FACTURACIÓN AMBULATORIA PROCEDIMIENTOS

Transcripción

1 OBJETIVO Liquidar ls servicis de atención ambulatria suministrads al pr medi de un sprte legal denminad factura, cn el fin de generar ls cbrs crrespndientes a ls diferentes Aseguradres ALCANCE Inicia cn el recaud del valr de ls a realizar y termina cn la generación de la respectiva factura DIAN tant para el cliente cm para la entidad administradra de planes de beneficis (EAPB) TERMINOS Y/O DEFINICIONES Recib de Caja: Cmprbante de pag que se entrega al Factura de Venta: Dcument legal que refleja ls servicis prestads a un y se discrimina el valr que canceló el y el sald que deben cancelar las Entidades Administradras de Planes de Beneficis (EAPB) Pag pr capitación: Pag anticipad de una suma fija que se hace pr persna que tendrá derech a ser atendida durante un perid de tiemp, a partir de un grup de servicis preestablecid. La unidad de pag está cnstituida pr una tarifa pactada previamente, en función del númer de persnas que tendrían derech a ser atendidas. Pag pr event: Mecanism en el cual el pag se realiza pr las actividades,, intervencines, insums y medicaments prestads suministrads a un durante un períd determinad y ligad a un event de atención en salud. La unidad de pag la cnstituye cada actividad, prcedimient, intervención, insum medicament prestad suministrad, cn unas tarifas pactadas previamente. Reglamentación y Plíticas Internas de ESIMED POLÍTICAS CONDICIONES GENERALES El cliente necesariamente debe tener una cita asignada y haber cancelad en caja el valr del servici de salud, en este cas, haber cancelad DESCRIPCIÓN DEL PROCEDIMIENTO Aprbad Revisad Elabrad Página 1 de 6

2 N. 1 Ingresar Facturación Actividad 2 Seleccinar IPS Módul 3 Seleccinar Opción Listas Buscar Paciente a Facturar en Lista de Trabaj Usuaris Cnsultar Servicis a Facturar Ingresar Módul Hja de Registr de Facturación Descripción de la Actividad En este módul el verá tds las cnsultas realizads al seleccina la IPS dnde va a realizar la respectiva liquidación y/ factura de venta habilita las listas de s ambulatris pendientes de facturar y/ facturads buscará el para hacerle la respectiva factura En esta pción el verá ls servicis a facturar a cada. ( El sistema muestra la cnsulta externa si n generó factura autmática desde caja y también el sistema muestra ls ejecutads durante la cnsulta externa después de haber sid facturada desde caja) En este módul el carga tds ls Respnsable Dcuments y/ registrs asciads Aprbad Revisad Elabrad Página 2 de 6

3 Buscar Paciente pr Tip y Nr. De Dcument Seleccinar Lugar Ubicación Seleccinar Prfesinal que Ejecuta Seleccinar Prcedimient a Cargar Ingresar Cantidad de Prcedimients a Cargar 12 Asciar Prcedimients adicinales realizads al durante la atención busca el a quien requiere agregarle adicinales antes de facturar seleccina el lugar dnde se le realizarn ls adicinales al seleccina el prfesinal que realizó ls adicinales al seleccina el ls adicinales que se realizarn al ingresa la cantidad numérica de adicinales que se realizarn al ascia ls realizads al Aprbad Revisad Elabrad Página 3 de 6

4 13 Grabar Infrmación 14 Editar Ítem Seleccinad 15 Ingresar a la Pestaña Resumen Facturas 16 Seleccinar Cada 17 Generar Estad de Cuenta para cada cnveni Al seleccinar esta pción el carga ls que fuern ejecutads durante la atención médica para lueg ser liquidads Esta acción es pcinal dependiend del criteri del En esta pción el revisará la prefactura En esta pción el incluirá cada cnveni a cada servici a facturar En esta pción el generará la respectiva factura de venta Factura de Venta DOCUMENTACIÓN DE REFERENCIA NORMATIVA EXTERNA TIPO N. FECHA EMITIDO POR DESCRIPCIÓN Estatut Tributari (Artícul ) Resluci ón 468 Artícul mdificad pr el artícul 49 de la Ley 1607 de 2012 (Refrma Tributaria) /08/14 DIAN Ministeri de prtección Scial Numeral 3: Servicis Gravads cn IVA. Ls planes de Medicina Prepagada y cmplementaris, las pólizas de segurs de cirugía y hspitalización, pólizas de segurs de servicis de salud y en general ls planes adicinales, cnfrme cn las nrmas vigentes. Anex Técnic N.5: Listad estándar de ls sprtes que se deben adjuntar a la factura de acuerd cn ls diferentes mecanisms de pag. Aprbad Revisad Elabrad Página 4 de 6

5 Decret /12/07 Códig de Cmerci Estatut Tributari (Artícul ) Articul /01/07 Artícul mdificad pr el artícul 48 de la Ley 488 de 1998 Decret /12/31 Decret /06/21 Estatut Tributari (Artícul ) CÓDIGO Presidencia de la República Ministeri de Cmerci DIAN Presidencia de la República Presidencia de la República NA DIAN Artícul 4: Ls principales mecanisms de pag aplicables a la cmpra de servicis de salud sn Pag pr Capitación, Pag pr Event, Pag pr Cas y Cnjunt integral de atencines, paquete grup relacinad pr diagnóstic. Artícul 21: Ls prestadres de servicis de salud deberán presentar a las entidades respnsables de pag, las facturas cn ls sprtes, que de acuerd cn el mecanism de pag, establezca el Ministeri de Prtección Scial. Artícul 774: Requisits legales para dar carácter de títul valr a la factura. Servicis excluids del impuest sbre las ventas. Numeral 1: Ls servicis médics, dntlógics, hspitalaris, clínics y de labratri, para la salud humana. Pr el cual se determina la nmenclatura, clasificación y valr máxim de cada un de ls médics, quirúrgics y hspitalaris del Manual Tarifari y se dictan tras dispsicines. Artícul 2: La factura electrónica cm dcument equivalente a la factura de venta. Se reglamenta el artícul del Estatut Tributari. La factura de venta dcument equivalente se expedirá, en las peracines que se realicen cn cmerciantes, imprtadres prestadres de servicis en las ventas a cnsumidres finales. Sn dcuments equivalentes a la factura de venta: El tiquete de máquina registradra, la bleta de ingres a espectáculs públics, la factura electrónica y ls demás que señale el Gbiern Nacinal. DOCUMENTACIÓN Y NORMATIVA INTERNA ASUNTO Aprbad Revisad Elabrad Página 5 de 6

6 DF Prces Facturación Ambulatria Prcedimients INICIO Prces de Caja Venta de Servicis Genera Únicamente Recib de Caja Muestra Prcedimients en Generación de Facturas 1 1. Ingresar Módul Facturación 2. Seleccinar IPS 3. Seleccinar Opción Listas Muestra Listas de Trabaj Usuaris 4. Buscar Paciente a Facturar en Lista de Trabaj Usuaris 5. Cnsultar Servicis a Facturar Requiere Incluir Servicis de Salud Adicinales? SI FACTURADOR 6. Ingresar Módul Hja de Registr de Facturación 7. Buscar Paciente pr Tip y Nr. De Dcument 8. Seleccinar Ubicación Lugar 9. Seleccinar Prfesinal que Ejecuta 10. Seleccinar Prcedimient a Cargar 11. Ingresar Cantidad de Prcedimients a Cargar 12. Asciar Prcedimients NO Grabar Infrmación Ls ítems a facturar requieren Edición? SI Ingresar a la pestaña Editar ítem seleccinad Resumen Facturas 16. Seleccinar Cada Mstrar ls Servicis a Facturar de Cada 17. Generar Estad de Cuenta para Cada NO NO Muestra Tds ls Ítem cn su Respectiv Tds ls s Tienen Estad de Cuenta? SI Habilitar la pción de Grabar Factura Grabar Factura y Genera Reprte Factura FIN Aprbad Revisad Elabrad Página 6 de 6