INFORME DE EVALUACION AL HOSPITAL UNIVERSITARIO DR MIGUEL ORAA Estado Portuguesa (Hospital adscrito al MPPS)

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1 Caracas, 28 de mayo de 2014 Comisión Permanente de Desarrollo Social Integral de la Asamblea Nacional Diputado Oswaldo Vera, Presidente de la comisión INFORME DE EVALUACION AL HOSPITAL UNIVERSITARIO DR MIGUEL ORAA Estado Portuguesa (Hospital adscrito al MPPS) El propósito de la visita al Hospital Dr. Miguel Oraá de Guanare Estado Portuguesa Respondió a una denuncia realizada por un grupo de mujeres que se traslado desde Guanare a la Asamblea Nacional donde consignaron un documento a la Comisión Permanente de Desarrollo Social Integral solicitando un derecho de palabra para denunciar las irregularidades de ese centro de salud y donde fallecieron 13 Neonatos, en vista de esta grave denuncia, me dirigí el viernes 16 de mayo del año en curso a ese centro Hospitalario. Siendo las 11:30 am llego al Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá de Guanare del Estado Portuguesa, realizo un recorrido por las instalaciones del centro de salud, donde converse con los trabajadores de salud, Médicos, Enfermeras, Trabajadores y Pacientes quienes me ratificaron las condiciones críticas en la que se encuentra la mayoría de los servicios de este centro asistencial, (Cirugía,Medicina,obstetricia y Pediatría) señalando los problemas de deficiencias de insumos médicos quirúrgicos, fallas de medicamentos, problemas de infraestructura y falta de mantenimiento en algunas aéreas criticas y problemas con el recurso humano. Me traslade al servicio de Pediatría a la Unidad de Neonatología que área donde fallecieron los Recién Nacidos, entreviste algunos Pediatras y a la Jefe del Departamento de Pediatría (E) LA Doctora Alba Velásquez, quien señalo que el servicio de Pediatría cuenta con 40 camas y diariamente atienden en la consulta entre 80 y 130 niños, la Doctora afirmo que aproximadamente desde hace un año el servicio de Pediatría viene presentado las siguientes deficiencias: 1) Deficiencias de insumos médicos quirúrgicos como: Antibióticos, Soluciones, Esteroides, Antipiréticos y así como insumos básicos gaza, inyectadoras, escalp, yelcos y otros. 2) El Laboratorio: funciona parcialmente en la actualidad no se realizan los siguientes estudios: Química Sanguínea, Gases Arteriales, no hay reactivo para liquido Cefalorraquídeo y no hay para realizar los hemocultivos, uro cultivos y cultivos de las aéreas criticas de la Unidad de Neonatología

2 3) Radiología: no hay las laminas para Rx los Médicos tienen que trasladarse a radiología para poder ver las Rx o tomarles foto con los teléfonos 4) Aire acondicionado: no funciona con frecuencia 5) Recurso Humano: tienen un déficit de Mediocos,Enfermeras, en el servicio de Pediatría solo hay 7 Pediatras y un Neonatologo quien renuncio hace aproximadamente un mes a raíz de los fallecimientos de los Recién Nacidos 6) Deterioro de la infraestructura 7) Ascensores: de 4 funcionan 2 La Jefe del Departamento de Pediatría manifestó, que si en este momento llega un niño convulsionando al servicio de Emergencia no se podría descartar una Meningitis porque no hay reactivo para líquido cefalorraquídeo en el Laboratorio Posteriormente me dirijo a la Unidad de Neonatología encontrándola cerrada por ordenes de la Dirección del Hospital. La Dra. Velásquez me informa que los Recién Nacidos estaban en un lugar que habilitaron para atenderlos, la Jefa del Departamento de Pediatría (E) señalo que esta Unidad de Neonatología funciona en el hospital desde aproximadamente 7 años y consta de 3 área, Terapia Neonatal con 4 cupos, Unidad de Cuidados Intermedios con 8 incubadoras Y Cuidados Continuos con 10 incubadoras. La evaluación de la Unidad de Neonatología de este centro de salud presentaba igual fallas en Insumos médicos quirúrgicos, laboratorio, radiología y aire acondicionado y en el caso del recurso humano la situación en esta Unidad de Neonatología es mas critica por que el único Neonatologo de la Unidad renuncio por que no se le estaba garantizando el derecho a la salud a los Recién Nacidos que ingresaban a ese servicio, otra fallas a destacar en la Unidad es que no se cumplía en esta área critica: 1) El Protocolo de limpieza profunda semanal no se cumple por fallas de antisépticos, desinfectantes como gerdex y cloro 2) El Método de Barrera tampoco se aplica en su totalidad por fallas permanentes de gorros, tapa boca, bata y tapa bota que son medidas preventiva para proteger a los Neonatos de transmisión de infecciones 3) El lavado de las manos que es fundamental, se ha limitado por fallas de jabón 4) Fallas en recurso humano, solo hay 7 pediatras, 4 enfermeras y no hay neonatologo Así mismo señalan los adjuntos del servicio de pediatría, que la última vez que se realizaron cultivos al área de la unidad de Neonatología fue el 16 de abril a raíz de las muertes de los recién nacidos porque desde hace aproximadamente 1 año no se realizaban dichos cultivos a esta área, igualmente señalaron que el problema del aire

3 acondicionado que se presenta con frecuencia es grave para este servicio que debe mantener ciertas temperaturas La Dra Velásquez jefe del departamento de Pediatría (E) afirmo que de los 4 cultivos que se realizaron en el área de neonatología uno de los cultivos dio positivo a Pseudomonas aeruginosa, refiere la Dra Velásquez que se realizo el estudio de cultivo de esa área con el propósito de determinar si las causas de las muertes de los 13 neonatos ocurridas en el mes de abril fueron causadas por infecciones intrahospitalarias, acotando que en un solo día fallecieron 5 recién nacidos (03 de abril 2014). Sala de Parto En este servicio converse con la Dra. Cleotilde Hernández adjunto del servicio de Ginecología y obstetricia quien señalo que en el servicio de sala de Parto se atienden entre 430 y 500 partos mensuales asi mismo manifiesta que no hay condiciones en la sala de parto para atender a las embarazadas, acoto que hay deficiencias básicas, como fallas permanentes de bata, gorro, tapa boca y tapa bota, así como deficiencias de medicamentos y soluciones y los familiares de los pacientes se ven en la obligación de comprar algunos de estos insumos, la Dra. Hernández afirma que las mayorías de las embarazadas no tienen control prenatal. Las Profesionales de enfermería manifestaron que trabajaban con las uñas por las deficiencias continuas de insumos básicos y medicamentos en los diferentes servicios, lo que ameritaba la compra de los mismo por los familiares de los pacientes En la dirección de Estadísticas solicite la Morbilidad y Mortalidad Infantil del hospital en estos primeros meses del año y la funcionaria se negó a darme la información que le solicite, alegando que no tenia ordenes de la Dirección del Hospital. Me consignaron una serie de documentados que fundamenta las irregularidades que viene presentando este centro de salud, a continuación describo los documentos (Anexos): 1. Registro diario de mortalidad infantil hospitalaria en los primeros 4 meses de este año, en este documento se reporta que hubieron 32 recién nacidos fallecidos en total, distribuidos de la siguiente manera: 04 en enero, 04 en Febrero, 09 en marzo y 15 en abril. Según este reporte de los 15 neonatos fallecidos en el mes de abril el 50 % se señala como posible causa de muerte por sepsis, es importante señalar que en el mes de abril a estos fallecidos no se les realizo autopsia (Anexo 1).

4 2. Bacteriología, licenciada Mariseg Rodriguez notifica al director Regional de Salud Dr. Antonio Brito que el servicio de bacteriología está paralizado en su totalidad por no contar con insumos básicos (25 de febrero 2014) (Anexo 2). 3. Acta de inventario del depósito del Hospital Miguel Oraá donde el jefe del depósito señala las graves deficiencias de insumos de medicamentos de material médico quirúrgico, material de neonatología, papelería y suturas (21 de marzo 2014) (Anexo 3). 4. Comunicación enviada por el jefe del departamento del laboratorio (Licenciada Yuleida Lira), donde le solicita al director del hospital una gran cantidad de insumos y reactivos del servicio de laboratorio (01 de abril 2014) (Anexo 4). 5. Los jefes de servicio de Neonatologia (Dr Arnoldo Rivero) el jefe de servicio de Sala de parto (Dr Felipe Peraza) y el jefe del departamento de Pediatria (Dra Alba Velasquez) envían un oficio al Dr Rodolfo de Bari Director del HUMO (Hospital Universitario Miguel Oraa), donde le señalan al Director que en la evolución de la recuperación de los recién nacidos se están complicando con Sepsis ya que en menos de 10 dias fallecen 09 neonatos y que por tal razón deciden estos jefes de servicio cerrar la terapia intensiva (11 de abril 2014) (Anexo 5). 6. Comunicación del jefe de enfermeros del HUMO Jose R. Tacoa, dirigida al Director del HUMO notificándole que no se están realizando la limpieza de los servicios debido a que no hay jabon (23 de abril 2014) (Anexo 6). 7. Comunicación enviada por el jefe del departamento de Laboratorio (Licenciada Yuleida Lira), quien le notifica al director del Hospital que si no se resuelve la problemática que se viene presentando desde hace un mes con respecto al aire acondicionado se paralizara la toma de muestra a los pacientes (28 de abril 2014) (Anexo 7). 8. Comunicación de los médicos especialistas que realizan guardias en el área de emergencia de sala de parto donde le notifican al Director del hospital que por estar cerrada la unidad de neonatología están refiriendo los pacientes a otros centros hospitalarios y así mismo le informan que se han visto en la necesidad de solicitar material quirúrgico a las pacientes para la atención del parto (29 de abril 2014) (Anexo 8). 9. Diputado Ivan Colmenares del estado Portuguesa me consigna un documento dirigido a la comisión de desarrollo social integral donde solicita que se

5 Investiguen las irregularidades en el Hospital Dr Miguel Oraá donde fallecieron 13 Neonatos en el mes de abril (14 de mayo 2014) (Anexo 9). 10. Documento que me consignan un grupo de mujeres del estado Portuguesa dirigido a la comisión de desarrollo social integral donde solicitan un derecho de palabra para denunciar graves irregularidades en el hospital Miguel Oraá, específicamente en la unidad de neonatología (15 de mayo 2014) (Anexo 10). 11. Certificado de Defunción de 2 Neonatos que fallecieron por probable sepsis en el Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá de Guanare 12. Copia de comunicación enviada a la Defensora del Pueblo del Municipio Guanare del Estado Portuguesa de fecha 27 Noviembre 2013 donde le solicitan realizar una inspección al Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá de Guanare CONCLUSION Podemos concluir que las condiciones del Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá de Guanare Estado Portuguesa. En vista del deterioro de la infraestructura, de las deficiencias de insumos, material médico quirúrgico, fallas en la dotación de insumos y reactivos en el servicio de laboratorio, falta de material en radiología, así como falta de recurso humano como Médicos, enfermeras. Podemos concluir que las condiciones del Hospital Universitario Dr. Miguel Oraá de Guanare, Estado Portuguesa, no reúne las condiciones para garantizar el derecho a la salud y el derecho a la vida de los pacientes, en especial a los recién nacidos. Atentamente BERNARDO GUERRA DIPUTADO POR EL ESTADO VARGAS

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