MEMORIA DEL PROYECTO DE ENFERMERÍA ESCOLAR CURSO
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- Rosa María Ávila Ruiz
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1 MEMORIA DEL PROYECTO DE ENFERMERÍA ESCOLAR CURSO COLEGIO NUESTRA SEÑORA DEL CARMEN (GANDÍA) FECHAS: Septiembre 09 Junio 10. ENFERMERA RESPONSABLE: Rosa Torregrosa Verdú.
2 ÍNDICE: Págs. 1. INTRODUCCIÓN JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDO EL PROYECTO 2 3. ORGANIZACIÓN DEL CENTRO 3 4. GRADO DE INTEGRACIÓN EN EL PEC Y EN EL PCC 3 5. OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS ACTIVIDADES AGENTES QUE HAN PARTICIPADO 8 8. EVALUACIÓN 8 9. CONCLUSIONES.. 9 1
3 1. INTRODUCCIÓN JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO. Este proyecto surgió el pasado curso como una demanda de los padres y profesores para asistir las incidencias escolares y el seguimiento de enfermedades crónicas: diabetes, epilepsia, asma, distintas cardiopatías, TDAH, etc. La labor asistencial es una parte importante, muy valorada y demandada en el centro educativo, pero la labor principal y en la que intentamos invertir la mayor parte del tiempo es en la labor educativa de promoción de hábitos saludables, prevención de enfermedades evitables y modificación de hábitos o conductas nocivas para la salud. A lo largo de este curso he desarrollado un programa de educación para la salud basado en un proyecto de innovación educativa presentado el curso pasado y cuya idea principal se basa en la educación en espiral, es decir, en cada ciclo educativo se deben repasar los conceptos aprendidos en etapas anteriores, reforzar los conocimientos y ampliarlos, de manera que se asimilen como parte importante de la salud de los alumnos y poder modificar los hábitos menos saludables de un modo continuo. Además de la función asistencial y docente, desempeño las funciones administrativa e investigadora. Dentro de la función administradora, me encargo de gestionar fichas de salud, circulares, registrar todas las incidencias y alergias alimentarias, servir de nexo de unión entre el colegio y todos los agentes externos relacionados con la salud (Centro de Salud Pública, Atención primaria y otras entidades externas, públicas o privadas), tramitar partes de accidentes a las mutuas, etc. En cuanto a la función investigadora es a la que menos tiempo puedo dedicar, pero entre otras están la valoración de cuestionarios de conductas saludables en primaria y secundaria, análisis de alumnos fumadores y no fumadores, evaluación de la asistencia de enfermería, etc. El Proyecto en este Centro responde a un convenio entre el AMPA del Colegio Carmelitas y el CECOVA. 2. DIRIGIDO A Dirigido a todos los alumnos del centro, desde infantil 3 años hasta 4º de Educación Secundaria (16 años). El Colegio Carmelitas es un centro educativo privado concertado y abarca una población de 713 alumnos, 51 profesores, maestros y personal del equipo directivo y unas 20 personas del resto de personal del centro (conserje, cocina, comedor, cuidadoras de recreo, etc.) Dispone de dos líneas: PEV Y PIP (educación en valenciano e incorporación progresiva), de modo que las sesiones se desarrollan indistintamente en valenciano y en castellano. Cuenta con un comedor escolar en el que se elaboran los menús en las propias instalaciones del centro, y en el que comen alrededor de 400 alumnos diariamente. 2
4 3. ORGANIZACIÓN DEL CENTRO. Este Proyecto empezó en Enero del curso pasado , siendo este curso el que ha contado con la enfermería escolar desde su inicio (Septiembre 09 Junio 10). El horario de presencia de la enfermera escolar ha sido de 9 a 15h, dando así cobertura al horario del comedor y de todas las horas de recreo. 4. GRADO DE INTEGRACIÓN EN EL PEC Y EN EL PCC. El proyecto de educación para la salud está integrado dentro del Proyecto Educativo del Centro desde este curso y en el Proyecto Curricular de Centro, únicamente en la parte del Plan de Acción Tutorial. 5. OBJETIVOS. OBJETIVOS GENERALES: 1. Actuar ante emergencias o incidencias que surjan durante el horario escolar. 2. Fomentar actitudes críticas, autónomas y solidarias en los alumnos, que les permitan analizar los problemas, acceder a la información adecuada, reflexionar sobre los valores que lleva implícita cada acción, asumir responsabilidades y aprender a tomar decisiones en lo que concierne a su salud, mediante sesiones (clases, talleres) de educación para la salud. 3. Registrar todas las asistencias realizadas y llevar un control de aquellos alumnos o personal del centro con alguna patología crónica. 4. Evaluar todas las actividades realizadas y establecer un diagnóstico de salud de la población a la que va dirigido el proyecto. OBJETIVOS ESPECÍFICOS: 1.1. Colaborar en la administración de tratamientos y medicaciones de los escolares, especialmente los que padezcan enfermedades crónicas (asma, diabetes, alergias, enuresis, TDAH ) Administrar medicación puntual en procesos agudos Informar a los padres de las asistencias realizadas a sus hijos mediante hoja de información de asistencia de enfermería o telefónicamente Tramitar cuando así se requiera, el parte de accidentes para derivar al alumno a la mutua correspondiente en caso de accidente Prevenir, detectar y actuar de forma precoz ante los principales problemas de salud en la edad escolar Desarrollar sesiones y actividades de EpS en todos los cursos del Centro Asesorar en materia de salud a los alumnos, profesores, padres, y en general a todo el personal del centro (docente y no docente) Presentar y exponer las funciones y actividades de la Enfermera Escolar y promocionar hábitos saludables a los padres de los alumnos en formato de circular y a través de la revista anual del colegio Jacaranda Establecer un registro protocolizado de todas las asistencias realizadas Colaborar con otros profesionales que acuden al centro escolar como higienista buco dental, Salud pública, Ayuntamiento de Gandía, Centro de atención primaria de salud Estableces reuniones bimensuales con el Grupo de trabajo de enfermería en salud escolar de Valencia (ENSE). 3
5 4.1. Cumplimentar la estadística sobre motivos de acudir a la consulta de enfermería y actuaciones que se han llevado a cabo Evaluar el Protocolo de derivación de alumnos a la consulta de enfermería desde el aula Difundir a través de medios de comunicación la puesta en marcha y seguimiento del proyecto de enfermería escolar. Todos los objetivos planificados se han alcanzado satisfactoriamente. 6. ACTIVIDADES ETAPA NIVEL ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD 1º Taller del resfriado. Taller de la macedonia de Higiene alimentaria y promoción del consumo de fruta fresca. Promoción de Hábitos saludables (PAT). Taller de protección solar. INFANTIL 2º Taller del resfriado. Taller de la macedonia de Higiene alimentaria y promoción del consumo de fruta fresca. Taller higiene postural (PAT). Taller de protección solar. Taller de prevención de accidentes. 3º Taller del resfriado. Taller de la macedonia de Higiene alimentaria y promoción del consumo de fruta fresca. Taller de protección solar. Taller del cepillado de dientes y revisión bucodental (Higienista dental). Taller higiene postural (PAT). Taller de prevención de accidentes. 1º Taller del resfriado. Taller higiene bucodental alimentos cariogénicos. Taller Conoce y cuida tu espalda (PAT). 2º Taller del resfriado. Taller higiene bucodental dentaduras recortables. Revisión de salud bucodental (Higienista dental) Prevención de accidentes domésticos (PAT). Prevención de accidentes de tráfico y nº 112. PRIMARIA 3º Taller del resfriado. Taller higiene bucodental dentaduras recortables. Alimentación saludable. Desayuno. (PAT). Actividad El sentido del gusto CdT Gandia. 4
6 PRIMARIA ESO 4º 5º 6º NIVEL 1º 2º 3º Taller del resfriado. Taller de higiene bucodental juego de preguntas. Talleres de la fruta (3 sesiones): Naranja y conservación de alimentos, Plátano y bebidas carbónicas, Manzana e Higiene alimentaria. Taller El restaurante del mundo (PAT). Taller de higiene bucodental Revelador de placa bacteriana. Revisión de salud bucodental (Higienista dental) Fluoración semanal. Actividad aula itinerante Planeta sano, alimentación saludable entidad externa. L aventura del desdejuni Ayuntamiento Gandía. Prevención de adicción a nuevas tecnologías (PAT). Fluoración semanal Prevención de adicción al tabaquismo (PAT). L aventura del desdejuni Ayuntamiento Gandía. ACTIVIDADES DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Aula del tabaco (Salud Pública Gandía). Prevención de adicción al tabaquismo (PAT). Compromiso y control del Programa Clases sin humo. Sexualidad y cambios corporales. Primeros auxilios (2 sesiones). Control y seguimiento Programa DITCA (2 sesiones). Prevención de adicción al tabaquismo (PAT). Compromiso y control del Programa Clases sin humo. Prevención de adicción a drogas: Cannabis (PAT). Sexualidad y métodos anticonceptivos. Primeros auxilios (2 sesiones). Prevención de accidentes de tráfico. Hábitos saludables (Técnico de Salud Pública). Prevención de adicción al alcohol Botellón (PAT) Programa PIES (de Educación sexual) Atención Primaria. 5
7 4º Sexualidad, métodos anticonceptivos y ETS. Taller Primeros Auxilios y RCP Básica.(PAT) Se han realizado todas las actividades previstas inicialmente en el PAT y otras que han surgido a lo largo del curso, tanto por parte de mi iniciativa, como por parte de propuestas de maestros y profesores en ciertos temas, o por agentes externos al colegio que nos han ofrecido otro tipo de actividades relacionadas con la salud, y se han podido adaptar a los horarios lectivos de distintas asignaturas. ETAPA NIVEL OTRAS ACTIVIDADES RELACIONADAS CON LA SALUD PRIMARIA TODA LA ETAPA Campaña Clementinas sustitución de un almuerzo por 2 clementinas a cada alumno. PRIMARIA TODA LA Enjuagues bucales semanales de flúor. ETAPA PRIMARIA 4º CURSO Participación en el concurso de dibujo del Congreso Nacional de enfermería y salud escolar. PRIMARIA 6º CURSO PROYECTO EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO. ESO 2º Y 4º Organización y búsqueda de información para la celebración del Día Nacional de la Nutrición. ESO 1º Y 2º Introducción y seguimiento programa Clases sin Humo. ESO 2º Programa DITCA. ESO 2º Estudio sobre conductas saludables y adicciones CAP. ESO 3º PROYECTO EDUCATIVO DE PREVENCIÓN DEL TABAQUISMO. PERSONAL CENTRO Seguimiento Programa europeo Centros sin Humo. Gestión y cumplimentación de encuestas a todo el personal. OTRAS ACTIVIDADES DE ENFERMERÍA Revisión de todos los botiquís del centro, adecuando uno para desplazamientos. Colaboración en los programas de salud de la Conselleria de Sanitat y Salud Pública: DITCA, Salud bucodental, fluoración semanal, tramitación de autorizaciones para vacunación VPH, seguimiento Programa Niño sano (3º infantil, 6º primaria y 2º ESO). Colaboración con la higienista dental en la revisión bucodental de los niños de 5 años. Realización de circulares para informar a padres sobre aspectos relacionados con la salud (vacunaciones, revisiones de salud, pediculosis, fotoprotección, etc). Colaboración en la renovación del Proyecto para la Red de Escuelas Europeas Promotoras de Salud (SHE). Colaboración en el seguimiento y evaluación del Proyecto de Innovación educativa: Educando en espiral. Actuación en medios de comunicación: CECOVA televisión, revista enfermería, prensa nacional. Publicación de dos artículos en la revista anual del colegio Jacaranda. Implicación con los miembros del subgrupo de prevención de accidentes para impartir las sesiones a 2º y 4º de ESO. 6
8 Tutorización de prácticas de enfermería escolar a 5 enfermeras alumnas del Máster de enfermería escolar. Puesta en marcha del Protocolo de derivación de alumnos a la consulta de enfermería desde el aula (creado por Sonia Morant y yo) y evaluación del mismo. Asistencia a las Olimpiadas Deportivas organizadas por el centro un día festivo, para asistir las incidencias surgidas. Actividad asistencial: asistencia a traumatismos, heridas, revisiones, administración de medicación crónica y puntual, etc. Ver tablas siguientes: MOTIVOS DE CONSULTA Administración de tto pautado Cefalea Consultas Contusión/ Traumatismo Dermatitis/ erupción Diarrea Dismenorrea Disnea Dolor abdominal Dolor de garganta Dolor de oído Dolor dental Dolor muscular Epistaxis Fiebre Heridas Malestar general Mareo Otros Pediculosis Picaduras insectos Problemas oculares Quemaduras Revisión constantes Revisión heridas/vendajes Torceduras/esguinces Vómitos Se han asistido un total de 3314 asistencias, lo que corresponde a una media de 20 asistencias diarias. ACTUACIONES Administración Ibuprofeno Administración tto pautado Compresión Derivación Centro asistencial Extracción cuerpo extraño Lavado ocular Toma de constantes Otros Administración Paracetamol Derivación a casa Cura Explicación hábitos saludables Frío local Pomada Vendaje 7
9 7. AGENTES QUE HAN PARTICIPADO EN EL PROYECTO. Enfermera escolar Grupo ENSE Valencia. AMPA: promotora y cofinanciadora del proyecto. CECOVA: convenio con el AMPA para llevar a cabo el proyecto. Coordinador de enfermería del Centro de Salud. Higienista dental. Salud Pública: programa de salud bucodental, prevención del tabaquismo, programa PRELAT, programa PIES, etc. Profesores y equipo directivo: asesoramiento metodológico. Subgrupo de trabajo de Prevención de accidentes. Mutuas de accidentes de trabajo (MC mutual y Mutua Centro Médico). La manera de coordinarnos se ha llevado a cabo de diferente modo: contactos presenciales puntuales (coordinador Centro de Salud, Centro de Salud Pública), contactos telefónicos (higienista dental y mutuas) y contactos mediante con todos los agentes que han participado en el proyecto. 8. EVALUACIÓN. Cada intervención se evalua mediante el contacto directo con los alumnos, la actitud que han tenido a lo largo de la clase o taller, la participación, dudas planteadas, etc. En general, todas las intervenciones docentes han tenido una valoración muy positiva, tanto por parte del profesorado que ha asistido a las mismas (no ocurre la mayor parte de las veces), como de los alumnos. En alguna ocasión he debido adaptar la clase para futuras intervenciones por algún tipo de problemática (organizativa, de contenidos o de material utilizado). En algunas clases de primaria y ESO sí que he evaluado las intervenciones mediante un test post intervención para comprobar los conocimientos adquiridos y si han modificado los conceptos erróneos que tenían anteriores a la clase/ taller. En general ha sido muy satisfactoria la evaluación. El equipo docente y directivo ha evaluado el trabajo de la enfermería escolar mediante una encuesta, valorando muy positivamente tanto mi labor asistencial como docente. También se ha valorado la utilización del Protocolo de derivación de alumnos a la consulta de enfermería desde el aula, observando que la mayoría de las veces sí que lo utilizan los docentes para valorar si deben enviar a un alumno en el momento de su queja o si puede esperar, y que creen que está completo y no introducirían ningún cambio en el mismo. 9. CONCLUSIONES/ PROPUESTAS DE MEJORA. 8
10 El Proyecto de enfermería escolar ha tenido una buena acogida por parte de todo el personal del centro, alumnado y padres. Para el próximo curso queda pendiente intentar programar desde el inicio todas las actividades de educación para la salud, para adaptarlas al currículum del curso y a la Programación de la Acción Tutorial, y no tener que solicitar horas lectivas de distintas asignaturas a lo largo del curso. Todavía se siguen atendiendo muchas incidencias de problemas de salud o accidentes en horas de clase, y que podrían ser vistas en horarios de recreo o comedor, por lo que insistiremos en la utilización por parte de los profesores del protocolo de derivación de alumnos a la consulta de enfermería desde el aula. 9
1. INTRODUCCIÓN- JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO.. 2 2. POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDO EL PROYECTO 4 3. ORGANIZACIÓN DEL CENTRO.5
ÍNDICE 1. INTRODUCCIÓN- JUSTIFICACIÓN DEL PROYECTO.. 2 2. POBLACIÓN A LA QUE VA DIRIGIDO EL PROYECTO 4 3. ORGANIZACIÓN DEL CENTRO.5 4. GRADO DE INTEGRACIÓN EN EL PEC Y EN EL PCC 10 5. OBJETIVOS 10 5.1.
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