Reticulohistiocitosis multicéntrica

Tamaño: px
Comenzar la demostración a partir de la página:

Download "Reticulohistiocitosis multicéntrica"

Transcripción

1 Trabajos originales Reticulohistiocitosis multicéntrica 171 Maximiliano C. Mestroni 1, Susana Krpan 2, Mario A. Marini 3 y Miguel A. Allevato 4 RESUMEN Las reticulohistiocitosis constituyen raras enfermedades caracterizadas por una proliferación macrofágica benigna, de causa desconocida, cuyo espectro se extiende desde el reticulohistiocitoma solitario, la reticulohistiocitosis difusa cutánea, para finalizar en la reticulohistiocitosis multicéntrica. Todas poseen un idéntico patrón histológico que consiste en la infiltración por numerosos macrófagos uni o multinucleados, de citoplasma abundante, eosinofílico y finamente granular con aspecto en vidrio esmerilado. La reticulohistiocitosis multicéntrica es una de las histiocitosis no Langerhans de clase II, que se caracteriza por una erupción papuloide mucocutánea con severa artropatía, a veces con otras lesiones viscerales agregadas. Se debe ser agresivo, desde el inicio, en la búsqueda de patologías asociadas (en especial tumores) así como en su manejo, utilizándose diversos inmunosupresores para evitar las temibles secuelas articulares. Palabras clave: reticulohistiocitosis multicéntrica; histiocitosis; artropatía ABSTRACT Multicentric reticulohistiocytosis Reticulohistiocytosis are rare diseases characterized by a proliferation of benign histiocytes of unknown cause, which includes solitary reticulohistiocytoma, diffuse skin reticulohistiocytosis and multicentric reticulohistiocytosis. All of them have a unique histologic pattern with an infiltration of many uni or multinuclear macrophages with eosinophilic, granular and ground glass appearance cytoplasm. Multicentric reticulohistiocytosis is a non-langerhans class II histiocytosis, characterized by mucocutaneous papuloid eruption with destructive arthropaty, occasionally with lesions in other organs. We must be aggressive in the search of associated diseases (specially tumors) and treatment, using immunosuppressive agents to avoid the dreaded arthropaty damage. Key words: multicentric reticulohistiocytosis; histiocytosis; arthropaty. INTRODUCCIÓN Las histiocitosis constituyen una miscelánea de enfermedades, que oscilan desde cuadros con comportamiento variable hasta otros francamente malignos (tabla 1). Las reticulohistiocitosis son proliferaciones macrofágicas benignas, de causa desconocida, que incluyen el reticulohistiocitoma solitario, la reticulohistiocitosis difusa cutánea y la reticulohistiocitosis multicéntrica (RHM) 1-4. La RHM se caracteriza por una erupción mucocutánea con artropatía destructiva, ocasionalmente con lesiones viscerales agregadas 1, cuya primera descripción data de 1937, cuando Weber y Freudenthal publicaron un paciente varón, de 35 años de edad, que sufría de dolor y rigidez articulares con aparición ulterior de lesiones papuloides en manos y dedos, en localización periarticular 5. En 1944, investigadores brasileños probaron la naturaleza reticuloendotelial de este cuadro, en un artículo de la Revista Argentina de Dermatología 6. Algún tiempo después, en 1954, Goltz y Laymon fueron los primeros en utilizar la denominación de reticulohistiocitosis multicéntrica, que persiste hasta nuestros días 7, 8. EPIDEMIOLOGÍA Con distribución mundial, tiene una relación 1.85/1.0 mujeres/hombres y una edad de inicio que, en promedio, es de 50 años. La mayoría de los casos se han presentado en 1 Jefe de Residentes, Especialista en Dermatología y Medicina Interna. 2 Médica de planta de Dermatología. 3 Profesor Titular Consulto en Dermatología. 4 Jefe de la División de Dermatología y Director de la unidad académica (sede Clínicas). Hospital de Clínicas José de San Martín (Universidad de Buenos Aires), Avenida Córdoba, 2351, CABA. Recibido: Aceptado para publicación: Arch. Argent. Dermatol. 62: , 2012

2 172 Trabajos originales Reticulohistiocitosis multicéntrica Tabla 1: Clasificación de las histiocitosis (1). I) Enfermedades de comportamiento biológico variable: 1) Origen dendrítico - Histiocitosis de celulas de Langerhans - Procesos dendríticos secundarios - Xantogranuloma juvenil y trastornos relacionados - Histiocitoma solitario de estirpe dendrítica 2) Origen macrofágico - Sindromes hemofagocíticos a) Primario (familiar o esporádico) b) Secundario (infecciones, tumores, otras causas) - Enfermedad de Rosai-Dorfman - Histiocitoma solitario de estirpe macrofágica - Otros (reticulohistiocitosis multicéntrica entre ellos) II) Enfermedades malignas: 1) Origen monocitario (leucemias, sarcoma o tumor monocítico extramedular) 2) Sarcoma histiocítico relacionado con células dendríticas (localizados o diseminados) 3) Sarcoma histiocítico relacionado con células macrofágicas (localizados o diseminados) la raza blanca (quizá sesgado por la literatura proveniente de los países desarrollados)9-11. Si bien es más frecuente a edades medias de la vida, también ha afectado a niños, ancianos y embarazadas Hasta la actualidad se han publicado menos de 200 casos de esta enfermedad, correspondiendo las series más grandes a Barrow y Holubar en 1969, como así también a Luz y Gaspar en CLÍNICA La enfermedad es de habitual presentación insidiosa, en brotes y de curso progresivo. En el 40-61% de los pacientes se afectan primero las articulaciones, seguidas en meses a pocos años por las lesiones mucocutáneas; del 18-30% de los casos, las lesiones en piel preceden a las articulares, mientras que en el 21-30% restantes ocurren simultáneamente9-11, 18. La latencia, desde el inicio articular hasta la aparición de las lesiones mucocutáneas, oscila de pocos meses hasta los 6 años (promedio de 3 años) 19, 20. 1) Lesiones cutáneas (Figs.:1-4): pequeñas lesiones papuloides, redondeadas, de pocos milímetros a 2 centímetros, color amarillento-cobrizas a rojizoparduzcas, en número de pocas a cientos, indoloras o pruriginosas. Aparecen en la cara (94%), las orejas (76%, sobre todo el hélix), el puente nasal (48%) y el cuero cabelludo (39%, especialmente detrás de las orejas); las manos (91% en el dorso de las manos y zonas periarticulares; 24% en las palmas) y zonas periungueales (26-39%: rodea los pliegues ungueales, en arrecife de coral ); además puede afectar al cuello (30%), al tronco (27%) y las extremidades (los antebrazos 55%, los codos 39%, los hombros 27%, la cadera 24%, las piernas 18% de los pacientes) con distribución céfalo-cau- Figs. 1, 2, 3 y 4: Lesiones cutáneas en manos con compromiso periungueal.

3 Maximiliano C. Mestroni y colaboradores 173 Figs. 5 y 6: Lesiones articulares. dal (menor número de lesiones en tronco inferior y piernas). En ocasiones se agminan formando placas. La disposición periungueal es casi patognomónica (Fig. 1), en el contexto adecuado de daño articular severo; por otra parte, la deformación en el rostro puede ser tan importante que simule la facies leonina de la lepra. Rara vez se ulceran o necrosan y suelen cursar en brotes y remisiones 8-10, 18, 19, 21. 2) Lesiones ungueales: predominan la atrofia, las estrías longitudinales, la pérdida del brillo e hiperpigmentación de las láminas ungueales, causadas por lesión sinovial o de la matríz de las uñas (mecanismo probable: las lesiones en las articulaciones interfalángicas distales producen una reacción sinovial que, junto con las lesiones periungueales, afectan la matríz ungueal). Las alteraciones en las manos son mucho más importantes y frecuentes que en los pies 22, 23. 3) Lesiones mucosas: con lesiones similares a las cutáneas, aparecen del 33-52% de los pacientes y predominan en labios (30%), mucosa oral (15%), 9, 10, septum nasal (12%), lingual (9%) y gingival (6%) 21. Hay un caso publicado con lesiones vulvares y perianales 15. 4) Lesiones articulares (Figs.: 5, 6): el dato clave de esta enfermedad es la poliartritis erosiva crónica, simétrica, severa y de rápida progresión, usualmente indolora o poco dolorosa (disparidad entre los síntomas y la gran destrucción). Cursa con exacerbaciones y remisiones, en las articulaciones interfálangicas, tanto proximales como distales, de las manos (71-76%); pudiendo dejar una gran incapacidad y deformación residual (artritis mutilante en el 11-45% de los pacientes). Además las rodillas (62,5-73%), los hombros (35-64%), las muñecas (45-64%), la cadera (9-61%), los tobillos (9-58%), los pies (6-58%), los codos (29-58%) y la columna (55%) pueden verse lesionadas. El daño de las articulaciones interfalángicas distales de las manos, la rápida evolución y curso autolimitado con gran morbilidad residual (acortamiento de los dedos con mano en acordeón : los dedos pueden volver a la longitud inicial al traccionarlos), la distingue de otros cuadros 9, 10, 18-21, 24. Existen algunos casos con escaso daño en las articulaciones 25. 5) Lesiones en órganos internos: la naturaleza multisistémica se pone de manifiesto en las lesiones ocasionadas por infiltración de partes blandas y musculares (masas) (Fig. 7), óseas (lesiones líticas, fracturas) (Fig. 8), cardiovasculares (insuficiencia cardíaca, derrame pericárdico), laríngeas y de vía aérea superior (disfonía), pleuropulmonares (derrame pleural, intersticiopatías reticulares y nodulillares), glándulas salivales (aumento de tamaño), gástricas (úlceras), hepáticas y esplénicas (hepatoesplenomegalia), neurológicas y hematológicas 10, 11, 19, ) Manifestaciones generales: a veces se acompaña de fiebre (18%), malestar general, pérdida de peso (39%), debilidad (24%), fatiga, mialgias y miositis, anorexia, linfadenopatías, rinorrea, conjuntivitis y epiescleritis 9-11, 18. En ciertas ocasiones presentan un eritema fotodistribuído que simula una dermatomiositis o un lupus En algún caso ha simulado a verrugas, aparecido en zona de herpes zoster previo o se ha asociado con el fenómeno de Köebner Fig. 7: Lesiones por infiltración de partes blandas y musculares de las espinas ilíacas.

4 174 Trabajos originales Reticulohistiocitosis multicéntrica I) Dislipemia Tabla 2: Enfermedades asociadas (37) II) Cánceres - Carcinomas (mama, estómago, cuello de útero, pulmon, ovario, colon, páncreas, primario desconocido) - Mesotelioma - Melanoma - Sarcoma - Linfoma - Leucemia Fig. 8: Lesiones óseas líticas, en la cabeza humeral. ASOCIACIONES Una variedad de patologías (tabla 2) se han publicado asociadas a la reticulohistiocitosis multicéntrica, con grandes dudas en cuanto a la relación causal: 1) Cánceres: tumores malignos, de diversas estirpes, se han asociado en 15-31% de los pacientes, sin llegar a cumplir criterios de síndrome paraneoplásico (cáncer de nasofaringe, colon, estómago, páncreas, urológico, mama, ovario, endometrio, cuello uterino, pene, bronquial, mesotelioma, linfoma, leucemia, melanoma, sarcomas, cáncer de origen desconocido); suelen aparecer dentro de los 2 años del diagnóstico. Su curso, no siempre paralelo a la RHM y la gran dispersión de tumores asociados, hacen que la relación de causalidad no sea clara 9, 18-20, ) Otros: enfermedades autoinmunes concurrentes en 6-17% (tiroiditis, síndrome de Sjögren, dermatomiositis, artritis reumatoidea, esclerosis sistémica, granulomatosis de Wegener, panarteritis nodosa, colitis ulcerosa, cirrosis biliar primaria, vitíligo) diabetes mellitus, tuberculosis activa en 5%, dislipemia en 30-60%, paraproteinemia, mielofibrosis idiopática 9, 11, 18-20, 43, 45, 46, ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS 1) Laboratorio de rutina: suele presentar un aumento de la ERS (12-68%), anemia (27-55%) e hipercolesterolemia (5-52%) 9, 11, 19. 2) PPD: es positiva hasta en el 56% de los pacientes, pero en general sólo como infección subclínica 9. 3) Radiología (Figs. 5, 6): en los inicios, se presenta con lesiones erosivas marginales en sacabocados, simétricas, bilaterales y de rápida evolución, III) Enfermedades autoinmunes - Diabetes mellitus - Hipotiroidismo - Síndrome de Sjögren - Cirrosis biliar primaria - Esclerosis sistémica - Vasculitis sistémica - Dermatomiositis - Lupus eritematoso sistémico - Enfermedad celíaca IV) Embarazo V) Tuberculosis en los cartílagos y huesos subcondrales. Luego da lugar a una amplia destrucción articular y subarticular que puede llegar a la resorción completa del cartílago y hueso adyacente, con aumento marcado del espacio articular, en especial en las interfalángicas de las manos 9, 11, 19, 20, 45. No suele asociarse con osteoporosis o la formación de osteofitos 19. 4) Líquido sinovial: el rango y tipo de celularidad es muy amplio, con predominio de linfocitos e histiocitos en los líquidos poco inflamatorios o de polimorfonucleares en los muy activos 19, 65. 5) Otros: el FAN y el FR son positivos en menos del 10%, a bajos títulos; en ocasiones se encuentran paraproteinemias, crioaglutininas, crioglobulinas, anticuerpos anticitrulina, antiro y antila 19, 45, 66. HISTOPATOLOGÍA I) Microscopía óptica (Fig. 9): en lesiones mucocutáneas se observa un infiltrado dérmico, circunscripto no encapsulado, a veces separado de la epidermis por una estrecha franja libre. Las lesiones tempranas están compuestas de macrófagos y linfocitos, siendo raro encontrar células gigantes típicas; las tardías presentan el patrón característico de numerosos macrófagos gigantes (aproximadamente micrómetros), uni o multinucleados con cromatina difusa y nucléolos prominentes, que poseen citoplasma homogéneo a finamente granular, abundante, eosinofílico y con aspecto en vidrio esmerilado que tiñe con PAS y Sudan negro, indicando la pre-

5 Maximiliano C. Mestroni y colaboradores 175 La etiología es desconocida, pero las asociaciones descriptas sugieren que se trataría de una respuesta inflamatoria anormal de histiocitos a algún/os factores desencadenantes desconocidos, de base inmunológica. La activación histiocitaria libera IL-1, IL-6, IL-12 y TNF-alfa, que desencadena la destrucción articular y ósea 1, 18, 19, 43, 45. Es posible que por la vía RANKL de los histiocitos, éstos se diferencien a células gigantes multinucleadas tipo osteoclastos 19, 65. DIAGNÓSTICO Fig. 9: Histología: Infiltrado dérmico, circunscripto no encapsulado, con células gigantes típicas. sencia de glicolípidos, glicoproteínas y grasa neutra por 1,4, 9, 11, 19, 20, 43, un probable proceso degenerativo intracelular 45, En lesiones tardías, se presenta un estroma fibroso que envuelve al infiltrado, generado por la activación de los fibroblastos 18, 69. En las membranas sinoviales, los hallazgos son coincidentes con los de la piel, presentando infiltración de histiocitos y células gigantes uni o multinucleadas, a predominio del borde libre articular, donde produce crecimientos sinoviales vellosos dentro de la cavidad articular 9. En el resto de los órganos afectados, el cuadro histológico no difiere del comentado. II) Inmunohistoquímica: la proliferación reactiva demuestra su estirpe histiocítica, de tipo no Langerhans, con la intensa expresión citoplasmática de CD68 en todos los casos y usualmente la negatividad para CD1a, S100, XIIIa y CD34 1, 4, 11, 71, 72. La constante y fuerte expresión de CD68, puede considerarse como un criterio esencial en el diagnóstico de la RHM; es una glicoproteína de 110kDa relacionada con los gránulos lisosomales y altamente específica del origen monocítico-macrofágico 72. III) Microscopía electrónica: si bien no es estrictamente necesaria para el diagnóstico, esta microscopía permite observar el infiltrado de células histiocíticas grandes, uni o multinucleadas con vellosidades periféricas. El núcleo es irregular y en general polilobulado, con nucleoplasma de densidad intermedia y 1 o 2 nucléolos. El citoplasma contiene 1 o 2 aparatos de Golgi, es rico en mitocondrias, lisosomas, fagosomas y figuras de mielina; del 5-40% de las células del infiltrado tienen inclusiones citoplasmáticas pleomórficas, que son estructuras únicas, complejas y consisten en unidades de membranas que rodean áreas electrondensas con vesículas de aspecto autofágico en su interior compatibles con lisosomas. No hay gránulos de Birbeck 1, 11, 45, 68, 70, 71, 73. ETIOPATOGENIA La RHM debe ser considerada en todo paciente que curse con lesiones papuloides acrales y artritis asociada, en especial si afecta las manos (sobre todo articulaciones interfalángicas distales), es de rápida evolución y muy destructiva. Al inicio, esta enfermedad puede sólo manifestarse en articulaciones o piel, por lo cual la biopsia de la sinovial o lesión papuloide (infiltrado histiocítico CD68 positivo, con CD1a y S100 negativos) llevará al diagnóstico correcto 1, 5, 7, 9, 19, 20. PRONÓSTICO La RHM tiene un curso caprichoso, es muy difícil predecir su evolución. Las manifestaciones suelen remitir espontáneamente en 6-8 años, en promedio, dejando muchas veces una grave morbilidad articular (anquilosis y deformación) y en ocasiones también cutánea (facies leonina). Hay pacientes que fallecen en las etapas tempranas cuando se asocian a tumores malignos (no siempre siguen un curso paralelo con la RHM) o involucran órganos nobles como el corazón 9, 11, 20, 32, 45. TRATAMIENTO Varias terapias han sido propuestas para esta enfermedad, sin embargo ninguna es totalmente satisfactoria y la evidencia que las avala es, cuando mucho, débil (la ciclofosfamida parece ser la más promisoria), permaneciendo largamente empírica. Dada su naturaleza severa, el tratamiento debe ser agresivo desde el inicio, junto con la búsqueda de alguna de las patologías asociadas descriptas previamente (en caso de encontrarla, su tratamiento no asegura la respuesta satisfactoria de la RHM) 19. Antes de iniciar cualquier tratamiento se deberá rastrear para tuberculosis y posibles tumores asociados según la edad, factores de riesgo, la anamnesis y clínica general; de ser negativos, recién podrán usarse inmunosupresores o drogas citotóxicas 19. Los AINES sólo logran mejorar la sintomatología pero no alteran la evolución natural, por lo que se los considera paliativos; respecto a los corticoides, la mayoría de las publicaciones sólo demostraron mejoría sintomática y no del curso de la enfermedad, excepto unas pocas 19, 74. En los pacientes con un cuadro clínico leve, la hidroxicloroquina ( mg/día) asociada a corticoides es una buena opción inicial. En la inmensa mayoría, se deberán utilizar el metotrexate (7,5-25 mg/semana, vía oral), la ciclofosfamida (hasta 200 mg/día, vía oral o en pulsos mensuales

6 176 Trabajos originales Reticulohistiocitosis multicéntrica intravenosos) o el clorambucilo (0,1 mg/kg/día, vía oral), ya sea en una pauta secuencial, solos, asociados con corticoides o combinados 18-20, 45, Otros medicamentos se han utilizado menos frecuentemente, también solos o combinados, como la ciclosporina (4 mg/kg/día, vía oral), la leflunomida (10 mg/día, vía oral), el alendronato (10 mg/ semana, vía endovenosa o 5 mg/día, vía oral; basado en la transformación osteoclástica de los histiocitos a nivel articular, a los cuales inhibiría) o el zoledronato (4 mg monodosis, vía endovenosa) 19, 65, En los últimos tiempos han ganado aceptación los inhibidores del TNF-alfa, como el infliximab (5 mg/kg/infusión, vía endovenosa, repitiendo a las 2, 4, 8, 12 y 16 semanas) y el etanercept (25 mg/2veces/semana, vía subcutánea), en pautas de droga única o asociada, cuyo mecanismo se relaciona con el bloqueo de la acción del TNF-alfa a nivel articular y en piel, quizá modificando la evolución de esta 18, 19, enfermedad, como lo hace en la artritis reumatoidea Sin embargo no son eficaces en todos los casos 90. CONCLUSIONES 1) La asociación con neoplasias malignas podría no ser una mera coincidencia, debiéndose evaluar según la anamnesis, la clínica y la edad. 2) El dato histológico clave es el hallazgo de histiocitos grandes, uni o multinucleados, con citoplasma en vidrio esmerilado, con inmunomarcación positiva para CD68 y negativa para CD1a y S100. 3) Muchos tratamientos se han utilizado, con disímiles resultados, pero el metotrexate, la ciclofosfamida, el alendronato y los inhibidores del TNF-alfa parecerían ser los más apropiados. La terapia deberá individualizarse y realizarse con rapidez, pues podría alterar el curso de la enfermedad (si bien no puedo afirmarlo con una buena evidencia). 4) Como todas las enfermedades raras, existen muchos temas pendientes de investigación: el papel causal de los tumores y enfermedades autoinmunes, la etiopatogenia, la clasificación, el rol de las citoquinas y la eficacia terapéutica en estudios multicéntricos y multinacionales. Agradecimientos: al profesor José G Casas, por la foto de la anatomía patológica. BIBLIOGRAFÍA 1. Berti, E.; Zelger, B.; Caputo, R.: Reticulohistiocytosis. En: LeBoit, P.E.; Burg, G.; Weedon, D.; Sarasin, A. Pathology and Genetics of Skin Tumours, World Health Organization Classification of Tumours. Lyon; 2006; págs.: Magnin PH, Bomchil G, Casas JG. Reticulohistiocitosis multicentrica e histiocitoma eruptivo generalizado. En: Magnin, P.H. Temas de Dermatología I. Buenos Aires; EUDEBA; 1973; págs.: Perrin, C.; Lacour J.P.; Michiels; J.F.; Ortonne, J.P.: Reticulohistiocytomas versus multicentric reticulohistiocytosis. Am J Dermatopathol 1995; 17: Zelger, B.; Cerio, R.; Soyer, H.P.; Misch, K.; Orchard, G.; Wilson- Jones, E. Reticulohistiocytoma and multicentric reticulohistiocytosis: histopathologic and immunophenotypic distinct entities. Am J Dermatopathol 1994; 16: Parkes Weber, F.; Freudenthal, W.: Nodular Non-diabetic Cutaneous Xanthomatosis with Hypercholesterolaemia and Atypical Histological Features. Proc Roy Soc Med 1937; 30: Portugal, H.; Fialho, F.; Miliano, A.: Histiocitomatosis gigantocitaria generalizada. Rev. Argent. Dermatosifilol. 1944; 28: Goltz, R.W.; Laymon, C.W.: Multicentric reticulohistiocytosis of the skin and synovia; reticulohistiocytoma or ganglioneuroma. AMA Arch Derm Syphilol 1954; 69: Magnin, P.H.: Reticulohistiocitosis multicentrica. En: Magnin, P.H. Temas de Dermatología II. Buenos Aires: EUDEBA, 1974: págs.: Barrow, M.V.; Holubar, K.: Multicentric reticulohistiocytosis. A review of 33 patients. Medicine (Baltimore) 1969; 48: Luz, F.B.; Gaspar, N.K.; Gaspar, A.P.; Carneiro, S.; Ramos-e-Silva, M.: Multicentric reticulohistiocytosis: a proliferation of macrophages with tropism for skin and joints, part I. Skinmed 2007; 6: Luz, F.B.; Gaspar, A.P.; Kalil-Gaspar, N.; Ramos-e-Silva, M.: Multicentric reticulohistiocytosis. J Eur Acad Dermatol Venereol 2001; 15: Havill, S.; Duffill, M.; Rademaker, M.: Multicentric reticulohistiocytosis in a child. Australas J Dermatol 1999; 40: Matiz, C.; Ferguson, P.J.; Zaenglein, A.; Groh, B.; Bingham, C.A.: Papular xanthomas and erosive arthritis in a 3 year old girl, is this a new MRH variant? Pediatr Rheumatol Online J 2009; 7: Candell Chalom, E.; Elenitsas R.; Rosenstein, E.D.; Kramer, N.: A Case of Multicentric Reticulohistiocytosis in a 6-Year-Old Child. J Rheumatol 1998; 25: Outland, J.D.; Keiran, S.J.; Schikler, K.N.; Callen, J.P. Multicentric reticulohistiocytosis in a 14-year-old girl. Pediatr Dermatol 2002; 19: Conaghan, P.; Miller, M.; Dowling, J.P.; Cowen, P.; Littlejohn, G.A.: A unique presentation of multicentric reticulohistiocytosis in pregnancy. Arthritis Rheum 1993; 36: Brackenridge, A.; Bashir, T.; Wheatley, T.: Multicentric reticulohistiocytosis and pregnancy. BJOG 2005; 112: Luz, F.B.; Kurizky, P.S.; Ramos-e-Silva, M.: Reticulohistiocytosis. Dermatol Clin 2007; 25: Trotta, F.; Castellino, G.; Lo Monaco, A.: Multicentric reticulohistiocytosis. Best Pract Res Clin Rheumatol 2004; 18: Tajirian, A.L.; Malik, M.K.; Robinson-Bostom, L.; Lally, E.V.: Multicentric reticulohistiocytosis. Clin Dermatol 2006; 24: Orkin, M.; Goltz, R.W.; Good, R.A.; Michael, A.; Fisher, I.: A study of multicentric reticulohistiocytosis. Arch Dermatol 1964; 89: Barrow, M.V.: The nails in multicentric reticulohistiocytosis (Lipoid dermato-arthritis). Arch Dermatol 1967; 95: Simpson, E.M.; Goeckeritz, B.E.; Teague, D.J.; Oliver, A.M.: Multicentric reticulohistiocytosis: diagnosis at the nailbeds. J Rheumatol 2008; 35: Santilli, D.; Lo Monaco, A.; Cavazzini, P.L.; Trotta, F.: Multicentric reticulohistiocytosis: a rare cause of erosive arthropathy of the distal interphalangeal finger joints. Ann Rheum Dis 2002; 61: Gajic-Veljic, M.; Nikolic, M.M.; Bukilica, M.; Bonaci-Nikolic, B.: Multicentric reticulohistiocytosis: a case with minimal articular changes. J Eur Acad Dermatol Venereol 2006; 20: Kamel, H.; Gibson, G.; Cassidy, M.: Case Report: The CT demonstration of Soft tissue involvement in multicentric reticulohistiocytosis. Clin Radiol 1996; 51: Chen, C.H.; Chen, C.H.; Chen, H.A.; Liao, H.T.; Lin, H.Y.: Multicentric reticulohistiocytosis presenting with destructive polyarthritis, laringopharyngeal dysfunction, and a huge reticulohistiocytoma. J Clin Rheumatol 2006; 12: Ho, S.G.; Yu, R.C.: A case of multicentric reticulohistiocytosis with multiple lytic skull lesions. Clin Exp Dermatol 2005; 30: Bogle, M.A.; Tschen, J.A.; Sairam, S.; McNearney, T.; Orsak, G.; Knox, J.M.: Multicentric reticulohistiocytosis with pulmonary involvement. J Am Acad Dermatol 2003; 49: Yang, H.J.; Ding, Y.Q.; Deng, Y.J.: Multicentric reticulohistiocytosis with lungs and liver involved. Clin Exp Dermatol 2009; 34: Yee, K.C.; Bowker, C.M.; Tan, C.Y.; Palmer, R.G.: Cardiac and systemic complications in multicentric reticulohistiocytosis. Clin Exp Dermatol 1993; 18: Lambert, C.M.; Nuki, G.: Multicentric reticulohistiocytosis with arthritis and cardiac infiltration: regression following treatment for underlying malignancy. Ann Rheum Dis 1992; 51: Webb-Detiege, T.; Sasken, H.; Kaur, P.: Infiltration of histiocytes

7 Maximiliano C. Mestroni y colaboradores 177 and multinucleated giant cells in the myocardium of a patient with multicentric reticulohistiocytosis. J Clin Rheumatol 2009; 15: Liu, Y.H.; Fang, K.: Multicentric reticulohistiocytosis with generalized systemic involvement. Clin Exp Dermatol 2004; 29: Furey, N.; Di Mauro, J.; Eng, A.; Shaw, J.: Multicentric reticulohistiocytosis with salivary gland involvement and pericardial effusion. J Am Acad Dermatol 1983; 8: Hiramanek, N.; Kossard, S.; Barnetson, R.S.: Multicentric reticulohistiocytosis presenting with a rash and arthralgia. Australas J Dermatol 2002; 43: Mc Ilwain, K.L.; Di Carlo, J.B.; Miller, S.B.; Lim, S.: Multicentric reticulohistiocytosis with prominent cutaneous lesions and proximal muscle weakness masquerading as dermatomyositis. J Rheumatol 2005; 32: Hsiung, S.H.; Chan, E.F.; Elenitsas, R.E.; Kolasinski, S.L.; Schumacher, H.R.: Werth, V.P.: Multicentric reticulohistiocytosis presenting with clinical features of dermatomyositis. J Am Acad Dermatol 2003; 48: S11-S Badlissi, F.; Setty, Y.; Folzenlogen, D.: A case of multicentric reticulohistiocytosis initially misdiagnosed as lupus. J Clin Rheumatol 2002; 8: Flaming, J.A.; Weigand, D.A.: Unusual case of multicentric reticulohistiocytosis. Int J Dermatol 1993; 32: Verma, K.K.; Mittal, R.: Cutaneous lesions of multicentric reticulohistiocytosis developing in herpes zoster lesions. Acta Derm Venereol 2000; 80: Green, C.A.; Walker, D.J.; Malcolm, A.J.: A case of multicentric reticulohistiocytosis: uncommon clinical signs and a report of T-cell marker characteristics. Br J Dermatol 1986; 115: Newman, B.; Hu, W.; Nigro, K.; Gilliam, AC. Aggressive histiocytic disorders that can involve the skin. J Am Acad Dermatol 2007; 56: Catterall, M.D.: Multicentric reticulohistiocytosis a review of eight cases. Clin Exp Dermatol 1980; 5: Luz, F.B.; Gaspar, N.K.; Gaspar, A.P.; Carneiro, S.; Ramos-e-Silva, M.: Multicentric reticulohistiocytosis: a proliferation of macrophages with tropism for skin and joints, part II. Skinmed 2007; 6: Baghestani, S.; Khosravi, F.; Dehghani Zahedani, M.; Mahboobi, AA.: Multicentric reticulohistiocytosis presenting with papulonodular skin eruption and polyarthritis. Eur J Dermatol 2005; 15: Valencia, I.C.; Colsky, A.; Berman, B.: Multicentric reticulohistiocytosis associated with recurrent breast carcinoma. J Am Acad Dermatol 1998; 39: Snow, J.L.; Muller, S.A.: Malignancy-associated multicentric reticulohistiocytosis: a clinical, histological and immunophenotypic study. Br J Dermatol 1995; 133: Teo, H.Y.; Goh, B.K.: Multicentric reticulohistiocytosis in association with nasopharyngeal carcinoma. Clin Exp Dermatol 2009; 34: e347-e Worm, M.; Kleine-Tebbe, A.; von Stebut, E.; Haas, N.; Kolde, G.: Multicentric reticulohistiocytosis indicating metastasis of an unknown primary tumour. Acta Derm Venereol 1998; 78: Tan, B.H.; Barry, C.I.; Wick, M.R.; White, K.P.; Brown, J.G.; Lee, A.; Litchfield, A.H.; Lener, E.V.; Shitabata, P.K.: Multicentric reticulohistiocytosis and urologic carcinomas: a possible paraneoplastic association. J Cutan Pathol 2011; 38: Shiokawa, S.; Shingu, M.; Nishimura, M.; Yasuda, M.; Yamamoto, M.; Tawara, T.; Wada, T.; Nobunaga, M.: Reticulohistiocytosis associated with subclinical sjögren syndrome. Clin Rheumatol 1991; 10: Hall-Smith P.: multicentric reticulohistiocytosis with ovarian carcinoma. Proc R Soc Med 1976; 69: Millar, A.; O Kane, D.; Taggart, A.: Multicentric reticulohistiocytosis: a lesson in screening for malignancy. Rheumatology (Oxford) 2008; 47: Honeybourne, D.; Kellett, J.K.: A mesothelioma presenting with multicentric reticulohistiocytosis. Postgrad Med J 1985; 61: Catterall, M.D.; White, J.E.: Multicentric reticulohistiocytosis and malignant disease. Br J Dermatol 1978; 98: Malik, M.K.; Regan, L.; Robinson-Bostom, L.; Pan, T.D.; McDonald, C.J.: Proliferating multicentric reticulohistiocytosis associated with papillary serous carcinoma of the endometrium. J Am Acad Dermatol 2005; 53: Rendall, J.R.; Vanhegan, R.I.; Robb-Smith, A.H.; Bowers, R.E.; Ryan, T.J.; Vickers, H.R.: Atypical multicentric reticulohistiocytosis with paraproteinemia. Arch Dermatol 1977; 113: Doherty, M.; Martin, MFR.; Dieppe, PA. Multicentric reticulohistiocytosis associated with primary biliary cirrhosis: successful treatment with cytotoxic agents. Arthritis Rheum 1984; 27: Morris-Jones, R.; Walker, M.; Hardman, C.: Multicentric reticulohistiocytosis associated with Sjögren syndrome. Br J Dermatol 2000; 143: René, J.; Starz, T.; Miller, E.B.; Winkelstein, A.: Multicentric reticulohistiocytosis and Sjögren syndrome. Arthritis Rheum 1990; 33: Shiokawa, S.; Shingu, M.; Nishinura, M.; Yasuda, M.; Yamamoto, M.; Tawara, T.; Wada, T.; Nobunaga, M.: Multicentric reticulohistiocytosis associated with subclinical Sjögren syndrome. Clin Rheumatol 1991; 10: Ben Abdelghani, K.; Mahmoud, I.; Chatelus, E.; Sordet, C.; Gottenberg, J.E.; Sibilia, J.: Multicentric reticulohistiocytosis: An autoimmune systemic disease? Case report of an association with erosive rheumatoid arthritis and systemic Sjögren syndrome. Joint Bone Spine 2010; 77: Cox, N.H.; West, N.C.; Popple, A.W. Multicentric reticulohistiocytosis associated with idiopathic myelofibrosis. Br J Dermatol 2001; 145: Adamopoulos, I.E.; Wordsworth, P.B.; Edwards, J.R.; Ferguson, D.J.; Athanasou, N.A.: Osteoclast differentiation and bone resorption in multicentric reticulohistiocytosis. Hum Pathol 2006; 37: Chauhan, A.; Mikulik, Z.; Hackshaw, K V.: Multicentric reticulohistiocytosis with positive anticyclic citrullinated antibodies. J Natl Med Assoc 2007; 99: Bardin T.: Musculoskeletal features of disorders of lipid metabolism and multicentric reticulohistiocytosis. Curr Opin Rheumatol 2004; 16: Heenan, P.J.; Quirk, C.J.; Spagnolo, D.V.: Multicentric reticulohistiocytosis: a light and electron microscopic study. Australas J Dermatol 1983; 24: Mihm, MC. Jr.; Clark, W.H.; Reed, R.J.: The histiocytic infiltrates of the skin. Hum Pathol 1974; 5: Tani, M.; Hori, K.; Nakanishi, T.; Iwasaki, T.; Ogawa, Y.; Jimbo, T.: Multicentric reticulohistiocytosis: electron microscopic and ultracytochemical studies. Arch Dermatol 1981; 117: Gorman, J.D.; Danning, C.; Schumacher, H.R.; Klippel, J.H.; Davis, J.C. Jr.; Multicentric reticulohistiocytosis: case report with immunohistochemical analysis and literature review. Arthritis Rheum 2000; 43: Luz, F.B.; Gaspar, AP.; Ramos-e-Silva, M.; Carvalho da Fonseca, E.; Villar, E.G.; Cordovil Pires, A.R.; Kalil-Gaspar, N.: Immunohistochemical profile of multicentric reticulohistiocytosis. Skinmed 2005; 4: Magnin, P.H.; Casas, J.G.: Ultraestructura de la reticulohistiocitosis multicentrica. En: Magnin, P.H. Temas de Dermatología II; Buenos Aires: EUDEBA, 1974; págs.: Pandhi, R.K.; Vaswani, N.; Ramam, M.; Singh, M.K.; Bhutani, L.K.; Multicentric reticulohistiocytosis: response to dexamethasone pulse therapy. Arch Dermatol 1990; 126: Rentsch, J.L.; Martin, E.M.; Harrison, L.C.; Wicks, I.P: Prolonged response of multicentric reticulohistiocytosis to low dose methotrexate. J Rheumatol 1998; 25: Ginsburg, W.W.; O Duffy, J.D.; Morris, J.L.; Huston, K.A.: Multicentric reticulohistiocytosis: response to alkylating agents in six patients. Ann Intern Med 1989; 111: Liang, G.C.; Granston, A.S.: Complete remission of multicentric reticulohistiocytosis with combination therapy of steroid, cyclophosphamide, and low-dose pulse methotrexate. Case report, review of the literature, and proposal for treatment. Arthritis Rheum 1996; 39: Cash.;JM.;,Tyree.;J.;,Recht.;M.: Severe multicentric reticulohistiocytosis: disease stabilization achieved with methotrexate and hydroxichloroquine.; J Rheumatol 1997; 24: Franck, N.; Amor, B.; Ayral, X.; Lessana-Leibowitch, M.; Monsarrat, C.; Kahan, A.; Escande, J.P.: Multicentric reticulohistiocytosis and methotrexate. J Am Acad Dermatol 1995; 33: Chalom, E.C.; Rosenstein, E.D.; Kramer, N.: Cyclosporine as a treatment for multicentric reticulohistiocytosis. J Rheumatol 2000; 27: 556.

8 178 Trabajos originales Reticulohistiocitosis multicéntrica 81. Goto, H.; Inaba, M.; Kobayashi, K.; Imanishi, Y.; Kumeda, Y.; Inui, K.; Okada, F.; Nishizawa, Y.: Successful treatment of multicentric reticulohistiocytosis with alendronate: evidence for a direct effect of bisphosphonate on histiocytes. Arthritis Rheum 2003; 48: Satoh, M.; Oyama, N.; Yamada, H.; Nakamura, K.; Kaneko, F.: Treatment trial of multicentric reticulohistiocytosis with a combination of prednisolone, methotrexate and alendronate. J Dermatol 2008; 35: Mavragani, C.P.; Batziou, K.; Aroni, K.; Pikazis, D.; Manoussakis, M.N.: Alleviation of polyarticular syndrome in multicentric reticulohistiocytosis with intravenous zoledronate. Ann Rheum Dis 2005; 64: Lonsdale-Eccles, A.A.; Haworth, A.E.; McCrae, F.C.; Young-Min, S.A.: Successful treatment of multicentric reticulohistiocytosis with leflunomide. Br J Dermatol 2009; 161: Broadwell, A.W.; Calamia, K.T.; Kransdorf, M.J.: Ginsburg, W.W.: Healing of erosive disease in multicentric reticulohistiocytosis. J Rheumatol 2010; 37: Matejicka, C.; Morgan, G.J.; Schlegelmilch, J.G.: Multicentric reticulohistiocytosis treated successfully with an anti-tumor necrosis factor agent: comment on the article by Gorman et al. Arthritis Rheum 2003; 48: Kovach, B.T.; Calamia, K.T.; Walsh, J.S.; Ginsburg, W.W.: Treatment of multicentric reticulohistiocytosis with etanercept. Arch Dermatol 2004; 140: Lee, M.W.; Lee, E.Y.; Jeong, Y.I.; Choi, J.H.; Moon, K.C.; Koh, J.K.: Successful treatment of multicentric reticulohistiocytosis with a combination of infliximab, prednisolone and methotrexate. Acta Derm Venereol 2004; 84: Kalajian, A.H.; Callen, J.P.: Multicentric reticulohistiocytosis successfully treated with infliximab: an illustrative case and evaluation of cytokine expression supporting anti-tumor. Arch Dermatol 2008; 144: Lovelace, K.; Loyd, A.; Adelson, D.; Crowson, N.; Taylor, J.R.; Cornelison, R.: Etanercept and the treatment of multicentric reticulohistiocytosis. Arch Dermatol 2005; 141: M.C.Mestroni Dirección de correo electrónico:

RETICULOHISTIOCITOSIS MULTICÉNTRICA EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDEA

RETICULOHISTIOCITOSIS MULTICÉNTRICA EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDEA RETICULOHISTIOCITOSIS MULTICÉNTRICA EN PACIENTE CON ARTRITIS REUMATOIDEA María Emilia Sattler,* Guillermo Ariel Berbotto, Juan Carlos Raggio Servicio de Reumatología, Hospital Escuela Eva Perón, Granadero

Más detalles

Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS

Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS Tema 78 LINFOMAS B PRIMITIVAMENTE CUTÁNEOS Dres. A. Moreno y P. Servitge CONCEPTO Linfomas de células que se manifiestan inicialmente en la piel. ETIOPATOGENIA El linfoma primario cutáneo de células de

Más detalles

Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS

Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS Tema 70 INFECCIONES HERPÉTICAS Dres. A. Moreno y O. Servitje CONCEPTO Infecciones cutáneas por virus de herpes tipo I y II y virus varicela zóster. ETIOPATOGENIA Hay dos tipos de virus, inmunológicamente

Más detalles

Que es una Enfermedad autoinmune?

Que es una Enfermedad autoinmune? Que es una Enfermedad autoinmune? PLENUS Centro Médico Sexológico. Prof. Adjunto de Clínica Médica Dra. Silvia Palasti UNIDAD de Enfermedades Autoinmunes y Reumatológicas Médico Reumatólogo- Medico Internista

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Metástasis Cutáneas. Dr. Leandro Harrison

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Metástasis Cutáneas. Dr. Leandro Harrison Dr. Leandro Harrison Año 2013 - Revisión: 0 Página 1 de 5 Definición Una metástasis cutánea es el resultado de la infiltración de la piel por una neoplasia maligna (cutánea o extracutánea), situada a distancia

Más detalles

7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatom ía Patológica

7º Congreso Virtual Hispanoamericano de Anatom ía Patológica Página 1 de 8 LESIONES CUT ÁNEAS TIPO LUPUS ERITEMATOSO INDUCIDAS POR INTERFERÓN Maria Garrido Ruiz *, Telma Meizoso Latova *, Ana Belén Enguita Valls *, Rafael Navas Espejo *, Jose Luis Rodriguez Peralto

Más detalles

Hoy en día se conoce muy bien el mecanismo de inflamación que perpetua la misma y como interactúan sus diferentes actores

Hoy en día se conoce muy bien el mecanismo de inflamación que perpetua la misma y como interactúan sus diferentes actores ARTRITIS IDIOPÁTICA JUVENIL Qué es la Artritis? La artritis de la niñez es una enfermedad a la que llamamos artritis idiopática juvenil (AIJ). Es una enfermedad crónica, (crónico significa que la artritis

Más detalles

Artritis reumatoide. Qué es la artritis reumatoide? Prevalencia e incidencia

Artritis reumatoide. Qué es la artritis reumatoide? Prevalencia e incidencia Artritis reumatoide Qué es la artritis reumatoide? La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune crónica caracterizada por la inflamación de la membrana sinovial, un tejido que recubre las articulaciones,

Más detalles

Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio de Pediatría. HU Cruces. UPV/EHU Departamento Biología Celular. UPV/EHU

Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio de Pediatría. HU Cruces. UPV/EHU Departamento Biología Celular. UPV/EHU Estudio de las alteraciones inmunes en las histiocitosis y su aplicación en la búsqueda de biomarcadores para sepsis graves y nuevas terapias frente a leucemias Itziar Astigarraga/Mª Dolores Boyano Servicio

Más detalles

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO

PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO PREGUNTAS Y RESPUESTAS SOBRE ARTRITIS REUMATOIDE SÍNTOMAS, DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO Por Dr. Pedro Miranda Sociedad Chilena de Reumatología Octubre de 2010 CARACTERÍSTICAS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE 1.

Más detalles

REPORTE DE CASOS CLINICOS. Melanoma Maligno Nodular amelanótico asociado a Vitiligo

REPORTE DE CASOS CLINICOS. Melanoma Maligno Nodular amelanótico asociado a Vitiligo REPORTE DE CASOS CLINICOS Melanoma Maligno Nodular amelanótico asociado a Vitiligo Dr. César Pérez del Arca (1) RESUMEN. Se reporta el caso de un paciente de 56 años de edad que presenta lesión cutánea

Más detalles

Qué es? Los Antimaláricos en Reumatología

Qué es? Los Antimaláricos en Reumatología 30 Qué es? Los Antimaláricos en Reumatología 30 Qué es? Los Antimaláricos en Reumatología Son un grupo de medicamentos (también llamados antipalúdicos) que se han usado clásicamente para tratar el paludismo

Más detalles

LA ENFERMEDAD DE BEHÇET. TRATAMIENTOS PRESENTE Y FUTURO

LA ENFERMEDAD DE BEHÇET. TRATAMIENTOS PRESENTE Y FUTURO LA ENFERMEDAD DE BEHÇET. TRATAMIENTOS PRESENTE Y FUTURO Xenaro Graña 7 de Julio de 2007 Servicio de Reumatología del Complejo Hospitalario Universitario Juan Canalejo de A Coruña El tratamiento de la Enfermedad

Más detalles

Agudo. Subagudo. Crónico

Agudo. Subagudo. Crónico MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DE ENFERMEDADES SISTÉMICAS Ana I. Rodríguez Bandera Sección Dermatología Pediátrica. Hospital universitario La Paz. Madrid Lupus cutáneo Agudo Subagudo Crónico Enfermedad multisistémica.

Más detalles

La prevalencia estimada de la artritis reumatoide es alrededor del 1% en las poblaciones de Europa y Norteamérica

La prevalencia estimada de la artritis reumatoide es alrededor del 1% en las poblaciones de Europa y Norteamérica ARTRITIS REUMATOIDE Definición La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por una inflamación persistente de las articulaciones, que afecta a las pequeñas

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. Dr. Rafael Fernández

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO. Dr. Rafael Fernández LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Dr. Rafael Fernández LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Es una enfermedad autoinmune caracterizada por la producción de anticuerpos dirigidos contra componentes del núcleo celular,

Más detalles

ARTRITIS REUMATOIDE. Dr. Mario Alberto Garza Elizondo Jefe del Servicio de Reumatología

ARTRITIS REUMATOIDE. Dr. Mario Alberto Garza Elizondo Jefe del Servicio de Reumatología ARTRITIS REUMATOIDE Dr. Mario Alberto Garza Elizondo Jefe del Servicio de Reumatología ARTRITIS REUMATOIDE OBJETIVOS DE LA CLASE: 1.- Qué es la AR? R: Enfermedad Inflamatoria poliarticular crónica autoinmune.

Más detalles

CARCINOMA DE CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO PRIMARIO DE PIEL.

CARCINOMA DE CÉLULAS EN ANILLO DE SELLO PRIMARIO DE PIEL. IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA CONTENIDO Abstract PDF Comentarios Título Resumen Introducción Material Resultados Discusión Conclusiones Referencias Imágenes CARCINOMA DE

Más detalles

HEMANGIOMA EPITELIOIDE DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO

HEMANGIOMA EPITELIOIDE DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Página 1 de 10 HEMANGIOMA EPITELIOIDE DEL CONDUCTO AUDITIVO EXTERNO Juan José Barcia Vieytes *, Mar ía Eugenia Vola Ravina *, María Haydeé Aunchayna Mary *, Mariella Rondán Olivera * *. Laboratorio de

Más detalles

POBLACIONES CELULARES NEOPLASIA. Harry Dictter López Universidad Pedro de Valdivia

POBLACIONES CELULARES NEOPLASIA. Harry Dictter López Universidad Pedro de Valdivia POBLACIONES CELULARES NEOPLASIA Harry Dictter López Universidad Pedro de Valdivia Célula Neoplásica Las células lesionadas que en forma permanente adquieren un daño en su material genético alterando su

Más detalles

Tema 131 QUISTES INFUNDIBULAR Y TRICOLÉMICO. SEUDOQUISTES CUTÁNEOS

Tema 131 QUISTES INFUNDIBULAR Y TRICOLÉMICO. SEUDOQUISTES CUTÁNEOS Tema 131 QUISTES INFUNDIBULAR Y TRICOLÉMICO. SEUDOQUISTES CUTÁNEOS Dres. J.L. Rodríguez Peralto, J. Cuevas y R. Carrillo QUISTE INFUNDIBULAR O EPIDERMOIDE Quiste cutáneo muy frecuente, generalmente solitario,

Más detalles

Link con EURORAD: http://www.eurorad.org/case.php?id=12587

Link con EURORAD: http://www.eurorad.org/case.php?id=12587 Caso: 12587 Diagnóstico: Tumor de células gigantes tipo difuso del hombro Link con EURORAD: http://www.eurorad.org/case.php?id=12587 Sección: Musculo esquelético Publicado: 7.04.2015 Autores Ereño Ealo

Más detalles

Mastopatíadiabética: hallazgos imagenológicosy correlación histopatológica

Mastopatíadiabética: hallazgos imagenológicosy correlación histopatológica Mastopatíadiabética: hallazgos imagenológicosy correlación histopatológica Castro ME, Cortes M, Echevarría C, Gandini A, Pastor F, Rae E. Hospital Privado de Comunidad Introducción La mastopatía diabética

Más detalles

Síndrome de Behçet, como diagnóstico diferencial de infecciones ulcerativas. Sala de adulto del Instituto Sala de adulto del Instituto de Medicina Tropical Asunción-Paraguay Mallorquin J., Taboada A.,

Más detalles

Dermatomiositis Juvenil (DMJ)

Dermatomiositis Juvenil (DMJ) Dermatomiositis Juvenil (DMJ) Qué es? La Dermatomiositis Juvenil (DMJ) es una enfermedad autoinmune. Las enfermedades autoinmunes se producen por una respuesta anormal de nuestro sistema de defensa (sistema

Más detalles

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz

Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Prof. Dra. Ita Yoffe de Quiroz Bajo la denominación de CANCER tenemos a un conjunto de enfermedades ( más de 100) de etiologías diversas y comportamientos biológicos diferentes. Lo que tienen en común

Más detalles

Causa Enfermedad Edad

Causa Enfermedad Edad DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DOLOR DE CADERA EN LA EDAD PEDIATRICA DE LA CRUZ PRADO DORIS SILVIA MR REHABILITACION HNGAI INTRODUCCION Es uno de los principales motivos de consulta relacionados con problemas

Más detalles

Tema 116 PITIRIASIS RUBRA PILARIS

Tema 116 PITIRIASIS RUBRA PILARIS Tema 116 PITIRIASIS RUBRA PILARIS Dr. L. Requena DEFINICIÓN La pitiriasis rubra pilaris (PRP) es un raro trastorno de la queratinización que cursa con hiperqueratosis folicular, queratodermia palmo-plantar

Más detalles

Compromiso pleural metastásico

Compromiso pleural metastásico Compromiso pleural metastásico Dr. Sigifredo Aiza Campos* Dr. Daniel Quesada Rodriguez* Dr. Carlos 1. Alfaro Rodríguez* RESUMEN Un total de 43 pacientes con invasión pleural por tumor maligno, fueron encontrados

Más detalles

Tumor fibroso solitario de pleura. - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina.

Tumor fibroso solitario de pleura. - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina. Tumor fibroso solitario de pleura - Azizi shirin, Hernández Romina -Instituto Oulton, Córdoba, Argentina. INTRODUCCIÓN: También conocido como mesotelioma benigno y fibroma pleural. (1,2,3) Representa el

Más detalles

GUÍA BÁSICA DEL TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDE

GUÍA BÁSICA DEL TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDE GUÍA BÁSICA DEL TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDE GUÍA BÁSICA DEL TRATAMIENTO ARTRITIS REUMATOIDE CONTENIDOS ARTRITIS REUMATOIDE 5 Qué es la artritis reumatoide? Se adquiere o se hereda? Su origen Factores

Más detalles

Qué es el Lupus? 9 febrero 2009 Dr. Javier Calvo Catalá Reumatología y Metabolismo Óseo. Hospital General Universitario. Valencia.

Qué es el Lupus? 9 febrero 2009 Dr. Javier Calvo Catalá Reumatología y Metabolismo Óseo. Hospital General Universitario. Valencia. 1 Información al Paciente Qué es el Lupus? 9 febrero 2009 Dr. Javier Calvo Catalá Reumatología y Metabolismo Óseo. Hospital General Universitario. Valencia. Lupus significa lobo en latín, y este nombre

Más detalles

Resumen conferencia: Psoriasis. Lo que debemos saber hoy sobre su manejo

Resumen conferencia: Psoriasis. Lo que debemos saber hoy sobre su manejo Resumen conferencia: Psoriasis. Lo que debemos saber hoy sobre su manejo En la pasada reunión de la Sociedad Dominicana de Dermatología se presentó el tema Psoriasis. Lo que debemos saber hoy sobre su

Más detalles

Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal

Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Recomendaciones para pacientes con Enfermedad Inflamatoria Intestinal Información conjunta GETECCU / ACCU nº 3 año 2002 Afectación articular en la Enfermedad Inflamatoria Intestinal S. Marsal Barril Recomendaciones

Más detalles

Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide

Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide Información general Basilea, 6 de noviembre de 2006 Enfermedades autoinmunitarias y artritis reumatoide Diagnóstico temprano, así como nuevas y eficaces opciones terapéuticas para los pacientes Más de

Más detalles

TRABAJOS ORIGINALES. Células de Langerhans en Piel de Pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida

TRABAJOS ORIGINALES. Células de Langerhans en Piel de Pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida TRABAJOS ORIGINALES Células de Langerhans en Piel de Pacientes con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida Dr. Víctor Delgado Gonzales () Dr Ricardo Mori Yto () Dr. Víctor Delgado Fernández () Dr. César

Más detalles

Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática

Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática Diagnóstico Artículo: Este artículo describe los pasos para el diagnóstico de un paciente con sospecha de enfermedad autoinmune reumática Una mujer de 23 años asiste a la consulta con su médico general

Más detalles

Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos

Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos Cuadro clínico y diagnóstico de la osteonecrosis de los maxilares por bisfosfonatos José V. Bagán Sebastián María Margaix Gracia Sarrión Pérez Cristina Marzal Gamarra Javier silvestre Rangil 37 La osteonecrosis

Más detalles

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS?

QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? QUÉ ES LA PSORIASIS EN PLACAS? La psoriasis en placa es la forma más común de la psoriasis. Puede aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero se encuentra más comúnmente en los codos, rodillas, cuero

Más detalles

Apruébase la Normativa para Certificación de Discapacidad en Pacientes con Artritis Reumatoidea.

Apruébase la Normativa para Certificación de Discapacidad en Pacientes con Artritis Reumatoidea. Disposición 1613/2008 Apruébase la Normativa para Certificación de Discapacidad en Pacientes con Artritis Reumatoidea. Bs. As., 1/8/2008 VISTO Que el SERVICIO NACIONAL DE REHABILITACION resulta la autoridad

Más detalles

Metástasis cutáneas. Cutaneous metastases. ARTÍCULO DE REVISIÓN Med Int Méx 2015;31:434-440. Silvia Méndez-Flores

Metástasis cutáneas. Cutaneous metastases. ARTÍCULO DE REVISIÓN Med Int Méx 2015;31:434-440. Silvia Méndez-Flores ARTÍCULO DE REVISIÓN Med Int Méx 2015;31:434-440. Metástasis cutáneas RESUMEN Las metástasis cutáneas de tumores primarios de órgano sólido son un evento raro en la práctica diaria dermatológica, su incidencia

Más detalles

Modalidades radiológicas en la valoración de las articulaciones

Modalidades radiológicas en la valoración de las articulaciones Aplicación Multimedia para para la la la la Enseñanza de de Radiología a a Alumnos Alumnos de de de Medicina de Medicina Radiología musculoesquelética III Radiología musculoesquelética III Radiología de

Más detalles

ARTRITIS REUMATOIDE Y HERPES ZOSTER

ARTRITIS REUMATOIDE Y HERPES ZOSTER ARTRITIS REUMATOIDE Y HERPES ZOSTER Tafuri J, Mérola V CLINICA MEDICA C Dr. J. Alonso Bao CASO CLINICO 1 FP: 70 años, sexo masculino. AP: Artritis Reumatoide de 15 años de diagnóstico, en tratamiento con

Más detalles

Descubriendo el Misterio de Lupus. Philip Kahn, MD Pediatric Rheumatology Morgan Stanley Children s Hospital of New York-Columbia Presbyterian

Descubriendo el Misterio de Lupus. Philip Kahn, MD Pediatric Rheumatology Morgan Stanley Children s Hospital of New York-Columbia Presbyterian Descubriendo el Misterio de Lupus Philip Kahn, MD Pediatric Rheumatology Morgan Stanley Children s Hospital of New York-Columbia Presbyterian La historia Lupus fue descrito por primera vez en el siglo

Más detalles

XXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP 22-24 de Mayo del 2013

XXVI Congreso Nacional de la SEAP-IAP 22-24 de Mayo del 2013 Diferencias inmunofenotípicas entre el Plasmocitoma Extramedular Primario y el Mieloma Múltiple. Perfil de inmunohistoquímica de una serie de 42 casos. Waleska Salcedo Mercado 1, José Bernardo Revert Arce

Más detalles

Caso clínico Octubre 2004

Caso clínico Octubre 2004 Tumores óseos y sarcomas de partes blandas Dr. Manuel González Gaitano Caso clínico Octubre 2004 Presentación: Paciente varón de 43 años de edad remitido a nuestro hospital por presentar dolor en rodilla

Más detalles

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 2005; 19: 27-32 RESUMEN

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 2005; 19: 27-32 RESUMEN 27 TRABAJO DE INVESTIGACIÓN Cuad. Cir. 2005; 19: 27-32 Tasas de incidencia y caracterización de sarcomas en la provincia de Valdivia Sergio Varela C, Paula Valenzuela S, Matías Yacsich M, Cristián Carrasco

Más detalles

pacientes varones Dermatología patients ARTÍCULO ORIGINAL Dermatol Rev Mex 2015;59:382-386. RESUMEN

pacientes varones Dermatología patients ARTÍCULO ORIGINAL Dermatol Rev Mex 2015;59:382-386. RESUMEN ARTÍCULO ORIGINAL Dermatol Rev Mex 2015;59:382-386. pacientes varones RESUMEN - junto a la recesión de la línea frontal parietal del cabello. El origen y la incidencia siguen siendo desconocidas y tampoco

Más detalles

2010 - Defunciones - Mujeres

2010 - Defunciones - Mujeres 200 - Defunciones - Mujeres Enfermedades infecciosas intestinales 2 Tuberculosis y sus efectos tardíos 3 Infecciones meningocócicas 4 Septicemia 8 5 Hepatitis víricas 6 SIDA 7 Neoplasia maligna del labio,

Más detalles

Patología tumoral linfoide de mama Dificultades diagnósticas en biopsias con aguja gruesa

Patología tumoral linfoide de mama Dificultades diagnósticas en biopsias con aguja gruesa Patología tumoral linfoide de mama Dificultades diagnósticas en biopsias con aguja gruesa XXV Congreso Nacional de la SEAP-IAP mayo de 2011 Rosario Granados Mujer de 90 años con lesión nodular en mama

Más detalles

Guías de manejo de la artritis reumatoide Concenso 2010

Guías de manejo de la artritis reumatoide Concenso 2010 Guías de manejo de la artritis reumatoide Concenso 2010 Asociación Costarricense de Reumatología Se nombró un grupo de seis reumatólogos para trabajar en el desarrollo de las guías de manejo de la Artritis

Más detalles

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy

Leucemia. Dr. Rafael Hurtado Monroy 1 Leucemia Dr. Rafael Hurtado Monroy Es un término que define a un grupo de enfermedades malignas de la sangre y el diagnóstico temprano es muy importante para que el paciente acuda con el especialista

Más detalles

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA. Datos básicos de la asignatura: Enfermería Clínica de Hemato Oncologia

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA. Datos básicos de la asignatura: Enfermería Clínica de Hemato Oncologia LICENCIATURA EN ENFERMERÍA Datos básicos de la asignatura: Asignatura: Enfermería Clínica de Hemato Oncologia Código: AA-DCS-8 Titulación: Licenciado en Enfermería Año del plan de estudio: 2008 División:

Más detalles

Detección y Referencia de pacientes con Artritis Reumatoide Temprana

Detección y Referencia de pacientes con Artritis Reumatoide Temprana Detección y Referencia de pacientes con Artritis Reumatoide Temprana Edwin Antonio Jáuregui Cuartas Internista Reumatólogo Fellowobserver University of Alberta (Canadá) Maestro en Epidemiologia Clínica

Más detalles

Nota Clínica. Eritema nodoso de causa tuberculosa

Nota Clínica. Eritema nodoso de causa tuberculosa Nota Clínica Eritema nodoso de causa tuberculosa L. Seijas Martínez-Echevarría*, MJ. Seijas Martínez-Echevarría**, C. Rodríguez Romero***, MJ. Esparza Olcina*, E. Escribano Ceruelo* *Pediatras del CS Barcelona

Más detalles

GUIA DE REFERENCIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL

GUIA DE REFERENCIA DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL Página 1 de 8 CDS-GDM 2.1.2.1-14.1 DE ATENCION EN MEDICINA GENERAL MARZO 2012 Página 2 de 8 CDS-GDM 2.1.2.1-14.1 DEFINICION Sensación subjetiva de dolor articular y presencia de proceso inflamatorio o

Más detalles

TUMORACIÓN MIXOIDE EN DERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO.

TUMORACIÓN MIXOIDE EN DERMIS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTÁNEO. IV CONGRESO VIRTUAL HISPANO AMERICANO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA CONTENIDO Caso anterior Caso siguiente Título preliminar Presentación Imágenes Resumen Introducción Resultados Discusión Diagnóstico Referencias

Más detalles

24 Neoplasia maligna del encéfalo 5,42 8,63

24 Neoplasia maligna del encéfalo 5,42 8,63 1 Enfermedades infecciosas intestinales 1,63 2 Tuberculosis y sus efectos tardíos 1,08 3 Infecciones meningocócicas VEGA DEL SEGURA-COMARCA ORIENTAL Menores de un Total año De 1 a 4 De 5 a 9 4 Septicemia

Más detalles

causas y consecuencias

causas y consecuencias Daño o orgánico en el LES: causas y consecuencias Dr. José Mario Sabio Unidad de Enfermedades Autoinmunes Sistémicas Servicio de Medicina Interna Hospital Universitario Virgen de las Nieves. Granada ACTIVIDAD

Más detalles

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Manifestaciones clínicas y laboratorio. Dra. Cecilia Pisoni Médica Reumatóloga CEMIC

LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Manifestaciones clínicas y laboratorio. Dra. Cecilia Pisoni Médica Reumatóloga CEMIC LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO Manifestaciones clínicas y laboratorio Dra. Cecilia Pisoni Médica Reumatóloga CEMIC MUSCULO- ESQUELETICAS HEMATOLOGICAS RENALES CUTANEAS SISTEMA NERVIOSO CENTRAL MANIFESTACIONES

Más detalles

Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte

Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte Anexo 2.1. Grandes grupos de causas de muerte Código GGCM (1) Códigos CM (2) Descripción GGCM(1) I 001-008 Enfermedades infecciosas y parasitarias II 009-041 Tumores III 042-043 Enfermedades de la sangre

Más detalles

Avances en el Laboratorio Reumatológico

Avances en el Laboratorio Reumatológico Avances en el Laboratorio Reumatológico Curso de Medicina Interna Avanzada Sociedad Médica de Santiago, Junio 2007 Temas a tratar Artritis Reumatoide (AR) Anticuerpos Anti-Péptido Citrulinado Cíclico (Anti-CCP)

Más detalles

Melanoma bucal canino. Presentación de un caso clínico y estudio anatomopatológico

Melanoma bucal canino. Presentación de un caso clínico y estudio anatomopatológico Página 1 de 5 Melanoma bucal canino. Presentación de un caso clínico y estudio anatomopatológico Wilfredo Cepero Rodríguez *, Joemel Betancourt Herrera * * Médico Veterinario. Instituto de Medicina Veterinaria.

Más detalles

SARCOMA DE EWING. Curso de tumores óseos Dr Carlos Cuervo Lozano Luis Demetrio Amaro López

SARCOMA DE EWING. Curso de tumores óseos Dr Carlos Cuervo Lozano Luis Demetrio Amaro López SARCOMA DE EWING Curso de tumores óseos Dr Carlos Cuervo Lozano Luis Demetrio Amaro López LESIONES DE CELULAS REDONDAS Crecimiento celular puro sin produccion de matriz celular Se caracteriza por celulas

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Artritis Enteropáticas. Dra. Lucía Zárate

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Artritis Enteropáticas. Dra. Lucía Zárate Dra. Lucía Zárate Año 2011 - Revisión: 0 Página 1 de 7 Introducción Bajo el concepto de artritis enteropáticas se engloban un grupo heterogéneo de afecciones, algunas pertenecientes al grupo de las espondiloartropatías

Más detalles

Adenocarcinoma Suprarrenal. A propósito de un caso

Adenocarcinoma Suprarrenal. A propósito de un caso Adenocarcinoma Suprarrenal. A propósito de un caso Autores: Pechieu, Alejandro; Barcia, Gaspar; Ortiz, Diego; Sanz, Ana Institución: Servicio de Diagnóstico por Imágenes. Hospital Marcial V. Quiroga San

Más detalles

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin

Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Tumores inmunohematopoyéticos mieloma múltiple linfoma Hodgkin linfoma no Hodgkin Curso de Ortopedia Oncológica y Salvamento de Extremidades Asesor: Dr. Carlos Cuervo Ponente: Dr. Alejandro Treviño R4

Más detalles

Marcadores tumorales

Marcadores tumorales Marcadores tumorales Uno de los retos más importantes de la medicina actual es el tratamiento del cáncer. Muchas veces el diagnóstico precoz va a ser importante para el éxito de dicho tratamiento. No se

Más detalles

del Noroeste Navojoa,, Sonora Tumores del estroma gastrointestinal

del Noroeste Navojoa,, Sonora Tumores del estroma gastrointestinal XXVII Reunión n de Patólogos del Noroeste Navojoa,, Sonora Tumores del estroma gastrointestinal Arturo Angeles Angeles Departamento de Patología Instituto Nacional de Ciencias Médicas M y Nutrición Salvador

Más detalles

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA

I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA I CURSO ANDALUZ DE ONCOLOGÍA CLÍNICA BÁSICA PARA ATENCIÓN PRIMARIA INTRODUCCIÓN. Uno de cada tres varones y una de cada cuatro mujeres se diagnosticarán de cáncer a lo largo de su vida. La incidencia de

Más detalles

Melanoma anal. pronóstico es generalmente malo y está en relación con el tamaño, profundidad de invasión y diseminación linfática.

Melanoma anal. pronóstico es generalmente malo y está en relación con el tamaño, profundidad de invasión y diseminación linfática. José Ángel Muniesa Soriano José Miguel Lázaro Maisanava Hospital General Obispo Polanco. Teruel Correspondencia: Unidad de Anatomía Patológica Hospital General Obispo Polanco Avda. Ruiz Jarabo, s.n. 44002-

Más detalles

Afectación ar,cular en la enfermedad inflamatoria intes,nal. Agus5n Remesal Reumatología Pediátrica Hospital Infan,l La Paz Valencia 9 de Mayo 2014

Afectación ar,cular en la enfermedad inflamatoria intes,nal. Agus5n Remesal Reumatología Pediátrica Hospital Infan,l La Paz Valencia 9 de Mayo 2014 Afectación ar,cular en la enfermedad inflamatoria intes,nal Agus5n Remesal Reumatología Pediátrica Hospital Infan,l La Paz Valencia 9 de Mayo 2014 Introducción Manifestaciones extraintes7nales de EII Ar7cular

Más detalles

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Carcinoma Basocelular. Dra. Benedetti

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA. Carcinoma Basocelular. Dra. Benedetti Año 2012 - Revisión: 0 Página 1 de 5 Definición El carcinoma basocelular (CBC) es un tumor epitelial maligno de localización cutánea que surge de células pluripotentes de la zona basal de la epidermis

Más detalles

Localización y clínica asociada al cáncer de colon. Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 2013

Localización y clínica asociada al cáncer de colon. Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 2013 Localización y clínica asociada al cáncer de colon. Hospital Nacional Arzobispo Loayza: 2009 2013 1 2a 2, Abraham André 2 2 2, Mónica Fisher Alvarez 2, 2 RESUMEN Material y Métodos: Palabras clave: ABSTRACT

Más detalles

Tema 90 MELANOMA. Dr. L. Requena

Tema 90 MELANOMA. Dr. L. Requena Tema 90 MELANOMA Dr. L. Requena DEFINICIÓN El melanoma es una proliferación neoplásica maligna de melanocitos, que casi siempre se origina a partir de los melanocitos de la unión dermoepidérmica. Mucho

Más detalles

PRACTICA TUMORES DE TEJIDO NERVIOSO

PRACTICA TUMORES DE TEJIDO NERVIOSO 2008 PRACTICA TUMORES DE TEJIDO NERVIOSO DIAPOSITIVA Nº 1: Neurofibroma: Tumor benigno que se origina a partir de tejido nervioso, es decir, en su composición se encuentran células de Schwann, fibroblastos,

Más detalles

METÁSTASIS VERTEBRALES DE CÁNCER DE MAMA EN UN VARÓN CON CATÉTER DE DERIVACIÓN DE LCR

METÁSTASIS VERTEBRALES DE CÁNCER DE MAMA EN UN VARÓN CON CATÉTER DE DERIVACIÓN DE LCR METÁSTASIS VERTEBRALES DE CÁNCER DE MAMA EN UN VARÓN CON CATÉTER DE DERIVACIÓN DE LCR Introducción Las complicaciones locales asociadas al segmento torácico de un catéter de derivación son relativamente

Más detalles

Manifestaciones de la Fibrosis Quística en las articulaciones

Manifestaciones de la Fibrosis Quística en las articulaciones TEMA MÉDICO: Manifestaciones de la Fibrosis Quística en las articulaciones Mark R O Carroll MBChB Scott C Bell MD, FRACP INTRODUCCIÓN Mark R O Carroll En una época en la que las personas con Fibrosis Quística

Más detalles

MEDICINA NUCLEAR. En esta sección encontraran códigos fuera de la secuencia numérica según establecido en el CPT 2015.

MEDICINA NUCLEAR. En esta sección encontraran códigos fuera de la secuencia numérica según establecido en el CPT 2015. MEDICINA NUCLEAR En esta sección encontraran códigos fuera de la secuencia numérica según establecido en el CPT 2015. Los servicios de medicina nuclear bajo los códigos 78012-79445 no incluyen los materiales

Más detalles

Análisis estadístico a la fecha

Análisis estadístico a la fecha CUIT: 3-79298-1 Análisis estadístico a la fecha Desde 1989 a la fecha, la Dra. Cirigliano, junto a un destacado equipo de profesionales ha atendido un total de 7823 pacientes. De estos 1841 completaron

Más detalles

OSTEOARTRITIS GUIA DE MANEJO CLINICA DE ARTRITIS Y REHABILITACIÓN (CAYRE)

OSTEOARTRITIS GUIA DE MANEJO CLINICA DE ARTRITIS Y REHABILITACIÓN (CAYRE) OSTEOARTRITIS GUIA DE MANEJO CLINICA DE ARTRITIS Y REHABILITACIÓN (CAYRE) La osteoartrítis (OA) es considerada como una entidad compleja, multifactorial, de carácter crónico, que puede comprometer sucesivamente

Más detalles

Dra. Gloria García de Estévez

Dra. Gloria García de Estévez Dra. Gloria García de Estévez Enfermedad degenerativa articular caracterizada por: Daño progresivo del cartílago articular. Sobrecrecimientoy remodelación del hueso subyacente. Pérdida de la función de

Más detalles

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento.

Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. Entendiendo su informe de patología. Cuidado de seguimiento después del tratamiento primario de cáncer colorrectal. Entendiendo el tratamiento. ENTENDIENDO SU INFORME DE PATOLOGÍA Usualmente se realiza

Más detalles

DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES

DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES DÉFICIT SELECTIVO DE IgA INFORMACIÓN PARA PACIENTES Y FAMILIARES DEFINICIÓN El déficit selectivo de IgA se define como la ausencia total de Inmunoglobulina de tipo IgA en sangre. Existen cinco tipos (clases)

Más detalles

Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD

Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD Índice de Severidad de la Pancreatitis Aguda por TCMD Autores: Sicer Lisandro, Di Caro Vanesa, Asenjo Rocío, Costamagna Cecilia, Giacosa Sebastián, Villavicencio Roberto. Sanatorio Parque Fundación Villavicencio

Más detalles

Sessió de Residents Hospitals Vall d Hebron 9 de Novembre de 2011. Dra. Inessa Koptseva

Sessió de Residents Hospitals Vall d Hebron 9 de Novembre de 2011. Dra. Inessa Koptseva Sessió de Residents Hospitals Vall d Hebron 9 de Novembre de 2011 Dra. Inessa Koptseva Historia Clínica Varón de 61 años de edad, fumador con antecedentes de nefrectomía izquierda parcial por Carcinoma

Más detalles

Sarcoma osteogénico localizado en una falan~e

Sarcoma osteogénico localizado en una falan~e Rev.. Esp. de Cir. ()st., 12, 165 170 (1971). Sarcoma osteogénico localizado en una falan~e J. FOR~rEZA VILA 1, A. CAPDEVILA', L. VALBUENA., J. F. PÉREZ-BUSTAMANTE 2 y L. SANCHEZ 2 RESUMEl'r Osteosa.rcoma

Más detalles

Iván García de milla Calos Javier Sáez Carmen Sáez Pombo

Iván García de milla Calos Javier Sáez Carmen Sáez Pombo Iván García de milla Calos Javier Sáez Carmen Sáez Pombo Índice: Enfermedades Tumores Fases del cáncer Factores que favorecen a la aparición del cáncer. Cáncer de tiroides. Cáncer de piel. Cáncer de mama

Más detalles

El mediastino anterior o anterosuperior se localiza entre el esternón y el pericardio, contiene al timo, nódulos linfáticos y tejido conectivo.

El mediastino anterior o anterosuperior se localiza entre el esternón y el pericardio, contiene al timo, nódulos linfáticos y tejido conectivo. Tumor Mediastinal Anterior de Células B Gigantes CD20 en Linfoma No-Hodgkin Paciente femenino de 30 años de edad con antecedente de sarcoma benigno a los 7 años de edad, que ingresa a unidad de Terapia

Más detalles

Metástasis pulmonares atípicas

Metástasis pulmonares atípicas Imágenes en oncología Metástasis pulmonares atípicas Atypical Pulmonary Metastases César Augusto Poveda S. 1 1 Médico radiólogo, especialista en imagen oncológica. Instituto Nacional de Cancerología, Bogotá,

Más detalles

XXXIV Jornadas Científicas-Culturales SAPYCC 26.09.2014 Córdoba

XXXIV Jornadas Científicas-Culturales SAPYCC 26.09.2014 Córdoba XXXIV Jornadas Científicas-Culturales SAPYCC 26.09.2014 Córdoba Melanoma Informe Histopatológico Dr. Gabriel Casas Institut für Pathologie und Zytologie Deutsches Hospital - Hospital Alemán Buenos Aires

Más detalles

REGIÓN DE MURCIA - Hombres - 2007

REGIÓN DE MURCIA - Hombres - 2007 C00. Tumor maligno del labio 2 C0. Tumor maligno de la base de la lengua C02. Tumor maligno de otras partes y de las no especificadas de la lengua C03. Tumor maligno de la encía C04. Tumor maligno del

Más detalles

REGIÓN DE MURCIA - Mujeres - 2007

REGIÓN DE MURCIA - Mujeres - 2007 C00. Tumor maligno del labio Defunciones Menores de un Total año De a 4 años De 5 a 9 años De 0 a 4 años De 5 a 9 años C0. Tumor maligno de la base de la lengua C02. Tumor maligno de otras partes y de

Más detalles

Marcadores tumorales. Los marcadores tumorales son sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades

Marcadores tumorales. Los marcadores tumorales son sustancias que a menudo pueden descubrirse en cantidades CANCER FACTS N a t i o n a l C a n c e r I n s t i t u t e N a t i o n a l I n s t i t u t e s o f H e a l t h D e p a r t m e n t o f H e a l t h a n d H u m a n S e r v i c e s Marcadores tumorales Los

Más detalles

Por qué me duelen las articulaciones? Dra Elena Jarpa Reumatóloga Asesor Científico Bristol Myers Squibb

Por qué me duelen las articulaciones? Dra Elena Jarpa Reumatóloga Asesor Científico Bristol Myers Squibb Por qué me duelen las articulaciones? Dra Elena Jarpa Reumatóloga Asesor Científico Bristol Myers Squibb Saber diferenciar el dolor Es dolor articular? Es dolor muscular? Es un dolor referido de otro lugar?

Más detalles

Tema 98 NEUROFIBROMA, NEURILEMOMA Y NEUROMA CUTÁNEOS

Tema 98 NEUROFIBROMA, NEURILEMOMA Y NEUROMA CUTÁNEOS Tema 98 NEUROFIBROMA, NEURILEMOMA Y NEUROMA CUTÁNEOS Dr. L. Requena DEFINICIÓN El neurofibroma, el neurilemoma y el neuroma cutáneo constituyen las tres proliferaciones neurales benignas más frecuentes

Más detalles

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID

Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción. Clara Salas HUPHM, MADRID Evaluación de la respuesta y clasificación patológica tras la inducción Clara Salas HUPHM, MADRID Fundamentos El tratamiento quirúrgico del cáncer de pulmón en estadio IIIA es controvertido Los estadios

Más detalles

ÁCIDO ALENDRÓNICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES

ÁCIDO ALENDRÓNICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES COMUNICACIÓN CIENTÍFICA ÁCIDO ALENDRÓNICO EN EL TRATAMIENTO DE LA OSTEOPOROSIS SECUNDARIA EN NIÑOS Y ADOLESCENTES Alberto Martín Siguero, Vera Áreas Del Águila, Cristina Blázquez Romero, Belén Muñoz Cejudo,

Más detalles

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA.

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA. CIRROSIS BILIAR PRIMARIA. Dra. María Elena Sixto Definición: La cirrosis biliar primaria es una enfermedad hepática colestásica crónica progresiva que afecta a los conductos biliares interlobulillares

Más detalles