HOJA DE CONTROL DE EMISIÓN Y REVISIÓN. Emisión. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación. Modificación

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1 1 CeCo # Pág 1 de 12 HOJA DE CONTROL DE EMISIÓN Y REVISIÓN No. Rev. Pág (s). Afectadas Naturaleza del Cambio Motivo del Cambio Fecha de Vigencia 0 _ Emisión Emisión 24/Sep/ Modificación Actualización 17/Jun/ Modificación Actualización 16/Mar/ Modificación Actualización 16/Jun/ Todas Modificación Actualización 20/Jun/ y 3 Modificación Actualización 20/Jun/ Todas Modificación Actualización 30/Ene/2009

2 2 CeCo # Pág 2 de 12 HOJA DE CONTROL DE COPIAS Esta es una copia controlada del procedimiento de Egreso Voluntario El original de este documento queda bajo resguardo del Departamento de Recursos Humanos del Hospital del Niño Morelense. La distribución de las copias controladas se realiza de acuerdo a la siguiente tabla: Área Funcional Departamento de Trabajo Social Trabajo Social de Consulta Externa Trabajo Social de Urgencias Copia No

3 3 CeCo # Pág 3 de Propósito: Disminuir en lo posible las Altas Voluntarias en pacientes con padecimientos que pongan en riesgo la vida. Describir en forma detallada el proceso para la elaboración de los trámites que se requieren para el Egreso Voluntario del paciente. 2. Alcance: Este instructivo aplica a las Trabajadoras Sociales de todos los servicios del Hospital: Hospitalización, Cirugía, UCIN, UTIP, Oncología y Urgencias. 3. Referencias: Políticas internas del departamento de Trabajo Social Manuales Internos 4. Responsabilidades: Es responsabilidad del Director del Hospital del Niño Morelense, aprobar este procedimiento. Es responsabilidad del Subdirector Médico, de revisar y vigilar el cumplimiento de este procedimiento. Es responsabilidad del Jefe de Departamento, elaborar y mantener autorizado este procedimiento. Es responsabilidad del Personal Técnico y de Apoyo apegarse a lo establecido en este procedimiento. 5. Definiciones: Ninguna 6. Método de Trabajo: 6.1 Se conecta al sistema de cómputo de Trabajo Social (SITIE) se selecciona Papelería, Egreso por Alta Voluntaria y se llenan los datos que se solicitan. 6.2 Diagrama de Flujo 6.3 Descripción de Actividades Elaboró Revisó Aprobó T.S. Eugenia Núñez López Jefe del Departamento de Trabajo Social Dr. Juan Pablo Castañeda Saldivar Subdirector Médico Dr. Melquisedec Piedragil Ayala Director General del Hospital del Niño Morelense Fecha: 30 de Enero de 2009 Fecha: 30 de Enero de 2009 Fecha: 30 de Enero de 2009

4 4 CeCo # Pág 4 de Diagrama de Flujo INICIO En conjunto con el Médico tratante, exhorta a la familia del paciente a que continúe su 1 tratamiento en el Hospital. Acepta continuar con el tratamiento en el Hospital? 2 Si FIN No Elabora formato de Alta Voluntaria e informa a la Subdirección Médica 3 y/o Asistente de la Dirección; recaba firmas. Alta Voluntaria O-1 MTS050 Anexa el formato original al expediente clínico y la copia se deja en la carpeta de correspondencia para la Jefatura de T.S. 4 Informa a caja del egreso del paciente para que realice su cuenta. 5 Envía al familiar a caja para que le proporcionen su estado de cuenta y la 6 liquide. 7

5 5 CeCo # Pág 5 de 12 6 Es familia de escasos recursos económicos y no puede pagar? 7 No 9 Si Se autoriza firma de Carta Compromiso, se coloca sello en el estado de cuenta en el cual se asienta el tiempo en que deberá pagarse y se envía al familiar a caja para realizar el trámite. 8 Cubrió con el requisito de Donación de Sangre? 9 Si 13 No Realiza formato Compromiso de Donación de Sangre y lo archiva en folder de cada servicio. 10 Compromiso de Donación de Sangre O MTS068 Proporciona al familiar Encuesta de Calidad de acuerdo al servicio en el cual estuvo hospitalizado. 11 Encuesta de Calidad O E/I 03, E/I 04, E/I 05, E/I 06, E/I

6 6 CeCo # Pág 6 de Actualiza Nota Subsecuente. Nota Subsecuente O MTS022 Es Caso Médico Legal? No Si Informa al Departamento Jurídico del Hospital. Informa al Ministerio Público sobre el egreso y solicita autorización con firma y sello en la nota 14 subsecuente. Elabora Hoja de Gastos en la cual anota las condiciones del 15 egreso. Hoja de Gastos O MTS073 Elabora Pase de Salida y entrega el pase a enfermera encargada del paciente e informa que están 16 listos los trámites. Pase de Salida O MTS041 Recibe el pase de salida del Agente de Seguridad y lo anexa al expediente

7 7 CeCo # Pág 7 de Anota los datos del paciente en la Hoja de Ingresos y Egresos en el rubro de Alta Voluntaria. 18 Reporte de Ingresos y Egresos O MTS054 Anota en el libro florete el expediente social y lo deja en la gaveta del archivero que se localiza en la Consulta Externa para ser revisado y posteriormente ser entregado al Archivo. 19 FIN

8 8 CeCo # Pág 8 de Descripción de Actividades Paso Responsable Actividad Documento de Trabajo (No. de Control) 1 Trabajadora Social (TS) En conjunto con el Médico tratante, exhorta a la familia del paciente a que continúe su tratamiento en el Hospital. 2 TS Acepta continuar con el tratamiento en el Hospital? Si = Fin del Procedimiento No = Realiza el paso 3 3 TS Elabora formato de Alta Voluntaria e informa a la Subdirección Médica y/o Asistente de la Dirección; recaba firmas. Alta Voluntaria MTS050 4 TS Anexa el formato original al expediente clínico y la copia se deja en la carpeta de correspondencia para la Jefatura de T.S. 5 TS Informa a caja del egreso del paciente para que realice su cuenta. 6 TS Envía al familiar a caja para que le proporcionen su estado de cuenta y la liquide.

9 9 CeCo # Pág 9 de 12 Paso Responsable Actividad Documento de Trabajo (No. de Control) 7 TS Es familia de escasos recursos económicos y no puede pagar? Si = Realiza el paso 8 No = Realiza el paso 9 8 TS Se autoriza firma de Carta Compromiso, se coloca sello en el estado de cuenta en el cual se asienta el tiempo en que deberá pagarse y se envía al familiar a caja para realizar el trámite. 9 TS Cubrió con el requisito de Donación de Sangre? Si = Realiza el paso 11 No = Realiza el paso TS Realiza formato Compromiso de Donación de Sangre y lo archiva en el folder de cada servicio. Compromiso de Donación de Sangre MTS TS Proporciona al familiar Encuesta de Calidad de acuerdo al servicio en el cual estuvo hospitalizado. Encuesta de Calidad E/I 03, E/I 04, E/I 05, E/I 06, E/I TS Actualiza Nota Subsecuente. Nota Subsecuente MTS022

10 10 CeCo # Pág 10 de 12 Paso Responsable Actividad Documento de Trabajo (No. de Control) 13 TS Es Caso Médico Legal? Si = Realiza el paso 14 No = Realiza el paso TS Informa al Departamento Jurídico del Hospital. Informa al Ministerio Público sobre el egreso y solicita autorización con firma y sello en la nota subsecuente. 15 TS Elabora Hoja de Gastos en la cual anota las condiciones del egreso. Hoja de Gastos MTS TS Elabora pase de salida y entrega el pase a enfermera encargada del paciente e informa que están listos los trámites. Pase de Salida MTS TS Recibe el pase de salida del Agente de Seguridad y lo anexa al expediente social. 18 TS Anota los datos del paciente en la Hoja de Ingresos y Egresos en el rubro de alta voluntaria. Reporte de Ingresos y Egresos MTS054

11 11 CeCo # Pág 11 de 12 Paso Responsable Actividad Documento de Trabajo (No. de Control) 19 TS Anota en el libro florete el expediente social y lo deja en la gaveta del archivero que se localiza en la oficina de Consulta Externa para ser revisado y posteriormente ser entregado al Archivo.

12 12 CeCo # Pág 12 de Registros de Calidad No. Documentos (Clave) Responsabilidad de su Custodia Tiempo de Retención 1 Alta Voluntaria MTS050 Archivo Clínico Guarda por cinco años 2 Compromiso de Donación de Sangre MTS068 Jefatura de Trabajo Social Guarda por un año 3 Encuesta de Calidad E/I 03, E/I 04, E/I 05, E/I 06, E/I 08. Departamento de Informática Guarda por cinco años 4 Nota Subsecuente MTS022 Archivo Clínico Guarda por cinco años 5 Hoja de Gastos MTS073 Archivo Clínico Guarda por cinco años 6 Pase de Salida MTS041 Archivo Clínico Guarda por cinco años 7 Reporte de Ingresos y Egreso MTS054 Jefatura de Trabajo Social Guarda por un año 8. Anexos Anexo No. Descripción Ninguno Clave

13 13 CeCo # 70.20

14 14 CeCo # 70.20

15 15 CeCo # 70.20

16 16 CeCo # 70.20

17 17 CeCo # 70.20

18 18 CeCo # 70.20

19 19 CeCo # 70.20

20 20 CeCo # 70.20

21 21 CeCo # 70.20

22 22 CeCo # 70.20

23 23 CeCo # 70.20

24 24 CeCo # Instructivo de llenado: Alta Voluntaria. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Papelería, seleccionar Egreso por Alta Voluntaria y llenar los datos solicitados. Compromiso de Donación de Sangre. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Papelería, seleccionar Compromiso de Donación de Sangre y llenar los datos solicitados. Encuesta de Calidad. Formato impreso, que es llenado a mano por el usuario, lo proporciona la Trabajadora Social de acuerdo al Servicio que corresponda. El formato se encuentra en el mueble de papelería del servicio de Consulta Externa y de Urgencias. Nota Subsecuente. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Papelería, seleccionar Nota Subsecuente, y llenar los datos solicitados. Hoja de Gastos. Abrir el sistema SITIE, donde se despliegan un menú de opciones, entrar en la opción Ingresos, seleccionar Hoja de Gastos y llenar los datos solicitados. Pase de Salida. Abrir el sistema SITIE, donde se despliega un menú de opciones, entrar en la opción Papelería, seleccionar Pases, elegir salida y llenar los datos solicitados. Reporte de Ingresos y Egresos. Formato impreso, se llena a mano una hoja cada 24 horas. El formato se encuentra en el mueble de papelería del servicio de Consulta Externa y de urgencias.

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