Pruebas de Aptitud Física F

Transcripción

1 EVALUCIÓN N DE LA CAPACIDAD FUNCIONAL: Pruebas de Aptitud Física F y Ergométricas Prof. Edgar Lopategui Corsino M.A., Fisiología del Ejercicio Web: elopategui@intermetro.edu elopateg@gmail.com Curso: Saludmed 2013, por Edgar Lopategui Corsino, se encuentra bajo una licencia "Creative Commons", de tipo: Reconocimiento-NoComercial-Sin Obras Derivadas 3.0. Licencia de Puerto Rico. Basado en las páginas publicadas para el sitio Web:

2 REFERENCIAS FUNDAMENTALES:

3 PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO * Bases * Evaluación Objetiva de la Aptitud Física (Pruebas de Ejercicio) Variables Fisiológicas Evaluadas Frecuencia Cardíaca vía Electrocardiografía Capacidad Funcional Presión Arterial

4 LA PRESCRIPCIÓN DE EJERCICIO Flujo de Pasos a Seguir Entrevista con el Participante Cuestionario de Salud Examen Médico Pruebas de Aptitud Física Rx Ejercicio

5 LA EVALUACIÓN MÉDICA

6 EVALUACIÓN MÉDICA Propósito Principal Determinar Contraindicaciones al Ejercicio

7 EVALUACIÓN MÉDICA Historial Médico Examen Físico Pruebas de Laboratorio

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11 ELECTRO- CARDIOGRAMA (EKG) EN REPOSO DE 12 DERIVACIONES

12 EVALUACIÓN DE LA APTITUD FÍSICA

13 CAPACIDAD AERÓBICA

14 PRUEBAS ERGOMÉTRICAS

15 PRUEBA EKG DE ESFUERZO

16 PRUEBA EKG DE ESFUERZO

17 CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO M (VO 2 máx) CALORIMETRÍA A INDIRECTA: Calorímetro Sistema de Espirometría a en Circuito Abierto MEDICIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO DE GASES

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20 CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO M (VO 2 máx) CONSUMO DE. OXÍGENO MÁXIMOM (VO 2 máx) Volumen de O 2 que puede ser Transportado y Utilizado Durante un Ejercicio Máximo al Nivel del Mar. Pulmonar Utilidad/Importancia El Mejor Indicador/Medición de la Tolerancia Cardorrespiratoria Máxima (Capacidad Aeróbica bica) Impone Demanda en las Funciones de los Sistemas Cardiocirculatorio Enzimático Encargado de la Respiración Celular vía Procesos Oxidativos

21 CAPACIDAD MÁXIMA M PARA EL EJERCICIO Sujeto se Detiene Por Síntomas. VO 2 máx Limitado a Síntomas CONSUMO ENERGÉTICO (USO DE LA ENERGÍA) Prueba de Esfuerzo/Ergométrica Potencia Ergométrica (Intensidad) de forma Progresiva Metabolismo. VO 2 Sujeto no Puede más y no hay.. Estabilización del VO 2 VO 2 se Estabiliza Sujeto se Detiene. Por Síntomas VO 2 máx (Capacidad Aeróbica bica). VO 2 pico Límite Máximo M para. Incrementar el VO 2

22 INTENSIDAD DEL EJERCICIO Y EL CONSUMO DE OXÍGENO

23 CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO M (VO 2 máx) CONSUMO DE. OXÍGENO MÁXIMOM (VO 2 máx) FORMAS DE EXPRESARSE (VALORES). RELATIVO En relación n a la Masa Corporal (MC): Militiltros de Oxígeno Consumido por Kilogramos de la Masa Corporal por Minuto (ml kg - 1 min - 1 ) ABSOLUTO NO Considera la Masa Corporal (MC): Litros de Oxígeno Consumido por Minuto (L min - 1 )

24 CONSUMO DE OXÍGENO MÁXIMO M (VO 2 máx) Estudiantes Universitarios Activos Mujeres 18 y 22 años (entre) 38 y 42 ml kg -1 min -1 CONSUMO DE. OXÍGENO MÁXIMOM (VO 2 máx) Valores Promedios/Medios (RELATIVOS) (entre) Varones (entre) 44 y 50 ml kg -1 min -1 Adultos poco Entrenados 20 ml kg -1 min -1 Envejecimiento Biológico Población Sedentaria (Pasada la edad entre) 25 y 30 años. VO 2 máx 1% por año Causas. Estilos de Vida Sedentario

25 ERGOMETRÍA: Utilización de Ergómetros Ergómetro (Ergo = Trabajo; Metro = Medida) Instrumento de ejercicio que permite controlar (estandarizar) y medir la intensidad y ritmo del esfuerzo físico de una persona

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28 ERGOMETRÍA: Utilización de Ergómetros Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Aire Cicloergómetros Bandas sinfín ergométricas Escalones/banco Ergómetro de esquí de campo traviesa Remoergómetro Bancos de natación (convencional y de natación simulada)

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30 ERGOMETRÍA: Utilización de Ergómetros - TIPOS Cicloergómetros Tipos de Resistencias que Emplean los Cicloergómetro:» Fricción mecánica» Resistencia eléctrica» Resistencia del aire» Resistencia de un líquido hidraúlico

31 Cicloergómetro: Ventajas Facilita la medición de la presión arterial y la toma muestra sanguíneas porque el cuerpo superior se encuentra relativamente inmóvil Los resultados no se afectan significativamente por la masa (peso) corporal o por cambios en ésta

32 Un Cicloegómetro

33 Cicloergómetro con resistencia (freno) de aire

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35 Una banda sinfín

36 ERGOMETRÍA: Utilización de Ergómetros Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua Ergómetros Específicos para Deportes:» Ergómetros para los brazos» Remoergómetro» Ergómetro de Winsurf

37 Ergómetro para Brazos

38 Ergómetro para Remar

39 ERGOMETRÍA: Utilización de Ergómetros Tipos de Ergómetros: Utilizados en Ambiente Agua Ergómetro de brida o natación estática (natación sujetada) Canal de natación (piscina con flujo) Piscina ergómetro (natación libre)

40 Ergómetro de Brida o Natación Estática

41 Canal de Natación (Piscina con Flujo) Permite a los nadadores simular con gran presición sus brazadas naturales de natación mientras los investigadores recolectan los datos

42 Canal de Natación (Piscina con Flujo)

43 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO CALORIMETRÍA A INDIRECTA (Basado en) Equivalencia Energética/Cal. tica/calórica del VO 2 Utilizado para la Oxidacion de los Sustratos (CHO y GRASAS) (Se estima que) 1 Litro de O. 2 Consumido por Minuto (VO 2, L/min = 1.0) Equivale Aproximadamente a: 5 kcal/min (Equivalencia Energética/Calórica)

44 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO CALORIMETRÍA A INDIRECTA Calorímetro Sistema de Espirometría a en Circuito Abierto CO 2 (Producido) Medición del Volumen de O 2 (Utilizado) Intercambio Respiratorio de Gases RELACIÓN (R) O PROPORCIÓN (R = VCO 2 liberado/vo 2 Consumido)

45 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO CALORIMETRÍA A INDIRECTA Sistema de: Calorímetro Espirometría a en Circuito Abierto % de CO 2 Medición del Volumen de Aire % de O 2 Para. Determinar. el VCO 2 y el VO 2 (Se Calcula) PROPORCIÓN DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO (R) O COCIENTE RESPIRATORIO (CR)

46 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO. VO 2 volumen de O 2 consumido por minuto (L/min).. VCO 2 volumen de CO 2 producido por minuto (L/min).... VO 2 = (V I F I O 2 ) - (V E F E O 2 )... VCO 2 = (V E F E CO 2 ) - (V I F I CO 2 ).. Donde V E = ventilation expirada; V I = ventilation inspirada; F I O 2 = fracción del oxígeno inspirado; F I CO 2 = fracción del bióxido de carbon inspirado; F E O 2 = fracción del oxígeno expirado; y F E CO 2 = fracción del bióxido de carbono expirado.

47 TRANSFORMACIÓN N DE HALDANE.. Tú puedes usar el V E para calcular V I dado que el volumen del nitrógeno expirado es constante:.. V I = (V E F E N 2 )/F I N 2 y F E N 2 = 1 - (F E O 2 + F E CO 2 )... VO 2 = (V I F I O 2 ) - (V E F E O 2 )... VO 2 = [(V E F E N 2 )/(F I N 2 F I O 2 )] (V E) F E O 2 ) Luego substituye los valores conocidos por el F I O 2 de y el F I N 2 de :.. VO 2 = (V E {[(1 (F E O 2 + F E CO 2 )) 0.265] F E O 2 }

48 CALCULANDO EL CONSUMO DE OXÍGENO

49 El analizador de gases Per Scholander

50 PROPORCIÓN N DEL INTERCAMBIO RESPIRATORIO. La proporcióm. entre el CO 2 liberado (VCO 2 ) y el oxígeno consumido (VO 2 ).. RER = VCO 2 /VO 2 El valor de la RER en reposo es usualmemte de 0.78 a 0.80 El valor de la RER puede ser utilizada para determinar el sustrato metabólico usado en reposo y durante el ejercicio, donde un valor de 1.00 indica la oxidación de CHO y 0.70 indica que se oxidan las grasas.

51 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO CHO CALORIMETRÍA A INDIRECTA Relación de Intercambio Respiratorio (R) ESPECÍFICO (Proporción del Intercambio Respiratorio o Cociente Respiratorio [CR]).. VCO 2 Producido / VO 2 Consumido Determina Tipo de Nutriente/Sustrato Metabolizado Grasas Proteínas (Insignificante) Alcohol AYUNO/INANICIÓN (Ningún n Nutriente) MEZCLA (Dieta Mixta) (CHO, Grasas, PRO) En las Células/Fibras Musculares

52 MEDICIÓN DEL COSTO ENERGÉTICO DEL EJERCICIO CALORIMETRÍA A INDIRECTA Relación de Intercambio Respiratotio (R).. VCO 2 Producido / VO 2 Consumido CHO NUTRIENTES ESPECÍFICOS Proteínas Determina Tipo de Sustrato Oxidado Grasas (En Fibras Musculares) ALCOHOL AYUNO/INANICIÓN MEZCLA/DIETA MIXTA Combinación de CHO Proteínas Grasas

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54 Equivalencia Calórica de la Proporción del Intercambio Respiratorio (RER) y el % de kcal derivado de los Hidratos de Carbono y Grasas Energía % kcal RER kcal/l O 2 Hidratos de Cabono Grasas

55 Medición del Costo Energético del Ejercicio ESTIMACIÓN 1 L O 2 consumido/min 5 kcal/l

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59 ERGOMETRÍA: Medición de Variables Fisiológicas RESPUESTAS FISIOLÓGICAS AL EJERCICIO: MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS Radiotelemetría y Grabadoras en Miniatura Actividad del corazón (Frecuencia Cardíaca [FC] y Electrocardiografía [EKG]) Frecuencia respiratoria (FR ó BR) Temperatura corporal (periférica/piel y central/interna) Actividad muscular (electromiograma)

60 ERGOMETRÍA: Medición de Variables Fisiológicas RESPUESTAS FISIOLÓGICAS AL EJERCICIO: MEDICIÓN/MONITOREO DE VARIABLES AGUDAS Determinantes Variables Durante Monitoreo Condiciones Ambientales (temperatura, humedad, intensidad de la luz, ruido Última comida (hora y volumen/cantidad) Ritmos Circardianos (variación diurna fisiológica) Ciclo menstrual

61 ESCALA BORG DE PERCEPCIÓN DE ESFUERZO DESCRIPCIÓN NÚMERO 6 Bien, Bien Liviano 7 8 Bien Liviano 9 10 Bastante Liviano Algo Fuerte Fuerte Bien Fuerte Bien, Bien Fuerte 19 20

62 ESCALA DE BORG ESCALA DE LA PERCEPCIÓN DEL ESFUERZO (RPE) RPE Frecuencia Cardíaca Aprox (lat/min) Muy, muy suave Muy suave Bastante suave Un Poco Fuerte Fuerte Muy Fuerte Muy, muy fuerte

63 DOMINADAS TOLERANCIA SENTADILLAS Y MUSCULAR LAGARTIJAS

64 Espalda y Piernas Fortaleza Prensora/Agarre EVALUACIÓN DE LA FORTALEZA ISOMÉTRICA FORTALEZA MUSCULAR

65 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULAR

66 Capítulos:

67 FLEXIBILIDAD FLEXIÓN TRONCAL (SENTADO Y ESTIRAR)

68 PRUEBAS DE FLEXIBILIDAD: Determinación del Arco de Movimiento en las Articulaciones utilizando un Goniómetro

69 EVALUACIÓN DE LA COMPOSICIÓN CORPOPAL

70 DETERMINACIÓN DEL PESO IDEAL

71 DETERMINACIÓN DEL POR CIENTO DE GRASA UTILIZANDO EL MÉTODO DE PLICOMETRÍA (MEDICIÓN DEL TEJIDO SUBCUTANEO VÍA PLIEGUES DE LA PIEL)

72 EVALUACIÓN DE LA FUNCIÓN PULMONAR

73 GRACIAS

74 PREGUNTAS?