REGISTRO Y CODIFICACIÓN DE LA ATENCIÓN EN LA CONSULTA EXTERNA. Sistema de Información HIS

Transcripción

1 anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres RGITR Y DIFIIÓN L TNIÓN N L NULT TRN istema de Infrmación HI TRTGI NITRI NINL PRVNIÓN Y NTRL NFRD TÉNI Y TR TRNITID PR VTR: NGU 206 istema de Infrmación de nsulta xterna HI

2 NGU anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres ódig Diagnóstic / ctividad Dengue sin señales de alarma Dengue cn señales de alarma Dengue Grave U242 U2625 U30 Tma de muestra diagnóstic valuación/ntrega Resultads de Dengue dministración de Tratamient NGU IN IGN LR Definición peracinal. - Tda persna cn fiebre reciente de hasta 7 días de evlución que estuv dentr de ls últims 4 días en área cn transmisión de dengue se encuentra infestada pr edes aegypti, y que además presenta pr l mens ds de ls siguientes criteris: rtralgia; ialgia, efalea; Dlr cular retr-cular; Dlr lumbar; rupción cutánea (rash) y n se evidencia ningún sign de alarma. NGU N IGN LR Definición peracinal. - Td cas prbable cn un más de ls siguientes signs de alarma: Dlr abdminal intens y cntinu; Vómits persistentes; Dlr trácic disnea; Derrame sers al examen clínic; Disminución de la diuresis (disminución del vlumen urinari); Decaimient excesiv liptimia; stad mental alterad (smnlencia inquietud, irritabilidad cnvulsión); Hepatmegalia ictericia; Increment brusc de hematcrit, asciad a disminución de plaquetas; Hipprteinemia. NGU GRV Definición peracinal. - Td cas prbable de dengue cn signs de alarma, en quien se detecta pr l mens uns de ls siguientes hallazgs: igns de chque hipvlémic; índrme de dificultad respiratria pr extravasación imprtante de plasma; angrad grave, según criteri clínic; fectación grave de órgans (encefalitis, hepatitis, micarditis). l persnal de salud debe estar atent en el seguimient y mnitre de la evlución del cas, ya que al final de esta fase puede evlucinar desfavrablemente. PRBBL NGU n el registr HI ante: n el º casiller el diagnóstic según tip de Dengue n el 2º casiller Tma de muestra diagnóstic n el 3º casiller dministración de Tratamient de ser el cas n el ítem: Tip de diagnóstic marque n el º casiller P n el 2º casiller "D" n el 3º casiller el númer de tratamient de ser el cas (medicación): para inici y T para fin. as prbable de Dengue y Tma de muestra DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT Iquits 25 N N. Dengue sin señales de alarma P D R Tma de muestra diagnóstic P D R U242 R R 3. dministración de tratamient P D R U30 l registr de dministración de Tratamient en ls ass Prbables de Dengue está sujeta a evaluación clínica del persnal de salud que atiende el cas. istema de Infrmación de nsulta xterna HI 2

3 T UTR GTNT PURPR n el º casiller según crrespnda: G = Gestante P = Puérpera anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT Iquits 6 N N. Dengue sin señales de alarma P D R G Tma de muestra diagnóstic P D R U242 T UTR PINT N L IT DIILIRI n el 3º casiller Visita dmiciliaria n el ítem: Lab ante: n el 3º casiller el númer de visita dmiciliaria, 2, 3 según crrespnda DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R Tma de muestra diagnóstic P D R U242 R R 3. Visita dmiciliaria P D R NFIRD NGU Td cas prbable de Dengue que tenga resultad psitiv a una más de las siguientes pruebas: islamient de virus dengue; RT-PR psitiv; ntígen N; Detección de anticuerps Ig para dengue; videncia de sercnversión en Ig y/ IgG en muestras pareadas. n el º casiller Diagnóstic de Dengue identificad n el 2º casiller valuación y ntrega de Resultads de Dengue n el 3º casiller dministración de Tratamient n el ítem: Tip de diagnóstic marque D en tds n el ítem: Lab ante: n el º casiller el ertip Presentad, si y sl si, se realizó una prueba PR, cas cntrari deje en blanc. = N- 2 = N-2 3 = N-3 4 = N-4 n el 2º casiller: Registre el tip de examen PR = xamen RT-PR IGG = ercnversión IgG I = islamient viral N = ntígen N IG = ercnversión Ig n el 3º casiller el númer de tratamient (medicación): para inici y T para fin. n el 4º casiller: Registre el tip de as = as utóctn I = as Imprtad istema de Infrmación de nsulta xterna HI 4

4 anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres N PRUB PITIV PR DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 F T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R valuación/ntrega Resultads de Dengue P D R PR U2625 R R 3. dministración de tratamient P D R U30 N N. P D R 2. P D R N PRUB PITIV IGG DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 F T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R valuación/ntrega Resultads de Dengue P D R IGG U2625 R R 3. dministración de tratamient P D R U30 N N. P D R 2. P D R l registr de sertips presentads y tip de cas (autóctn imprtad) si y sl si se da en ls cass cnfirmads N PRUB NGTIV n el º casiller el diagnóstic de Dengue identificad n el 2º casiller valuación y ntrega de Resultads de Dengue n el ítem: Tip de diagnóstic marque n el º casiller P n el 2º casiller D n el ítem, Lab ante: n el º casiller RN para indicar Resultad Negativ n el 2º casiller Registre el tip de examen PR = xamen RT-PR I = islamient viral IG = ercnversión Ig DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI Iquits F T BL R I IGG = ercnversión IgG N = ntígen N DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R RN valuación y ntrega de Resultads de Dengue P D R IGG U2625 istema de Infrmación de nsulta xterna HI 44

5 anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres VLUIN Y NTRG RULTD NGU N L IT DIILIRI n el º casiller Diagnóstic identificad n el 2º casiller valuación y ntrega de resultads de Dengue n el 3º casiller dministración de Tratamient n el 4º casiller Visita dmiciliaria n el ítem: Tip de diagnóstic marque en TD ls casillers D n el ítem: Lab ante: n el º casiller: Registre el ertip Presentad, si y sl si, se realizó una prueba PR, cas cntrari deje en blanc. = N- 3 = N-3 2 = N-2 4 = N-4 n el 2º casiller: Registre el tip de examen PR = xamen RT-PR IGG = ercnversión IgG I = islamient viral N = ntígen N IG = ercnversión Ig n el 3º casiller el númer de tratamient (medicación): para inici y T para fin n el 4º casiller el númer de visita dmiciliaria, 2, 3 según crrespnda n el 5º casiller: Registre el tip de as = as utóctn I = as Imprtad N PRUB PITIV DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 92 F T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R valuación y ntrega de resultads de Dengue P D R IGG U2625 R R 3. dministración de tratamient P D R U30 N N. Visita dmiciliaria P D R P D R NFIRD NGU PR N PIILGI Td cas prbable de Dengue cn in igns de larma de quien n se dispne de un resultad de labratri y que prcede de área endémica n endémica, en una situación de brte. n el º casiller el diagnóstic de Dengue identificad n el 2º casiller dministración de Tratamient n el ítem: Tip de diagnóstic marque n el º casiller D n el 2º casiller D n el ítem, Lab ante: n el º casiller PI para cas cnfirmad pr nex epidemilógic n el 2º casiller el númer de tratamient (medicación): para inici y T para fin n el 3º casiller: Registre el tip de as istema de Infrmación de nsulta xterna HI 44

6 anual de Registr y dificación de la tención en la nsulta xterna strategia anitaria Nacinal de Prevención y ntrl de nfermedades etaxénicas y tras Transmitidas pr Vectres = as utóctn I = as Imprtad N PIILGI DÍ DUNT INTIDD LUD PRT- NNI DITRIT PRNI 924 Iquits 6 T BL R I DIGNÓTI TIV NULT Y/ TIDD LUD TIP DIGNÓTI ÓDIG I / PT N N. Dengue sin señales de alarma P D R PI dministración de tratamient P D R U30 istema de Infrmación de nsulta xterna HI