ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES EN HEMODIALISIS. Dra. Tania Ramírez González

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Roberto Montoya Ramos
hace 8 años
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1 ESTADO NUTRICIONAL DE PACIENTES EN HEMODIALISIS Dra. Tania Ramírez González

2 Instroducción La desnutrición en la hemodiálisis es un importante factor de riesgo de morbimortalidad en estos pacientes.las causas de desnutrición en las enfermedades renales son múltiples: las restricciones terapéuticas de calorías y de proteínas, los cambios metabólicos, la anorexia y otros mecanismos relacionados con la condición primaria constituyen algunas de las etiologías de los problemas nutricionales en el paciente en diálisis

las causas de desnutrición en las enfermedades renales son múltiples: las restricciones terapéuticas de

3 INSTRODUCCIÓN Para el estudio del estado nutricional se debe incluir la encuesta dietética, Se usan además los parámetros antropométricos A partir del peso y la talla se infieren distintos índices de los cuales el más usado es el índice de masa corporal También se puede medir la circunferencia del brazo que es un indicador directo de las reservas energéticas, al igual que los pliegues cutáneos La Valoración Subjetiva Global ha tomado gran importancia para la evaluación del estado nutricional

corporal También se puede medir la circunferencia del brazo que es un indicador directo de las reservas energéticas, al

4 OBJETIVOS General: Caracterizar el estado nutricional de la población en hemodiálisis de la provincia de Villa Clara. Específicos: Estimar la cantidad de pacientes desnutridos en hemodiálisis y su relación con el sexo Identificar el índice de masa corporal de los pacientes urémicos terminales en diálisis crónica. Definir la posible relación entre estado nutricional y comorbilidad. Analizar la relación entre los valores de albúmina sérica, hemoglobina, causa de insuficiencia renal crónica y tiempo en hemodiálisis con el estado nutricional.

corporal de los pacientes urémicos terminales en diálisis crónica. Definir la posible relación entre estado nutricional y comorbilidad.

5 TABLA 1 ESTADO NUTRICIONAL Y SEXO SEXO BIEN NUTRIDOS DESNUTRIDOS NO % NO % FEMENINO 40 52, MASCULINO 36 47, TOTAL FUENTE: ENCUESTA Y EXAMEN FÍSICO. X²: 0,020 P> 0,887

4 50 MASCULINO 36 47,4 4 50 TOTAL 76 100 8 100

6 RESULTADOS ALCANZADOS TABLA 2 DISTRIBUCIÓN SEGÚN LA EDAD EDAD BIEN NUTRIDOS DESNUTRIDOS NO % NO % TOTAL FUENTE: ENCUESTA. X²: 9,78 P> 0.08

22 28.9 1 12.50 30-59 42 55.2 2 25 + 60 12 15.7 5 62.

7 TABLA 3 ESTADO NUTRICIONAL DE LOS PACIENTES ESTADO NUTRICIONAL NO. DE PACIENTES BIEN NUTRIDOS DESNUTRICIÓN LIGERA- MODERADA % 8 10,71 TOTAL FUENTE: INTERROGATORIO Y EXAMEN FÍSICO

8 TABLA 4 ÍNDICE MASA CORPORAL DE LOS PACIENTES EN HEMODIÁLISIS ÍNDICE DE MASA CORPORAL (kg/m²) NO. % MENOS DE 18, De 18,5 24, ,61 De 25 29,9 8 9,52 De 30-39,9 2 2,38 Más de FUENTE: EXAMEN FÍSICO

9 TABLA 6 RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y EL TIEMPO EN HEMODIÁLISIS ESTADO NUTRICIONAL TIEMPO EN HEMODIÁLISIS 1-5 AÑOS % 5-10 AÑOS % + 10 AÑOS BIEN NUTRIDOS , % DESNUTRIDOS LIGERO- MODERADO , TOTAL FUENTE: ENCUESTA X 2 :11,35 P< 0,003

AÑOS BIEN NUTRIDOS 50 98 24 92,3 2 30 % DESNUTRIDOS LIGERO- MODERADO 1 2

10 TABLA 7 RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y EL NÚMERO DE HOSPITALIZACIONES ESTADO NUTRICIONAL NÚMERO DE INGRESOS NINGUNO % 1-3 % 4 o más BIEN NUTRIDOS 60 98, ,9 - - % DESNUTRICIÓN LIGERA- MODERADA 1 1,6 2 11, TOTAL FUENTE: ENCUESTA X 2 : 51,95 P< 0,05

4 o más BIEN NUTRIDOS 60 98,4 16 88,9 - - % DESNUTRICIÓN LIGERA-

11 TABLA 8 RELACIÓN ENTRE EL ESTADO NUTRICIONAL Y VALORES DE HEMOGLOBINA PLASMÀTICA ESTADO NUTRICIONAL VALORES DE HEMOGLOBINA < 110 g/l > 12.5 g/l g/l BIEN NUTRIDOS DESNUTRICIÓN LIGERA-MODERADA TOTAL FUENTE: HISTORIA CLÍNICA

12 TABLA 9 ESTADO NUTRICIONAL Y VALORES DE ALBÚMINA PLASMÀTICA ESTADO NUTRICIONAL ALBUMINA PLASMÀTICA(g/l) % MÁS DE 35 BIEN NUTRIDOS 68 89, DESNUTRICIÓN LIGERA- MODERADA 8 10,5 - - TOTAL FUENTE: HISTORIA CLÍNICA %

30-35 % MÁS DE 35 BIEN NUTRIDOS 68 89,5 8 100 DESNUTRICIÓN

13 TABLA 10 ESTADO NUTRICIONAL Y ENFERMEDAD DE BASE ESTADO NUTRICIONAL DIABETE S MELLITU S NO % N O LITIASIS RENAL HIPERTENSIÓ N ARTERIAL GLOMERULOPAT IA PRIMARIA ERPAD % NO % NO % NO % BIEN NUTRIDOS DESNUTRICIÓ N LIGERA- MODERADA TOTAL FUENTE: HISTORIA CLÍNICA

14 CONCLUSIONES La desnutrición en hemodiálisis acaeció en un número relativamente bajo de pacientes. El índice de masa corporal entre 18,5 y 24,9 kg/m2 en la población hemodialítica mostró ser predominante. A medida que aumenta el tiempo en hemodiálisis disminuye el grado de validismo de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica grado V. Los pacientes desnutridos presentaron mayor número de ingresos que los bien nutridos. A mayor tiempo en hemodiálisis aumenta el porciento de desnutridos y la enfermedad originaria que más se correlacionó con la desnutrición fue la diabetes mellitus.. Los pacientes desnutridos presentaron valores más bajos de albúmina plasmática y de hemoglobina que los pacientes bien nutridos.

A medida que aumenta el tiempo en hemodiálisis disminuye el grado de validismo de los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica grado V.

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