Gestión Avanzada de la Historia Clínica del Paciente

Transcripción

1 Gestión Avanzada de la Historia Clínica del Paciente Rodrigo Seguel Gestión de Contenido Empresarial Arquitecto a Nivel Mundial 1

2 Mayores Retos de Negocio en el Sector Salud REDUCIR ERRORES MEDICOS MEJORAR LA CALIDAD DEL SERVICIO MEJORAR LA EFICIENCIA OPERACIONAL 2

3 Pero aunque creamos que las cosas en salud han cambiado To wrest from nature the secrets which have perplexed philosophers in all ages, to track to their sources the to correlate the vast stores of knowledge, that they are quickly available for the prevention and cure of disease these are our ambitions. causes of disease, Sir William Osler, 1906 Es donde el Johns Hopkins M edical School Agrega Valor.es cuando mas debemos darnos cuenta que siguen igual Father of M odern M edicine and Professor

4 Mucho se espera de T.I hospitalaria....usualmente con recursos limitados.

5 La agenda: Salud 2015 Gana-Gana o pierde-pierde?

6 Para 5 de 8 aplicaciones, el foco está en entregar Información confiable, a tiempo y en el lugar que se necesite. 6

7 IBM le ayuda a Mejorar la Calidad del Servicio, Reducir los Costos Operacionales y Cumplir con las Reglamentaciones Agilizar la Atención al Paciente mejorando de la movilidad de la historia clínica del paciente y proporcionando acceso simultáneo e instantáneo a los registros de pacientes Mejorar la Rentabilidad mediante la reducción de días por cobrar y solicitudes negadas. Reducir el costo operacional de TI mediante la racionalización de la gestión de la información. Cumplir con las reglamentaciones con HIPAA, JCAHO, SOX y otras normas. 7

8 La Evolución de la Medicina Personalizada Volumen de Información Personalized Health Care Lifetime Treatment Pre-symptomatic Treatment Information Correlation Throughput Analytics Revolutionary Technology Automated Systems Computer Aided Diagnosis Translational Medicine Molecular Medicine Genetic Predisposition Testing Clinical Genomics 1st Generation Diagnosis Complejidad Health Care Today Digital Imaging Episodic Treatment Electronic Health Records Artificial Expert Systems Data and Systems Integration Non-specific (Treat Symptoms) Organized (Error Reduction) Evolutionary Practices Personalized (Disease Prevention)

9 Framework Sector Salud APPLICATIONS APPLICATIONES Registro Electronic Health Electrónico de Record Salud Im ágenes Medical Im aging Médicas J2EE INTERFACES Servicios Web Services Web HL7 Cum plim iento Regulatory Com pliance De Norm as XDS Back Office (ERP, HR) DICOM Business Process Management Search & Discovery Process Centric BPM Content Centric BPM Content Services SERVICES SERVICIOS Gestión de la Health ation Inform ación M M anagem édica ent Capture Report Management Image Management Document Management Web Content Management Forms Management Records Management Federation/Integration IBM/ FileNet Repositories REPOSITORIES REPOSITORIOS ALMACENAMIENTO STORAGE EMC Centera Hitachi Other Repositories NetApp Other Storage 9

10 La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes Pediatra Enfermera Cirujano Plan de Salud

11 La Infraestructura de una empresa del Sector Salud requiere flexibilidad e interacción con muchas partes Acceso Multi-Canal Radiología Pediatría Unidad de Enfermeras Cirujano Plan de Salud

12 IBM permite que más Aplicaciones sean soportadas con una infraestructura unificada. Application IBM ECM Typical Clinical Repository Electronic Patient Record Yes Yes Radiology/Medical Imaging Yes Yes Physician Web Access Yes Yes/No Patient Billing & Claims Yes Yes/No Accounts Receivable/ Payable Yes No Human Resource Yes No Controlled Documents Yes No 12

13 Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud? Procesos de Negocio Electronic Health Records Billing & Revenue Cycle Management Regulatory Compliance Retos Beneficios IBM Solución Transición a la gestión consolidada de los historiales electrónicos médicos Múltiples formatos como el papel, formas, imágenes vídeo y audio. Cumplimiento de regulaciones como HIPAA Privacy Mejorar la eficiencia y la calidad de la atención al proporcionar información sobre demanda Vista 360 grados del paciente para reducir errores Mejorar el cumplimiento de (HIPAA) Privacidad y seguridad BlueWare Wellness Connection EHR CGI Sovera EHR Cerner PowerChart Epic EpicCare HMS Kofax Oportuna y precisa facturación a pacientes y contribuyentes Responder y resolver eficientemente las consultas de los pacientes Reducir los reclamos negados. Reducir días por cobrar Mejorar la rentabilidad CGI Sovera Health Information Management IMC DocConnect Cumplir las las reglas establecidas por la ley HIPAA, JACHO, SOX, las leyes estatales y las directrices corporativas Administrar los documentos complejos y de control, como las autorizaciones y los protocolos Mejorar el cumplimiento Mejorar la auditoría Mejorar la capacidad para pasar las auditorías Reducir el costo de cumplimiento, auditorias y litigios SCORE 13

14 Cómo la Gestión de Contenido Empresarial le ayuda a Resolver los Mayores Retos del Sector Salud? Procesos de Negocio Medical Imaging Back Office (HR, ERP) Retos Beneficios IBM Solución Integración Regional Imágenes Médicas en Tratamiento clínicos Patología/ Microscopía.digital Repositorio maestro de imágenes aprovechando los sistemas dispar PACS en un hospital, red o región. Transición de lámina de vidrio a digital IBM HCLS Content Management Offering (CMO) Transición a un ambiente sin papel Reingeniería de procesos Múltiples formatos como papel, formularios, imágenes, documentos de escritorio Cumplimiento de normativas Mejorar la eficiencia y la calidad de los procesos empresariales más críticos Integrar el contenido con los procesos de negocio Administrar el contenido y los procesos IMC Lawson integration IBM CommonStore for SAP All IBM ECM products 14

15 Casos de Referencia 15

16 Soluciones de Gestión de Contenido Empresarial y algunos de nuestros clientes en el sector salud Business Process Solution Reference Platform Electronic Patient Record BlueWare Wellness Connection McCullough-Hyde Memorial Hospital and many more customers Pre-CM8, iseries Electronic Patient Record HMS No published customers Pre-CM8, iseries Electronic Patient Record CGI Sovera Health Information Management Memorial Hermann, Texas P8 Electronic Patient Record CGI Sovera Content Connect Hennepin County Medical Center, Minnesota P8 Electronic Patient Record IBM CM8 with Cerner PowerChart Memorial Hospital, Colordo Springs CM8 Electronic Patient Record IBM CM8 with Kofax Memorial Hospital, Colordo Springs CM8 Billing & Revenue Cycle Management CGI Sovera Patient Financials Memorial Hermann, Texas P8 Back office (ERP) IMC DocCOnnect for Lawson None P8 Back office (ERP) IBM CommonStore for SAP AOK Systems, Germany CM8 Back office (ERP, HR) IBM Content Manager OnDemand for Report Distribution Evanston Northwestern Healthcare CM8 Regulatory Compliance IBM SCORE None (Hoag Memorial) CM8 Medical Imaging IBM HCLS Content Management Offering (CMO) (DICOM+XDS) None (BruMed, UCSF) CM8 16

17 Mejorando la información de los registros médicos. Necesidad del Negocio MHHS se enfrentó a un volumen significativamente mayor en la contabilidad y facturación de pacientes provocada por una fusión y dos adquisiciones. Los procesos manuales hicieron mucho más lento el proceso de facturación del paciente causando demoras de hasta 40 días en algunos casos. La empresa tenía un reto adicional debido a que de los 8 hospitales que adquirió, todos tenían plataformas operativas diferentes y ninguno tenía la misma que MHHS. Además, MHHS estaba preocupado por reducir el riesgo que los registros en papel de los pacientes sufriera algún daño después de que una de sus instalaciones expermentó un daño por inundaciones que le costó aprox 300millones de dólares. Solución CGI Sovera for Health Information Management CGI Sovera for Patient Financial Services IBM FileNet Capture IBM FileNet Image Manager Beneficios Realized 1.2 million in operational cost savings Streamlined core business processes Seamless integration with existing EMR system Ensured compliance with HIPAA regulations La Integración del CGI y FileNet con nuestro actual EMR system es muy importante porque proveerá a los médicos con un sistema electrónico único y central donde pueden completar las definiciencias de los registros médicos

18 Mejorando la información de los registros médicos. Necesidad del Negocio HCMC está implementando el sistema de información de salud Epic. La implementación de Epic va acompañada de un Sovera para la aplicación de la empresa HIM. El propósito de Sovera para la aplicación de HIM es capturar la información del paciente almacenados en los diferentes sistemas de salud para proporcionar un repositorio central de la historia clínica completa de los pacientes. Los dos sistemas, Sovera para HIM y Epic, almacena la totalidad del expediente electrónico del paciente Solución Sovera for Health Information Management Sovera Content Connector IBM FileNet Capture IBM FileNet Image Manager Beneficios El personal clínico y de HIM pueden ver los documentos directamente desde Epic y los médicos pueden completar las firmas pendientes a través de la interfaz de usuario Epic Automatiza el flujo de trabajo para crear un departamente HIM sin papeles. Reduce los costos administrativos y el tiempo de procesamiento de la contabilidad. Cumple con las regulaciones de para la y la el sistema CGI HIPAA está orgulloso queprivacidad HCMC escogió seguridad Sovera system para soportar su visión EHR, dijo Rob Robertson de CGI. Nuestro sistema ha demostrado su efectividad en los últimos 15 años y está en uso en más de 200 hospitales en Norte Amércia..

19 Memorial Hospital Colorado Springs Necesidad del Negocio A pesar de usó una gran variedad de complejas y vanguardistas tecnologías médicas, el hospital todavía usan registros de pacientes de papel que hacen del acceso a la información del paciente algo difícil y que conlleva procesos manuales de de los registros que eran costosos y que requerían mucho trabajo Solución IBM Content Manager Kofax Ascent Capture Cerner PowerChart Beneficios Mejora de la eficiencia de la gestión de los registros clínicos Mejora el servicio a los pacientes Reduce los costos mediante la eliminación de procesos manuales de manejo del papel y la mitigación de los costos de posibles litigios. Ayuda a que el sistema EMR global sea más completo Acelera el ROI del hospital por el nuevo sistema EMR. En la investigación sobre sistemas de gestión de contenidos, estábamos buscando un sistema que fuera lo suficientemente robusto como para proteger nuestras necesidades de negocio de procesamiento así como nuestras necesidades clínicas. Así que optamos por IBM Content Manager para las operaciones de los recursos financieros y humanos de la organización, así como para las operaciones clínicas

20 Cuál es la Solución de Medical Records Text Analytics? IBM Medical Records Text Analytics Solution, construida sobre el framework de IBM Información de Salud, automáticamente desbloquea el valor de la información clínica no estructurada al recopilar, analizar y estructurar el contenido para que pueda ser transformada en información RECOPILAR Gather Aggregate Correlate Structure ESTRUCTURAR TRANSFORMAR Transform Explore Visualize ANALIZAR Analyze Información lista para tomar decisiones

21 Visión del Centro Médico A corto plazo el plan es continuar proporcionando cuidados clínicos especializados en adultos y en medicina geriátrica y el plan a largo plazo es agregar una capacidad de investigación fiable y coherente, basados en su estudio Programa de Corazón edición 60 años. La expectativa es que la mayor parte de la atención a los pacientes se realizará de manera ambulatoria o cuidados en el hogar como resultado del ritmo de la tecnología y los costos asociados con la atención hospitalaria Aprovechar los datos actuales de los activos de investigación y el contenido del Estudio de Corazón como base para investigaciones futuras, preservando los activos existentes de estudio y la aplicación de tecnología de la información como apoyo. Construir capacidades de investigación mediante el despliegue de capacidades de vanguardia de investigación y la infraestructura de colaboración para facilitar o atraer talento de investigación de vanguardia (top investigadores) Medical Records Text Analytics Medical Text Annotators HL7 Attachments Free Form Text Clinical Data IBM DB2 Medical Terminology Server IBM Cognos Content Analytics Free Form Text Research Data IBM DB2 Free Form Text El equipo de investigación actual considera que hay datos importantes del Programa de Estudio del Corazón y numerosas oportunidades para construir sobre los cimientos de la investigación del estudio Creación de un entorno de investigación que permita mejorar la accesibilidad de los datos de la investigación y facilitar aún más las capacidades del entorno de la investigación Data Warehouse Image Capture (OCR) IBM FileNet Capture ADR Clinical and Research Paper Documents Enterprise Content Management / Business Process Management IBM FileNet P 8 ECM Platform IBM InfoSphere Warehouse Business Rules Management System IBM Websphere ILOG IBM Cognos 8 Digitize Medical Text and Form Extraction InfoSphere Clinical Analytics 21

22 Retos del Plan de Salud Solución de IBM Medical Records Text Analytics Mejoró significativamente el proceso de verificación de los Registros Médicos Auto identify Document type, Provider ID, Patient ID, Claim no, etc. Auto index documents by SNOMED, LOINC, ICD-9, CPT-4, etc. Extract Medical concepts (ontology/taxonomy) 22

23 IBM Análisis de Contenidos Entrengando una nueva forma de análisis IBM Content Analytics entrega un conocimiento nuevo de negocio y la visibilidad del contenido y el contexto de la información no estructurada Tendencia y detección de patrones y anomalías que destacan para la investigación Entidad predefinidas y personalizables de extracción y visualización Combina el contenido de acceso, la entidad y la extracción de contexto, análisis y categorización de la minería de exploración y presentación de informes operacionales Punto de Integración de contenido estructurado y no estructurado Se integra con la entrega y análisis de Cognos 8 BI, InfoSphere Warehouse, ECM de IBM, WebSphere Portal, y soluciones a la medida Proporciona ETL interfaz para contenido no estructurado Permite la integración de contenidos entre aplicaciones, sistemas y procesos 23

24 Componentes de la Solución Medical Records Text Analytics ICA Platform / ICA-LanguageW are W orkbench / Health Language Cognos Content Analytics CCA Text Miner CCA Document Processor LW UIMA Annotator Language LanguageID ID Lexical LexicalAnalysis Analysis CCA Crawlers Lucene Index Classification Classification Disambiguation Disambiguation Relationship Relationship Extraction Extraction InfoSphere Warehouse Export Analysis Pipeline LW/ UIMA Applica tion CCA Exporters CCA LanguageWare Workbench (Medical Text Specialist) HLI Rules Medical Resource Resources Resources Rules & Seed list Customizable Domain Resources Rules Medical Terminology Management Server 24

25 Componentes de la Solución Medical Records Text Analytics ICA Runtime Text Miner Views Seleccione entre 6 vistas: Documentos lista de documentos limitado por consulta Facetas lista de palabras clave Tiempos muestra frecuencia de cambios en el tiempo Desviaciones muestra desviaciones de palabras clave de una manera cíclica Trends detects sharp increase over time Correlación muestra la correlación entre dos variables Documentos Facetas Tiempos Desviaciones Tendencias Correlación 25

26 Based on UIMA Extracted Claimant: Soft Tissue Injury Concept Unstructured Information Management Architecture Person Injury Body Part Location Noun Verb Noun Phrase Prep Phrase John sprained his ankle on the step... Automated Concept Extraction and Logical Organization UIMA Annotators It is an open, industrial-strength, scalable and extensible platform for creating, integrating and deploying unstructured information management solutions from combinations of semantic analysis and search components. Although UIMA originated at IBM, it is now an OASIS industry standard and an Open Source project which is currently incubating at the Apache Software Foundation. 26

27 Medical Records Text Analytics Components ICA-LanguageW are W orkbench / Health Language Customizable Domain Resources HLI Medical Resource Resources Resources Rules & Seed list Rules LanguageWare Workbench (Medical Records Specialist) 27

28 28

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30 30

31 Medical Records Text Analytics Solution Embedded Apache UIMA Runtime / ICA-LanguageW are W orkbench / Health Language Export Analysis Pipeline NLP Embedded Application Health Language LanguageWare Workbench (Medical Records Specialist) HLI Rules Medical Resource Resources Resources Rules & Seed list Customizable Domain Resources Rules Medical Terminology Management Server 31

32 IBM Information Management Text Analytics Group Text Analytics Group (TAG) IBM Software Services Un grupo de servicios enfocado en la arquitectura, gestión y entrega de la mejor solución de análisis de texto: - Juntanto tecnología de análisis de texto - Aplicando los mejores componentes de la solución, servicios e investigación de IBM. Con un equipo a nivel mundial de profesionales altamente capacitados, el grupo de IBM de Text Analytics puede ayudar a construir su solución con confianza y al mismo tiempo asegurar que las necesidades de negocio y las expectativas de su organización se cumplan. Nuestros expertos están listos para ayudar a su organización: El establecimiento de los objetivos del proyecto, expectativas y estrategias de comunicación. Maximizar el retorno de su inversión. Reducir tiempos, complejidad y el riesgo de ejecución de los proyectos

33 Gracias 33