Dpto. de Seguridad y Salud Ocupacional Rectorado. Primer Piso, Of. 128 Tel: , Interno 126.

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1 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. CONTAMINANTES BIOLÓGICOS Intrducción Ls cntaminantes bilógics sn seres vivs, cn un determinad cicl de vida que, al penetrar en el ser human, casinan enfermedades de tip infeccis parasitari. La expsición labral a ests cntaminantes se puede cnsiderar baj ds punts de vista definids pr el tip de actividad; en primer lugar, se distinguen las actividades en las que existe la intención deliberada de manipular cntaminantes bilógics, pr ejempl: ls labratris micrbilógics las industrias en cuys prcess se utilizan ests cntaminantes. En segund lugar, las actividades en las que n existe la intención deliberada de manipular cntaminantes bilógics, per sí puede existir la expsición debid a la naturaleza del trabaj, pr ejempl: ls trabajs en centrs de prducción de aliments, ls trabajs agraris en ls que exista cntact cn animales y/ sus prducts, ls trabajs sanitaris ls trabajs en unidades de eliminación de residus y de tratamient de aguas residuales. Sn ls micrrganisms y endparásits humans susceptibles de riginar cualquier tip de infección, alergia txicidad. Agentes infecciss Bacterias Bacillus Anthacis Brdetella Pertussis Brucella Campylbacter Chilamydia Psittaci, C. Pneumniae, C. Trachmatis Clstridium Btulinum Clstridium Tetani Crrynebacterium Diphtheria Francissella Tularensis Leptspira Interrgans Leginella Pneumphila Mycbacterium Leprae Mycbacterium Spp Mycbacterium Tuberculsis Neisseria Meningitidis Pseudmnas Pseudmallei Salmnella Salmnella Typhi Shigella Trepnema Pallidum Vibrinic Enteritis

2 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. Virus Hepatitis A Hepatitis E Hepatitis B Hepatitis C Herpesvirus del simi (B- Virus) Herpesvirus Human Influenza Chrimeningitis Linfcític Plivirus Pxviruses Rabies Virus Retrvirus Incluye Hiv y Siv Transmisible Spngifrme Encephalpathies (Creutzfeldt-Jakb, Kuru and Related Agents) Vesicular Stmatitis Virus Parásits Nematres de Humans Prtzs de Humans Trematdes de Humans Cestdes de Humans Hngs Ls riesgs dependen de ls siguientes factres: Patgenicidad del rganism Frma de transmisión Dispnibilidad de medidas preventivas Dispnibilidad de tratamient efectiv Factres determinantes de la transmisión de enfermedades (cntagi) Para que se disemine una infección se requieren tres elements: Una fuente de rganisms infecciss La fuente del agente infeccis puede ser una persna cn una enfermedad aguda crónica, una que esté en períd de incubación, alguien que haya sid clnizada pr un agente infeccis aunque n tenga enfermedad aparente. Un huésped susceptible La susceptibilidad persnal a ls micrrganisms patógens es muy variable. Algunas enfermedades preexistentes, tales cm diabetes, leucemia, etc., aumentan la predispsición a cntraer infeccines. L mism curre cn quienes están medicads cn crticesterides inmundepresres. La edad también influye en este aspect.

3 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. Un medi de transmisión del rganism Ls micrrganisms se transmiten pr diversas rutas y un mism rganism puede transmitirse pr más de una ruta. De acuerd al md de transmisión y a la diferente infectividad de ls diverss agentes se fijan las diferentes medidas de aislación recmendadas. Rutas principales de transmisión de infeccines Hay cuatr rutas principales de transmisión de las infeccines: Pr cntact Es la frma más imprtante y más frecuente de transmisión de infeccines y puede ser dividida en ds subgrups: 1. Cntact direct: invlucra el cntact direct entre el huésped susceptible y la persna infectada clnizada, cm se prduce nrmalmente en la práctica médica. 2. Cntact indirect: implica el cntact persnal del huésped susceptible y bjets cntaminantes, pr ejempl instrumental, rpa, etc. Pr aire Ocurre pr diseminación de ls núcles de gtas de partículas de plv en el aire que cntienen el agente infeccis, ls rganisms transprtads de esta frma pueden dispersarse ampliamente antes de ser inhalads pr el huésped susceptible. 1. Pr gtas: ls agentes infecciss pueden entrar en cntact cn la cnjuntiva nariz bca de una persna susceptible cm resultad de la ts, el estrnud la simple cnversación de una persna infectada. Est se cnsidera infección pr cntact y n pr transprte aére prque las gtas usualmente n se desplazan mas de 3 pies. 2. Pr aersles de ls núcles de gtas gtas evapradas cntaminadas cn micrrganisms que permanecen en suspensión larg tiemp pr partículas que transprtan prducts infecciss. Pr vehícul Pueden ser vehículs de infeccines ls siguientes agentes cntaminantes: 1. Cmidas, tal cm en la salmnelsis 2. Agua, cm en el cólera 3. Sangre, cm en la hepatitis B Pr un vectr Determinads rganisms actúan cm intermediaris entre la fuente y el huésped susceptible para la transmisión del agente infeccis. Tal es el cas de msquits, ratas y trs vectres que transmiten micrrganisms

4 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. Medidas de Precaución Están diseñads para evitar la transmisión de micrrganisms de ls pacientes al persnal de salud, entre ells y a la cmunidad en general. Dad que ls factres del agente y del huésped sn más difíciles de cntrlar, la interrupción de la cadena de infección se centra en la transmisión. Estas medidas deben ser adptadas cm rutinarias en el cntact cn pacientes. Lavad de mans: es el medi más imprtante de evitar la diseminación de infeccines. El persnal debe lavarse las mans, aún si ha usad guantes, después de atender a un paciente, de haber tcad excretas secrecines. En el cas de tratar cn micrrganisms particularmente virulents epidemilógicamente imprtantes, el lavad de mans debe hacerse cn antiséptics, además de agua y jabón. Sin embarg ests antiséptics n deben usarse cm sustitut de un adecuad lavad de mans sin cm un cmplement. Guantes: en general hay tres raznes distintas para usar guantes. 1. Reducen la psibilidad de que el persnal se infecte cn ls micrrganisms de ls pacientes. 2. Reducen la psibilidad de que el persnal transmita su flra micrbiana endógena a ls pacientes. 3. Reducen la psibilidad de que el persnal sea clnizad pr micrrganisms que lueg transmita a trs pacientes, aunque este riesg puede evitarse pr un adecuad lavad de mans. Máscaras: deben cubrir la bca y la nariz; en general se recmienda su us para prevenir transmisión de infeccines a través del aire. Las máscaras prtegen a quién las usa de la inhalación de: 1. Aersles de partículas grandes (gtas), que se transmiten pr cntact cercan. 2. Aersles de partículas pequeñas (núcle de gtas) que permanecen suspendidas en el aire y pr l tant se desplazan a través de distancias mayres. También previenen la transmisión de ciertas infeccines que se diseminan pr cntact direct cn las membranas mucsas dad que la máscara evita tcar la bca y la nariz, antes de lavarse las mans y retirar la máscara. Las máscaras descartables de alta eficiencia sn más efectivas que las de algdón papel para prevenir tant la infección pr aire cm pr dispersión de gtas. Respiradres: cn filtr descartable de partículas para tuberculsis. Batas, guardaplvs (vestimenta especial): se recmiendan, para evitar mancharse la rpa y asegurar n transmitir psibles infeccines cn la de us crriente, usar vestimenta especial, limpia, recién lavada descartable. Sól en cass especiales cm pr ejempl cn quemads cn herids muy grandes se requiere rpa estéril. En td ls cass la vestimenta debe usarse una sla vez y lueg descartarse en un receptácul adecuad.

5 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. Material y equipamient médic: su manej, dispsición final y psibilidad de reusar dependen de: 1. La psibilidad de que estén cntaminads. 2. Su capacidad de causar heridas. 3. La severidad de la enfermedad asciada. 4. La estabilidad de ls patógens asciads. Limpieza terminal y de rutina: Diseñada para reducir el riesg de transmisión de micrrganisms pr parte del lugar dnde se ha atendid al paciente. Inmunprfilaxis Un prgrama adecuad de inmunprfilaxis, prprcina un nivel adicinal de prtección al persnal de riesg. Deben definir: 1. Riesgs específics 2. Vacunas específicas 3. Vacunas recmendadas 4. Vacunas exigidas Se aplica a enfermedades infeccisas cncidas y de prbable currencia. Debe mantenerse un registr permanente y cmplet de las vacunas aplicadas a cada persna. El riesg más difícil de prevenir es el riesg descncid. Nadie previene el riesg que descnce. Un ambiente de trabaj segur es respnsabilidad de quien genera el riesg per se lgra entre tds.

6 Dpt. de Seguridad y Salud Ocupacinal Rectrad. Primer Pis, Of. 128 Tel: , Intern 126. Niveles de biseguridad recmendads para agentes infecciss Nivel Biseg. Agente Práctica Barreras Primarias Barreras Secundarias 1 N causan enfermedad en adults sans Prácticas standard N se requieren Ventilación Asciads cn riesg de enfermedad pr Descntaminación de residus Equips de prtección 2 autinculación, Supervisión médica. persnal ingestión, expsición Precaución en Cntenedr para Autclaves de membranas mucsas manej de instrumental residus 3 4 Agentes exótics cn ptencial transmisión pr aersles. Riesg de enfermedad cn cnsecuencias serias letales Agentes exótics que implica alt riesg de enfermedad y muerte, transmitid pr aersles Agente de riesg de transmisión descncid Descntaminación de tds ls residus Descntaminación del área Descntaminación de rpa previ su lavad Cambi de rpa y ducha al finalizar la práctica Descntaminación de td el material tras su us E.P.P. Prtección respiratria Prtección para manipular bjets cntaminantes Tds ls prcedimients de biseguridad y E.P.P. para td el cuerp Ventilación sin recirculación Recints cn presión negativa Inyección de aire cn presión psitiva Área de intervención aislada