CONTENIDO PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA DEVIDA CTB FASE II HITOS INSTITUCIONALES DEL PROGRAMA

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2 CONTENIDO PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA DEVIDA CTB FASE II HITOS INSTITUCIONALES DEL PROGRAMA RESULTADO 1: Fortalecer las competencias del personal de DEVIDA en la formulación, ejecución y evaluación de políticas y programas orientados a la prevención y tratamiento del consumo de drogas RESULTADO 2: Posicionar el Observatorio Peruano de Drogas como referente en la gestión de información en reducción de la demanda de drogas y tratamiento RESULTADO 3: Diseñar y establecer sistemas locales de prevención y rehabilitación del consumo de drogas a nivel nacional TESTIMONIO: UNA HISTORIA A RITMO DE RAP RESULTADO 4: Fortalecer las políticas y programas de prevención y rehabilitación del consumo de drogas a nivel nacional TESTIMONIO: UN GRITO DE LIBERTAD SOSTENIBILIDAD DEL PROGRAMA

3 ZONAS DE INTERVENCIÓN Y PRESUPUESTO EJECUTADO POR REGIONES PRESENTACIÓN PRESENTACIÓN DEL PROGRAMA DEVIDA CTB FASE II 03 LA LIBERTAD Presupuesto ejecutado: S/. 476, CALLAO Presupuesto ejecutado: S/. 458,700 AYACUCHO Presupuesto ejecutado: S/. 674, ,000 peruanos tienen problemas de abusodependencia de alcohol. 30,000 se inicia anualmente en el consumo de cocaína. El 50% de los consumidores de cocaína se vuelve adicto. El 47% de los adictos a la cocaína tiene menos de 25 años. El 9% de la población peruana estaría dispuesta a consumir drogas ilegales. El Estado Peruano ha asumido una política antidrogas que se ve reflejada en la Estrategia Nacional. Los principales ejes de esta estrategia son el desarrollo alternativo integral y sostenible; la interdicción y la sanción; la prevención y la rehabilitación del consumo de drogas, y el compromiso global. El programa que presentamos a continuación prioriza dos de estos ejes: la prevención y la rehabilitación, a través de la generación de programas orientados a la protección de la población de los niños, adolescentes y jóvenes en situación de vulnerabilidad al consumo de drogas; y al fortalecimiento y ampliación de la oferta de atención pública y privada de calidad, dirigida a las personas con problemas de abuso y dependencia. Estas intervenciones se articulan en una red regional y local con la finalidad de adaptar estos programas a realidades específicas, y para generar los mecanismos técnicos y financieros necesarios para la inserción y sostenibilidad futura de dichos programas. En ese sentido, el Programa de Prevención del Consumo de Drogas y de Rehabilitación de los Toxicómanos Fase II firmado entre DEVIDA y la Cooperación Técnica Belga (CTB) el 12 de noviembre del 2007, ha contribuido al fortalecimiento de políticas y programas de prevención y tratamiento del consumo de drogas, y al diseño de Planes Regionales en Ayacucho, La Libertad y El Callao. El Programa se compone de 4 resultados: Resultado 1: Fortalecer las competencias del personal de DEVIDA para formular, ejecutar y evaluar las políticas y programas orientados a la prevención y tratamiento del consumo de drogas. Resultado 2: Fortalecer el Observatorio Peruano de Drogas (OPD) como referente en la gestión de información sobre la reducción de la demanda de drogas y tratamiento. Resultado 3: Diseñar y establecer sistemas locales de prevención y tratamiento en los ámbitos subnacionales, con el fin de validar las políticas y programas de DEVIDA. Resultado 4: Fortalecer las políticas y programas de prevención y rehabilitación del consumo de drogas a nivel nacional. Presupuesto del Programa: El presupuesto total del programa es de Euros, divididos de la siguiente manera: Euros a cargo de la CTB, y Euros a cargo del Estado Peruano, a través de DEVIDA.

4 HITOS INSTITUCIONALES 05 CONVENIOS GOBIERNO REGIONAL DE AYACUCHO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUAMANGA, AYACUCHO MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE HUANTA, AYACUCHO SUSCRIPCIÓN DEL CONVENIO ENTRE PERÚ Y BÉLGICA III ENCUESTA NACIONAL SOBRE PREVENCIÓN Y CONSUMO DE DROGAS EN POBLACIÓN ESCOLAR LANZAMIENTO DE LÍNEA TELEFÓNICA HABLA FRANCO I CONCURSO NACIONAL DE BUENAS PRÁCTICAS EN PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO ESTUDIO DE IMPACTO SOCIAL Y ECONÓMICO DEL CONSUMO DE DROGAS EN EL PERÚ 1ER MÓDULO DE ATENCIÓN EN ADICCIONES IMPLEMENTADO: HOSPITAL REGIONAL DE AYACUCHO - ÁREA DE SALUD MENTAL MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE LA MAR, AYACUCHO MUNICIPALIDAD DISTRITAL CARMEN ALTO, AYACUCHO DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD LA LIBERTAD MUNICIPALIDAD EL PORVENIR, LA LIBERTAD DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN LA LIBERTAD DIRECCIÓN REGIONAL DE SALUD CALLAO DIRECCIÓN REGIONAL DE EDUCACIÓN CALLAO IMPLEMENTACIÓN DE LOS CENTROS JUVENILES DE PUCALLPA Y AREQUIPA VALIDACIÓN Y ADAPTACIÓN DEL PROGRAMA FAMILIAS FUERTES, AMOR Y LÍMITES, AL CONTEXTO URBANO DE LA SELVA PERUANA EVALUACIÓN FINAL DEL PROGRAMA DEVIDA CTB INICIO DE EJECUCIÓN DEL PROGRAMA ESTUDIO SOBRE CONSUMO DE DROGAS EN ADOLESCENTES INFRACTORES DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DE COMUNIDADES TERAPÉUTICAS EVALUACIÓN DE MEDIO TÉRMINO DEL PROGRAMA DEVIDA CTB 1ERA ESCUELA INTERVENIDA POR EL PROGRAMA DE PREVENCIÓN EN EL ÁMBITO EDUCATIVO: IE SAN JUAN - REGIÓN AYACUCHO PROGRAMA DE INTERVENCIÓN CON JÓVENES DE ALTO RIESGO, MINISTERIO PÚBLICO DISEÑO DE PROGRAMA DE INTERVENCIÓN EN EL ÁMBITO UNIVERSITARIO

5 RESULTADO 1 07 RESULTADO 1 FORTALECER LAS COMPETENCIAS DEL PERSONAL DE DEVIDA EN LA FORMULACIÓN, EJECUCIÓN Y EVALUACIÓN DE POLÍTICAS Y PROGRAMAS 1,837 personas han fortalecido sus competencias en temas de políticas y programas para prevenir y tratar el uso de drogas. 71% del personal de la GPR se ha capacitado. El objetivo de este resultado, que contó con un presupuesto de S/. 749,300, es que el personal de la Gerencia de Prevención y Rehabilitación (GPR) de DEVIDA adquiera las competencias necesarias que les permita mejorar la formulación, ejecución y evaluación de políticas o programas de prevención y tratamiento de consumo de drogas. El fortalecimiento de las competencias del personal de DEVIDA supuso un trabajo extenso e intenso que incluyó capacitaciones teóricas y prácticas en las que participaron profesionales de distintas especialidades y sectores, tanto nacionales como extranjeros. Las capacitaciones cubrieron temas que fueron desde la gestión pública, el diseño de presupuestos y desarrollo de proyectos, hasta aquellos relacionados con la prevención y el tratamiento propiamente dichos. Con el objetivo de optimizar sus resultados, las capacitaciones se realizaron de acuerdo al perfil del personal de DEVIDA y a las funciones que estos ejercen, así como a la realidad que afrontan, pues el Programa se ejecuta en tres regiones, cada una con una realidad social muy distinta: El Callao, La Libertad y Ayacucho. Como parte de estas capacitaciones se llevaron a cabo tutorías ad hoc, realizadas por expertos nacionales e internacionales, cuya participación generó un valor agregado a la capacitación y fortaleció los procesos de aprendizaje. Asimismo, se participó en el foro Alianza de Ciudades sobre Drogas, realizado en la ciudad de Chiclayo en noviembre del Esta iniciativa fue promovida por la Comisión Iinteramericana para el Contro del Abuso de Drogas de la OEA, y permitió el intercambio de experiencias y debate sobre políticas antidrogas entre países de UE, América Latina y El Caribe. Una de las lecciones aprendidas, producto de este resultado, es que el fortalecimiento de las capacidades técnicas, así como la capacitación en metodologías y protocolos adecuados de intervención, garantizan el mantenimiento de adecuados estándares de calidad, lo que al final redunda en un mejor tratamiento de aquellas personas con problemas de abuso de drogas. Gestión - Gestión pública - Presupuesto por resultados - Gestión de proyectos Logros Desde el 2008, estos talleres han beneficiado a cientos de profesionales de la sociedad civil, de los gobiernos nacional, regionales y locales, y de las instituciones estatales que trabajan en la gestión e implementación de programas de prevención y tratamiento del consumo de drogas. Otro de los resultados más importantes de estas capacitaciones es la elaboración de una base de datos que permite, por un lado, tener registradas a las personas capacitadas en labores específicas salud, educación, comunicación, y por otro, darle seguimiento a la implementación y aplicación de conocimientos producto de estas capacitaciones. Esta base de datos, además, evita duplicar las capacitaciones en las mismas personas, con el objetivo de optimizar los recursos. Prevención - Programa Familias Fuertes - Programa de prevención en el ámbito educativo - Desarrollo de diagnósticos locales de prevención Tratamiento - Consejería en drogas - Intervención breve en alcohol y otras drogas - Estrategias de intervención psicoterapéutica y farmacológica - Intervención en adolescentes infractores - Talleres de entrenamiento para operadores, manejo de estrés, comunicación - Pasantías: experiencia en penales, adolescentes infractores, líneas de ayuda telefónica Tutorías ad hoc - Riesgos socio sanitarios derivados del consumo de drogas legales e ilegales: aproximaciones al enfoque de reducción de riesgos

6 RESULTADO 2 09 RESULTADO 2 POSICIONAR EL OBSERVATORIO PERUANO DE DROGAS (OPD) COMO REFERENTE EN LA GESTIÓN DE INFORMACIÓN SOBRE LA REDUCCIÓN DE LA DEMANDA DE DROGAS Y TRATAMIENTO El Observatorio Peruano de Drogas (OPD) no es solo un simple observatorio. Su labor incluye la generación, recopilación, sistematización, análisis y difusión de información relevante sobre el problema de las drogas y sobre las actividades relacionadas con la reducción de su demanda y oferta, tanto a nivel nacional como internacional. Su objetivo principal es consolidar un Sistema Nacional de Información sobre Drogas que promueva y coordine la participación de los organismos públicos y privados con información sobre la oferta y demanda de drogas. La información que proporciona el OPD es vital en la lucha contra las drogas, pues ofrece una visión global sobre este problema. De esta forma, contribuye a la toma de decisiones, a la formulación y adecuación de las políticas nacionales anti drogas, y al diseño y evaluación de los programas orientados a dichos fines. El OPD ha considerado que un sistema de información de la dinámica del consumo de drogas tiene que ser sensible a todos los aspectos del problema. En este sentido, el OPD considera indicadores que permiten medir la evolución del consumo de drogas en distintos ámbitos poblacionales (magnitud del consumo, demanda de tratamiento por consumo de drogas, entre otros); las consecuencias sociales y económicas del consumo de drogas (mortalidad, morbilidad, accidentes de tránsito, violencia, delitos asociados al consumo de drogas), así como las acciones de la sociedad civil y del Estado Peruano para enfrentar el problema del consumo de drogas (oferta de programas de prevención y rehabilitación, acceso a servicios, etc.). La información que genera el OPD la obtiene de dos fuentes: de los estudios e investigaciones que realiza, y de la información proveniente de otros sectores que trabajan temas afines. Entre estos se encuentra precisamente la Red de Información de Demanda del Tratamiento por abuso o dependencia de sustancias psicoactivas RIDET, un proyecto que vio la luz gracias al apoyo de la Cooperación Técnica Belga (CTB). Junto al Indicador de Mortalidad Asociada al Consumo de Drogas (IMAC), permiten el intercambio permanente de información, tanto intra como interinstitucionalmente, lo que facilita y genera mejoras y reajustes permanentes en los propios programas de prevención y tratamiento del consumo de drogas. La RIDET fue creada por DEVIDA a través del Programa de Prevención del Consumos de Drogas y de Rehabilitación de Toxicómanos, entre los años 2005 y 2006, con el objetivo de conocer las características de las personas que demandan tratamiento por abuso o dependencia a sustancias psicoactivas. Y es que comprender íntegramente todos los aspectos del consumo de drogas de una población sirve para orientar la toma de decisiones y ayuda a identificar a los grupos más vulnerables. Cómo funciona RIDET? La metodología de esta Red fue desarrollada por especialistas en adicciones de distintas instituciones vinculadas a la salud: centros médicos, servicios públicos y privados especializados del Ministerio de Salud, EsSalud, comunidades terapéuticas formalizadas, y establecimientos penitenciarios que cuentan con centros de tratamiento. Fruto de este trabajo fue el desarrollo de una serie de protocolos para el tratamiento del abuso o dependencia a alguna sustancia psicoactiva, sobre la base de un proceso de diagnóstico que sigue los lineamientos de la Organización Mundial de la Salud. Todos estos protocolos han sido sistematizados a través de un software RIDET, que permite que cada institución pueda procesar la data acerca de la distribución de las características de las personas atendidas, así como de sus patrones de consumo. Existen dos versiones del software, uno para computadoras personales (offline) y otro en versión web (online). Toda la información de la Red, además, se actualiza constantemente en el servidor de DEVIDA, que centraliza la información a través de una base de datos. El sistema RIDET requiere un mínimo de inversión por parte del Estado para su implementación; sin embargo, sus beneficios son enormes. La mayor ventaja es que reúne periódicamente información de establecimientos que prestan servicios de tratamiento a adicciones en el país y en el extranjero, considerando criterios que permiten su comparación a nivel regional e internacional, lo que redunda en un mejor servicio siempre que esa información es bien utilizada. Felizmente, cada vez hay más instituciones comprometidas con el sistema y que usa la información contenida en la RIDET. Logros La información producida por el OPD, a través de la RIDET e IMAC, permite, entre otras cosas, definir el perfil de los usuarios con problemas y que demandan tratamiento; identificar los patrones de uso de servicios y fuentes de referencia; identificar modalidades de uso de drogas, áreas geográficas de uso, tendencias en grupos específicos de riesgo, así como estimar la prevalencia de uso de drogas y planificar servicios de fármaco dependencia.

7 RESUTADO 2 11 ESTUDIOS POBLACIONALES Las encuestas nacionales de escolares y de la población general son unas de las principales fuentes de información sobre el consumo de drogas que existen en el país. Los estudios realizados en estudiantes de educación secundaria tienen como propósito medir la magnitud del consumo de drogas en la población adolescente del sistema educativo, y con énfasis en los escolares que residen en zonas urbanas. Los Estudios de Hogares cumplen la misma finalidad respecto de la población urbana de 12 a 65 años de las principales ciudades capitales de las 26 regiones del país. El objetivo de estos estudios no sólo es monitorear la evolución del consumo de drogas, sino también aportar nuevos conocimientos sobre las causas y efectos asociados al problema, que permitan mejorar la calidad de las intervenciones preventivas que se realizan tanto dentro como fuera del sistema educativo y en el ámbito comunitario. Los resultados de estas encuestas brindan información a los responsables de las políticas preventivas para redefinir acciones en diferentes segmentos poblacionales, focalizar regiones según la magnitud del consumo de drogas, evidenciar la dimensión del problema en las regiones del país, entre otras decisiones claves. Estos estudios, asimismo, permiten responder a la demanda de información de los diferentes organismos internacionales, dado que estas encuestas se desarrollan en el marco del Sistema Interamericano de Datos Uniformes sobre Consumo de Drogas, estandarizada por la Comisión Interamericana para el Control del Abuso de Drogas. Finalmente, estas encuestas contribuyen a monitorear los indicadores de reducción de la demanda de drogas de la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas en sus diferentes períodos. Con el aporte financiero de la CTB, se han realizado las siguientes encuestas: II Estudio Nacional: prevención y consumo de drogas en estudiantes de secundaria 2007 III Estudio Nacional: prevención y consumo de drogas en estudiantes de secundaria 2009 Encuesta Nacional sobre consumo de drogas en adolescentes infractores 2009 Estudio del impacto social y económico del consumo de drogas en el Perú IV Encuesta Nacional del Consumo de Drogas en la Población General del Perú 2010 Revista Peruana de Drogodependencias. Análisis e Investigación. Volumen VII (1) agosto PUBLICACIONES REALIZADAS POR EL OBSERVATORIO PERUANO DE DROGAS EN EL MARCO DEL PROGRAMA DEVIDA - CTB FASE II

8 RESULTADO 3 13 RESULTADO3 DISEÑAR Y ESTABLECER SISTEMAS LOCALES DE PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL NACIONAL La necesidad de descentralizar la oferta de servicios para personas o familias con problemas de drogas fue lo que motivó el Resultado 3, que está dirigido a diseñar y establecer sistemas locales de prevención y tratamiento del consumo de drogas en tres regiones del país: El Callao, La Libertad y Ayacucho Uno de los logros de este resultado fue el haber contribuido con el diseño y aprobación de Planes Regionales en Ayacucho, La Libertad y Callao. En estos planes se definen las políticas de prevención y tratamiento del consumo de drogas de acuerdo a la realidad y características específicas de cada región. En este marco, el Programa DEVIDA CTB apoyó técnica y financieramente para la implementación de programas de prevención en el ámbito educativo, comunitario y familiar, así como programas de tratamiento ambulatorio en establecimientos públicos de salud. Para esto, se suscribieron diez acuerdos de cooperación interinstitucional en las tres regiones. Paralelamente, con la finalidad de fortalecer la gestión de las regiones intervenidas y dar sostenibilidad a los programas, se brindó asistencia técnica para la formulación y aprobación de Proyectos de Inversión Pública que puedan luego desarrollarse con el presupuesto de los gobiernos regionales. Fueron tres los programas que se desarrollaron en las regiones mencionadas: 1. Programa de prevención del consumo de drogas en el ámbito educativo El problema del consumo de drogas es una realidad que atenta contra la población en varios aspectos: debilita la salud, fomenta la desintegración familiar, incita a la delincuencia y a la violencia, y pone en peligro el sano desarrollo social. La población escolar es la que está más expuesta a estas amenazas, razón por la cual se requiere de múltiples y coordinadas respuestas para enfrentarlas. Fortalecer las actividades formativas y preventivas, especialmente en el ámbito educativo, es imperativo. La escuela configura un escenario propicio para la aplicación de programas de prevención con énfasis en el consumo de drogas, dirigidos principalmente a estudiantes en etapa adolescente, que, como es sabido, son los más vulnerables ante esta problemática. Estos programas pretenden involucrar a educadores, directores, padres de familia y en general a toda la comunidad educativa, con el objetivo de contribuir a prevenir el consumo de drogas en los adolescentes. Esta acción preventiva debe conjugar los esfuerzos de todos los actores sociales, cada uno de los cuales debe asumir una posición que contribuya a propagar el mensaje preventivo en todos los estratos sociales. El Programa de Prevención del Consumo de Drogas en el Ámbito Educativo ofrece a las instituciones educativas locales herramientas metodológicas para desarrollar conocimientos, habilidades y actitudes que sirvan como factores de protección para los estudiantes. El programa se implementa en los espacios de Tutoría y Orientación Educativa, e incluye estrategias para articularse a las áreas curriculares, garantizando los aprendizajes en la formación integral de los estudiantes y con proyección a integrar a las familias y a la comunidad, y teniendo en cuenta la diversidad cultural de nuestro país. Una de las ventajas de este programa es que contempla procedimientos para la detección temprana de estudiantes en riesgo o con sospecha de consumo de drogas; y procedimientos para la derivación oportuna; seguimiento y acompañamiento a estudiantes detectados y derivados por consumo de drogas. Una de los mayores logros de este Programa es su inserción en el sistema educativo (a la fecha se han implementado en 20 regiones del país, tres de ellas con el apoyo de CTB). Se trata, en definitiva, de un trabajo articulado entre el Ministerio de Educación y DEVIDA, del cual ha resultado, por ejemplo, material educativo (módulos) que son considerados por el Ministerio de Educación como material complementario de apoyo a docentes durante las horas de Tutoría

9 RESULTADO 3 15 Felizmente, estos logros aseguran la sostenibilidad de estos programas, pues ya forman parte de la currícula educativa y se encuentran definidos en los planes y presupuestos de los gobiernos regionales. 2. Programa Familias Fuertes: Amor y Límites El Programa Familias Fuertes: Amor y Límites se viene implementando desde el 2007 por la Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas (DEVIDA) con la finalidad de fortalecer el rol formativo de las familias, promover los elementos protectores y evitar la aparición de factores de riesgo relacionados al consumo de drogas. Este programa está basado en una programa diseñado por la Universidad de Iowa, y adecuado a la realidad latinoamericana por la Organización Panamericana de la Salud OPS. El Programa ha sido validado y evaluado en diversos países de América. El objetivo de este programa es modelar un estilo de crianza en el que se combine la autoridad, el respeto y una elevada expresión del afecto, aspectos que favorecen la conexión emocional, la regulación y el control de los niños y jóvenes. De esta forma, busca orientar a los padres al seguimiento que deben realizar sobre las conductas de sus hijos. Este programa viene siendo implementado en zonas con condiciones económicas desfavorables, que es donde se incrementa la vulnerabilidad de niños, niñas y adolescentes. Las regiones intervenidas, con el apoyo de la CTB, han sido nuevamente Ayacucho, La Libertad y El Callao. La evaluación del Programa Familias Fuertes: Amor y Límites ha permitido evidenciar que, en los lugares de aplicación, los padres aumentaron su capacidad para establecer reglas claras de comportamiento, aprendieron a resolver conflictos y a expresar afecto, al mismo tiempo que agudizaron su aptitud para vigilar el comportamiento y comprender los problemas específicos de sus hijos. Los adolescentes, por su parte, eligen mejores compañías y desarrollan mayor capacidad para resistir la presión de sus compañeros y grupos de pares. Los profesionales que participan del programa en las regiones mencionadas, y que forman parte de una red de facilitadores, culminaron un proceso de formación muy riguroso y detallado para el trabajo con padres y adolescentes. Por su parte, los padres de familia de las IIEE de las regiones donde se implementó el programa, adquirieron y fortalecieron habilidades parentales para una crianza efectiva de sus hijos. Estos, por su parte, han desarrollado factores de protección contra el consumo de drogas y mejorado las relaciones intrafamiliares. Así pues, el Programa cubrió en forma oportuna una necesidad sentida por la población y no atendida por los sectores gubernamentales. Actualmente, en las zonas de intervención, las instituciones se encuentran sensibilizadas sobre la necesidad de intervenir a nivel de la familia, pues este es el primer espacio de socialización. Tan efectivo y positivo ha sido el Programa, que ahora se aplica en otras regiones del Perú. Gracias a sus buenos resultados, actualmente las Regiones intervenidas han sido incorporadas como receptoras de recursos en el marco del Programa Presupuestal 2012, lo cual permitirá fortalecer el trabajo realizado, así como ampliar la cobertura y aplicación con la incorporación de nuevas familias. El Programa Familias Fuertes también está articulado con las políticas sectoriales de fortalecimiento de la familia y la prevención del consumo de drogas del MINEDU, MIMDES y MINSA, así como las previstas en los Planes Regionales de Prevención y Tratamiento del Consumo de Drogas para el caso específico de la CTB Libertad, Ayacucho y Callao y planes locales de desarrollo concertado. 3. Módulos de atención en adicciones Hasta el 2004, en Lima solo había 4 servicios especializados del Ministerio de Salud que ofrecían servicios y programas de atención y tratamiento en adicciones. Al 2011 se han implementado 177 módulos de atención ambulatoria en 20 regiones del país. El trabajo con las regiones requiere de un compromiso inclaudicable, pues para que un programa de este tipo tenga éxito, debe contar con una normatividad que permita su funcionamiento y con los recursos necesarios para su implementación. Los sistemas de tratamiento, además, deben cumplir con criterios de diagnóstico, seguir pautas y protocolos, y contar con modalidades y niveles de atención. Todo esto ha sido posible luego de varios años de trabajo sistemático con las regiones consideradas en el Programa: Callao, Ayacucho y La Libertad. Para la implementación de estas redes regionales, lo primero que se hizo fue un diagnóstico situacional de la oferta local de servicios y programas públicos y privados, de tal forma que se pudo identificar y priorizar las zonas de intervención. En esta primera fase fue clave la coordinación con la Direcciones Regionales de Salud, que son las que mejor conocen la problemática de su población y por estar mejor capacitadas para tomar decisiones sobre dónde se podrían colocar los módulos. La selección de los Centros de Salud y hospitales intervenidos se realizó, además, tomando en cuenta las zonas de alto riesgo de consumo de drogas, los comportamientos asociados de los involucrados y la cercanía a las instituciones educativas seleccionadas para el programa de prevención. El siguiente paso fue montar estos módulos con el equipamiento necesario para brindar atención, así como capacitar a los profesionales de los servicios de salud del primer y segundo nivel de atención, en detección, consejería y tratamiento. Finalmente, para la implementación del servicio se diseñó material informativo para la difusión. Otra de las acciones realizadas estuvo relacionada con la regulación de la oferta de servicios y programas de tratamiento y rehabilitación privados. En estos casos, se brindó asistencia técnica y capacitación para la acreditación de estos centros de rehabilitación, con la finalidad de que cumplan ciertas normas y brinden un servicio de calidad.

10 RESULTADO 3 17 REGIÓN AYACUCHO REGIÓN LA LIBERTAD REGIÓN CALLAO TESTIMONIO: UNA HISTORIA A RITMO DE RAP Metas y beneficiarios de prevención: 4 IIEE del nivel de educación secundaria en situación de riesgo: San Ramón, San Juan, Mariscal Cáceres, Luis Carranza 115 docentes y directivos capacitados 230 estudiantes de educación secundaria 320 estudiantes formados como líderes de prevención del consumo de drogas 40 padres de familia conformados en brigadas de protección escolar 769 padres de familia sensibilizados e informados del consumo de drogas Metas y beneficiarios de tratamiento: 5 módulos de atención para dependientes de alcohol y otras drogas implementados y fortalecidos en el primer nivel de atención: C.S. Belén, C.S. Santa Elena, C.S. Vilcashuamán, Hospital de Apoyo San Miguel, Hospital de Apoyo de Huanta 1 módulo de atención para dependientes de alcohol y otras drogas implementado en el segundo nivel: Hospital Regional de Ayacucho 4,860 personas atendidas Metas y beneficiarios de prevención: 4 IIEE del nivel de educación secundaria en situación de riesgo: Cristo Rey, Dios es Amor, Francisco Lizarzaburu, Santa Edelmira 259 docentes y directivos capacitados 2,083 estudiantes de educación secundaria 178 estudiantes formados como líderes de prevención del consumo de drogas 64 padres de familia conformados en brigadas de protección escolar 528 padres de familia sensibilizados e informados del consumo de drogas 570 familias beneficiadas con el Programa Familias Fuertes Metas y beneficiarios de tratamiento: 3 módulos de atención para dependientes de alcohol y otras drogas implementados y fortalecidos en el primer nivel: Centro de Salud Materno Santa Isabel, Centro de Salud Vista Alegre, Centro de Salud Wichanzao y Centro de Salud Pacanguilla 2 módulos de atención para dependientes de alcohol y otras drogas implementados y fortalecidos en el segundo nivel: Hospital de Apoyo de Chepén y Hospital Regional Docente de La Libertad CADES 823 personas atendidas Metas y beneficiarios de prevención: 4 IIEE del nivel de educación secundaria en situación de riesgo: IIEE República de Venezuela, José Olaya, Virgen de Guadalupe, Antonia Moreno de Cáceres; 2 IIEE ubicadas en el Callao y 2 IIEE en Ventanilla 57 docentes y directivos capacitados 724 estudiantes de educación secundaria 118 estudiantes formados como líderes de prevención del consumo de drogas 33 padres de familia conformados en brigadas de protección escolar Metas y beneficiarios de tratamiento: 4 módulos de atención para dependientes de alcohol y otras drogas implementados en el primer nivel: Centro de Salud San Juan Bosco, Centro de Salud Faucett, Centro de Salud Santa Rosa de Pachacútec y Centro de Salud Perú Corea de Bellavista 1 Centro de Atención Ambulatoria y de Día para consumidores y dependientes a sustancias psicoactivas fortalecido: CADES - Callao 419 personas atendidas Douglas y Robert más conocido como Leo son dos jóvenes de 16 y 17 años, respectivamente, a los que les gusta el rap. Para ellos no es necesario consumir drogas para poder hablar de ellas en sus canciones. Una de ellas dice: La droga se hace presente día a día en Buenos Aires y La Florencia, dos de los distritos con más alto riesgo en Trujillo la 3ra ciudad más grande del Perú. En sus esquinas es posible conseguir las drogas que uno quiera, especialmente marihuana y PBC. Por ello, las probabilidades de convertirse en consumidores es elevada para jóvenes como Douglas y Leo. Las drogas y las pandillas son un fenómeno creciente en Trujillo. Con aproximadamente 2 milliones de habitantes, la brecha entre los ricos y los pobres se hace cada día vez más grande en la capital de la Región La Libertad, lo que ha preparado el caldo de cultivado para el surgimiento del crimen organizado. Por ello, es vital que jóvenes como Leo y Douglas se informen y entiendan de que las drogas no son buenas. Felizmente, su colegio, el Víctor Larco, es uno de los 12 colegios pilotos eligidos por DEVIDA en las regiones de La Libertad, Ayacucho y el Callao, para recibir talleres de prevención de drogas. Junto a los 214 alumnos, Douglas y Leo han participado, a lo largo de cinco sesiones, en actividades que incluyeron juegos de rol, arte y música, con el objetivo de informarse sobre los problemas del consumo de drogas. Como parte del programa, su colegio recibió material, apoyo organizacional y la visita de psicólogos y profesores especializados en el tema para la aplicación de los talleres. Gracias a estos proyectos pilotos, las regiones que se han beneficiado del apoyo del Programa belgo-peruano han decido ampliar la experiencia con otras instituciones educativas y así asegurar la sostenibilidad de las buenas prácticas desarrolladas. Hoy en día, Douglas y Leo están camino a la universidad. El primero quiere ser ingeniero civíl; el segundo quiere ser abogado. Ambos tienen sueños y quieren lograrlos. Mientras tanto, han decidido terminar su canción, utilizando lo que aprendieron en el taller: lo importante que es confiar en sí mismos y la necesidad de informase para poder decirle «No» a la presión de grupo. La Región La Libertad ha recibido del Programa DEVIDA/CTB, para el año 2011, un total de 140,101 Euros, de los cuales 15,171 Euros han sido dedicados a los talleres de prevención del consumo de drogas. Además de los 214 alumnos, el taller de prevención del consumo de drogas del colegio Víctor Larco ha beneficiado a ocho tutores y 25 padres de familia.

11 RESULTADO 4 19 RESULTADO 4 FORTALECER LAS POLÍTICAS Y PROGRAMAS DE PREVENCIÓN Y REHABILITACIÓN DEL CONSUMO DE DROGAS A NIVEL NACIONAL No basta con tomar medidas para prevenir y tratar el uso de drogas en la población. Todas las políticas y programas orientados a prevenir el uso y rehabilitar a los usuarios de drogas deben ser observadas y analizadas, y de ser necesario, fortalecidas. Por esa razón, el Programa de Prevención del Consumo de Drogas y de Rehabilitación de los Toxicómanos Fase II DEVIDA CTB ejecutó los siguientes programas orientados precisamente a fortalecer las medidas de prevención y rehabilitación: 1. Programa de intervención breve en jóvenes en situación de alto riesgo Los jóvenes en situación de alto riesgo requieren un tratamiento especial, por ser la población más expuesta a la amenaza de las drogas. Para ellos es necesario diseñar un plan especial que considere. precisamente, los factores que alimentan el riesgo. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la intervención breve es la estrategia terapéutica que combina la identificación temprana de personas con una conducta riesgosa o destructiva de consumo de alcohol o drogas, y la oferta de un tratamiento dirigido a población de consumidores aún no dependientes o con dependencia media, y por tanto, ubicada en el nivel secundario de prevención. En este sentido, este programa tiene como objetivo disminuir los riesgos y en algunos casos, detener el desarrollo de trastornos por consumo de sustancias. El programa de intervención breve tiene sustentos teóricos y empíricos muy sólidos. Sus características lo convierten en una solución muy efectiva, pues es flexible, de bajo costo y rápida aplicación; tiene efectos inmediatos y perdurables, y es válido para distintos tipos de sustancias y en diversos escenarios: individual, grupal, familiar, etc. Este programa, que se inició en junio del 2011, está dirigido a jóvenes y adolescentes entre los 14 y 25 años de diversos distritos de Lima, que consuman drogas y/o pertenezcan a pandillas o barras bravas. El objetivo es modificar, a través de una serie de talleres, los patrones de consumo de alcohol y otras drogas que pongan en riesgo la salud física y psicológica de los jóvenes. El programa se realiza en cooperación con el Programa Jóvenes Líderes del Ministerio Público, dirigido a jóvenes y adolescentes entre los 13 y 29 años, integrantes de pandillas o grupos violentos, que han abandonado los estudios o no cuentan con oportunidades de capacitación para el trabajo. La estrategia de intervención tiene como base el aprendizaje a través de la experiencia, combinando dinámicas y ejercicios vivenciales con sesiones de análisis. La metodología incluye una evaluación antes y después para determinar el nivel de conocimientos y cambios obtenidos durante el taller. Logros Todos los participantes que terminaron el programa de intervención incrementaron su disposición para el cambio, lo que les permitirá llevar un adecuado plan de tratamiento. Muchos de los participantes aprendían las técnicas y las ponían en práctica durante la semana. Estos casos servían como modelo para los demás adolescentes, que decidían replicar el ejercicio. Es más, muchos jóvenes tomaron la decisión de iniciar un tratamiento ambulatorio o internamiento con la finalidad de alcanzar la rehabilitación. En paralelo a estos talleres con jóvenes, se realizaron los Talleres de Entrenamiento para el Manejo de Jóvenes en Situación de Alto Riesgo, dirigido a fiscales y profesionales que trabajan con esta población, con el objetivo de mejorar sus estrategias y comunicación con los jóvenes con problemas o riesgo de drogas. 2. Servicio de información, orientación y consejería Habla Franco El uso de las nuevas tecnologías para la orientación y consejería en casos de consumo y/o abuso de drogas es relativamente reciente en nuestro medio. Este es el caso de Habla Franco, un servicio que tiene como principal objetivo brindar orientación y consejería psicológica especializada en consumo de drogas a adolescentes y jóvenes vía atención telefónica y en línea (Internet). Habla Franco no solo sirve de ayuda para adolescentes y jóvenes, sino también para sus padres y para la comunidad en general. Se trata de un servicio gratuito a nivel nacional que funciona de lunes a sábado de 9 am a 9 pm; la atención es completamente confidencial y se puede acceder a él desde cualquier teléfono fijo, sea público o privado, llamando a la línea El servicio en línease encuentra a disposición del público vía la web de DEVIDA ( gob.pe) y el correo hablafranco@devida.gob.pe. El programa cuenta con un equipo de psicólogos profesionales especializados en orientación y

12 RESULTADO 4 21 consejería en drogodependencias y otras problemáticas asociadas al uso y/o abuso de drogas. Estos consejeros están capacitados para atender las llamadas de acuerdo a su necesidad, ya sea para ofrecer información sobre algún tema relacionado al uso y abuso de drogas; orientación, para prevenir la aparición de un evento crítico o que genere riesgo en el usuario; consejería y manejo de crisis. Gracias a la versatilidad de Internet, el consultante puede comunicarse con un consejero a través de múltiples herramientas, como el chat, el correo electrónico, las video conferencias, los foros de discusión y las encuestas. El servicio Habla Franco comparte información de interés de los adolescentes y jóvenes a través de notas en la red social Facebook. De esta manera se genera un espacio de interacción continua con la población objetiva, recogiendo sus opiniones y consultas. Habla Franco también comparte información a través de la red social Twitter, lo cual permite un contacto en tiempo real con los usuarios de esta red. A través de canales como You Tube, Slideshare y Blog, presenta información dinámica y actualizada, en un formato interesante y juvenil, lo cual permite que los adolescentes y jóvenes asimilen fácilmente la información compartida. Toda la información que se obtiene de las consultas telefónicas y vía on-line alimenta la base de datos del sistema. Esta información permite conocer en forma más detallada la situación y necesidades alrededor del consumo de drogas, lo cual es usado para focalizar las acciones de DEVIDA, mejorar las estrategias e implementar nuevas acciones. Logros El servicio Habla Franco está logrando posicionarse como un servicio de ayuda en temas de drogas. Tiene espacios de difusión en medios televisivos, radiales y escritos. Además, la página web es visitada por otras instituciones con la finalidad de incorporar la experiencia a su quehacer institucional. Cifras Desde mayo del 2009, el servicio telefónico ha recibido más de llamadas. Desde el lanzamiento de su página web el 2010 hasta la fecha, Habla Franco ha recibido 11,600 contactos a través de su servicio Chatea Ahora y 1,400 contactos vía correo electrónico. Entre noviembre y diciembre del 2010 se llevó a cabo la difusión del Programa a través de la radio, lo que permitió llegar a 4,121,400 oyentes a nivel nacional. Actualmente, Habla Franco cuenta con 1,580 amigos en su perfil de Facebook, así como 7,231 fans en la página oficial de la campaña No te pases de vueltas. 3. Programa de intervención terapéutica en medio cerrado para adolescentes en conflicto con la ley penal con problemas de consumo y dependencia de alcohol y otras drogas Uno de los grupos más problemáticos es el de los jóvenes y adolescentes en conflicto con la ley penal, pues para ellos es necesaria la ayuda especializada que les permita disminuir las probabilidades de reincidencia en el delito. Este es precisamente la finalidad del Programa de Intervención Terapéutica en Medio Cerrado para Adolescentes en Conflicto con la Ley Penal: brindar una atención integral a los adolescentes infractores con problemas de consumo de drogas y alcohol. En conjunto con la Gerencia de Centros Juveniles del Poder Judicial, que es la encargada de gestionar y supervisar el adecuado funcionamiento de los centros juveniles a nivel nacional, este programa de DEVIDA ofrece intervención específica y especializada para el tratamiento de los adolescentes de los centros juveniles en conflicto con la ley penal que tienen problemas de consumo de alcohol y drogas. De esta forma, el programa de DEVIDA se articula con el Sistema de Reinserción Social del Adolescente Infractor (SRSAI), del Ministerio Público. Esto es posible debido a que el programa cuenta con una Resolución Administrativa de la Gerencia General del Poder Judicial (N GG. PJ) que aprueba su aplicación en los Centros Juveniles. El Programa de Intervención Terapéutica se basa en el modelo biopsicosocial, que analiza las interacciones entre el ambiente y los factores farmacológicos El Programa comprende tres fases, que se complementan y corresponde con los programas del SRSAI, que también son tres, de tal forma que el proceso se dé de forma ordenada y coordinada, desde el ingreso al programa, pasando por su tratamiento, hasta su formación final para reintegrarse a la comunidad. implicados en las conductas de consumo de drogas, independientemente de la sustancia de referencia. Su objetivo de intervención terapéutico es rehabilitar al adolescente en conflicto con la ley penal con problemas de consumo y dependencia de drogas, favoreciendo en su funcionamiento psicológico y su reinserción social. Una de las herramientas más importantes de este programa es su manual, que tiene como objetivo proporcionar a los profesionales y técnicos miembros del equipo multidisciplinario que realizan los tratamientos, los conocimientos teóricos y las herramientas prácticas para el tratamiento de estos casos especiales. El Programa tiene una duración aproximada de seis meses, con atenciones de terapias individuales de una hora, y de dos a tres veces por semana.

13 RESULTADO 4 23 Con apoyo del Programa DEVIDA CTB, se ha implementado el programa de intervención en dos centros juveniles, en Pucallpa y en Arequipa. El primero recibió apoyo por parte de Devida que asciende a S/. 40,000 nuevos soles; mientras que el segundo requirió S/. 56,050 nuevos soles. Fases 1. Adaptación y motivación al cambio 2. Intervención terapéutica 3. Preparación para el egreso Logros Programas I. Acercamiento y persuasión II. Formación personal III. Formación laboral Este programa ya tiene identificados a los directores y al equipo multidisciplinario de los Centros Juveniles que se harán responsables de los Programa de Intervención. Además, se ha podido realizar un estudio de Línea de Base para cada Centro Juvenil, con la finalidad de poder evaluar posteriormente los resultados de la aplicación del Programa, que hoy en día llega al 100% de los Centros Juveniles, y con una cobertura de tratamiento que también llega al 100% de los adolescentes infractores con problemas de consumo y dependencia de alcohol y otras drogas. Centros de Atención Ambulatoria y de Día para Consumidores y Dependientes de Sustancias Psicoactivas CADES Los Centros de Atención Ambulatoria y de Día para Consumidores y Dependientes de Sustancias Psicoactivas CADES están dirigidos al tratamiento de personas con problema de conductas adictivas. Aunque está orientado a la población en general, prioriza la atención de las personas identificadas como en mayor riesgo, como son los jóvenes y adolescentes entre los 14 y 25 años, y del nivel socioeconómico C, D y E, y en especial aquellos que viven en el Callao y Trujillo, dos regiones con los más altos índices a nivel nacional de consumo de drogas entre los jóvenes. El objetivo de los CADES es posicionarse como un actor importante en el tratamiento ambulatorio de problemáticas de adicciones y consumo de drogas. Este programa, además, no sólo beneficia a los jóvenes, sino a sus mismos familiares y a las personas identificadas en riesgo de consumo. Actualmente también hay CADES en Trujillo, en el Hospital Regional Docente Las Mercedes; y en Tacna, en el Hospital Hipólito Unanue. Cifras Entre el 2004 y el 2010, el CADES-Callao permitió la orientación de 3,100 personas; la prevención de 6500 personas, y el tratamiento y la rehabilitación de 483 y 30 usuarios respectivamente. TESTIMONIO: UN GRITO DE LIBERTAD Jean-Pierre es un joven de 19 años que estudia psicología en una universidad de Lima. Hace unos años su futuro no se veía tan bueno: era adicto a la marihuana, formaba parte de una pandilla y fue condenado a 8 meses de libertad asistida. Los problemas de Jean-Pierre empezaron a sus 16 años, cuando él y su familia se mudaron al Callao. Fue ahí que entró en contacto con pandillas, aumentó su consumo de drogas y empezó a delinquir. De consumidor ocasional se convirtió rápidamente en un adicto a la marihuana. Este círculo vicioso terminó con una sentencia penal de 8 meses por robo. Lamentablemente, el caso de Jean-Pierre no es el único. La Provincia Constitucional del Callao en tamaño es como un distrito más de Lima ha tenido en los últimos años un incremento del consumo de drogas. Tres factores contribuyen mayormente a que el adolescente ingrese a esta situación: las condiciones de precariedad y de pobreza, una frágil estructura familiar y una baja autoestima. En el 2007, la pobreza total en el Callao afectó al 18,8% de la población, un factor que viene limitando las oportunidades educativas y laborales de sus habitantes. El CADES-Callao recibió a Jean-Pierre cuando tenía 17 años. El servicio que brinda es un tratamiento sin internamiento, en las modalidades de clínica de día y ambulatorio. Se trata de un sistema alternativo que permite al paciente no desvincularse de su vida, seguir viendo a su familia, estudiar y trabajar. Las intervenciones se realizan a través de sesiones de consejería, en terapias individuales y/o grupales, con sesiones de autoayuda, autoevaluación y relajación, así como actividades de orientación, informativas y educativas; y programas de prevención y capacitación. Gracias a su tratamiento, Jean-Pierre pudo cumplir con su sentencia y terminar el colegio mientras era rehabilitado de su adicción. Tuvo que volver a aprender las reglas de vida en comunidad, el valor de los lazos familiares y la importancia de la autoestima. Después de 11 meses de rehabilitación, optó por estudiar la carrera de psicología, con especialización en adicciones. De esta manera, Jean-Pierre podrá unir su experiencia de vida a la teoría académica, y ayudar a las personas que también cayeron en problemas de adicciones, porque como él dice: la rehabilitación no es para muchos, es para machos.

14 Sostenibilidad del Programa El Programa DEVIDA CTB Fase II ha contribuido a consolidar simultáneamente varios factores de sostenibilidad institucional, técnica y financiera. El fortalecimiento directo aportado al ente rector constituye en sí mismo el principal componente de sostenibilidad institucional. El enfoque estratégico adoptado en la ejecución del Programa (fase II) ha hecho posible reforzar la capacidad de DEVIDA en diferentes niveles, centrándose fundamentalmente en los siguientes aspectos: - Apoyo al posicionamiento del OPD como un referente de información en materia de consumo y tratamiento de drogas - Fortalecimiento de la institucionalidad mediante el apoyo a la formulación de los Planes Regionales para prevención y tratamiento de drogas de Ayacucho, La Libertad y Callao; Ordenanzas Regionales adoptadas que aprueban Planes Regionales de prevención y tratamiento del consumo de drogas. - Fortalecimiento de las capacidades institucionales en la formulación y adaptación de programas de prevención. - Se han producido y editado manuales y programas de intervención y tratamiento, que constituyen un aporte concreto y sostenible, con potencial de réplica en otros contextos. - Empoderamiento de las capacidades de los equipos técnicos, tanto a nivel del Área de Prevención y Rehabilitación (APR) en DEVIDA, como en los sectores de Educación y Salud, y de las Municipalidades que se han beneficiado de las actividades. En lo que refiere a la sostenibilidad financiera, hay que destacar que la contribución del Programa ha permitido a DEVIDA desarrollar varios factores que optimizan la continuidad de sus acciones: - La incorporación del Programa Estratégico de Prevención y Tratamiento del Consumo de Drogas como un Programa Estratégico del Presupuesto Público 2012, que cuenta con mas de S/. 22 millones de soles para este año. Es importante destacar que, desde el año 2008, DEVIDA ha gestionado progresivamente el presupuesto para la implementación de la Estrategia Nacional de Lucha contra las Drogas: el 2008 se logró una asignación presupuestal de S/. 10, para los programas de prevención y tratamiento a nivel nacional; en el 2010 el presupuesto asignado fue de S/. 18, 255,780.00, y en el 2011, S/. 25, A nivel regional, el Sector Educación se ha logrado integrar al Programa de prevención del consumo de drogas en el ámbito educativo, en el presupuesto del MINEDU. En el Sector Salud, el programa presupuestario contempla la implementación de módulos de atención en adiciones de los establecimientos de salud y la aplicación de intervención terapéutica orientada al diagnóstico, intervención temprana, tratamiento y rehabilitación. En Callao y La Libertad se ha contratado personal para intervenciones en salud mental, es decir, que traten todas las afecciones incluyendo aquellas relacionadas con las drogas. -A nivel local, las municipalidades disponen de presupuesto para la Casa de la Juventud, que cubre costos de personal y el desarrollo de algunas actividades en prevención.

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