Organización: Xerencia do Complexo Hospitalario de Ourense

Transcripción

1 1. HIXIENE MANS NA HOSPITALIZACIÓN CIRÚRXICA C.H.OU Númer referencia prxect: 17 Titul: HIXIENE MANS NA HOSPITALIZACIÓN CIRÚRXICA C.H.OU. Descripción: Se trata de una intervención sbre cuatr unidades de hspitalización quirúrgicas (de Cirugía General y Traumatlgía) pertenecientes al Cmplex Hspitalari de Ourense (C.H.OU). El bjet de la intervención es mejrar la práctica de higiene de mans pr medi de una estrategia de intervención multicmpnente que incluye la mnitrización de la situación y la implantación y difusión de un prtcl de centr sbre higiene de mans que prmcina la utilización de slucines hidralchólicas. Organización: Xerencia d Cmplex Hspitalari de Ourense Ámbit: Atención Especializada Análise da Situación: La higiene de mans es la medida aislada más imprtante para prevenir las infeccines asciadas al cuidad de pacientes. A pesar de ser una medida sencilla, eficaz y de baj cste, diferentes estudis dcumentan la baja adherencia a la práctica adecuada de higiene de mans: estudis de bservación directa cuantifican el cumplimient de esta práctica cm media en el 40% de las prtunidades. Entre las barreras percibidas para la realización de la higiene de mans se describen entre tras: irritación de la piel, falta de accesibilidad a ls prducts utilizads, falta de tiemp, falta de cncimient de las recmendacines sbre higiene de mans. La intrducción de las slucines hidralchólicas para la higiene de mans pr frtación supne una alternativa eficaz y rápida al lavad de mans tradicinal. En el C.H.OU, aunque ya se implantarn estas slucines en el 2002, se trabaja en este mment en la difusión de la actualización del prtcl de higiene de mans. Para ell se crea un grup de trabaj multidisciplinar y se plantea un pryect pilt en cuatr unidades de hspitalización de C. General y Traumatlgía pr varias raznes: -realizan la mayr parte de las intervencines de cirugía cn ingres del centr -ls pacientes reciben gran cantidad de cuidads de enfermería y médics, que a su vez representan prtunidades de higiene de mans -en estas plantas se detectan cn relativa frecuencia infeccines de lcalización quirúrgica pr gérmenes multiresistentes. Es cncida la imprtancia de la adecuada higiene de mans en el cntrl de este tip de patógens La estrategia de intervención incluye cmpnentes cm la participación de ls trabajadres, la mnitrización de la adherencia a las prácticas de higiene de mans, elements educacinales, mejra en la dispnibilidad de slucines hidralchólicas que frman parte de las recmendacines sbre elements esenciales de una campaña prmcinal de lavad de mans basadas en la evidencia científica. Obxetivs: Mejrar la práctica de higiene de mans (indicacines y técnica) en cuatr unidades de hspitalización quirúrgicas del C.H.OU pertenecientes a ds especialidades

2 (Cirugía General y Traumatlgía) de mans Determinar variables asciadas al n cumplimient de la higiene Aumentar el cncimient del prtcl de higiene de mans del Aumentar el us de slucines hidralchólicas Duración del pryect: desde Nviembre de 2007 a May de 2008 Métd: Las unidades bjet de intervención cnstan de un ttal de 52 habitacines y 132 camas de hspitalización. El persnal sanitari vinculad prfesinalmente a las mismas cnsta de: 56 enfermeras, 48 auxiliares de enfermería, 50 celadres y 54 médics en turn rtatri. Fase I:?Análisis situación basal Mnitrización (bservación directa) de prácticas de higiene de mans: en cada unidad de hspitalización se registrarán prtunidades ptenciales y realización n de la técnica de lavad de mans (períds de bservación aleatris de 20 min en el turn de trabaj cn selección aleatria de la persna a bservar) Encuesta autadministrada a td el persnal de las unidades sbre cncimients, hábits y barreras percibidas para la higiene de mans. Respnsables: 3 enfermeras y 3 MIR de Medicina Preventiva y Salud Pública del Persnal de apy: supervisra del área de calidad de la Dirección de Enfermería y un F.E.A. de Medicina Preventiva Duración: mes de Nviembre de 2007 Fase II:?Intervención: Actividades frmativas:?charlas frmativas que incluyan en sus cntenids: Imprtancia de la higiene de mans: riesgs ptenciales de transmisión de micrrganisms a pacientes, riesgs ptenciales de clnización infección del persnal sanitari, mrbilidad, mrtalidad y cstes asciadas cn las infeccines hspitalarias Infrmación sbre la adherencia a las prácticas adecuadas de higiene de mans Actividades de cuidad de pacientes que cnducen a cntaminación de las mans Indicacines y técnica de higiene de mans de acuerd al prtcl del Cmplex?Talleres práctics que incluyan la evaluación de la técnica de higiene de mans cn slucines hidralchólicas?entrega de tríptics resúmen del prtcl de higiene de mans

3 Las sesines frmativas se dirigirán a td el persnal que tenga cntact direct cn el paciente: -Persnal de enfermería (enfermeras y auxiliares de enfermería). En una primera etapa se impartirá frmación a las supervisras de unidad. Después se efectuarán sesines frmativas al rest de persnal de la unidad pactadas previamente -Persnal médic. Se impartirá la frmación aprvechand el mment de las sesines clínicas del Servici. En una primera etapa se impartirá frmación a ls respnsables de ls servicis. Se efectuarán el númer de actividades frmativas necesarias de acuerd cn el Jefe de Servici -Celadres. Se efectuarán sesines frmativas clectivas en el aula de frmación del. En una primera etapa se impartirá frmación a ls respnsables del clectiv. Se prgramará el númer de actividades de acuerd cn el respnsable de este clectiv Actividades divulgativas pr medi de carteles, intranet etc. En cada unidad de hspitalización se presentarán varis mdels de carteles sbre el fment de higiene de mans y se les dará al persnal de la unidad la psibilidad de escger el que desean clcar en su cntrl Aument de la dispnibilidad de slucines hidralchólicas: aument de punts de us de slucines hidralchólicas (clcación de slucines hidralchólicas en las habitacines de estas unidades de hspitalización) y mejra de la accesibilidad de las ya existentes. Respnsables: 3 enfermeras y 2 MIR Medicina Preventiva y Salud Pública del Persnal de apy: supervisra área Calidad de Dirección deenfermería y un F.E.A. de Medicina Preventiva Duración: de Diciembre de 2007 a 15 de Febrer de 2008 Fase III:?Evaluación de la intervención: Mnitrización (bservación directa) de prácticas de higiene de mans Encuesta autadministrada a td el persnal de las unidades sbre cncimients, hábits y barreras para la higiene de mans. Respnsables: 3 enfermeras y 2 MIR de Medicina Preventiva y Salud Pública del Persnal de apy: supervisra Área Calidad de Dirección de Enfermería y un F.E.A. de Medicina Preventiva Duración: 16 Abril a 15 May de 2008 Medida Prevista: Medicines a efectuar pre y pst-intervención Nº respuestas crrectas cncimients higiene mans/ttal respuestas x 100 Nº respuestas crrectas hábits higiene mans/ttal respuestas x 100 Nº prácticas higiene mans (PHM)/ttal prtunidades higiene mans x100 Nº PHM en prtunidades alt riesg transmisión /ttal de prtunidades higiene mans alt riesg x100

4 Nº PHM en prtunidades baj riesg transmisión/ttal prtunidades mans baj riesg x100 cnsum de sl. hidralchólicas pr mil pacientes-día Otrs análisis: descripción de barreras percibidas para PHM higiene análisis de la influencia de sex, edad, categría prfesinal, carga trabaj, mment día, dispnibilidad de sl. hidralchólicas y jabón y trs factres determinantes sbre la adherencia a las PHM Análisis estadístic: Cmparación prprcines mediante técnica de Chi-cuadrad. Cálcul de dds rati e intervals de cnfianza al 95% Mdel de regresión lgística para análisis multivariante Centr Financiación: Fundación Cabaleir Gás () Persa de Cntact: maria.sande.meijide@sergas.es Cntact da Transferencia: asunción.fernandez.quinds@sergas.es Fecha de Revisión da Xerencia: 19/10/2007 Usuari que realizu prxect: María Sande Meijide Palabras clave prxect: cumplimient factres determinantes Higiene mans Nme equip membr Prfesión Crre electrónic Sex

5 Antía Vázquez Gnzález Médic MIR M Juan Daniel Martínez De Arribas María Jesús Azuara García María Jesus García García Celadr H Enfermera M Médic MIR M María Sande Meijide Médic F.E.A M Paula Rdríguez Pérez Enfermera M