CONTEXTO Y EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN LA REGION HUANCAVELICA

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1 CONTEXTO Y EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA INFANTIL EN LA REGION HUANCAVELICA

2 1. EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA EN NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD POR DEPARTAMENTO y (Patrón OMS) % -2,9 Puntos porcentuales Información a partir del ,6% * * * Disminuyó Aumentó () Dato referencial. 1/ Comprende el departamento de Lima 2/ Comprende los 43 distritos de Lima Metropolitana 3/ Comprende las Provincias de: Barranca, Cajatambo, Canta, Cañete, Huaral, Huarochirí, Huaura, Oyón y Yauyos. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar. 2

3 EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA A NIVEL REGIONAL RESULTADO FINAL Considerando los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar ENDES 2014, de acuerdo al patrón de referencia de la OMS, encontramos un avance positivo de la reducción de la desnutrición crónica en niños menores de 5 años, habiendo registrado en el periodo una reducción de 19.6% (54.6% a 35.0%), alcanzando a un promedio anual de 3.9%. como consecuencia de la mejora en las intervenciones efectivas y el incremento de presupuesto destinados al PAN. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática-Encuesta Demográfica y de Salud Familiar

4 EVOLUCION DE LA DESNUTRICION CRONICA EN NIÑAS Y NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS POR PROVINCIAS DIRESA HUANCAVELICA De acuerdo al reporte del sistema de vigilancia del estado nutricional SIEN, la desnutrición crónica infantil en menores de 5 años es mayor en las provincias con mayor porcentaje de desnutrición crónica, es la provincia de Angaraes 42.8% (1932 menores de 5 años). 4

5 DISTRITOS CON MAYOR PORCENTAJE DE DESNUTRICION CRONICA MENORES DE 3 AÑOS PATRON REFERENCIAL: OMS N N N D. PROVINCIAS DISTRITO EVALUADOS Crónico % 1 HUAYTARA Pilpichaca HUAYTARA San francisco de Sangayaico HUANCAVELICA Pilchaca CASTROVIRREYNA Santa Ana ANGARAES Huanca-Huanca HUAYTARA Querco CASTROVIRREYNA Cocas TAYACAJA Salcabamba TAYACAJA Quishuar CASTROVIRREYNA Villa de arma ANGARAES Santo Tomas de Pata TAYACAJA San Marcos de Rocchac TAYACAJA Pazos CASTROVIRREYNA Castrovirreyna ACOBAMBA Paucará ANGARAES Anchonga ANGARAES Fuente: SIEN - Estrategia Sanitaria Congalla de Alimentación y Nutrición Saludable-DIRESA Se muestra 16 distritos con mayor porcentaje de desnutrición crónica en menores de 3 años, siendo la prevalencia mayor en los distritos de Pilpichaca (59.6%), San francisco de Sangayaico (50.5%), Pilchaca (48%) Santa Ana (44.4%) Huanca Huanca (44.3%), distritos caracterizados por estar ubicadas principalmente en zonas rurales y con altos índices de pobreza. 5

6 PROPORCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 12 MESES CON VACUNAS CONTRA ROTAVIRUS Y NEUMOCOCO,

7 PROPORCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES CON CRED COMPLETO PARA LA EDAD, A NIVEL REGIONAL

8 PROPORCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 36 MESES QUE RECIBIERON SUPLEMENTO DE HIERRO, A NIVEL REGIONAL

9 CONVENIOS DE APOYO PRESUPUESTARIO PARA LAS INTERVENCIONES DE LA DCI 1.1 CONVENIO DE APOYO PRESUPUESTAL AL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL EUROPAN Es una modalidad de asignación del presupuesto en función a resultados Presupuesto Indicativo (millones S/.) Total Total Huancavelica Desembolsado Huancavelica 60% 72% 100% 96% 82% Compromisos de Gestión (Tramo Fijo) Metas Sanitarias (Tramo Variable) - Compromisos de Gestión 27 metas en el año 2013 Planificación Operativa (7 metas) Soporte Logístico para la adquisición distribución de los insumos (11 metas) Organización de la oferta para la producción y entrega de servicios (4 metas) Supervisión, Seguimiento y Evaluación (5 metas) 9

10 Compromisos de Gestión Mejora de Capacidades (Tramo Fijo) 1. Una adecuada programación de insumos, permite una ejecución presupuestal de calidad y la entrega de un producto de calidad (398EESS- 100%CUMPLIERON CON PROGRAMAR INSUMO PARA EL 100% DE PRODUCTOS Y SUBPRODUCTOS DEL PAN 2. El registro del Recurso Humano en el SIGA, a nivel de cada EESS, permite estimar las brechas de RRHH y realizar gestiones para cerrarla.(405 EESS) 3. El registro de los Bienes de Capital en el SIGA, a nivel de cada EESS, permite estimar las brechas de equipamiento médico y realizar gestiones para cerrarla.(100% EES. con registro) 4. Las Unidades Ejecutoras han garantizaron la disponibilidad de insumos críticos, especialmente en los EESS de los distritos más pobres. Para ello, se han mejorado los procesos logísticos y articulación. 5.La DIRESA y sus Unidades Ejecutoras Provinciales, garantizaron una adecuada disponibilidad de vacunas y sulfato ferroso en los EESS de la Región. Para ello, se monitorea la disponibilidad, a fin de realizar la redistribución de ser necesario. 6. La DIRESA y sus Unidades Ejecutoras Provinciales, garantizan una adecuada disponibilidad de equipos biomédicos básicos del PAN y equipos de cadena de frio, especialmente en los EESS de los distritos más pobres. Para ello, se ha priorizado su adquisición. Fuente:Oficio N EF/ II informe de Verificación del Cumplimiento de Compromisos del Nivel 3. Noviembre 2013.

11 1.2. CONVENIO DE APOYO PRESUPUESTAL AL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL MATERNO NEONATAL FED Modalidadde asignación del presupuesto en función a resultados Estímulo al cumplimiento de los compromisos de gestión - Transferencias realizadas desde el 2014 CONVENIO DE ASIGNACION POR DESEMPEÑO - CAD ACTIVIDAD FECHA TRANSFERENCIA NIVEL 0 CUMPLIMIENTO DEL NIVEL 0 AGOST º INFORME NIVEL 1 DICIEMBRE MARZ. NIVEL 1 2º INFORME NIVEL CUMPLIMIENTO DE METAS DE EN COBERTURA 2014 PROCESO TOTAL TRANSFERIDO

12 BALANCE GENERAL NIVEL 1 Cumplimiento de los Compromisos de Gestión Vinculados a Servicios de Salud y Educación Ucayali Puno Loreto Huánuco Huanca Cajamarca Ayacucho Apurimac Amazonas % 10 Compromisos de gestión cumplidos 9 SALUD EDUCACION FUENTE: Informes de Verificación del Cumplimiento del CAD en el marco del FED. Compromisos del Nivel 1. Octubre Informe de Verificación del Cumplimiento del CAD en el marco del FED. Compromisos de Gestión del Nivel 1 Subsanación. Enero 2015 ELABORACIÓN: EQUIPO FED 84% 84% 89% 95% 95% 100% 100% 100% Se suscribieron 19 compromisos de gestión: 09 vinculados a servicios de salud y 10 a servicios de educación. Los Gobiernos Regionales que cumplieron todos los compromisos de gestión son: Ayacucho, Cajamarca y Huancavelica. Los Gobiernos Regionales que cumplieron menos del 85% de los compromisos son: Loreto, Puno y Ucayali. No recibieron transferencia por subsanación de compromisos.

13 % Establecimiento de Salud 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CUMPLIMIENTO COMPROMISOS VINCULADOS A SERVICIOS DE SALUD Establecimientos de salud ubicados en los distritos de quintiles 1 y 2 de pobreza, con disponibilidad adecuada de multimicronutrientes para 2 meses o más de consumo promedio 98% 99% 100% 100% 99% 100% 100% 95% 95% 98% 95% 90% 83% 19% 43% 71% 45% Abril Basal 42% Agosto 2014 FUENTE: Informes de Verificación del Cumplimiento del CAD en el marco del FED. Compromisos del Nivel 1. Dirección de Abastecimiento de Recursos Estratégicos en Salud (DARES) - MINSA ELABORACIÓN: EQUIPO FED 75% 24% 89% 96% 90% 70% 66% 80% 90% Los 9 Gobiernos Regionales cumplieron este compromiso. Se ha contribuido a incrementar la disponibilidad adecuada de MMN en los EESS para satisfacer al menos 2 meses de consumo promedio.

14 % Establecimiento de Salud 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% CUMPLIMIENTO COMPROMISOS VINCULADOS A SERVICIOS DE SALUD Establecimientos de salud ubicados en los distritos de quintiles de pobreza 1 y 2 con disponibilidad aceptable de equipos, medicamentos e insumos críticos para la entrega de los productos CRED, Vacunas, Atención Prenatal y Suplementación de hierro 48% 51% 92% 31% 100% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 20% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0.8% 0% 0% 0% 0% Basal FUENTE: Informes de Verificación del Cumplimiento del CAD en el marco del FED. Compromisos del Nivel 1. Patrimonio, PAO MEF SISMED Gobiernos Regionales ELABORACIÓN: EQUIPO FED 6 de 9 Gobiernos Regionales cumplieron con este compromiso. Se ha contribuido en garantizar que 37% de EESS ubicados en los distritos más pobres de estos departamentos, cuenten con equipos, medicamentos e insumos críticos para la entrega de servicios integrales a las gestantes, niños y niñas.

15 Número de EEESS con CNV en línea CUMPLIMIENTO COMPROMISOS VINCULADOS A SERVICIOS DE SALUD Establecimientos de salud estratégicos del departamento entregan Certificado de Nacido Vivo en línea de 9 Gobiernos Regionales cumplieron este compromiso, ahora existen 52 EESS estratégicos más entregando CNV en línea, esto contribuye a mejorar el acceso para los niños y las niñas, en el menor plazo, a su identidad. Basal Meta FUENTE: Informes de Verificación del Cumplimiento del CAD en el marco del FED. Compromisos del Nivel 1. CNV en Línea OGEI MINSA Base de datos -RENIEC ELABORACIÓN: EQUIPO FED

16 2. DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y CADENA LOGISTICO PRINCIPALES CUELLO DE BOTELLA EN LA CADENA LOGISTICA PARA DISPONER DE LOS INSUMOS CRITICOS EN LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Considerando que la LOGISTICA, es parte de la gestión de la cadena del suministro que: planifica, implementa y controla el flujo; además el almacenamiento eficaz y eficiente de los productos farmacéuticos. CENTRO DE COSTO----PROGRAMACION COMPRA ALMACENES (NECESIDAD) (PLANIFICACION) (INSUMO SEACE-OSCE) (DISTRIBUCION)----CONSUMO EN SERVICIO (ITEM PARA COMPRA CORPORATIVA) CUELLO DE BOTELLA: 1. Inconsistencia de datos; además débil capacidad para realizar análisis e interpretación de los datos, por tanto no se realiza buena estimación para la programación y adquisición de productos farmacéuticos, dispositivos médicos y productos sanitarios. 2. Procesos de adquisición lentos, ya que por el monto estimado estos participan en procesos de selección hasta de dos meses. Alguno productos se declaran desiertos ya que no existe proveedor en el mercado nacional. 3. Almacenes reducidos, lo que revasa la capacidad de almacenamiento y volumen útil; no se realiza adecuado BPA ni BPD, BTP, riesgo a deterioro y perdida de los insumos. CONCLUSION: Se realizo programación acorde a las metas por cada programa estratégico, adecuado al contexto regional, lo que permito adquirirlo por un proceso de exoneración acortando los plazos de entrega; así mismo distribuirlos a nivel de sub almacenes de redes y establecimientos de salud. 16

17 PUNTOS DE ATENCION CON STOCK ADECUADOS DE INSUMOS CRITICOS PORCENTAJE DISPONIBLE DE INSUMOS PERIODO ACOBAMBA ANGARAES CASTROVIRREYNA CHURCAMPA Hosp. Hvca RED ACOBAMBA ANGARAES CASTROVIRREYNA CHURCAMPA Hosp. Hvca HUANCAVELICA HUAYTARA TAYACAJA mar abr HUANCAVELICA HUAYTARA TAYACAJA 17

18 PROGRAMACION Y EJECUCION PRESUPUESTAL: Se realizo según a la necesidad adecuada al contexto regional; con el financiamiento sostenible del fondo rotatorio del SISMED (Donaciones y Transferencias) 3. COMPETENCIAS INTERSECTORIAL E INTERGUBERNAMENTALES ARTICULADAS EN TORNO AL CIUDADANO AtravésdelosserviciodelosSalud se: Garantiza la atención a las poblaciones excluidas y dispersas, a través del Seguro Integral de Salud y diversas estrategias, como oferta móvil y otros. Fortalece el sistema de referencia y contra referencia para garantizar la continuidad de la atención; desde el nivel comunal de salud como primer escalón de la atención sanitaria. Fortalecimiento de las Gerencias de las redes de servicios de salud en su rol de planificación (Plan operativo), producción y negociación de servicios de salud, mediante la capacitación y el asesoramiento técnico 18

19 4. INSTANCIAS DE ARTICULACION EN LA REGION HUANCAVELICA PARA EL DESARROLLO INFANTIL TEMPRANO El Gobierno Regional de Huancavelica a través de la Gerencia Regional de Desarrollo Social es quien preside el Consejo Regional de Seguridad Alimentaria y Nutricional - CRSAN, con Resolución Ejecutivo Regional N Region Huancavelica/CR- Ordenanza Regional Nº 111-GOB.REG-HVCA/CR, de la misma forma que el Consejo Regional Por la Primera Infancia con su Plan Regional por la Primera Infancia, conformándolos actores como instituciones públicas, privadas, ONGs y Organizaciones Sociales está integrado por los actores institucionales involucrados en la política de seguridad alimentaria, los mismos que son: Gerencia de Desarrollo Social del Gobierno Regional de Huancavelica Dirección Regional de Salud Dirección Regional de Educación Dirección Regional de Vivienda RENIEC. Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social MIDIS PPSS ( JUNTOS QaliWarma CUNA MAS). Mesa de Concertación de Locha Contra la pobreza -MCLCP Alcaldes Distritales Cooperantes Internacionales y Nacionales ONG`s Organizaciones Sociales de Base de los Vaso de Leche Organizaciones Sociales de Base de los Clubes de Madres 19

20 5. INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES Implementar el Modelo de Gestión por Resultados (GpR), y aseguramiento Universal para la mejorar la atención integral en el marco del Modelo de Atención Integral Basado en Familia y Comunidad. 20

21 6. TRANSPARECIA Y RENDICION DE CUENTAS Se tiene un Comité Técnico para el monitoreo y seguimiento del PAN desde el Se tiene un Consejo Directivo con sus Equipos Tecnicos de las Direcciones Regionales (Salud-Educacion y Vivienda) del FED. Se cuenta con un grupo de Seguimiento al PAN en la MCLCP. Espacio donde estan presentes los que implementan el PAN (DIRESA, SIS, MIDIS - PPSS, RENIEC, G. LOCAL) y la Sociedad Civil que vigila el funcionamiento. Se realiza el analisis de resultado final, intermedio e inmediato, hasta el seguimiento por producto. Se cuenta con reportes colgados en la pagina Web del Gobierno Regional.

22 PROPUESTA DE SOSTENIBILIDAD FAMILIA EN LLAQTA SALUDABLE 22

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