Documentación Requerida Trámite Reclamaciones Legacy Chubb

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1 Dcumentación Requerida Trámite Reclamacines Legacy Chubb Dañs materiales Incendi: Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Certificad de tradición y libertad del inmueble afectad (cn fecha de expedición n mayr a ds meses) Anegacin Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Explsin Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Asnada Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles).

2 Terremt Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Mtin Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Amit Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Terrrism Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). EE y E (Dañs) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ.

3 Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). EE y E (Hurt) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Denunci penal ante autridad cmpetente MyE (Dañs) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Infrme de Bmbers autridad cmpetente cncept técnic en el que se indique la causa del dañ. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Infrme técnic de firma especializada sbre ls dañs y la causa de ls misms Hja de vida de la máquina Lucr Cesante Lucr Cesante Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Inventaris cn csts unitaris y ttalizads, para un perid mínim de 2 añs anterires al siniestr Descripción general del prces de prducción Registr de prducción y de ventas pr cada referencia de ls prducts elabrads en la empresa en ls 2 añs anterires a la fecha del siniestr Estad de resultads mensuales discriminand en el estad de csts de la mercancía vendida, ls gasts fijs y variables de ls 2 añs anterires al siniestr Últims 2 balances generales Presupuests de ventas y de csts Descripción crnlógica de las labres realizadas pr el asegurad para agilizar el inici de la prducción Relación de ventas mensuales del prduct afectad.

4 Sustracción Hurt Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Relación de ls bienes afectads. Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Inventari de la mercancia pérdida, antes y después del event (Sl aplica si hay afectación de inventaris) Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Denunci penal ante autridad cmpetente Hurt de Diner Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Denunci penal ante autridad cmpetente Cpia arque de caja cn certificación del cntadr revisr fiscal dnde se indique el valr de la pérdida Frmulari Sarlaft debidamente diligenciad pr el beneficiari de la indemnización cn anexs (si Rtura de Maquinaria Dañs parciales Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Infrme técnic de firma especializada sbre ls dañs y la causa de ls misms Hja de vida de la máquina Certificación del cntadr revisr fiscal dnde se indique el valr de la pérdida, anexand ftcpia de la tarjeta prfesinal y de la cedula de quien certifica. Perdidas Ttales Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Relación de ls bienes afectads. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Infrme técnic de firma especializada sbre ls dañs y la causa de ls misms Hja de vida de la máquina Certificación del cntadr revisr fiscal dnde se indique el valr de la pérdida, anexand ftcpia de la tarjeta prfesinal y de la cedula de quien certifica. Respnsabilidad Civil Extracntractual RC Dañs

5 Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Diagnóstic de ls dañs presentads Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cmunicación frmal de reclamación. Declaración juramentada en la que se indique que n se ha presentad reclamación ante tra Cmpañía de Segurs pr ls misms hechs. Certificad de Existencia y Rep. Legal (Sl para Persnas Jurídicas) Registr ftgráfic de ls dañs casinads RC Muerte Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Cpia de registr civil de defunción Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cmunicación frmal de reclamación. Certificación labral que acredite ls ingress (Para muerte del ccis y para lesines del lesinad) Dcuments que acrediten a ls reclamantes cm legitims causahabientes del ccis. RC Lesines Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Certificación labral que acredite ls ingress (Para muerte del ccis y para lesines del lesinad) Original de las facturas pr cncept de atención médica y medicaments. Incapacidad médic legal expedida pr medicina legal pr el médic tratante. RC Patrnal Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cpia del cntrat de trabaj del afectad Infrmación de pags efectuads pr la ARL Calificación del accidente efectuada pr la ARL Manual de seguridad implementad pr el Asegurad Infrmación sbre acercamients realizads cn ls reclamantes Gasts Médics Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Original de las facturas pr cncept de atención médica y medicaments. RC Prfesinal Dañs Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar.

6 Dcuments que acrediten la reclamación que le haya sid presentada,en relación cn el act errne que le es endilgad. Csts y Gasts de Defensa Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Nminación de abgad que representará al Asegurad y ctización de hnraris para aprbación de Chubb (incluyend hja de vida del Abgad) Infrme del abgad defensr, que incluya: Estad actual del cas, psibilidades de éxit y resumen de las actuacines adelantadas. RC Directres y Administradres Dañs Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Dcuments que acrediten la reclamación que le haya sid presentada,en relación cn el act errne que le es endilgad. Csts y Gasts de Defensa Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Nminación de abgad que representará al Asegurad y ctización de hnraris para aprbación de Chubb (incluyend hja de vida del Abgad) Infrme del abgad defensr, que incluya: Estad actual del cas, psibilidades de éxit y resumen de las actuacines adelantadas. Certificación labral de ls directivs, cn indicación de sus funcines. Manej Glbal Manej Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Denunci penal ante autridad cmpetente Cpia arque de caja cn certificación del cntadr revisr fiscal dnde se indique el valr de la pérdida Certificación del cntadr revisr fiscal dnde se indique el valr de la pérdida, anexand ftcpia de la tarjeta prfesinal y de la cedula de quien certifica. Cpia acta de descargs del emplead implicad Cpia cntrat de trabaj del emplead imvlucrad, hja de vida y liquidación de prestacines sciales Desprendibles de nmina de ls empleads invlucrads Arques de caja y/ juegs de inventaris que permitan sprtar la pérdida Sprtes que evidencien ls bienes sustraids y/ faltantes (facturas, adulteradas, cheques cbradas, facturas de bienes rbads, remisines falsas, etc) Cartas de n pag de anulación de títuls valres (según el cas) Frmulari Sarlaft debidamente diligenciad pr el beneficiari de la indemnización cn anexs (si Transprte

7 Trayect Imprtación Trayect Extern Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Factura Cmercial Lista de Empaque Cncimient de Embarque / Guía Aérea ( BL ). Cuenta Fletes Marítims / Aéres Declaración de Imprtación / Exprtación Acta de Verificación de Dañs Acta de Destrucción (si existe) Infrme de Cntrl de Calidad a la Recepción de la Mercancía Denuncia Penal (en cas de rb) Carta de reclamación a ls respnsables de la pérdida Csts de reparación (en cas de dañs) Cmprbantes de báscula en ls diferentes punts del trayect Certificacines de valr cst Sprtes de gasts en puert, aduana y/ nacinalización Trayect Intern Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Factura Cmercial Lista de Empaque Cncimient de Embarque / Guía Aérea ( BL ). Manifiest de Carga Remesa de Carga Carta de Prte Orden de Cargue Cuenta de Fletes Terrestres Declaración de Imprtación / Exprtación Acta de Verificación de Dañs Acta de Destrucción (si existe) Infrme de Cntrl de Calidad a la Recepción de la Mercancía Denuncia Penal (en cas de rb) Carta de reclamación a ls respnsables de la pérdida Csts de reparación (en cas de dañs) Cmprbantes de báscula en ls diferentes punts del trayect Certificacines de valr cst Sprtes de gasts en puert, aduana y/ nacinalización Trayect Exprtación Trayect Extern Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Factura Cmercial Lista de Empaque Cncimient de Embarque / Guía Aérea ( BL ). Cuenta Fletes Marítims / Aéres Declaración de Imprtación / Exprtación Acta de Verificación de Dañs Acta de Destrucción (si existe)

8 Infrme de Cntrl de Calidad a la Recepción de la Mercancía Denuncia Penal (en cas de rb) Carta de reclamación a ls respnsables de la pérdida Csts de reparación (en cas de dañs) Cmprbantes de báscula en ls diferentes punts del trayect Certificacines de valr cst Sprtes de gasts en puert, aduana y/ nacinalización. Trayect Intern Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Factura Cmercial Lista de Empaque Cncimient de Embarque / Guía Aérea ( BL ). Manifiest de Carga Remesa de Carga Carta de Prte Orden de Cargue Cuenta de Fletes Terrestres Declaración de Imprtación / Exprtación Acta de Verificación de Dañs Acta de Destrucción (si existe) Infrme de Cntrl de Calidad a la Recepción de la Mercancía Denuncia Penal (en cas de rb) Carta de reclamación a ls respnsables de la pérdida Csts de reparación (en cas de dañs) Cmprbantes de báscula en ls diferentes punts del trayect Certificacines de valr cst Sprtes de gasts en puert, aduana y/ nacinalización. Autmóviles Pérdidas Parciales (Dañs) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Crquis e infrme de tránsit de la autridad que haya intervenid Cpia de la bleta de citación para audiencia de cnciliación Ftcpia pase del cnductr Ftcpia segur bligatri Pérdidas Parciales (Hurt) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Facturas ctizacines de repsición reparación (Según sea el cas). Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Denunci penal ante autridad cmpetente Crquis e infrme de tránsit de la autridad que haya intervenid Cpia de la bleta de citación para audiencia de cnciliación Ftcpia pase del cnductr Ftcpia segur bligatri. Pérdidas Ttales (Hurt) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Denunci penal ante autridad cmpetente Crquis e infrme de tránsit de la autridad que haya intervenid

9 Cpia de la bleta de citación para audiencia de cnciliación Ftcpia pase del cnductr Ftcpia segur bligatri Frmulari de traspas debidamente firmad y autenticad pr el prpietari del vehícul siniestrad a favr de Chubb de Clmbia Cmpañia de Segurs S.A. Pérdidas Ttales (Dañs) Avis de siniestr detalland las circunstancias de tiemp, md y lugar. Dcuments que acrediten la prpiedad de ls bienes afectads (Factura de cmpra y/ certificación cntable, ftcpia de la tarjeta de prpiedad para Autmóviles). Crquis e infrme de tránsit de la autridad que haya intervenid Cpia de la bleta de citación para audiencia de cnciliación Ftcpia pase del cnductr Ftcpia segur bligatri Frmulari de traspas debidamente firmad y autenticad pr el prpietari del vehícul siniestrad a favr de Chubb de Clmbia Cmpañia de Segurs S.A. A&H Muerte Cpia de registr civil de defunción Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cmunicación frmal de reclamación firmada pr ls beneficiaris cn dats de cntact. Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cpia dcument de identidad de cada un de ls beneficiaris Cpia de registr civil de nacimient de ls beneficiaris menres de edad Cpia de Registr civil de matrimni debidamente expedid y certificad pr la ntaria dnde se prtclizó el matrimni Acta de levantamient del cadáver- Acta de necrpsia. Acta de necrpsia Cmunicación frmal de reclamación. Dcuments que acrediten a ls reclamantes cm legitims causahabientes del ccis. Frmulari Sarlaft debidamente diligenciad pr el beneficiari de la indemnización cn anexs (si Designación de beneficiaris Si n existe designación de beneficiaris, riginal declaración extrajuici firmada pr 2 testigs que cnciern al asegurad, en la cual se indique estad civil del asegurad, si tenía hijs matrimniales, extramatrimniales, adptivs pr recncer, identificand a cada un de ells Dcument que acredite el parentesc de cada beneficiari cn el asegurad. (si hay beneficiaris de ley fallecids ls registrs de defunción) aplica cuand n hay designación Certificación labral (si Certificación del sald inslut de la deuda (para pólizas de deudres). Incapacidad Ttal y Permanente Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Certificación labral (si Certificación del sald inslut de la deuda (para pólizas de deudres) Dictamen de Calificación de Invalidez expedid pr entidad cmpetente, (Junta Reginal, EPS, ARL, AFP). Enfermedades Graves Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas)

10 Cmunicación frmal de reclamación. Beneficis pr desmembración Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Rnta pr Hspitalización Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Certifiacad de ingres y egres de hspitalización Gasts médics pr accidente Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Facturas riginales de ls gasts médics, cn sell de cancelad. Auxili de Maternidad Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cmunicación frmal de reclamación. Registr civil del recien nacid. Incapacidad Tempral Cpia dcument de identidad del del reclamante y/ Asegurad Cpia de la histria clínica cmpleta y/ certificación de muerte vilenta (Según sea el cas) Cmunicación frmal de reclamación. Certificad de incapacidad tempral.