Benificios de la Leche para la Salud más allá de los Nutrientes

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Miguel Ángel Ríos Rodríguez
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1 Benificios de la Leche para la Salud más allá de los Nutrientes Sergio Calsamiglia Dpt. Ciencia Animal i dels Aliments Universitat Autonoma de Barcelona Sergio.Calsamiglia@uab.es

2 De la leche... Se dice... Cáncer Colesterol Enfermedades cardiovasculares Alérgias...

3 De la leche... Se recomienda

4 Causas de Mortalidad en la UE (%) Otros; 34 CVD; 41 Cancer; 25 Síndrome Metabólico 20-30%

5 Ingestión de Leche en Inglaterra Leche y nata (-40%) Leche entera (-85%) Litres per day

6 Consideraciones Recomendaciones basadas en el efecto de nutrientes (grasa saturada, colesterol, ) La leche es un alimento complejo, y los efectos negativos de algunos nutrientes parecen compensarse con el efecto beneficioso de otros La reducción de la ingestión de grasa láctea puede resultar en déficits de ingestión de otros nutrientes

nutrientes parecen compensarse con el efecto beneficioso de otros La reducción de la

7 60 Contribución de la Leche al Aporte de Nutrientes 50 Contribution (%) Energía Grasa Proteína Calcio

8 Ingestión de Calcio como Porcentage de las Necesidades Hombres Mujeres 100 Consumo (%) <1 1 to 2 3 to 5 6 to to to to 69 >70 Edad USDA,

80 60 40 20 0 <1 1 to 2 3 to 5 6 to 11 12

9 Objetivos Determinar la relación entre la incidencia de enfermedades crónicas y la ingestión de productos lácteos: Enfermedades cardiovasculares (ECV) Cáncer Síndrome metabólico (obesidad-diabetes)

10 Aproximación Experimental Estudios de intervención: Limitados por la naturaleza crónica de los resultados Coste y aspectos éticos 100 Cholesterol (% change) Control 1-4 m > 6 m 5-10 y

11 Aproximaciones de Investigación Estudios de intervención Observación - Epidemiológicos: Ecológicos Casos-controlados Estudios Prospectivos (cohorte):

12 Objetivos Determinar la relación entre la ingestión de leche y productos lácteos y la incidencia de enfermedades crónicas: ECV Cáncer Síndrome metabólico

13 0,8 0,4 0,0-0,4-0,8 Ingestión de Leche y Enfermedades Cardiovasculares Iso-1999 Ness-2001 Kinjo-1999 Abbott-1996 Snowden-1984 Vijver-1992 Elwood-2003 Mann-1997 (35,000/ (35,000) (7000/ 387) 608) (11,000/ 63) (2,500/ 613) (86,000/ 1088) (6,000/ 1599) (223,000/ 544) (3,000/ 347) (25,000/ 3085) (2,600/ 229) Bostic-1999 Shaper-1991 OR Riesgo

(35,000/ (35,000) (7000/ 387) 608) (11,000/ 63) (2,500/ 613) (86,000/ 1088) (6,000/

14 Ingestión de Leche y ECV 0,8 (11,000/ 63) 0,4 0,0 (35,000/ (35,000) (7000/ 387) 608) (2,500/ 613) (86,000/ 1088) (6,000/ 1599) (223,000/ 544) (3,000/ 347) (25,000/ 3085) (2,600/ 229) Riesgo OR -0,4-0,8 Bostic-1999 Shaper-1991 Mann-1997 Elwood-2003 Iso-1999 Ness-2001 Kinjo-1999 Abbott-1996 Snowden-1984 Vijver-1992 Riesgo relativo, 0.84 ( ) (P Elwood)

(2,600/ 229) Riesgo OR -0,4-0,8 Bostic-1999 Shaper-1991 Mann-1997 Elwood-2003 Iso-1999

15 Qué hay en la leche Colesterol que cause ECV? Poca Mucha C h o le ste r o l (m M ) 6,20 6,00 5,80 5,60 5,40 5,20 5,00 4,80 4,60 Abbott-96 Nagaya-96 Ness-01 Caerphilly No hay evidencia que esté relacionado con el colesterol

16 Qué hay en la leche que Colesterol cause ECV? Grasa de cadena larga y saturada Datos controvertidos De 26 estudio de cohorte, sólo 3 muestran una relación positiva, 1 con relación negativa y 22 sin efectos (Ravnskov, 1998)

De 26 estudio de cohorte, sólo 3 muestran una relación

17 Colesterol Qué hay en la leche Grasa de cadena larga y saturada Datos controvertidos que cause ECV? De 26 estudio de cohorte, sólo 3 muestran una relación positiva, 1 con relación negativa y 22 sin efectos (Ravnskov, 1998)

18 Colesterol Qué hay en la leche Acidos grasos saturados-largos que cause ECV? Acidos grasos de cadena media: C12, C14, C16 los más sospechosos y presentes en leche (se sintentizan en la glándula mamaria) % Total FA Leche Ternera Pollo 0 C12 C14 C16 (Givens, 2005)

19 Cómo reducir la concentración de AG de cadena media en la leche? % Total FA 0,6 0,5 0,4 0,3 0,2 0,1 0-0,1-0,2-0,3 Colza Soja Girasol C14 C16 AG-Sat AG-Msat (Givens & Shingfield, 2003)

20 Qué hay en la leche que proteja de las ECV? Calcio: Reduce la presión sanguinea Reduce la absorción de grasa

21 Qué hay en la leche que proteja de las ECV? Calcium Péptidos bioactivos (Péptido inhibitorio de enzima conversor de la Angiotensina). CLA: 9-11 (75% del CLA en leche) es hipotensor, hipocolesterolémico e hipolipidémico.

22 Conclusiones sobre ECV No hay evidencia que aumente el riesgo Hay evidencia epidemiológica que el consumo de leche PROTEGE frente a ECV Desde el punto de vista de salut cardiovascular, HAY QUE PROMOVER EL CONSUMO DE LECHE

23 Objetivos Determinar la relación entre el consumo de leche y la incidencia de enfermedades crónicas: ECV Cáncer

24 Productos lácteos y cáncer Colorectal (13%) Mama (13%) Próstata Ovárico

25 0,8 0,4 0,0-0,4-0,8 Cáncer Colorectal y Productos Lácteos Ness-2001 Kinjo-1999 Abbott-1996 Snowden-1984 Vijver-1992 Iso-1999 Elwood-2003 Mann-1997 (35,000/ (35,000) (7000/ 387) 608) (11,000/ 63) (2,500/ 613) (86,000/ 1088) (6,000/ 1599) (223,000/ 544) (3,000/ 347) (25,000/ 3085) (2,600/ 229) Bostic-1999 Shaper-1991 Riesgo OR

26 Terry-2002 Singh-1998 Hsing-1998 Jarvienen-2001 Kampnan-1994 Larsson-2006 Kearney-1996 Pietinen-1999 McCullogh-2003 Kato-1997 Wu ,4 0,0-0,4-0,8 73,034/ ,216/ ,727/ 100 Cáncer Colorectal y Productos Lácteos 135,342/ 1,025 61,463/ ,051/ 157 xxx/ 145 9,959/ ,852/ ,306/ ,935/ ,111/ ,749/ 683 * * Kesse-2005 Bostik-1994 OR

27 Cáncer Colorectal y Productos Lácteos Norat and Riboli (2003): 31 casos-controlados y 10 estudios de cohortes: Riesgo relativo para prodcutos lácteos = 0.66 ( ) Riesgo relativo para leche = 0.80 ( ) Cho et al. (2004): Datos de 10 estudios de cohorte (4,992 casos): Riesgo relativo de leche = 0.73 ( ) para colon y = 0.80 ( ) para recto. Queso fresco RR = 0.83 ( ) para colorectal

28 Calcio y Riesgo de Cancer Colorectal Riesgo Relativo Ingestión de calcio (mg/d)

29 Cáncer Colorectal y Consumo de Leche Proximal Colon Distal Colon Rectal 1.10 Odd Ratio < >250 Milk (g/d) Norat and Riboli, 2003

30 Qué Causa Cáncer en la Leche? Grasas saturadas: poca evidencia. IGF en el caso de próstata y ovario: evidencia muy limitada Exceso de calcio (above mg/d) en próstata (se considera que es un déficit de vitamina D) Lactosa (en ovario?)

31 Qué Protege del Cáncer en la Leche? Calcio: chemoprotector, reduce la digestión de la grasa Vitamina D (en leches fortificadas) Acidos grasos impares o CLA Esfingolípidos Lactoferrina Péptidos bioactivos

32 Objetivos Determinar la relación entre el consumo de leche y la incidencia de enfermedades crónicas: ECV Cáncer El síndrome metabólico : obesidad, diabetes,

33 1,2 0,8 0,4 0,0-0,4-0,8 Síndrome Metabólico y Leche 4,976 3,157 27,529 41, ,183 * * * * * 4,024 * Pereira-2002 Snowdon-1988 Choi-2005 Azadbakht-2005 Livet-2006 Lawlor-2005 Elwood-2006 Mennen-2002 OR

34 Ingestión de Productos Lácteos y el Síndrome Metabólico Hombres RR Bajo 1/4 1.0 Segundo 1/ Tercero 1/ Alto 1/ Efecto P = From P. Elwood

35 Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome? Obesidad: Reducción media del peso de 3 kg en individuos con sobrepeso El calcio reduce la digestibilidad de la grasa Hay péptidos bioactivos relacionados con la saciedad

36 Ingestión de Leche y el Síndrome Metabólico RR No 1.0 < 200 ml ml 0.73 más de 500 ml 0.41 ( ) Hombres: Efecto P = From P. Elwood

37 Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome? Obesidad Indice glicémico bajo: Hombres Mujeres (Mennen et al., 2000)

38 Qué Tiene la Leche que reduce el Síndrome? Obesidad Indice glicémico bajo Reduce la presión sanguínea: Calcio Péptidos bioactivos (inhibidores de la ACE)

39 Obesidad Qué Tiene la Leche que Indice glicémico bajo Reduce la presión arterial reduce el Síndrome? Mejora el perfil lipídico en sangre: Sin efecto en el colesterol Reduce la dislipidemia Hombres Mujeres (Mennen et al., 2000)

40 Resumen La leche protege de las ECV AGCM vs. (Calcio, inhibidor de ACE, fólico, CLA) La leche protege del cáncer colorectal y de mama (grasa, toxinas e IGF) vs. Calcio La leche reduce el riesgo de padecer el síndrome metabólico Calcio, inhibidor del ACE, CLA, péptidos bioactivos

41 Qué Necesitamos Producción Animal: Reducir los ácidos grasos de cadena media Identificar marcadores para producir leche con las moléculas activas positivas (péptidos bioactivos) Mejorar el contenido en Calcio Tecnología de alimentos Producir productos ricos en péptidos bioactivos o con nutrientes positivos (procesos químicos, físicos, encimáticos o microbiológicos) Consumidor: Educación al consumidor ( y a los médicos!) Fortificación de la leche

42 HAY QUE TOMAR LECHE!!

43 Por cierto. El chocolate es rico en flavonoides Los flavonoides reducen el riesgo de enfermedades cardiovasculares (RR 0.81) El consumo de 50 g/d de chocolate negro puede reducir el riesgo de enfermedades cardiovasculares en un 10% (Ding et al., 2006) Asi que hay que tomar leche. CON COLACAO!!

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