por las circunstancias del paciente). Realizado el cambio, hay que marcar con el ratón sobre el recuadro de cambiar para que las modificaciones se queden grabadas. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 28

29 Relación de dietas Arinka San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 29

30 San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 30

31 10. MATERIAL NECESARIO PARA EL ASEO DE LOS PACIENTES Para poder realizar el aseo de los pacientes y el arreglo de las habitaciones es necesario que el carro de lencería esté preparado con el material que a continuación se describe: 20 sábanas, entremetidas, fundas de almohada. 20 toallas de baño y de lavabo. 3 cajas de guantes (diferentes tamaños). 1 rollo de bolsas color amarillo, blanca, azul morado. 13 pijamas hombre (diferentes tallas). 20 camisones abiertos (diferentes tallas) paquete toallitas celulosa. 1 paquete taloneras. botes de mepentol. 1 bote colonia. botes aquapack. 10 pañales (diferentes tamaños). 20 empapadoras de cama absorbentes (10 pequeños/10 grandes). San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 31

32 12. ACTUACIÓN ANTE EL FALLECIMIENTO DE UN PACIENTE Al tratarse de un momento delicado se deberá atender a los familiares de la manera en que se sientan más confortables. Mientras que acude el facultativo se les permitirá que estén en la habitación del fallecido. También se les invitará a que pasen a la sala de atención a la familia para ofrecerles alguna infusión y se les acompañarán durante el tiempo que sea preciso. El trámite administrativo que hay que realizar consiste en los siguientes pasos: 1. Avisar al médico. 2. Avisar el servicio de atención al usuario (HG ), (HMI ). 3. Avisar al encargado de turno (HG ) (HMI ), (HRT ) 4. Pedirle a un familiar que con el DNI de la persona fallecida acuda al servicio de atención al usuario (planta baja Hospital General). 5. Preparar carro con material necesario para arreglar a la persona fallecida: 3 sábanas Camisón Guantes. Pañal. Empapadora de cama absorbente. Sudario. Bolsas de plástico. Esparadrapo. Apósitos. 6. Identificar al fallecido escribiendo en el sudario: nombre, apellidos, fecha, hora de la defunción, no de cama, habitación. Si llevase puesta una pulsera identificativa, se dejará colocada y no se retirará. 7. Una vez que el encargado de turno llegue al servicio, traerá el certificado de defunción, el cual junto con el DNI del fallecido hay que entregárselo al médico para que pueda rellenar el documento. 8. Avisar al celador para bajar al difunto. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 32

33 9. Avisar al encargado de turno para que venga a recoger el certificado de defunción cumplimentado por el médico. 10. Se deberá registrar también la hora del fallecimiento en el aplicativo informático. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 33

34 13. SEGREGACIÓN DE LAVANDERÍA La lencería para enviarla a lavandería es necesario introducirla en contenedores, los cuales tienen unas bolsas específicas para cada tipo: Ropa de plana: sábanas, entremetidas, fundas de almohada. Ropa de felpa: toallas, fundas de colchón, mantas, almohadas. Ropa de forma: Camisones, pijamas, batas, uniformes Ropa plana verde: Paños y sábanas verdes. Ropa de forma verde: Batas y pijamas verdes. Ropa contagiosa: ropa contagiosa (introducir siempre en bolsas con costura soluble o de tela con autoapertura, especiales para ropa contagiosa). San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 34

35 14. SERVICIO DE LABORATORIOS HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DE LAS NIEVES Laboratorio de Microbiología Se encuentra situado en la planta baja del Hospital General y funciona todos los días de la semana las 24h. Su actividad está organizada: Envío de muestras no urgentes Actividad ordinaria De Lunes a viernes de 8:00-15:00 (actividad normal): recepción, estudio e informe de muestras ordinarias y urgentes. De Lunes a Viernes de 15:00-20:00 (continuidad asistencial): Recepción, estudio e informe de muestras urgentes o programadas Sábados y festivos de 8:00-15:00: Recepción de muestras establecidas para esta jornada complementaria (Hemocultivos, LCR, otras muestras especiales). Envío de muestras no urgentes De Lunes a Viernes 8:00-22:00: A través de tubo neumático o celador. Sábados y festivos 8:00-15:00: A través de tubo neumático o celador. A partir de las 22:00 en días laborables, las muestras que no requieran estudio inmediato serán conservadas según sea preciso. Envío de muestras urgentes De lunes a viernes de 20:00-8:00. Sábados y festivos de 8:00-8:00. El envío se canalizará a través del encargado de turno (742071) al que habrá que avisar para que venga a recoger la muestra junto con el volante de petición cumplimentado por el facultativo. Más información en la página web: vi_guia_servicio_microbiologia_hvn.pdf San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 35

36 Laboratorio de Hematología y Hemoterapia El laboratorio del Servicio de Hematología y Hemoterapia (LSHH) se sitúa en la planta baja del edificio médico-quirúrgico, del Hospital Universitario Virgen de las Nieves. El LSHH se divide en cuatro áreas: Hematología Biológica: funciona como laboratorio de rutina con horario de lunes a viernes de 8 a 15 horas. Hemostasia y Coagulación: funciona como laboratorio mixto de rutina y urgencias, funciona las 24 horas del día durante siete días a la semana. Banco de Sangre: funciona como laboratorio mixto de rutina y urgencias, funciona las 24 horas del día durante siete días a la semana. Control tratamiento de anticoagulación (TAO): funciona como una consulta en horario de 8 a 15 horas de lunes a viernes, y en horario de 15 a 20 horas los lunes y jueves, en ella se hace la determinación del INR para el control de este tratamiento. Más información en la página web: lshh.pdf San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 36

37 Códigos Etiqueta Única de petición analíticas Urgencias. Etiqueta Única de petición analíticas de rutina. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 37

38 15. ENVÍO DE MUESTRAS A TRAVÉS DEL TUBO NEUMÁTICO Para enviar una muestra a través del tubo neumático es necesario tener en cuenta una serie de pre- cauciones y realizar los siguientes pasos: Proteger la muestra con plástico de burbujas para evitar que se rompa por los golpes. Marcar el código del laboratorio hacia donde se quiere enviar la muestra con la puerta abierta. Se introduce la bala y se cierra la puerta. Es necesario comprobar que en la pantalla del tubo neumático aparezca el mensaje BUENA SELECCIÓN. Códigos más frecuentes Laboratorio urgencias: 201 Laboratorio de gases: 102 Laboratorio hematología: 101 Laboratorio bioquímica: 103 Laboratorio bacteriología: 104 Banco de sangre: 105 UCI y gasometrías: 102 Hospital de Día: 301 Farmacia: 002/ 005 Anatomía Patológica: 402 San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 38

39 16. HIGIENE DE LAS MANOS Lavado de manos con agua y jabón San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 39

40 Cómo realizar la higiene de las manos con soluciones alcohólicas? San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 40

41 Los cinco momentos para la higiene de las manos San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 41

42 17. NOTIFICACIÓN DE EFECTOS ADVERSOS Con el objetivo de hacer un mapa de riesgos, integrar la cultura de la seguridad del paciente a los profesionales del hospital y poder diseñar áreas de mejora, desde la Comisión para el Seguimiento y Control de la Seguridad del Paciente se ha acordado que los Servicios y Unidades asistenciales, notifiquen los accidentes e incidentes que detecten los profesionales. Para ello se seguirá la siguiente metodología: 1. Notificación del efecto adverso (accidente/incidente) mediante la cumplimentación de hoja de notificación de efectos adversos que se encuentra disponible en el control de enfermería de cada unidad. Una vez cumplimentada (puede realizarse de forma anónima) se introducirá en el buzón que hay colocada en cada uno de los controles de la unidad. 2. La supervisora enviará semanal (urgente e inmediato aquellos cuya trascendencia requiera investigación inmediata) al Servicio de Medicina Preventiva de los registros cumplimentados 3. Medicina Preventiva revisará mediante la historia clínica del paciente el efecto adverso y cumplimentará un cuestionario, profundizando en las características y validación. 4. Introducirá los datos informatizadamente, realizará el análisis y emitirá informe a la Comisión y Servicio correspondiente. San Cecilio y Virgen de las Nieves Página 42

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